Норма ПТИ при беременности и возможные отклонения

Содержание
  1. Пти или протромбиновый индекс – норма при беременности
  2. Пти у беременных
  3. Причины нарушения показателей коагулограммы и последствия
  4. Что стоит применять при нарушении нормы ПТИ
  5. Коагулограмма при беременности
  6. Показатели коагулограммы: нормы при беременности
  7. Причины отклонений в коагулограмме
  8. Отклонения от нормы: что делать
  9. Протромбиновый индекс норма при беременности
  10. Протромбиновое время
  11. Протромбиновый индекс при беременности
  12. О чем расскажет коагулограмма
  13. Исследование крови на протромбиновый индекс
  14. Коагулограмма при беременности: что это за анализ, показатели в норме и отклонения
  15. Риск тромбоза
  16. Риск кровотечения
  17. Подготовка к исследованию
  18. Можно ли нормализовать показатели
  19. Пти норма в крови
  20. Соотношение показателей
  21. В каких случаях назначается анализ
  22. Принцип и методика биохимического исследования
  23. Как правильно сдавать биохимический анализ
  24. Что может повлиять на результат
  25. Расшифровка анализов
  26. Расшифровка МНО
  27. Когда нужно сдавать анализы
  28. Стоимость анализов
  29. Анализ крови ПТИ: расшифровка и норма
  30. Что означает протромбиновый индекс крови?
  31. Расшифровка ПТИ
  32. О чем протромбиновый индекс может рассказать врачу?
  33. Когда ПТИ необходимо регулярно контролировать?

Пти или протромбиновый индекс – норма при беременности

Норма ПТИ при беременности и возможные отклонения

Что такое ПТИ, норма при беременности? Поскольку протромбиновый индекс при беременности позволяет предупредить различные осложнения здоровья в данный период, необходимо постоянно контролировать данный показатель.

Протромбин – это наиболее важный и значимый компонент крови, отвечающий за ее свертываемость. Данный элемент можно отнести к белкам, находящимся в составе крови и его уровень влияет на быстроту и качество возникновения тромбов.

Чтобы правильно оценить функционирование свертывающей системы, важно провести анализ крови на количество в ней протромбина, который имеет увеличенный или пониженный индекс.

Пти у беременных

Стоит знать, что протромбин образуется в печени, поэтому для его нормального количества в организме должен быть достаточный уровень витамина К. Благодаря этому ПТИ крови помогает достоверно оценить не только функционирование данного органа, но и всей пищеварительной системы.

При течении беременности врач назначает обязательную коагулограмму, так как знание показателей протромбина позволяет предупредить развитие сильного кровотечения, которое нередко возникает в процессе родов, а также появления тромбов.

Если у пациентки ПТИ при беременности понижен, значит, у нее высокий риск развития кровотечений и чтобы предотвратить их появление, врач назначает ей коагулянты. Если же ПТИ будет высокий, то будущей маме врач нередко выписывает лекарственные составы, которые будут препятствовать высокой свертываемости.

Каждая беременная должна неукоснительно следовать советам своего врача помнить, что ей необходимо регулярно сдавать кровь на состав. Ведь если гинеколог будет в курсе, что у его пациентки повышен ПТИ, он сможет своевременно избавить женщину от преждевременной отслойки плаценты, а также обильного кровотечения, которое появляется по мере завершения родов.

В анализ – коагулограмму, который требует обязательного прохождения, входят следующие параметры крови:

  1. ПТИ.
  2. МНО.
  3. Фибриноген.
  4. АЧТВ.

Все вышеперечисленные параметры крови имеют серьезное значение для состояния организма будущей мамы и ее малыша.

Результаты проведенных анализов выдаются на лабораторном бланке, где указываются и нормальные показатели:

  • нормальные показатели протромбинового времени должны составлять от 9 до 12 секунд;
  • норма МНО равняется 0,85-1,15;
  • низкий ПТИ – менее 80%, высокий ПТИ – более 120%.

Если ПТИ увеличилось более чем на 150% и произошло это в 3 триместре беременности, это нередко оповещает врача о начале отслойки плаценты. Если показатели перед родами, наоборот, понизились – это оповещает о риске сильного кровотечения во время родов или сразу после него.

Если нормальные показатели ПТИ ниже положенных границ, это нередко является признаком склонности пациентов к кровотечениям.

Они появляются в результате развития определенных причин, а именно:

  • употребление лечебных составов, которые приводят к понижению свертываемости;
  • нарушение выработки факторов свертывания;
  • предрасположенность к недостатку в организме веществ для свертывания крови, которая возникла в результате запущенных болезней печени, а также при развитии нефротического синдрома;
  • недостаток в организме витамина К, без которого не пройдет синтез элементов, увеличивающих количество протромбина – нередко его недостаток появляется при развитии болезней ЖКТ.

Если ПТИ существенно превышают допустимые значения, это является свидетельством гиперкоагуляции (чрезмерной свертываемости), которая появляется при:

  • наличии в токе крови гепарина;
  • постоянном приеме гормональных средств и контрацептивов.

Высокое количество протромбина является симптомом определенных патологий, таких как:

  • полицитемия;
  • развитие в организме злокачественных опухолей;
  • появление сгустков крови, что ведет к образованию тромбов.

Становится понятно, что анализ крови, проводимый для определения уровня протромбированного белка очень важен для состояния беременной, а также развивающегося плода.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Такое исследование можно проводить и женщинам, которые только планируют зачатие. Нужно быть внимательной к своему здоровью, что позволит избежать в дальнейшем нежелательных проблем.

Причины нарушения показателей коагулограммы и последствия

При вынашивании малыша существует повышенный риск образования ДВС-синдрома, который имеет 2 стадии:

  1. гиперкоагуляция – повышение свертываемости;
  2. гипокоагуляция – ее понижение.

И если первая стадия несет в себе опасность развития тромбоза, то в результате второй стадии могут возникать сильные и опасные кровотечения.

Развитие у беременной ДВС-синдрома возникает по следующим причинам:

  • гестоз;
  • предлежание и отслойка плаценты;
  • болезни печени;
  • эмболия;
  • беременность с разными резус-факторами;
  • угроза выкидыша в результате инфекций и гормонального дисбаланса;
  • антифосфолипидный синдром;
  • геморрагический шок;
  • болезни матери, протекающие в запущенной форме (чаще всего это патологии почек и эндокринной системы).

При низком содержании протромбина в организме человека могут возникать такие последствия, как кровотечения, несущие серьезную опасность для его жизни.

Высокое количество протромбина является главной причиной развития инфарктов и инсультов, особенно если человек страдает атеросклерозом. Именно поэтому важно всегда контролировать уровень протромбина, чтобы своевременно предотвратить возможные неприятные последствия.

Что стоит применять при нарушении нормы ПТИ

При патологических показателях коагулограммы беременной женщины сначала следует установить причину, которая привела к нарушению свертываемости, а затем принять меры к ее устранению.

Лечение больных проводится индивидуально и направляется на терапию именно того компонента крови, который дает отклонения от нормальных результатов:

  1. Лечение преждевременной отслойки плаценты и кровотечения при ее предлежании заключается в хирургическом методе, направленном на быструю остановку кровотечения.
  2. При антифосфилипидном синдроме женщине рекомендуется сохраняющая и восстанавливающая терапия.
  3. При гестозе будущей маме назначают препараты для уменьшения АД, нормализации кровоснабжения матки и плаценты, а также улучшения функциональности почек и печени.

Нужно помнить, что лечебные составы, препятствующие густоте крови и возникновению тромбов можно применять только по назначению врача. При этом важно всегда контролировать показания коагулограммы.

Нормализовать уровень протромбина поможет соблюдение правил питания, к которым относятся:

  • употребление жидкости в большом объеме;
  • введение в рацион свежих овощей, ягод и фруктов;
  • нормализация уровня витамина К в организме;
  • ограничение употребления лекарственных трав, которые вызывают повышение свертываемости – крапива, пижма и др.

Соблюдение этих правил поможет поддерживать уровень протромбина, в результате чего возникновение кровотечений или тромбоза будет минимально.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/pti-norma-pri-beremennosti.html

Коагулограмма при беременности

Норма ПТИ при беременности и возможные отклонения

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Системой гемостаза называется совокупность механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови и ее текучесть, предупреждают и останавливают кровотечения, а также отвечают за целостность кровеносных сосудов.

Анализ крови, который позволяет оценить ее свертывающую и противосвертывающую способности, называется коагулограммой или гемостазиограммой. В осуществлении гемостаза участвуют факторы свертывания, противосвертывающей или антикоагулянтной и фибринолитической систем.

Во время беременности изучение гемостазиограммы проводится в обязательном порядке при постановке женщины на учет и в 30 недель гестации.

Дополнительное изучение коагулограммы назначается по показаниям.

Показатели коагулограммы: нормы при беременности

В период вынашивания плода нормы коагулограммы несколько изменяются, что связано с активацией системы гемостаза. Это объясняется гормональной перестройкой в организме, появлением нового маточно-плацентарного круга кровообращения и подготовкой организма к кровопотере во время родов. Основные показатели системы гемостаза, которые определяют во время беременности:

Фибриноген

Этот белок образуется в печени и участвует в образовании тромбов.

Норма фибриногена составляет 2-4 г/л, но во время беременности его количество возрастает (во втором триместре до 4,8 г/л, а к моменту родов до 6 г/л).

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

АЧТВ обозначает время, необходимое для образования кровяного сгустка.

В норме АЧТВ составляет 23-35 секунд.

При удлинении АЧТВ возникает угроза гипотонического кровотечения, а при укорочении – угроза развития ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Протромбиновое время

Время, необходимое для образования тромбина из протромбина, а тромбин участвует в образовании тромба, что останавливает кровотечение.

При беременности его норма 14-18 секунд.

Тромбиновое время

Означает время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин, который, превращаясь в тромб, завершает процесс остановки кровотечения..

Хотя фибриноген в период гестации повышен, тромбиновое время остается в пределах нормы – 11-18 секунд.

Протромбиновый индекс (ПТИ)

В норме при беременности составляет 78-140% и свидетельствует об активности протромбинового комплекса плазмы женщины по сравнению с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

При увеличении ПТИ возможна преждевременная отслойка плаценты.

Волчаночный антикоагулянт

У здоровой беременной женщины в крови отсутствует. Имеется при аутоиммунных заболеваниях, гестозе, антифосфолипидном синдроме и свидетельствует о высоком риске прерывания беременности.

Тромбоциты

Клетки крови, участвующие в образовании гемостатической пробки при повреждении сосудистой стенки.

Норма составляет 150-400 тыс./мкл.

Значительное уменьшение тромбоцитов говорит либо о снижении их синтеза, либо о повышенном разрушении. Возможно уменьшение тромбоцитов при недостаточном питании, а также угроза развития ДВС-синдрома.

Д-димер

Параметр тромбообразования и фибринолиза (рассасывание фибрина). При беременности его уровень постепенно увеличивается и к концу гестации превышает нормальные показатели небеременных в 3-4 раза. Осложненное течение беременности (гестоз, сахарный диабет, болезни почек) характеризуется значительными цифрами Д-димера.

Норма Д-димера меньше 248 нг/мл (превышение цифр говорит о склонности к тромбообразованию).

Антитромбин III

Норма составляет 71-115%.

Антитромбин относится к белкам противосвертывающей системы и подавляет тромбин (угнетает свертывание крови). При снижении показателя возможно развитие тромбоза. Контроль показателя важен при приеме антикоагулянтов (гепарина).

Причины отклонений в коагулограмме

Во время вынашивания плода существует риск развития ДВС-синдрома, первая стадия которого характеризуется гиперкоагуляцией, а вторая гипокоагуляцией (повышением и понижением свертываемости крови соответственно) и опасна массивным кровотечением.

К развитию ДВС-синдрома приводят нарушения свертываемости крови, которые возникают в следующих ситуациях:

  • гестоз;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • эмболия околоплодными водами;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • антифосфолипидный синдром;
  • угроза прерывания беременности (инфекции, гормональный дисбаланс);
  • резус-конфликтная беременность;
  • антенатальная гибель плода;
  • геморрагический шок;
  • хронические экстрагенитальные заболевания матери (болезни почек, сахарный диабет, системные болезни).

Отклонения от нормы: что делать

При отклонениях от норм показателей гемостазиограммы у беременной необходимо выявить и устранить причину, приведшую к нарушению свертывающей системы крови. Поэтому лечение должно быть строго индивидуальным и направлено на коррекцию того звена гемостаза, где выявлены нарушения.

Так, при преждевременной отслойке плаценты или возникновении кровотечения в случае предлежания плаценты, основной упор в лечении идет на хирургическую остановку кровотечения и предупреждение развития ДВС-синдрома.

При угрозе прерывания и антифосфолипидном синдроме назначается сохраняющая терапия, а при развитии гестоза лечение включает препараты для снижения давления, улучшения маточно-плацентарного кровотока и нормализации функций печени и почек.

Важно! Антиагреганты и антикоагулянты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): трентал, курантил, низкомолекулярные гепарины и другие назначаются строго по показаниям и под контролем коагулограммы.

Самостоятельный прием этих лекарств может существенно ухудшить результаты коагулограммы.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma_pri_beremennosti_normy_rasshifrovka

Протромбиновый индекс норма при беременности

Норма ПТИ при беременности и возможные отклонения

  Беременность является одним из важных периодов жизни каждой женщины, и рождение здорового малыша зависит от ее состояния здоровья. Во время беременности будущая мамочка проходит множество обследований и сдает массу анализов, одним из которых является коагулограмма.

  Такое исследование позволяет определить гемостаз и выявить различные заболевания в этой области на ранних этапах их развития. Вынашивание малыша является тем состоянием женского организма, которое сопровождается значительными изменениями во многих процессах.

Одним из нормальных перемен в этот период является повышение активности гемостаза, но часто наблюдается его значительное понижение. Такие показатели считаются отклонением от нормы, и это может вызвать развитие тяжелых последствий как для матери, так и для малыша.

Протромбиновое время

  Протромбиновое время является специальным лабораторным показателем, норма которого определяет внешний путь активации свертывания крови. Такое исследование назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением свертываемости крови, а также для определения эффективности приема лекарств, которые препятствуют этому процессу.

  Протромбиновый индекс является важным тестом, проведение которого позволяет получить результаты присутствия сразу нескольких свертывающих факторов. Чаще всего норма протромбинового времени увеличивается под воздействием некоторых факторов:

  • прием противосвертывающих препаратов;
  • выявление недостаточного уровня свертывающих факторов;
  • сниженная либо, наоборот, повышенная активность одного их факторов;
  • отсутствие одного из свертывающих факторов;
  • воздействие иных веществ-ингибиторов;
  • повышенная активность факторов свертывания.

  Протромбиновое время, которое имеет значительные отклонения от нормативных показателей, изменяется под воздействием различных заболеваний печени, а также сильным эффектом от приема препаратов, способствующих разжижению крови.

  В медицинской практике тест на эти два показателя проводятся одновременно, что дает возможность диагностировать патологическое состояние системы свертывания крови, а также оценить риск развития кровотечения при проведении хирургического вмешательства.

Протромбиновый индекс при беременности

  Во время беременности одним из основных видов исследования является коагулограмма, ведь выявленный протромбиновый индекс позволяет предупредить развитие тяжелого кровотечения во время родовой деятельности либо, наоборот, предотвратить процесс образования тромбов. Норма протромбинового времени при беременности составляет 11-18 с.

  В том случае, если во время беременности выявляется пониженный протромбиновый индекс, то это может свидетельствовать о высоком риске развития кровотечения.

Для избежания такого патологического состояния женского организма рекомендуется принимать коагулянты во время вынашивания ребенка.

Повышенный протромбровнаный индекс требует назначение женщине тех лекарственных препаратов, действие которых направлено на предотвращение повышенного свертывания крови.

  Протромбиновое время при наступлении беременности является не менее важным показателем именно для врача. Владение специалистом информацией о времени, которое потребуется для процесса свертывания крови, позволит во время родовой деятельности либо операции предотвратить сильное кровотечение и не допустить развития гемолитического шока.

  Можно выделить некоторые категории будущих мамочек, у которых периодически контролируется норма протромбинового времени:

  • женщины, в анамнезе которых наблюдаются самопроизвольные выкидыши, аборты и замершие беременности;
  • периодическое возникновение угрожающих состояний для развивающегося плода, одним из которых является гипертонус матки;
  • проведенные исследования показывают присутствие гестозных признаков на различных сроках беременности.

О чем расскажет коагулограмма

  Такой анализ, как коагулограмма, позволяет своевременно диагностировать различные проблемы в работе кровеносной системы, что может привести к развитию тяжелых осложнений. Во время беременности наблюдается активизации системы гемостаза и происходит это по следующим причинам:

  • Исследование крови при беременностиизменение уровня гормонов в организме женщины;
  • появление нового маточно-плацентарного круга кровообращения;
  • подготовка организма женщины к кровопотере во время родовой деятельности.

  Во время беременности исследование крови с помощью коагулограммы проводится каждый триместр, а внеплановые анализы назначаются в случае необходимости. Одним из важных показателей коагулограммы является протромбиновый индекс.

  Особое внимание в результате исследования обращается на время свертывание плазмы в норме ко времени у пациента. Этот показатель выражается в процентах и его норма составляет 93-107%.

Норма протромбинового индекса может изменяться, и даже его незначительные отклонения в ту или иную сторону могут свидетельствовать об опасных состояниях организма. Его норма может изменяться в сторону повышения во время беременности и при приеме контрацептивов.

В том случае, если определяется понижение уровня протромбина, то это может служить показателем нехватки в организме женщины витамина К либо свидетельствовать о нарушении работы желудочно — кишечного тракта.

Исследование крови на протромбиновый индекс

  Протромбиновый индекс считается важным показателем состояния свертывающей системы крови, норма которого может как уменьшаться, так и увеличиваться. При проведении исследования крови на уровень протромбина выполняют различные вычисления:

  • Протромбиновый индекс по Квику позволяет определить уровень активности протромбина. В этом случае норма протромбинового индекса вычисляется путем сравнения показателей плазмы женщины и контрольными результатами плазмы.
  • Протромбированное время отображает тот период времени, который требуется для свертывания крови больного.
  • Индекс протромбина выражается в процентном соотношении нормы протромбированного времени к показателям пациента.

  Анализ крови на содержание в ней такого белка, как протромбин, является важным не только во время ожидания малыша, но и при ее планировании. Своевременное проведение необходимых анализов и процедур во время беременности позволяет предотвратить развитие неприятных последствий и осложнений как во время родовой деятельности, так и после нее.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/analizy/protrombinovyj-indeks-norma-pri-beremennosti.html

Коагулограмма при беременности: что это за анализ, показатели в норме и отклонения

Норма ПТИ при беременности и возможные отклонения

У женщин, которые не имеют факторов риска по развитию тромботических осложнений, выполняется сокращенный вариант коагулограммы с тремя-пятью показателями. При наличии каких-то заболеваний или при приеме препаратов – исследование развернутое и сложное. Что такое коагулограмма крови во время беременности, и о чем она может предупредить?

Коагулограмма содержит показатели, которые отражают свертывающую способность крови – коагуляцию, и описывает основные свойства тромбоцитов. Синоним понятия – гемостазиограмма.

 Тромбоциты – форменные элементы крови, которые необходимы для того, чтобы временно «залатать» травмированные участки в теле человека и не допустить развития инфекционного процесса или массивного кровотечения.

Наглядный пример – образование корки на месте пореза или раны на коже. Это не что иное, как склеившиеся тромбоциты.

Подобные агрегации («скопления») возможны не только на коже, но и во внутренних органах, внутри сосудов. В последнем случае образуются тромбы, которые могут становиться причиной инфаркта, инсульта, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Коагулограмма показывает, насколько кровь «густая» или «жидкая», определяя тем самым риск кровотечения или тромбоза.

Во время беременности сдавать коагулограмму нужно всем женщинам минимум трижды:

  • при постановке на учет (чаще всего это 1 триместр);
  • в конце 2 триместра (18-20 недель);
  • в 3 триместре (28-30 недель).

При необходимости, наличии отклонений или заболеваний, связанных со свертываемостью крови, исследование повторяется неограниченное количество раз. Чаще всего сверх нормы коагулограмма выполняется, если у женщины:

  • выполнено ЭКО – для предупреждения осложнений после процедуры;
  • плановые и экстренные операции – например, при внематочной, удалении аппендицита, накануне и после кесарева сечения;
  • заболевания крови – патологии вынашивания и бесплодие ассоциируются с тромбофилиями, АФС (антифосфолипидным синдромом), которые требуют регулярного назначения препаратов для коррекции свертывания крови;
  • аутоиммунные болезни – при этом часто повышается свертывающая способность крови;
  • патологи сердца – необходимо контролировать коагулограммы при пороках сердца, аритмиях, после операций на сердце, при артериальной гипертензии;
  • варикоз и геморрой – эти болезни ассоциируются с образованием тромбов и повышенной свертываемостью крови;
  • болезни печени – печень отвечает за выработку белков, которые участвуют в реакциях свертывания крови, поэтому изменение работы органа приводит к повышенной кровоточивости;
  • онкологические заболевания – злокачественные процессы, даже если они находятся в состоянии полной ремиссии, повышают свертывающие способности крови.

Коагулограмма может выполняться в «экономном» режиме с несколькими наиболее важными показателями, также есть развернутая коагулограмма, во время беременности она выполняется при наличии заболеваний или предрасположенности к патологии свертывания крови.

Для образования кровяного сгустка необходима цепочка реакций белков крови под действием ферментов и кальция:

  • протромбин – превращается в тромбин;
  • фибриноген – превращается в фибрин.

Фибрин является основой кровяного сгустка, в него внедряются эритроциты, лейкоциты и, таким образом, формируют тромб. В коагулограмме определяются скорости основных реакций свертывания и концентрации наиболее важных веществ. Что означают полученные показатели и какие нормы коагулограммы крови при беременности, видно из следующей таблицы.

Таблица – Показатели коагулограммы, их важность и нормальные значения

ПоказательЧто отражаетО чем говорит отклонение показанийГраницы нормы
Время свертыванияВремя, за которое цельная кровь превращается в сгусток– Увеличение характерно для плохой свертываемости;- уменьшение возникает при риске образования тромбовОт 28 секунд до 3-4 минут
АЧТВ (активированное частичное протромбированное время)Определяет промежуток времени, за который формируется кровяной сгустокУдлинение наблюдается при проблемах со свертыванием30-40 секунд
ФибриногенБелковое соединение, которое непосредственно формирует кровяной сгустокУвеличение говорит о повышенной вероятности тромбозов2-4 г/л (В 3 триместре до 6 г/л)
Тромбиновое время (ТВ)Время, за которое белок фибриноген превращается в фибрин в процессе образования кровяного сгустка– Увеличение – при уменьшении свертываемости;- уменьшение – при риске тромбоза15-18 секунд
МНО (международное нормализованное отношение)Относительный показатель, который отражает то, насколько кровь жидкаяЧем больше значение, тем выше риск кровотечения0,8-1,2
ПТИ (протромбиновый индекс)Показывает свертывающую способность крови по отношению к показаниям здорового человека– При снижении возрастает риск кровотечений;- при повышении есть риск отслойки плаценты90-120%
РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)Указывают на изменения фибриногена– Увеличение указывает на повышенную свертываемость;- уменьшение указывает на пониженную свертываемость4 мг на 100 мл
АВР (активированное время рекальцификации)Указывает на активность протекания одной из стадий образования кровяного сгусткаУвеличение характерно для снижения свертывающей способности50-70 секунд
ВР (время рекальцификации)Время образования кровяного сгустка при воздействии различных химических реагентовУвеличение при повышенной кровоточивости60-120 секунд
Д-димерыУказывает на тромбообразованиеПовышение характерно для высокой вероятности внутрисосудистого свертывания и образования тромбов– До 500 нг/л;- во 2 триместре до 1000 нг/л;- в 3 триместре до 1500 нг/л
РКС (Ретракция кровяного сгустка)Время, за которое образовавшийся сгусток крови становится «сухим» (без плазмы)– Снижение при уменьшении свертывания;- повышение при повышенной коагуляции44-65%
Группа специфических антител (волчаночный антикоагулянт, антифосолипидные антитела)Наличие патологических факторов свертываемостиПовышение является маркером аутоиммунных процессов, наследственных заболеваний крови и обмена веществ– У каждого показателя свои нормы;- не являются основными показателями коагулограммы

По мере увеличения срока вынашивания характерно повышение свертывания, особенно в последнем триместре. Поэтому количество фибриногена, Д-димеров, время ретракции кровяного сгустка – увеличиваются.

В то же время АЧТВ, тромбиновое время и время свертывания – уменьшаются. Это своеобразная защитная реакция организма для предотвращения большой кровопотери во время и после родов.

Но правильно интерпретировать результат может только специалист.

Расшифровка коагулограммы при беременности не представляет трудностей в большинстве случаев. Из анализа показателей можно сделать три вывода:

  • свертываемость крови обычная для данного срока;
  • возникает склонность к тромбозам;
  • есть предрасположенность к кровотечениям.

Причин для появления отклонений множество. Это могут быть наследственные заболевания, которые впервые выявляются при обследовании во время беременности. Часто нарушения свертывания обнаруживаются при бесплодии, проблемах вынашивания, а также как осложнения на ранних или поздних сроках.

Риск тромбоза

Чаще всего во время беременности развернутая коагулограмма необходима для того, чтобы исключить риск образования тромбозов. Подобное осложнение возможно при следующих заболеваниях:

  • сахарном диабете;
  • наследственных тромбофилиях;
  • метаболическом синдроме (включает ожирение, повышенное давление);
  • при почечных заболеваниях.

Также повышенная свертываемость в коагулограмме у беременных выявляется в следующих случаях:

  • при гестозе;
  • при эмболии околоплодными водами;
  • при массивной кровопотере при беременности и родах;
  • при отслойке плаценты;
  • резус-конфликте (несовместимости по крови);
  • при внутриутробной гибели плода;
  • после выполнения ЭКО.

В этих ситуациях при беременности анализ крови на коагулограмму имеет очень важное значение и помогает вовремя выявить осложнения, провести необходимое лечение.

Риск кровотечения

При уменьшении свертываемости крови повышается вероятность кровотечения во время беременности, но наиболее опасно подобное состояние после родов. Повышенная кровоточивость при вынашивании имеет место в следующих случаях:

  • при патологии печени – циррозе, гепатите;
  • при наследственных заболеваниях крови – различные гемофилии, например, дефицит ХII фактора;
  • на фоне приема антикоагулянтов – например, после протезирования клапанов сердца, после пересадки органов, при тромбофилии.

Уменьшение свертываемости выражается в частых носовых, в угрожающих жизни послеродовых кровотечениях, постоянных гематомах даже после незначительных повреждений.

Подготовка к исследованию

Особая подготовка перед тем как делать коагулограмму при беременности не требуется. Основные рекомендации следующие:

  • необходимо сдавать анализ натощак – в течение четырех часов до исследования не есть жирную пищу;
  • быть готовой к забору венозной крови – чаще всего это локтевая вена;
  • предупредить о принимаемых лекарствах – в некоторых случаях накануне сдачи необходимо прекратить их прием для корректных результатов.

В экстренных ситуациях забор крови на коагулограмму проводится без предварительной подготовки.

Можно ли нормализовать показатели

При появлении отклонений в сторону повышения или понижения свертывания назначаются лекарственные препараты для нормализации показателей. Основные средства следующие.

  • Антиагреганты. К ним относятся такие лекарства, как «Дипиридамол», «Трентал», «Пентоксифиллин». Эти препараты уменьшают свертывание не прямо, а посредством улучшения свойств тромбоцитов, расширения сосудов и улучшения кровотока. Действие, которое они оказывают, минимально и не отражается на показателях коагулограммы.
  • Антикоагулянты. К разрешенным во время беременности препаратам относятся «Гепарин», «Фрагмин», «Фраксипарин». Они оказывают прямое противосвертывающее действие, эффект от них заметен в результатах коагулограммы. При их назначении постоянно контролируется уровень Д-димеров, МНО, ПТИ. Данные лекарства при необходимости применяются на ранних и поздних сроках. Отзывы женщин и врачей подтверждают их относительную безопасность.

Коагулограмма во время беременности входит в перечень обязательных исследований. Она отражает свертывающую способность крови и во многих случаях помогает избежать серьезных осложнений вынашивания. Расшифровка анализа и тем более назначение препаратов, влияющих на его параметры, должны проводиться только специалистом.

Источник: http://kids365.ru/koagulogramma-pri-beremennosti/

Пти норма в крови

Норма ПТИ при беременности и возможные отклонения

Кровь может существовать в двух состояниях – жидком и густом. Жидкая кровь выполняет многие функции – защищает организм от инфекций, попавших в него, транспортирует витамины, кислород и необходимые элементы ко всем органам, поддерживает нормальную температуру тела. При кровотечениях (травма, порез, ранение кожи) она начинает густеть, образуется тромб, который затягивает ранку.

Сгущение крови осуществляется с помощью белка – протромбина. Он вырабатывается в печени, в его формировании участвует витамин К. Протромбин является вторым фактором свертываемости крови.

Анализ на протромбиновый индекс (сокращенно его называют ПТИ) является важным фактором коагулограммы (исследование крови, определяющее показатели свертываемости).

Протромбиновый индекс означает соотношение времени, во время которого сворачивается плазма крови исследуемого человека к периоду, за который свертывается контрольная плазма. Соотношение времени измеряется в процентах.

ПТИ определяют разными методиками (по Квику, Туголукову). Если анализы сданы в разных лабораториях, то результаты могут сильно отличаться друг от друга. Это негативно сказывается на постановке диагноза.

Во многих европейских и американских странах используют другой показатель, исследующий протромбин – международное нормализованное значение (МНО).

Результаты этого исследования показывают схожие результаты, в любой поликлинике мире.

Соотношение показателей

Коагулограмма зачастую включает в себя анализы ПТИ (обычно по Квику) и МНО. Результаты обоих показателей в совокупности помогают воссоздать целостную картину свертываемости крови и уровня протромбина.

Расшифровка анализов позволяет контролировать заболевания, которые связаны с риском образования тромбов в крови.

В каких случаях назначается анализ

Существует ряд заболеваний, во время которых пациентам следует контролировать уровень протромбина. К данным болезням относятся следующие:

  • тромбофлебит,
  • атеросклероз,
  • ряд заболеваний аутоиммунного характера,
  • нарушение функционирования печени,
  • гепатиты,
  • онкологические новообразования,
  • гинекологические заболевания,
  • нарушения в свертываемости крови,
  • подготовка к любым операциям,
  • после перенесенного инфаркта или инсульта.

Дополнительная информация на эту тему в видео ниже

Коагулограмма назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, людям, которым имплантированы искусственные клапаны в сердце, и беременным женщинам.

Принцип и методика биохимического исследования

Технология анализа протромбинового индекса производится следующим образом:

  • В пробирку необходимо добавить антикоагулянт (обычно используют цитрат натрия), затем в него добавляют кровь пациента. В пробирке получается не сворачиваемая кровь, так как антикоагулянты связывают ионы кальция.
  • С помощью центрифугирования из пробирки удаляют клетки крови.
  • В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин.
  • Лаборанты засекают время, когда образуется сгусток. Полученный результат будет протромбиновым временем.

Важно! Протромбиновый индекс (ПТИ) рассчитывается по формуле: (контрольное протромбиновое время/протромбиновое время пациента) * 100%.

Как правильно сдавать биохимический анализ

Забор крови на исследование протромбина (ПТИ и МНО) производится из вены. И женщины и мужчины должны соблюдать следующие правила:

  • сдавать анализ необходимо натощак, в утренние часы. Последний прием еды должен быть не раньше, чем за 8 часов до сдачи крови,
  • перед анализом разрешается пить только чистую воду (соки, чаи, кофе и прочие напитки строго исключаются),
  • за сутки до забора крови нельзя употреблять алкоголь,
  • в течение часа до сдачи анализа стоит воздержаться от курения,
  • если пациент употребляет лекарственные препараты, контрацептивы или травяные сборы, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Обобщенная полезная информация про биохимический анализ

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить точный биохимический анализ крови.

Что может повлиять на результат

Прием различных лекарственных препаратов может повлиять на показатель протромбина, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень регистрируется после приема кумаринов, антибиотиков и группы ацетогексамидов.

Высокий протромбиновый индекс встречается у женщин на третьем триместре беременности, у людей, которые принимают контрацептивы, кортикостероиды. Повышенный показатель наблюдается после приема меркапторунина и барбитуратов.

Расшифровка анализов

Норма ПТИ варьируется от 95 до 105 %. Она зависит от того, какие были применены реактивы.

Если протромбиновый индекс ниже нормы, то стоит говорить о гипокоагуляции крови (пониженной свертываемости). Данное состояние встречается при следующих болезнях:

  • недостаток фибриногена,
  • нехватка витамина К в организме,
  • при искажении функционирования печени,
  • после приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови,
  • врожденные нарушения свертываемости.

Если при расшифровке индекс выше нормы, то у пациента наблюдается гиперкоагуляция или повышенная свертываемость крови. Такое состояние встречается в следующих случаях:

  • употребление антикоагулянтов,
  • онкологические заболевания,
  • употребление антибиотиков, слабительных препаратов и ряда других лекарственных средств,
  • длительный прием оральных контрацептивов,
  • заболевания печени,
  • врожденные дефекты свертываемости крови.

Важно! Норма ПТИ у беременных женщин увеличивается в связи с гормональной перестройкой. Она варьируется в пределах от 90 до 120 %. Если индекс поднимается до 150 %, то это говорит о риске отслойки плаценты. В случае индекса ниже нормы – меньше 80 %, у женщин может открыться родовое или послеродовое кровотечение.

Расшифровка МНО

Нормальный показатель МНО у здоровых мужчин и женщин колеблется в пределах от 0,8 до 1,2 %. Если уровень выше 5,0, то у человека повышена вероятность кровотечений. Когда показатель ниже 0,5, возможно тромбообразование.

При болезнях сосудов расшифровка показателя МНО составляет от 3,0 до 4,5 единиц. Во время лечения венозных тромбозов МНО варьируется от 2,0 до 3,0. Данный показатель считается нормой при пороках клапанов сердца.

Если МНО превышает 6,0, то пациенту требуется срочная госпитализация.

Когда нужно сдавать анализы

Беременным и женщинам, употребляющим оральные контрацептивы, сдавать анализы на исследование протромбина следует каждые три месяца.

ПТИ и МНО назначаются при болезнях печени, сосудисто-сердечных патологиях, варикозных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови. Регулярность анализов зависит от предписаний врача, колеблется от 3 до 6 месяцев.

Стоимость анализов

Сдать анализы на ПТИ и МНО можно в лабораториях, специализирующихся на биохимических анализах.

Стоимость в клиниках «Инвитро» – 355 рублей + 199 рублей стоит услуга забора крови из вены.

В медицинских клиниках «Здоровье» анализ стоит 300 рублей.

Если вы хотите сдать кровь на ПТИ в районных поликлиниках, то необходимо узнать предоставляется ли в выбранном месте данная услуга.

Источник:

Анализ крови ПТИ: расшифровка и норма

ПТИ — анализ крови, в ходе которого определяют время свертывания плазмы конкретного человека и стандартной плазмы, а затем полученное соотношение выражают в процентах. Норма протромбинового индекса составляет 78–142% по методике Квика или 95–105% при определении протромбинового индекса другими способами.

Такое расхождение обусловлено тем, что данный биохимический анализ крови в значительной степени зависит от чувствительности реактивов, используемых для определения данного показателя. В связи с этим ВОЗ рекомендует вместо ПТИ пользоваться международным нормализованным отношением (МНО), норма которого не зависит от условий лаборатории и в среднем составляет 0,8-1,2.

Что означает протромбиновый индекс крови?

Протромбин — это особый белок, являющийся предшественником тромбина, играющего значительную роль в образовании тромба. Протромбин вырабатывается в печени, и для его образования необходим в достаточном количестве витамин К. Если же наблюдается дефицит данного витамина, то качество синтезируемого протромбина может снижаться, что проявляется повышенной склонностью к кровотечениям.

Для того чтобы определить ПТИ, необходимо отметить время свертывания плазмы крови конкретного пациента и время свертывания стандартной плазмы крови от заведомо здорового человека. Соотношение времени между полученными показателями и является протромбиновым индексом.

В случае измерения ПТИ по Квику активность протромбина определяют по калибровочному графику, который построен на основании результатов измерения свертываемости контрольной плазмы в различных разведениях, поэтому считается более точным.

Расшифровка ПТИ

При увеличении ПТИ выше нормы увеличивается риск образования тромбов, в связи с чем возрастает риск инфаркта миокарда, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии и т.п. Понижение ПТИ ниже нормы увеличивает риск развития кровотечений вследствие недостатка в организме витамина К или наличия проблем с печенью.

О чем протромбиновый индекс может рассказать врачу?

С помощью ПТИ и его отклонения от нормы врач может судить о:

  • степени насыщенности организма витамином К;
  • эффективности проводимой терапии антикоагулянтами;
  • риске развития инфаркта миокарда, инсульта, тромбозов вен при варикозной болезни;
  • нарушении функции печени;
  • активности некоторых факторов свертывания крови.

Когда ПТИ необходимо регулярно контролировать?

В первую очередь протромбиновый индекс регулярно следует проверять у тех людей, которым были имплантированы искусственные клапаны сердца, так как в этих случаях увеличивается вероятность образования тромбов.

Также знать показатели ПТИ следует при стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Особенно это важно при склонности к аритмии и биохимических изменениях крови, свидетельствующих об образовании внутри сосудов атеросклеротических бляшек.

https://www.youtube.com/watch?v=nLt5_TwrImc

Коагулограмма (в том числе и ПТИ) назначается при варикозной болезни вен, особенно осложненной явлениями тромбоза.

Источник: http://krovinushka.ru/analizi/pti-norma-v-krovi.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий