Лечение и прогноз продолжительности жизни при 2 стадии рака шейки матки

Особенности течения рака шейки матки второй стадии

Лечение и прогноз продолжительности жизни при 2 стадии рака шейки матки

В онкологии шейки матки у женщин особое значение занимает рак 2 степени шейки матки. Именно эта степень (стадия) характеризуется появлением симптомов, так как первая стадия почти всегда протекает бессимптомно.

Оттого, что на шейке матки нет нервных окончаний, она остается нечувствительной к боли и начало злокачественного процесса остается незамеченным женщиной. Поэтому в первой стадии рака практически нет симптомов и первые «звоночки» о неполадках в женской половой сфере появляются позже, по мере запущенности заболевания.

Такая коварная особенность шеечного рака опасна тем, что с каждым днем у женщины с онкологией становится все меньше шансов на своевременное излечение.

2 стадия рака шейки матки – это опухолевое разрастание более 5 см в диаметре, проросшее в стенки матки, но не выходящее за ее пределы, не затрагивающее стенки таза и ткани соседних органов.

Новообразование бывает инвазивным, т.е. способным прорастать в окружающие ткани и органы, или неинвазивным.

В опухолевый процесс могут вовлекаться один, или несколько близлежащих лимфоузлов. В них раковые клетки попадают из патологического очага через лимфу, либо прорастают из пораженной матки.

Рак 2 степени шейки матки может проходить в несколько этапов:

  • 2а – опухоль разрастается книзу, в сторону влагалища;
  • 2в и 2б – опухоль прогрессирует, раковые клетки разрастаются за пределами шейки матки.

По характеру протекания заболевания, выделяют 3 варианта рака шейки матки (РШМ):

  • Влагалищный – поражение двух третей влагалища;
  • Параметральный – прорастание рака из параметрия в малый таз.
  • Метастатический.

Симптоматика

Нарушение в менструальном цикле

  • Кровавые выделения, появляющиеся у женщин в межменструальном периоде;
  • Появление небольшого количества крови после половой близости или осмотра гинеколога;
  • Нарушение в менструальном цикле: менструации удлиняются по времени, затягиваются, становятся более болезненными;
  • Болевые ощущения в области таза;
  • Болезненность во время полового акта;
  • Общие симптомы: беспричинное похудание, постоянная слабость, повышенная утомляемость, часто наблюдается субфебрильная температура (около 37 градусов);
  • В общем анализе крови выявляются анемия, повышенное СОЭ;
  • Кровянистые выделения у женщин в период менопаузы;
  • Если опухоль шейки матки достаточно больших размеров, то выделения из половых путей приобретают неприятный запах.

Появление крови в выделениях обусловлено ростом опухолевого образования. Прорастая в ткани, новообразование повреждает сосуды и они начинают кровоточить.

Диагностика

Осмотр у гинеколога

  1. Осмотр врача гинеколога: бимануальное исследование и взятие мазка на онкоцитологию.
  2. При обследовании гинеколог может заподозрить возможный онкологический процесс, в этом случае он может прибегнуть к такому исследованию, как УЗИ, КТ, МРТ.

При гинекологическом осмотре врач берет мазок из цервикального канала.

Далее отобранный материал исследуется на цитологию. Лучше всего этот анализ проводить в середине цикла, результаты будут более достоверными.

Кольпоскопия – это микроскопический осмотр стенок шейки матки специальным аппаратом, со встроенной увеличительной лупой и осветителем. Кольпоскопия может быть простой и расширенной (используются окрашивающие растворы, наносимые на поверхность шейки матки).

Окончательно подтверждает диагноз биопсия, исследование на гистологию подозрительных участков ткани шейки матки.

Особенности лечения рака шейки матки

Операция на матке

Тактика лечения рака подразумевает комплексный подход.

Наиболее эффективным на второй стадии рака, является хирургический метод, оперативное вмешательство с целью удаления  опухоли. При операции хирург отслаивает опухоль и ее разросшиеся клетки от здоровых тканей.

Чтобы в тканях случайно не остались мутировавшие клетки, применяют химио- и радиотерапию, уничтожающие нездоровые онкоклетки.

В-зависимости от локализации паталогического разрастания, врачи подбирают подходящую методику хирургической операции:

  • Конизация шейки матки. На опухоль воздействуют с помощью электро- или лазерной коагуляции , криодеструкции, электроэксцизии.
  • Если шейка матки значительно деформирована, показана ее ампутация.
  • В случае, если выполнение конизации нецелесообразно, матку удаляют (экстирпация матки). Показание к этому виду операции – женский возраст старше 50 лет.
  • Иногда, если в процесс вовлечены и придатки матки, прибегают к полному удалению матки вместе с придатками.

Профилактика

    1. Для своевременного обнаружения рака шейки матки на ранних стадиях очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр, в частности, гинекологическое обследование.
    2. Большую роль в предотвращении появления рака шейки матки имеет вакцинопрофилактика против вируса папилломы человека (ВПЧ). Проводится вакцинами Гардасил или Церварикс, девочкам, в 13- 15-тилетнем возрасте.
    3. Своевременное выявление и лечение предраковых процессов, эрозий, псевдоэрозий, лейкоплакий шейки матки и эпителиальных дисплазий.
    4. Прекращение курения.
    5. Девочкам нужно прививать мысль о недопустимости начала половой жизни и беременности в раннем возрасте, до 16 лет. Репродуктивная система до этого возраста еще не закончила свое развитие и очень уязвима перед многообразием гинекологических заболеваний.

Прогноз

Прогноз врачей

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее для женщины прогноз.

Сколько живут женщины со второй стадией рака шейки матки? В этом вопросе все очень индивидуально и зависит от общего состояния здоровья женщины, ее возраста, наличия других заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость больных со второй стадией болезни, в-среднем составляет до 75-80%, при условии своевременной операции.

Рак во второй стадии успешно лечится. Так как метастазов еще нет, и до спаянности опухоли с окружающими тканями и органами пока не дошло, опухолевый очаг можно удалить хирургически. Поэтому очень важно вовремя обнаружить у себя признаки и симптомы, подозрительные на онкологию.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-shejki-matki-vtoroj-stadii/

2 стадия рака шейки матки

Лечение и прогноз продолжительности жизни при 2 стадии рака шейки матки

Люди с особой опаской относятся к онкологическим заболеваниям, и когда у женщин диагностируют рак шейки матки стадия 2, для них это становится настоящим ударом.

Конечно, патология данного типа является очень сложной в лечении, однако она все же поддается терапии.

Если обратиться к медицинской статистике, то она гласит, что около 75% пациенток могут вести полноценную жизнь с таким диагнозом, если проводится необходимое лечение.

Как и большинство онкологических заболеваний, например, рак матки, рак шейки матки 2 степени выявляется через несколько лет с начала прогрессирования, поскольку нулевая и первая стадия протекают бессимптомно. Рассмотрим более детально, чем характеризуется злокачественная опухоль, каков прогноз на выживание, и как проводится лечение.

Классификация

В медицинской практике существуют определенные принципы распределения онкологических патологий по типу, распространенности, локализации и уровню метастазированию. Собственно, рак шейки матки 2 степени дополнительно классифицируется по некоторым признакам, за счет чего выделяют его подвиды.

Если размер опухолевого образования не превышает двух сантиметров, то диагностируют 2A степень. Главной зоной локализации является или вход в матку, или область экзоцервикса.

Особенность заключается в том, что размер опухоли еще не считается критическим.

Сюда также можно отнести новообразования, диаметр которых составляет 2-5 см, но  они по-прежнему находятся в полости репродуктивного органа.

Классификация рака шейки матки по стадиям. Источник: likar.info

Рак матки 2 степени с маркировкой B диагностируется у пациенток, при размерах опухоли не более пяти сантиметров. Патология постепенно начинает покидать пределы шейки матки, и в процесс вовлекается мышечный слой. При этом поражение других внутренних органов не наблюдается, однако уже затронут параметрий.

Рак шейки матки 2б степени является промежуточной ступенью между второй и третьей стадией патологии. В этом случае опухоль может достигать и превышать размер 5 сантиметров. Злокачественные клетки поражают другие органы малого таза, но их распространение внутри не отмечается, метастазы не образовываются.

Также стоит отметить, что в зависимости от определенных характеристик новообразования, тип опухоли будет меняться. Если они имеют доброкачественный характер течения, то говорят о развитии фибромы или липомы. Наиболее опасными считаются злокачественные опухоли, среди которых саркома и карцинома.

Выживаемость

Если был диагностирован рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациентки, интересует каждую женщину. Здесь также есть определенный принцип, по которому специалисты высчитывают соответствующий процент и заносят его в статистику. Для расчета берут общее количество женщин с таким диагнозом и соотносят их с числом выживших пациенток.

Когда выявляется рак шейки матки 2 стадия, продолжительность жизни во многом зависит от качества проведенного лечения. Так, например, в Корее на 2012 год были отмечены наивысшие показатели, которые составляли 76% вылечившихся пациенток. В 2016 года в России выявили примерно 19 000 случаев патологии, при этом выжили 13 000 пациенток, соответственно, показатель составляет 70%.

Симптомы

Рак шейки матки 2 стадии лечение и прогноз на выживание имеют благоприятный, но желательно распознать начало патологического процесса как можно раньше. Если на первой стадии онкология развивается без каких-либо характерных признаков, то в последующем она увеличивается в размерах и сдавливает соседние внутренние органы, что провоцирует возникновение дискомфорта.

На второй стадии онкологии у женщины проявляются симптомы. Источник: bigl1fe.ru

В зависимости от возраста пациентки, проявления могут быть различными. У женщин, которые еще не столкнулись с менопаузой и климаксом, зачастую появляются кровотечения в середине цикла. После периода угасания детородной функции также отмечается выделение жидкости с примесью крови из влагалища. Это обусловлено тем, что увеличившаяся опухоль травмирует сосуды, прорастая в мышечный слой.

Иногда девушки обращают внимание на то, что после интимного контакта у них бывают незначительные кровотечения. Такой симптом может остаться незамеченным, поскольку длительность выделений не превышает нескольких минут. Признак свидетельствует о том, что были травмированы кровеносные сосуды новообразования, и возникает лишь тогда, когда оно уже разрослось на 1/3 часть органа.

Так же при интимной близости женщины могут чувствовать дискомфорт, что в медицине называется диспареунией. Развивается она на фоне того, что злокачественная опухоль меняет состав микрофлоры влагалища. В результате отмечается сухость, что и является причиной появления неприятных ощущений.

В области нижней части живота и в малом тазе также присутствуют постоянные боли. Для симптома характерно усиление степени выраженности во время ходьбы и резких движений. Дискомфорт нередко иррадиирует в поясничный отдел спины.

При раке шейки матки нарушается стабильность менструального цикла. Источник: stopclimax.ru

Когда диагностируется 2 стадия, рак матки оказывает негативное воздействие на менструальный цикл, нарушая его стабильность. Это обусловлено тем, что в организме нарушается баланс гормонов, поэтому выделения могут быть скудными или обильными, частыми, или, наоборот, отсутствующими.

Также стоит отметить, что прогрессирующая онкология сказывается на общем состоянии здоровья. Женщина начинает быстро уставать, у нее снижается уровень работоспособности, появляется вялость, сонливость, снижается аппетит. Все это однозначно должно заставить девушку отправиться на осмотр к гинекологу.

Лечение

Пациентки часто задаются вопросом, лечится ли рак шейки матки 2 степени. Врачи после выставленного диагноза и по результатам проведенного обследования подбирают для женщины наиболее подходящую терапевтическую схему. Для купирования сильных дискомфортных ощущений назначают обезболивающие медикаменты типа Кетанова или его производные.

Если медикаменты этой группы не оказывают должного эффекта, назначают опиоиды, например, Трамадол или Кодеин, которые следует принимать с интервалом в 10-12 часов. Чтобы добиться снижения размеров опухоли, прописывают гормональные лекарства, в составе которых имеется эстроген и прогестерон.

Лечение может проводиться путем лазерной терапии. Источник: ginekola.ru

Проводится и оперативное лечение. Рак шейки матки 2 степени подвергается хирургии несколькими способами:

  1. Лазерное удаление новообразования. Считается наиболее оптимальной методикой избавления от опухоли. Если по такой системе удаляется рак тела матки (2 стадия), рецидив отмечается крайне редко. Также в ходе операции выполняют прижигание травмированных сосудов, поэтому кровотечение минимальное.
  2. Криодеструкция. При использовании такого метода выполняют заморозку опухолевого образования жидким азотом. Добиться положительного эффекта можно лишь в тех ситуациях, когда размер опухоли не более двух сантиметров.
  3. Электрокоагуляция. В этом случаев злокачественная опухоль удаляется посредством воздействия на нее электрического тока. Поскольку происходит испарение жидкости из тканей, атипичные клетки полностью погибают.
  4. Удаление шейки матки. Данная методика подходит тем женщинам, у которых заболевание запущено, и уже произошла деформация поверхности репродуктивного органа.
  5.  Удаление матки. После такого типа вмешательства пациентка больше никогда не сможет родить ребенка. Основным показанием к его проведению является отсутствие ожидаемого эффекта от проведенного ранее лечения по другим схемам. Также может проводиться операция женщинам, возраст которых 45 лет и более.
  6. Удаление матки с придатками. Данная методика считается наиболее эффективной в лечении рака шейки матки. К ее реализации прибегают в тех ситуациях, когда произошло поражение атипичными клетками иных органов малого таза.

Когда был диагностирован рак матки 2 стадии, сколько живут пациентки зависит от различных факторов. Так, например, если были выявлены метастазы, то после операции обязательно назначается лучевая терапия, которая тяжело переносится организмом. Однако благодаря этому можно уничтожить вторичные очаги и предупредить рецидив.

Если необходимое лечение не проводится, то злокачественные клетки постепенно увеличивают свою численности. В последующем будет происходить их проникновение в глубокие мышечные слои и поражение здоровых тканей. Поэтому начнет развиваться 3 стадия, а за ней и четвертая. В последнем случае уровень выживаемости не превышает 10%.

О патологии (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/rak-shejki-matki-stadiya-2.html

Диагностика и способы лечения рака матки 2 стадии

Лечение и прогноз продолжительности жизни при 2 стадии рака шейки матки

Рак матки 2 стадии — это онкологическое заболевание, развивающееся на фоне бесконтрольного, аномального деления клеток эндометрия и сопровождающееся образованием злокачественной опухоли в тканях органа. Болезнь занимает второе место после рака молочной железы и выявляется у каждой восьмой женщины на 100 тыс. населения.

Характерные признаки данной стадии

В зависимости от степени распространенности процесса рак матки (РШМ) подразделяется на стадии 2А и 2Б. В первом случае раковые клетки распространяются с шейки на верхние отделы влагалища, во втором — на околоматочное пространство и тело органа (метастазов при этом не наблюдается ни в близлежащих лимфатических узлах, ни в отдаленных тканях).

По мере прогрессирования патологии женщин начинают беспокоить следующие ее признаки:

  • появление кровянистых, дурно пахнущих выделений после сексуальных контактов, подъемов тяжестей, перед менструациями или сразу же по их завершении;
  • боли ноющего характера, носящие периодический характер и усиливающиеся на фоне чрезмерных физических нагрузок;
  • нарушения менструального цикла — его удлинение или укорочение, продолжительные обильные менструации.

Кроме того, наблюдаются и признаки, характерные для всех типов злокачественных новообразований:

  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • незначительное повышение температуры тела, обусловленное наличием воспаления;
  • анемия (выявляется при анализе крови).

Методы лечения

При обнаружении рака матки на стадии 2А лечение производится путем оперативного вмешательства (удаляется матка).

Лучевая терапия используется в качестве дополнения, в этом случае сочетают брахитерапию (введение источника облучения внутрь пораженного органа) и поверхностное облучение.

При наличии опухоли диаметром свыше 4 см добавляется химиотерапия. В некоторых случаях удаляются лимфатические узлы малого таза.

При переходе заболевания на стадию 2Б используют сочетание химио- и радиотерапии. Изредка применяется дистанционное облучение. Затем врачи наблюдают за состоянием пациентки — наличие положительной динамики позволяет провести операцию Вертгемера (удаление злокачественного образования, матки, маточных труб, яичников, верхней трети влагалища, связок и лимфатических узлов).

При развитии рецидива заболевания женщинам проводят химио- и лучевую терапию.

Помимо указанных методик, может быть использована фотодинамотерапия — введение в новообразование фоточувствительного компонента и воздействие на него лазером.

Осложнения

Осложнения рака матки развиваются как вследствие прогрессирования патологии, так и на фоне ее лечения. В первом случае в процесс будут вовлекаться новые органы, что оканчивается гибелью заболевших. Во втором — последствия обуславливаются воздействием тех или иных терапевтических методов на организм.

Результатом действия химиотерапии являются:

  • облысение, обусловленное повреждением волосяных фолликулов;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • кровотечения и появления гематом.

В результате воздействия лучевой терапии у женщин наблюдается:

  • слабость и хроническая усталость;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ухудшение состояния кожных покровов — они становятся сухими и раздраженными;
  • боли, жжение и сухость половых органов.

Следствием оперативного вмешательства могут быть:

  • свищи;
  • спаечная болезнь кишечника;
  • кровотечения;
  • эмболия легочной артерии;
  • проблемы с выведением кала и мочи;
  • наступление менопаузы.

Кроме того, следует помнить и о психологическом аспекте. Выявление болезни влечет за собой депрессивные состояния, после же операции многие больные женщины испытывают эмоциональную опустошенность. В этом случае им требуется помощь психологов.

Рак шейки матки 2 стадия сколько живут, какие прогнозы

Лечение и прогноз продолжительности жизни при 2 стадии рака шейки матки

Рак шейки матки в первую очередь вызван ВПЧ (папилломавирусной инфекцией), самой распространенной среди людей. Если первый этап обычно проходит без симптомов, то второй этап имеет характерные признаки. Рак шейки матки стадии II обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

При осмотре делается Пап-мазок, который определяет патологию и цитологию. Рак шейки матки 2 степени имеет благоприятный прогноз, но в процентном соотношении уже несколько ниже, чем при первой стадии и составляет 75%. Информация в данной статье предназначена, чтобы помочь выбрать вариант лечения и облегчить принятие решения с вашим лечащим врачом онкологом.

Симптомы:

  • частые выделения с кровью до и после месячного цикла;
  • неприятный запах выделений в результате распада опухоли;
  • выделения с кровью при половом акте и при подъемах тяжести.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациенты зависит от:

  • стадии и степени распространение рака;
  • общего состояния здоровья больной;
  • выбранного лечения;
  • профессионализма врачей;
  • питания больной;
  • иммунитета;
  • индивидуального настроя на исцеление;
  • семьи, достатка и условий, где будет проживать больная.

Исследования показали, что комбинированное лечение может улучшить показатели выживаемости, чтобы полноценно жить дальше.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/rak-shejki-matki-2-stadiya-skolko-zhivut.html

Сколько живут при раке шейки матки 2 стадии: статистика и примеры

Лечение и прогноз продолжительности жизни при 2 стадии рака шейки матки

Среди злокачественных образований у женщин раку шейки матки отведено 3 место. Совершенствуются методы диагностики и воздействия, появилась возможность вакцинироваться от основной причины – вируса папилломы человека.

В экономически развитых государствах есть тенденция к уменьшению частоты новообразования, но в развивающихся эти цифры остаются высокими.

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

  • 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
  • 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
  • 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
  • 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
  • 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

  • бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
  • кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
  • боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в 1976-1978 годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Более 40 стран включили данную вакцину в национальный календарь прививок. Это достоверно снижает заболеваемость раком, а значит, улучшает прогноз.

Скрининговые методы диагностики позволяют выявлять опухоль на ранних стадиях. Обязательным для женщин является ежегодное посещение гинеколога, во время которого берут мазок из цервикального канала. Предмет поиска – атипичные клетки или дисплазия эпителия. Ранняя диагностика приводит к своевременному началу лечения, проводится органосохраняющее вмешательство.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость. Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения. Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные. Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения. На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

Средний возраст заболевших РШМ изменился с 58 до 52 лет. Чаще всего диагностируется в группе 50-60 летних.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1b стадии (T1N0M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Период наблюдения 1 год, рецидива нет, больная продолжает наблюдаться.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

Лечение: экстирпация матки с сохранением придатков, двустороннее удаление тазовых лимфоузлов. По данным гистологии в теле матки обнаружена неразвивающаяся беременность 3-4 недель на фоне хромосомной патологии, обнаружено ДНК вируса в трофобласте зародыша.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

С момента операции прошло 2 года. Данных за рецидив не получено, продолжается наблюдение.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о влиянии ВПЧ на развитие рака шейки матки:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/prognoz-pri-2-stadii-skolko-zhivut.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий