Кальций в крови: норма у детей, причины нарушений

Содержание
  1. 2.1. Гормональная регуляция обмена кальция
  2. 2.2. Диагностика нарушений обмена кальция
  3. Таблица 2.1.
  4. Нормы кальция в анализе мочи у ребенка: причины отклонений и правила подготовки к исследованию
  5. О роли кальция в организме
  6. Когда назначают анализ мочи на кальций
  7. Подготовка и сбор мочи для анализа
  8. Норма кальция в моче у ребенка
  9. Отклонения от нормы и их причины
  10. Повышенное содержание
  11. Пониженный уровень
  12. Норма кальция в крови: у мужчин, детей, как поднять, повышен
  13. Функции Са
  14. Нормы
  15. Гипокальциемия
  16. Гиперкальциемия
  17. Какой должна быть норма кальция в крови у детей
  18. Какую роль играет кальций в организме человека
  19. Норма кальция в крови у детей: показатели
  20. Причины, влияющие на уровень содержания кальция в крови
  21. Продукты с высоким содержанием кальция
  22. Норма кальция в крови у детей, причины его отклонения
  23. От чего зависит обмен кальция?
  24. Кальций и кальций ионизированный — норма в крови у детей
  25. С рождения до трех месяцев
  26. От трех месяцев до полугода
  27. С шести месяцев до года
  28. Старше года
  29. У подростков
  30. Причины отклонения от нормы
  31. на тему

2.1. Гормональная регуляция обмена кальция

Кальций в крови: норма у детей, причины нарушений

содержание   ..  1  2  3  4  5  ..

Глава  2.

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ У ДЕТЕЙ

В организме кальций выполняет ряд важных физиологических функций.

Кальций является структурным компонентом костной ткани, необходим для сопряжения нервного возбуждения и ответной реакции на него – мышечного сокращения; служит важнейшим посредником в передаче сигналов с мембраны на внутриклеточные структуры, является компонентом каскада ферментов свертывания крови, медиатором действия гормонов, ферментов и других биологически активных веществ, «катализатором» многих ферментативных реакций (гликолиз, глюконеогенез), обеспечивает межклеточные контакты и взаимодействие и т.д. В костях содержится 90% кальция и фосфора организма,причем непременным условием роста и нормального состояния скелета является постоянное и сбалансированное поступление кальция и фосфора с пищей.

Кальций всасывается в тонком кишечнике в присутствии активного метаболита витамина D – 1,25-дигидроксихолекальциферола. С водой и пищей в организм здорового взрослого человека в сутки поступает около 1 г.

кальция, однако всасывается в кишечнике менее 1/3 этого количества, и, кроме того, примерно 200 мг поступает обратно в просвет кишечника со слущенным эпителием, желчью, ферментами и т.п. (рис. 2.1.). Основное количество кальция (около 1000 г.

), преимущественно в виде слабо диссоциирующих солей (апатитов), находится в костях, причем обмен его между костью и кровью за сутки составляет более 0,5 г. Экскреция кальция с мочой у здоровых взрослых (около 10 мг/кг массы тела в сутки) в норме соответствует его поступлению.

У детей и подростков имеется положительный баланс кальция, поскольку существенная его часть поступает в костную ткань и поэтому у детей любого возраста экскреция кальция с мочой не превышает 6 мг/кг/сутки (Новиков П.В., 1998). После 40-45 лет усиливаются потери кальция из костей, и может развиваться отрицательный баланс кальция.

Концентрация кальция во вне- и внутриклеточных жидкостях поддерживается в очень узких пределах, причем содержание внутриклеточного кальция примерно в 10000 раз меньше, чем вне клетки.

В крови кальций присутствует в виде: а) ионов (Са++), составляющих около 45-50% от общего количества кальция, б) недиссоциированных солей – цитрата, фосфата, карбоната и сульфата и в) в комплексе с кальций-связывающим белком, главным образом альбумином.

Концентрация общего кальция в крови достаточно стабильна, но зависит от изменения рН крови, содержания в плазме кальций-связывающих белков, преимущественно альбуминов и ионов, и в ряде случаев (ацидоз, гипо- или гиперальбуминемия) может несколько отклоняться от средних показателей.

Рисунок 2.1.

Схема обмена кальция в организме.

(количественные показатели в граммах по Auerbach G.D., Marx S.J., Spitgel A.M., 1985).

Поскольку только Са++ обладает биологической активностью, в организме существует система, поддерживающая постоянную концентрацию ионизированного кальция в плазме крови и регулирующая взаимодействие органов, непосредственно обеспечивающих гомеостаз кальция, включающая основные регуляторы обмена кальция – паратиреоидный гормон (ПТГ), кальцитонин (КТ) и метаболиты витамина D. Помимо этого, в регуляции обмена кальция прямо или косвенно принимают участие тиреоидные, половые гормоны, ИФР-I, ИФР-II, ИФРСБ, ПТГ-подобные пептиды, интерлейкины, трансформирующие факторы роста -a и -b, тромбоцитарные факторы роста a и b и др.

Паратиреоидный гормон синтезируется и секретируется клетками околощитовидных желез – паратиреоцитами. Ген ПТГ картирован на 11 хромосоме. ПТГ состоит из 84 аминокислот (ПТГ1-84), который в тканях-мишенях (печень, почки, кость, сами околощитовидные железы) метаболизируется с образованием N-концевого, C-концевого и срединного фрагментов.

Биологической активностью обладают, помимо ПТГ1-84, и его N-концевой фрагмент, состоящий из 26 аминокислот. ПТГ активирует остеокласты и усиливает резорбцию костной ткани. Этот эффект ПТГ опосредован остеобластами: под влиянием ПТГ они начинают секретировать ИФР-I и цитокины, которые в свою очередь активируют остеокласты.

В конечном итоге через 30-60 минут после повышения уровня ПТГ наблюдается повышение кальция в крови. Одновременно ПТГ в костной ткани усиливает пролиферацию клеток – предшественников остеокластов и остеобластов.

В почках ПТГ стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных отделах извитых почечных канальцев и одновременно подавляет канальцевую реабсорбцию фосфата и регулирует канальцевый транспорт бикарбоната и магния. Кроме того, ПТГ стимулирует синтез 1-a-гидроксилазы в проксимальных отделах почечных канальцев, контролирующей образование 1,25(ОН)2D3 из 25(ОН)D3.

Таким образом, под влиянием ПТГ происходит повышение уровня кальция в крови за счет освобождения его из костной ткани, усиления реабсорбции в почках и усиления всасывания в желудочно-кишечном тракте в результате активации метаболитов витамина D.

Витамин D – второй основной регулятор обмена кальция в организме. Суточная потребность в витамине D – 400 МЕ (10 мкг) покрывается в основном (на 90%) за счет эндогенного его образования.

Предшественник холекальциферола (витамин D3) синтезируется в эпидермисе из 7-дегидрохолестерина под действием ультрафиолетовых лучей с длиной волны 280-310 микрометров путем термической изомеризации при температуре тела. Кроме того, витамин D3 поступает с пищей (рыбий жир, печень, яичный желток).

В коровьем молоке содержится всего около 10 МЕ/л, а в женском – 100 МЕ/л витамина D3. Витамин D2 (эргокальциферол) образуется в клетках растений, дрожжей и всасывается в ЖКТ; основные источники – хлеб и крупы.

Оба эти метаболита биологически не активны, в печени превращаются в 25-дигидроксихолекальциферол – 25(ОН)D3, – кальцидиол – основной циркулирующий в крови метаболит витамина D, по концентрации которого можно судить о содержании в организме всех форм витамина D.

Активная форма витамина D – дигидроксихолекальциферол 1,25(ОН)2D3, уровень его в плазме составляет 0,1% по сравнению с концентрацией 25(ОН)D3 Его гормональная активность в 10-100 раз выше предшествующего метаболита.

  Так же, как и гормонально-неактивная форма 24,25(ОН)2D3, 1,25(ОН)2D3 образуется в клетках проксимальных извитых канальцев почек под влиянием a-1-гидроксилазы.

1,25(ОН)2D3 – главный стимулятор всасывания кальция и в эквивалентных количествах – фосфора в кишечнике, а также активной реабсорбции кальция и сопряженной реабсорбции неорганических фосфатов,  чем способствует поддержанию в крови уровня кальция, необходимого для перестройки костной ткани и стимулирует минерализацию (активируя гены, регулирующие синтез остеокальцина, остеопонтина, кальбидина D, образование костных апатитов), образование органического матрикса (активируя синтез остеобластами костного коллагена 1-го типа) и резорбцию кости. Витамин D и его активные метаболиты, кроме того, оказывают влияние на иммунитет, повышая число циркулирующих в крови Т-лимфоцитов, но снижая количество активированных В-лимфоцитов.

Кальцитонин (КТ) относят к типичным гормонам APUD – системы. КТ секретируется парафолликулярными (С-клетками) щитовидной железы, а у детей и клетками, находящимися в вилочковой и околощитовидных железах.

КТ является главным физиологическим антагонистом ПТГ, тормозит резорбцию костной ткани, снижая активность остеокластов, стимулирует остеобласты, способствуя образованию костной матрицы, а так же тормозит канальцевую реабсорбцию кальция в почках и всасывание кальция в кишечнике.

ПТГ-подобные пептиды в отличие от ПТГ состоят не менее чем из 130 аминокислот, причем имеют одинаковые с ПТГ N-концевые фрагменты, что и обусловливает сходство их биологического эффекта.

Система гомеостаза кальция включает две петли отрицательной обратной связи – внутреннюю и внешнюю (схема 2.1.). Внутренняя петля «кровь  Û кость» обеспечивает поддержание концентрации кальция в крови за счет регуляции паратиреоидным гормоном его поступления из костной ткани.

Кальцитонин, напротив, способствует поступлению и фиксации кальция в костной ткани. Внешняя петля регуляции включает системы «ЖКТ Þ кровь»  и «кровь Û почки». ПТГ стимулирует реабсорбцию кальция в проксимальных отделах извитых канальцев и образование 1,25(ОН)2D3 в почках.

Скорость секреции ПТГ и КТ зависит от уровня ионизированного кальция в крови, а синтез 1,25(ОН)2D3 регулирует ПТГ. На концентрацию кальция в крови и разные звенья обмена в системе ЖКТ Þ кровь Û кость; кровь Û почки влияют другие гормоны (тиреоидные, половые, СТГ и др.).

Схема 2.1.

Гормональная регуляция обмена кальция

2.2.

Диагностика нарушений обмена кальция

 Обследование больных с наpушением фосфорно-кальциевого обмена включает:

 

2.2.1. Определение кальция в биологических жидкостях.

На первом этапе определяют концентрации общего и ионизированного кальция, неорганических фосфатов в крови и экскрецию их с мочой. Обследование необходимо проводить повторно на свободной диете, и на диете с содержанием кальция 10 мг/кг и фосфора – 0,9-1,5 г.

Таблица 2.1.

Уровни кальция, фосфатов и активность щелочной фосфатазы

в плазме крови (ионно-селективный электрод) (Тиц, H.У., 1997)

Кальций (ммоль/л) Фосфат неорганический (ммоль/л) Щелочная фосфатаза (Ед/л)
Общий кальций (пределы) Ионизированный кальций (пределы)
Пуповинная кровь 2,05-2,80 1,30-1,60 1,20-2,26 36-107
Недоношенные новорожденные 1,55-2,75 1,74-3,52
Доношенные новорожденные1 час 2,05-2,80 1,21-1,46 1,45-2,91 71-213
24 часа 1,75-3,00 1,10 -1,36
5 дней 2,25-2,73 1,22-1,48
10 дней – 2 года 2,25-2,75 1,16-1,22 1,45-2,16 71-142
2-12 лет 2,20-2,70 1,12-1,23 1,45-1,78 107-213
12-18 лет 2,10-2,55 1,20-1,38 1,45-1,78

Источник: http://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/002_03_00_Diagnostika_i_lechenie_endokrinnyx_zabolevanij_u_detej_i_podrostkov_2e_izd_Shabalov/004.htm

Нормы кальция в анализе мочи у ребенка: причины отклонений и правила подготовки к исследованию

Кальций в крови: норма у детей, причины нарушений

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных  тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение —  экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный  макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент  участвует:

  • в стабилизации  давления;
  • в процессах свертывания крови;
  • в работе головного мозга;
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

  • как всасывается макроэлемент через кишечник;
  • достаточно ли его поступает с пищей;
  • как элемент усваивается организмом;
  • является ли он причиной образования почечных камней;
  • почему он вымывается из костей;
  • как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

  • к мышечным спазмам;
  • ощущению покалывания в пальцах;
  • болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

  • усталость;
  • общая слабость;
  • жажда;
  • нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

  1. Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
  2. Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
  3. Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
  4. Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
  5. Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
  6. Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом  в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca.

Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования.

В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

  • неправильным сбором суточной мочи;
  • приемом лекарств с мочегонным действием;
  • увеличенными физическими нагрузками;
  • употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

  • туберкулез;
  • имплантация почек;
  • чрезмерное употребление витамина D;
  • длительная обездвиженность;
  • саркоидоз;
  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы;
  • малое его поступление с едой;
  • недостаточное количество витамина D;
  • почечные патологии;
  • нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/analiz-mochi-na-kaltsij-u-rebenka

Норма кальция в крови: у мужчин, детей, как поднять, повышен

Кальций в крови: норма у детей, причины нарушений

Кальций является одним из важнейших для человеческого организма микроэлементом, отвечающим за различные физиологические процессы, в том числе работу сердца. Однако его недостаток, как и избыток, приводит к сбоям в работе внутренних органов и ухудшению здоровья. Разберемся, какой должна быть норма кальция в крови и что делать при наличии отклонений результата анализа от нормы.

Функции Са

В организме взрослого человека содержится примерно 1-1,5 кг. кальция. Преимущественно (на 99%) он локализован в костях, зубах и мышечных волокнах. Примерно 1% всего кальция находится в плазме крови.

В крови этот микроэлемент может находиться в трех различных формах:

  1. активной ионизированной, на которую приходится практически половина суммарного содержания Са в крови;
  2. неактивной, связанной с аминокислотами альбуминов или некоторых других белков;
  3. неактивной, связанной с различными анионами, образуя такие соединения, как бикарбонат кальция, фосфаты, лактаты и другие.

Катионы кальция благодаря поляризации мембраны клеток сердечной мышцы обеспечивают ее сокращение.

Причем, это относится не только к сердечной, но и к другим мышцам организма.

Кроме того, задачами данного вещества являются:

  • участие в системе гемостаза крови;
  • регуляция возбуждения клеток;
  • строительство дентина и скелетного корсета;
  • участие в ферментном синтезе;
  • регулирование гормонального баланса;
  • поддержка иммунной системы.

Количество кальция в организме зависит от его содержания в рационе, способности к всасыванию кишечных ворсинок, интенсивности его выведения с потом и мочой. На усваиваемость микроэлемента влияет количество витамина Д в организме, а также содержание некоторых гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=zKk3_9wx38k

Основанием для проведения анализа на уровень кальция в крови могут служить:

  • частые переломы костей;
  • подозрение на остеопороз;
  • боль ноющего характера и ломота в суставах, мышцах;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения свертываемости крови;
  • диагностика болезней щитовидной железы;
  • подозрение на наличие опухолевого перерождения тканей.

Если анализ показывает недостаточное, или, наоборот, избыточное содержание кальция в крови, врач назначает дополнительное обследование.

Нормы

Количество общего кальция в крови в норме должно быть в пределах 2,15-2,50 ммоль/л.

Для кальция в крови норма зависит от возраста и пола человека:

  • У новорожденных кальций общий составляет 2-2,6 ммоль/л.
  • Норма кальция в крови у детей до года нормальным считается уровень 2,2-2,75 ммоль/л.
  • Нормы у кальция в крови у детей до 12 лет составляет 2,2-2,7 ммоль/л.
  • У мужчин до 60 лет нормальный показатель находится в пределах 2,1-2,55 ммоль/л.
  • Для женщин в таком же возрасте этот параметр несколько выше, и составляет 2,2-2,5 ммоль/л.

Для поддержания нормального уровня Са необходимо, чтобы организм ежедневно получал с пищей определенное количество этого элемента.

В противном случае для компенсации снижения концентрации микроэлемента в крови кальций будет вымываться из костей.

Организм в первую очередь обеспечивает нормальную работу сердца, нервной системы, мозга, даже если при этом требуется пожертвовать прочностью костей. Такая ситуация способствует появлению гипокальциемии и развитию остеопороза.

Особенно это актуально для беременных женщин в начале первого и на последних неделях третьего триместра, поскольку на формирование внутренних органов, скелета и основных жизнеобеспечивающих систем малыша расходуется большое количество микроэлементов. Их недостаток может привести к развитию внутриутробных патологий опорно-двигательного аппарата плода, болезней сердца, закладке слабых зубов и костей.

Нередко врачи назначают будущим мамам дополнительный прием минерально-витаминных комплексов.

Суточная норма Са сильно зависит от возраста человека:

  • У ребенка, в организме которых кальций из молочных продуктов усваивается очень хорошо, суточная доза составляет 600 мг. минерала в день.
  • Суточная норма у подростков в период формирования репродуктивной системы должна составлять 1000-1200 мг. Са в день.
  • Взрослые люди в зависимости от вида деятельности и физических нагрузок нуждаются в среднем в 800-1200 мг микроэлемента в день.
  • После 60 лет дневная потребность человека в кальции становится значительно ниже, опускаясь до уровня 10-30 мг/день.

Анализ крови на содержание Са позволит врачу определить баланс минерала в организме, поскольку коррекция потребуется как в случае недостатка, так и при избытке данного элемента.

Гипокальциемия

Падение концентрации ионов Са в плазме крови ниже установленных значений называется гипокальцемией. Пониженный уровень кальция отмечается не только у беременных женщин, но и в таких ситуациях:

  • показатель ниже нормы в период лактации;
  • длительная терапия гормональными препаратами или прием стероидов, противосудорожных средств;
  • работа с фторо- или фосфоросодержащими веществами;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • повышенная потливость.

Очень низкий уровень Са может свидетельствовать о таких патологиях:

  • панкреатиты различной формы
  • рахит
  • заболевания печени или желчевыводящей системы
  • наличие почечных болезней
  • нарушения всасывания ворсинками желудка и кишечника (маальсорбция).

Падение количества кальция приводит к повышению мышечного тонуса, вплоть до появления судорог, снижению свертываемости крови и чрезмерной кровоточивости стенок сосудов, дистрофии тканей.

Проблема пополнения уровня данного микроэлемента в организме заключается в том, что он плохо усваивается в кишечнике. Для нормального усвоения нужны следующие условия:

  • Достаточное количество витамина Д3, который попадает в организм посредством приема поливитаминов или синтезируется самостоятельно под воздействием солнечного света. Лето считается лучшим периодом для лечения рахита и укрепления опорно-двигательного аппарата людей, ослабленных остеопорозом, поскольку в этот период существенно увеличивается усваиваемость кальция. Врачи рекомендуют пациентам с подобными проблемами регулярно принимать солнечные ванны.
  • Поднять показатели поможет баланс витаминов и микроэлементов: магния, фосфора, цинка, селена, меди.
  • Хороший метаболизм, улучшить который можно при помощи физических тренировок.
  • Включение в рацион продуктов с повышенным содержанием кальция: творога и молочных продуктов, зелени, кунжута, орехов.

Следует отметить, что откорректировать недостаток кальция в организме намного проще, чем снизить его уровень при гиперкальциемии.

Гиперкальциемия

Слишком большая концентрация кальция в крови также является поводом для беспокойства. Если уровень Са повышен, это может быть признаком таких заболеваний:

  • кальций повышен при миеломе;
  • саркоидозе;
  • высоким показателем характерезуется лейкоз;
  • показатель повышен при злокачественных новообразованиях.
  • кальций повышен во время приема диуретиков, витаминов А и Д, антиэстрогенов.

Если уровень стремительно повышается, это обычно приводит к гипотонии мышц. В качестве методов корректировки такого состояния врачи рекомендуют:

  • регулярное употребление мягкой воды;
  • инфузионное введение физрастворов в стационарных условиях.

Очень важно перед проведением лечения диагностировать причины того, что показатель анализа повышен. Зачастую для этого требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Кальций является жизненно необходимым для организма микроэлементом. Однако отклонения его количества в крови от нормы может стать признаком развития определенных заболеваний.

Поэтому своевременный контроль данного показателя даст возможность своевременно выявить скрытые патологии и назначить эффективное лечение.

Анализ крови на кальций как правило сдают 1 раз в год в ходе профилактического осмотра.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-kaltsiya-v-krovi.html

Какой должна быть норма кальция в крови у детей

Кальций в крови: норма у детей, причины нарушений

Знаете ли вы, что 2% биологической массы человеческого тела составляет кальций? Если учесть, что в организм человека он попадает в составе пищи как микроэлемент, то приблизительно можно оценить масштаб его значимости для всех систем и органов. В составе клеток кальция значительно меньше, чем в межклеточном пространстве, где он выступает в роли положительного заряженного иона.

 Какая норма лейкоцитов в цервикальном канале

Какую роль играет кальций в организме человека

Основная масса кальция – 99%, складируется в костях и зубах человека. Это своеобразное депо кальция, где он находится в неактивной форме. кальция в костях и зубах делает их прочными.

Из этого депо он извлекается в случае дефицита кальция, что понижает уровень кальция и делает кости хрупкими, а зубы крошащимися.

А что делает 1% активного кальция в теле человека? Весь этот кальций циркулирует в крови в трех формах:

  1. Ионизированный, 50% – свободно циркулирует в крови в виде положительно заряженного иона Са2+. Именно этот свободный кальций интересует врачей при изучении клинического анализа крови, потому что он-то и участвует во всех обменных процессах в клетках всего организма.
  2. Неионизированный, 45% – связан с белками (альбуминами) и неактивен.
  3. Связанный с цитратами, 5% – тоже практически неактивен.

Каковы же функции кальция в организме человека:

  • вместе с фосфором служит каркасом для костного скелета;
  • принимает участие в регуляции и выработке некоторых гормонов;
  • является фактором свертываемости крови;
  • необходим для передачи нервных импульсов;
  • принимает активное участие в сокращении скелетных мышц, а также мышц сердца.

Как видим, значение кальция в нормальной жизнедеятельности организма весьма велико. Потому так важно знать, каковы показатели содержания свободного кальция в крови.

Норма кальция в крови у детей: показатели

Сдавать кровь на анализ для определения содержания кальция в крови у ребенка обычно необходимо, если педиатр визуально нашел какие-то признаки следующих отклонений в здоровье ребенка:

  • у детей грудного возраста признаки рахита;
  • частые переломы костей;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на гипертиреоз (заболевание щитовидной железы);
  • злокачественные опухоли у детей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • атония скелетной мускулатуры;
  • полиурия – выделение мочи более 2-х литров в день;
  • судорожный синдром;
  • подготовка к операции

Какова же норма кальция в крови у ребенка:

  • новорожденные от 0 до 1 недели – 1,8-2,8 ммоль/л;
  • дети до 2-х лет – 2,0-7,7;
  • от 2-х до 14 лет – 2,2-2,7;
  • от 14 лет – 2,2-2,65.

Этот анализ делается на специальном оборудовании. Каждый конкретный аппарат, на котором проводится этот анализ, имеет собственные погрешности, потому в графе «норма», цифры могут слегка отличаться от общепринятых.

Перед сдачей анализа нельзя есть. Обычно это делают с утра и натощак. Кровь берут из вены, а результат анализа будет готов уже через 1-1,5 часа.

Причины, влияющие на уровень содержания кальция в крови

Есть ряд препаратов, которые влияют на кальциевый обмен в крови. Поэтому перед сдачей анализа следует, если это возможно, все препараты отменить. А если отменить нельзя, то нужно сказать врачу, какие лекарства и в какой дозировке он принимает, чтобы врач адекватно оценил показатели анализов. Показатели могут быть ниже нормы:

  1. При нарушении всасывательной функции кишечника.
  2. При недостатке витамина D кальций, поступающий с пищей, не усваивается.
  3. При недостаточном содержании кальция в продуктах питания. Здесь особенно следует обратить внимание на кисломолочные продукты – принятые на ночь, они отдают кальций более результативно, чем в течение дня.
  4. Идеальным питанием для детей грудного возраста является молоко матери. Это настолько сбалансированное питание, что все микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, усваиваются малышом полностью. Этого нельзя сказать об искусственном вскармливании. Кальций и фосфор, содержащиеся в смесях, усваиваются гораздо хуже и в большом объеме выводятся с мочой, создавая дополнительную нагрузку на почки.

Продукты с высоким содержанием кальция

В значительной мере зависит от питания ребенка, соблюдена ли норма кальция в крови у детей. Мы приведем перечень продуктов положительно влияющих на усвоение кальция:

  1. Все кисломолочные продукты:
  • кефир;
  • простокваша;
  • йогурты.
  • брынза;
  • фета;
  • твердые сыры.
  1. Морепродукты богаты кальцием, фосфором, полиненасыщенными жирами.
  2. Яйца.
  3. Овощи и фрукты, особенно зеленые, желательно без термической обработки.

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о роли кальция в организме ребенка и его норме в крови детей.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/sostav-i-svojstva/kakoj-dolzhna-byt-norma-kaltsiya-v-krovi-u-detej.html

Норма кальция в крови у детей, причины его отклонения

Кальций в крови: норма у детей, причины нарушений

Минеральные вещества наряду с органическими соединениями играют важную роль в построении и развитии внутренних систем человека. Одним из таких важнейших компонентов, — является кальций.

Он выполняет строительную и ферментативную функции, контролирует нейромышечную возбудимость, является посредником для внутриклеточного обмена, участвует в свертываемости крови. Особенно востребован кальций в детском возрасте, когда идет формирование скелета, интенсивный рост костей и активный обмен веществ. Норма кальция в крови у детей может отличаться в разные возрастные периоды.

От чего зависит обмен кальция?

Большая его часть в организме содержится в костной ткани в виде нерастворимых соединений — гидроксиапатитов. И лишь один процент его в виде соединений с фосфором растворим и может служить резервом при нехватке. Другой вид находится в плазме крови, куда он поступает из кишечника или в результате вымывания из костей.

В крови, элемент содержится в виде:

  • соединений с альбумином;
  • солей: фосфатов, сульфатов, карбонатов и др.;
  • свободного (ионизированного).

Для исследования представляет интерес общее количество, а также уровень свободного кальция крови, при малейших колебаниях его в организме, могут происходить нарушения в формировании костей и зубов, изменяться проницаемость сосудистой стенки, проводимость нервных импульсов, сокращения мышц.

Регулируется этот обмен специальными гормонами:

  1. кальцитонином;
  2. паратгормоном;
  3. кальцитриолом.

Их выработка зависит от уровня кальция, они активизируют его всасывание в кишечнике, синтез витамина Д в коже, снижение выведения почками или же, наоборот, вымывание из костей.

В организме ребенка, кальций не образуется, все его количество поступает с пищей:

  • во внутриутробном периоде — благодаря организму матери;
  • после рождения — правильному питанию.

Большое значение в обмене имеют витамины А и Д.

Последний поступает извне с пищей или вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. В результате сложных биохимических реакций витамин Д, всасываемый в кишечнике, преобразуется в кальцитриол, регулирующий уровень.

Несмотря на большое количество этого минерала в продуктах питания, организму нелегко усвоить кальций, поскольку чаще всего он встречается в виде плохорастворимых соединений.

Перевести кальций в более удобную для всасывания форму, помогает кислый желудочный сок. Поэтому любые продукты или лекарственные средства, понижающие кислотность, могут препятствовать его усвоению из пищи.

Молочные продукты (сливки, сыры, творог) кроме высокой концентрации вещества, содержат специальный фермент — лактозу, помогающий лактобактериям вырабатывать в кишечнике молочную кислоту, расщепляющую соли кальция. Способствуют улучшению всасывания лимонная и винная кислоты, жиры, аминокислоты. А вот в злаках, шпинате и щавеле кальций находится в нерастворимых соединениях, которые плохо усваиваются.

При недостаточном поступлении и понижении уровня этого вещества, организм начинает разрушать собственные ткани, пытаясь восстановить баланс, что приводит к нарушениям роста и развития ребенка, а также различным заболеваниям.

Кальций и кальций ионизированный — норма в крови у детей

Потребность в этом минеральном веществе в разные периоды жизни — не равноценны. У беременных женщин, кормящих матерей и детей, необходимость получить кальций выше. А уровень его в крови несколько колеблется.

С рождения до трех месяцев

Новорожденный ребенок должен получать с пищей не менее четырехсот миллиграмм кальция. Это обеспечивается достаточным потреблением продуктов, богатых минералом, кормящей матерью.

Если мама плохо питается, то у ребенка возникает необходимость получать дополнительно элемент в виде витаминно-минеральных комплексов.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, такой необходимости нет. Поскольку состав смесей обогащен минералами в соответствии с возрастной суточной потребностью.

Норма в этот период несколько выше, чем у взрослых и деток постарше, и составляет 2,3 — 2,8 ммоль/л, а уровень ионизированного (активного) кальция в плазме колеблется от 0,93 до 1,17 ммоль/л.

От трех месяцев до полугода

В этот возрастной период происходит интенсивный рост скелета и укрепление костей. Потребность в кальции возрастает до пятисот миллиграмм.

Чтобы покрыть ее, разрешается введение первого прикорма (не раньше 4-5 мес) в виде овощного пюре, а также корригирующие добавки небольшого количества детского творога или яичного желтка.

Важным в этот период является достаточное поступление в организм витамина Д. Поэтому с ребенком необходимо регулярно гулять, устраивать воздушные и солнечные ванны, а в зимние месяцы — добавлять в пищу витамин Д в виде масляного (эргокальциферол) или водного (кальциферол) аптечных растворов.

Нормальные показатели у деток этого возраста чуть ниже, чем у новорожденных и составляют 2,25 — 2,75 ммоль/л, в то время как количество ионизированной формы повышается 1,03 — 1,27 ммоль/л .

С шести месяцев до года

В этот возрастной период кости ребенка укрепляются, совершенствуется моторика. Малыш начинает активно осваивать пространство: ползать, ходить. Увеличивается ежедневный расход энергии.

Начинает формироваться свод стопы, осанка, прорезываются зубки. Это увеличивает потребность до шестисот миллиграмм в сутки.

Получить необходимое количество малыш может с помощью прикормов. Это молочные каши, мясное пюре и тефтели, овощи и фрукты, яичный желток, кисломолочные продукты (творог, кефир и т.д.).

В плазме крови в норме обнаруживают от 2,1 до 2,7 ммоль/л кальция, а уровень ионизированного повышается до 1,3 ммоль/л.

Старше года

У дошкольников потребность увеличивается до восьмиста миллиграмм в сутки. Это связано с интенсивным ростом и вытяжением скелета, запускаются процессы роста костей.

Питание в этот возрастной период должно быть полноценным, разнообразным и богатым. Причем не только микроэлементами, но и витаминами а также клетчаткой.

Умеренные физические нагрузки соответствующие возрасту, достаточное пребывание на свежем воздухе, способствуют укреплению костей. Это также способствует выработке необходимого витамина Д.

Нормальные показатели биохимического состава крови у дошкольников составляют в отношении 2,2 — 2,7 ммоль/л, а по ионизированному от 1,29 до 1,31 ммоль/л.

У подростков

Отрочество также относится к периодам интенсивного роста скелета и повышения нагрузок.

Поэтому потребность достигает уровня взрослых и составляет — 1100-1200 мг в сутки.

В то же время в плазме крови в норме обнаруживается общий кальций в количестве 2,16 -2,61ммоль/л, а ионизированный в количестве 1,13 — 1,32 ммоль/л.

При недостатке витамина Д развивается рахит.

Причины отклонения от нормы

Недостаточное или избыточное количество минерала может вызывать в организме различные патологические изменения.

Причины отклонения показателей от нормы в сторону гипокальциемии:

  • недостаточное поступление элемента с пищей;
  • избыток поступления фосфора и магния, являющихся антагонистами вещества;
  • белковое голодание;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • повышенное выведение почками;
  • эндокринный дисбаланс;
  • массивные переливания цитратной крови;
  • алкалоз.

Проявлением низкого уровня в крови становятся раздражительность, потливость, судорожные сокращения мышц конечностей, сопровождающиеся болью, парестезиями. В тяжелых случаях развивается угнетение дыхания и нарушения сердечного ритма.

Гиперкальциемия может развиваться при:

  • гормональных нарушениях;
  • избыточном вымывании вещества из костей (остеопорозе);
  • передозировке витамина Д и некоторых других лекарственных препаратов;
  • злокачественных новообразованиях;
  • синдроме Вильямса;
  • наследственных патологиях обмена;
  • саркоидозе;
  • почечной недостаточности.

К симптомам избыточного уровня относятся повышение артериального давления, аритмии, слабость, апатия. Возможны ощущение боли в животе, склонность к запорам. Появляются признаки обезвоживания. Легкая раздражительность сменяется апатичностью и постепенно приводит к дезориентации вплоть до потери сознания.

Уровень кальция в крови является важным показателем нормальной работы организма, но не может рассматриваться изолированно от других: натрия, фосфора, калия, магния. Лишь комплексная оценка водно-минерального баланса свидетельствует о благополучии и здоровье человека.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/kalcitonin/norma-kalciya-v-krovi-u-detej.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий