Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы

Содержание
  1. Норма свертываемости крови: правильные показатели, коагуляция
  2. В каких случаях необходим анализ
  3. Методы исследования
  4. Анализ капиллярной крови
  5. Анализ венозной крови
  6. Правила сдачи анализа
  7. Отклонение значений в анализе
  8. Сердечная недостаточность
  9. Какая норма свертываемости крови?
  10. Основы поддержания крови в жидком состоянии
  11. Основные анализы и их нормальные показатели
  12. Свертываемость крови: норма показателей в коагулограмме у женщин и мужчин, детей и беременных
  13. Коагулограмма — что это такое?
  14. Норма коагулограммы у женщин и мужчин
  15. Норма свертываемости крови по Сухареву
  16. Норма коагулограммы у детей
  17. Норма коагулограммы при беременности
  18. Расшифровка коагулограммы по показателям
  19. Время свертывания крови
  20. Фибриноген
  21. Антитромбин III
  22. АЧТВ
  23. Птротромбиновое время и протромбиновый индекс
  24. Тромбиновое время
  25. Коагулограмма или свертываемость крови, норма
  26. Для чего нужен процесс гемостаза?
  27. Как пройдут роды у женщин. Кому показана коагулограмма?
  28. Показатели исследования
  29. Причины отклонения от нормы
  30. Норма коагулограммы: нормальные показатели, свертываемость, что это за анализ, таблица
  31. Описание анализа
  32. Время свертывания
  33. Протромбиновый индекс
  34. МНО
  35. Димер
  36. РФМК
  37. АВР
  38. Фибринолитическая активность

Норма свертываемости крови: правильные показатели, коагуляция

Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы

Норма свертываемости крови определяется с лечебной и профилактической целью. Нарушение показателей свидетельствует о дисбалансе работы сосудов, печени.

Почему этот показатель важен? Он характеризует снабжение внутренних органов питательными веществами и общее его состояние. Баланс жидкости достигается за счет коагуляционного гомеостаза.

Следует знать! Нарушение свертываемости крови в первую очередь провоцирует болезни сердца и сосудов. Также ее свойства изменяются на фоне тяжелых патологий.

В каких случаях необходим анализ

  • Планирование семьи и последующая беременность (Анализ на гемосиндром или ВСК)
  • Аутоиммунные системные заболевания
  • Болезни печени
  • Заболевания сердечнососудистой системы
  • Обследование до и после хирургических операций
  • Тромбофилия (склонность к образованию тромбов)
  • Варикозное расширение вен

Методы исследования

Время свертываемости крови определяется научными методами в лабораторных условиях квалифицированными специалистами. Для проведения исследования по методу Сухарева подходит капиллярная плазма, которую берут из пальца пациента.

Как минимум за 3 часа до проведения анализа не рекомендуется употреблять пищу, алкоголь исключается за 2 суток до забора крови. Лабораторная емкость заполняется образцом до отметки 30 мм. Затем емкость покачивают, отмеряя время до того, как образец начнет густеть, то есть образец начнет свертываться.

Нормы свертываемости крови составляют от 30 секунд до 2 минут. Период от начала до окончания свертывания должен быть менее 5 минут.

Исследование свертывающей системы крови по Моравицу также использует капиллярную плазму. За несколько часов до сдачи образца должна быть исключена пища, перед анализом рекомендуется выпить стакан воды.

На лабораторное стекло помещается образец крови пациента, время свертываемости определяется с помощью секундомера. Каждые 30 секунд образец проверяется стеклянной трубкой и время, когда появляется нить фибрина, является результатом исследования. Время свертывания крови должно составлять 3-5 минут.

Такой показатель свертываемости крови это норма и означает, что угроза здоровью пациента отсутствует.

Свертываемость крови по методу Дуке определяется очень просто. Лаборант прокалывает кожу на мочке уха пациента с помощью специальной иглы (игла Франка). Место прокола промокается специальной бумагой каждые 15 секунд. Когда на бумаге не будут оставаться пятнышки, коагуляция завершена. Нормы показателей свертываемости крови не превышают 2 минут.

Существует более 30 типов исследований на свертываемость крови. Для анализа образца и определения нормы используется наиболее подходящий способ получения нужной информации. Скорость проведения исследования — от 2 до 30 минут.

Анализ капиллярной крови

  • Уровень тромбоцитов может быть обозначен в анализе ТВ, в норме он составляет 150-400 г/л для взрослых и 150-350 г/л для детей.
  • Время свертывания по Сухареву (ВС).
  • Время кровотечения по Дуке (ВС или ДС) – должно быть менее 4-х минут.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) определяется в сравнении времени свертывания образца крови пациента с образцом здорового человека. Нормальные показатели составляют 93-107%.

Рекомендуем:  Как сдается кровь на свертываемость

Анализ венозной крови

  • Время свертывания крови по Ли-Уайту (ВС) в норме составляет 5-10 минут.
  • Тромбиновое время (ТВ), за которое фибриноген преобразуется в фибрин, в пределах 12-20 секунд является нормой.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) в исследовании образца из вены в норме составляет 90-105%.
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ или АВР) должно составлять 35-45 секунд. В это время формируется сгусток под воздействием вещества-реагента, чаще всего хлорида кальция.

Правила сдачи анализа

Не зависимо от типа исследования и необходимого показателя коагулограммы существует ряд правил по подготовке к забору биоматериала.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Получение капиллярной плазмы (из пальца) проводится в лаборатории, сразу после прокола кожи скарификатором. Венозную кровь получают в лабораторных условиях из периферической вены.

Обычно для получения информации о времени свертывания по норме достаточно образца объемом 20 мл.

Рекомендации для пациентов перед сдачей анализа:

  • Анализ на свертывание крови и норму по всем требуемым параметрам проводят натощак. Рекомендуется не употреблять пищу за 8-12 часов до теста.
  • За 24 часа до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
  • За 4 часа до начала исследования нельзя курить.
  • В течение 5 минут перед тестом пациент должен пребывать в состоянии покоя.

Отклонение значений в анализе

Показатели свертываемости крови не всегда находятся в рекомендуемых рамках. Изучив результаты тестов, лечащий врач подскажет, какая болезнь грозит пациенту.

Превышение норм времени свертываемости крови может быть вызвано рядом серьезных заболеваний:

  • Интоксикация организма
  • Наличие ДВС-синдрома
  • Системные аутоиммунные заболевания
  • Повышенный уровень тромбоцитов
  • Атеросклероз
  • Инфекционные заболевания
  • Заболевания внутренних органов
  • Врожденные генетические отклонения
  • Нарушения в работе эндокринной системы

Сердечная недостаточность

Результат анализов может свидетельствовать, что показатели свертываемости находятся ниже нормы. Пониженная свертываемость вызывает риск обильных кровотечений, а также может являться свидетельством серьезного заболевания.

Во время беременности или менструации показатели по свертываемости могут несущественно отклоняться от нормы вследствие изменений гормонального фона. Анализ проводится 3 раза в каждом триместре беременности. Изменение режима питания беременных женщин также может вызвать отклонение от нормы ВС.

Исследования на длительность кровотечения, свертываемость и другие важные показатели является началом диагностики и занимает важное место в медицине. Существенно повлиять на результат исследования могут физические травмы, прием лекарственных средств, обезвоживание и другие факторы. Чтобы правильно расшифровать анализ, пациенту следует предоставлять врачу необходимую информацию о себе.

Источник:

Какая норма свертываемости крови?

Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними.

Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма.

Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

Основы поддержания крови в жидком состоянии

Кровь поддерживает постоянство своей структуры. Это значит, что с одной стороны, она должна быть достаточно густой, чтобы не пропотевать сквозь сосудистую стенку под действием давления в сосудах, которое нагнетается сердцем.

С другой стороны, слишком густая кровь не сможет циркулировать по капиллярным сетям и другим сосудистым структурам микроциркуляторного русла. Поэтому она должна обладать балансом, который контролируется системой свертывания (коагуляции) и противосвертывания (антикоагуляции).

Все вместе это называется коагуляционным гомеостазом. Пока обе системы пребывают в гармоничном взаимодействии, организм функционирует нормально.

Важно помнить! Нарушенная свертываемость крови может стать причиной множества болезней, в первую очередь, связанных с сосудами и сердцем. Но это не единственное ее значение. Она практически всегда изменяет свои свертывающие свойства на фоне тяжелой патологии!

На свертывание крови и способность образования сгустка влияют:

  • Состояние сосудистых стенок. Нарушение структуры внутреннего слоя артерий запускает процессы усиления свертываемости;
  • Количество и функциональная полноценность тромбоцитов. Они являются главными надзирателями за состоянием целостности сосудистого русла и первыми запускают процесс ускоренного свертывания;
  • Концентрация и состояние плазменных факторов свертывания крови. Большинство из них синтезируется печенью при участии витамина К и эндотелием сосудов. Увеличение или уменьшение их количества приводит к повышению либо снижению свертывания крови;
  • Концентрации плазменных факторов системы антикоагуляции (антитромбин, гепарин, антиплазмин и другие). Чем их больше, тем более жидкая кровь.

Основные анализы и их нормальные показатели

Определить способность крови к сворачиванию можно при помощи лабораторных тестов. Для их выполнения подходит, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволит определить состояние отдельных звеньев системы гемостаза (свертывания). Названия и виды основных анализов и их нормы приведены в виде отдельной таблицы.

Источник: http://krovinushka.ru/svojstva-krovi/svyortyvaemost-krovi-norma.html

Свертываемость крови: норма показателей в коагулограмме у женщин и мужчин, детей и беременных

Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы

Лабораторное исследование крови помогает диагностировать различные патологические состояния, протекающие в организме человека.

Большое значение при выявлении и оценке терапии является исследование крови. И если общий анализ известен всем пациентом, то коагулограмма назначается далеко не всем.

Этот анализ помогает оценить способность крови к свертыванию.  Его проводят только по показаниям.

Коагулограмма — что это такое?

Коагулограмму еще называют гемостазиограмма – это исследование многочисленных факторов свертывания крови, которое помогает оценить процессы протекания гемостаза в организме. С помощью данного анализа можно выявить склонность к тромбообразованию или же массивному кровотечению. Причем оценка показателей позволяет выявить тот уровень гемостаза, на котором произошел сбой.

Показаниями к проведению исследования являются как заболевания, так и физиологические состояния при которых необходим контроль над системой свертывания крови.  Данный анализ проводят в следующих случаях:

  • Проведение плановой операции;
  • Наличие у пациентов патологии сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
  • Беременность. В этом случае при отсутствии патологий исследование проводится 3 раза (1 раз в триместр). При выявлении соответствующих заболеваний анализ проводится чаще по назначению лечащего врача;
  • Тяжелый токсикоз, гестоз во время беременности;
  • Непосредственно перед родами (как самостоятельными, так и посредством кесарева сечения);
  • Диагностика гемофилии и ДВС-синдрома;
  • Лечение антикоагулянтами и гепарином;
  • Гирудотерапия – лечение пиявками;
  • Использование ГОК (гормональных оральных контрацептивов). Женщине следует оценивать коагулограмму каждые 3 месяца, на протяжении использования данного метода контрацепции и лечения;
  • Подозрение на развитие патологии со стороны печени;
  • Варикозная болезнь, тромбозы и эмболии различной локализации;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Аутоиммунные заболевания.

Норма коагулограммы у женщин и мужчин

Норма показателей коагулограммы у мужчин и у женщин не отличается, расшифровку проводит врач. Исключением являются беременные, у которых данные значения меняются в зависимости от срока гестации. Так как показателей много удобнее всего предоставить нормальные значения в таблице.

Норма показателей коагулограммы (анализ крови) по свертываемости крови для женщин и мужчин:

ПоказателиНорма
Время свертывания крови в норме:По Ли-УайтуПо Масс и Марго От 5 до 11 минОт 7 до 12 мин
Время кровотечения в норме:По ШитиковойПо ДюкуПо Айви Не дольше 4 минутОт 2 до 4 минут, но не болееНе дольше 8 минут
Протромбиновое время по Квику (ПВ)От 11 до 15 секунд
Протромбиновый индекс (ПТИ)От 75 до 125%
Тромбиновое время (ТВ)От 11 до 21 секунды
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)От 22 до 35 секунд
Активированное времярекальцификации (АВР)От 50 до 80 секунд;
Антитромбин III (АТ III)От 75 до 126%
ФибриногенОт 2,7 до 4 г/л
D-димерНе более 500 нг/мл
Фибриноген ВВ норме отсутствует
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)0,36 – 0,48 Ед
Концентрация фибриногенаОт 2 до 4 г\л

Норма свертываемости крови по Сухареву

Для определения время свертывания крови (ВСК) по Сухареву берется капиллярная кровь. Ее помещают в специальную градуированную стеклянную колбу, которую необходимо покачивать в течение 30 секунд. Для этого используется аппарат Панченкова. Время свертывания в этом случае измеряют с помощью секундомера.

При определении нормы необходимо учитывать начало и окончание процесса свертывания крови (то есть образования сгустка). В норме кровь начинает загустевать через 30 – 120 секунд. Она движется в колбе медленнее при покачивании. Полностью она загустевает, то есть перестает перемещаться в пробирке приблизительно через 5 минут. Поэтому норма ВСК по Сухареву равна 2 – 5 минутам.

Норма коагулограммы у детей

Показатели норм свертываемости крови у детей несколько отличаются от таковых у взрослых и завися от возраста ребенка.

ПоказательНорма
НоворожденныеОт 12 месяцев до 3 лет3 – 7 лет7 – 14 лет
Время свертывания по Ли-Уайту (мин)От 5 до 7от 4,5 до 7От 5,4 до 84,5 – 7,5
Протромбиновый индекс (%)Вне зависимости от возраста показатель колеблется от 70 до 110
Антитромбин III (%)От 44 до 79От 64 до 99От 80 до 110
Протромбиновое время (сек)Недоношенные – от 14 до 20Доношенные – от 13 до 17От 13 до 16От 12 до 16
Фибриноген ВВ норме у здоровых детей этот показатель отсутствует

У новорожденных детей уровень фибриногена ниже, чем у взрослых и составляет 1,3 – 3 г/л. Время свертывания крови в норме у новорожденных выше, чем у детей других возрастных групп. Это является неким защитным механизмом, что препятствует развитию кровотечения после рождения.

Коагулограмма назначается детям при частых носовых кровотечениях, длительном отделении крови даже из незначительной ранки, а также множественных гематомах.

Норма коагулограммы при беременности

Во время беременности в организме у женщины происходят значительные изменения. Они касаются и гемостаза. Это связано с несколькими факторами:

  • Изменение гормонального уровня;
  • Значительное увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • Появляется новый круг кровообращения – маточно-плацентарный.

Изменение нормы показателей происходит с увеличением срока беременности. Ближе к родам кровь быстрее сворачивается, так организм пытается защитить себя от массовой потери крови.

Норма коагулограммы в зависимости от срока беременности:

ПоказателиI триместр (от момента зачатия до 13 недель)II триместр (от 14 до 27 недель)III триместр (от 28 до 40 недель)
Фибриноген (г/л)От 2,9 до 3,1От 3 до 3,5От 3,7 до 6,2. Перед родами этот показатель не снижается ниже 6.
Протромбиновый индекс (%)От 85 до 90От 90 до 100От 105 до 110
АЧТВ (сек)От 35,5 до 41От 33,5 до 37От 36 до 39
АВР (сек)От 60 до 72,5От56,5 до 68От 48 до 55
Антитромбин III (г/л)0,20,180,16
РФМК (Ед)От 75 до 130От 84 до 134От 89 до 141

Расшифровка коагулограммы по показателям

Расшифровкой занимается лечащий врач с учетом возраста, состояния пациента и употребления им определенных групп препаратов. Причем во внимание принимаются как отдельные показатели, так и их комбинация.

Время свертывания крови

В этом случае определяется время, которое требуется для образования тромба (кровяного сгустка). Метод очень прост: засекается время, за которое кровь в пробирке образует сгусток. При наличии патологии данное время укорачивается или удлиняется.

Время свертывания удлиняется при:

  • Гемофилии;
  • Ожогах;
  • ДВС-синдром (3 стадия);
  • Злокачественные новообразования;
  • Беременность;
  • Болезни печени, почек, системная патология соединительной ткани.

Время свертывания укорачивается при анафилактическом или геморрагическом шоке, а также ДВС-синдроме (1 стадия).

Фибриноген

Фибриноген — это белковое вещество, которое участвует в свертывании крови. Оно вырабатывается печенью. При снижении его уровня кровь теряет способность к свертыванию. Повышение фибриногена отмечается при:

  • Лечение гепарином и антикоагулянтами;
  • Инфекционном поражении организма;
  • Беременности или менструации;
  • Ожогах;
  • Раке;
  • Травмах и тяжелых стрессах.

Снижение уровня фибриногена происходит из-за:

  • Заболеваний печени;
  • Употребления некоторых лекарственных средств (барбитураты, андрогены);
  • ДВС-синдром;
  • Лейкоз.

Антитромбин III

Данное вещество является антикоагулянтом и вырабатывается печенью. Уровень антитромбина повышается в следующих случаях:

  • Дефицит витамина К;
  • Патология печени;
  • Тяжелое воспаление в организме;
  • Лечение гормональными препаратами (глюкокортикостероиды).

Снижение уровня антитромбина приводит к сгущению крови, это происходит при:

  • Беременности, во второй половине;
  • ИБС;
  • Болезнь печени хронического течения;
  • Тромбозы и тромбоэмболии.

АЧТВ

Это время показывает как быстро образуется тромб. Увеличение АЧТВ указывает на снижение гемостатических свойств крови, а уменьшение указывает на повышение ее свертывающих способностей.

Причины увеличения АЧТВ:

  • ДВС-синдром на поздних стадиях;
  • Патология печени и аутоиммунные заболевания;
  • применение в лечении гепарина.

АЧТВ укорачивается при начальной стадии ДВС-синдрома и нарушении техники забора крови.

Птротромбиновое время и протромбиновый индекс

Протромбиновое время (ПВ) – это время, за которое образуется тромбиновый сгусток. А ПТИ является отношением идеального ПВ к ПВ пациента. Повышение отмечается при дефиците факторов свертывания крови, терапии гепарином и антикоагулянтами, а также при недостатке витамина К.  А снижение ПТИ отмечается при заболеваниях печени, тромбозах и у беременных.

Тромбиновое время

Является показателем конечного этапа процесса свертывания крови. Его оценивают совместно с ПВ и АЧТВ. Это позволяет оценить лечение гепарином и антикоагулянтами. Укорочение ТВ указывает на быстрое образование тромбов (при ДВС-синдроме). Удлинение ТВ говорит о разжижении крови (при хронической патологии печени, аутоиммунных заболеваниях, снижении уровня фибрина в крови).

Источник: https://vseanalizy.com/koagulogramma/normy-koagulogrammy.html

Коагулограмма или свертываемость крови, норма

Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы

Знать, что такое коагулограмма и какова ее норма, – это умение предвидеть сложные ситуации во время лечения больного и возможность избежать вероятных осложнений.

Такое исследование проводят в обязательном порядке перед любой операцией, ведь каждая из них связана с потерей крови в разных количествах.

Норма свертываемости крови разная у взрослых и детей, а у женщин она может колебаться в зависимости от периода менструального цикла или при родах.

Почему так важны показания коагулограммы? Кровь, как известно, – это жидкость, которая проходит по сосудам и обеспечивает каждую клетку организма кислородом.

Но, кроме этого, у нее есть еще одно важное свойство: она способна становиться густой, образовывая тромбы.

Такое качество очень важно для функционирования всех систем организма, потому что это возможность закрыть возникшие просветы в сосудах и не допустить потери крови.

Для чего нужен процесс гемостаза?

Обеспечивает жидкое состояние крови и способность ее сворачиваться система гемостаза. Она регулирует все эти процессы. Как это происходит?

Эту систему составляют:

  • эндотелий сосудов (клетки их внутреннего слоя);
  • тромбоциты (красные кровяные тельца);
  • плазменные факторы.

Если повреждается эндотелий или разорвалась по каким-либо причинам стенка сосуда, организм пытается самостоятельно избавиться от этой проблемы. Из клеток эндотелия начинают быстро выделяться биологически активные вещества, с этого начинается процесс образования тромба.

К эпицентру возникшей патологии движутся тромбоциты, поскольку одна из важных функций этих клеток – создать так называемую первичную пробку путем склеивания между собой в месте повреждения сосудов. Это не дает крови вытекать из сосуда, то есть таким образом обеспечивается его герметичность.

Если же в силу разных причин тромбоциты не справились со своей задачей, в процесс вовлекаются плазменные факторы (их 15 в системе гемостаза). Происходит химическая реакция, в ходе которой образуется фибриновый сгусток, останавливающий кровотечение.

Если болезнь человека или его лечение связаны с потерей крови, обычно врачи проводят исследование, в результате которого определяют степень ее свертываемости. Этот анализ считается одним из самых сложных.

Он необходим для того, чтобы понять:

  • как проходит процесс гемостаза;
  • каков может быть исход операции;
  • способен ли больной выдержать предстоящую операцию;
  • можно ли остановить начавшееся кровотечение;

Как пройдут роды у женщин. Кому показана коагулограмма?

Существует много различных заболеваний крови. Некоторые из них связаны с проблемой свертываемости. Поэтому людям, у которых такая патология, регулярно делают коагулограмму крови (второе название этой процедуры – гемостазиограмма).

Кроме этого, без такого серьезного исследования не обходится лечение:

  • варикозного расширения вен ног;
  • некоторых болезней сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваний, связанных с работой иммунной системы;
  • печени;
  • тех, у кого инфаркт или инсульт;
  • больного, который принимает коагулянты.

При показаниях к любому оперативному вмешательству и до, и после него обязательно проверяют, как происходит свертывание крови.

При беременности врач готовит женщину к предстоящим родам. Это также является показанием к сдаче анализа крови на свертываемость, который делают женщинам в каждом триместре беременности.

Если все показатели коагулограммы будут в норме, можно смело утверждать, что во время родов проблем с работой кровеносной системы не будет.

Нормальные показатели крови немного сдвинуты у женщин в период месячных, поэтому проводить такое исследование в это время не следует.

Если у человека есть признаки частых кровотечений, а ими являются синяки (даже от незначительных ушибов), то ему также следует сдать кровь на анализ.

Показатели исследования

Сложность анализа для проверки свертывания крови состоит в том, что он имеет несколько показателей. Для каждого из них существуют свои нормы содержания в крови.

Для расшифровки нормы коагулограммы берут во внимание, что гемостаз представляет собой несколько последовательных процессов. Поэтому каждое из звеньев этой цепи должно быть под контролем.

У больного берут кровь из пальца или из вены и определяют:

  • уровень тромбоцитов;
  • на протяжении какого времени происходит свертывание крови;
  • продолжительность кровотечения после сделанного укола;
  • как быстро фибриноген превращается в фибрин (характеристика последнего этапа свертывания крови);
  • протромбиновый индекс (зависит от чувствительности реактивов);
  • анализ фибриногена.

Это далеко не все компоненты гемостазиограммы.

Все показатели свертываемости крови имеют разные количественные характеристики, которые врачи должны знать.Чтобы понять, какая норма того или иного компонента коагулограммы, специалисты пользуются таблицей.

В ней указаны нормативные показатели каждого компонента и какой вид забора крови при этом необходим (венозной или капиллярной).

Например, время свертывания крови в норме по разным шкалам не должно выходить за рамки интервала от 5 до 12 минут. Время кровотечения также имеет свои нормальные пределы (от 2 до 8 минут).

Протромбиновый индекс в норме 73–122 % (при беременности у женщин этот показатель колеблется в зависимости от триместра и составляет 85,4–90,1 (в первом), 91,2–100,4 (во втором) и 105,8–110,6 (в третьем)).

Учитывается также возраст пациентов: протромбиновое время у новорожденных детей, появившихся на свет в срок, составляет 13–17 с, а у взрослых – 11–15 с.

Причины отклонения от нормы

Нормой считают усредненный показатель, незначительные отклонения от нее могут иметь временный характер и не нанесут серьезного вреда организму. Но если такой процесс начался, следует понаблюдать за его динамикой. И в случае роста таких показателей (или падения) нужно провести дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.

В группу людей, которым показана коагулограмма, в обязательном порядке входят беременные женщины. В процессе развития плода женский организм претерпевает изменения многих систем, в том числе и системы регулирования свертываемости крови.

Причиной этого является появление в организме будущих мам дополнительного круга кровообращения. Факторы свертывания в этот период активизируются, изменяется гормональный фон.

Все это говорит о том, что организм включил систему страхования от:

  1. Маточных кровотечений.
  2. Угрозы выкидыша.
  3. Отслойки плаценты.
  4. Появления сгустков в крови (тромбов).

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье и здоровье будущего малыша, должна сдать анализы на свертываемость крови еще до беременности. Врач, наблюдающий такую беременную, сможет вовремя принять необходимые меры. Это позволит женщине не только выносить своего ребенка, но и спасти ему и себе жизнь.

Зная, какая норма того или иного показателя при коагулограмме и степень ее отклонения, можно предположить наличие конкретных заболеваний.

Повышение нормы коагулограммы бывает при:

  • сильной рвоте и диарее;
  • заболеваниях инфекционной природы;
  • проблемах с почками;
  • разных видах диабета (сахарном и несахарном);
  • ожогах;
  • патологиях эндокринной системы;
  • генетических отклонениях;
  • врожденных патологиях;
  • ДВС-синдроме в начальной стадии (это осложнение развивающейся в организме патологии разной природы).

Снижение нормы свертываемости крови наблюдается значительно реже, чем ее увеличение, это очень опасно для жизни человека. Особенно сниженные показатели коагулограммы страшны для беременных, если у них скоро роды, а также для людей, готовящихся к операции.

Одной из самых распространенных причин низкой свертываемости крови является наследственная болезнь – гемофилия, которая наблюдается у мужчин, страдающих аномалией генома.

Причинами снижения коагуляции также являются:

  • Проблемы с печенью, ведь некоторые белки, участвующие в процессе свертывания крови, образуются именно в ней.
  • Онкологические заболевания крови.
  • Разрушение клеток крови, происходящее в сосудах.
  • Серьезные формы аллергии (крапивница и анафилактический шок).
  • Недостаточное количество кальция в организме.
  • Недостаточное количество витамина К, поступающего с пищей.
  • Применение препаратов типа аспирина в течение длительного времени.

Если в крови происходят процессы, замедляющие или ускоряющие ее свертываемость, определяется основная причина их возникновения. Чаще всего эта патология – следствие развития заболевания, борьба с которым – первый этап регулирования гемостаза.

Своевременное взятие под контроль этого патологического процесса позволит не допустить его развития, избавит от осложнений. После проведенного лечения повторный анализ должен показать, что свертываемость крови в норме.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/koagulogramma-norma.html

Норма коагулограммы: нормальные показатели, свертываемость, что это за анализ, таблица

Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы

Перед операционными вмешательствами и при диагностике различных заболеваний врачи направляют пациентов на анализ крови на свертываемость.

Этот показатель очень важен для нормального функционирования всего организма в целом, ведь при отклонениях в ту или иную сторону возникает риск развития серьезных заболеваний.

Результаты исследования расскажут врачу о существующих в организме отклонениях. Разберемся, какой должна быть норма коагулограммы и о чем рассказывают доктору ее основные показатели.

Описание анализа

Коагулограмма крови это исследование которое показывает насколько быстро происходит образование сгустка. Следует отметить, что в большинстве случаев больному делают обычную коагулограмму.

Она сообщает о состоянии системы гемостаза, в частности о количестве тромбоцитов и их агрегации, резистентности капилляров и времени кровотечения, а также некоторых других показателях крови.

Однако иногда для постановки диагноза врачу может потребоваться развернутая коагулограмма, которая анализирует и расшифровывает еще ряд факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Каждый из показателей расшифровки соотносится с определенными функциями человеческого организма. Поэтому отклонение от нормы коагулограммы в ту или иную сторону подскажет, какой орган или система работает неправильно, и чему следует уделить особое внимание. Расшифровка анализа подвластна только специалисту.

Не нужно пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, ведь от точности диагностики напрямую зависит результат лечения.

Для удобства анализа результатов исследования делается единая таблица, в которую заносятся полученные показатели и нормы для каждого из них. Стоит отметить, что диагноз должен выставляться с учетом уровня всех занесенных в таблицу показателей. Проведение анализа на свертываемость крови норма которого зависит от возраста возможно только в лабораторных условиях.

ПоказательНорма
АЧТВ30-50 с
Фибриноген2-3,5 г/л
Время свертывания5-10 минут
Протромбиновый индекс11-15 секунд
РФМК4 мг.
АВР50-70 секунд

Итак, познакомимся подробнее, что это за анализ и с основными его показателями.

Время свертывания

Данный показатель определяется временным интервалом между моментом повреждения стенки кровеносного сосуда (например, порезом) и моментом остановки кровотечения, которое происходит благодаря образованию сгустка фибрина.

Он характеризует эффективность работы тромбоцитов. Для капиллярной крови время свертывания составляет 0,5-3 минуты, иногда он может удлиняться до 5 минут. Для венозной крови этот показатель в норме составляет 5-10 минут.

Увеличение показателя сверх указанных норм свидетельствует о снижении количества тромбоцитов, недостатке витамина С или заболеваниях печени. Он также может вырастать во время приема контрацептивных препаратов, антикоагулянтов.

Протромбиновый индекс

Этот показатель соотносится с протромбиновым временем (ПВ). ПТИ, как и предыдущий показатель, определяется длительностью сворачивания крови, однако этот процесс происходит при добавлении к исследуемому образцу кальция и тромбопластина. Таким образом, исследуется способность крови свертываться при достаточном уровне тромбопластина.

Нормы показателя зависят от возраста пациента. Для новорожденных деток ПТИ составляет 13-18 секунд, для детей школьного возраста — 12-16 секунд, для взрослых 11-15 секунд.

Отклонение ПТИ от указанных норм свидетельствует о хронических заболеваниях печени, плохой всасываемости кишечника, наличии дисбактериоза. Естественным и нормальным считается увеличение ПТИ у беременных женщин.

Данный индекс напрямую связан с уровнем витамина К в организме.

ПТИ оценивает эффективность терапии непрямыми антикоагулянтами. Если на фоне приема препаратов ПВ увеличивается в 1,5-2 раза, то дозировка считается достаточной.

Если время свертываемости увеличивается больше нормы, то возрастает риск образования тромбов. Такой же результат может вызвать прием пероральных контрацептивов. Очень низкий показатель ПВ говорит об опасности кровотечений.

Значение индекса определяется соотношением ПВ плазмы крови здорового человека к ПВ плазмы крови исследуемого образца. В норме коагулограммы ПИ должен составлять 93-107%. При любых отклонениях показателя пациенту назначается дополнительное обследование.

МНО

Название данного показателя представляет собой аббревиатуру от Международного Нормализованного Отношения, но его еще называют протромбиновым коэффициентом. Он был введен в действие ВОЗ в 1983 году с целью унификации работы лабораторий по всему миру, так как каждая из них применяла для исследований разные тромбопластины в качестве реагентов.

Этот показатель рассчитывается как отношение ПВ больного к среднему протромбиновому времени.

Он используется для контроля лечения пациентов непрямыми антикоагулянтами, например, фенилином или варфарином, то есть препаратами, ухудшающими свертываемость крови. Люди, которым показана терапия данными препаратами, должны контролировать МНО как минимум 1 раз в три месяца. Снижение МНО говорит о низкой эффективности принимаемых препаратов, возможном риске тромбоэмболии сосудов.

Увеличение этого показателя может быть вызвано болезнями печени, нефротическим синдромом, наследственными нарушениями факторов свертываемости и способно вызвать частые кровотечения.

Коагулограмма МНО входит в расширенное исследование, которое врач назначает дополнительно к основному.

Димер

Димер является продуктом расщепления фибрина, образующего кровяной тромб. Его количество позволяет судить об интенсивности процессов образования и распада сгустков фибрина.

На концентрацию димера влияет не только сворачиваемость крови, но и размер тромба.

Превышение нормы свидетельствует о наличии гематом, тромбозе вен, тромбоэмболии сосудов, ишемической болезни сердца, проблемах с сосудами, вызванными длительным курением, ревматоидном артрите.

РФМК

Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в плазме крови позволяет оценить скорость расщепления фибринового сгустка под влиянием плазмина и тромбина.

Для диагностики заболеваний врач обращает внимание на верхний порог уровня РФМК. В норме на 100 мл. должно приходиться 4 мг. РФМК. Более высокое содержание комплексов чревато риском внутрисосудистого образования тромбов.

Увеличение концентрации РФМК свидетельствует про наличие:

  • различных тромбозов,
  • осложнений протекания беременности,
  • шоковых состояний,
  • сепсиса,
  • почечной недостаточности,
  • патологий соединительных тканей.

Снижение концентрации РФМК фиксируется во время приема гепарина, что дает возможность выявлять больных, нуждающихся в гепаринотерапии.

Данный показатель не входит в число факторов стандартного обследования, а определяется при помощи развернутой коагулограммы. Чаще всего его исследуют перед проведением хирургического вмешательства.

АВР

Время рекальцификации активированное отражает один из этапов свертывания крови, показывая, как долго фибрин образовывается в насыщенной кальцием и тромбоцитами плазме. Нормальным показателем считается период в 50-70 секунд. Превышение нормы может свидетельствовать о гемофилии, а слишком короткое время — о повышенной вероятности образования тромбов.

Фибринолитическая активность

Содержащийся в плазме фибринолитин расщепляет образовавшиеся тромбы. Скорость, с которой кровь очищается от тромбов, определяется показателем ФА. Превышение скорости растворения сгустков над показателями нормы говорит о недостаточной свертываемости и повышенной кровоточивости. Повышенная скорость ФА опасна развитием внутренних кровотечений.

Мы познакомились только с самыми основными показателями коагулограммы, характеризующими общее состояние системы гемостаза, и позволяющими врачу диагностировать ряд серьезных внутренних заболеваний.

В расшифровке анализа может присутствовать намного большее количество исследуемых параметров, на основании которых будет приниматься решение об эффективности проводимой терапии или возможности проведения операционного вмешательства.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-koagulogrammy.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий