Норма АЛТ у детей и отклонения от нормы

Содержание

Алт анализ крови норма детей

Норма АЛТ у детей и отклонения от нормы

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который принимает непосредственное участие в биохимических процессах, проходящих в организме человека.

В частности, он участвует в образовании пировиноградных кислот и глутамата путем переноса аминокислоты из одной биологической молекулы в другую.

В самом большом количестве АЛТ присутствует в клетках печени, в немного меньшем – в почках, поджелудочной железе и мышцах сердца.

В небольшом количестве этот фермент содержится в крови любого человека, однако при некоторых патологических состояниях и нарушениях работы органов его концентрация (активность) может повышаться. Т.е. анализ на АЛТ в медицине является очень информативным маркером для диагностики многих заболеваний.

Причины повышения

При повышении АЛТ очень важен не только сам факт этого явления, но и его динамика и степень: легкое, умеренное или значительное повышение. Чаще всего высокая концентрация этого фермента в крови отмечается при поражениях печени разного характера:

  • Острые гепатиты любого генеза: токсические, вирусные и т.д. При этих заболеваниях АЛТ у пациентов повышается очень сильно: от 20 до 100 раз. Гепатит А характеризуется повышением активизации этого фермента за несколько недель до появления первых симптомов и нормализуется примерно через 3 недели. У больных гепатитом В и С концентрация АЛТ меняется непредсказуемо: может резко повышаться, понижаться или неожиданно приходить в норму.
  • Обструктивная и механическая болезнь Боткина (желтуха). В этом случае уровень АЛТ меняется скачками: например, он может быстро достигнуть показателя 500 единиц, а потом в течение нескольких дней прийти в норму.
  • Неалькогольная жировая дистрофия печени (стеатоз). Уровень фермента повышается всего в несколько раз, и сопровождается повышением билирубина и воспалительных показателей крови.
  • Злокачественные новообразования печени в стадии появления метастазов. При таком состоянии концентрация АЛТ невысока, а первичные опухоли иногда вообще не отражаются на этом показателе.
  • Цирроз печени. Повышение в этом случае невысокое – в 2-3 раза.
  • Алкогольный гепатит. АЛТ повышается не более чем в 6 раз.

Среди других причин, которые влияют на концентрацию АЛТ в крови, нужно отметить следующие:

  • Поражения сердечной мышцы и сердечная недостаточность. При инфаркте высокий уровень АЛТ отмечается примерно в 50-70% случаев, и немного чаще при обширных некрозах миокарда.
  • Перенесенные операции на сердце.
  • Инфекционный мононуклеоз. Уровень фермента повышается примерно в 10 раз.
  • Нарушения притока крови к печени (ишемические заболевания этого органа).
  • Острый панкреатит.
  • Миодистрофия и миозит.
  • Некроз скелетных мышц.
  • Непроходимость желчевыводящих путей.
  • Вирусные инфекции.
  • Шоковые состояния, обширные травмы и ожоги.
  • Беременность (обычно повышение АЛТ отмечается во втором триместре).
  • Прием некоторых лекарственных средств: холестатики, стероиды, анаболики, никотиновая кислота, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, фибраты, психотропные препараты, антидепрессанты, некоторые БАДы.
  • Употребление алкоголя.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Неправильное питание.

Лечение и коррекция повышенного уровня АЛТ зависит от причины этого явления, поэтому терапия назначается индивидуально в каждом случае. Помимо лечения основного заболевания, врачи часто назначают препараты, защищающие клетки печени, желчегонные препараты, а также средства, которые улучшают пищеварение.

Если повышение вызвано приемом медикаментов, обычно рекомендуется пересмотреть схему лечения той или иной болезни, и исключить некоторые препараты или заменить их. При неправильном питании, употреблении большого количества газированных напитков, продуктов быстрого приготовления и т.д. уровень АЛТ обычно приходит в норму после коррекции рациона.

Причины понижения

Понижение активности АЛТ встречается реже, чем повышение, и характерно для следующих случаев:

  • Тяжелые поражения печени (некроз, цирроз и т.д), при которых сокращается количество активных клеток органа.
  • Гипо- и авитаминоз В6.
  • Пониженный уровень АЛТ (ниже возрастной нормы) обычно отмечается у недоношенных новорожденных.

Когда необходимо проведение анализа?

Перечень оснований для проведения подобного анализа включает:

  • Диагностирование заболеваний печени, а также патологий, связанных с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой. Особенно важно такое исследование при наличии таких симптомов, как желтизна кожных покровов, тошнота, рвота, тяжесть в животе, быстрая утомляемость и т.д.
  • Случаи, когда необходимо диагностировать вид желтухи: печеночная или гемолитическая.
  • Мониторинг эффективности лечения вирусного гепатита.
  • Определение патологий сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
  • При наличии у пациента факторов риска, которые способствуют развитию разных заболеваний и патологий печени: перенесенном гепатите, приеме некоторых медицинских препаратов, алкоголизме, лишнем весе и т.д.

Для анализа используется венозная кровь, причем перед проведением исследования пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 12 часов, а за 30 мин. до забора крови исключить физическое напряжение и курение.

Что такое АЛТ?

АЛТ (аланинаминотрансфераза) внутриклеточный фермент, расщепляющий аминокислоты и кетокислоты и является диагностическим маркером ряда заболеваний.

Почему важно знать уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы)?

АЛТ (аланинаминотрансфераза) в норме содержится в крови в небольшом количестве. При заболеваниях, ведущих к повреждениям клеток, насыщенных АЛТ (гепатоциты, клетки почек, миокард и пр.), аланинаминотрансфераза выбрасывается в кровь – повышается уровень АЛТ.

По результатам анализов на уровень АЛТ в комплексе с АСТ (т.е. печеночные пробы) чаще судят о патологических процессах в печени. Скрининг уровня АЛТ и АСТ позволяет оценить функцию печени и выявить патологию.

Связь АЛТ (аланинаминотрансферазы) с заболеваниями

АЛТ более специфичный показатель заболеваний печени, чем ACT. Соотношение уровней АСТ/АЛТ в норме составляет около 0,8 – 1, но при острых гепатитах (вирусных и токсических) может снижаться до 0,2 – 0,5, а при инфаркте миокарда – повышаться больше 1.

При вирусных гепатитах повышение уровня АЛТ отмечается еще до проявления желтушности и других симптомов. При вирусных гепатитах повышение уровня АЛТ обычно пропорционально тяжести заболевания.

При острых гепатитах уровень АЛТ может превышать норму в 50-100 раз. По мере исчезновения симптомов и выздоровления показатели АЛТ медленно снижаются. Токсические гепатиты также характеризуются очень высокими значениями АЛТ и ACT.

При алкогольных гепатитах АЛТ повышен, но умеренно.

При циррозе печени уровни АЛТ и АСТ могут быть расположены в пределах от верхней границы нормы до пятикратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ).

При карциноме печени часто наблюдается 5-10-кратное повышение уровня АЛТ и ACT (причем уровень ACT выше, чем АЛТ).

При инфаркте миокарда уровень АЛТ повышается в значительно меньшей степени, чем уровень ACT. Иногда уровень АЛТ может находиться в пределах нормы (при неосложненном инфаркте). Повышение уровня АЛТ при инфаркте миокарда может также свидетельствовать о развитии застойных явлений в печени.

Показания к назначению анализов на определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы)

Скрининг уровня АЛТ и АСТ применяется в диагностике ряда заболеваний печени и обследовании доноров, а также для мониторинга пациентов с вирусными гепатитами. Уровень АЛТ также определяют при подозрении на патологию миокарда и заболевания скелетной мускулатуры.

Подготовка к анализу на АЛТ (аланинаминотрансферазу): кровь сдают натощак.

Норма (референсные значения) уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы):

Женщины – до 31 Ед/л; мужчины – до 41 Ед/л

О чем может свидетельствовать повышенный уровень алт (аланинаминотрансферазы)?

  1. Поражение клеток печени (гепатоцитов): вирусные гепатиты, отравления, применение препаратов, ведущих к развитию токсического гепатита, алкогольный гепатит
  2. Механическая желтуха.
  3. Жировой гепатоз .
  4. Цирроз печени.
  5. Рак (карцинома) печени.

  6. Острый панкреатит.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Сердечная недостаточность (в некоторых случаях).
  9. Миодистрофия
  10. Миокардит.
  11. Миозит.
  12. Некоторые заболевания крови.
  13. Шок, гипоксия.
  14. Обширная травма, тяжелые ожоги.

О чем может свидетельствовать пониженный уровень алт (аланинаминотрансферазы)?

  1. Тяжелые поражения печени, при которых значительно снижается количество гепатоцитов, синтезирующих АЛТ (например, при циррозе печени).
  2. Дефицит витамина B6.

Биохимический анализ крови АЛТ

Современный человек проходит множество медицинских исследований, в том числе исследований крови. Иногда названия диагностических анализов совершенно незнакомы. К таким малознакомым, но все чаще назначаемым исследованиям относится анализ крови на АЛТ. Рассмотрим, что собой представляет данный анализ и зачем его нужно сдавать.

Биохимический анализ крови на АЛТ

АЛТ или аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, который расщепляет кетокислоты и аминокислоты.

Он относится к группе ферментов аминотрансфераз, являющихся главными ферментами белкового обмена в организме человека. Кроме того, аминотрансферазы связывают белковый и углеводный обмены.

Биохимический анализ крови на уровень концентрации данного фермента является маркером в диагностике многих болезней.

Наибольшее количество фермента аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени, мышц, почек, сердца, поджелудочной железы. В случае, когда данные органы повреждаются, из разрушенных клеток выходит значительное количество АЛТ, благодаря чему и повышается уровень этого фермента в крови.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать данный анализ утром, натощак. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления пищи в течение восьми часов. Обычно кровь для исследования берут из вены.

Показаниями для назначения данного анализа является диагностика некоторых болезней печени, скелетной мускулатуры, миокарда. Кроме того, биохимический анализ на аланинаминотрансферазу назначают при мониторинге больных вирусными гепатитами, обследовании доноров крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АЛТ

Расшифровку анализа крови на АЛТ, как и любого другого анализа, должен делать врач. При этом для установления точного диагноза он будет учитывать многие другие исследования и результаты осмотров. Но можно рассмотреть основные положения расшифровки анализа крови на АЛТ.

данного фермента в крови мужчин и женщин разное. В норме АЛТ в анализе крови мужчин должно быть не выше 43 ЕД/л, у женщин – не выше 31 ЕД/л. У детей показатели аланинаминотрансферазы не должны быть больше 50 ЕД/л, при этом значения показателей зависят от возраста ребенка.

При расшифровке биохимического анализа крови на данный фермент нужно учитывать тот факт, что нормы и значения количества аланинаминотрансферазы могут отличаться в зависимости от оборудования лаборатории, в которой проводилось исследование. Поэтому точно трактовать результаты может только доктор, которому известны эти значения.

Высокий уровень АЛТ указывает на патологические состояния тех органов, в клетках которых его содержание наибольшее. Основными причинами повышения данного фермента называют следующие заболевания:

1. Заболевания печени. Чаще всего к таким заболеваниям относятся гепатиты А, В, С, Е, D. Кроме того, это может быть цирроз печени (болезнь, связанная с отмиранием клеток печени), рак печени, жировой гепатоз (заболевание, при котором клетки печени замещаются жировыми клетками), механическая желтуха.

Обычно степень повышения содержания АЛТ в крови пропорциональна степени тяжести патологии печени. Часто увеличение содержания данного фермента появляется раньше всех других симптомов заболевания.

При гепатите в биохимическом анализе крови кроме повышения содержания АЛТ, как правило, наблюдается и повышение содержания пигмента крови билирубина.

2. Инфаркт миокарда. Данное заболевание характеризуется гибелью некоторых участков сердечной мышцы. В результате этого в кровь выделяется повышенное количество фермента аланинаминотрансферазы.

3.

Причиной повышения нормы АЛТ в анализе крови может быть развитие других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), миодистрофия (прогрессирующая дистрофия мышц), миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах). При этих болезнях в связи с разрушением клеток сердечной мышцы и других групп мышц происходит повышение концентрации данного фермента в крови.

4. Острый панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.

5. Ожоги и обширные травмы, в результате которых повреждаются мышцы.

6. Гипоксия (недостаток кислорода в тканях головного мозга), шок.

Пониженная концентрация аланинаминотрансферазы в анализе крови бывает при остром дефиците в организме витамина В6 и тяжелых заболеваниях печени, при которых сильно уменьшается количество гепатоцитов, вырабатывающих АЛТ. Чаще всего это происходит при циррозе печени.

Источники: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/alt.html, http://zdravoe.com/268/, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/biokhimicheskij-analiz-krovi-alt.php

Комментариев пока нет!

Источник: http://orebenkah.ru/analizy-detjam/alt-analiz-krovi-norma-detej.html

Норма АЛТ у детей

Норма АЛТ у детей и отклонения от нормы

Своими индивидуальными особенностями отличаются печеночные пробы у детей. Отметим, что они выполняются по другому принципу от взрослых.

Пробы печени у детей назначаются в виде анализов крови, которые оценивают корректность работы этого органа. Кровь для исследования у грудничков берется с пятки, а у малышей постарше из вены. Перед сдачей анализа не следует есть на протяжении минимум восьми часов. Для малыша на грудном вскармливании от этого правила следует отказаться.

Особенности печеночных проб у детей

Основными особенностями печеночных проб являются:

  • Общее число исследований, которые направлены на изучение состояния печени будет зависеть от осмотра врачом малыша. Дополнительно учитываются жалобы родителей или непосредственно малыша.
  • Невозможно выделить точный список и количество такого анализа у детей. При этом для взрослых эти исследования имеют конечное число пунктов.
  • Нормы проводимых анализов печени у детей зависят от возраста, роста и гормональных процессов в организме.
  • Врачи отмечают у детей аномалии, которые по мере их роста приходят в норму.
  • Интерпритирование проб для малышей полностью отличается от идентичных процедур для взрослого человека.

К примеру, щелочную фосфатазу используют у взрослого человека как индикатор застоя желчи. Для ребенка характерно ее постоянное увеличение, поскольку он растет. Поэтому данный показатель не используется для анализа холестаза.

Исследование работы печени у ребенка проводится посредством изучения следующих показателей:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ГГТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий билирубин.

При расшифровке анализа для детей, родитель должен знать, когда последний раз он ел. Дополнительно понадобится сообщить, что именно было употреблено в пищу. Если параллельно совершается прием лекарственных препаратов кормящей матерью или малышом.

Для качественной и правильной расшифровки необходимо обратиться к специалисту в данном вопросе. При этом родители могут в целях ознакомления прочитать информацию, которая находится в этой статье.

Исследование проб печени: АЛТ

Для исследования специфики функционирования печени у малыша необходимо произвести сдачу анализа крови на АСТ и АЛТ. Изучаемые ферменты дадут возможность выявить патологию печени и сердца.

Для детей существуют специфические показатели нормы АЛТ. Этот показатель измеряется в мкат/л:

  • в возрасте до шести недель – 0,37-1,21;
  • ребенок до одного года – 0,27-0,97;
  • малыш до пятнадцати лет – 0,20-0,63.

Причины высокого показателя АЛТ детей

На первом месте среди всех возможных заболеваний стоят заболевания печени:

  • Вирусный гепатит в острой форме. При этом существенное увеличение АЛТ можно заметить на 3-5 день заболевания. Фиксируется значение показателя в диапазоне от 10 до 50 мкат/л. К норме его удается вернуть за 1-1,5 месяца.
  • Персистирующий гепатит в хронической форме сопровождается показателем АЛТ значительно выше АСТ – от 0,66 до 4,3 мкат/л.
  • Печеночная проба при активном гепатите в хронической форме больше 0,83 мкат/л.
  • Наивысший показатель при инфекционном мононуклеозе достигается через две недели. Норму можно зафиксировать через пять недель.
  • Токсическое повреждение печени сопровождается АСТ выше чем АЛТ, ГГТ.
  • Небольшое увеличение АЛТ наблюдается при циррозе печени.
  • Опухоль в печени с наличием метастаз.
  • Лимфома или лейкоз, которые стали следствием инфильтрации печени.
  • Синдром Рея.

Также возможно диагностирование заболеваний желчных путей и поджелудочной железы:

  • Произошла закупорка путей, выводящих желчь, камнем или опухолью. При этом показатель анализа будет находиться в пределе от 4,4 до 4,6 мкат/л. Возвращение к норме осуществляется за несколько дней. Параллельно фиксируется увеличение уровня ГГТ.
  • Происходит декомпенсация сердечных пороков. При этом показатель АЛТ используется для анализа наличия гипоксии печени, которая является следствием застоя в ней крови.

Возможно наличие в организме ребенка нарушений обмена веществ (гликогеноз, галактоземия). Дополнительным симптомом является высокая или низкая температура, цилиакия. При этом прогрессирует мышечная дистрофия, дерматомиозит, полимиозит.

Исследование проб печени: АСТ

Для детей АСТ в норме находится в пределах:

  • грудной до шести недель – 0,15-0,73;
  • малыш от шести недель до года – 0,15-0,85;
  • дети до пятнадцати лет – 0,25-0,6.

При наличии увеличенного показателя АСТ в организме ребенка можно диагностировать следующие заболевания:

  • Болезни сердца такие, как миокардит, пороки, кардиомиопатия. Следует отметить, что после операции на сердце наблюдается увеличение показателя на второй день. В норму он придет на десятый день после произведения этой манипуляции. У детей достаточно редко можно диагностировать инфаркт миокарда. Однако при нем наблюдается достаточно высокий показатель пробы печени.
  • Различные заболевания скелетных мышц, которые находятся в прогрессирующей форме: мышечная дистрофия, перенесенные травмы мышц, гипоксия из-за отравления углекислым газом, миоглобинурия, избыток физических упражнений, дерматомиозит.
  • Наличие в организме ребенка заболеваний печени. Сильное увеличение АСТ характерно для острого или хронического гепатита. Возможно отравление, первичная гепатомия, моннуклеоз, инфекция, гликогеноз.
  • Заболевания крови: гемобластоз, эмболия, тромбоз.
  • АСТ резко повышается в организме ребенка также при протекании следующих заболеваний: инфаркт почки, паркреатит, уменьшение калия в крови, отравление, синдром Рейя, гипотиреоз.

Врач, для правильного интерпретирования анализа АЛТ, должен брать во внимание соотношение количества ферментов в организме ребенка. Если АСТ также увеличен, то специалист продолжает исследование по специальному алгоритму, благодаря которому можно установить правильный диагноз. На основании всех полученных данных будет выбран дальнейший курс лечения.

Источник: http://detskiebolezni.com/analizy/norma-alt-u-detej

Печеночные пробы: расшифровка, нормы, причины повышенных печеночных проб

Норма АЛТ у детей и отклонения от нормы

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

Основные биохимические показатели Показания к проведению печеночных проб Правила проведения анализа на печеночные пробы Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых Печеночные пробы у детей – Расшифровка анализа АЛТ у детей – Расшифровка анализа АСТ у детей – Расшифровка анализа ГГТ у детей – Расшифровка анализа ЩФ у детей

Основные биохимические показатели

Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию важных соединений и выявить количественный уровень ряда ферментов в плазме.

Оценить функциональную активность печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков помогают следующие показатели:

  • активность ферментов АСТ – аспартатаминотрансферазы, АЛТ – аланинаминотрансферазы, ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы и ЩФ – щелочной фосфатазы;
  • уровень общего белка и его фракций (в частности – альбуминовой) в сыворотке крови;
  • уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

Степень отклонения от нормальных значений позволяет установить, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функции печени.

Обратите внимание: в организме человека печень играет роль основной «биохимической лаборатории», в которой непрерывно протекает огромное количество реакций.

В органе происходит биосинтез компонентов системы комплемента и иммуноглобулина, которые необходимы для борьбы с инфекционными агентами. В нем также осуществляется синтез гликогена и подвергается биотрансформации билирубин.

Кроме того, печень отвечает за детоксикацию, т. е. расщепление опасных веществ, попадающих в организм с едой, напитками и вдыхаемым воздухом.

Оценить по анализу крови насколько активно протекают биохимические процессы внутри клеток печени довольно проблематично, поскольку клеточные мембраны отделяют гепатоциты от кровеносной системы. Появление ферментов печени в крови свидетельствует о повреждении клеточных стенок гепатоцитов.

О патологии зачастую говорит не только повышение, но и падение содержания отдельных органических веществ в сыворотке. Снижение альбуминовой фракции белка свидетельствует о недостаточности синтетической функции органа.

Важно: в ходе диагностики ряда патологий печеночные пробы проводят параллельно с почечными и ревмопробами.

Показания к проведению печеночных проб

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов;

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

Правила проведения анализа на печеночные пробы

Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течение 10-12 часов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную.

Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены.

Утром обязательно воздержаться от курения.

Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов.

Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

  • несоблюдение правил подготовки;
  • избыточный вес (или ожирение);
  • прием некоторых фармакологических средств;
  • чрезмерное сдавление вены жгутом;
  • вегетарианская диета;
  • беременность;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза.

Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.

Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых

Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

  • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
  • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
  • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
  • общий белок – 65-85 г/л;
  • альбуминовая фракция – 40-50 г/л;
  • глобулиновая фракция – 20-30 г/л;
  • фибриноген – 2-4 г/л.

Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак  повреждения клеток печени.

Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к.

подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе. Для диагностики цирроза большое значение имеет установление уровня альфа-1-антитрипсина.

При подозрении на гемохроматоз делают анализ на ферритин – его повышенный уровень является важным диагностическим признаком заболевания.

Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

Печеночные пробы у детей

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

Расшифровка анализа АЛТ у детей

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
  • малыши первого полугода жизни – 56;
  • 6 мес.-1 год – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

  • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
  • токсическое повреждение гепатоцитов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цирроз;
  • лейкозы;
  • неходжкинская лимфома;
  • синдром Рея;
  • первичная гепатома или метастазы в печени;
  • обтурация желчных протоков;
  • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
  • обменные нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

Расшифровка анализа АСТ у детей

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
  • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

Расшифровка анализа ГГТ у детей

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

  • новорожденные до 6 недель – 20-200;
  • дети первого года жизни – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

Расшифровка анализа ЩФ у детей

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

  • заболевания печени и гепатобилиарной системы;
  • патологии костной системы;
  • болезни почек;
  • патологии органов пищеварения;
  • лейкозы;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка.  Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!

Плисов Владимир, медицинский консультант

18,562  3 

(55 голос., 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pechenochnye-proby-rasshifrovka-analiza-normy/

Анализ крови АЛТ: норма у взрослых и детей

Норма АЛТ у детей и отклонения от нормы

Какова норма АЛТ в крови? Разберемся в данной статье.

Аббревиатура АЛТ, расшифровывающаяся как аланинаминотрансфераза, является специальным эндогенным ферментом. Он входит в подгруппу аминотрансфераз и группу трансфераз.

Внутриклеточно происходит синтез такого фермента. В кровь он поступает в ограниченном количестве.

Именно поэтому при отражении в анализе повышенной концентрации АЛТ можно судить о наличии в организме некоторых отклонений и развитии серьезных патологий.

Они часто обусловлены разрушением органов, приводящим к внезапному выбросу фермента в кровь. В результате этого также усиливается активность аланинаминотрансферазы. Определить обширность некроза или уровень поражения тканей заболеванием на основе такого показателя сложно, поскольку для фермента органная специфичность нехарактерна.

Самая высокая активность аланинаминотрансферазы отмечается у мужчин в кровяной сыворотке. У женщин более медленное протекание процессов, в которых участвует фермент.

Нормы АЛТ различаются в зависимости от возраста и пола.

Цель использования анализа

Самое большое содержание трансферазы выявлено в печени. Такое исследование применяется для диагностики болезней данного органа, не имеющих внешних признаков.

АЛТ отличается от многих других компонентов, которые рассматриваются при биохимическом анализе крови, тем, что изучен особенно полно. Именно поэтому можно с его помощью определить даже незначительные нарушения в организме. Количество АЛТ в некоторых случаях сопоставляется с содержанием других кровяных элементов. Это позволяет судить о наличии заболеваний.

К примеру, часто применяется такой фермент, как АСТ, или аспартатаминотрансфераза. Он тоже синтезируется внутри клетки, и в кровь проникает в ограниченном количестве.

Если содержание аспартатаминотрансферазы отклоняется от установленной нормы в медицине, как и аланинаминотрансферазы, это говорит о нарушении функционирования некоторых органов.

Самое полное представление об особенностях заболевания можно получить с помощью соотнесения концентрации обоих ферментов в крови.

Наличие болезни и степень поражения органов подтверждается дополнительно проводимыми диагностическими методами. Но АЛТ представляет собой точный показатель, с его помощью в отдельных случаях можно определить даже стадию болезни и предположить возможные варианты ее развития.

Нормы АЛТ у мужчин, женщин, детей рассмотрим ниже.

В каких случаях требуется анализ на алт?

Количество содержания аланинаминотрансферазы устанавливается в составе общего биохимического анализа крови. Назначается часто лишь один тип обследования, если нет необходимости пользоваться дополнительными методиками. Им становится анализ на АЛТ. Это спровоцировано избирательной специализацией ткани, которой обладает фермент.

Концентрация аланинаминотрансферазы при нарушениях печени позволяет определить их еще до возникновения самого характерного признака – желтухи.

Именно поэтому исследование на АЛТ специалист чаще всего назначается для проверки наличия повреждений такого важного органа вследствие употребления лекарственных средств или каких-либо других веществ, которые являются для организма токсичными.

Исследование также проводится, если есть подозрение на гепатит. Проведение анализа на АЛТ обязательно, если есть такие признаки, как слабость и повышенная утомляемость пациента. У него ухудшается аппетит, ощущается тошнота, которая часто переходит в рвоту.

Дискомфорт и боли в животе, желтые пятна на покрове кожи, пожелтение белков глаз, темная моча и светлый кал – все это может быть симптомом патологии печени. Такие случаи требуют данного анализа в обязательном порядке.

Алт и аст

АЛТ часто сопоставляют с АСТ для извлечения дополнительных сведений о причинах патологии печени. Это осуществляется в том случае, когда количество ферментов в значительной степени выше нормы. В медицине отношение АСТ к АЛТ называется коэффициентом де Ритиса. Значение его нормы варьирует – 0,91-1,75.

Как только данный показатель превышает значение 2, диагностируется поражение мышцы сердца, которое протекает с разрушением кардиомицитов. Еще возможен инфаркт миокарда. В случае если коэффициент де Ритиса не выше значения 1, это говорит о нарушениях печени.

При этом чем ниже становится такое значение, тем выше вероятность неблагоприятного исхода.

Исследование на АЛТ может применяться как в качестве диагностического метода, так и в процессе лечения. Благодаря ему можно установить динамику протекания болезни и определить ухудшения или улучшения в состоянии больного. Анализ на АЛТ нужен, если есть факторы, которые способствуют патологиям печени.

В их число входят злоупотребление спиртными напитками или веществами, которые разрушают клетки органа. Если превышена норма АЛТ в крови, то выписываются другие препараты.

Обязательно нужно проверить концентрацию данного вещества, если произошел контакт человека с больными гепатитом либо он сам его недавно перенес, если больной имеет лишний вес и диабет.

Предрасположенность к патологиям печени

У некоторых людей имеется предрасположенность к патологиям печени. В таком случае также показано исследование на АЛТ.

Во время его проведения используют или капиллярную, или венозную кровь. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать определенные требования. Первое: нельзя есть за двенадцать часов до анализа и за неделю не принимать алкоголь.

На результат может значительно повлиять даже небольшое количество еды. Второе: в течение получаса перед исследованием нужно отказаться от курения, избегать физического и морального перенапряжения, не волноваться.

Обычно результаты готовы через сутки после процедуры.

Норма АЛТ у детей

У детей АЛТ варьирует в зависимости от их возраста:

  • До пяти дней у новорожденных: АЛТ не должен быть более 49 Ед/л (до 149 Ед/л АСТ).
  • Для малышей до шести месяцев показатели более высокие: 56 Ед/л.
  • Если ребенок в возрасте от одного до трех лет – 33 Ед/л, однако постепенно в крови снижается нормальное содержание фермента.
  • От трех до шести лет верхняя его граница равна 29 Ед/л.
  • Концентрация аланинаминотрансферазы в 12 лет должна быть меньше 39 Ед/л.

Допускаются незначительные отклонения от установленной нормы АЛТ. Связано это с неравномерным ростом. фермента в крови со временем должно стать стабильным и приблизиться к нормальному значению.

Норма у взрослых людей

Фермент в норме у мужчин составляет до 45 Ед/л. У женщин норма АЛТ – до 34 Ед/л.

Однако результаты исследования часто оказываются далеки от определенных в медицине норм. Это может быть обусловлено не только наличием процессов воспаления в организме, но и с другими факторами.

Высокая концентрация аланинаминотрансферазы может быть вызвана приемом «Парацетамола», «Варфарина», «Аспирина» и оральных контрацептивов (для женщин). Именно поэтому специалист должен знать о применении таких средств перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие у препаратов на основе эхинацеи и валерианы.

Недостоверные результаты исследования могут быть спровоцированы чрезмерной двигательной активностью или инъекциями внутримышечно.

Когда бывают отклонения от нормы АЛТ?

Отклонения от нормы

аланинаминотрансферазы в крови является повышенным, если оно больше установленной нормы в десятки, а порой даже в сотни раз. Наличие болезни определяется в зависимости от этого. При увеличении степени АЛТ в пять раз можно определить инфаркт миокарда, при достижении количества 10-15 можно говорить о том, что состояние пациента после приступа ухудшилось.

Провоцирует гепатит увеличение в крови АЛТ в 20-50 раз, дистрофия мышц и дерматомиозиты – в восемь. Об остром панкреатите и гангрене свидетельствует повышение в три-пять раз.

аланинаминотрансферазы может не только увеличиваться. Слишком низкое его содержание обусловлено дефицитом витамина В6, входящего в состав такого фермента, или со сложными процессами воспаления в печени.

Норма анализа АЛТ меняется во время беременности.

Почему повышается АЛТ при беременности?

Количество аланинаминотрансферазы у женщин ограничено показателем 31 Ед/л. При этом в первом триместре беременности может быть небольшое превышение такого значения, что не является отклонением и не говорит о развитии какой-нибудь патологии. Уровень АЛТ в целом на протяжении вынашивания малыша должен быть стабильным.

Если количество ферментов этой группы немного отличается от нормы АЛТ у женщин в крови в сторону повышения, то это характерно для гестозов. В таком случае они имеют среднюю или легкую тяжесть.

Под гестозом понимается осложнение, бывающее на поздних сроках беременности. У женщин отмечаются тошнота, головокружение и слабость. Повышается также артериальное давление. При этом, чем выше отклонение АЛТ, тем тяжелее характер гестоза.

Такой результат – следствие слишком большой нагрузки на печень, и она может не справиться с ней.

Способы понижения АЛТ

АЛТ можно снизить, если устранить причину такого явления. Поскольку самым распространенным фактором повышения выступают заболевания сердца и печени, нужно начинать их лечить. После проведения соответствующих процедур и употребления препаратов делается повторно биохимический анализ крови. Если лечение правильное, то АЛТ должна нормализоваться.

Особые средства

Для понижения иногда используются особые средства, например, «Дюфалак», «Гептрал», «Хефитол». Их должен назначать врач, прием ведется под его контролем.

У большинства препаратов имеются противопоказания, и их следует учесть перед началом лечения. Но такие средства не борются с главной причиной повышения этого значения. Через некоторое время содержание фермента снова может измениться.

Поэтому нужно обратиться к врачу и после диагностики заниматься правильным лечением.

Мы рассмотрели норму АЛТ в анализе крови.

Источник: http://fb.ru/article/34898/cu-analiz-krovi-alt-norma-u-vzroslyih-i-detey

Алт или алат – норма у детей

Норма АЛТ у детей и отклонения от нормы

Если АЛТ норма у детей повышена, то это может быть показателем серьезных нарушений в работе внутренних органов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальное вещество, благодаря которому происходит синтез аминокислот.

При синтезе в кровь выбрасывается ограниченное количество вещества, поэтому при повышении показателей в анализе следует провести полное обследование пациента, чтобы выявить, что привело к изменениям данных.

Понятие аминотрансферазы

Аминотрансферазы или трансаминазы присутствуют в клетках живых организмов. Все трансаминазы разделяются на группы, которые отвечают за транспортировку определенных аминокислот.

Каждая группа имеет название, схожее с конкретной аминокислотой, транспортировка которой осуществляется данными трансаминазами:

  1. Аланинаминотрансфераза переносит аланин.
  2. Аспартатаминотрансфераза транспортирует аспарагиновую кислоту.
  3. Глутаминатаминотрансфераза связана с глутаминовой кислотой.

Это далеко не все группы, которые присутствуют в организме любого живого существа. Прием транспортируемых веществ аминогруппой осуществляет кетоглутаровая или пировиноградная кислота.

Биохимическая ферментативная реакция может осуществляться только при условии наличия кофермента.

Обычно таким веществом выступает витамин В6, его нехватка может привести к нарушению процесса транспортировки и приема аминокислот.

Для каждого органа характерна своя группа АЛТ. Если белок проник в кровь, то можно смело судить о повреждении органа. В случае повышения или понижения показателя в биохимическом анализе можно судить о наличии проблем с определенным внутренним органом.

Все клетки живых организмов имеют специальные трансаминазы, которые осуществляют жизненно важную функцию. Они переносят аминокислоты по всем внутренним органам, обеспечивая их нормальное функционирование.

В каких случаях проводится исследование

Детям сдачу анализа крови на АЛТ назначают в случае подозрения на дисфункцию внутренних органов. Биохимический анализ позволит установить диагноз еще до начала активного развития заболевания. Так, при проблемах с печенью результаты анализа позволяют поставить диагноз еще до первых клинических проявлений болезни, чаще всего желтухи.

Анализ назначается:

  • при общей слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • во время приема определенных медикаментов;
  • при первых признаках гепатита;
  • если полностью отсутствует аппетит;
  • при наличии изменений в кале и моче.

Для подтверждения диагноза нередко требуется сопоставление с АСТ (аспартатаминотрансферазой). Это позволяет точно установить причину повреждения печени или другого органа.

Исследование проводится не только для диагностики, но и во время лечения, чтобы определить действие медикаментов на организм.

В том случае если показатели сильно завышены, специалист обязан поменять лекарственные средства.

При первых признаках проблем с внутренними органами, в частности — печенью, детям назначается анализ на АЛТ, что позволит установить диагноз. При повреждении органа или неправильном лечении показатели будут значительно повышены.

О чем говорят результаты исследования

Результаты исследования зависят от возраста пациента.

АЛТ в крови норма у детей:

  • 0—12 месяцев норма 13—45 ЕД/л;
  • для девочек старше 12 месяцев норма 7—35 ЕД/л, у мальчиков 10—40 ЕД/л.

У ребенка могут наблюдаться отклонения от нормы в разном возрасте, что обусловлено неравномерным ростом организма. К 18 годам показатели должны приблизиться к нормам, так как организм стабилизируется в своем развитии. Если во время исследования наблюдается повышение результатов, то это явный показатель проблем со здоровьем.

Повышенные данные могут указывать на наличие таких проблем:

  • разрушение печени;
  • гепатит любой формы;
  • холангит;
  • жировая дистрофия печени;
  • новообразования в печени;
  • токсическое отравление;
  • ожоги;
  • инфекции;
  • болезнь крови;
  • травма опорно-двигательного аппарата;
  • негативное влияние медикаментов на организм.

Исследования помогают установить точный диагноз и провести мониторинг болезни. Повышенные показатели могут быть спровоцированы приемом обезболивающих препаратов, лекарств, содержащих эхинацею и валериану. Снижение результатов анализа на алаты может быть вызвано инфекциями мочеполовой системы, опухолями, недостаточным питанием.

При повышенном показателе АЛТ у ребенка следует пройти полное обследование организма, так как результат может быть спровоцирован активным ростом или приемом какого-то препарата. Только полная диагностика позволит установить причину изменений результатов исследования.

Что предпринять в случае изменений результатов исследования

Любые изменения в результатах анализа говорят о том, что в организме развивается заболевание. В первую очередь специалист должен назначить полное обследование, которое поможет установить точный диагноз. Затем врач сможет разработать индивидуальную схему лечения, в зависимости от течения болезни и общего самочувствия ребенка.

Так как чаще всего повышенные показатели АЛТ у детей не связаны с проблемами со здоровьем, то назначают повторное исследование, которое требует определенной подготовки.

Перед повторным анализом следует скорректировать рацион малыша, отказаться от приема некоторых лекарственных средств.

Врач может посоветовать:

  • пропить курс фиточая из ромашки, одуванчика, лопуха;
  • диету из риса, овощей и фруктов;
  • употреблять витамин С.

После курса подготовки следует повторить исследование. Сдавать кровь нужно утром на голодный желудок. Если со здоровьем ребенка все в порядке, анализы будут в норме. Если заболевание все же присутствует, врач обязательно назначит курс восстановительной терапии.

Не стоит паниковать, если в результатах биохимии крови у ребенка будет повышен АЛТ. Такое явление зачастую не связано с состоянием здоровья, а зависит от особенностей растущего организма. Для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование и сдать кровь повторно.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-norma-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.