Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Содержание

Атеросклероз сосудов головного мозга — лечение самыми эффективными препаратами

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Основной причиной появления и развития атеросклероза сосудов головного мозга является неправильное питание, нездоровый образ жизни, а также наследственный фактор. В процессе развития патология просветы в сосудах сужаются, процесс кровоснабжения сильно ухудшается, как результат, нарушается полноценная работа органа.

Если подобным образом поражены артерии и вены головного мозга, будет нарушена работа мозга, что чревато самыми серьезными проблемами. Атеросклероз сосудов головного мозга требуется своевременного и качественного лечения.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, стоит как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит грамотное эффективное лечение лекарственными препаратами и народными средствами.

Пропустить начало заболевания можно только при очень невнимательном к себе отношении. Если заботиться о своем здоровье, первые признаки будут сразу замечены, соответственно со здоровьем не возникнет никаких проблем.

Обращаться к врачу необходимо при наличии таких проблем со здоровьем, как нарушение речи, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Основные группы лекарственных препаратов

В процессе посещения специалиста больному будут назначены такие препараты, которые полностью соответствуют общей картине развития заболевания. Опытный врач в процессе разработки схемы лечения будет опираться на симптоматику, на показатели анализов, на общее состояние человека. На основании полученных данных профессионал решает, какой категории препараты назначить.

Статины

Данная категория лекарственных средств оказывает непосредственное влияние на причину заболевания, то есть снижает общее количество холестерина в составе крови. Все это значительно замедляет процесс образования атеросклеротических бляшек.

Важно! Статины требуют максимально точного соблюдения дозировки, назначенной врачом. Правильный прием позволит снизить общий холестерин на 40%, а опасный практически на 60%.

Большинство данных средств дают определенные побочные эффекты, потому важен грамотный контроль врача над состоянием здоровья.

Фибраты

Такие медицинские препараты снижают в составе крови общий уровень триглицеринов, то есть вредных жиров, на 50%. Подобный эффект достигается за счет значительного повышения определенного количества ферментов, которые в свою очередь увеличивают активность вывода вредного и опасного холестерина вместе в желчью.

Антиагреганты

Современные лекарственные антиагреганты снижают способность форменных ферментов склеиваться, текучесть крови благодаря этому значительно увеличивается. Кроме того, под действием данных препаратов осуществляется дезагрегация предварительно склеенных кровяных элементов.

Секвестранты

Такие лекарственные препараты оказывают свое лечебное действие по особому принципу ионного обмена смол. Средство эффективно связывает многочисленные жирные кислоты и вместе с ними холестерин, а потом выводит все это из организма.

Действие данных препаратов не такое эффективное, как у современных статинов, но во многих случаях их применение оправдано по причине минимального количества побочных эффектов и более доступной цены.

Витамины

В процессе лечения атеросклероза головного мозга без приема витаминных препаратов не обойтись. Полезные микроэлементы оказывают на сосуды серьезное укрепляющее действие.

Если же сочетать витамины с никотиновой кислотой, можно эффективно снизить уровень холестерина за относительно короткое время.

Самые эффективные препараты

Для лечения атеросклероза современные медики используют препараты, которые быстро и максимально эффективно избавляют от проблемы. Какой из самых действенных препаратов назначить, определяет врач, принимая во внимание большое количество разнообразных факторов.

Розувастин

Препарат выпускается в вид таблеток, дозировка которых колеблется от 5 до 40 мг. Лекарственное средство снижает количество вырабатываемого «негативного» холестерина, но это не единственное преимущество препарата. Положительной особенностью является то, что применять ее можно в дозах намного меньших, чем при лечении обычными статинами.

Лечение данным препаратом начинают с небольшой дозировки в 10 мг, постепенно она увеличивается до 20-25 мг. При особо сложных случая врач под пристальным наблюдением может провести кратковременную терапию с дозировкой 40 мг. Средство назначается в пожилом и среднем возрасте, а общая продолжительность составляет три недели.

Категорически противопоказано применение препарата людям, которые имеют проблемы с почками и печенью, тем кто злоупотребляет алкоголем, кормящим и беременным.С максимальной осторожностью назначается препарат больным, которые имеют проблемы с щитовидной железой.

Препарат реализуется по цена от 250 до 780 рублей, все зависит от производителя и дозировки.

Аторвастатин

Лекарственное средство снижает уровень холестерина низкой плотности, а также убирает триглицериды. Одновременно с этим полезного холестерина становится больше. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – аторвастатин. Выпускается средство с дозировке 20, 30 и 40 мг.

Препарат назначается лицам с возрастными изменениями организма, которые касаются обмена веществ. Лечение начинается с 10 мг, постепенно увеличивая дозу до 80 мг. Общее время лечения составляет в среднем четыре недели.

Противопоказанием к применению является патология печени и алкоголизм. Не рекомендуется применение лекарственного средства пациентам с пониженным давлением, людям, имеющим сбой в эндокринной системе. Под наблюдением принимается препарат сразу после перенесенных травм, хирургии и инфекционных патологий.

Аптеки предлагают лекарство по цене от 120 до 650 рублей.

Симвастатин

Лекарственный препарат с действующим веществом – симвастатин. Особенностью средства является возможность блокировки действия разных ферментов, которые принимают участие в выработке плохого холестерина. Компании выпускают его в дозировке от 10 до 40 мг. Объем ниже 10 мг считается неэффективным, а выше 80 мг – опасным для человека.

Врачи не назначают препарат при заболеваниях печени, если в результате обследования анализы крови были плохими, при непереносимости лактозы, а также при индивидуальной непереносимости. Алкоголикам препарат назначается с осторожностью.

Стоимость средства колеблется от 70 до 370 рублей. Она зависит от дозировки, от упаковки, используемой производителем.

Общий курс лечения прямо зависит от особенностей развития патологии, в среднем он длится 3-4 недели. Время лечения устанавливает врач, который опирается на индивидуальные особенности организма и на возраст больного.

Фенофибрат

Это эффективный препарат, который назван по своему основному действующему веществу. Средство активизирует ферменты, выводит из крови опасные для здоровья липопротеиды, которые отличаются высоким уровне триглицеридов. Суточная дозировка составляет 140-400 мг.

Нельзя принимать лекарственное средство лицам, которые страдают печеночной или почечной недостаточностью, а также тем, кто имеет проблемы с желчным пузырем. Также не назначается средство детям и людям преклонной возрастной категории.

В аптеках лекарство продается, как в оригинальном виде, так и в виде многочисленных аналогов, которые просто имеют в своем составе основное действующее вещество.

Среди них можно отметить:

  • Капсулы липантила – 900 рублей за 30 капсул по 200 мг;
  • Трайкор в таблетках – 800 рублей за 30 капсул по 145 мг;
  • Фенофибрат-канон, который содержит в упаковке 30 таблеток по 145 мг – цена 700 рублей.

Препараты отличаются формой выпуска, производителем, а также объемом присутствующего в них полезного вещества. Лечение данными медицинскими препаратами продолжается долгое время, не менее двух месяцев, только по прошествии этого времени можно наблюдать значительные улучшения.

Аспирин

В процессе лечения атеросклероза практически всегда используется самый обычный аспирин. В настоящее время ацетилсалициловая кислота выпускается в разных видах и формах. Это может быть лоспирин, полокард, лоспирин, аспирин-кардио, асперкард и так далее.

Стоимость данных средств прямо зависит производителей и колеблется в среднем от 80 до 370 рублей.

Основным преимуществом лекарственного средства является его максимально быстрое действие. Примерно через 20 минут кровь значительно разжижается, эффективно предотвращая образования тромбов.

Единственным побочным эффектом является неблагоприятное воздействие на желудок, под воздействием аспирина раздражается его слизистая.

Больным, имеющим в анамнезе заболевания желудка или 12-перстной кишки, аспирин и его производные назначаются с максимальной осторожностью и строго в растворенном виде.

Еще одним относительно важным противопоказанием является наличие у больного бронхиальной астмы.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/lechenie-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga-preparaty.html

Какие препараты используют для лечения атеросклероза сосудов головного мозга?

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Причиной развития болезни является отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек. В результате сужается просвет сосудов, нарушается кровоснабжение мозга и, следовательно, его работа. Первые признаки кажутся несерьёзными: ослабляется внимание, появляются головокружения, нарушается сон.

Отсутствие лечения ведёт к прогрессированию болезни, нарушаются движения и речь, ухудшаются память и мышление, снижается работоспособность. Наконец, может развиться инсульт.

Используемые группы лекарственных веществ

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга медикаментами, какие группы препаратов помогут избавиться от болезни с лечебной терапией?

  • Статины воздействуют на непосредственную причину заболевания, снижая количество холестерина, затормаживая рост атеросклеротических бляшек. Применение этих препаратов требует очень точной дозировки, назначаемой врачом в зависимости от конкретной стадии заболевания.
  • Статины способны снижать уровень общего холестерина на 30-45% и «вредного» — на 40-60%. Многие из этих средств дают заметные побочные эффекты, что делает обязательным регулярный врачебный контроль в ходе лечения.

  • Фибраты понижают в плазме крови общий уровень жиров (триглицеридов) на 20-50%. Происходит это за счёт повышения ими активности ряда ферментов и усилению вывода холестерина с жёлчью.
  • Антиагреганты уменьшают склеивающуюся способность форменных элементов крови и улучшают её текучесть. Эти средства способны не только предотвращать склеивание кровяных пластинок, но и дезагрегировать те, что уже успели соединиться.
  • Секвестранты действуют по принципу ионообменных смол, связывая жирные кислоты и холестерин, способствуя их выведению из организма. Хотя в целом их действие менее эффективно, чем у статинов, но в некоторых случаях их применение более оправдано.
  • Витамины при атеросклерозе оказывают на стенки сосудов сильное укрепляющее воздействие, а никотиновая кислота по своей эффективности снижении уровня холестерина сравнима со статинами и фибратами.

Применяемые таблетки и растворы

Рассмотрим схемы применения и другие особенности препаратов при медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга (больше о самом заболевании — тут).

Розувастатин

Названия препарата и его действующего вещества совпадают. Выпускается лекарство в форме покрытых оболочкой таблеток с дозировкой от 5 до 40 мг. Розувастатин уменьшает выработку в печени «плохого» холестерина. Популярность препарата объясняется возможностью применять его в дозах, меньших, чем у других статинов.

Лечение розувастатином обычно начинают с 10 мг в день, постепенно повышая дозу до 20, в некоторых случаях до 40 мг. Показано назначение данного средства преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Продолжительность терапии – не менее трёх недель.

Нельзя применять розувастатин пациентам с болезнями печени и почек, имеющим склонность к злоупотреблению алкоголем, беременным женщинам и кормящим мамам. Также следует проявить осторожность при дефиците у пациента гормонов щитовидной железы.

В зависимости от дозировки препарата и количества таблеток в упаковке московские аптеки продают препарат по цене от 230 до 780 рублей.

Клопидогрел

Этот препарат относится к новому поколению антиагрегантов. Он способен блокировать связывание молекул АДФ с рецепторами тромбоцитов, препятствуя их слипанию. Хотя действовать он начинает немного медленнее аспирина, только через 2 часа, но его эффект сохраняется дольше.

Максимум воздействия клопидогрела наблюдается через 5-7 дней приёма при дозировке 50-100 мг в день. Длится эффект до 10 суток. Клопидогрел назначают ограниченно людям, имеющим по роду деятельности повышенный риск получения травм или планирующим оперативное вмешательство.

Традиционно это лекарство выпускают таблетками по 75 мг. Цена упаковки колеблется от 130 рублей (10 таблеток) до 1100 (90 таблеток).

Дипиридамол

Лекарство выпускают в таблетках по 75 мг, упакованных по 40 или 100 штук. Соответственно цена будет от 14 до 350 рублей: самые дешёвые производятся в Украине, самые дорогие — в России.

Назначают его по 75-150 мг 4-6 раз в течение суток, в зависимости от показаний. Относительным противопоказанием к его применению будет первый триместр беременности. Нельзя употреблять его вместе с аспирином, так как дипиридамол усиливает раздражающее действие на желудок.

Курс лечения антиагрегантами может быть и кратким, и весьма длительным, всё зависит от индивидуальных показаний и обязательно корректируется лечащим врачом.

Холестирамин

Относясь к группе ионообменных смол, этот препарат в кишечнике замещает ионы хлора на ионы жёлчной кислоты, выводя её таким образом. Продаётся холестирамин в саше-пакетиках, по цене около 100 рублей за один пакетик.

Входит это вещество в состав ряда препаратов-синонимов. Его содержат ницерголин в таблетках по 10 мг и в ампулах по 4 мг (стоимостью от 77 до 390 рублей), квестран в упаковке с 12 пакетиками-саше по 4 г (ценой от 800 до 1200 рублей).

Суточная доза вещества колеблется от 8 до 24 грамм. После курса лечения уровень холестерина понижается на 20%. Лечение продолжается 1-2 недели.

Противопоказаниями могут быть болезни пищеварительной системы, гемофилия, повышенное кровяное давление, недостаточность со стороны печени и почек. Ограниченно назначают это средство во время беременности и лактации.

Никотиновая кислота

Этот витамин оказывает значительное воздействие на липопротеиды. Она способна на 25% снижать уровень триглицеридов, на 15% уменьшать содержание «плохого» холестерина, повышая при этом «хороший».

Её благотворное влияние проявляется также в способности расширять сосуды и понижать кровяное давление. В первые дни лечения никотиновую кислоту назначают по 0,3 грамма в сутки, разделяя дозу на три приёма.

В дальнейшем суточную дозу последовательно увеличивают, достигая 1-1,5 грамма в день. Терапевтический курс продолжается длительно.

При этом обязательно назначают аскорбиновую кислоту, так как никотиновая кислота имеет свойство замещать её.

Осторожно проводят лечение лиц с обострениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатита или мочекаменной болезни.

Выпускают препарат в таблетках по 50 мг (от 20 до 50 рублей), в ампулах для инъекций по 1 мл (от 100 до 130 рублей) и в капсулах (около 160 рублей).

Что нельзя делать в период терапии?

Назначенное доктором лечение даже самыми совершенными медицинскими препаратами не может быть успешным, если продолжать вести образ жизни, приведший к болезни.

Чаще всего спусковым механизмом для повышения уровня холестерина является избыточное и несбалансированное питание с преобладанием жирное пищи животного происхождения.

Поэтому врач настоятельно рекомендует соблюдать диету.

Препараты, используемые для лечения атеросклероза нельзя принимать натощак. Их принимают или несколько раз в день после еды или во время еды, заедая нежирной пищей.

Приступая к лечению также надо сообщить врачу обо всех других принимаемых препаратах. Принимая средства для лечения атеросклероза совместно с другими лекарствами, можно свести на нет лечебное воздействие и тех и других. А в ряде случаев это бывает даже опасным.

Больше о методах лечения заболевания смотрите на видео:

Лечение атеросклероза, как правило, проводят комплексно. Доктор подбирает необходимую схему лечения, которое может быть достаточно длительным, но его очень важно соблюдать. Наряду с этим назначается необходимая диета, возможно применение домашних рецептов. Правильное применение лекарственных средств – залог успешного лечения.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/mozga/lekarstva.html

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга – обзор препаратов

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга отнюдь не является приговором. Современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает пациентам эффективные методы терапии и препараты, которые могут победить коварное заболевание. Главное, чтобы лечение было начато своевременно, в противном случае из-за поражения артерий могут возникнуть осложнения.

Современная медицина применяет различные лекарственные препараты, позволяющие поддерживать сосуды головного мозга в здоровом состоянии. В случае образования холестериновых бляшек они помогают снять спазмы, устранить болевой синдром, уменьшают новообразования, являются профилактикой тромбозов.

Какие же препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга являются самыми эффективными и активно применяются в медицинской практике?

Обзор препаратов

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, но к атеросклерозу это относится в большей степени. Начинать лечить его нужно как можно раньше, но сложность состоит в том, что диагностировать его на ранних стадиях непросто.

И пациент, и лечащий врач должны набраться терпения, так как процесс исцеления довольно длительный, проводится в комплексе и подразумевает использование препаратов, разжижающих кровь, рассасывающих бляшки и восстанавливающих процесс кровообращения в целом.

В тяжелых случаях возникает необходимость в проведении операции. Однако первой и наиважнейшей мерой для успешного лечения является следование здоровому образу жизни, который подразумевает соответствующую диету, отказ от пагубных привычек, разумные физические нагрузки.

Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов, способствующих восстановлению кровообращения, предотвращению кислородного голодания, стабилизации обменных процессов в клетках и увеличению просвета сосудов головного мозга. К таким препаратам относятся:

  • статины;
  • фибраты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • укрепляющие стенки артерий;
  • гипотензивные;
  • витамины против поражения сосудов;
  • антиагреганты.

Лекарства назначаются лечащим врачом и принимаются курсом, прерывать который недопустимо. Дозировка также устанавливается специалистом и по мере течения болезни может варьироваться. В случае неэффективности препарата он заменяется на другой с аналогичным действием.

Статины

Для воздействия на главных провокаторов патогенеза заболевания – атеросклеротические бляшки – используются препараты группы статинов, считающиеся наиболее эффективными из противохолестериновых лекарственных средств.

Специалист назначает определенный препарат исходя из уровня холестерина в крови, прочих медицинских показателей, возможных осложнений и других заболеваний, имеющиеся у пациента.

Перед назначением статинов рекомендуется провести исследование почек.

К наиболее эффективным препаратам данной группы относятся:

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Розувастатин;
  • Правастатин;
  • Аторвастатин.

Принимая статины следует учесть, что одновременный прием с ними алкоголя и антибиотиков является недопустимым. Препараты Лескор и Липидор считаются устаревшими и сегодня практически не назначаются.

Фибраты

К данной группе относятся препараты, стабилизирующие жировой обмен, снижающие уровень липидов и уничтожающие бляшки. При повышенном уровне холестерина фибраты убирают его излишек, тем самым предотвращая образование тромбов и закупорку сосудов. Уничтожают свободные радикалы и обладают отличным противовоспалительным свойством.

Медицинские исследования доказали, что фибраты отлично сочетаются со статинами и оказывают мощный лечебный эффект.

Для лечения используются:

  • Гемфиброзил;
  • Фенофибрат;
  • Ципрофибрат;
  • Безафибрат.

Фибраты имеют противопоказания. Так, они не назначаются лицам пожилого возраста, людям, страдающим заболеваниями почек и печени, хроническим алкоголикам. При длительном приеме у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения в мышцах, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и картины крови с последующей лейкопенией.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы

Данный вид препаратов направлен на сохранение целостности вен и восстановление кровотока, что обеспечит наполнение мозговых клеток витаминами и минералами, необходимыми для нормального протекания метаболизма.

Принцип действия медикаментозных средств заключается в ограничении поступления кальция через протоки крови в клетки, контроле перемещения внутри клеток и снижении артериального давления у пациентов, таким образом предупреждая инфаркт.

К препаратам, имеющим непродолжительный период действия, относятся:

  • Галлопамин;
  • Риодипин;
  • Фелодипин;
  • Лаципил;
  • Циннаризин;
  • Исрадипин;
  • Клентиазем.

Препараты длительного периода действия:

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин.

В отличие от первой группы имеют существенные недостатки – низкая биодоступность, побочные эффекты (головная боль, повышенное сердцебиение, аллергические реакции). К тому же они менее эффективны.

Препараты для расширения сосудов

К этой группе медикаментозных средств относятся по большей части препараты с никотиновой кислотой (Никошпан, Эндуратин), которая тормозит процесс отложения плохого холестерина на эндотелии. Нужно учесть, что препараты в виде инъекций гораздо эффективнее, чем таблетки.

Никотиновая кислота (витамин РР, ниацин) состоит из биологически активных веществ с мощным антиоксидантным действием, поэтому ее очень часто назначают при лечении атеросклероза и для устранения его последствий, а также в период реабилитации после инсульта.

Имеются противопоказания, которые нужно учитывать во избежание нежелательных последствий. Кислота не назначается пациентам, имеющим сердечно-сосудистые патологии, болезни печени, легких, ЖКТ.

Также для расширения сосудов врач может назначить Аскорутин, Дигидроквертицин (на основе биофлавоноидов сибирской и даурской лиственницы).

Гипотензивные препараты

При образовании атеросклеротических бляшек у пациента практически всегда наблюдается повышение давления. Поскольку это очень опасно для больного, врач, изучив клинические обследования, составляет индивидуальную схему лечения.

Для нормализации давления применяются следующие препараты:

  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл);
  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные.

Некоторые ингибиторы могут вызывать побочные эффекты, но в целом не угнетают нервную систему и хорошо переносятся организмом.

Витамины против поражения сосудов

Витаминизация организма имеет огромное значение не только при лечении, но и при профилактике атеросклероза сосудов головного мозга.

Чтобы предотвратить образование холестериновых бляшек и поражение сосудов, организм должен получать необходимое количество витаминов в целом и аскорбиновой кислоты в частности. Витамин С очищает артерии от токсинов, способствует расширению капилляров, что особенно актуально для курящих пациентов.

Медицинские исследования доказали, что после курса приема аскорбиновой кислоты у страдающих атеросклерозом уровень холестерина снижается или нормализуется.

Обязательной составляющей лечения является и прием витаминов группы В, которые создают мощную защиту для стенок сосудов от бляшек и жировых отложений, обладают противоокислительными свойствами и предотвращают развитие атеросклероза.

Также желательным является прием растительного препарата Атероклефита, уменьшающего уровень холестерина и вязкость крови, незаменимых аминокислот, содержащихся в Иммунокардине, Уральском бальзаме, Активе Омега-3 и семенах льна.

Антиагреганты

К данной группе относятся препараты, действие которых направлено на предотвращение склеивания тромбоцитов. Условно они делятся на две группы – эритроцитарные и тромбоцитарные.

Наиболее эффективными считаются:

  • Гепарин;
  • Дипиридамол;
  • Пентоксифиллин;
  • Тиклопидин;
  • Теоникол.

Вышеперечисленные препараты отлично зарекомендовали себя при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. После курсового приема у пациентов отмечаются снижение болевого синдрома, восстановление микроциркуляции крови, повышение реологических свойств крови, снижение агрегации тромбоцитов, а также сокращение длительности реабилитационного периода после перенесенного ишемического инсульта.

К слову, обычная доступная аскорбиновая кислота также активно используется в качестве профилактического препарата, предотвращающего образование тромбов. Однако лицам, имеющим заболевания печени и желудка, она не назначается.

Если медикаментозные препараты оказались неэффективными, пациенту показано хирургическое вмешательство, заключающееся в оперативном удалении бляшек – каротидная эндартерэктомия.

Принцип заключается в восстановлении просветов сосудов и кровообращения. Реже может использоваться аппаратный метод удаления холестерина путем пропускания крови через специальный сорбент.

Однако данная методика пока не до конца изучена, а оборудование является весьма дорогостоящим.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/sredstva/lechenie-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga-preparaty.html

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Из этой статьи вы узнаете, какие для лечения атеросклероза сосудов головного мозга существуют препараты. Механизм действия статинов, фибратов, препаратов никотиновой кислоты, ионообменных смол и других гиполипидных средств. Какие еще лекарственные средства назначают при лечении атеросклероза мозга.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Атеросклероз – причина большинства сосудистых патологий головного мозга с нарушениями функций и различными последствиями (ослабление памяти, зрения, умственных способностей, головные боли, нарушение координации движений). В основе процесса – образование бляшек в стенках сосудов, которые становятся препятствием для нормального кровотока, газообмена и снабжения головного мозга полезными веществами.

Образованию холестериновой бляшки способствуют повышенное содержание холестерина и нарушение проницаемости сосудистых стенок на фоне многочисленных факторов (лишний вес, обменные нарушения, табакокурение, гиподинамия).

Процесс протекает одинаково в любых сосудах организма (в толще сосудистой стенки формируется белково-липидное образование, которое постепенно увеличивается в размерах), поэтому для лечения атеросклероза разных видов применяют одинаковые препараты.

Используют несколько групп лекарственных средств, направленных на регуляцию липидного обмена, с разными механизмами действия:

  1. Статины или ингибиторы редуктазы – регулируют уровень липопротеидов и холестерина, приостанавливают рост уже имеющихся атеросклеротических бляшек, предотвращают образование новых.
  2. Производные фиброевой кислоты – усиливают расщепление жиров и способствуют их утилизации.
  3. Препараты никотиновой кислоты – выборочно регулируют уровень холестерина (не снижая количество «хорошего»), действуют на капиллярную сеть сосудов как вазодилататор (расслабляют и увеличивают просвет, улучшая кровоснабжение).
  4. Ионообменные секвестранты (смолы) – снижают количество липопротеидов опосредованно, связывая желчные кислоты при поступлении в кишечник.
  5. Гиполипидные средства – нормализуют количество холестерина («плохого», его уровень влияет на образование бляшек), не оказывая влияния на концентрацию липопротеидов («хорошего» холестерина, от которого зависит устойчивость клеточных мембран).

Медикаментозное лечение при атеросклерозе сосудов головного мозга лечащий врач-терапевт может назначить в таблетированной форме и в виде инъекций. При выраженных неврологических симптомах нарушений мозгового кровообращения (плаксивость, отсутствие сна, угнетенное состояние) назначение делает невролог.

1. Статины: препараты ингибиторов редуктазы

Это главная группа лекарственных препаратов, которую назначают для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, чтобы приостановить рост старых и формирование новых холестериновых бляшек.

Помимо основного гиполипидемического свойства (способности избирательно действовать на процентное содержание атерогенного холестерина) статины благотворно действуют на внутренний слой сосудистой стенки – эндотелий, укрепляя его, обладают противовоспалительным действием (снижают уровень С-реактивного белка в плазме крови).

Примеры препаратов статиновМеханизм действия
Мевакор

Липримар

Церивастатин (липобай)

Зокор

Лескол

Розувастатин

Правастатин

Прерывают процесс химического преобразования холестерина, ослабляя действие специализированного энзима (фермента) в клетках печени

После применения статинов количество «плохого», атерогенного холестерина в организме уменьшается на 30–60%

При постоянном применении препятствуют увеличению имеющихся атеросклеротических бляшек и образованию новых

Статины – высокоэффективные препараты, предназначенные для длительного применения. Их дозировку определяет врач в зависимости от результатов лабораторных анализов. Положительный эффект от использования лекарств быстрее проявляется на фоне низкохолестериновой диеты.

2. Фибраты

Лекарственные средства из группы фибратов выбирают, если концентрация общего холестерина в норме или невысокая, а процентное соотношение липопротеидов (низкой плотности, которые непосредственно влияют на образование холестериновых бляшек, обладают атерогенным действием), наоборот, увеличено.

Препараты фиброевой кислотыМеханизм действия
Эксилип

Липантил (грофибрат)

Фенофибрат

Гемфиброзил (иполипид, нормолип)

Липанор (ципрофибрат)

Безафибрат (безамидин, безалип)

Клофибрат (мисклерон)

Стимулируют активность ферментов, расщепляющих липопротеиды, способствуют их усиленной утилизации

Положительно влияют на концентрацию липопротеидов (НП) низкой плотности, снижая ее на 40–45%

Не влияют на содержание липопротеидов (ВП) высокой плотности

Незначительно уменьшают концентрацию общего (на 20–25%) холестерина

Уменьшают проницаемость сосудистых стенок и укрепляют их, снижая вероятность разрыва и образования тромба

Регулируют уровень фибриногена (белка, участвующего в образовании атеросклеротической бляшки и тромба) и слипание (агрегацию) тромбоцитов

Лекарственные средства на основе фиброевой кислоты дополнительно:

  • нормализуют уровень глюкозы (при сопутствующих нарушениях обмена) и способствуют ее утилизации;
  • снижают уровень С-реактивного белка (обладают противовоспалительным действием) и мочевой кислоты (что важно при лечении нарушений пуринового обмена, подагры);
  • уменьшают размеры холестериновых образований в сухожилиях (ксантомы);
  • усиливают действие антиагрегантов, но одновременное применение этих медикаментов может спровоцировать кровотечение.

Фибраты широко используют в комбинации со статинами, чтобы уменьшить их дозировку (снизить количество побочных эффектов).

3. Препараты никотиновой кислоты

Медикаменты на основе никотиновой кислоты (витамина В3, РР) регулируют процентное содержание липопротеидов НП (атерогенный холестерин) при использовании в дозировках, которые значительно превышают суточную потребность организма.

Эффект появляется быстрее, чем от других специализированных средств (на 5–6 сутки), однако со временем могут развиваться различные негативные реакции организма (от анорексии до функциональных расстройств печени).

Препараты никотиновой кислотыМеханизм действия
Эндурацин

Никофураноза

Никотиновая кислота

Никошпан

Аципимокс

Понижают концентрацию атерогенных липопротеидов НП (от 20 до 50%), блокируя их синтез на одном из этапов химического превращения в клетках печени

Не слишком влияют на уровень общего (снижая его на 15–10%), но повышают количество липопротеидов ВП («хорошего» холестерина, до 30%)

Задерживают процесс расщепления жиров (в результате которого образуются атерогенные липопротеиды НП)

Витамин РР участвует в процессах тканевого метаболизма (обмена веществ), повышает сопротивляемость клеток, расширяет стенки кровеносных капилляров (мелких сосудов), улучшая тем самым кровоснабжение и питание тканей головного мозга.

Поскольку лекарственные средства на основе никотиновой кислоты большей частью выводятся почками в активном виде, без дополнительных химических трансформаций, они противопоказаны к применению пациентам с различными формами почечной недостаточности.

4. Ионообменные секвестранты

Группа лекарственных препаратов, которые связывают жирные кислоты при поступлении в кишечник, препятствуя их проникновению в организм. Способны нарушать усвоение других лекарств.

Ионообменные секвестрантыМеханизм действия
Колестрол

Холестирамин

Квестран

Холестипол

Действуют в тонком кишечнике, препятствуют всасыванию желчных кислот

Снижение количества желчных кислот стимулирует их синтез из липопротеидов НП в печени, так секвестранты регулируют баланс «плохого» и почти не влияют на количество «хорошего» холестерина

Применяют, если пациент по каким-либо причинам плохо переносит статины (аллергические реакции). Препараты задерживают всасывание жирорастворимых витаминов.

5. Гиполипидные препараты

В эту группу входят другие лекарственные средства с разными механизмами действия, способные влиять на уровень атерогенного холестерина. Обычно их назначают, если комплексное применение статинов, фибратов, низкохолестериновой диеты и другие меры недостаточно эффективны и не приносят ожидаемых результатов.

Другие гиполипидные препаратыМеханизм действия
Эзетрол (эзетимиб) Действие основано на равномерном распределении лекарственного вещества в просвете кишечника (на ворсинках), что снижает количество жирных кислот, поступающих в организм из пищи
Липостабил Эссенциальные фосфолипиды в составе препарата захватывают, расщепляют и выводят из организма «плохой» холестерин (как из бляшек, так и из клеточных мембран)
Омакор Эффективен, как гиполипидное средство (регулирующее уровень липопротеидов) в сочетании со статинами

Стимулирует усиленную утилизацию жирных кислот, тормозит клеточный синтез и угнетает продукцию холестерина

Пантетин Активизирует окислительные и ферментативные процессы, ускоряя метаболизм жирных кислот, увеличивает процентное соотношение липопротеидов ВП
Липомал (пробукол) Угнетает всасывание жирных кислот и синтез холестерина в клетках печени, способствует быстрому выведению желчных кислот

Длительность приема и необходимость использования гиполипидных препаратов в комплексном медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга определяет лечащий врач.

6. Другие лекарственные средства

Можно ли лечить атеросклероз сосудов головного мозга другими медикаментами? Кроме лекарств, непосредственно влияющих на процентное соотношение холестерина и липопротеидов, для комплексной терапии используют другие группы препаратов, улучшающие состав, свойства крови и мозговое кровообращение:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • антиоксиданты – витамин Е и А (каротиноиды), которые предотвращают разрушение мембранных липидов клеток из-за контакта с кислородом (окисление).

Антикоагулянты

АнтикоагулянтыМеханизм действия
Дикумарин

Фенилин

Гепарин

Аценокумарол

Варфарин

Уменьшают вязкость крови, предотвращая налипание эритроцитов на поврежденные стенки сосудов

Разжиженная кровь лучше проникает сквозь просвет поврежденных атеросклерозом сосудов, обеспечивая нормальный газообмен и доставку питательных веществ к клеткам головного мозга

Антиоксиданты

АнтиоксидантыМеханизм действия
Витамин А

Витамин Е

Задерживают окисление жирных кислот и их превращение в липопротеиды

Укрепляют клеточные мембраны, защищая от контакта с кислородом, окисления и разрушения мембранные липиды

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения атеросклероза, прежде всего регулируют уровень атерогенных, «плохих» липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Попутно несколько уменьшают процентное соотношение липопротеидов высокой плотности, общего холестерина.

Поэтому, хотя их применение рассчитано на длительный период времени, постоянно – каждые 1,5–2 месяца – осуществляют лабораторный контроль соотношения веществ в плазме крови (коэффициента атерогенности, уровня холестерина и липопротеидов).

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/ateroskleroz/golovnogo-mozga-lechenie-preparatami-648.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.