Классификация лейкозов

Содержание
  1. Лейкоз крови факторы возникновения классификация
  2. 1 группа
  3. 2 группа
  4. 3 группа
  5. 4 группа
  6. Особенность лейкозов в следующем:
  7. Классификация лейкоза
  8. Острый лейкоз
  9. Начальная стадия
  10. Развернутая стадия
  11. Последняя (терминальная) стадия
  12. Хронический лейкоз
  13. Классификация лейкозов
  14. Вкратце о лейкозе
  15. Простая классификация
  16. Сложная классификация (на основании цитогенеза)
  17. Острый миелобластный лейкоз
  18. Причины возникновения
  19. Диагностика
  20. Течение
  21. Острый лимфобластный лейкоз
  22. Острый недифференцированный лейкоз
  23. Хронический миелобластный лейкоз
  24. Хронический лимфобластный лейкоз
  25. Хронический моноцитарный лейкоз
  26. Макрофагальный лейкоз
  27. Лечение
  28. Классификация лейкозов воз
  29. Лейкемия: информация о болезни
  30. Классификация лейкозов по характеру течения болезни
  31. Классификация лейкозов острой формы
  32. Симптомы лимфолейкоза
  33. Классификация редких форм острых лейкозов
  34. Острые миелобластные лейкозы
  35. Принципы классификации лейкозов
  36. Лейкозы: классификация, основные причины, патогенез
  37. Сущность болезни
  38. Общий патогенез
  39. Этиология болезни
  40. Клиническая картина острого лейкоза
  41. Лейкозы: классификация, виды, формы, острый
  42. Ювенильный миеломоноцитарный и волосатоклеточный лимфоцитарный лейкозы

Лейкоз крови факторы возникновения классификация

Классификация лейкозов
Лейкоз крови

Лейкозом крови называют клональное недоброкачественное заболевание кроветворной системы.

Относительно того, чтобы создать действенные способы лечения данного недуга медицина достигла прогресса, однако в поиске конкретных первопричин патогенеза и дальнейшего развития лейкозов крови еще возникают некоторые вопросы.

Лейкозы это большая группа заболеваний, каждое из которых отличается по своей этиологии. Во время протекания лейкозов недоброкачественный клон может появляться из незрелых гомопоэтических клеток костного мозга, также из созревающих и уже созревших кроветворных клеток.

На сегодня различают четыре основные категории возможных причин, которые могут посодействовать появлению лейкозов.

1 группа

В первую очередь отмечается, что большое влияние на патогенез и дальнейшее развитие лейкозов имеет наследственная предрасположенность. Также относятся к этой категории семейные лейкозы, или поражение заболеванием всех однояйцовых близнецов.

2 группа

Здесь будет говориться о роли ионизирующей радиации, которая оказывает непосредственное радиоактивное вредное влияние на хромосомный клеточный аппарат, что в свою очередь  становится следствием появления неправильного процесса опухоли в кроветворной системе.

До сегодняшнего дня не обнаружено, какое влияние небольшие дозы имеют на лейкогенез, тем не менее, существуют утверждения, которые говорят, что риск возникновения на острые лейкозы во время взрыва атомной бомбы достаточно высок. Также ныне известно, что высокая доза излучения во время лучевой терапии примерно в 5-10% случаев становится причиной для патогенеза вторичных опухолевых заболеваний.

3 группа

К данной категории классификации причин появления недуга относятся различные лейкозогенные вещества, а также химические канцерогены.

Во время экспериментов были исследованы разнообразные химические соединения, которые вызывали патогенез онкогематологического отклонения. Среди них полициклические углеводороды, ароматические амины, азосоединения и другие.

Стоит принимать во внимание то, что лейкозогенные свойства характерны для некоторых лекарственных средств и индивидуально образующиеся  в организме человека соединения.

Например, химические мутагены – это некоторые цитостатики (метотрексат, азатиоприн).

4 группа

В четвертой группе причин патогенеза болезни находится влияние на элементы гемопоэза (иначе говоря – онкогенные вирусы).

Как принято считать, в организме человека есть так званый генетический материал вирусов, которым свойственно активизировать опухолевый процесс, тем не менее, считается нормой (в условиях крепкого иммунитета и при отсутствии плохого влияния за кроветворные клетки), если вирусы неактивны.

Радиация, различные химические канцерогены и иные аномальные факторы провоцируют «оживление» вируса, тем самым ведя к повреждению кроветворной ткани и увеличению в количестве опухолевых клеток, а именно – к развитию лейкозов.

Особенность лейкозов в следующем:

  • Симптомы лейкемии Быстрый метастаз. Новообразованию понадобится время для того чтобы добраться до кровеносного сосуда и с притоком крови распространиться по организму. Лейкозные клетки с самого начала размещены в органе кроветворения и простым путем попадают в кровь. Для этой задачи понадобится меньше времени. Далее вместе со здоровыми клетками опухоль попадает в селезенку, лимфатические узлы, печень, головной и костный мозг. Потому своевременное лечение может устранить такие осложнения.
  • Отсутствие симптомов. Сначала симптомы постепенные, а единственными показателями могут служить склонность к различным инфекциям и быстрая утомляемость. Именно по этой причине лейкозы у взрослых, в частности у люде преклонного возраста, можно обнаружить не сразу, а только спустя несколько лет. В большинстве случаев пациенты с хронической формой лейкоза могут узнать о своем диагнозе случайно (при сдаче анализов крови, которые собирались по поводу несвязанному с гематологией, во время диспансеризации во время работы/учебы).
  • Лейкозы стремительно протекают. Это касается острых и хронических на стадии бластного криза. В такой ситуации промежуток времени от клинических симптомов и до терминальной стадии совсем небольшой. Некогда пациенты с таким диагнозом могли жить от нескольких месяцев до года. Ныне благодаря использованию современных цитостатических средств, пересадки костного мозга от донора и применению лучевой терапии положение иное. В некоторых случая можно говорить об абсолютной излечимости пациента.

Классификация лейкоза

В зависимости от способности к росту и дальнейшему развитию увеличивающихся неопластических клеток все лейкозы делятся на два главных типа: острый и хронический.

Далее о каждом виде детальнее.

Во время острого лейкоза в крови отмечается достаточно большое количество бластных клеток (это такие клетки, которые находятся на ранней стадии развития; незрелые), а дифференцировка фактически отсутствует. Это приводит к тому, что нормальное кроветворение всех ростков угнетается. Данные признаки присутствуют в крови в большинстве случаев (80%).

В свою очередь хронические лейкозы характеризуются совокупностью дифференцированных клеток (как правило гранулоцитарных), которые медленно занимают место здоровых клеток периферической крови.

Важно отметить, что хронические лейкозы не могут перейти в острые, и напротив.

Стоит также подробно разобрать каждую из форм.

Острый лейкоз

Острый лейкоз можно в свою очередь поделить на три фазы.

Начальная стадия

Как правило, оценку такой стадии можно дать только ретроспективно, а именно – когда она уже завершилась. Так биохимические данные о крови могут оставаться в норме, быть немного ниже или выше. Иногда замечаются легкая слабость, обострение ранее полученных хронических заболеваний, активизация вируса герпеса, или же других вирусных или бактериальных инфекций.

Развернутая стадия

Развернутый период острой формы лейкозов с наиболее выраженной гематологической и клинической симптоматикой. Он заключается в обострении и ремиссии, а затем заканчивается либо полным излечением (ремиссией), либо же переходом в последнюю (терминальную) стадию.

Основной характеристикой для обнаружения ослабления заболевания является отсутствие бластных клеток в периферической крови. Считается, что излечением от этого служит  полная клинико-гематологическая ремиссия, которая длится на протяжении 5 лет и дольше.

Последняя (терминальная) стадия

Данную стадии можно описать как стадию, во время которой нет действия применяемых в лечении цитостатиков, а также абсолютным подавлением кроветворной системы.

Некоторое число клиник на этой фазе могут начать оперирование, которое включает пересадку костного мозга, однако вероятность летального исхода остается достаточно высокой.

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз

Касательно этой формы имеет смысл сказать, что форма хронических лейкозов не всегда имеет какую-либо начальную стадию.

Примерно у половины подвергшихся этой формой заболевания не выказывали каких-либо жалоб на состояние здоровья. У таки пациентов лейкоз определялся по результатам анализа крови, который был нужен для других целей.

И даже если анализы с лаборатории демонстрируют достаточно высокое наличие лейкоцитов, то защитить организм от появления инфекции уже нельзя.

После того, как определили диагноз, хронические лейкозы имеют свойство протекать несколько лет, даже более-менее доброкачественно. Данную фазу можно определить как моноклоновую и описать ее как наличие одного клона опухолевых клеток.

Прогресс следующей (поликлоновой) стадии (стадия бластного криза) предопределен появлением вторичного опухолевого потомства. В такой ситуации процесс будет протекать быстрее и с появлением большого количества бластных форм. Конкретно в этот период умирает большая часть пациентов с хроническим лейкозом (80%).

Вследствие повреждения опухолевыми клетками у больных с хроническим лейкозом начинаются сплено- и гепатомегалия (период, когда селезенка и печень увеличиваются в размерах), малокровие, а также централизованное поражение лимфоузлов.

Источник: https://www.no-onco.ru/lejkoz/lejkoz-krovi-faktory-vozniknoveniya-klassifikaciya.html

Классификация лейкозов

Классификация лейкозов

Рак – собирательное название для большой группы заболеваний.

Эти болезни действуют примерно одинаково – они замещают здоровые ткани организма своими бесполезными или вредными клетками, из-за чего орган или структура не могут полноценно работать.

Один из видов рака – лейкоз – поражает кровь (она тоже является тканью, только жидкой). Лейкоз имеет множество названий: лейкозы острые и хронические, ОМЛ, ОЛЛ и т.д. Статья призвана описать основные виды и классификации лейкоза.

Вкратце о лейкозе

Лейкоз (он же «лейкемия» или «белокровие») – злокачественная болезнь крови. В последней появляются «неправильные» клетки, которые не выполняют своих функций. Как следствие – анемия, тромбоцитопения, угнетение иммунитета и другие сопутствующие болезни.

Простая классификация

Простая классификация лейкозов делит их на острые и хронические.

Острый лейкоз означает, что в кровь поступает много незрелых (на зародышевой стадии) кровяных или других телец, которые своей массовостью вытесняют здоровые клетки. Болезнь имеет 3 фазы течения:

  • Начальная, практически бессимптомная.
  • Развернутая, при которой появляются все клинические симптомы.
  • Терминальная, при которой пациента практически гарантированно ожидает смертельный исход.

В развернутой фазе решается вопрос жизни пациента – если терапия помогла, то болезнь уходит в ремиссию, если нет, то наступает терминальная фаза.

Хронический лейкоз имеет другую картину. При нем в крови образуются полноценные клоны – клетки, которые имеют такую же структуру, как и здоровые, но при этом не выполняют своих функций (бласты). Хронический лейкоз развивается на протяжении длительного времени.

Не имеет начальных проявлений, поэтому чаще всего обнаруживается случайно, когда пациент сдает анализ крови на что-нибудь другое. Пока существует только один вид клонов – прогноз благоприятный, течение болезни легкое.

Но когда появляются вторичные клоны, болезнь начинает очень быстро прогрессировать, выживаемость составляет 20%.

Нужно отметить, что понятия «острый» и «хронический» в случае с лейкозом не означают то же самое, что и при обычных болезнях. Острый лейкоз никогда не перейдет в хронический лейкоз, и наоборот. Эти болезни – разные, у них много отличий. «Острый» и «хронический» используется медиками для удобства классификации.

Сложная классификация (на основании цитогенеза)

Цитогенез – это наука о развитии клеток. На ее основании была выдвинута классификация, которая точно описывает виды лейкозов. Каждому из этих видов соответствует компонент в крови, который стал причиной болезни.

Острый миелобластный лейкоз

Этой болезни чаще всего подвержены люди пожилого возраста.

Причины возникновения

Виновником заболевания становится миелобласт – частично дифференцированная стволовая клетка.

Диагностика

Для диагностики нужна пункция костного мозга, результат которой впоследствии окрашивают красителями и исследуют.

Течение

При ОМЛ сначала появляется анемия, так как миелобласты вытесняют собой нормальные кровяные тельца. Затем присоединяется нейтропения, которая провоцирует небольшие кровоизлияния в слизистых оболочках и развитие различных инфекций. В развернутой фазе нейтропения приводит к появлению инфарктов и множественных вторичных инфекционных болезней. Температура тела – высокая.

Острый лимфобластный лейкоз

Эта болезнь крови сильно бьет по иммунитету.

Острый недифференцированный лейкоз

Группа лейкозов, не поддающихся классификации.

Хронический миелобластный лейкоз

Лимфобластный и миелобластный лейкозы – самые распространенные, на них приходится до 80% случаев.

Хронический лимфобластный лейкоз

Эта лейкемия развивается преимущественно у пожилых и имеет длительное течение.

Хронический моноцитарный лейкоз

Эта лейкемия – крайне скрытная.

Макрофагальный лейкоз

Опасный и малоизученный диагноз.

Лечение

Пока что самым действенным видом лечения рака крови является химиотерапия. Через капельницу пациенту вводят специальные препараты, останавливающие развитие опухолевых клеток. Лечение зависит от видов лейкемии, но в среднем длится 2 месяца в условиях больницы и до полутора года – в домашних условиях.

В больнице за пациентом тщательно следит лечащий врач – он постоянно назначает анализы для того, чтобы понять, эффективны ли данные препараты. Если нет – ищет другую комбинацию.

Этот период очень сложен для больного, так как химиотерапия имеет много неприятных побочных эффектов – рвота, головная боль, усталость, выпадение волос.

Кроме того, химиотерапия практически полностью убивает иммунитет, поэтому пациента изолируют от окружающего мира в палате и предписывают ему строгое соблюдение гигиены.

В домашних условиях «режим» немного слабее, но все же присутствует. Больному нужно соблюдать диету, нормально спать, отказаться от телевизора и часто гулять на свежем воздухе. Раз в несколько недель – появляться у врача для осмотра, анализов и получения дальнейших распоряжений.

Вероятность выздоровления далеко не стопроцентная, но раковые заболевания – одна из самых быстрорастущих областей медицины, и каждый месяц появляются новые методы и лекарства, которые если и не полностью исцеляют больного, то, по крайней мере, продлевают его жизнь на годы и даже десятки лет.

Лейкемия – это группа злокачественных болезней крови, объединенных одним общим проявлением – возникновением в крови бесполезных или вредных клеток. Отличия лейкозов – в клетках, которые оказываются пораженными.

Лейкозы бывают острыми и хроническими, хотя для них это разделение не означает, что одни могут «перетечь» в другие. Некоторые лейкозы на ранних стадиях не требуют лечения, другие же нуждаются в срочной и интенсивной химиотерапии.

Шанс стойкой ремиссии есть практически всегда.

Источник: http://CardioGid.ru/krov/otlichiya-lejkozov.html

Классификация лейкозов воз

Классификация лейкозов

  • Лейкемия: информация о болезни
  • Классификация лейкозов по характеру течения болезни
  • Классификация лейкозов острой формы
  • Классификация редких форм острых лейкозов
    • Острые миелобластные лейкозы

Сегодня внимательно изучаются лейкозы: классификация, предложенная ВОЗ, основана в первую очередь на особенностях развития заболевания и характере его течения.

В каждый класс включено несколько видов лейкозов.

Лейкемия: информация о болезни

Лейкоз — это злокачественное заболевание крови. Его еще называют лейкемией, раком крови, белокровием. Занимается вопросами проблем с кровью гематология.

Начало развития болезни лежит вовсе не в крови, а в костном мозге, поскольку именно этот орган отвечает за выработку лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Суть болезни заключается в том, что одна из клеток мутирует, в связи с чем нарушается ее развитие.

Вместо того чтобы перерасти в лейкоцит, она превращается в раковую клетку. Свои функции как лейкоцит она выполнять не может. При этом происходит ее аномальное деление. В результате количество злокачественных клеток неконтролируемо увеличивается и постепенно приводит к вытеснению здоровых кровяных клеток.

На данном этапе начинают проявляться признаки лейкемии: кровотечения, анемия, подверженность инфекциям. Далее процесс распространяется на лимфатическую систему и другие органы.

Классификация лейкозов по характеру течения болезни

Гематология выделяет 2 вида лейкозов (в зависимости от того, как протекает недуг).

К ним относятся:

  1. Острый лейкоз. Он стремительно прогрессирует. Мутированные лейкоциты и незрелые клетки на начальном этапе развития накапливаются в крови и костном мозге, а здоровые клетки практически не развиваются. Все это свидетельствует об угнетения процесса кроветворения. Как правило, человек узнает о своем диагнозе, когда начинают проявляться симптомы заболевания и больной сдает анализы.
  2. Хронический лейкоз. При этой форме болезни развиваются гранулоцитарные клетки. Это означает, что клетки крови успевают созреть, но выполнять свои функции не могут. Постепенно они замещают здоровые клетки. Эта форма имеет вялотекущий характер, который может длиться годами. Обычно люди узнают о диагнозе совершенно случайно, когда сдают анализы по совершенно другой причине.

Эти виды лейкозов никогда не переходят в другую форму.

Классификация лейкозов острой формы

Существует несколько видов острых лейкозов. Наиболее распространенным является лимфобластный, или лимфолейкоз. В свою очередь, заболевание делят на В-линейный и Т-линейный. Такое деление на виды обусловлено типом патологически измененных клеток.

Причина развития лимфобластного лейкоза лежит в патологическом развитии клеток. Так, все клетки должны пройти несколько этапов развития, чтобы в итоге выполнять заложенные в них функции.

Первый из этих этапов — лимфобластный. Однако при поражении костного мозга лимфоциты не могут развиться настолько, чтобы выполнять свои функции. В абсолютном большинстве случаев при данной форме лейкемии поражаются В-лимфоциты, которые отвечают за образование антител и таким образом выполняют защитную функцию.

Симптомы лимфолейкоза

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

  1. Синдром интоксикации. Общее недомогание, слабость, снижение массы тела, лихорадка.
  2. Гиперпластический синдром. Все группы периферических лимфоузлов увеличиваются. Происходит увеличение селезенки, печени, костного мозга, что приводит к болевым ощущениям в области живота, костях. Патологические изменения в области суставов, в трубчатых костях.
  3. Анемический синдром. Кровоточивость десен, геморрагический синдром и бледность кожных покровов, тахикардия, слабость.
  4. Геморрагический синдром. Кровоизлияния, кровавая рвота, экхимозы на кожном покрове и слизистых, петехии, мелена.
  5. Увеличение и уплотнение яичек у мальчиков. Это не сопровождается болевыми ощущениями. Могут быть одно- и двусторонние уплотнения.
  6. Нарушения со стороны дыхательной системы. Увеличение лимфоузлов приводит к легочной недостаточности. В большей мере характерно для Т-линейной формы лейкоза.
  7. Нарушения со стороны органов зрения. Возможны кровоизлияние в сетчатку, отек зрительного нерва, на глазном дне могут наблюдаться лейкемические бляшки.
  8. Общее снижение иммунитета. Подверженность любой инфекции, особенно при поражении кожного покрова.

Редко могут наблюдаться почечная недостаточность и перикардит.

Классификация редких форм острых лейкозов

Существует несколько видов лейкемии, которые встречаются реже остальных. К ним относятся недифференцированный лейкоз и группа острых миелобластных лейкозов.

Недифференцированный лейкоз — это довольно редкая форма заболевания. Для него характерно наличие в крови атипичных клеток, которые даже не имеют каких-либо особенностей, присущих той или иной форме лейкемии.

При этой форме невозможно обнаружить пораженный опухолью участок кроветворения. Это системное заболевание, для которого характерны следующие симптомы: сильная лихорадка, высокая температура тела, тяжелая интоксикация.

Иногда такое состояние может поразить нервную систему.

Обычно этому заболеванию подвержены взрослые люди. Болезнь очень быстро прогрессирует, крайне агрессивно влияет на организм и состояние больного, не поддается контролю.

Классические цитостатики, которые применяются при острой лейкемии, в данном случае оказываются бессильными.

Больные с диагнозом крайне редко живут до 12 месяцев, обычно продолжительность их жизни не превышает нескольких месяцев.

Классификация острых миелобластных лейкозов включает в себя несколько разновидностей заболевания. Они встречаются крайне редко.

Острые миелобластные лейкозы

К ним относятся следующие виды лейкемии:

  1. Мегакариобластный лейкоз. При данной форме болезни в крови и костном мозге присутствуют мегакариобласты. Это клетки, у которых интенсивно окрашено ядро, узкая цитоплазма с нитевидными выростами. Кроме того, могут наблюдаться и мутированные мегакариоциты, осколки их ядер. Очень часто этому заболеванию подвержены дети с диагнозом синдром Дауна. Кроме того, нередко эта форма лейкемии сочетается с острым миелосклерозом. Заболевание плохо поддается лечению, в связи с чем прогноз для больных неблагоприятный.
  2. Эритромиелобластный лейкоз. Его еще называют болезнью Ди Гульельмо, эритролейкозом, эритробластоматозом. В данном случае в костном мозге и крови наблюдается повышенное количество нормо- и эритробластов, со временем начинают преобладать миелобласты. Для данной формы лейкоза характерно увеличение красных телец, но без признаков их разрушения. В костном мозге преобладают красные клетки мегалобластического типа. При этом клетки развиваются до эритрокариоцита, а некоторые становятся и эритроцитами. Заболевание довольно часто переходит в форму острого миелобластоза.
  3. Промиелоцитарный лейкоз. Он очень быстро прогрессирует. При этом сопровождается такими симптомами, как сильная интоксикация организма, кровотечения, пониженная свертываемость крови. Это связано с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. При этом размеры лимфоузлов, селезенки и печени, как правило, находятся в пределах нормы. Анализ крови показывает выраженную анемию и тромбоцитопению, а в костном мозге преобладают атипичные бласты двудольчатой формы. В цитоплазме диагностируется сильная зернистость. В большинстве случаев больные умирают из-за кровоизлияния в мозг.
  4. Монобластный (миеломонобластный) лейкоз. Это одна из разновидностей лейкоза, которая встречается крайне редко. Начинается болезнь внезапно, тяжело и очень быстро набирает темп. При этом она сопровождается такими симптомами, как высокая температура тела от 38° С и выше, лихорадка, сильная интоксикация организма. С течением времени появляются новые симптомы, например, гиперплазия слизистых, обычно десен. Анализ крови позволяет выявить наличие незрелых моноцитов, которые сформировались, но функции свои выполнять не могут. На данном этапе важно правильно отличить их от других бластных клеток. Для этого проводится диагностика при помощи цитохимических маркеров. Данному заболеванию может быть подвержен любой человек независимо от возраста.

Курс и продолжительность лечения назначаются в зависимости от разновидности лейкемии, ее стадии и состояния больного.

Обычно назначают химиотерапию при помощи противоопухолевых препаратов (для уничтожения злокачественных клеток). Это индукционная терапия. Затем проводят закрепляющую терапию, чтобы уничтожить патологические клетки.

К ней относится поддерживающая химиотерапия. Иногда проводят трансплантацию костного мозга.

Способы восстановления печени после химиотерапии

Каков прогноз выживаемости при лимфоме?

Применение настойки мухомора при онкологии

Как распознать и вылечить рак молочной железы?

Источник: http://onkoved.ru/vidy/lejkozy-klassifikaciya.html

Принципы классификации лейкозов

Современная классификация опухолей гемопоэтических и лимфоидных тканей, разработанная ВОЗ (2008), основана на использовании всей имеющейся информации, раскрывающей сущность злокачественных опухолей системы крови.

Руководствуясь принципами предыдущих классификаций неоплазм системы крови (FAB, 1976; EGIL, 1995; REAL, 1997; ВОЗ, 2001), авторы современной классификации избрали ключевым направлением генетическую и генную идентификацию лейкозов в свете последних достижений молекулярной гематологии.

Наряду с этим были использованы общепринятые критерии классификации: клинические, цитоморфологические, цитохимические, иммунофенотипические, цитогенетические.

Лейкозы традиционно классифицируют на миелоидные и лимфоидные в зависимости от принадлежности клеток лейкозного клона к миелоидному или лимфоидному ростку кроветворения, на острые и хронические по способности их к дифференцировке.

Острые лейкозы характеризуются полной утратой дифференцировки, хронические – сохранением способности к извращенной дифференцировке. Клеточный субстрат острых лейкозов составляют бластные клетки, представляющие собой результат неопластической моноклональной пролиферации стволовых или коммитированных гемопоэтических клеток.

При этом созревающие и дифференцированные формы лейкоцитов отсутствуют или их содержание значительно уменьшено, что представляет собой лейкемический провал (hiatus leicaemicus), особенно выраженный при острых миелоидных лейкозах.

Клеточным субстратом хронических лейкозов являются атипичные созревающие и зрелые клетки, преобладающие в периферической крови и костном мозге, с возможным содержанием малочисленных бластов.

По количеству лейкоцитов в периферической крови (L), на той или иной стадии течения различают лейкозы лейкемические (L≥100,0×10 9 /л); сублейкемические (L>9,0×10 9 /л но менее 100×10 9 /л); алейкемические (L в пределах нормы), лейкопенические (L

Источник: http://pipdecor.ru/klassifikacija-lejkozov-voz/

Лейкозы: классификация, основные причины, патогенез

Классификация лейкозов

При таких заболеваниях, как лейкозы, классификация, причина, патогенез требуют детального рассмотрения. Эта проблема уже долгое время стоит перед учеными всего мира, однако, несмотря на большие достижения в области онкологии, многие вопросы остаются тайной. Серьезные шаги сделаны в направлении исследования этиологии болезни, но некоторые причины по сей день остаются в виде гипотез.

В настоящее время излечение этой серьезной болезни возможно только на ранних стадиях, что выводит на лидирующую позицию своевременную диагностику. Прогноз выживания на поздних стадиях остается неутешительным.

Сущность болезни

Лейкоз, или лейкемия (белокровие), представляет собой несколько болезней онкологического характера, вызванных злокачественным преобразованием кроветворных клеток и поражением костного мозга.

Эти патологии составляются из образовавшихся клонов несозревших гемопоэтических клеток, расположенных в костном мозге, и оформившихся созревших кровяных клеток.

Клонированные образования под влиянием провоцирующих факторов активно делятся, размножаются и замещают здоровые клетки.

Лейкоз не относится к распространенным болезням (порядка 2-3 случаев на 10000 человек), но чрезвычайно опасен. Заболевание страшно еще и тем, что поражает детей (чаще в возрасте 3-4 года), однако более широкое распространение его отмечается у пожилых людей старше 65 лет.

Общий патогенез

Лейкоз имеет несколько разновидностей, отличающихся друг от друга своей этиологией и развитием болезни, но выделяется общий патогенез болезни, основанный на врожденных и приобретенных патологиях.

Признается опухолевый характер патогенеза лейкемии, характеризующийся неконтролируемым и аномальным разрастанием кровяных элементов: нарушается процесс пролиферации и дифференциации клеток с чрезмерным формированием недифференцированных клеток.

За основу принимается вирусная и генетическая природа болезни.

Так, в организме человека выявлено наличие специфических вирусов (в частности, ретровирус С), которые в большинстве обстоятельств находятся в латентном состоянии, но при определенных условиях активно проявляют свою патогенность.

В соответствии с генетической теорией, у человека присутствует врожденная аномалия структуры хромосомного аппарата, которая при воздействии благоприятных факторов способна вызвать рост опухолей.

В общем случае патогенез лейкозов основан на наличии в организме определенных очагов, которые при наличии провоцирующих причин приводят к разрастанию патогенных кровяных клеток. При лейкозе новообразование в ткани вначале локализуется в костном мозге и постепенно поражает ветви кроветворения.

В результате развития патологии проявляются характерные признаки цитопении (анемия, лимфацитопения и т.д.) с проявлением кровоизлияний, снижением иммунитета, подключением инфекционных поражений. Болезнь переходит на стадию метастазирования, что сопровождается инфильтрацией других внутренних органов (селезенки, печени и т.

д.) и лимфатических узлов.

Этиология болезни

Основными причинами развития лейкоза являются генетическая предрасположенность и наличие вирусов, находящихся в латентном состоянии. Для активизации процесса основополагающая причина должна быть подвергнута воздействию определенных факторов. Этиология лейкозов основана на наличии следующих причин:

  1. Ионизирующее облучение (радиационное, лазерное и другое излучение).
  2. Токсическое отравление (бензол, органические растворители).
  3. Подавление иммунной защиты при ряде болезней, а также при чрезмерном приеме иммунодепрессантов (имуран, лейкеран, сарколизин и т.п.).
  4. Попадание канцерогенных веществ.

Лейкозы имеют несколько категорий классификации для возможности дифференцирования их разновидностей. По форме протекания болезни различаются острый и хронический типы. В отличие от других болезней, при лейкемии эти формы не могут переходить друг в друга и являются самостоятельными разновидностями заболевания.

Острый тип основан на развитии процесса из незрелых клеток, а хроническая форма характеризуется участием созревших и созревающих кровяных элементов.

По дифференцированию злокачественных образований выделяется недифференцированный, бластный и цитарный вид лейкоза. Болезнь может протекать с различным выделением лейкоцитов и бластных клеток в крови.

По этому показателю классифицируются следующие виды болезни: сублейкемический (концентрация лейкоцитов и бластов в крови 100-150 тыс. на 1 мм³); лейкопенический (концентрация в пределах 20-60 тыс.

на 1 мм³ при повышенном содержании бластов); алейкемический (содержание лейкоцитов ниже нормы — менее 10000 на 1 мм³) вид.

Клиническая картина острого лейкоза

Острые лейкозы развиваются на основе активного формирования бластных и недифференцированных (аналогичных стволовым) кровяных клеток. Они характеризуются преимущественным развитием бластов (до 60-90%), устранением промежуточных клеток (лейкемический провал), появлением абазофилии и анэозинофилии, быстрым развитием анемии.

Острый тип болезни подразделяется на следующие разновидности по своему клеточному генезу: лимфобластный, миелобластный, монобластный, миеломонобластный, эритромиелобластный, мегакариобластный, недифференцированный вид.

Выделяют 2 периода развития острой лейкемии — начальный (слабое проявление симптомов) и развернутая стадия. На второй стадии отмечаются явные симптомы: головная боль, головокружение и слабость, сильная боль в костях, боль в горле при глотании, лихорадочное состояние.

Клиническая картина болезни подразделяется на 4 основные группы признаков — гиперпластические, геморрагические, анемические и интоксикационные симптомы. Гиперпластические признаки: значительное увеличение лимфатических узлов печени и селезенки, увеличение размеров миндалин, появление кожных инфильтратов в виде красноватых бляшек.

Геморрагические симптомы: кровоизлияния и кровотечения (нос, кишечник, почки и т.д.) Интоксикация проявляется в виде слабости, болевых ощущений в костях и суставах, тахикардии, адинамии, повышения температуры, бледности кожи. Лейкозная гиперплазия костного мозга приводит к появлению различных видов анемии и тромбоза.

В целом течение острого лейкоза прогрессирующее, а прогноз отрицательный. Основной способ лечения — срочная госпитализация, активная медикаментозная терапия и химиотерапия. В зависимости от цитогенеза болезни и стадии развития применяются различные категории химических препаратов.

Хронический тип лейкоза развивается из зрелых кровяных клеток (цитарных клеток). Основные характеристики клеточного генеза:

  • небольшое содержание бластов (не более 30%);
  • наличие промиелоцитов и миелоцитов;
  • присутствие и базофилии, и эозинофилии одновременно;
  • медленное развитие процессов анемии.

Основные формы хронической лейкемии: миелолейкоз, лимфолейкоз и эритремия.

Миелолейкоз основан на гиперплазии костного мозга и активном размножении гранулоцитов. В развитии выделяется 3 стадии — начальная, развернутая и терминальная. Начальная стадия проявляется изменениями в периферической крови без выраженной интоксикации организма.

Развернутая фаза представляет собой моноклинную доброкачественную стадию с выраженными признаками: интоксикация, увеличение размеров селезенки. Последняя фаза — поликлонная злокачественная стадия (дистрофия органов, резкое похудение, увеличение печени и селезенки).

Хронический лимфолейкоз относится к поражению иммунокомпетентных тканей и представляет собой доброкачественные опухоли. Основные клинические симптомы: инфекционные осложнения, аутоиммунные цитопении, анемия, тромбоцитопения.

Эритремия относится к доброкачественным поражениям кровяной системы, характеризующимся значительным увеличением концентрации эритроцитов в крови и сосудах. Заболевание чаще поражает людей пожилого возраста. Кровь переполняет органы и ткани, возникают обширные кровоизлияния, тромбозы, гиперплазия.

Источник: https://krovetvorenie.ru/leikoz/lejkozy-klassifikaciya-prichina-patogenez.html

Лейкозы: классификация, виды, формы, острый

Классификация лейкозов

Лейкоз или, иначе, белокровие является болезнью крови злокачественного характера. Он характеризуется появлением и разрастанием мутированных клеток крови.

Предполагается разделение лейкоза на виды по особенностям течения на хронический и острый. Лейкозы, классификация которых обширна, имеют сходную симптоматику с некоторыми особенностями, свойственными каждому виду.

Ювенильный миеломоноцитарный и волосатоклеточный лимфоцитарный лейкозы

Классификация лейкозов предполагает деление заболевания на ювенальный миеломоноцитарный и волосатоклеточный лимфоцитарный типы. Эти виды лейкозов встречаются у представителей различных возрастных групп.

Миеломоноцитарный в большинстве случаев диагностируется у детей, не достигших 3 лет. Болеют в основном мальчики. У всех пациентов выявляется выраженное одновременное увеличение размера печени и селезенки.

Симптомы патологии неспецифические и проявляются в следующем:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • бледность;
  • кровоточивость десен;
  • несоответствие веса возрастным нормам.

Заболевание диагностируется по результатам анализа крови. О нем будут свидетельствовать моноцитоз и лейкоцитоз, наличие бластных клеток в количестве до 20%.

Ювенальный миеломоноцитарный лейкоз относится к числу трудноизлечимых онкологических заболеваний. К полной ремиссии приводит только трансплантация костного мозга. Перед операцией проводится химиотерапия. Не рекомендуют затягивать трансплантацию после постановки диагноза.

Волосатоклеточный лейкоз встречается редко и чаще диагностируется у представителей мужского пола старше 50 лет. Хотя болезнь и отличается медленным течением, возрастные изменения нередко приводят к негативным последствиям.

Это форма лейкоза характеризуется нарушением системы кроветворения — в костном мозге формируется чрезмерное количество лимфоцитов. Поэтому все проявления связаны с этим процессом. Наряду с увеличением размера селезенки выделяют следующие симптомы:

  • склонность к кровоточивости;
  • анемия, вызванная снижением эритроцитов;
  • подверженность инфекционным заболеваниям.

Заболевание подтверждается анализом крови. Лечение проводится несколькими способами и зависит от выраженности злокачественного процесса, стадии заболевания и показателей относительно количества лейкозных клеток в костном мозге. Предпочтительными считаются пересадка костного мозга и трансплантация стволовых клеток.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/leykoz-klassifikatsiya.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий