Лечение меланомы последней стадии

Содержание
  1. Меланома 4 стадии и продолжительность жизни с ней
  2. Что собой представляет болезнь на последней стадии
  3. Общая характеристика самочувствия человека с меланомой
  4. Что влияет на прогноз
  5. Стадии меланомы от начальной до 4-ой
  6. Способы разделения меланомы на стадии
  7. Стадии меланомы по Кларку
  8. Стадии меланомы по TNM (основная классификация)
  9. Система TNM для определения стадии меланомы
  10. Разделение меланомы на 4 стадии (клиническое)
  11. Начальные стадии меланомы
  12. 2 Стадия меланомы
  13. 3 Стадия меланомы
  14. 4 Стадия меланомы
  15. Как выглядит меланома на начальной стадии?
  16. Как выглядит меланома на 2 стадии?
  17. Симптомы меланомы 3 стадии
  18. Симптомы меланомы 4 стадии
  19. Меланома 4 стадия: прогноз продолжительности жизни
  20. Характеристика общего состояния больного
  21. Определение метода лечения
  22. Прогноз
  23. Меланома – прогноз жизни при 4-й стадии
  24. Как расчитывается прогноз жизни меланомы 4 стадии?
  25. Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
  26. Какие методы лечения реально работают?
  27. Хирургия
  28. Лучевая терапия
  29. Химиотерапия
  30. Биохимиотерапия
  31. Иммунотерапия
  32.  Клинические  исследования новых методов лечения
  33. Прогноз при 4 стадии меланомы
  34. Как выглядит меланома 4 стадии и есть ли шансы на излечение
  35. Как выглядит опухоль на последней стадии
  36. Степень болезненности
  37. Методы лечения
  38. Особенности выбора методов лечения
  39. Сколько живут с меланомой
  40. Меланома (видео)
  41. Меланома 4 стадии: ее признаки и опасность
  42. Особенности меланомы последней стадии
  43. Состояние больного при 4 стадии
  44. Методы лечения и поддержания больного
  45. Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии

Меланома 4 стадии и продолжительность жизни с ней

Лечение меланомы последней стадии

Одна из разновидностей злокачественного поражения кожи – меланома.

Эта форма рака может сформироваться у человека в любом возрасте, с любой социальной принадлежностью и финансовой обеспеченностью, однако чаще диагностируется у представительниц прекрасной половины человечества.

Более половины выявленных случаев меланомы приходится на запущенные случаи – 4 стадии, поэтому один из часто задаваемых специалистам вопросов, какова продолжительность жизни с этой патологией.

Онкологи ориентируются при определении прогноза на структуру злокачественного новообразования, этап развития опухоли, ее размеры, а также на исходное состояние здоровья самого пациента. Однозначного ответа, как правило, не бывает.

Что собой представляет болезнь на последней стадии

Формирование новообразования происходит из эпидермальных меланоцитов.

Локализация может быть абсолютно любая – от района лица и волосистой части головы до корпуса и конечностей, а также во внутренних органах.

Меланому относят к агрессивным формам рака кожи – она характеризуется быстрым ростом, а на четвертой стадии затрагивает близкорасположенные участки дермы, метастазирует в отдаленные структуры.

Визуально очаг представляет собой уплотненный, видоизмененный дефект кожи. Меланома может трансформироваться из невусов – после их травмтизации, интенсивного химического, физического воздействия. Может быть единичным элементом, реже встречаются множественные высыпания.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения и последствия – переход патологии в 4 стадию и отдаленные метастазы, рекомендуется внимательно относиться к собственному здоровью. К специалисту следует обращаться, если были выявлены следующие настораживающие факты:

  • асимметрия пятна – в одну из сторон;
  • неровные очертания дефекта;
  • изменение окраски родинки, добавление иных оттенков, либо интенсивное внезапное потемнение;
  • существенный рост размеров невуса за короткий промежуток времени.

Своевременное обращение к специалисту и проведение всестороннего лабораторного и инструментального обследования позволяет выявить атипию в клетках дермы на ранних этапах ее появления, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Общая характеристика самочувствия человека с меланомой

Патологию традиционно принято подразделять на четыре степени – в прямой зависимости от выявленного видоизменения в пораженных тканях. Симптоматику также можно разделить на несколько этапов – по мере ухудшения самочувствия онкобольного:

  • В самом начале человек вовсе не ощущает изменений в собственном здоровье – ведет привычный образ жизни, трудоспособность остается на прежнем уровне. Настораживающие симптомы отсутствуют.
  • На второй – третьей стадии из настораживающих клинических признаков можно указать:
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • появление ранее нехарактерной слабости, повышенной утомляемости;
  • болевые импульсы неясной локализации;
  • нарушение сна;
  • некоторое понижение трудоспособности.

Обращение к специалисту на этом этапе и последующее всестороннее диагностическое обследование еще позволяют говорить о благоприятном исходе комплексных лечебных мероприятий.

  • На последней стадии меланомы – при диагностировании прорастания очага в соседние ткани и органы, присутствие отдаленных метастазов, прогноз крайне неблагоприятный. В области локализации опухолевого очага наблюдается выраженная болезненность, формируются негативные трещины, появляется кровоточивость тканей. Из характерных симптомов указываются:
  • существенное утолщение тканей;
  • беспричинное понижение веса – вплоть до кахексии;
  • значительное увеличение лимфоузлов, возможен лимфостаз;
  • изменение окрашивания кои – приобретение сероватого оттенка, меланоз;
  • болевые импульсы не только непосредственно в районе опухоли, но и в иных частях тела – выраженность их постепенно нарастает;
  • человек утрачивает способность выполнять свои профессиональные обязанности, вести привычный образ жизни – ему требуется постоянная помощь в быту, специальный уход.

Онкобольные больше всего опасаются именно болевого синдромокомплекса. Однако, современная фармакотерапия позволяет значительно уменьшить выраженность болевых импульсов, улучшить качество жизни пациентов с меланомой последней стадии.

Что влияет на прогноз

Полноценная дифференциальная диагностика, а также составление прогноза выживаемости при опухолевом поражении основывается на информации, получаемой специалистом от ряда диагностических процедур. От визуализирующих: УЗИ, КТ, МРТ, до лабораторных – биопсия, анализы крови на онкомаркеры.

На прогноз оказывают существенное влияние следующие факторы:

  • присутствие изъязвлений на поверхности меланомы – как, правило, указывает на запущенное течение опухоли;
  • толщина новообразования – оценивается не только размеры новообразования, но и степень прорастания в соседние ткани и органы, присутствие отдаленных метастазов, последнее намного ухудшает прогноз выживаемости;
  • локализация первичного очага – поверхностное расположение позволяет быстрее провести диагностические и лечебные процедуры;
  • возрастная категория пациента – у молодых людей запас сил больше, без тяжелых последствий удается справиться даже с множеством опухолевых очагов;
  • общее количество метастазов – если мутировавшие клетки с током крови, лимфы переместились в отделанные органы, выявить их быстро удается далеко не сразу, что сказывается на общем прогнозе;
  • восприимчивость пациента к проводимым лечебным мероприятиям – отдельные формы меланомы отличаются крайне агрессивностью течения и устойчивостью к лечебным процедурам.

Источник: https://pro-rak.ru/zlo-opuhol/melanoma/prodolzhitelnost-zhizni-s-melanomoj-4-stadii.html

Стадии меланомы от начальной до 4-ой

Лечение меланомы последней стадии

На сегодняшний день наиболее злокачественным (хуже, чем рак) новообразованием кожи является меланома от начальной до 4 стадии. Ее влияние на организм человека зависит от стадии и выраженности клинических проявлений.

Встречается данное заболевание не так уж и редко: среди всех случаев рака им отводится около 2%, среди рака кожи — 10%.

Меланома — злокачественная опухоль (вариант рака), происходящая из мутировавших пигментных клеток кожи (меланоцитов), в которых в норме образуется меланин.

Способы разделения меланомы на стадии

Существует множество вариантов разделения меланомы на стадии.

Стадии меланомы по Кларку

Способ разделения на стадии по Кларку носит вспомогательный характер, обычно, его указывают в дополнение к основному. Он учитывает глубину прорастания в кожу. Чем глубже прорастание — тем опаснее заболевание. Здесь не 4, а все 5 стадий.

  • 1 стадия меланомы по Кларку — меланома располагается в пределах наружного слоя кожи (эпидермиса);
  • 2 — проникновение раковых клеток через базальную мембрану, достигает сосочкового слоя дермы кожи;
  • 3 — полное распространение опухоли по сосочковому слою дермы, глубже него не прорастает;
  • 4 стадия меланомы по Кларку — прорастание раковых клеток в нижележащий сетчатый слой дермы;
  • 5 стадия — распространение опухоли в слой подкожно-жировой клетчатки (подкожный жир) или глубже.

Стадии меланомы по TNM (основная классификация)

Назначение заболеванию определенной комбинации цифр к буквам TNM — это и есть основной способ разделения на стадии. Онкологи могут ограничиваться этой комбинацией и им будет понятен прогноз и тактика лечения.

Если в дальнейшем происходит рецидив или прогрессирование — предпочитают оставлять первоначальные показатели TNM, в уточняющем диагноз пояснении пишут, в каком направлении изменился диагноз (появление метастазов и т. д.). Указание в пояснении на метастазы в ближайшие лимфатические узлы фактически меняет изначальный N (переход в 3 стадию).

Появление отдаленных метастазов в органы и ткани, кожу в другом месте меняет показатель M (что означает переход в 4 стадию). Собственно, классические 4 стадии можно узнать на основе цифр, присоединенных к буквам TNM.
Разделение меланомы на стадии по системе TNM предусматривает группировку в зависимости от показателей TNM.

Т в этой системе означает tumor (сам очаг рака), его шифруют цифрами от 0 до 4 в зависимости от глубины прорастания в кожу. N означает — nodus (лимфоузлы), определяется значением от 0 до 3 в зависимости от степени проникновения в ближайшие лимфатические узлы.

Буква M — это metastasis (факт их наличия или отсутствия), появление метастазов меланомы в кожу в другом месте, отдаленные лимфоузлы и другие органы). M0 означает отсутствие метастазов на момент установки диагноза.

Система TNM для определения стадии меланомы

Оценка самого очага меланомы (Т)

  • Tis — отдельные группы клеток, превратившихся в меланому (in situ)
  • T1a — меланома толщиной меньше 1 мм, без язвы
  • T1b — толщиной меньше 1 мм, с язвой
  • T2a — толщиной 1-2 мм, без язвы
  • T2b — толщиной 1-2 мм, с язвой
  • T3a — толщиной 2-4 мм, без язвы
  • T3b — толщиной 2-4 мм, с язвой
  • T4a — толщиной больше 4 мм, без язвы
  • T4b — меланома толщиной больше 4 мм, с язвой

Оценка регионарных лимфоузлов (N)

  • N0 — нет поражения лимфоузлов
  • N1 —1 метастаз лимфоузле
  • N1а — виден только под микроскопом
  • N1b — виден на УЗИ или чувствуется на ощупь (при пальпации)
  • N2 — метастазы в 2-3 лимфатические узла
  • N2a — все видны только под микроскопом
  • N2b — видны на УЗИ или чувствуются на ощупь (при пальпации)
  • N2c — мелкие очаги отсева рядом с меланомой (спутниковые метастазы)
  • N3 — метастазы в 4 лимфоузла, спутниковые метастазы

Оценка наличия или отсутствия метастазов (M)

  • M0 — отдаленные метастазы отсутствуют
  • M1a — метастазы в кожу, окружающие ткани или отдаленные лимфоузлы
  • M1b — метастазы обнаруживаются в легких
  • M1c — метастазы с подъёмом ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Разделение меланомы на 4 стадии (клиническое)

Узнаваемые большинством людей 4 стадии рака можно подобрать и для меланомы на основе цифр в TNM. В современном варианте после цифры, обозначающей стадию, можно указывать буквы А для более благоприятных вариантов болезни или B для менее благоприятных.

Начальные стадии меланомы

0 стадия — рак in situ (на месте), это самая начальная стадия меланомы, ее клетки не распространяются дальше поверхностного слоя кожи, располагаясь строго в эпидермисе. Это соответствует классификации по TNM: TisN0M0.

1 A стадия меланомы — рак расположен в пределах поверхностного слоя, толщина ее менее 1,3 мм. Метастазов не выявлено, изъязвления эпидермиса нет. Скорость деления клеток небольшая (меньше 1 на квадратный миллиметр кожи). По TNM этот вариант начальной стадии меланомы соответствует T1aN0M0.

1 B стадия — это T1bN0M0 или T2aN0M0 — толщина опухоли менее 1,3 мм кожи, при этом скорость деления клеток более 1 на квадратный миллиметр, и при этом изъязвления эпидермиса не наблюдается. Или толщина может быть до 2,3 мм, но при этом язвенных изменений кожных покровов не будет.

И при первом, и при втором варианте, обязательным условием является отсутствие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

2 Стадия меланомы

2 A стадия меланомы можно считать начальной по TNM это T2bN0M0 или T3aN0M0. Первый вариант — толщина меланомы находится в пределах от 1,3 до 2,3 мм, и при этом образуются язвы на коже. Второй вариант — толщина от 2,3 до 4,3 мм, но язв нет.2 B стадия меланомы может условно считаться начальной. Это T3bN0M0 или T4aN0M0 по TNM.

В первом случае толщина меланомы может быть от 2,3 до 4,3 мм, в сочетании с наличием язвы кожи. Во втором случае толщина больше 4 мм, но при этом язв нет.

2 C стадию меланомы уже можно не считать начальной. Она соответствует T4bN0M0 — рак толщиной более 4,3 мм в сочетании с образованием множественных язв кожи.

При этом, метастазов ни в лимфатических узлах, ни во внутренних органах нет.

3 Стадия меланомы

3 A стадия меланомы объединяет множество вариантов T1aN1aM0 , T2aN1aM0 , T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0 , T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 — рак достигает толщины от 1,3 мм до 4,3 мм и более, при этом язв кожи нет. Метастазирование происходит только в ближайшие лимфатические узлы (от 1 до 3).
3 B стадия меланомы содержит еще больше вариантов сочетания TNM. Их можно разделить на 3 основных потока:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 — меланома может распространяться на глубину от 1,3 мм до 4,3 мм и более, и сочетаться с язвами кожных покровов. Метастазирование происходит только в ближайшие к меланоме лимфатические узлы, при этом, они увеличиваются в своих размерах незначительно.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0,T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0,T3aN2bM0, T4aN2bM0 — толщина опухоли так же находится в пределах от 1,3 мм и более, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы с их обязательным значительным увеличением. На коже не наблюдается изъязвление эпидермиса.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 — прорастание клеток меланомы происходит в лимфатические протоки, может также распространяться по эпидермису, а также, поражаются лимфатические узлы, располагающиеся рядом с меланомой. Лимфатические узлы выглядят, как гроздья, увеличиваются в размерах в несколько раз. Толщина опухоли может быть от 1,3 до 4,3 мм и более, но при этом изъязвления нет.

3 C стадия меланомы — так же может быть представлена тремя основными потоками:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 — метастазирование происходит в ближайшие лимфатические узлы с их значительным увеличением, других метастазов нет. Глубина проникновения в эпидермис может быть различной, но обязательно сочетание с язвенным поражением кожи.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 — метастазирование происходит не только в ближайшие лимфатические узлы, но и в лимфатические протоки, на кожные покровы, расположенные рядом с опухолью. Лимфатические узлы резко увеличены в размерах, болезненны. Толщина опухоли может быть от 1,3 до 4,3 мм и более, но при этом обязательно сочетание с изъязвлением кожных покровов.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 — метастазы меланомы распространяются более, чем на 4 лимфатических узла, которые резко увеличены в размере, или же распространяется на сросшиеся между собой лимфатических узлы, а так же может метастазировать в лимфатические протоки. По глубине проникновения опухоль может более 4,3 мм. Сочетается с изъязвлением кожи.

4 Стадия меланомы

4 стадия меланомы соответствует любым значениям классификации по TNM, где в конце стоит M1a,M1b или M1c, то есть — TхNхM1.

При этом, появляются метастазы меланомы в отдаленные лимфатические узлы с их увеличением, или кожу в отдаленных местах, или во внутренние органы (легкие, печень, головной мозг, печень, и другие).

Рак может распространяться как по всей поверхности кожи, так и в подкожно-жировой клетчатке. В глубину злокачественная опухоль распространяется, обычно, более 4 мм.

Стадии меланомыКлючевые показатели в TNM
1 AT1a
1 BT1b, T2a
2 A стадияT2b, T3a
2 BT3b, T4a
2 CT4b
3 AN1a, N2a
3 BN1b, N2b
3 CN3
4 стадияM1a, M1b, M1c

Как выглядит меланома на начальной стадии?

На начальной стадии меланома может выглядеть как обычное пятно коричневого цвета, оно может быть родимым или появиться позже в течение жизни. Если меланома беспигментная — то пятно будет розовым, или даже телесного цвета.

Еще один вариант развития — появление изменений (симптомов) в целой части родинки или в каком-то ее фрагменте. Изменения касаются однородности цвета, пропорциональности формы, четкости краев, увеличения в размерах или по высоте.

Подробнее фото и признаки смотрите на данном сайте по ссылке. На начальной стадии меланомы (иногда и на 4-ой) самочувствие людей не страдает, никаких общих симптомов нет. Они активны, ведут привычный образ жизни. Изменений ни в общем состоянии, ни в анализах крови нет.

Диагноз, к сожалению, обычно ставится случайно, при проведении профессиональных осмотров или при обращении к врачу с другой проблемой.

На фото меланома начальной стадии. Выглядит, как чуть воспаленное пятно с неровными контурами и неравномерной окраской. Чуть выше имеется диспластический невус.

Еще одна меланома начальной стадии. Однако, с одного из краев имеется более насыщенная окраска, что означает более глубокое прорастание.

Для того, чтобы выявить меланому на начальной стадии от врача онколога или дерматолога требуются большие усилия. В некоторых случаях потребуется фиксация на фото, последующие визиты (через три месяца или ранее) для выявления характерных симптомов со временем.

Вспомогательными методом служит дерматоскопия, когда специальными приспособлениями подозрительное образование увеличивается в 10 раз. Однако, и она часто не является достаточной.

В трудных случаях наиболее эффективно удалить подозрительное образование или его часть (к примеру, в крупных конгенитальных невусах) для последующего исследования под микроскопом. Это называется инцизионной или эксцизионной биопсией (в зависимости от объема удаленных тканей).

При выявлении меланомы после биопсии в дальнейшем проводят стандартную большую операцию с глубоким вырезанием большого лоскута кожи.

В любом случае, если требуется выявить меланому на начальной стадии, когда прогнозы на эффективность лечения гораздо выше, надо обращаться к специалисту онкологу или дерматологу. Безусловно, это стоит времени и денег, которых и так мало в нашей жизни. Однако, меланома — это не то заболевание, которое можно выращивать до 2 или 3 стадии без серьезных последствий.

Как выглядит меланома на 2 стадии?

Начиная со 2-ой и 3-ей стадии, может (далеко не всегда) ухудшаться общее самочувствие пациентов. Появляются такие симптомы, как потеря масса тела, которая не связана с питанием. Ухудшается аппетит, извращается вкус.

В общем анализе крови, иногда, наблюдается анемия, лейкоцитоз и повышается скорость оседания эритроцитов. Однако, основные изменения происходят в области меланомы, чаще всего увеличиваются ее размеры в ширину, насыщенность или пестрота цвета и другие признаки меланомы по ссылке.

С увеличением стадии выраженность общих симптомов и местных признаков нарастает.

Симптомы меланомы 3 стадии

На фото так выглядит меланома кожи 2-3 стадии. В данном случае это зависит от наличия или отсутствия поражения лимфоузлов.

На фото меланома 3 стадии на ноге. Видны мелкие очаги отсева рядом с большой опухолью.

Для установления 3 стадии меланомы главным условием является выявление метастазов в регионарные лимфоузлы. Эти метастазы могут быть выявлены при помощи пальпации (увеличение, уплотнение лимфоузлов) или УЗИ исследования.

В некоторых случаях вырезаются и исследуются под микроскопом сигнальные лимфоузлы, выявляемые специальным окрашиванием. Если там оказывается метастаз — то вырезают уже всю группу целиком. В области самой меланомы чаще всего отмечается появление очага или очагов, увеличивающих в высоту.

Как это выглядит – смотрите на фото в данной статье. Начинается кровотечение, покалывание или даже боль в коже рядом или в самой злокачественной «родинке». Метастазы в лимфоузлы могут появляться не сразу, а через месяцы или годы после операции.

В таких случаях онкологи изначальные TNM, обычно, не меняют. Однако, это означает переход в 3-ю стадию меланомы.

Симптомы меланомы 4 стадии

Источник: http://skinoncology.ru/melanoma-kozhi/stadii-melanomy

Меланома 4 стадия: прогноз продолжительности жизни

Лечение меланомы последней стадии

Меланома – злокачественное образование, один из видов рака кожи. Отличается ускоренным развитием по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, очень быстро дает метастазы.

Распространение раковых клеток при меланоме идет двумя путями – относительно медленным, лимфоцитарным – при поражении лимфатических узлов, и молниеносным, гематогенным (раковые клетки проникают в кровеносную систему и образуют метастазы в отдаленных внутренних органах).

Поражение внутренних органов посредством переноса раковых клеток кровеносной системой характерно для последней, четвертой стадии развития меланомы. Чаще всего образуются метастазы в легких, печени и надпочечниках, реже поражаются кости и головной мозг.

Отличие меланомы от невуса

На этой стадии меланома считается практически неизлечимым заболеванием, здесь можно говорить лишь об увеличении продолжительности жизни больного и облегчении его состояния.

Характеристика общего состояния больного

На последней стадии развития заболевания в области локализации опухоли возникают боль, трещины и кровоточивость. Появляются следующие симптомы:

  • утолщение кожных покровов;
  • хронический кашель;
  • беспричинное резкое снижение массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нервные припадки;
  • изменение цвета кожных покровов, кожа приобретает сероватый оттенок (меланоз);
  • головные боли;
  • боли в суставах.

Определение метода лечения

При выборе вида лечения и назначении лекарственных препаратов необходимо комплексно и тщательно рассматривать не только преимущества каждого метода, но и его побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами и процедурами, применяемыми при лечении больного.

Ввиду того что полное излечение последней стадии меланомы невозможно, основными задачами при лечении являются:

  1. ограничение распространения опухоли, уменьшение скорости ее роста;
  2. поддержка нормальной работы органов и систем жизнедеятельности;
  3. профилактика сопутствующих осложнений, угрожающих жизни пациента (тромбоэмболии, инсультов и инфарктов).

Первым этапом лечения, как правило, является хирургический метод. Путем хирургического иссечения удаляются новообразования на коже. При этом вместе с пораженными тканями удаляется часть здоровых клеток кожи. При поражении лимфатических узлов проводится лимфоэктомия.

В зависимости от вида, количества и месторасположения метастаз во внутренних органах при удовлетворительном физическом состоянии пациента проводится удаление пораженных участков.

Рекомендуем прочитать:  Фолликулярная аденома щитовидной железы

Хирургическое вмешательство используется также при следующих показателях:

  • для устранения симптомов, угрожающих жизни пациента или существенно ухудшающих его состояние;
  • для уменьшения объема злокачественного образования с целью повышения восприимчивости к дальнейшей химиотерапии.

На дальнейшем этапе лечения меланомы применяются химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.

Химиотерапия. На последней стадии развития меланомы она малоэффективна, так как дает только кратковременный эффект (не более 3–6 месяцев), после чего опухоль вновь начинает увеличиваться.

Для уменьшения размеров меланомы наиболее часто используют современные лекарственные препараты дакарбазин и темозоломид.

Существенно увеличить продолжительность жизни больного позволяет препарат нового поколения ипилимубаб.

Иммунотерапия. Для активации и поддержания защитных сил организма применяются различные иммуномодулирующие вакцины и сыворотки, которые помогают избежать образования новых метастаз. Наиболее часто применяются интерферон и интерлейкин. Они улучшают прогноз выживаемости, однако имеют серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия используется в случае поражения метастазами органов, удаление которых невозможно (например, головной мозг или локальные поражения костей), а также для предупреждения возникновения новых метастаз. Иногда облучение используется до оперативного вмешательства с целью уменьшить массу опухоли для дальнейшей химиотерапии.

Длительность положительного эффекта этих методов напрямую зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Для увеличения продолжительности жизни по окончании лечения необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

Контроль общего состояния пациента проводится ежемесячно в течение первых 2 лет, затем раз в полгода на протяжении 3 лет и при достижении 5 лет – ежегодно на протяжении всей жизни.

Прогноз

Основным показателем прогноза для онкологических заболеваний служит так называемая пятилетняя выживаемость. Этот термин обозначает долю пациентов, продолжающих жить более 5 лет с момента диагностирования заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=bCDbibem1x8

В 4 стадии меланома имеет крайне низкий прогноз выживаемости, он составляет от 5 до 15%. Однако большое значение имеет местоположение метастаз, их количество, возраст и физическое состояние пациента, наличие в его анамнезе других заболеваний. При поражении головного мозга и внутренних органов, не подлежащих удалению, прогноз достаточно серьезен.

Летальный исход наступает в течение года даже при постоянно проводимом лечении. Однако в случае возможности удаления пораженных участков внутренних органов, прогноз становится более благоприятным и достигает 20%.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы фибромы ой связки

В таком случае речь идет уже о нескольких годах жизни. Прогноз десятилетней выживаемости у таких больных составляет 10–12%.

Важно знать! Несмотря на общий неблагоприятный прогноз, большое значение имеет позитивный настрой пациента, правильное отношение к терапии способно увеличивать продолжительность жизни.

МедикаментозныйОблучениеОперацияХимиотерапия

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/melanoma/melanoma-4-stadii-prodolzhitelnost-zhizni.html

Меланома – прогноз жизни при 4-й стадии

Лечение меланомы последней стадии

При прогнозе жизни меланомы 4 стадии пациента и его близких родственников интересует в первую очередь следующие вопросы:

  1. На чем строятся прогнозы жизни меланомы 4 стадии?
  2. Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
  3. Какие существуют методы лечения и, какие из этих методов лечения реально работают?
  4. Прогноз жизни при выполнении всех рекомендаций врача?

Как расчитывается прогноз жизни меланомы 4 стадии?

Результаты терапии оцениваются на основе показателей пятилетней выживаемости, разделенной по этапам: 1-й – в 90% случаев лечебный процесс дает положительный результат; диаметр меланомного очага не превышает 2-х мм; признаков изъязвления нет; 2-й – 5-летняя выживаемость состоит из 45-70%, в зависимости от мутации; 3-й – 5-летний рубеж достигается в 24-70% случаев; патология формирует региональные метастазы;

4-й – отрицательный прогноз (выживает меньше 10% больных);

Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?

  • Наличие изъязвлений на поверхности меланомы. Изъязвление поверхности опухоли может начаться и на 1 стадии заболевания, однако по многочисленным данным онкологических сообществ меланомы, которые имеют данный признак, имеют худший прогноз.
  • Толщина опухоли. Прогноз жизни при меланоме 4 стадии, когда первичная опухоль толще 4 мм глубиной, однако, окончательный диагноз устанавливается только при обнаружении метастаз в отдаленных лимфатических узлах и внутренних органах, а размер варьирует от человека к человеку. К тому же лечение может изменить размеры опухоли, но от этого опухоль не теряет способности к дальнейшему метастазированию. Поэтому размер опухоли не является абсолютным показателем прогноза жизни пациента.
  • Расположение первичной опухоли.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Количество регионарных и отдаленных метастазов к началу лечения.
  • Реакция пациента на лечение.
  • Новые разработки в области лечения рака.

Какие методы лечения реально работают?

Лечение необходимо начинать сразу же после установления диагноза!

Хирургия

К хирургическому методу лечения прибегают в случаях, когда метастазы и увеличенные лимфатические узлы могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни пациента, сильному болевому синдрому.

Лучевая терапия

Применяется в качестве компоненте паллиативного и симптоматического лечения.

Например, при метастазах в головной мозг может применяться стереотаксическая радиохирургия или лучевая терапия в зависимости от объема опухоли и их количества.

Химиотерапия

Лечение препаратами химиотерапии может улучшить прогнозы жизни при меланоме 4 стадии, однако не стоит прибегать к химиотерапии как к первому варианту лечения. Терапия распространенной меланомы за последние годы изменилось, так как появились новые иммунные и прицельные препараты,  которые по своей эффективности превосходят химиотерапию.

Биохимиотерапия

Использование биохимиотерапии, которая представляет собой сочетание химиотерапии и иммунотерапии с применением препаратов Интерферона и Интерлейкина, показало, что данное лечение способствует улучшению состояния пациента, но не влияет на продолжительность жизни.

Иммунотерапия

Наибольшей популярностью в лечении распространенной меланомы в иммунотерапии пользуется препарат Пембролизумаб (Кейтруда) компании Merck & Co, Нью-Джерси. Этот препарат был создан специально для пациентов с поздней стадией меланомы, которым не показано хирургическое лечение либо когда проведенное лечение не дает результатов.

Препарат работает путем блокирования клеточного пути, известного как PD-1, который подавляет иммунную систему пациента от нападения на раковые клетки меланомы. При лечении данным препаратом иммунная система пациента восстанавливает свою работу и уничтожает опухолевые клетки.

К эффективным и зарекомендовавшим себя препаратом относится также Ипилимумаб (Ервой). Ипилимумаб активизирует иммунную систему пациента, что приводит к прекращению прогрессирования меланомы, остановке роста метастатического поражения внутренних органов и лимфоузлов.

Эти препараты прошли клинические испытания, которые показали, что выживаемость пациентов, принимавших один из препаратов (Ервой или Кейтруда), увеличилась в 2 раза.

 Клинические  исследования новых методов лечения

Интересуйтесь у своего лечащего врача, ищите на сайтах онкологических клиник приглашения на клинические исследования новых препаратов и методов лечения. Преимущества такого лечения заключается в том, что пациент проходит бесплатное лечение не доступными на момент исследования препаратами. Такие исследования дают людям надежду и возможность продлить свою жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз при 4 стадии меланомы

 По статистическим данным Фонда рака кожи (Skin Cancer Foundation), после того, как опухоль достигла лимфатических узлов, уровень 5-летней выживаемости снижается до 62%, а при распространении на другие органы – еще на 15%. Несмотря на то, что меланома 4 стадии относится к неизлечимым заболеваниям, небольшая часть людей достаточно хорошо реагирует на лечение и живет в течение многих лет после установленного диагноза.

Источник: http://tumor-clinic.ru/lechenie-melanomy/prognozy-zhizni-melanomy-na-4-stadii/

Как выглядит меланома 4 стадии и есть ли шансы на излечение

Лечение меланомы последней стадии

На стадии IV меланому излечить крайне трудно Меланома представляет собой агрессивную форму рака кожи. Развитие опухоли идет из эпидермиальных меланоцитов, новообразование быстро растет и затрагивает близкорасположенные участки дермы, иногда оно дает метастазы в кости, мозг и внутренние органы.

Развивается меланома как из участков кожи, так и из невусов. Возраст пациентов различный – от детей и до пожилых людей.

Как выглядит опухоль на последней стадии

На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы. Это могут быть:

  • легкие;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • печень.

На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы

Иногда встречаются множественные высыпания, обладающие коричневым или черным окрасом. Они слегка возвышаются над дермой.

На фото в статье можно увидеть, как выглядит меланома на четвертой стадии. Опухоль, имеющую столь внушительные размеры, лечить крайне тяжело. Однако заболевание излечимо на ранних стадиях. Вас должно насторожить, если пигментные пятна на вашем теле имеют следующие признаки:

  • асимметрия пятна в одну сторону;
  • неровные края невуса;
  • странный окрас родинки, наличие примесей других тонов;
  • увеличение в размерах.

Степень болезненности

Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений. Они присущи только поздним злокачественным процессам:

  • трещины в родинки или кожных покровах;
  • болевые ощущения в коже и родинке;
  • кровотечения из родимого пятна.

Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений

Помимо прочего, на 4 стадии могут наблюдаться следующие состояния:

  • Утолщения кожных покровов.
  • Хронический кашель.
  • Снижение массы тела без причины.
  • Увеличение лимфатических узлов под мышками и в паху.
  • Нервные припадки.
  • Приобретение кожей серого оттенка (меланоз).
  • Головные боли.

Методы лечения

Меланома на последней стадии лечится сложно. Все дело в метастазировании опухоли в разные органы и в том, что злокачественные клетки затрагивают лимфоузлы.

Меланому лечат следующими видами терапий:

  • иммунотерапия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Метастазы в лимфоузлах и новообразованиях удаляют хирургическим путем. Иногда перед этим проводится облучение, и захватываются расположенные вблизи здоровые ткани. Метастазы во внутренних органах лечат в зависимости от их расположения – либо проведением терапии, либо хирургическим путем.

Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Удаление одиночного метастаза, если общее состояние больного хорошего, а другие поражения отсутствуют.
  • Уменьшение опухолевой массы с целью увеличения чувствительности к химиотерапии.
  • Устранение симптомов, которые делают состояние пациента хуже.

В процессе химиотерапии 4 стадии опухоли используют различные препараты, такие как дакарбазин и темозоломид. Они предотвращают рост опухоли. Однако эффект временный, а продолжительность жизни при этом не увеличивается. Длительность эффекта препаратов зависит от состояния пациента и его возраста.

Продолжительность жизни дает возможность увеличить такое современное средство, как ипилимумаб. Его активно применяют при осуществлении химиотерапии.

При иммунотерапии проводится лечение интерлейкином-2 и интерфероном. Длительность жизни при применении указанных средств увеличивается, но и побочные эффекты серьезные.

Для увеличения жизни используется сочетание нескольких препаратов. Это дает возможность повысить иммунитет и уменьшить размеры опухоли. Состояние пациента становится значительно лучше.

От метастазов чаще всего страдает головной мозг. Лечение в данном случае проводится при помощи стереотаксической лучевой хирургии. Если распространение большое, могут быть назначены лучевая терапия и глюкокортикоиды. Лечение в тяжелых случаях заключается в облегчении симптомов пациента. При этом следует принимать во внимание побочные эффекты и положительные свойства каждого препарата. 

Меланому на четвертой стадии можно распознать визуально

На данный момент проводятся различные исследования и испытания новых препаратов, это дает возможность пациентам поучаствовать в представленной деятельности. Меланома успешно лечится в Израиле. Здесь используют самые современные методы терапии и диагностики.

Особенности выбора методов лечения

  • Химиотерапевтическое лечение используют, если есть отдаленные метастазы. В 20 % случаев данный метод помогает стабилизировать опухолевый процесс. Но эффективность способа ограничена, так как опухоль имеет небольшую чувствительность к химиотерапевтическим средствам. Самые действенные препараты – темозоламид, дакарбазин и виндезин.
  • Если есть метастазы в головном мозге, прогноз неблагоприятный. В данном случае применяют мюстофоран. На опухоль воздействуют при помощи интерлейкина-2 и интерферона, но представленные средства в совокупности с иными цитостатиками не дают добиться такого эффекта, который получается от действия дакарбазина.
  • Самое действенное лечение зельборафом. Таргетное средство дает возможность увеличить выживаемость и сделать прогноз лучше. Показания для применения средства – мутация в генотипе клетки опухоли. Она наблюдается в половине случаев.
  • При распространении опухоли по организму прогноз неутешительный. В данном варианте используют лучевую терапию. Ее выбирают при локализованном поражении костей и при наличии отдаленных метастазов. Однако представленный метод во многом проигрывает хирургическому.

Препарат для лечения неоперабельной и метастазирующей меланомы

Прогноз в представленной ситуации часто неутешительный. Выживаемость крайне низкая, по причине метастазирования в головной мозг и внутренние органы. Смертность, как правило, наступает в продолжение года. Лечение в качестве хирургического вмешательства и терапии дает возможность отодвинуть летальный исход.

Сколько живут с меланомой

Если злокачественная опухоль развилась до больших размеров, живет пациент всего в течение нескольких лет. Но несмотря на то, что прогноз часто неутешительный, при правильном лечении и терапии отмечается улучшение состояния больных.

На выживаемость оказывает влияние несколько факторов.

  • Наличие изъязвлений, внешние признаки которых можно рассмотреть на фото в учебных пособиях для врачей, снижает выживаемость.
  • Толщина опухоли – чем толще новообразование, тем меньше шансы.
  • Пигментация. Выживаемость лучше у больных с пигментированной меланомой.
  • Пол. У женщин течение болезни идет легче.
  • Локализация. Самая благоприятная – на верхней конечности. Самые худшие прогнозы – при нахождении новообразования на затылке или шее.
  • Направление роста. Хуже шансы при росте в горизонтальной плоскости.

При четвертой стадии меланомы 5-летняя выживаемость составляет от 15 до 20 процентов

Злокачественную опухоль, если она уже развилась, можно распознать по внешним признакам. Более того, новообразование начинает давать болевые ощущения. Выбор терапии зависит от каждого конкретного случая.

Имеет значение наличие или отсутствие изъязвлений, метастазов, глубина прорастания опухоли и прочие аспекты. Хороший эффект дает хирургическое вмешательство, иммуно- и химиотерапия.

Выживаемость напрямую зависит от того, насколько хорошо прошла операция и от общего состояния организма пациента.​

Меланома (видео)

Источник: http://melanomy.ru/lechenie/kak-vygliadit-melanoma-4-stadii-i-est-li-shansy-na-izlechenie

Меланома 4 стадии: ее признаки и опасность

Лечение меланомы последней стадии

Меланома 4 стадии – это злокачественное образование на кожном покрове, которое прогрессирует с метастазами. Опухоль быстро растет, достигая кровеносной системы на последнем этапе. Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии зависит от состояния организма. Заболевание смертельно, если лечение начинается поздно.

Особенности меланомы последней стадии

Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:

  • первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
  • вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
  • третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
  • четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.

Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:

  • трещинки и повреждения эпидермиса;
  • боль на месте новообразования;
  • открытое кровотечение из опухоли.

Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

  • утолщение эпителия;
  • непрекращающийся кашель;
  • резкая потеря в весе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неврозы, судороги;
  • бледность кожи, серый оттенок лица;
  • мигрень.

4 стадия такого заболевания, как меланома, лечится сложно, раковые клетки проникают во внутренние органы, затрагивают систему жизнеобеспечения: спинной, головной мозг, печень и лимфоузлы.

Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.

Состояние больного при 4 стадии

Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:

  • лимфоцитарно – через кровь;
  • гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
  • через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.

При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.

Риск меланомы увеличивается:

  • при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
  • при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
  • при быстром образовании солнечных ожогов на коже.

Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:

  • образуются неровные края родинки;
  • появляются боли на коже;
  • кровоточивость невуса;
  • потеря аппетита;
  • припадки, неврозы.

Вышеперечисленные симптомы относятся к запущенной форме заболевания.

Методы лечения и поддержания больного

Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.

https://www.youtube.com/watch?v=O0NEUbzjmZ8

Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:

  • уменьшения роста злокачественного образования;
  • поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
  • профилактики осложнений.

Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.

При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.

Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.

Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.

Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма.

Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью.

Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.

Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии

Основной прогноз для людей с онкологией – это 5 лет жизни с того момента, как поставили диагноз. Последняя форма меланомы дает низкий процент выздоровления – 5-15%.

На процент выживаемости влияет:

  • сколько метастазов в организме;
  • расположение вторичных образований;
  • стадия болезни.

По статистике, женщины умирают от болезни меланомы реже, чем мужчины.

Если заражены печень, легкие или головной мозг, то человек может умереть в течение года. При удалении опухоли длительность жизни увеличивается на несколько лет. После курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Общая проверка проводится каждый месяц в первые два года после диагноза, один раз в полгода в течение следующих трех лет, далее – каждые пять на протяжении всей жизни.

Рак кожи образуется как в самом раннем возрасте, так и в старости. Важно не допускать развития болезни до последней стадии, проходить обследование и полное лечение.

Статья прошла проверку экспертами портала

статьи:

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/4-stadii.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий