Как сдавать анализ крови на ферритин, и что это такое?

Содержание

Ферритин в крови: нормы, причины низкого и высокого, лечение

Как сдавать анализ крови на ферритин, и что это такое?

Что такое ферритин? Исходя из названия, можно предположить, что это понятие каким-то образом связано с железом.

И это действительно так: ферритин – белок, содержащий феррум (Fe), который можно найти во всех тканях человеческого организма, но особенно его много в клетках печени слизистой желудка и кишечника, а также в клеточных элементах фагоцитарной мононуклеарной системы (моноциты, макрофаги).

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты).

Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела.

Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

ВозрастНорма в мкг/л, нг/мл
Дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев 200 – 600
От 2 до 5 месяцев 50 – 200
От полугода до 12 лет 7 – 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины 22 – 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины 30 – 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

  • в I триместре до 90 мкг/л;
  • во II триместре до 74 мкг/л;
  • в III триместре до 10 — 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться  к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа — апоферритин, внутри — компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям.

Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест  используют для:

  1. Выявления степени дефицита железа;
  2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
  3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
  4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови,  показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

  • Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
  • Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
  • ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
  • Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
  • Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
  • При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

  1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
  2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
  3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
  4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
  5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
  6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
  7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
  8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению.

Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина.

Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

  • Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
  • Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
  • Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами.

Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем — дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок.

Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним.

Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

: сюжет о железодефицитной анемии

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/ferritin/

Ферритин в анализе крови: норма, почему повышен, как сдавать

Как сдавать анализ крови на ферритин, и что это такое?

Нормальное функционирование организм человека зависит от множества различных элементов, содержащихся в биологических жидкостях – крови, лимфе, моче.

Понять, не произошел ли какой-нибудь сбой в работе внутренних органов и систем можно только с помощью проведения клинических исследований и инструментальных диагностических процедур.

Одним из таковых является анализ крови на содержание ферритина, который продуцируется внутренними органами (печенью, селезенкой, легкими и т. д.), а также костным мозгом человека.

Что такое ферритин в анализе крови, каков его нормальный уровень и почему он может повышаться? Это важно знать каждому, поскольку речь идет о здоровье и даже жизни.

к оглавлению ↑

Что за вещество ферритин, и каков его нормальный уровень?

Для начала давайте вкратце рассмотрим, что показывает ферритин, и что это за вещество.

Ферритин – довольно сложная белковая структура, которая выполняет важную функцию, заключающуюся в поддерживании нормального уровня феррума (железа) в организме человека. Данное вещество способствует преобразованию токсического железа в нетоксичную растворимую, а поэтому, легко усваиваемую организмом, форму.

Помимо этого, ферритин обеспечивает транспортировку железа к ЖКТ и плаценте (у женщин при беременности). Это вещество синтезируется различными внутренними органами, и играет немаловажную роль в работе:

  • щитовидки;
  • почек;
  • легких;
  • печени;
  • селезенки.

Если уровень ферритина в крови внезапно повысился, значит, произошел сбой в одном из этих органов. Но для начала необходимо понять, какие показатели этого вещества считаются нормальные, а какие должны вызвать серьезную обеспокоенность у врача.

к оглавлению ↑

Норма ферритина

Норма ферритина в крови у мужчин и женщин имеет некоторые отличия. Это же касается будущих мам, которые нередко страдают от анемии и нуждаются в регулярном пополнении баланса железа в организме. Также огромную роль играет и возраст пациента, и это обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

Так, у маленьких детей норма этого вещества такова:

  • новорожденные младенцы – от 25 до 200 мкг/л крови;
  • двухмесячные детки – от 200 до 600 мкг/л крови;
  • от 2 до 5 месяцев – в диапазоне 50-200 мкг/л;
  • детки с полугода до 15 лет – от 7 до 140 мкг/л.

У детей старше 15 лет уровень этого вещества идентичен таковому у взрослых. Так, норма ферритина в крови у взрослых женщин может колебаться в пределах 10 – 120 микрограмм на литр крови.

Однако такие показатели характерны для пациенток детородного возраста.

После наступления менопаузы уровень этого вещества может значительно возрасти, но какие показатели считаются нормальными именно в этом случае, может объяснить только врач.

Норма ферритина при беременности зависит от ее срока:

  • первый триместр – не ниже 56 мкг/л (идеальный показатель – 90);
  • второй триместр – в пределах 24 – 75 мкг/л;
  • третий триместр – в пределах 10-15 мкг/л.

Примечание. Причины того, что ферритин может быть повышен или значительно понижен при беременности, зачастую связаны с маленьким организмом, который постепенно растет и развивается в материнской утробе.  Но иногда они бывают менее безопасными, поэтому определить их и назначить лечение может только врач.

У мужчин уровень ферритина более высокий, чем у женщин, и в норме может составлять от 20 до 300 мкг/л крови. Превышение этих показателей не должно игнорироваться, поскольку гиперферритинемия – очень серьезный диагноз, требующий немедленного медицинского вмешательства.

к оглавлению ↑

Причины повышения ферритина в крови

Причины повышения ферритина в крови тесно взаимосвязаны с работой тех органов, которыми вырабатывается это вещество. Зачастую резкий скачок его уровня связан с развитием вирусных заболеваний, но не исключены и другие, не менее опасные, патологические процессы.

Так, у мужчин ферритин может быть повышен при наличии такого опасного заболевания, как гомохроматоз, которое еще называют бронзовым диабетом. Это очень опасная болезнь, на фоне которой возможно развитие:

  • ИБС;
  • кардиосклероза;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечной аритмии;
  • сахарного диабета.

Не стоит забывать, что повышенный ферритин – отнюдь не безобидное отклонение. Чрезмерный уровень белка в крови может иметь тяжелые последствия. В особо тяжелых случаях он способен приводить к летальному исходу.

к оглавлению ↑

Высокий показатель при патологиях

Что это значит, если ферритин повышен? Резкий скачок этого вещества может быть вызван:

  • циррозом печени;
  • гепатитами, вызванными разными вирусами;
  • лейкозом;
  • СКВ;
  • полицитемией.

Это еще не все причины повышенного ферритина в крови, а только самые распространенные. Они могут возникать и у мужчин, и у женщин вне зависимости от возраста. Однако огромную роль играет образ жизни человека, его пищевой и питьевой режим, поэтому на эти аспекты необходимо обращать особо пристальное внимание.

Высокий ферритин в крови может стать следствием хронического алкоголизма или частого употребления спиртных напитков. Этанол пагубно влияет не только на печень, но также на почки, мозг, щитовидную железу, поэтому резкому скачку ферритина удивляться не стоит. Через несколько дней после последнего приема алкоголя показатели этого вещества должны прийти в норму.

к оглавлению ↑

Причины гиперферритинемии у мужчин

Повышенный ферритин в крови у мужчин может наблюдаться при образовании злокачественной опухоли в организме. В частности, при развитии рака предстательной железы.

При гемохроматозе, который тоже является довольно распространенной болезнью у мужчин, значительно повышаются уровни феррина и трансферрина. Патология носит наследственный характер, поэтому людям, которые входят в группу риска, необходимо тщательнее заботиться о своем здоровье. Это касается не только мужчин, но и женщин.

Злоупотребление гормональными препаратами для повышения потенции тоже может послужить причиной резкого повышения концентрации ферритина в крови у мужчин. Однако подобное происходит только при чрезмерном и частом приеме таких таблеток, поэтому обследоваться на предмет наличия описанных ранее патологий все равно не помешает.

к оглавлению ↑

Причины гиперферритинемии у женщин

Повышенный ферритин в крови у женщин не всегда является признаком развития опасной патологии. Подобное отклонение часто наблюдается у пациенток, которые принимают оральные гормональные контрацептивы.

Еще одна причина – развитие тиреотоксикоза, который возникает на фоне гиперфункции щитовидной железы. Заболевания ЩЗ чаще всего поражают именно представительниц женского пола, а риск их возникновения значительно повышается у будущих мам.

Если ферритин у женщин при беременности повышен, это может говорить о:

  • нарушениях в работе почек;
  • дисфункции печени;
  • развитии гепатитов, имеющих различную этиологию;
  • заболеваниях крови;
  • развитии канцерогенного процесса;
  • нарушении работы сердца, которые нередко возникают у женщин на поздних сроках беременности.

Если ферритин повышен, на это нельзя закрывать глаза. Подобное состояние требует медицинского вмешательства, поскольку болезни, при которых происходит его резкий скачок, могут угрожать не только здоровью, но также жизни больного.

к оглавлению ↑

Правила сдачи анализана ферритин

Чтобы получить достоверные данные, пациент должен быть осведомлен о том, как сдавать анализ крови на ферритин. Точнее, как к нему подготовиться. Это вовсе не сложно, необходимо всего лишь:

  • избегать приема пищи за 8 часов до забора крови;
  • пить только чистую воду, не употребляя чай, кофе, газированную воду или сок;
  • прервать прием железосодержащих препаратов за 72 часа до сдачи анализа;
  • не выполнять физических нагрузок и избегать эмоционально-психологических напряжений за полчаса до забора биологического материала.

Вот и все. Если эти простые правила будут соблюдены, тогда в достоверности результатов сомневаться не придется.

к оглавлению ↑

Методы лечения гиперферритинемии

Как понизить уровень ферритина в крови? При отсутствии опасных для здоровья пациента болезней, это можно попытаться сделать самостоятельно с помощью:

  • употребления большого количества молочных продуктов;
  • активного донорства (сдачи крови для переливания людям, которые в этом нуждаются);
  • приема гепатопротекторов;
  • употребления большого количества рисовой крупы (каш, супов, плова, запеканок и т. д.);
  • отказа от алкоголя (хотя бы на время);
  • применения препаратов на основе цинка.

Что делать, если высокий уровень ферритина в крови не снижается даже после выполнения всех вышеописанных рекомендаций, это означает, что причина более серьезна. В этом случае самостоятельные действия неуместны. Более того, они могут серьезно навредить здоровью пациента, поэтому лечение лучше доверить квалифицированному специалисту.

Источник: http://vseproanalizy.ru/ferritin-v-analize-krovi.html

Ферритин: норма, анализ, повышен, причины, лечение

Как сдавать анализ крови на ферритин, и что это такое?

   Анализ крови на ферритин выполняется для уточнения запасов железа. Конечно же так нужное нам железо не представлено в организме человека в чистом виде, поскольку даже свободными атомами железа можно отравиться, поскольку они токсичны.

И именно ферритину мы обязаны тем, что запасы железа у нас в организме представлены в нетоксичной растворимой форме. Растворимость железа в присутствии ферритина увеличивается необычайно (в 100 триллионов раз). Эти особенности позволили ферритину занять одну из главенствующих ролей в метаболизме железа.

Известны также диагностические возможности ферритина, позволяющие в точности выявить железодефицитные состояния организма.

В организме человека ферритин разделяется на:

  • внутриклеточный;
  • плазменный.

Справочно. Именно плазменная концентрация (сывороточный ферритин) является наиболее достоверным отражением запасов железа в организме.

Показатели же сывороточного железа (функционального, используемого для создания новых эритроцитов), отражают количество Fe, циркулирующего в плазме в связанном с транспортным белком (трансферином) состоянии. Этот показатель не включает в себя количество Fe, «запасённого» эритроцитами и ферритином.

Ферритин. Норма в зависимости от пола и возраста

Уровень ферритина оценивают в мкг/л. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии. Для исследования используют венозную кровь.

Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей

  • у малышей первого месяца жизни нормальные показатели уровня в сыворотке крови находятся в пределах от 25 до 200; 
  • с одного до двух месяцев – от 200 до 600; 
  • с 2-х до 5-ти месяцев – от 50 до 200; 
  • с пяти до 15 месяцев значения постепенно приближаются к таковым у взрослых. Норма составляет от 7 до 140; 
  • у детей с 15-ти лет устанавливаются показатели нормы аналогичные взрослым. От 10 до 120 для женщин и от 20 до 250 у мужчин.

При подготовке к исследованию необходимо учесть, что антитериоидные препараты и употребление больших доз витамина С, дают заниженные показатели анализа.

При приёме теофиллина и эстрогеносодержащих оральных контрацептивов, ферритин в крови будет повышен.

Также, необходимо учесть, что на фоне лечения препаратами железа наблюдается непропорциональное увеличение ферритина по отношению к депонированному железу. Полное уравновешивание значения занимает от 2-х до 4-х недель после окончания лечения.

Внимание. У женщин, необходимо учитывать день менструального цикла, так как с ним связаны физиологические изменения показателей (во время менструаций и после их окончания могут определяться несколько сниженные значения).

Также, уровень ферритина может быть повышен у спортсменов.

Правила подготовки к анализу крови на ферритин

  • лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых препаратах (так как некоторые лекарства могут искажать результаты);
  • за 14 дней до анализа прекращается приём препаратов, содержащих железо;
  • забор крови производится утром, на голодный желудок (разрешено пить негазированную воду);
  • за день до анализа исключается курение, употребление алкоголя, за 12-ть часов исключают кофе и крепкий чай;
  • также, за сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.

Ферритин при беременности. Особенности

   Помимо основной функции запасания железа, у беременных женщин ферритин также способствует присоединению железа к трансферину и его транспортировке от матери к плоду.

Согласно официальной статистике ВОЗ, анемия различной степени тяжести поражает около 51% беременных.

Поэтому всем женщинам, вынашивающим ребёнка, важно регулярно сдавать анализ крови и контролировать показатели гемоглобина и ферритина.

Это связанно с тем, что анемия во время беременности приводит к осложнению её течения. Она может стать причиной тяжёлых гестозов, раннего излития околоплодных вод, увеличивает вероятность развития гнойно-септических осложнений у родильниц. В послеродовом периоде, анемия увеличивает риск гипогалактии.

Очень важно! В статистике материнской смертности, около 40% случаев обусловлено анемией.

Для ребёнка, дефицит железа у матери чреват:

  • гипотрофией;
  • гипоксией, а также увеличением риска тяжёлой асфиксии;
  • внутриутробным инфицированием (из-за снижения иммунной защиты).

После рождения, запасы железа у таких детей составляют около 50-ти (и меньше) % от нормальных значений. В связи с этим, такие малыши отстают в развитии (наблюдается задержка умственного и психосоматического развития).

Нормальные значения ферритина у беременных

При беременности ферритин понижен из-за:

  • многоплодной беременности;
  • неправильного питания;
  • отсутствие 2-х летнего промежутка с предыдущими родами (или более 3-х родов в анамнезе);
  • кровотечения (в том числе и при предыдущей беременности);
  • заболевания ЖКТ, затрудняющие всасывание железа;
  • паразитарные инвазии;
  • онкологические заболевания.

Ферритин в крови: чем опасны отклонения от нормы

   Симптомы пониженного железа (сидеропении) определяются по клинической симптоматике и данным лабораторной диагностики. Больные с железодефицитной анемией жалуются на выраженную слабость и быструю утомляемость, постоянную сонливость, головокружение и частые головные боли.

При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.

Справочно. Весьма специфичными для дефицита железа являются жалобы на извращение вкуса и желание есть несъедобные вещи (мел, глину, сырое мясо, землю и т.д.).

Помимо этого, у больных отмечается:

  • сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
  • выпадение волос;
  • ломкость и слоение ногтей;
  • серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
  • голубоватый оттенок склер;
  • снижение иммунитета;
  • раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
  • нарушение памяти.

Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.

Повышенный ферритин в крови проявляется:

  • потерей веса,
  • потемнением кожи,
  • апатичным отношением ко всему происходящему,
  • постоянными болями в суставах и животе,
  • потерей сексуального влечения,
  • облысением,
  • повышенной утомляемостью и заторможенностью,
  • поражением печени,
  • проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).

Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).

Если ферритин повышен, что это значит и как лечить

  • наследственным гемохроматозом;
  • множественными гемотрансфузиями;
  • лечением препаратами железа;
  • употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
  • инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
  • ожогами;
  • системными заболеваниями (системная красная волчанка);
  • гипертиреозом.
  • патологиями печени;
  • алкоголизмом;
  • разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
  • лейкозами;
  • злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.

Внимание. Так как повышение уровня ферритина не является самостоятельной патологией, лечение зависит от основного заболевания.

Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:

  • железодефицитной анемии;
  • целиакии (непереносимости глютена);
  • кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).

Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.

При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.

При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.

Справочно. При анемии необходимо возместить дефицит железа. В норме, человеку необходимо не меньше 1 миллиграмма железа в сутки. Женщинам в период менструаций – не меньше 2-х миллиграмм. У беременных потребность зависит от триместра беременности (в первом -2 мг, втором -3 мг, третьем 3.5 мг).

При нормальном сбалансированном питании в организм поступает от 10-ти до 15 мг в сутки. Учитывая, что усваивается около 10% железа – это обеспечивает его необходимое количество.

Наибольшее количество железа содержится в:

  • говяжьей и свиной печени,
  • сушеных грибах,
  • какао,
  • зеленой фасоли,
  • чернике,
  • землянике,
  • красных яблоках,
  • гранатах,
  • рыбе,
  • крупах.

При наличии анемии средней и тяжелой степени назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Актиферрин и т.д.).

Внимание. Необходимо учитывать, что для полноценного всасывания Fe необходимы витамин С и группа витаминов В, которые выполняют транспортные функции. Используемые препараты железа не будут эффективно работать без добавления витаминов С и В.

Источник: http://serdcet.ru/ferritin.html

Анализ крови на ферритин: что это такое, и как сдавать

Как сдавать анализ крови на ферритин, и что это такое?

Необходимость сдачи анализа на ферритин определяется возникновением проблем с хранением железа в человеческом организме. Анализ на ферритин может показать наличие в крови белка, при этом он показывает положительную фазу его содержания.

Ферритин начинает повышаться тогда, когда в организме есть воспалительный процесс. Элемент продуцируется клетками печени, а также раковыми клетками.

Основная функция его заключается в поглощении, хранении и освобождении железа при помощи клеток организма.

Клиническая практика

Чтобы понимать, для чего ферритин предназначен, необходимо знать, из чего он состоит. Диаметр молекулы около 13 нм, внешняя оболочка у него белковая и образуется полость диаметром не больше 8 нм. Внутри молекула имеет возможность накопить атомы железа. Сама оболочка состоит из 24 белковых единиц, разных по составу.

Анализ крови на ферритин берется только из вены, какой-то специальной подготовки к нему не требуется. Для того чтобы быть уверенным в правильности анализа, нужно дополнительно взять кровь на гемоглобин, железо, а также сделать общий анализ крови.

Для того чтобы понять, насколько показатель соответствует норме, нужно знать данные. Для мужчин нормальный показатель равен 12—300 мкг/л, а для женщин — 12—150 мкг/л.

Вопрос о недостатке или избытке белка достаточно важен, и необходимо знать, на что это влияет:

  1. Как правило, в случае повышения данного показателя можно судить о нарушении хранения железа.
  2. Заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным и передаваться по наследству. В случае наследственности организм из кишечника каждый день всасывает железа намного больше, чем ему нужно.
  3. В случае превышения уровня железа начинают откладываться лишние вещества в суставах, печени, сердце.
  4. Чаще всего гемохроматозом болеют женщины. Но наполнение организма железом у них происходит гораздо медленнее, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола куда проще справляются с переизбытком железа, ведь большое его количество теряется во время менструации.

Обратите внимание: возрастная категория женщин, болеющих гемохроматозом, на 10 лет выше, чем у сильной половины человечества. То есть мужчины заболеть могут в более молодом возрасте.

Особенности отклонений от нормы

Если заболевание передалось по наследству, то у человека может не быть никаких признаков. В случае приобретенной патологии есть отличительные признаки перегрузки железом.

Среди них:

  • появление проблем в сексуальной жизни;
  • заболевания сердца и появление сердечной недостаточности;
  • появление боли в суставах;
  • одним из серьезных заболеваний становится цирроз печени;
  • начинается темнеть кожа, чаще всего начинается потемнение с лица;
  • развивается сахарный диабет.

Если не восстановить уровень ферритина, то органы начинают работать неправильно, что может привести к утрате их функций.

Кроме того, причинами повышенного показателя в анализе могут стать хронические заболевания. Чаще всего начинает развиваться лейкоз или же есть серьезное воспаление в организме.

Среди воспалительных процессов можно выделить:

  • инфекции мочевых путей, имеющие хроническое происхождение;
  • ожоги;
  • патологии печени в случае алкогольной интоксикации;
  • гепатит;
  • рак молочных желез у женщин.

Анализ на ферритин позволяет выявить данные заболевания на начальных стадиях и дает возможность бороться с патологией, которая пока еще находится в состоянии, поддающемся лечению.

В случае сдачи анализа может быть выявлен низкий уровень железа в организме, что приводит к минимальной выработке гемоглобина, а далее развивается анемия.

Если заболевание запущенное, то у пациента могут появиться следующие признаки:

  • при медленной ходьбе появляется одышка;
  • даже если человек в течение дня ничего не делал, он чувствует постоянную усталость;
  • головокружение;
  • кожа на лице начинает бледнеть;
  • сердце начинает биться сильнее, чем обычно, даже в спокойном состоянии.

После того как сдан анализ и получены результаты, нельзя по одному числу судить о наличии заболевания, так как лучше его сдавать с другими анализами на наличие железа в организме.

Определение уровня ферритина в случае перегрузки организма железом

Хотя речь идет о превышении железа в крови, говорить о том, что данное состояние есть у человека «на глаз» просто нельзя. Перегрузка железом индивидуальна, и можно только говорить об индивидуальных изменениях в организме человека.

Основные симптомы перегрузки железом:

  • появляются боли в суставах — не только в ногах, но и в руках;
  • человек начинает уставать, ощущает слабость в организме;
  • начинает резко меняться вес в меньшую сторону;
  • развивается апатия ко всему;
  • регулярные боли в животе;
  • человека перестает привлекать противоположный пол;
  • с сердцем появляются проблемы;
  • волосы начинают выпадать.

Обратите внимание: для того чтобы определить, есть ли перегрузка железом, обязательно назначают дополнительный анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки. А также может быть назначен анализ на наследственное проявление перегрузки железом.

Если после прохождения данного анализа будет выявлен недостаток железа, то пациенту назначают употребление железосодержащих препаратов и определенных продуктов, которые помогут восстановить его уровня. Что следует есть? Это, конечно, печень, мясо и желтки.

Полезны яблоки, шпинат, капуста, рис и овес. А вот кофе и чай желательно убрать из рациона, ведь танин и полифенол, содержащийся в данных напитках, замедляют поступление железа в организм.

Комплексы витаминов и минералов дополнят терапию, но стоит помнить, что лишь врач может прописать препарат, основываясь на ряде параметров.

Повышенный уровень железа также поддается лечению, поэтому чтобы было правильно принято решение о лечении, нужно сдать анализ. Только после этого назначается соответствующая терапия.

Обратите внимание: если анализ сдан и в нем есть отклонения, то самолечение просто недопустимо. Только врач знает, какое средство может помочь больному.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/analiz-na-ferritin.html

Анализ крови на ферритин

Как сдавать анализ крови на ферритин, и что это такое?

Белковое соединение ферритин (Ф) является основной формой депонирования (хранения, накопления) железа (F) в организме. По его показателям можно оценить степень содержания данного химического элемента. Поэтому при присутствии симптомов железодефицита одним из первых обследований пациенту будет рекомендовано пройти анализ крови на ферритин.

Что такое ферритин

Специфический белок Ф выполняет функцию своеобразного хранилища свободного железа, являющегося токсичной формой для организма. Это сложная белковая структура, хорошо растворяющая в воде. Молекула данного соединения состоит из полой оболочки, имеющей название апоферритин, и кристаллического ядра, содержащего фосфат и гидроксид F.

Железо в ферритине находится в нетоксичном, водорастворимом и физиологически быстро доступном состоянии и составляет 1/5 от всей молекулы. Приблизительно это равно 3 000-4 000 атомам железа. Оболочка включает 24 субъединицы, которые подразделяются на 2 вида – L (light – легкий) и Н (heavy – тяжелый). Они отличны по молекулярной массе, особенностям синтеза и другим характеристикам.

Численность этих составляющих неодинакова для различных органов, к примеру, в селезенке и печени молекула ферритина преимущественно состоит из L – субъединицы (80-90%), тогда как H – субъединица занимает всего 10-20%. Зато в сердце, раковых опухолях, плаценте и фетальных тканях (тканях плода) большая часть молекулы ферритина представлена H – субъединицей.

Справка! Причины, обуславливающие органоспецифичность субъединиц ферритина, до конца не изучены, но многие ученые склоняются в гипотезе, что данная особенность взаимосвязана с их функцией. К примеру, печеночный ферритин является главным депо для организма, плацентарный – обеспечивает передачу железа плоду от матери и т.д.

Продуцирование данного белка производится клетками печени, костного мозга, селезенки, щитовидной железы, тонкого кишечника, почек, плаценты при участии белых кровяных телец – лейкоцитов. При этом он обеспечивает работоспособность соответствующих тканей.

Синтезированный ферритин попадает в сыворотку крови и находится там в небольших количествах. По происхождению данное соединение подразделяется на 2 вида – плазменный ферритин, попадающий в кровь при распаде клеток сыворотки, и тканевой – высвобождающийся в кровь при разрушении тканей, в клетках которых присутствует Ф.

Основные функции

Ферритин в физиологических условиях является своеобразным индикатором содержания F в крови. Известно, что 1 мкг/л Ф в крови соответствует 8 миллиграммам депонированного железа. Первостепенная функция данного белка – это хранение и накопление запасов железа, а основным его депо является печеночный ферритин.

Этот белок относится к протеинам острой фазы, реакция которой (преимунный ответ) формируется для защиты от возбудителей, обезвреживая или купируя скорость их размножения. При внедрении микроорганизма полноценная реакция развивается на протяжении 5-7 дней, поэтому преимунный ответ необходим для обеспечения защиты организма, пока не сформируется основная реакция иммунной системы.

Для нормального функционирования микроорганизмы также нуждаются в железе. Оно необходимо для продуцирования ферментов (катализаторов химических реакций).

Именно поэтому при попадании возбудителя в сыворотке крови содержание F понижено, и это ограничивает возможность доступа микроорганизмов к нему.

Также ионы данного микроэлемента могут негативно воздействовать на собственные иммунные клетки.

Для эффективной связки сывороточного железа происходит повышение продуцирования ферритина, и его содержание повышается. При преимунном ответе основное участие принимает Н-субъединица, так как ее способность схватывать железо выше, чем у стабильной L – субъединицы. Также первая защищает клетки от повреждения. В норме содержание L выше, чем Н, тогда как при ответе острой фазы – наоборот.

Справка! При любом воспалительном процессе, неважно неинфекционного или инфекционного характера, ферритин всегда будет повышенный. При этом его уровень очень редко превышает отметку 1000 мкг/л. Стоит отметить, что часто под воспалительными процессами может скрываться железодефицитная анемия и выявляться лишь в биохимическом анализе.

Чтобы узнать уровень концентрации данного белка в организме, достаточно обратиться в одну из лабораторий и сдать венозную кровь. Как правило, направление на этот анализ выписывают гематолог, онколог, гепатолог или участковый терапевт.

Что входит в подготовку к сдаче анализа?

На содержание железа и, следовательно, ферритина может повлиять достаточно много факторов. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить все его рекомендации по поводу подготовки к обследованию. К ним относятся следующие:

  • за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь необходимо натощак;
  • за полчаса до обследования исключить эмоциональные и физические нагрузки;
  • за неделю прекратить принимать железосодержащие препараты;
  • за сутки перед процедурой отказаться от курения.

В свою очередь врач, который проводит интерпретацию результатов анализа, должен помнить о множественных непатологических факторах, способных привести к изменению содержания железа и ферритина.

Можно ли проходить обследование во время месячных

В период менструаций сдавать кровь на железо и ферритин, как и большинство других анализов, не рекомендуется – это может привести к искажению результатов.

Во время месячных зачастую отмечается снижение концентрации гемоглобина и увеличение содержания эритроцитов. Перед началом и во время менструаций уровень сывороточного F возрастает, а по окончании приходит к обычным показателям.

Поэтому лучше воздержаться от сдачи анализа в данный период, а пройти исследование примерно через неделю после завершения месячных.

Интересные факты о ферритине

Возможности диагностики

Изучение уровня ферритина в крови дает возможность получить развернутую картину о состоянии обменных процессов железа. Расшифровка результатов позволяет провести:

Что означает MCV в анализе крови

  • оценку запасов железа – в норме и при различных патологиях (почечной недостаточности, кровотечениях, гемодиализе);
  • дифференциальную диагностику анемий (снижение уровня гемоглобина) – отличить железодефицитную анемию от хронических болезней, при которых снижен гемоглобин;
  • определение латентного (скрытого) дефицита F, то есть обнаружить отклонения до наступления характерных симптомов и спада концентрации гемоглобина;
  • контроль терапии препаратами железа – на 3-5 день приема медикаментозных средств показатель ферритина должен увеличиться на 50 мг/дл и более, в противном случае необходимо провести диагностику на наличие кровотечения.

В большинстве ситуаций анализ крови на ферритин назначается при периодических обследованиях, а также в комплексной диагностике для выявления какого-либо заболевания при первичном обращении пациента. Как правило, во втором случае у больного присутствуют симптомы патологий, возникающие с нарушением обмена железа, такие как:

  • повышенная утомляемость, постоянное ощущение усталости, раздражительность;
  • бледность кожи, ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
  • снижение иммунитета, тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • хронические кровотечения (носовые или из десен), обильные менструации;
  • боль в мышцах при отсутствии чрезмерных физических нагрузок;
  • дисфункция пищеварительных органов – изжога, тошнота, рвота;
  • отек и болевые ощущения в области суставов;
  • повышенная пигментация кожи;
  • снижение полового влечения.

При таких симптомах и жалобах у обследуемых зачастую выявляются отклонения показателей ферритина в ту или иную сторону, что подтверждает подозрения врача на присутствие заболевания.

Норма ферритина в крови варьирует в зависимости от гендерных и возрастных особенностей пациентов, причем от половых характеристик в большей степени. У новорожденных детей этот показатель достаточно высокий, и на протяжении первых двух месяцев отмечается еще увеличение. Тогда как в более позднем периоде у грудничков наблюдается понижение его концентрации.

Около года значения, определяющие концентрацию этого белка, возрастают и остаются примерно на таком уровне до самого взросления. У мужчин показатель значительно выше, чем у женщин начиная с пубертатного периода и до наступления полной зрелости. Исследования показали, что наиболее высокая концентрация Ф отмечается у лиц мужского пола в возрасте 30-39 лет.

Для женщин характерен более низкий уровень, и до самого наступления менопаузы он будет понижен. Затем концентрация ферритина постепенно повышается и останавливается приблизительно на одних границах с показателями взрослого мужчины. Такое изменение обусловлено физиологическими особенностями женского организма.

Показатели нормы ферритина для разных категорий пациентов

Во время ежемесячной кровопотери, при беременности, родах женщине требуется повышенное количество железа, которое практически сразу используется, а не откладывается про запас.

А так как ферритин показывает депонированное железо, то соответственно его параметры будут меньше.

На содержание ферритина в сыворотке крови не оказывают влияние вредные привычки (к примеру, курение), а также место проживания человека.

Почему может снизиться показатель

Пониженный ферритин в крови отмечается при достаточно широком спектре патологических состояний и заболеваний. При нехватке железа вследствие несбалансированного питания, кровопотери или болезней органов пищеварения организм использует запасы железа из данного белка, что вызывает спад его концентрации. Так, снизить уровень Ф способны следующие патологии.

Гипотиреоз

Дисфункция щитовидной железы ведет к понижению кислотности желудка. Это мешает трансформации 3-валентного железа в 2-валентное, доступное для усвоения организмом.

Также гипотиреоз негативно влияет на усвоение фолиевой кислоты и витамина В12, что препятствует их всасыванию в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Учитывая, что железо необходимо для нормального синтеза гормонов щитовидной железы, получается замкнутый круг.

Увеличенная потребность в железе

Повышенная потребность организма в F зачастую сочетается со снижением концентрации ферритина. Так, понизить его уровень может быстрый рост организма, беременность, неконтролируемое донорство, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Кровопотери

При различных видах кровотечений происходит потеря железа из гемоглобина. Такой дефицит может быть вызван хроническими (из десен или носа) или регулярными (обильные месячные) кровопотерями.

Болезни ЖКТ

Атрофический гастрит, энтероколит, целиакия и другие патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой и поражением ворсинок тракта, препятствуют всасыванию железа и его преобразованию.

Железо не вырабатывается в организме, поэтому получить его можно исключительно из продуктов питания или из специально предназначенного лекарства. При однообразном и бедном витаминами рационе развивается гиповитаминоз, что снижает способность организма усваивать F. В результате используются собственные запасы, и концентрация депонированного ферритина падает.

Менопауза

Во время климакса происходит угасание многих метаболических процессов, в том числе и связанных с обменом железа.

Беременность (3 триместр) и грудное вскармливание

В этот период женскому организму требуется большее количество железа, и если его расход не восполняется в достаточной мере, то запасы из депо истощаются.

Основные признаки пониженного железа и ферритина в крови

С чем связано повышение показателя?

Чтобы правильно идентифицировать причины повышения ферритина в крови, следует обязательно учесть пол и возраст обследуемого.

После того, как исключены физиологические факторы, способные повысить показатель, детально собирается анамнез и выясняются присутствующие симптомы.

Так как Ф относится к белкам острой фазы, то его концентрация увеличивается при множестве воспалительных, инфекционных, вирусных, онкологических заболеваний, а также гиперфункции щитовидной железы.

Поэтому этот белок часто выполняет функцию показывающего не только уровень железа в организме, но и наличие патологических процессов. К основным заболеваниям и состояниям, при которых ферритин в крови повышен, причисляется настолько широкий перечень, что для удобства их структурируют в группы. Нарушение обмена железа и его чрезмерное поступление:

  • гемохроматоз, сфероцитоз, талассемия;
  • острая перемежающая порфирия;
  • мегалобластная и гемолитическая анемия;
  • диета с повышенным содержанием F;
  • частые переливания крови.

Заболевания печени:

  • хронический гепатит В и С;
  • хронический алкоголизм;
  • цирроз печени;
  • стеатоз (разрастание жировой ткани);
  • нарушение кровообращения.

Онкологические заболевания:

  • острый миелолейкоз и лимфолейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранузез, гепатома;
  • рак легкого, молочной и поджелудочной желез.

Кроме этого, повышенный уровень может наблюдаться при хронических воспалениях (бронхите, артрите, полиомиелите, язвенном колите, болезни Крона и т.д.), а также при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикозе).

Само по себе увеличение ферритина в крови не всегда означает наличие патологии, тогда как сопровождающие симптомы, такие как плохое самочувствие, повышение температуры, боли, должны натолкнуть врача на мысль о развитии болезни.

Источник: http://diametod.ru/krov/analiz-krovi-ferritin

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.