Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Содержание
  1. Мскт позвоночника – что это такое
  2. Преимущества метода
  3. Показания к проведению МСКТ
  4. Расшифровка результатов
  5. Возможные риски, альтернативные методы исследований
  6. Мскт (шейного, поясничного и грудного) отделов позвоночника
  7. Что это такое
  8. Показания
  9. Противопоказания
  10. Мскт с контрастом
  11. Подготовка
  12. Как делают МСКТ
  13. Стоимость
  14. Заключение
  15. Мрт отделов позвоночника: шейного, грудного, пояснично-крестцового, показания и результаты
  16. Показания к МРТ позвоночника
  17. Мрт шейного отдела позвоночника
  18. Мрт грудного отдела позвоночника
  19. Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
  20. Подготовка пациента к процедуре
  21. Возможные результаты МРТ
  22. Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания, плюсы и минусы метода
  23. Показания к процедуре и ограничения
  24. Что показывает исследование
  25. Подготовка к обследованию
  26. Методика проведения
  27. Преимущества и недостатки
  28. Отличия от других методов аппаратной диагностики
  29. Компьютерная томография различных отделов позвоночника
  30. Лучевая диагностика
  31. Компьютерная томография
  32. Виды компьютерной томографии
  33. Исследование позвоночника
  34. Исследование шейного отдела
  35. Исследование грудного отдела
  36. Исследование поясничного отдела
  37. Противопоказания к проведению КТ

Мскт позвоночника – что это такое

Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

МСКТ (многосрезовая компьютерная томография) – достаточно новый метод проведения анализа позвоночника. Особенность заключается в использовании аппарата, который направляет пучок рентген-лучей и одновременно анализирует его после прохождения через ткани организма.

Излучение теряет мощность неравномерно, поскольку ткани имеют различную плотность, фиксация остатка излучения визуализирует структуру внутренней среды. Исследование проводится с помощью томографа четвёртого поколения, результаты 3D-модели записываются в электронном виде.

Преимущества метода

Диагностика МСКТ позвоночника позволяет увеличить зону сканирования и получить послойные снимки необходимой части позвоночника.

Изначально этот метод использовался для анализа головного мозга, а количество детекторов ограничивалось двумя рядами.

На сегодняшний день используются аппараты, в которых располагаются до 640 рядов анализаторов, поэтому сканированию поддаются любые системы или органы тела человека.

Лучевая нагрузка МСКТ снижена на треть по сравнению с КТ, поэтому считается более безопасным методом исследования. В результате специалист получает модель позвоночного столба во всех плоскостях и в очень хорошем качестве. Для усиления изображения участка позвоночника применяется введение контраста.

К предпочтению использования МСКТ относят:

  • неинвазивность;
  • минимальность облучения;
  • качество полученного отображения;
  • скорость обследования и формирования результатов;
  • возможность анализа при наличии имплантатов (электроника или содержание металла).

Благодаря минимальному облучению во время процедуры мультиспиральный вид МСКТ можно проводить повторно, например, при необходимости введения контраста. Этот метод набирает популярность в исследовании позвоночника и окружающих его тканей.

Визуализация проводится послойно, толщина слоя возможна от 1 мм. Это даёт полную картину состояния костей, дисков, спинного мозга, нервной и кровеносной системы, самих позвонков.

МСКТ показывает множество срезов позвоночного столба, благодаря которым можно освободить участок от проекционных совмещений соседних тканей. Это повышает точность анализа структур, которые не определяются иными методами – образования различной природы, появление метастаз.

Возможность построения модели в трёхмерном объёме позволяет хирургам различных направлений составлять детальный план инвазивного вмешательства.

Такой метод анализа позволяет визуализировать скрытые воспалительные процессы, обследовать труднодоступные участки, определить деструктивные повреждения сложных соединений позвоночника.

Это позволило проводить безболезненную оценку состояния больного и возможность подбирать самую действенную схему лечения.

Показания к проведению МСКТ

Анализ позвоночного столба методом МСКТ применяется травматологами, нейрохирургами, эндоваскулярными хирургами или онкологами.

А также используется для определения:

  • воспалений любого характера;
  • остеохондроза и остеопороза;
  • травм и их последствий;
  • опухолей различной природы;
  • аномалий развития;
  • деструктивных изменений спинного мозга и канала;
  • причин болевого синдрома неизвестной природы;
  • состояния до и после инвазивного вмешательства.

Позвоночный столб имеет несколько отделов: шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

Обследование каждого из них выявляет разный характер нарушений:

  1. МСКТшейного отдела позвоночника определяет причину болей в районе шеи или головы, визуализируют травмы и компрессионные повреждения, опухоли, воспаления или сужение спинномозгового канала.
  2. МСКТ грудного отдела позвоночника выявляет патологии рёберно-позвоночных соединений, причину нарушения осанки, спондилёз, травмы, стенозы, аномалии развития или кровоизлияния;
  3. МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяет деструктивные повреждения межпозвоночных дисков, появление грыж, опухолей, воспалений костной или хрящевой ткани, нарушения структуры крестца.

Для создания цельной картины развития деструктивных процессов спины и поясницы зачастую анализируют ближние ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=hGu2jFRE9fg

Для исследования часто назначают процедуру МРТ, но она больше информативна для мягких тканей, суставов или нервной системы и не несёт вредного излучения. Для обследования костной массы информативнее станет процедура МСКТ, отличается от МРТ незначительными дозами облучения.

Госпитализация пациента для проведения исследования не требуется. Но за несколько дней до процедуры следует сократить употребление продуктов, провоцирующих метеоризм, необходимо воздержаться от приёма пищи за 4-6 часов перед исследованием. Если планируется введение контрастного вещества, предварительно сдают анализы крови и мочи.

Аппарат для обследований чаще всего имеет туннельную форму. Одежда должна быть без металлических деталей, свободного кроя. Пациент располагается на выдвижной платформе, которая входит внутрь туннеля.

Во время работы томографа необходимо соблюдать состояние полного покоя.

Длительность процедуры зависит от количества зон для анализа, минимально составляет 2-7 минут, если просматриваются все отделения хребта пациента, то время пропорционально возрастает.

При использовании контраста повторяют процедуру после введения вещества. Обследование не должно причинять дискомфорта пациенту, при любых неприятных проявлениях необходимо сообщить специалисту по встроенному микрофону.

Спиральная КТ не применяется в таких случаях:

  • нервные состояния;
  • беременность;
  • превышение массы тела исследуемого в 120 кг (некоторые томографы допускают вес до 200 кг).

Когда необходимо использование контрастирующего вещества, список противопоказаний расширяется:

  • аллергические реакции на препарат;
  • грудное вскармливание;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • дети, не достигшие 14лет.

Если пациент делал диагностику с использованием бария, МСКТ необходимо отложить на несколько дней – пока вещество полностью не выведется из организма.

Расшифровка результатов

Анализ данных изображений обычно занимает около 2 часов, выдаются клиенту на любом накопителе. В исключительных случаях расшифровка может длиться до 24 часов. Создаётся полноценная 3D-модель анализируемого участка позвоночного столба с необходимой многослойностью изображения. Отсутствие любых деструктивных изменений считается нормой.

Полученные многосрезовые фото могут отобразить такие патологии:

  • грыжи и протрузии;
  • гематомы;
  • воспаления и абсцессы;
  • сдавливания спинного мозга;
  • остеохондроз, ревматизм, остеопороз;
  • опухоли любой стадии, а также метастазы.

При исследовании шеи определяется причина сильных головных болей или головокружений. Специалист уделяет особое внимание деструктивным участкам и указывает диагноз.

С заключением следует обратиться к врачу, который направил на обследование, для определения необходимой терапии и получения сопутствующих рекомендаций.

А также по результатам диагностики специалист может назначить дополнительное исследование, например, МРТ либо указать потребность срочной или плановой госпитализации в отделение.

Цена проведения обследования может отличаться в зависимости от качества томографа, определяется прайсом клиники. Если используется контраст, стоимость процедуры возрастает.

Возможные риски, альтернативные методы исследований

МСКТ незначительно облучает организм пациента, поэтому частое применение методики провоцирует рост онкологических заболеваний. Большей частью это касается МСКТ для оценки грудного отдела, множество процедур влияет на развитие рака лёгких. А также присутствует небольшой шанс проявления аллергии на контрастирующий препарат.

Если пациент имеет противопоказания, доктором рассматриваются такие альтернативные методы диагностики:

  1. МРТ. Этот аппарат для получения снимков использует магнитное поле, которое считается абсолютно безопасным для человека. По информативности относительно мягких тканей превосходит МСКТ;
  2. КТ.

    Этот вариант потребует больше времени, использует такое же излучение, но в двойном объёме от МСКТ.

  3. Рентген эффективен для просмотра костной структуры, поэтому не применяется для изучения состояния мягких тканей.

Наибольшую информативность проведённой диагностики любых патологических состояний предоставят МРТ и МСКТ.

Нарушения структуры костей выявляются при помощи рентгена, а определение любых изменений мягких тканей лучше всего проводить с помощью МРТ.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/pozvonochnika.html

Мскт (шейного, поясничного и грудного) отделов позвоночника

Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Аппаратные методы составляют основу диагностики заболеваний позвоночника и других отделов скелета. Например, ни одно обследование при остеохондрозе или переломе невозможно представить без рентгенографии. Все знают и о таких методах, как МРТ и компьютерная томография.

А что такое МСКТ?

Читайте далее о сути исследования, его преимуществах и особенностях проведения.

Что это такое

МСКТ позвоночника – это вариант компьютерной томографии, при котором объем сканируемой области увеличивается за счет особой формы пучка рентгеновских лучей и нескольких рядов детекторов в устройстве аппарата. Для процедуры используется томограф 4-го поколения.

Расшифровывается МСКТ как мультиспиральная компьютерная томография. Это неинвазивная (то есть непроникающая) методика, может выполняться с контрастом и без него. Показывает особенности строения позвоночника, мягкие ткани и суставы, кости, состояние межпозвоночных дисков, сосудов и связок.

https://www.youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI

особенность МСКТ в том, что она дает изображение с максимальным количеством срезов, каждый слой исследуемого органа очень тонкий (до 0,5 мм), что обеспечивает высокую информативность метода.

Первый спиральный томограф был создан в 1988 году и сразу стал широко применяться в диагностике многих болезней.

Суть его работы в том, что рентгеновские лучи, сканирующие тело, трансформировались в электроимпульсы, а они, в свою очередь, проходя компьютерную обработку, создавали трехмерную картинку того или иного органа. Процедура при этом сопровождалась вращением рентгеновской трубки и горизонтальным движением стола, на котором лежал пациент.

МСКТ – еще более усовершенствованный метод.

Он был изобретен в 1992 году, когда спиральный томограф дополнили множеством рядов детекторов (в последних моделях их число доходит до 640) и трубкой, испускающей более объемный пучок рентгеновских лучей.

Сначала МСКТ применяли только для исследования головного мозга, сегодня с ее помощью диагностируют опухоли и другие болезни в любых органах, включая позвоночник.

Кстати, МРТ, как и МСКТ, дает четкое изображение сканируемого отдела. Но между этими методами есть отличия:

  • МРТ больше подходит для изучения мягких тканей, а МСКТ для костей и суставов.
  • В мультиспиральной томографии используются рентгеновские лучи, а в магнитно-резонансной они не применяются.
  • Процедура МРТ занимает намного больше времени, чем МСКТ.

Показания

МСКТ позвоночного столба назначается для выявления травм и посттравматических изменений, патологий спинного мозга, воспалительных, дистрофических, дегенеративных, онкологических заболеваний этой части тела.

Показания к обследованию:

  • стеноз спинномозгового канала (сужение);
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания отделов позвоночника (остеохондроз, остеоартроз, спондилез и др.);
  • разрушение позвонков под воздействием инфекции или метастазов;
  • подозрение на наличие межпозвоночной грыжи;
  • перелом позвоночника, в том числе компрессионный;
  • сдавление нервных корешков в спинном мозге;
  • боли в спине неясной этиологии;
  • подозрение на опухоль;
  • искривления отделов позвоночника или врожденные аномалии развития.

Метод также применяется для диагностики перед проведением операции. При МСКТ можно получить снимок как всего позвоночника, так и определенного его отдела – поясничного, грудного или шейного.

Самым сложным участком является пояснично-крестцовая зона, поскольку из-за высоких нагрузок она страдает чаще всего. Спинной мозг в области крестца заканчивается во втором позвонке этого отдела, а дальше он переходит в тонкие разветвления нервов.

Важно! Из-за большого количества нервных окончаний болевые ощущения в пояснице и крестце самые сильные по сравнению с другими отделами.

Мультиспиральную томографию грудной зоны чаще всего назначают по причине искривления позвоночника и при хронических болях, на которые жалуются пациенты. МСКТ шейного отдела нередко применяют совместно с томографией головы, чтобы оценить кровообращение в мозге.

Мультиспиральная компьютерная томография

Противопоказания

МСКТ позвонков крестцового отдела позвоночника, грудной и шейной зоны не проводят при беременности, тяжелом состоянии человека и массе тела пациента выше 150 кг. Некоторые современные томографы выдерживают до 180 кг веса.

Что касается Мскт с контрастом, то она противопоказана также при:

  • грудном вскармливании;
  • аллергии на йодосодержащие препараты;
  • бронхиальной астме;
  • патологиях щитовидной железы;
  • почечной и/или печеночной недостаточности.

Важно: кормление грудью нужно прекратить в день перед прохождением контрастной МСКТ и возобновить не раньше, чем через двое суток после процедуры.

Оба вида исследования не рекомендуются к проведению детям до 14 лет и людям, страдающим психическими расстройствами. Если человек подвергался диагностическим процедурам с применением препаратов бария, то МСКТ можно делать только после полного их выведения из организма.

Мскт с контрастом

Чтобы получить максимально точные результаты сканирования, человеку вводят перед исследованием контрастное вещество с содержанием йода.

Препарат вливают внутривенно, а результаты дают снимки двух фаз МСКТ-контрастирования – артериальную и венозную.

Метод помогает рассмотреть сеть сосудов в опухоли и ее границы, найти, где расположен источник ее кровоснабжения, а также исключает или подтверждает наличие тромбоза.

Необходимость введения контрастного вещества возникает при подозрении на новообразование или необходимости изучить состояние сосудов. Чаще всего такой вариант МСКТ используют для шейной области, реже для поясницы (поясничного отдела позвоночника).

Подготовка

Перед контрастной МСКТ шеи, грудного или поясничного отдела позвоночника обязательно нужно:

  • пройти кожный тест на переносимость веществ, содержащих йод;
  • сдать общие анализы мочи и крови;
  • не принимать пищу минимум за 6 часов до сканирования.

Для проведения обычной МСКТ пациенту не требуется особой подготовки. Все, что необходимо – свободная одежда и отсутствие противопоказаний к исследованию. Перед сканированием следует убрать металлические украшения и предметы – телефон, часы, слуховой аппарат, цепочки, серьги, кольца, ортопедические конструкции, брекеты.

Кроме паспорта и медицинских документов, также желательно иметь с собой данные предварительного обследования, если таковые имеются.

Как делают МСКТ

Проводят обследование амбулаторно или, если человек лежит в больнице, в условиях стационара. Пациент во время сканирования лежит в специальной камере томографа на кушетке, которая задвигается в тоннель аппарата. Доктор находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой через стекло, при необходимости говорит с человеком посредством встроенной двусторонней связи.

Внимание! Важное условие при МСКТ позвоночника – неподвижность пациента. По этой причине тревожным и мнительным людям перед сканированием дают седативное средство.

Снимок одной анатомической области, например, МСКТ шейного отдела или пояснично-крестцового (крестца) занимает максимум 7-8 минут. Общее время обследования всего позвоночника с учетом подготовки обычно не превышает получаса.

При Мскт с контрастом сначала выполняется обычное сканирование отделов позвоночника, а затем с введенным веществом. В целом процедура не вызывает дискомфорта. Если используется контраст, то пациент может ощущать легкое тепло в теле.

Полученная доза облучения зависит от глубины и площади сканируемых тканей. Нагрузка при исследовании одной анатомической области в среднем составляет от 3 до 5 мЗв (миллизивертов). Для суставов и костей это значение меньше, для внутренних органов больше.

В результате МСКТ создается трехмерное изображение исследуемого отдела. Предварительное заключение рентгенолога, снимки и по желанию запись на диске или флеш-карте человек получает на следующий день или спустя несколько часов после процедуры.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач (травматолог, онколог, вертебролог, ревматолог или др.) на основании результатов МСКТ и других анализов и методов обследования.

Стоимость

Пройти многослойную многосрезовую мультиспиральную компьютерную томографию, или МСКТ отделов позвоночника, можно в любой клинике, оснащенной необходимым оборудованием. В большинстве своем это частные медучреждения или бюджетные поликлиники в больших городах.

Обычная мультиспиральная томография одного позвоночного отдела стоит в среднем 4000-6000 рублей. Цена зависит от клиники, типа томографа и общего количества исследуемых отделов, а также от того, применяется ли контрастное вещество. В стоимость входит DVD/CD диск со всеми снимками и заключение врача-рентгенолога. Иногда запись на электронный носитель оплачивается отдельно.

Заключение

МСКТ может проводиться как обычным способом, так и с введением контраста и в целом отличается от других методов (МРТ, КТ) детальным многослойным изображением. Назначается мультиспиральная компьютерная томография позвоночника для диагностики опухолей и других заболеваний шейного, грудного и поясничного отделов.

Источник: https://SkeletOpora.ru/diagnostika/mskt-pozvonochnika

Мрт отделов позвоночника: шейного, грудного, пояснично-крестцового, показания и результаты

Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Главное меню » МРТ и КТ » Показания к МРТ отделов позвоночника и результаты обследования

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позвоночника является наиболее современным и информативным диагностическим методом обследования. С его помощью можно получить более четкое и послойное изображение того или иного отдела позвоночника, а также обследовать отдельные позвонки.

МРТ поможет выявить патологию и аномалии костного аппарата и спинного мозга. В отличие от других методов, таких как рентгенологическое обследование и компьютерная томография, МРТ можно проводить несколько раз подряд.

Так как это исследование не наносит вред здоровью (нет опасных излучений).

Показания к МРТ позвоночника

Показания к проведению данного исследования различны и зависят от отдела позвоночника, вовлеченного в патологический процесс. Мрт шейного отдела позвоночника проводят в следующих случаях:

  • При травмах и подозрении на повреждение в районе шеи;
  • При частых болях в голове, головокружении и чувстве онемения рук, шеи и головы;
  • При потере сознания;
  • При развитии болевого синдрома в районе шеи, у корней волос и затылка;
  • При подозрении на развитие тромбоза сосудов шей, а также наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • При неприятных ощущениях, а также чувстве скованности в области шеи;
  • Как вспомогательный метод исследования при артериальной гипертонии, нарушении мозгового кровообращения;
  • При воспалительном, инфекционном и травматическом поражении спинного мозга.

Показания для проведения Мрт грудного отдела позвоночника:

  • Боли в спине;
  • Подозрение на развитие и обострение остеохондроза грудного отдела;
  • Боли в области сердца, между лопатками;
  • Невралгия;
  • Дискомфорт и боль в правом подреберье (там, где располагается печень);
  • Ощущение скованности, сжатости и стеснения в грудной клетке;
  • Болезненность в эпигастральной области. Особое внимание следует уделить болям, усиливающимся после физической нагрузки.

Когда проводят исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Парезы и параличи нижних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в малом тазу и ногах;
  • Грыжа межпозвоночного диска в области поясницы;
  • Злокачественные новообразования в области поясницы, а также распространение метастазов на позвонки данного отдела;
  • Болевой синдром в области поясницы, крестца и ног;
  • Травма поясницы и крестцовой области;
  • При наличии аномалий развития данного отдела позвоночника;
  • Ощущение дискомфорта и скованности в пояснице;
  • Воспалительные изменения в спинном мозге;
  • Сужение позвоночного канала на уровне поясницы или крестца.

Мрт шейного отдела позвоночника

С помощью МРТ шейного отдела можно оценить состояние спинного мозга, позвоночных дисков и окружающих мягких тканей. Рассмотрим, что показывает Мрт шейного отдела позвоночника :

  • Целостные шейные позвонки;
  • Спинной мозг четко визуализируется, его канал ровный без сужений;
  • Высота позвонков одинаковая;
  • Границы структур ровны и гладкие;
  • Симметрия всех образований.

Если имеется какая-либо патология, то МРТ выявит характерные признаки:

  • При переломах позвонков на снимке видна линия перелома, осколки. В тяжелых случаях отмечается деформация позвонка. Также магнитно-резонансная терапия поможет определить, имеется ли повреждение спинного мозга;
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника неровность краев позвонков, структура их поверхности изменяется из-за разрастания соединительной ткани;
  • При межпозвоночной грыже обнаруживается уменьшение высоты позвоночного диска, он выходит за границы позвонка из-за чего наблюдается его внешнее изменение;
  • При опухолях на снимке визуализируется деформация межпозвоночных дисков, его выбухание и очертания опухоли различного размера;
  • При воспалении окружающих тканей определяются соответствующие признаки (отечность, увеличение их в размере, увеличение шейных лимфатических узлов).

Помимо этого на снимке можно выявить врожденную или приобретенную аномалию позвоночного канала. При этом происходит его сужение или искривление.

Мрт грудного отдела позвоночника

При обследовании грудного отдела позвоночника с помощью МРТ можно:

  • Определить форму позвонков и размеры спинного мозга. Изменение формы позвонков может свидетельствовать о наличии деструктивных изменений (остеохондроз), а также о возникновении сложного компрессионного перелома. Размеры и форма спинного мозга указывают на наличие многих патологий, например, межпозвоночная грыжа, опухоли (значительное расширение спинномозгового канала) и другие;
  • Выявить локализацию патологического процесса, то есть определить, какой именно грудной позвонок изменен. Если же позвоночник и нервные окончания в данной области без изменений, то необходимо искать патологию во внутренних органах рудной клетки;
  • Обнаружить изменение структуры и окраски мягких тканей позвоночного столба, что говорит об их обызвествлении;
  • Если меняется субарахноидальное пространства (сосудистая оболочка), то это свидетельствует о развитии спинномозгового кровотечения и кровоизлияния.

Если проводится МРТ с контрастным веществом, то можно выявить кистозные образования, невриному (на снимке имеет вид песочных часов, располагается в боковой или задней части, обызвествления не имеет) и менингиому (располагается в задней части, имеет обызвествленные участки).

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рассмотрим, что показывает Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. При проведении процедуры в пояснично-крестцовой области можно выявить изменения межпозвоночных дисков, нервов и крупных кровеносных сосудов.

Аномалии и заболевания, которые можно обнаружить на снимке МРТ:

  • Переломы позвоночника. Очень часто эта область подвергается переломам при прыжках с парашюта. В этом случае выявляются компрессионные и вколоченные переломы. При том на снимке видны множественные линии перелома, осколки, уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • Синдром конского хвоста характеризуется наличием признаков воспалительных изменений нервных корешков в нижней части позвоночного столба;
  • На снимке можно выявить сращение нескольких позвонков, которое может быть врожденным или приобретенным;
  • Воспаление крупных кровеносных сосудов проявляется изменением их цвета и нечеткостью контуров;
  • Тромбозы сосудов. В этом случае на снимке видно сужение их просветов или полное его перекрытие;
  • Спинальный стеноз пояснично-крестцового отдела;
  • Инфекционное поражение костей позвоночника;
  • Абсцессы окружающих мягких тканей;
  • Деструктивные изменения, которые проявляются изменением контуров позвонков, разрастанием соединительно-тканных отростков.

Магнитно-резонансная терапия пояснично-крестцового отдела позвоночника применяется при дифференциальной диагностике, когда симптомы у пациента неспецифичны и соответствуют сразу несколько заболеваниям. При этом если изменений позвоночника не обнаружено, то следует искать другие причины возникших патологических признаков.

Подготовка пациента к процедуре

Серьезная подготовка к данному обследованию не требуется. Однако все же необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации:

  • Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, то необходимо уточнить название препарата и сообщить врачу об имеющейся аллергии. Такое исследование не проводят пациентам с бронхиальной астмой, атипическим дерматитом и тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке);
  • Использовать специальную одноразовую одежду или же любу другую легкую и свободную без металлических изделий;
  • Есть и пить перед обследованием можно. Однако, если проводится МРТ с контрастным веществом, то необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 3 – 5 часов;
  • Снять все металлические изделия (украшения, часы, шпильки и так далее). А также в помещении, где проходит процедура, не должны находиться такие изделия, мобильный телефон и кредитные карточки;
  • Если пациент испытывает волнение и страх перед процедурой следует применить седативные, успокоительные средства;
  • Маленьким детям успокоительные препараты вводит анестезиолог, при этом контролирует общее состояние.

Следует помнить, что у женщины нужно уточнить наличие беременности, так как в первом триместре данное исследование противопоказано. Во втором и третьем триместре МРТ поводят в исключительных случаях, но контрастное вещество не применяется!

Возможные результаты МРТ

Данное исследование поможет выявить любые аномалии и патологические процессы. Специалист только описывает снимки, окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании не только результатов МРТ, но и жалоб, и других диагностических методик.

Результаты могут быть различными. При отсутствии патологии снимки без изменений. В противном случае отмечаются патологические признаки, которые укажут на конкретную проблему.

Заболевания, которые поможет выявить МРТ:

  • Остеохондроз – заболевание позвоночника с хроническим течением (периоды обострения и ремиссии), которое сопровождается изменение хрящевой ткани и межпозвоночных дисков;
  • Грыжа межпозвоночных дисков, которая характеризуется выпячиванием его содержимого;
  • Опухоли различной природы, а также метастазы злокачественных опухолей, расположенных во внутренних органах;
  • Переломы позвонков;
  • Воспаление нервных окончаний и костной ткани;
  • Врожденные аномалии строения позвоночника.

Источник: https://vseanalizy.com/mrt/otdelov-pozvonochnika.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания, плюсы и минусы метода

Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Показания к процедуре и ограничения

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Что показывает исследование

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны.

В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

  • За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
  • За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
  • Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
  • Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
  • Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились.

Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника.

Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

  • высокая точность диагностики;
  • быстрое выполнение процедуры обследования;
  • минимальные риски для пациента;
  • получение трехмерного изображения и видео;
  • возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
  • способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

  • Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
  • Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики.

По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела.

В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний.

Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод.

При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Компьютерная томография различных отделов позвоночника

Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Сложно представить работу современного врача без лучевой диагностики. Болезни легких, желудочно-кишечного тракта, головного мозга сложны и требуют тщательного диагностического поиска. О заболеваниях опорно-двигательной системы и говорить нечего. При этой патологии лучевая диагностика – первый и самый важный шаг.

Лучевая диагностика

Раньше под этим видом обследования подразумевали рентгеноскопию и рентгенографию. Однако на смену ей приходят более современные и информативные методы. Хотя рентгеновские снимки сложно вытеснить из врачебной практики ввиду их доступности, дешевизны и скрининговой информативности. Но все же в последние годы приоритет отдается другим методам лучевой диагностики:

  • УЗИ;
  • КТ, или компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование.

Если сравнивать такие показатели, как доступность, информативность и объективность метода, то лидером окажется компьютерная томография.

Компьютерная томография

Этот метод диагностики основан на получении разноуровневых срезов человеческого тела.

Механизм проведения исследования следующий – тело сканируется узким пучком рентгеновских лучей. Затем проводится компьютерная реконструкция полученной информации, воссоздание изображения. Сканирование организма можно проводить круговым или спиральным методом. Метод мультиспиральной компьютерной томографии в медицинской литературе принято обозначать как МСКТ.

Впервые о компьютерной томографии заговорили в 1972 году, когда начали проводиться попытки исследовать человеческое тело с помощью этого метода. Вначале КТ использовали только для исследования заболеваний и аномалий развития головного мозга. Но уже через два года диапазон показаний для проведения компьютерной томографии существенно расширился.

За изобретение этого информативного метода в 1979 году его авторы были награждены Нобелевской премией.

Виды компьютерной томографии

КТ как метод со временем развивается и совершенствуется. Меняются аппараты и их возможности, улучшается информативность исследования.

Современная компьютерная томография представлена следующими видами:

  1. Электронно-лучевая томография. Этот вид применяется в основном в кардиологии.
  2. Поперечная компьютерная томография. Объект исследования находится в центре, а трубка движется вокруг него, выполняя поперечные срезы.
  3. Мультиспиральная компьютерная томография, или МСКТ. Этот метод широко используется для получения как изображений внутренних органов, так и позвоночника. Обладает значительными диагностическими возможностями, высокоинформативен. Источник излучения в этом виде исследования движется по спирали, позволяя получать срезы менее 1 мм.

Метод КТ используется для выявления патологий всего организма, но достаточно часто его назначают при заболеваниях позвоночного столба, несмотря на предшествующие рентгеновские снимки. Для чего это нужна компьютерная томография позвоночника?

Исследование позвоночника

Не всегда рентгеновские снимки позволяют получить точное представление о возникшем патологическом процессе. На них видны позвонки и прилежащие суставы, можно определить высоту межпозвонковых пространств. Хорошо заметны при рентгенографии и трещины или переломы тел позвонков.

Но этот метод исследования не позволяет надежно выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, поражение спинного мозга и патологию спинномозгового канала. Проблемы с кровеносными сосудами, проходящими вдоль позвоночника при рентгенографии также не видны.

В таких ситуациях методом выбора служит КТ позвоночника. Она позволяет прицельно исследовать очаг поражения и получить качественное изображение на снимке. Показания для проведения КТ позвоночника:

  1. Подозрения на патологию межпозвонковых дисков.
  2. Опухоли позвоночного столба, спинного мозга.
  3. Метастатические поражения позвонков.
  4. Невозможность установить точный диагноз по рентгенограмме, дообследование.
  5. Контроль лечения, наблюдение динамики процесса.

Компьютерная томография позвоночника может проводиться на любом уровне – шейном или грудном, пояснично-крестцовом, копчиковом.

Исследование шейного отдела

Патологии шейного отдела разнообразны. Не всегда обычная рентгенография позволяет уточнить причину болей в шее или головокружения. КТ шейного отдела позвоночника назначают для выявления таких патологий:

  • Протрузии и межпозвонковые грыжи.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Сдавление спинного мозга с развитием его поражения – миелопатии.
  • Синдром позвоночной артерии (ущемление кровеносных сосудов в шейном отделе).
  • Остеохондроз.
  • Остеоартроз.
  • Травмы шейного отдела позвоночника.

Для получения качественного изображения и более точной диагностики используют МСКТ. Также проводится КТ шейного отдела позвоночника с усилением – введением контраста. Это нужно при исследовании спинного мозга в случае различных миелопатий.

Плотность спинного мозга сходна с плотностью спинномозговой жидкости и без контрастирования их сложно различить. Метод усиления важен при исследовании выпячиваний межпозвонковых дисков, так как отчетливо показывает степень пролапса.

КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием рекомендовано проводить натощак, после последнего приема жидкости должно пройти не менее часа.

Исследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника можно выполнять с контрастированием или без. Введение контрастного вещества используют в случае, когда предполагается поражение сосудов, связок или иных мягкотканных структур, плохо различимых при обычном исследовании.

Для диагностики поражения позвонков – трещины, переломы, аномалии развития – достаточно обычной КТ грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования покажет и различные кровоизлияния в спинной мозг. Процедура без контрастирования занимает от пяти до десяти минут. Если требуется введение контрастного вещества, исследование длится около получаса.

Показания для проведения КТ грудного отдела позвоночника:

  • Остеоартроз позвонков.
  • Артроз реберно-позвоночных суставов.
  • Боли в груди и спине неуточненного происхождения.
  • Переломы грудных позвонков – травматические, компрессионные.
  • Неуточненные нарушения осанки.
  • Аномалии строения грудных позвонков.
  • Болезнь Бехтерева и другие ревматологические болезни.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в этом отделе.
  • Разрушение грудных позвонков вследствие туберкулеза.

Исследование поясничного отдела

Как и в шейном отделе, в поясничном часто формируются протрузии и межпозвонковые грыжи. Связано это со значительной нагрузкой на нижние отделы позвоночника. Нередко развивается патология на смежных уровнях – поясничном и крестцовом. В этом случае говорят о поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника и исследуют их одновременно.

МСКТ позволяет установить, на каком уровне произошло выпячивание межпозвонкового диска и в каком направлении.

КТ поясничного отдела позвоночника важно для диагностики секвестрации – отделения участка диска. Это часто случается при выпячивании через заднюю продольную связку. Секвестры могут вызывать сужение спинномозгового канала и сдавление спинного мозга.

МСКТ этой области используется для диагностики измененных позвонков вследствие патологических процессов – остеоартроза, деформации, переломов. На обычных рентгенограммах в этом случае будут видны лишь склеротические изменения.

Показанием для назначения КТ служит синдром неуточненных болей в пояснице. Причиной его могут быть как дегенеративные, так и воспалительные изменения. Нередко встречаются и злокачественные поражения поясничного отдела.

Злокачественные новообразования органов малого таза и живота могут метастазировать в поясничный-крестцовый отдел. Именно МСКТ на данном уровне позволит точно определить характер, степень и распространенность процесса. А своевременная диагностика при онкологических заболеваниях чрезвычайно важна.

В этой области чаще встречаются и патологические переломы, так как поясничный отдел подвержен наибольшим статическим нагрузкам. Тела позвонков могут ломаться как вследствие опухолевого поражения, так и при выраженном остеопорозе.

Значительно реже встречаются непосредственно опухоли костной или хрящевой ткани на этом уровне. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Обычно новообразования диагностируют при проведении КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению КТ

Несмотря на ценность этого диагностического метода, есть состояния, при которых его проведение затруднительно или невозможно. Противопоказаниями к выполнению компьютерной томографии, в том числе и МСКТ, являются:

  1. Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Беременность – практически абсолютное противопоказание, в то время как при лактации провести исследование можно. Однако если вводился контраст, рекомендовано отлучение ребенка на двое суток.
  2. Психомоторное возбуждение. КТ, МСКТ требуют от пациента неподвижности.
  3. Избыток веса. В зависимости от аппарата устанавливаются ограничения от 120 до 180 кг.
  4. Аллергия на йод, содержащийся в контрастном веществе.
  5. Тяжелые поражения почек с нарушением их выделительной функции. Эта патология является противопоказанием при КТ с контрастированием, так как введением препаратов может вызвать интоксикацию организма.

В остальных случаях исследование проводится безболезненно и без осложнений для пациентов.

КТ позвоночника – современный и высокоинформативный метод исследования. Он облегчает диагностику многих сложных заболеваний опорно-двигательной системы и позволяет провести своевременное и грамотное лечение.

Источник: https://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/komputernaya-tomografiya-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий