Неходжкинская B-клеточная лимфома

Неходжкинская B клеточная лимфома: крупноклеточная и диффузная

Неходжкинская B-клеточная лимфома

Неходжкинская B-клеточная лимфома — опасное заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом, но при своевременном лечении возможен благоприятный прогноз. Так называется группа злокачественных лимфоидных опухолей, которые отличаются друг от друга клиническим течением и степенью агрессивности.

Но почему эта группа опухолевых заболеваний названа неходжкинской и в чем ее отличие от остальных заболеваний лимфатических тканей? Что объединяет между собой неходжкинские опухолевидные процессы, если они различаются течением?

Немного об анатомических процессах

Что такое B-клеточные лимфоциты? Это необходимые белые тельца крови, которые помогают бороться с патогенными факторами. Если их мало, то человеческий организм перестает полноценно бороться с инфекциями и погибает. Под влиянием различных неблагоприятных факторов привычное продуцирование

B-клеток нарушается и происходит следующее:

  • Часть вырабатываемых B-клеток имеет аномальную структуру, отличающуюся от обычной, они не могут выполнять функции по защите организма. Лимфоциты могут быть крупными, мелкими или с патологически расщепленными ядрами (чаще возникает крупноклеточная диффузная лимфома).
  • Лимфоциты с аномальным строением постепенно оседают в лимфоузлах, нарушая их структуру и вызывая клеточное перерождение ткани, провоцируя развитие лимфомы.
  • Дальнейшие патологические процессы затрагивают основной орган кроветворения — костный мозг — и нарушают его работу.

В большинстве случаев неходжкинская лимфома проявляется разрастанием тканей лимфоузлов в паху, под мышками или на шее.

Но главное отличие этого заболевания от других в том, что патологически измененные лимфоциты могут, еще не вызвав изменения в лимфатических узлах, осесть в нелимфатических органах и спровоцировать там злокачественное клеточное перерождение (для других видов лимфом это менее характерно).

Самая большая опасность развития этих разновидностей опухолей в том, что невозможно спрогнозировать их течение: они могут какое-то время развиваться медленно, а потом наступает резкое ухудшение состояния пациента.

Точные причины развития лимфом выявить сложно, но известен ряд факторов, способных вызвать лимфоцитарное перерождение:

  • вирусные поражения (гепатит, ВИЧ и др.);
  • хеликобактерии, которые часто служат причиной язвенной болезни желудка;
  • пожилой возраст (со временем снижается иммунная защита организма);
  • химиотерапия (при лечении других онкозаболеваний);
  • пересадка донорских органов;
  • влияние канцерогенных веществ;
  • аутоиммунный тиреоидит (при нем первичная лимфома локализуется в щитовидной железе).

Все эти причины могут привести к возникновению онкологии только при общем снижении защитных сил организма.

B-клеточную лимфому еще принято называть диффузной. Почему? Так как при развитии этой патологии происходит постепенное диффузное перерождение всей лимфатической ткани.

Заболевание проявляется следующими характерными симптомами:

  • хроническая усталость, которая не проходит даже после ночного сна;
  • сильная потливость по ночам;
  • сильная потеря веса, иногда до полного истощения;
  • лихорадка;
  • появление отеков;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение одного или нескольких лимфоузлов;
  • признаки анемии (бледность, головокружения, потемнение в глазах).

Нехарактерные симптомы развиваются после того, как начинается метастазирование, и зависят от того, в какой нелимфатический орган произойдет прорастание лимфомы. Это могут быть симптомы нарушения работы желудка, печени, легких или других органов. Мочевыделительная система при неходжкинской лимфоме поражается метастазами очень редко.

Проявления болезни классифицируют по стадиям и степени злокачественности.

Стадии зависят не от скорости перерождения клеток, а от того, какие патологические изменения произошли в человеческом организме.

Выделяют 4 стадии:

  1. Первая. Диффузные изменения начинаются в одном из лимфоузлов (почти всегда шейные), редко бывает первичное развитие лимфоопухоли в нелимфоидных тканях. Симптомов почти нет, может беспокоить небольшое недомогание, похожее на то, что бывает при простуде.
  2. Вторая. Поражаются несколько лимфоузлов или возможно первое появление метастазов на диафрагме. Симптомами может стать небольшое нарушение работы желудка или дискомфорт при дыхании, а может симптоматика проявляться только легким недомоганием и чувством усталости. Выявленные на этой стадии опухоли в зависимости от места прорастания, делятся на операбельные (возможно удаление) и неоперабельные (нельзя провести резекцию не нарушив функцию органа). По мере нарастания метастазирования проявляется симптоматика, перечисленная выше. Первыми симптомами всегда будут сильная утомляемость и ночная потливость.
  3. Третья. Опухолевый процесс затрагивает почти все лимфатические узлы, а метастазы, помимо грудной клетки, обнаруживаются в брюшной полости.
  4. Четвертая (терминальная). Злокачественные перерождения затрагивают головной мозг, поражают центральную нервную систему и затрагивают костную ткань. Наблюдаются множественные расстройства функций жизненно важных систем и органов, сильный болевой синдром.

По степени злокачественности выделяют такие формы:

  • Низкую. Патология развивается медленно, патологические изменения происходят на протяжении длительного времени. Наиболее благоприятная форма течения, может быть выявлена в процессе медосмотра на ранней стадии.
  • Промежуточную. Отличается умеренным развитием онкологии и выявленная на раннем этапе развития имеет благоприятный прогноз.
  • Высокую. Диффузное перерождение ткани происходит быстро, и метастазы распространяются по всем органам. При такой форме течения пациент может погибнуть в течение нескольких месяцев. Даже выявленная на раннем этапе высокая форма злокачественности плохо поддается медикаментозному лечению.

Диагностика и лечение патологии

Ранняя диагностика, когда болезнь протекает бессимптомно и больной не предъявляет жалоб, возможна только при исследовании анализа крови (обнаружатся патологически измененные лимфоциты).

На более выраженных стадиях диагностика проводится с помощью:

  1. Визуального осмотра. При осмотре выявляются характерные увеличения лимфатических узлов.
  2. Пункция. Пунктируют увеличившийся лимфоузел с целью определения злокачественности процесса.
  3. КТГ (кардиотокография). Помогает определить степень метастазирования в органах и тканях, количество вовлеченных в процесс лимфатических узлов.
  4. Анализ крови. При нем исследуется лимфоцитарная формула и подсчитывается количество перерожденных лимфоцитов.

При необходимости назначаются другие диагностические обследования с целью уточнения состояния больного.

Диффузные B-клеточные лимфомы отличаются высокой степенью агрессивности, и лечебный процесс надо начинать сразу же после выявления болезни.

Резекцию опухоли из-за диффузного распространения изменений в лимфоидной ткани проводят в редких случаях, только если ее устранение поможет работе пораженного органа. Реже оперативное вмешательство проводят с диагностической целью, когда новообразование удаляется для лабораторного исследования тканей.

Основным лечебным методом является химиотерапия. Препараты для химиотерапии подбираются индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья и особенности протекания злокачественного процесса.

Прогнозировать исход неходжкинской лимфомы сложно из-за ее непредсказуемого течения, когда агрессивность под влиянием различных факторов:

  • при раннем выявлении и низкой или промежуточной злокачественности удается остановить развитие патологии и добиться устойчивой ремиссии;
  • во всех остальных случаях прогноз неблагоприятен. Лечением можно только замедлить прогрессирование болезни.

Хотя болезнь прогрессирует быстро, успех лечения зависит от его своевременности. Если человек своевременно проходит медосмотры и не игнорирует небольшие проблемы со здоровьем, то патология выявляется на ранней стадии и ее прогрессирование удается остановить.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/nehodzhkinskaya-b-kletochnaya-limfoma.html

Диффузная B-крупноклеточная (неходжкинская) лимфома

Неходжкинская B-клеточная лимфома

Лимфома — это злокачественная опухоль, которая затрагивает лимфатическую систему человека. Атипичные клетки появляются вследствие перерождения В-лимфоцитов и поражают как лимфатические узлы, так и другие органы. При своевременном лечении заболевания прогноз наиболее благоприятный.

Виды и стадии диффузной неходжкинской лимфомы

Существует два вида патологии: неходжкинские лимфомы и лимфомы Ходжкина. Изменения в тканях, обусловленные каждой из них, протекают со своей спецификой и требуют особой терапевтической тактики. От того, насколько правильно поставлен диагноз, будет зависеть прогноз.

Причины развития лимфомы Ходжкина неизвестны, но установлено, что данный вид опухоли поражает не только стариков, но и лиц молодого возраста. В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, зараженные вирусом Эпштейн-Барра или инфекционным мононуклеозом. Диффузная в крупноклеточная лимфома относится к категории неходжкинских.

Выделяют четыре стадии этого заболевания. Вначале атипичные клетки затрагивают одну область лимфатических узлов. Вторая стадия характеризуется тем, что поражаются лимфатические узлы по одну сторону диафрагмы.

Затем опухоли возникают по обе стороны диафрагмы.

Четвертая стадия считается крайне неблагоприятной в плане прогноза: новообразование развивается настолько стремительно, что остановить этот процесс практически невозможно.

Симптомы диффузной в-крупноклеточной лимфомы

Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

  • увеличение любых лимфатических узлов в размерах;
  • температура тела выше нормы;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная потеря веса;
  • снижение иммунитета, которое выражается в постоянных ОРЗ;
  • сбои в работе системы пищеварения.

При локализации патологического процесса в органах брюшной полости или грудной клетки, возможно появление симптомов, перечисленных ниже:

  • чувства распирания в животе;
  • одышки;
  • трудностей с дыханием;
  • болезненных ощущений в пояснице.

Примерно 20% пациентов страдают от общей слабости, уменьшения работоспособности, плохой памяти, зуда кожи, лихорадки, усиливающейся в ночное время суток, мучительного кашля и неприятных ощущений в районе грудной клетки. Иногда ранняя стадия патологии не сопровождается какими-либо симптомами, а отклонения выявляются только путем проведения рентгенографии.

Опасные признаки онкологической патологии

Заболевание представляет наибольшую опасность, если атипичные клетки поражают органы брюшной полости, брыжеечные и тазовые лимфатические узлы.

В перечисленных случаях опухоль может дать о себе знать только тогда, когда достигнет внушительных размеров.

По мере прогрессирования новообразования человек начинает жаловаться на чувство распирания в животе, ощущение перенасыщения после употребления обычного количества еды, боли в районе живота.

При диффузной крупноклеточной в лимфоме может развиться кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, а в исключительно тяжелых случаях — прободение органов ЖКТ.

Почти все виды патологии сопровождаются появлением на коже сыпи. Если атипичные клетки поражают костную систему, то возникают боли в суставах и снижение их подвижности.

Очень часто поражаются позвоночник и тазобедренные кости, что выявляется с помощью рентгена.

У 75% пациентов, страдающих лимфомой, диагностируются проблемы с печенью. В редких случаях на начальном этапе патологии поражаются яички у женщин и яичники у мужчин, молочные и слюнные железы, головной мозг, надпочечники и глазницы. Таким образом, опухоль может развиться в любом участке тела и какое-то время протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания

Чем раньше будет диагностирована патология и начата ее терапия, тем благоприятнее исход для пациента. Самый легкий и доступный способ выявить лимфому — сдать ОАК из вены. Какой-либо специальной подготовки к анализу не требуется, но для получения правдивого результата необходимо придерживаться правил, перечисленных ниже:

  • сдавать биоматериал нужно на голодный желудок до десяти утра (можно пить воду);
  • перед взятием крови нельзя употреблять алкоголь и активно заниматься спортом;
  • нежелательно приходить на анализ после прохождения каких-либо медицинских процедур (массажа, обследований);
  • ужин накануне анализа должен быть легким;
  • непосредственно перед взятием биоматериала нужно пребывать в спокойном состоянии, исключив физическое или эмоциональное перенапряжение.

Сдать кровь на лимфому необходимо тогда, когда помимо увеличения лимфатических узлов имеются другие симптомы, указывающие на возможное развитие онкологического недуга. Если анализ не подтвердит наличие злокачественного новообразования, то необходимо будет найти причину возникновения патологических признаков.

На какие показатели анализа следует обратить внимание? При лимфоме возникают следующие отклонения в ОАК:

  1. Понижение уровня гемоглобина (HGB), нормальные значения которого составляют 120-160 г/л.
  2. Повышение количества лейкоцитов (WBC). Этот показатель у здоровых людей составляет 4-9 тыс/мкл.
  3. Понижение числа тромбоцитов (PLT), при допустимых значениях 180-320 тыс/мкл.
  4. Повышение уровня лимфоцитов (LYM), нормальное количество которых зависит от возраста пациента.

Особенности лечения патологии

Несмотря на то что крупноклеточная лимфома относится к быстропрогрессирующим опухолям, пациент может рассчитывать на благоприятный исход, особенно на начальном этапе заболевания.

Для постановки достоверного диагноза необходимо исследовать частицу опухоли или пораженного лимфатического узла с помощью иммуногистохимического и морфологического исследований.

По полученным результатам можно будет разработать тактику лечения.

Если врач придет к выводу, что прогноз для пациента относительно благоприятный, то целесообразно применение общепринятой схемы CHOP (режима химиотерапии для борьбы с неходжкинскими лимфомами) из четырех или пяти составляющих. При в клеточной лимфоме в протокол будет включено лечение анти-CD20 моноклональными антителами ритуксимаба, а также следующие препараты:

  • циклофосфамид, повреждающий ДНК клетки путем связывания с ней и образования в ней сшивок;
  • гидроксидаунорубицин, принадлежащий к группе антрациклинов, разрушающий ДНК клетки, вставляя себя между основаниями ДНК;
  • онковин, вносящий сбои в митотический процесс через связывание с белком тубулином и нарушение появления микротубул;
  • преднизолон — глюкокортикоид, оказывающий цитолитическое влияние на некоторые виды лимфоидных клеток.

Обычно терапия продолжается в течение 5-6 курсов. Необходимость дальнейшего лечения зависит от его эффективности, формы патологии и индивидуальных особенностей больного. Если специалист придет к выводу, что при борьбе с недугом могут возникнуть сложности, то пациент, которому еще не был поставлен окончательный диагноз, может быть направлен на компьютерную томографию.

https://www.youtube.com/watch?v=zVTbBCkEBAs

В том случае, когда при использовании схемы СНОР не был достигнут эффект, рассматривается вариант назначения химиотерапии с использованием стволовых клеток больного. В этом случае шансы на благополучный исход для человека, страдающего лимфомой, неплохой, но остается вероятность того, что данный терапевтический метод не даст положительного результата.

Прогноз заболевания

К сожалению, последние годы количество людей, страдающих от неходжкинских лимфом, растет. Больше всего таких пациентов в развитых странах.

Диффузная крупноклеточная в лимфома является наиболее распространенной разновидностью неходжкинских лимфом и считается самой агрессивной. Она может спровоцировать развитие опухолей во всем организме, что обуславливает плохой прогноз.

Пятилетняя выживаемость у пациентов, страдающих от данной патологии, составляет в среднем 38%.

Факторами неблагоприятного исхода считаются:

  • возраст более 60 лет;
  • признаки интоксикации организма;
  • более семи локализованных новообразований;
  • наличие экстранодальных поражений;
  • поздние стадии патологи;
  • присутствие большой опухолевой массы;
  • отклонения в лабораторных параметрах (повышение количества ЛДГ, малокровие, гипоальбуминемия, гипопротеинемия);
  • тяжесть общего состояния.

Чем раньше было обнаружено заболевание и начата его терапия, тем благоприятнее прогноз для пациента. Следует учитывать, что вероятность развития неходжкинских лимфом у людей, зараженных ВИЧ, в 60-160 раз выше, чем у здоровых лиц. В группу риска попадают пациенты с иммунодефицитами другого происхождения.

Источник: https://rakya.ru/limfoma/diffuznaya-b-krupnokletochnaya-nexodzhkinskaya-limfoma.html

Лимфома b клеточная

Неходжкинская B-клеточная лимфома

Лимфатическая система – один из самых уязвимых в плане онкологических заболеваний, орган. При этом патология может, как развиваться в системе изначально, так и носить приобретенный характер, попадая туда из других отделов.

Основное проявление аномалии – выраженное увеличение лимфатических узловых соединений.

О заболевании

Лимфома неходжкинская – это большой вид злокачественных новообразований, различных между собой по клеточному строению. Один из самых распространенных – В-клеточная.

Данная форма заболевания начинает свое формирование в клетках лимфоидной ткани и быстро поражает другие системы и органы. Одной из ее сложностей врачи онкологи считают непредсказуемость поведения опухолевого процесса.

Кроме того, недуг отличается большой подверженностью к распространению в экстранодальные зоны тела человека.

Прогноз на устранение недуга и полноценное восстановление напрямую зависит от гистологической формы, степени поражения организма раковыми клетками, стадии заболевания и его агрессивности.

Практически все аномалии этого вида характеризуются клеточным строением, хотя в их составе могут быть раковые лимфопролиферативные проявления.

Выделяют два вида патологии:

  • обычные – имеют хороший прогноз на 10 летний период выживаемости, хорошо лечатся и имеют практически безболезненную симптоматику. Их еще называют фолликулярными;
  • агрессивные – их сроки развития коротки, лечится комбинированно, и то на начальных стадиях. Быстро метастазирует.

Данную форму лимфомы отличает частое рецидивирование – оно происходит спустя год-два, казалось бы, после успешно проведенной терапии. Особенно часто такие случаи регистрируют на стадиях, когда патология запущена и активно прогрессирует. При этом если опухоль относят к обычному типу, назначают повторное лечение, которое имеет шанс быть результативным.

Классификация

Практически всегда В-клеточная форма копирует стадии нормальной дифференцировки и их полную идентичность с клетками, находящимися в состоянии нормы. Этот момент значительно затрудняет их своевременную диагностику.

В связи с этим в начале двухтысячных классификация патологии была пересмотрена. Теперь условно различают две ее формы:

  • В-клетки, которые находятся в состоянии, предшествующему раку. Сюда относят лейкоз, а также онкологию, причиной развития которой является генетический фактор;
  • зрелые В – опухоли.

Вторая форма более обширна, в ее составе:

  • лейкемия мелкоклеточной структуры;
  • пролимфоцитарный лейкоз;
  • плазменные опухоли;
  • аномалии слизистых лимфоидных тканей;
  • фолликулярные и узловые проявления опухоли;
  • диффузная В-клеточная лимфома;
  • гранулематоз;
  • вирус Эпштейна;
  • внутрисосудистая и анапластическая;
  • аномалия Беркета;
  • патология не классифицируемая, с характеристиками, присущими иным формам неходжкинских В-проявлений.

Причины

Над понятием истинной причины, вызывающей данный тип рака, работают ученые всего мира. К сожалению, пока удалось лишь выявить косвенные факторы, которые при определенных условиях способны спровоцировать заболевание:

  • контакт с агрессивными химическими компонентами – такое часто случается на вредных производствах. Попадая в организм, вредные токсические соединения имеют свойство накапливаться, и создавать благоприятные условия для развития раковых процессов;
  • плохая экология – наибольшее число выявленных случаев недуга приходится на крупные мегаполисы, где уровень загрязнения в несколько раз превышает показатели нормы;
  • вирусные проявления, в частности, синдром Эпштейна – данные диагнозы, особенно в хронической или не долеченной стадии способны спровоцировать клеточную мутацию и стать причиной развития онкологии;
  • большие концентрации ионизирующих лучей – повышенные дозы такого воздействия разрушают нормальную структуру тканей еще на молекулярном уровне. Клетки начинают бесконтрольное, хаотичное деление, в результате чего образовывается злокачественная опухоль.

Как выглядит лимфома у детей: здесь собраны симптомы.

Стадии

Исходя из степени развития и агрессивности течения патологии, выделяют следующие ее четыре стадии:

  • 1 стадия – заболевание присутствует лишь единично – в отдельно взятой группе узловых соединений. Данный этап считается начальной стадией формирования опухоли и не несет необратимых процессов для организма. Образование неподвижно, хорошо контролируется и лечится;
  • 2 стадия – аномалия растет, структурное содержание лимфоидных тканей резко меняется, что затрагивает основные органы с одной из сторон диафрагмы. Крайне важно на данном этапе начать качественную терапию, пока патология не покинула пределы своей первичной дислокации и не начала прорастать в соседние отделы тела человека;
  • 3 стадия – наиболее сильное увеличение и самая высокая степень поражения раковыми процессами отмечается в грудной области и зоне брюшины. Процесс затрагивает практически все основные системы организма, начинается его частичная дисфункция;
  • 4 стадия – необратимые моменты имеют причастность полностью ко всему организму. Лечение неэффективно – максимум, что дается пациенту в процессе лечения – некоторое продление жизненного порога и симптоматическое облегчение течения недуга.

Симптомы

Главный признак, на который специалисты обращают пристальное внимание при подозрении на данный вид рака, увеличение лимфатических узлов. К этому добавляются новообразования в зоне черепной, затылочной часто головы, области подмышек шеи или паха.

По мере того, как аномалия прогрессирует, проявляются следующие симптомы:

  • значительный дефицит массы – резкая потеря в весе происходит всего за пару месяцев. Такие изменения в организме происходят из-за повышенной энергозатратности, когда на него ложится двойная нагрузка;
  • хроническая усталость – от обыкновенного переутомления она отличается тем, что ничем не спровоцирована и после пробуждения или полноценного отдыха это чувство не проходит;
  • потливость в ночное время суток – даже в процессе сна организм старается побороть болезнь, и большинство его отделов продолжают работать, расходуя энергию;
  • повышение общей температуры – в данной ситуации показатель не слишком высок, однако держится довольно продолжительный период времени и плохо купируется жаропонижающими препаратами;
  • потеря интереса к еде – не справляясь с повышенной нагрузкой, организм самопроизвольно ограждает себя от дополнительных функций, связанных с процессами переваривания пищи, и аппетит резко снижается.

Кроме вышеперечисленных признаков, на наличие заболевания могут указывать:

  • зуд – так бывает, если патология сосредоточена в кожных В-клеточных тканях;
  • кишечные расстройства – при поражениях отделов брюшины. Часто сопровождаются болевым синдромом различной степени интенсивности;
  • одышка и кашель – при поражении узлов, находящихся в непосредственной близости от органов дыхательной системы;
  • суставные боли – при костных неходжкинских В-поражениях.

Диагностика

Для подтверждения либо опровержения данного диагноза, а также для получения подробной клинической картины прогрессирования аномалии, применимы следующие виды обследования организма:

  • осмотр – начальный этап диагностики. Чаще всего именно после визуального осмотра пациента и пальпации лимфоузлов, доктор с большой долей вероятности может диагностировать данную форму опухоли;
  • биопсия лимфоузлов с последующими исследованиями – из проблемной зоны берется фрагмент тканей, который в последующем будет подвергнут глубокому микроскопическому изучению. Биопсия – обязательный анализ, без которого не ставиться окончательный диагноз на предмет онкологии;
  • лапароскопия – относится к хирургическим способам выявления аномалии. Путем введения внутрь специального устройства можно не только качественно исследовать патологию, но и взять фрагмент материала на анализ. При данной форме рака такое исследование назначают практически в 100% случаев;
  • тораскопия – эндоскопический вариант внутреннего осмотра отделов организма, дающий информацию о месте локализации опухоли, ее величине и форме;
  • пункция костного мозга – самый информативный метод исследования. Применяется, когда речь идет о лимфомах, связанных с деятельностью головного мозга. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура при корректном ее проведении не считается опасной.

Неходжкинская лимфома маргинальной зоны проявляется такими симптомами.

Лечение

Для устранения аномалии применяют следующие способы лечения:

  • химиотерапия – основной способ воздействия на опухоль в данной ситуации. Основан на применении цитостатиков. Проводится дозировано, курсами. Назначается как автономно, так и комплексно, для усиления положительной динамики;
  • лучевая терапия – как самостоятельный вариант используется нечасто – только на этапах формирования образования и то при условии, что это точно подтверждено, иначе момент будет упущен, а время потеряно. Ее применение оправдано только как локальный способ устранения раковых проявлений;
  • моноклональные антитела – продукт, воспроизведенный в лабораторных условиях. Эти компоненты активно применяют в онкологии для нейтрализации деятельности раковых клеток. Показаны как комплексное воздействие, так и при резистентности к химиотерапии;
  • трансплантация периферических стволовых клеток – процедура проводится, когда на фоне альтернативных способов устранения проблемы возникают рецидивирующие процессы, и трансплантация – единственный шанс сохранить больному жизнь.

Прогноз

Если лечение проведено своевременно, прогноз на преодоление 10 летнего порога, с учетом стадии недуга, выглядит следующим образом:

При длительном игнорировании опухолевого состояния и отсутствии своевременной диагностики прогноз весьма пессимистичен – шанс прожить 10 лет дается только 4% больных неходжкинской В-клеточной лимфомой.

Прогностическая роль экспрессии раково-тестикулярных генов у больных B-клеточными лимфомами, обсуждается в этом видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

по E-mail:

Подпишитесь

Источник: http://pipdecor.ru/limfoma-b-kletochnaja/

B-клеточная лимфома – прогноз, лечение, фото

Неходжкинская B-клеточная лимфома

В-клеточная лимфома относится к неходжкинскому типу лимфом. При данном типе новообразований наблюдается высокий уровень злокачественности, раковые клетки могут быстро распространяться по всему организму. Эффективно лечение на первых стадиях развития заболевания.

Методы диагностики

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести полную и качественную диагностику.

Диагностика обычно проходит по определенному плану:

  •  на первом этапе происходит осмотр пациента, проводится беседа на наличие жалоб;
  •  второй этап – взятие анализов крови. Обычно проводят клинический и биохимический анализы крови;
  • по «клинике» крови определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ показывает содержание глюкозы, мочевины, общих липидов и других параметров в крови пациента. На основании биохимического анализа можно судить о наличии функциональных нарушений в организме;
  •  третий этап – биопсия, которая является основным методом диагностики лимфомы. При биопсии производится забор лимфоидной ткани для проведения последующего анализа. По результатам биопсии можно судить о наличии или отсутствии злокачественных клеток;
  •  четвертый этап – лучевая диагностика. Методы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование. С помощью лучевой диагностики врач может определить локализацию злокачественных новообразований, а также стадию развития заболевания;
  •  пятый этап – проведение дополнительных исследований. Такими исследованиями могут выступать иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое исследование и т.д.

На основе полного и разностороннего исследования, врач ставит диагноз, указывает стадию развития заболевания, назначает лечение.

Химиотерапия

Метод лечения, при котором используют сильнодействующие вещества для уничтожения раковых клеток. Для пациентов, которые имеют благоприятный прогноз развития заболевания (первая и вторая степени), назначают лечение по схеме ABVD.

Используемые препараты:

  • «Блеомицин»;
  • «Винбластин»;
  • «Дакарбазин»;
  • «Доксорубицин».

Чаще всего лечение проводят в два этапа.

«Блеомицин» «Винбластин»
«Дакарбазин» «Доксорубицин»

Для пациентов, которые имеют неблагоприятный прогноз, назначают лечение по схемам АСОР или CHOP.

Используемые препараты:

  • «Онковин»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Доксорубицин».

Пациенту назначают интенсивную терапию, которая направлена на достижение абсолютной ремиссии. При генерализованных стадиях лимфомы в виде лечение также назначают химиотерапию.

Лучевое облучение

Метод лечения, при котором для уничтожения опухолевых клеток используют рентгеновские лучи. Данный метод применяют в отношении пациентов, которым поставлен диагноз первой или второй стадии.

Доза облучения – не более 40 Грэй.

Рентгеновские лучи должны быть направлены исключительно на пораженную область.

Основная цель, с которой проводится лучевая терапия – уничтожение или повреждение опухолевых клеток, сдерживание их роста. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, а также от возможных факторов риска.

: Что такое лимфома, основные характеристики заболевания

Прогноз при b-клеточной лимфоме

Результаты последних исследований показали, что на успех лечения лимфомы влияют такие факторы:

  • возраст больного;
  • пол больного;
  • общее состояние организма, уровень иммунитета;
  • стадия заболевания;
  • тип лимфомы;
  • наличие В-симптомов (интоксикация, снижение массы тела, лихорадка, повышенная потливость).

Пятилетний прогноз выживаемости:

  •  пациенты с благоприятным прогнозом – около 95%;
  •  пациенты с промежуточным прогнозом – около 75%;
  •  пациенты с неблагоприятным прогнозом – около 60%.

Рецидив чаще всего наблюдается в первый год жизни, около 80%. На втором годе жизни – около 5%.

Лимфома – это общее название раковых заболеваний, которые поражают лимфатические узлы на теле человека. К агрессивным видам лимфом относится b клеточная и Т-клеточная кожные лимфомы, различают четыре стадии развития заболевания. Первые стадии, хорошо поддающиеся лечению, выявляют у 30% пациентов.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/b-kletochnaja-limfoma.html

Чем опасна неходжкинская B-клеточная лимфома

Неходжкинская B-клеточная лимфома

Лимфатическая система – один из самых уязвимых в плане онкологических заболеваний, орган. При этом патология может, как развиваться в системе изначально, так и носить приобретенный характер, попадая туда из других отделов.

Основное проявление аномалии – выраженное увеличение лимфатических узловых соединений.

Лимфома неходжкинская – это большой вид злокачественных новообразований, различных между собой по клеточному строению. Один из самых распространенных – В-клеточная.

Данная форма заболевания начинает свое формирование в клетках лимфоидной ткани и быстро поражает другие системы и органы. Одной из ее сложностей врачи онкологи считают непредсказуемость поведения опухолевого процесса.

Кроме того, недуг отличается большой подверженностью к распространению в экстранодальные зоны тела человека.

Прогноз на устранение недуга и полноценное восстановление напрямую зависит от гистологической формы, степени поражения организма раковыми клетками, стадии заболевания и его агрессивности.

Практически все аномалии этого вида характеризуются клеточным строением, хотя в их составе могут быть раковые лимфопролиферативные проявления.

Выделяют два вида патологии:

  • обычные – имеют хороший прогноз на 10 летний период выживаемости, хорошо лечатся и имеют практически безболезненную симптоматику. Их еще называют фолликулярными;
  • агрессивные – их сроки развития коротки, лечится комбинированно, и то на начальных стадиях. Быстро метастазирует.

Данную форму лимфомы отличает частое рецидивирование – оно происходит спустя год-два, казалось бы, после успешно проведенной терапии. Особенно часто такие случаи регистрируют на стадиях, когда патология запущена и активно прогрессирует. При этом если опухоль относят к обычному типу, назначают повторное лечение, которое имеет шанс быть результативным.

Здоровая кровь
Добавить комментарий