Лечение и продолжительность жизни при диагнозе миеломоноцитарный лейкоз

Содержание
  1. Миеломоноцитарный лейкоз: острый, хронический, ювениальный
  2. Миеломоноцитарный лейкоз: понятие патологии и причины ее развития
  3. Виды миелолейкоза и их симптоматика
  4. Острая форма
  5. Хроническая форма
  6. Ювениальная форма
  7. Основные стадии заболевания
  8. Диагностика и лечение
  9. Миеломоноцитарный лейкоз прогноз
  10. Причины лейкоза
  11. Симптомы заболевания
  12. Диагностика болезни
  13. Лечение болезни
  14. Прогноз и профилактика
  15. Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и как влияет на продолжительность жизни стадия протекания болезни
  16. Причины развития
  17. Стадии развития заболевания
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Как лечить болезнь
  21. Прогноз и продолжительность жизни больных лейкозом
  22. Хронический миелолейкоз: прогноз продолжительности жизни, анализ крови, симптомы и лечение
  23. Что такое хронический миелолейкоз?
  24. Причины
  25. Фазы
  26. Акселеративная
  27. Терминальная
  28. Методы диагностики
  29. Картина крови
  30. Лечение
  31. Прогноз продолжительности жизни

Миеломоноцитарный лейкоз: острый, хронический, ювениальный

Лечение и продолжительность жизни при диагнозе миеломоноцитарный лейкоз

Онкологические заболевания любого типа — огромнейшая проблема XXI века. Несмотря на разработки и исследования, современная медицина все еще тяжело диагностирует и лечит большинство раковых опухолей.

К наиболее трудноизлечимым заболеваниям относится миеломоноцитарный лейкоз, который наиболее страшен для пожилого человека и ребенка.

Миеломоноцитарный лейкоз: понятие патологии и причины ее развития

Миеломоноцитарный лейкоз — онкологическое заболевание крови злокачественной природы.

Основана данная патология на нарушении формирования кровяных клеток, что приводит к их дальнейшему неверному функционированию.

Чаще всего данное заболевание встречается у новорожденных и детей до двух лет. Но возможно и у пожилых людей старше пятидесяти лет.

Проблематика проявления данной онкологии до конца не изучена, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

  • плохая экология, радиация, вредное производство;
  • частые стрессы;
  • кишечные инфекции и палочка Коха;
  • генетическая предрасположенность к ВИЧ-инфицированию, хронические патологии хромосом (синдром Дауна);
  • лечение химиотерапией.

Данное онкологическое образование прогрессирует в пределах костного мозга, изменяя структуру клеток крови, которые, в свою очередь, распространяются по всей кровеносной системе. Измененные клетки — миелобласты и монобласты — со временем замещают основные клетки крови, что приводит к усложнению заболевания и проявлению первых симптомов.

Виды миелолейкоза и их симптоматика

Данная онкологическая патология может выражаться в нескольких формах.

Острая форма

Отличительная черта острой формы миеломоноцитарного лейкоза — быстрота развития и прогрессирования. Резко возрастает количество лейкоцитов в крови, что может привести к развитию иммунодефицитных реакций, а также к формированию аллергии необычной природы. Симптомы данной формы выявляются все одновременно.

Основные симптомы:

  • быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • чрезмерная бледность;
  • кровотечение из носа, десен;
  • долгое время может держаться невысокая температура тела;
  • возможно появление необъяснимых гематом (синяков, кровоподтеков) по всему телу, а также небольших уплотнений кожи;
  • предрасположенность к инфекционным заболеваниям, которые практически не поддаются лечению;
  • повреждение сосудов, заболевания селезенки и печени, поражения кожных покровов.

Также снижается уровень тромбоцитов, что влечет за собой плохую сворачиваемость крови. Начало заболевания часто относят к вирусным простудным заболеваниям.

Данная форма в редких случаях может вообще не проявлять симптомов,а выявить заболевание позволяет лишь анализ крови.

Основная группа риска острой формы миелолейкоза — дети до двух лет. Именно в данном возрасте у 20% новорожденных наблюдается данная патология.

Хроническая форма

В данной форме для моноцитарного лейкоза характерно увеличение количества миеломонобластов. Это приводит к уменьшенной выработке лейкоцитов и поражению тканей. При этом резко ослабевает иммунная система организма.

Также, как и при острой форме, основными симптомами будут бледность, склонность к инфекционным заболеваниям, а также слабость, тошнота, резкое похудение, головокружения, боли в подреберье и увеличение печени и селезенки. Могут возникать костные боли.

Все эти симптомы начинают проявляться лишь через несколько месяцев после начала прогрессирования онкологии. С данной формой рака человек может жить на протяжении нескольких лет.

Хронический рак крови проходит лишь три из четырех стадий развития болезни, минуя первую симптоматическую стадию.

При наступлении терминальной стадии происходит летальный исход вне зависимости от интенсивности и способов лечения.

Хронической форме миелолейкоза подвержены взрослые и пожилые люди старше пятидесяти лет.

Ювениальная форма

Ювениальная форма очень схожа с хроническим видом онкологии, только основная группа риска — дети младше четырех лет.

Особенность такого поражения — наличие промоноцитарных и моноцитарных клеток крови.

Симптомы:

  • малое прибавление в весе;
  • кровоточивость десен;
  • бледность кожных покровов;
  • недостаток железа в организме, что приводит к слабости и быстрой утомляемости;
  • недостаточное физическое развитие;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тяжелое протекание любых инфекционных заболеваний.

Считается наиболее редкой формой заболевания и чаще всего развивается у мальчиков.

Основные стадии заболевания

Классифицируется миелолейкоз по разным стадиям в зависимости от формы недуга.

При острой форме заболевания выявлены следующие стадии:

  1. «Первая атака». Наиболее выражены симптомы. Замедление выработки кровяных клеток. Длится не долго — от первых ярко выраженных симптомов до первых положительных реакций организма на проводимое лечение.
  2. Стадия покоя. Первые симптомы пропадают.

    Работа костного мозга в норме. Стабилизируется общее состояние организма. Наблюдается возвращение всех процессов и состояний в норму.

  3. Прогрессивная стадия. Наилучшая стадия для лечения, при которой сразу видны результаты терапии. Лечение в этой стадии помогает возобновить и увеличить период стадии покоя до пяти-шести лет.

  4. Стадия рецидива. Болезнь проявляет себя с новой силой.
  5. Терминальная стадия. Опухоль увеличивается, возвращаются симптомы «первой атаки», наблюдается плохая сворачиваемость крови.Учащается возникновение кровотечений, которые все сложней останавливать. Производство новых кровяных клеток практически останавливается.

    Лекарственные препараты цитостатической группы не только не дают положительного эффекта, но уже и не облегчают состояния больного.

Острая форма миелоидного лейкоза наиболее часто встречается и очень быстро «сжигает» человека.

Но при соблюдении назначенных рекомендаций и необходимом лечении возможно увеличить продолжительность стадии покоя заболевания, этим продлив жизнь пациенту.

Хроническая стадия лейкоза насчитывает следующее:

  1. Затяжная стадия. Болезнь развивается очень медленно. Уровень отдельных тел крови отклоняется, но незначительно. Диагностировать можно с помощью появления симптомов и анализа крови. Резко увеличивается в размерах селезенка и может смещать окружающие ее органы (легкие, желудок), вызывая при этом боли. Намного сложнее, когда заболевание прогрессирует без внешних признаков и симптомов. Внутри организма происходят все те же процессы, а внешне человек абсолютно здоров. Это приводит к ухудшению клинической картины.
  2. Стадия ускорения. Болезнь себя практически ничем себя не проявляет, а если симптомы и есть, то они крайне незначительны и практически не привлекают к себе внимания. Сохраняется лишь быстрая утомляемость. Общее состояние стабилизируется, лишь в редких случаях повышается температура тела. Но при тщательном анализе крови выявляются все те же отклонения, наличие мутированных клеток. Лечение на данном этапе ни в коем случае не прерывается. А в случае увеличения количества больных клеток увеличивается дозировка лечащих препаратов.
  3. Терминальная стадия. Началом данной стадии принято считать появление новых острых симптомов — появляются резкие боли в суставах, высокая температура тела, слабость, резко снижается масса тела больного, возможно инфарктное состояние селезенки из-за ее размеров. Эта стадия последняя перед наступлением смерти, и ее продолжительность зависит только от интенсивности терапии.

Хроническая стадия заболевания остается таковой только при лечебной терапии, в ином случае она быстро перерастает в острую.

На начальных стадиях ювенальной формы не требуется специальное лечение, достаточно принимать медикаменты в домашних условиях.

Диагностика и лечение

Возможные способы диагностики картины заболевания:

  • осмотр на выявление специфических симптомов;
  • лабораторный анализ крови;
  • выявление генетических заболеваний или нарушений хромосом;
  • биопсия костного мозга.

По отдельности ни один из видов диагностики не сможет дать полной характеристики клинической картины.

Основной вид лечения — химиотерапия.

Но современная медицина разработала новые методы борьбы с онкологией:

  1. Пересадка костного мозга от здорового донора. Только данный метод лечения позволяет добиться полного выздоровления.
  2. Введение антител, которые поглощают только опухолевые клетки.
  3. Переливание некоторых элементов крови, что позволит снизить риск возникновения кровотечений.

Само лечение при этом сопровождается медикаментозной терапией, назначением специальных диет и витаминных комплексов.

Но при этом прием медикаментов и необходимая химиотерапия может привести к еще большему осложнению заболевания, что приводит к интоксикации всего организма, облысению волосяной части головы при лучевой терапии, воспалению желудочно-кишечного тракта.

Во время лечения могут возникнуть два синдрома, которые будут угрожать жизни больного:

  1. ДВС-синдром, или свертывание крови внутри сосудов диссеминированного характера. Возникает из-за резкой массовой гибели лейкозных клеток, что приводит к тромбированию мелких капилляров и кровяных сосудов.
  2. Ретиноидный синдром, который является скорее аллергической реакцией на третиноин. Выражается лихорадочным состоянием, болью в грудной клетке, сильно выраженной одышкой и резким падением артериального давления. Если вовремя не ввести блокирующий препарат, приводит к быстрой смерти.

Наступление одного из двух синдромов приводит к летальному исходу в 20% случаях.

Благоприятный прогноз течения болезни возможен только на первых стадиях ее развития и при должном лечении. На поздних стадиях лечение не дает должных результатов.

Не стоит забывать, что даже при своевременной диагностике и должном лечении рак крови невозможно излечить. Несмотря на то что на полное излечение шансов нет, замедлить процесс прогрессирования болезни современной медицине по силам.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/krov/mielomonotsitarnyy-leykoz.html

Миеломоноцитарный лейкоз прогноз

Лечение и продолжительность жизни при диагнозе миеломоноцитарный лейкоз

Хронический моноцитарный лейкоз – болезнь онкологического характера. При этом заболевании в крови человека обнаруживается повышенное содержание моноцитов на фоне нормального или невыраженного лейкоцитоза.

В кровяное русло попадают также промоноциты – незрелые иммунные клетки, которые не способны выполнять свои функции. Это приводит к сильному снижению иммунитета и развитию вторичных инфекционных заболеваний.

Увеличение количества моноцитов ведет к нарушению выработки других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Это проявляется снижением свертываемости крови и кровотечениями, анемией и кислородным голоданием.

Без должного лечения болезнь приводит к постепенному ухудшению состояния здоровья человека и летальному исходу. В терапии заболевания используют народные средства. Такое лечение оказывает комплексное положительное действие на организм, нормализует кроветворение и укрепляет иммунитет.

Причины лейкоза

Хронический моноцитарный лейкоз развивается преимущественно у людей старше 50 лет. Болеют как мужчины, так и женщины.

В настоящее время причины заболевания точно не установлены.

Считается, что склонность к этой болезни, как и к другим онкологическим заболеваниям, может быть детерминирована генетически.

Также хронический моноцитарный лейкоз может развиться под действием негативных внешних факторов: токсических веществ, радиации.

Иногда хронический моноцитарный лейкоз развивается у детей до 4 лет, чаще у мальчиков. Это очень тяжелое заболевание, которое часто приводит к смерти ребенка. Опасность болезни еще и в том, что на начальных этапах она протекает бессимптомно. Очень важно своевременно выявить патологию и начать терапию.

Симптомы заболевания

На начальных этапах развития болезни симптомы отсутствуют. Вначале у больного увеличивается выработка моноцитов в красном костном мозге, но при этом еще не происходит угнетения выработки других кровяных клеток. Первые признаки заболевания появляются через несколько месяцев или даже лет после начала патологического процесса.

Признаки моноцитарного лейкоза:

  • увеличение размеров селезенки, печень и лимфатические узлы при этом заболевании не увеличены;
  • геморрагический синдром: кровоизлияния в кожные покровы и слизистые, нарушение свертываемости крови и длительные кровотечения даже при незначительных повреждениях;
  • анемия;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • боль за грудиной;
  • в некоторых случаях боли в костях, вызванные увеличением костного мозга;
  • у некоторых больных отмечают повышение температуры;
  • беспричинное снижение массы тела и ухудшение аппетита.

Угнетение иммунитета проявляется развитием вторичных инфекционных заболеваний. Инфекционный процесс может быть местным или генерализированным.

Отдельной формой этого заболевания считается хронический миеломоноцитарный лейкоз (хммл). Клинические проявления у миеломоноцитарного лейкоза такие же. Различают эти два заболевания по лейкоцитарной формуле при лабораторном исследовании крови.

Диагностика болезни

Для точной диагностики болезни проводят лабораторное исследование крови. При моноцитарном лейкозе в кровяном русле отмечают увеличенное количество моноцитов.

На поздних этапах заболевания определяют снижение количества красных кровяных телец, тромбоцитов и нарушение лейкоцитарной формулы.

На начальных этапах количество тромбоцитов и эритроцитов остается нормальным, но по мере развития заболевания их число уменьшается.

Проводят лабораторное исследование мочи. При нарушении свертываемости в моче могут обнаружить кровь.

Также при этом заболевании проводят пункцию и гистологическое исследование костного мозга. Такая процедура позволит определить нарушение образования кровяных клеток.

Осуществляют общее исследование состояния здоровья человека:

  • ультразвуковую диагностику;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • электрокардиографию.

Лечение болезни

В лечении моноцитарного лейкоза можно применять народные средства. Такое лечение основано на целебных травах, которые оказывают комплексное положительное действие на организм. Народные снадобья улучшают кроветворение, укрепляют иммунитет человека и помогают бороться с анемией. Применяют в терапии общеукрепляющие богатые витаминами средства.

В лечении болезни очень важно питание. Правильное, богатое витаминами питание улучшает кроветворение и позволяет уменьшить проявления болезни. Пища больного должна включать больше овощей и фруктов. Животные жиры лучше заменить растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кукурузным). Важен также отказ от курения и алкоголя. Воздействие токсических веществ угнетает иммунитет.

  1. Травяной сбор №1. смешивают по 3 части цвета картофеля, календулы, липы и конского каштана и 4 части листьев крапивы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают полчаса, затем процеживают. Взрослые выпивают по 1 стакану три раза в день, детям дают по половине стакана трижды в день. Дозировку превышать нельзя, поскольку картофельный цвет – ядовитое растение. Лечение длится не менее полугода.
  2. Травяной сбор №2. Смешиваю в равном количестве зверобой, листья лесной земляники и траву золототысячника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. этого сбора, выпаривают на водяной бане, пока количество жидкости не сократится в два раза. Взрослые выпивают по 1 стакану, а дети по половине стакана такого отвара утром на голодный желудок. Лечение доится от полугода.
  3. Травяной сбор №3. Смешивают в равном соотношении листья подорожника, коровяк и исландский мох. В стакане кипятка запаривают 1 ч. л. такой смеси, настаивают 10 минут, процеживают и выпивают. По вкусу добавляют мед. Выпивают по 1 стакану два раза в день.
  4. Черника. Это растение оказывает общеукрепляющее действие. В терапии используют плоды и листья этого растения. В 1 л кипятка запаривают 5–6 ст. л. растительного сырья, настаивают 1 час, затем фильтруют. Все снадобье выпивают небольшими порциями в течение дня, а на следующий день готовят свежий настой. Такое лечение длится 2–3 месяца, затем делают перерыв в две недели.
  5. Брусника. Аналогичным способом готовят настой из ягод и листьев брусники. Принимают по половине стакана настоя 3–4 раза в день.
  6. Мордовник. Для лечения берут косточки этого растения. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. косточек, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают два часа и фильтруют. Принимают по 50 мл шесть раза в день.
  7. Череда. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. травы череды, настаивают час и процеживают. Настой выпивают небольшими порциями 4–5 раз в день.
  8. Береза. Терапию проводят почками или молодыми листьями этого растения. В полулитре воды запаривают 2 ст. л. растительного сырья, кипятят на медленном огне 3 минуты, затем остужают и фильтруют. Пьют по половине стакана 3 раза в день.
  9. Тыква. Этот овощ помогает восстановить кроветворении. Тыкву кушают сырой или печеной по 150 г 4 раза в день. Свежую тыкву можно класть в овощной салат.
  10. Гречиха. В терапии используют верхние части стеблей гречихи. Их мелко шинкуют и заливают кипятком (на 400 мл воды берут 1 ст. л. растительного сырья), настаивают полчаса и процеживают. Выпивают по 100 мл настоя 4 раза в день.
  11. Зверобой. В 2 стаканах кипятка запаривают 2 ст. л. зверобоя, выдерживают 2 часа, затем фильтруют. Принимают по половине стакана 3–4 раза в сутки после приема пищи.
  12. Земляника. Вместо чая запаривают листья и цвету этого растения, по вкусу добавляют мед. Выпивают по 2–3 стакана такого травяного чая в день. Земляника улучшает иммунитет и укрепляет организм.
  13. Лен. В лечении используют семена этого растения, богатые необходимыми ненасыщенными жирными кислотами. Их заливают кипятком на 5–10 минут, затем воду сливают, а набухшие семена едят по 1 ст. л. 2–3 раза в день. Также этот продукт полезно добавлять в различные блюда.
  14. Прополис. Продукты пчеловодства, в частности прополис, улучшают кроветворение и оказывают общеукрепляющее действие на организм. Прополис съедают по ½ ч. л. 4 раза в день перед приемом пищи. Его сначала долго жуют, затем проглатывают.

Прогноз и профилактика

Хронический моноцитарный лейкоз у пожилых людей может длиться 5–10 лет и дольше. Ухудшение состояния здоровья человека протекает постепенно. На начальных этапах болезни даже не требуется специальной терапии. Если болезнь развивается у маленьких детей, прогноз неблагоприятный. Без должного лечения наступает смерть малыша.

Поскольку неизвестно, что является причиной заболевания, нет специфических мер профилактики лейкоза. Важно вести здоровый активный образ жизни и поддерживать состояние здоровья. В предотвращении развития онкологических заболеваний важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.

Источник: http://ifc-rt.ru/mielomonocitarnyj-lejkoz-prognoz/

Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и как влияет на продолжительность жизни стадия протекания болезни

Лечение и продолжительность жизни при диагнозе миеломоноцитарный лейкоз

Хронический миелолейкоз – болезнь крови опухолевой этиологии. При ее развитии наблюдается бесконтрольный рост и размножение всех ростковых кровяных клеток. Патологические изменения в одной из хромосом вызывают образование мутированного гена, который и становится причиной нарушения кроветворения в красном костном мозге и, как следствие, — усиленного роста клеток.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ 10) присваивает заболеванию код С92. Оно может протекать в 3 формах, что зависит от стадии. С учетом того, насколько своевременно был диагностирован хронический миелолейкоз, определяют максимальную продолжительность жизни больного.

Причины развития

Рост и функционирование здоровых клеток в организме происходит на основе информации, которую содержат хромосомы. Когда конкретная клетка делится, это создает новую копию ДНК в хромосомах. Если такой процесс деления нарушен, могут образовываться мутирующие гены, которые и влияют на развитие онкологических патологий.

В организме человека имеются гены, которые стимулируют процесс развития клеток – онкогены. Также содержатся и гены, которые замедляют их рост, что необходимо для смерти клетки в нужное время – супрессоры. При нарушении деятельности таких генов наблюдается перерождение здоровых клеток в онкологические и выключение из данного процесса супрессоров.

Современная медицина не имеет достаточно конкретных сведений о том, почему развивается хронический миелолейкоз, в том числе и острый. Этот вопрос находится в стадии изучения. Имеются предположения, что на развитие заболевания влияют некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Воздействие на организм радиоактивного облучения. Доказательством этому можно назвать случай с Нагасаки и Хиросимой. История болезни (МКБ 10 – С92) японцев, находящихся в области аварии, гласит, что большинство из них были подвержены развитию хронического миелолейкоза.
  2. Вирусное поражение организма, а также электромагнитные лучи и химические вещества, воздействующие на организм. Такой фактор, как потенциальная причина развития заболевания, на сегодняшний день еще рассматривается исследователями.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, страдающие врожденными хромосомными патологиями, находятся в зоне повышенного риска заболеваемости миелоидным лейкозом. В большинстве случаев – это лица, у которых диагностирован синдром Дауна или Клайнфелтера.
  4. Лечение опухолевидных новообразований определенными медикаментами по типу цитостатиков в комплексе с облучением.

Все такие предрасполагающие факторы вызывают структурное нарушение клеточных хромосом в красном костном мозге и образование новых ДНК с аномальным строением. При этом число последних начинает настолько увеличиваться, что они вытесняют здоровые клетки. В это время наблюдается бесконтрольный рост аномальных клеток по аналогии с раковыми.

Стадии развития заболевания

Большинство людей (около 80%) обращаются в больницу уже во время того, когда заболевание переходит в хроническое течение. В это время наблюдается слегка выраженные симптомы миелолейкоза, которые не редко путают с обычным переутомлением: общее недомогание, снижение трудоспособности, усиленное потоотделение.

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно на протяжении 2-3 месяцев, а иногда и намного дольше – до нескольких лет.

В некоторых случаях миелолейкоз диагностируют совершенно случайно, проводя анализ крови для выявления иной патологии в организме.

Хронический миелолейкоз может сопровождаться осложнениями в форме повышения общей температуры до высоких показателей, болевого синдрома в области левого подреберья и др. При наличии осложнений данная форма заболевания развивается на протяжении 4 лет и более.

Если не начать своевременно лечение заболевания хронической стадии, оно переходит во 2 стадию – акселерацию. Незрелые лейкоциты усиленно вырабатываются, доходя до объема в 10-19%. Данная стадия длится, примерно, в течение года.

На данном этапе развития присоединяется иная симптоматика, которая усугубляет общее состояние больного: развивается анемия, происходит увеличение селезенки, а лекарственные препараты, используемые в лечении, не приносят той эффективности, как на начальном этапе развития заболевания.

Если не начать лечение на стадии акселерации, болезнь переходит в терминальную стадию, патогенез которой характеризуется увеличением числа злокачественных клеток в костном мозге и полным отсутствием в нем здоровых клеток. В таком случае исход наименее благоприятен и назначенное врачом лечение, зачастую, оказывается уже неэффективным.

Симптомы

Хронический миелоцитарный лейкоз (ХМЛ) может иметь разную симптоматику, что зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Общими для всех стадий симптомами можно назвать:

  • выраженное общее недомогание;
  • снижение веса;
  • снижение либо полная утрата аппетита (в зависимости от стадии заболевания);
  • селезенка и печень при хроническом миелолейкозе увеличиваются;
  • побледнение кожных покровов;
  • болевой синдром в костях;
  • усиление потливости.

Если рассматривать клинику заболевания с учетом его стадии, она выглядит так:

  1. Хроническая: быстрое насыщение во время приема пищи, болевой синдром в левом подреберье, одышка и чувство нехватки воздуха при физической нагрузке, головная боль, нарушение зрительной функции. У мужчин может возникать длительная болезненная эрекция.
  2. Стадия акселерации. На данном этапе развивается анемия прогрессирующего течения, общие патологические симптомы усиливаются в своей интенсивности, патологические лейкоцитарные клетки находятся на повышенном уровне содержания в крови.
  3. Терминальная. Общее состояние больного ухудшается до критических показателей. Возникает лихорадочный синдром, общая температура повышается до максимальной отметки. Также развитие терминального миелоза характеризуется кровотечением через слизистые оболочки, кожные покровы, кишечник. За счет увеличения селезенки и печеночных долей возникает болевой синдром в левом подреберье и чувство тяжести.

Диагностика

На разных стадиях развития заболевания требуется специфическая диагностика. На начальном этапе протекания назначают:

  1. Проведение общего анализа крови. Исследование помогает выявить незначительное снижение составляющих крови: гемоглобина и эритроцитов. Часто их уровень остается в норме на данной стадии развития болезни. Можно обнаружить наличие умеренного тромбоцитоза, базофилии, эозинофилии. Картина крови при хроническом миелолейкозе показывает лейкоцитоз с показателями 15-30*109/л.
  2. Проведение биохимического анализа. Диагностика показывает повышение объема содержания мочевой кислоты в организме.
  3. Проведение стернальной пункции костного вещества. Мегакариоциты превышены в своем уровне содержания, а также гранулоцитарные клетки юных форм.

На стадии акселерации необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Общего анализа крови. Эритроциты и гемоглобин в своем объеме снижены не критически. Лейкоцитоз — от 30 до 300*109/л и выше. Тромбоцитоз — 600-1000*109/л.
  2. Гистохимии лейкоцитов. В данном случае можно обнаружить, что понижена щелочная фосфатаза в нейтрофилах.
  3. Биохимии крови. Превышен объем мочевых кислот в организме, а также кальция. Холестерин, наоборот, снижается в своем объеме. Часто повышается билирубин, что вызвано гемолизом селезеночных эритроцитов.
  4. Стернального пунктата. Превышен объем атипичных мутированных клеток в мозговом веществе.
  5. Цитогенетического анализа. Филадельфийская хромосома локализуется в миелоидных клетках, костном мозге и селезенке.

На терминальной стадии выявить патологию можно проведением:

  1. Общего анализа крови, который помогает обнаружить критическое снижение объема эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, повышение объема базофилов до 20%. Лейкоцитоз достигает 500-1000*109/л.
  2. Стернальной пункции, которая помогает выявить критическое увеличение содержания злокачественных клеток в мозговом веществе, а также базофилов и эозинофилов.
  3. Цитогенетического анализа, который помогает выявить наличие филадельфийской хромосомы в организме.

Как лечить болезнь

Миелоидная болезнь крови требует специфического лечения, тип которого определяют с учетом стадии протекания. В том случае, если клиника заболевания не сильно выражена или же вовсе отсутствует, назначают соблюдение правильного рациона питания, прием витаминных препаратов, проведение общеукрепляющих процедур. В данном случае требуется систематическое наблюдение у лечащего врача.

Если присоединились явно выраженные симптомы, назначают прием лекарственных средств-цитостатиков, блокирующих рост патологических клеток. Несмотря на высокую эффективность препаратов, они способны вызывать побочные явления: тошноту, общее недомогание, выпадение волосяного покрова, воспаление желудка или кишечника.

В тяжелых случаях проводят пересадку костного мозга и переливание крови. Иногда такое лечение помогает навсегда избавить человека от заболевания. Единственное условие – полная совместимость донорского вещества с костным мозгом больного.

Народные средства в лечении хронического лейкоза не будут эффективными. Таковые используют лишь для укрепления иммунитета человека и повышения защитных сил организма.

Отличным медикаментозным средством в терапии заболевания считается Гливек, с помощью которого можно вызвать гематологическую ремиссию патологии.

Входящие в состав препарата вещества блокируют и уничтожают филадельфийскую хромосому.

В крайне тяжелом случае необходима полная резекция (удаление) селезенки, что позволяет улучшить общее состояние больного и повысить эффективность проводимой терапии.

Прогноз и продолжительность жизни больных лейкозом

Такое заболевание достаточное опасное и может сопровождаться скорым летальным исходом. До 10% людей оканчивают жизнь летальным исходом уже в первые 2 года после начала терапии.

На запущенном этапе развития лейкоза (на терминальной стадии) продолжительность жизни не превышает 6 месяцев. Если удалось достичь ремиссии заболевания на данной стадии, выживаемость продлевается, максимум, до 12 месяцев.

В любом случае отчаиваться и опускать руки не стоит, ведь, скорее всего, данные статистики включают не все случаи больных лейкозом, в том числе и те, которые характеризуются возможностью продления жизни на года, а то и на десятки лет.

Источник: https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/hronicheskiy-mieloleykoz-stadii-bolezni.html

Хронический миелолейкоз: прогноз продолжительности жизни, анализ крови, симптомы и лечение

Лечение и продолжительность жизни при диагнозе миеломоноцитарный лейкоз

Опухолевые патологии нередко затрагивают и кровеносную систему. Одним из опаснейших патологических состояний является хронический миелолейкоз – это раковое заболевание крови, характеризующееся беспорядочным размножением и ростом кровяных клеток. Данную патологию еще называют миелоидным лейкозом хронической формы.

Заболевание редко поражает представителей детского и подросткового возраста, чаще обнаруживаясь у 30-70-летних пациентов чаще мужского пола.

Что такое хронический миелолейкоз?

По сути, миелоидный лейкоз является опухолью, образующейся из ранних миелоидных клеток. Патология носит клоновый характер и среди всех гемобластозов составляет порядка 8,9% случаев.

Для миелоидного хронического лейкоза характерно бессимптомное развитие. Для диагностики необходимо провести анализ мазка крови, а также нужна костномозговая проба, взятая аспирационно (посредством тонкой иглы).

Для хронического миелолейкоза типично повышение в составе крови специфической разновидности лейкоцитов, называемых гранулоцитами. Формируются они в красном костномозговом веществе и в больших количествах проникают в кровь в несозревшем виде. При этом количество нормальных лейкоцитарных клеток снижается.

Причины

Этиологические факторы миелолейкоза хронического характера до сих пор являются предметом изучения и вызывают у ученых немало вопросов.

Достоверно выявлено, что на развитии хронического миелоидного лейкоза сказываются факторы:

  1. Радиоактивное облучение. Одним из доказательств подобной теории служит тот факт, что среди японцев, находящихся в зоне поражения атомной бомбы (случай с Нагасаки и Хиросимой), участились случаи развития хронической формы миелолейкоза;
  2. Влияние вирусов, электромагнитных лучей и веществ химического происхождения. Подобная теория является спорной и окончательного признания пока не получила;
  3. Наследственно обусловленный фактор. Исследования показали, что у лиц, обладающих нарушениями хромосомного характера, вероятность возникновения миелоидного лейкоза повышается. Обычно это пациенты с синдромом Дауна или Клайнфелтера и пр.;
  4. Прием некоторых медикаментов вроде цитостатиков, использующихся при лечении опухолей совместно с облучением. Кроме того, опасными в этом плане для здоровья препаратами могут оказаться алкены, спирты и альдегиды. Весьма отрицательно на самочувствии пациентов с миелолейкозом отражается никотиновая зависимость, усугубляющая состояние больных.

Структурные нарушения в красных костномозговых клеточных хромосомах приводят к рождению новых ДНК, обладающих аномальной структурой. В результате начинают производиться клоны аномальных клеток, которые постепенно вытесняют нормальные до такой степени, что их процентное количество в красном костном мозге становится превалирующим.

В итоге аномальные клетки множатся бесконтрольно, по аналогии с раковыми. Причем естественной их гибели по общепринятым традиционным механизмам не происходит.

Понятие о хроническом миелолейкозе и его причинах появления, расскажет следующее видео:

Попадая в общий кровоток, эти недозревшие до полноценных лейкоцитов клетки не справляются с основной своей задачей, что становится причиной отсутствия иммунной защиты и резистентности к воспалениям, аллергическим агентам со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Фазы

Развитие миелоидного лейкоза хронической формы происходит в три последовательных фазы.

  • Фаза хроническая. Длится такая стадия около 3,5-4 лет. Обычно именно с ней большинство пациентов попадают к специалисту. Хронической фазе свойственно постоянство, потому как у больных наблюдается минимально возможный набор симптомокомплексных проявлений. Они бывают настолько незначительными, что пациенты временами и вовсе не придают им значения. Подобная стадия может обнаружиться при случайной сдаче анализа крови.
  • Акселеративная фаза. Характеризуется активацией патологических процессов и быстрым увеличением недозрелых лейкоцитов в составе крови. Длительность периода акселерации составляет год-полтора. Если лечебный процесс подобран адекватно и начат вовремя, то вероятность возвращения патологического процесса на хроническую фазу возрастает.
  • Бластный криз или терминальная фаза. Это стадия обострения, длится она не более полугода и заканчивается летально. Для нее характерно почти абсолютное замещение красных костномозговых клеток аномальными злокачественными клонами.

В целом патологии присущ лейкемический сценарий развития.

Акселеративная

Акселеративная стадия характеризуется резким увеличением выраженности патологической симптоматики. Быстро прогрессирует анемия, а терапевтическое действие препаратов цитостатической группы заметно падает.

Лабораторная диагностика крови показывает стремительное увеличение лейкоцитарных клеток.

Терминальная

Для фазы бластного криза хронического миелолейкоза характерно общее ухудшение клинической картины:

  • У пациента наблюдается ярко выраженная лихорадочная симптоматика, но без инфекционной этиологии. Температура может подниматься до 39°С, вызывая ощущение сильнейшей дрожи;
  • Интенсивно проявляется геморрагическая симптоматика, обусловленная кровотечениями через кожу, кишечные оболочки, слизистые ткани и пр.;
  • Резкая слабость, граничащая с истощением;
  • Селезенка достигает невероятных размеров и легко пальпируется, что сопровождается тяжестью и болезненностью в животе слева.

Терминальная стадия обычно заканчивается летально.

Методы диагностики

Диагностикой этой формы лейкоза заведует гематолог. Именно он проводит осмотр и назначает лабораторный анализ крови, ультразвуковую диагностику области живота. Дополнительно проводится костномозговая пункция или биопсия, биохимия и цитохимические исследования, цитогенетический анализ.

Картина крови

Для хронического миелолейкоза типична такая картина крови:

  • На хронической стадии на долю миелобластов в костномозговой жидкости или крови приходится порядка 10-19%, а базофилов – более 20%;
  • На терминальном этапе лимфобласты и миелобласты превышают 20%-ный порог. При проведении биопсического исследования костномозговой жидкости обнаруживаются крупные скопления бластов.

Лечение

Терапевтический процесс лечения хронического миелолейкоза складывается из таких направлений:

  1. Химиотерапия;
  2. Костномозговая пересадка;
  3. Облучение;
  4. Лейкоферез;
  5. Эктомия селезенки

Химиотерапевтическое лечение предполагает применение традиционных препаратов вроде Миелосана, Цитозара, Гидроксиуреа и пр. Используются и новейшие препараты последнего поколения – Спрайсел или Гливек. Также показано употребление медикаментов на основе гидроксимочевины, Интерферон-α и пр.

Существует вариант полного выздоровления пациента, достигнуть которого можно только посредством костномозговой пересадки. Для этого подбирается донор среди родственников, хотя возможно донорство и посторонних лиц.

После пересадки у пациента отсутствует иммунная защита, поэтому он находится в стационаре до момента приживаемости донорских клеток. Постепенно костномозговая деятельность приходит в норму и пациент выздоравливает.

Если химиотерапия не оказывает необходимой эффективности, используется облучение. Эта процедура основана на применении гамма-лучей, которыми воздействуют на зону расположения селезенки. Задачей подобного лечения является остановка роста или уничтожение аномальных клеток.

В исключительных ситуациях показано удаление селезенки. Подобное вмешательство осуществляется преимущественно на фазе бластного криза. В результате общее течение патологии значительно улучшается, а эффективность лечения медикаментами возрастает.

Когда лейкоцитарный уровень достигает чрезмерно высоких показателей, проводится лейкоферез. Эта процедура практически идентична плазмаферезному кровоочищению. Нередко лейкоферез включают в комплексную терапию медикаментозными средствами.

Прогноз продолжительности жизни

Основная масса пациентов умирает в акселеративную и терминальную стадию патологического процесса. Около 7-10% умирают после диагностирования миелолейкоза в первые 24 месяца. А после бластного криза выживаемость может длиться около 4-6 месяцев.

Если удастся добиться ремиссии, то пациент может прожить после терминальной стадии около года.

Подробный видеоролик о диагностике и терапии хронического миелолейкоза:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/hronicheskij-mielolejkoz.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий