Общий анализ крови у беременных: подготовка и расшифровка

Содержание

Общий анализ крови во время беременности: норма, таблица

Общий анализ крови у беременных: подготовка и расшифровка

Вынашивание ребёнка – длительный процесс, отнимающий у женщины массу ресурсов. Часто он меняет поведение мамочки и её самочувствие. В том числе происходит перестройка всего организма: меняется метаболизм, нарушаются биохимические связи в клетках. Все эти процессы подлежат обязательному врачебному наблюдению на всем сроке беременности.

Общий анализ крови при беременности является одним из самых точных методов для диагностики текущего состояния здоровья будущей мамочки. Именно кровь может указать на возникновение опасных патологий в организме женщины.

Исходя из этого различают два вида изменений показателей при диагностике крови:

  1. Патологические изменения. Возникают при обострении старых хронических заболеваний или возникновении новых, появляющихся вследствие процессов развития плода в утробе матери.
  2. Физиологические изменения. Регистрируются как состояние нормы или как текущие проявления развития процессов беременности. Не требуют лечения и выполняют диагностирующую функцию.

Диагностика в женской консультации

Общий анализ крови имеет массовый характер. Его назначают женщине при обнаружении факта беременности. Также назначение на диагностику получают все будущие мамочки, впервые попадающие в женскую консультацию. Такие диагностические меры необходимы для отслеживания динамики развития плода.

Дело в том, что беременность заставляет организм будущей матери активно приспосабливаться к новым условиям. Некоторые условия настолько существенны, что могут сильно поменять процессы, происходящие внутри организма женщины. В свою очередь это отражается на показателях при проведении диагностики.

Данные изменения позволяют лечащему врачу дифференцировать нормальное состояние здоровья роженицы и его патологические формы. Точным диагностированием анализа занимается узкоспециализированный врач, который может отличить обычное физиологическое изменение от признака, указывающего на заболевание.

Когда будущую мамочку определяют в женскую консультацию, она должна быть готова к частой диагностике по забору крови. До середины беременности эта процедура проводится ежемесячно. Естественно, при обращении женщины к лечащему врачу с жалобой на здоровье анализ назначают незамедлительно. Любое обращение к доктору может быть предписанием к назначению данного анализа.

Примерно после пятого месяца беременности женщина начинает проходить диагностику дважды в месяц через каждые две недели.

Такая частота обуславливается тем, что организм мамочки начинает истощаться, органы начинают работать за двоих. В такой момент риск возникновения заболевания увеличивается в разы.

Ослабленный иммунитет позволяет развиваться заболеваниям намного быстрее, чем это происходит, когда женщина не вынашивает ребёнка.

Биохимический анализ крови беременной назначают всего два раза за весь период беременности. Это объясняется тем, что данная диагностика довольно трудоёмка и стоит хороших денег. Если у мамочки не возникает жалоб, лечащий врач не назначает дополнительного анализа на биохимию.

Подготовка к сдаче анализа

Перед прохождением исследования следует тщательно подготовиться. Общий анализ крови не отличается от аналогичной диагностики, проводимой в рамках планового медицинского осмотра. Поэтому рекомендации имеют схожий характер: стоит проходить анализ натощак, при этом исключив накануне ряд вещей:

  1. Необходимо воздержаться от употребления в пищу жирных продуктов и другой «тяжёлой» пищи.
  2. Отказаться от употребления алкоголя. Даже малая доза спиртного может в корне поменять картину обследования. Не стоит думать, что бокал вина сможет улучшить кровоток, повлияв на результаты анализа в положительную сторону. Такие эксперименты могут только ухудшить ситуацию или привести к неправильной терапии во время вынашивания плода.
  3. Девушке в положении стоит воздержаться от сильных психоэмоциональных нагрузок за сутки до обследования. Также уделяют внимание режиму сна. Необходимо хорошо выспаться перед началом диагностики.
  4. Курение исключается как перед сдачей анализа, так и во время вынашивания плода. Некоторые женщины не могут себе позволить бросить вредную привычку, поэтому они должны воздержаться от сигарет минимум за два часа до сдачи анализа.
  5. За сутки стоит ограничить приём всех лекарственных препаратов. Их потребление может сильно исказить результаты. Если отказ невозможен, необходимо сказать об этом своему лечащему врачу.

Для забора крови делается прокол пальца. Эта технология применяется как при стандартном медицинском обследовании.

Однако некоторые больницы проводят обследование при помощи автоматизированных гематологических систем. Они дают более точные результаты, но требуют большего количества забираемого материала.

В таком случае прокол делается в вене на руке, а количество крови для анализа может доходить до 15 мл.

Интерпретация результатов

При изучении результатов анализа врачи не опираются на один постоянный показатель. Диагностика предполагает изучение разных компонентов крови.

Они могут изменяться как качественно, так и количественно во время прохождения полного цикла беременности. Норма содержания компонентов в крови в таком случае достаточно условна.

Она может «плавать» и иногда косвенно указывать на проявления патологии.

Как правило, для каждого триместра существует свой диапазон, который может указывать на состояние нормы или отклонение от него. В этом диапазоне указывается количество микроэлементов крови, которые должны наблюдаться в здоровом состоянии организма. Для понятия общей картины следует воспользоваться таблицей:

Расшифровка общего анализа крови при беременности: таблица, норма

Как видно из таблицы, сделать верный вывод по единичному показателю достаточно сложно.

Такая интерпретация связана с индивидуальными особенностями организма будущей мамочки, её анамнезом и другими факторами, влияющими на состав крови.

В этом случае лечащий врач обращает своё внимание именно на сочетание нескольких показателей. Именно по перекрёстным значениям и видением общей картины диагностики в целом врач может дать заключение.

Признаки, указывающие на патологию

При интерпретации анализов можно наблюдать некоторые сильные сдвиги по показателям состава крови. Они могут в разной степени говорить о проявлениях патологических состояний внутри организма.

В таком случае стоит обратить внимание на следующие показатели:

  1. Отрицательная динамика гематокрита. Этот фактор может повлиять на развитие преэклампсии, возникновение преждевременных родов или выкидыша.
  2. Завышенный уровень гемоглобина (более 140 г/л). Может указывать на фолиеводефицитную анемию. При этом врач назначает дополнительное обследование.
  3. Заниженный уровень гемоглобина (менее 100 г/л). Свидетельствует о наличие железодефицитной анемии и требует оперативного лечения.
  4. Низкое значение MCV. Указывает на железодефицитную анемию у пациентки. Завышенное значение может говорить о проявлениях фолиеводефицитной анемии. При нахождении значения в пределах нормы в анализах ничего не ставится. В противном случае помечается отметкой «анизоцитоз». Как раз она и указывает на выявление одной из форм анемии.
  5. Повышенное или пониженное количество лейкоцитов в крови у беременных. Лейкоциты являются показателями появления вирусного или инфекционного заболевания. Но точный диагноз можно поставить только при проведении дополнительных исследований. Когда диагностируют высокое количество лейкоцитов (более 10*109/л), возможно развитие бактерицидного заболевания (например, пиелонефрита). При обнаружении низкого уровня лейкоцитов пациентка с высокой долей вероятности, является носителем вируса (например, ОРВИ, грипп и другие).
  6. Низкий уровень тромбоцитов крови (меньше 100*109/л) также может указывать на развитие патологии. Сюда относят: поздний гестоз; идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру; стеатоз печени; HELLP-синдром.
  7. Тромбоцитоз. Повышенное содержание тромбоцитов в крови (больше 400*109/л). Такие результаты предупреждают о возникновении тромбозов разных сосудов. В группе риска находятся сосуды нижних конечностей и органов малого таза.

Для подтверждения той или иной патологии женщине назначают дополнительные исследования, которые могут с большей долей вероятности говорить о проявлениях патологии.

Заключение

При прохождении общего анализа крови результаты могут указать как состояние нормы, так и проявление различных форм патологии.

Не в каждом случае акушер-гинеколог готов по первому результату диагностики определить точную картину текущего состояния будущей мамочки.

Если у женщины наблюдались какие-либо хронические заболевания, ей стоит обратиться к врачу-гематологу ещё до момента зачатия ребёнка. По мере роста плода мамочка проходит ещё несколько обследований у гематолога.

В качестве рекомендации назначают приём фолиевой кислоты в малых дозах.

Она будет полезна даже на самых ранних сроках вынашивания плода и в случае, когда тест на беременность показывает недостоверный результат.

Также девушке в положении стоит пить большее количество железосодержащих витаминов. Они помогут избежать острых симптомов железодефицита и обеспечат плод необходимым количеством кислорода.

Для вынашивания здорового ребёнка и плавного течения беременности будущей мамочке лучше всего изменить свой образ жизни. Скорректировать пищевые привычки (например, можно начать кушать больше овощей и фруктов) и отказаться от алкоголя и курения.

Хорошим решением будет посещение специальных курсов для подготовки беременных женщин. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить достаточно объективные результаты общего анализа крови и будет способствовать улучшению самочувствия мамочки.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/obshhij-analiz-krovi-u-beremennyh.html

Общий анализ крови при беременности: норма и расшифровка показателей

Общий анализ крови у беременных: подготовка и расшифровка

Во время беременности женский организм изменяется. Меняется  функционирование органов, происходят иные биохимические процессы.

Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера.

Простым, но  информативным считается общий анализ крови при беременности.

Значение данного анализа

Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.

При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:

  Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.;

  На группу крови и резус — фактор;

  Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.;

  На глюкозу – 22 нед.;

  Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).;

  На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ;

  На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. ; – 24-28 нед., 32-36 нед.;

  На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.);

  На TORCH-инфекции (антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого герпеса двух типов).

  Проверка на наличие ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных  берется чаще всего – общий. И это не случайно, он  дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.

Какие показатели входят?

В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока. Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:

  Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови;

Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера.

Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также  определяется при анализе.

Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса;

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород;

Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец;

Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами;

Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов.  Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и  вовремя диагностировать развитие воспаления в организме;

Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».

Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную  функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.

Нюансы сдачи анализа

Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.

Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье. Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:

  За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного;

За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана;

Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.

Нормативы

Анализ крови у беременных в норме, если  показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

Эритроциты должны быть  (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:

Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.;

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.;

Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.

Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным.

Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 109 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 109 клеток/л.

Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.

Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.

  Цветовой показатель должен быть  0,85-1,2.

Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне. Ниже приведены нормативы по периодам:

  І триместр – 112-160 г/л;

  II триместр – 108-144 г/л;

  ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%.  Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.

  Колебания СОЭ  должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Отклонения

Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.

Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.

Тромбоциты

Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.

Причины:

  Неполноценное питание;

  Вирусы;

  Инфекции;

  Аллергия.

Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина  — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.

Эритроциты

Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.

Причины повышения:

  Потеря жидкости организмом;

  Курение матери;

  Ожирение;

  Стрессы.

Пониженный уровень:

  Анемия

При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Ретикулоциты

Если анализ крови беременной показал увеличение количества ретикулоцитов, возможно у нее развита железо- и фолиеводефицитная анемия. Без соответствующего лечения данная ситуация может вызвать снижение эритроцитов и гемоглобина.

Причины увеличенной концентрации:

  Последствия лечения анемии;

  Восстановление после кровотечения.

Причины низкого уровня:

  Заболевания крови;

  Дисфункция почек.

Гемоглобин

Низкий гемоглобин может быть следствием развития анемии, а высокий являться причиной гипервитаминоза.

Причины снижения:

  Увеличение объемов крови;

  Нехватки железа в организме;

  Отставание в развитие малыша;

  Гипоксии плода.

Причины повышения:

  Густая кровь из-за обезвоживания;

  Запор;

  Курение;

  Стрессы;

  Физические нагрузки;

  Высокий уровень содержания витамина группы В;

  Дефицит фолиевой кислоты;

  Сахарный диабет.

Для профилактики следует принять следующие меры:

  Принимать пренатальные витамины и минеральные комплексы;

Сбалансировать питание. В меню должны входить гречка, рыба, птица, говядина, зеленые яблоки, миндаль, фисташки и другие продукты богатые железом. Не стоит забывать и о молочных продуктах, в них содержится кальций.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/obshhij-analiz-krovi-pri-beremennosti

Клинический анализ крови при беременности: сколько, когда и зачем?

Общий анализ крови у беременных: подготовка и расшифровка

Кровь – это жидкая ткань организма, которая состоит из плазмы, состоящей на 90 % из воды и на 10 % из белков, микроэлементов и форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов).

Общий клинический анализ крови является важным исследованием во время беременности для контроля состояния будущей мамы, поскольку быстро позволяет выявить изменения в организме беременной женщины.

 

На раннем сроке при постановке на учет анализ крови позволяет выявить изменения в организме женщины, существовавшие еще до наступления беременности, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и развитие плода.

Например, низкое содержание гемоглобина в крови женщины, выявленное на раннем сроке, очень часто приводит к нарушению правильного развития плаценты и задержке роста плода.

В 18 недель клинический анализ крови показывает, насколько организм женщины адаптируется к изменениям, обусловленным беременностью. Чаще всего, сдавая анализ в эти сроки, есть возможность оценить начальные изменения и своевременно начать лечение в случае необходимости.

При выявлении каких-либо отклонений кратность назначения данного анализа увеличивается для оценки динамики в состоянии пациентки и эффекта от проводимого лечения.

Забор крови для анализа может осуществляться двумя способами. Наиболее распространенный – забор крови из подушечки пальца. Для этого используется специальная иголочка – скарификатор.

Он позволяет сделать аккуратный, практически безболезненный прокол, из которого специальной трубочкой набирают кровь. Второй способ – это забор крови из вены. Этот метод в последнее время стал использоваться значительно чаще у взрослых людей.

Это объясняется тем,  что для выполнения анализа на современных более точных приборах нужно большее количество крови, чем можно набрать из пальца.

При этом кровь набирается обычно в вакуумную пробирку, содержащую специальный консервант для транспортировки образца крови от места забора до лаборатории, где будет выполняться данный анализ. Нужно помнить, что нормативные показатели при заборе крови из вены и из пальца могут немного отличаться.

Для получения более точных результатов анализ крови лучше всего сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Клинический анализ крови позволяет получить представление о количестве и качестве содержащихся в крови клеток, оценить соотношение клеток крови и плазмы.

Анализ крови при беременности: эритроциты и гемоглобин 

Эритроциты – это так называемые красные клетки крови, заполненные железосодержащим белком – гемоглобином. Основная функция этих форменных элементов – перенос кислорода к тканям. Они образуются в красном костном мозге и живут в кровяном русле примерно 120 суток.

В норме количество эритроцитов составляет 3,9–4,7 х 1012 на 1 л крови (значения нормы могут немного отличаться в различных лабораториях). Во время беременности в сердечно-сосудистой системе женщины происходят серьезные изменения.

В первую очередь отмечается значительное увеличение объема циркулирующей крови, которое начинается уже в первом триместре беременности, достигая своего максимума к 36-й неделе.

Это происходит в основном за счет увеличения объема плазмы крови (на 35–47 %), хотя и количество циркулирующих эритроцитов также возрастает (на 11–30 %). Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает рост количества эритроцитов, возникает  так называемая физиологическая анемия беременных.

Количество эритроцитов в крови беременных женщин обычно изменяется в зависимости от триместра: так, в первом триместре нормальным показателем является 4,2 х 1012 в 1 л, во втором триместре может снижаться до 3,5 х 1012, в третьем триместре среднее нормальное значение составляет 3,9 х 1012 в 1 л крови. 

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий так называемую дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям, забирая из них углекислый газ.

Нормальным содержанием гемоглобина в крови здоровой женщины считают 120–150 г/л. Во время беременности также отмечается небольшое физиологическое снижение уровня гемоглобина.

Так, в первом триместре его уровень может составлять 115–135 г/л, во втором – 112–130 г/л, в третьем физиологическим считается снижение уровня гемоглобина до 110–125 г/л. 

Эритроциты и гемоглобин: возможные отклонения от нормы

Чаще всего у беременной женщины определяется снижение количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Это состояние называется анемией.

Анемия может существовать до беременности (в этом случае она диагностируется на ранних сроках) или развиться во время нее, что проявляется снижением гемоглобина и эритроцитов, определяется во 2-м или 3-м триместрах беременности.

Чаще всего причиной анемии во время беременности является повышенное потребление запасов железа, недостаточное поступление железа с пищей или недостаток витаминов, улучшающих всасывание железа – фолиевой кислоты, витамина В12, В6, С.

Диагноз истинной анемии подтверждается при выявлении в анализе крови эритроцитов измененного размера (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз). Если анизоцитоз является ранним признаком анемии, то пойкилоцитоз отмечается при среднетяжелом и тяжелом ее течении.

Гемоглобин при анемии легкой степени снижается до 90 г/л, средней степени – до 80 г/л, снижение гемоглобина ниже 80 г/л – это тяжелая степень анемии.

Железодефицитная анемия может приводить к прерыванию беременности, преждевременной отслойке плаценты, задержке внутриутробного развития плода, гипоксии плода (недостатку кислорода), аномалиям родовой деятельности, массивным кровотечениям в послеродовом периоде. Другие формы анемии, например, вследствие массивного разрушения клеток крови или общим угнетением системы кроветворения, бывают значительно реже и не связаны с беременностью. При наличии анемии клинический анализ крови исследуется с частотой 1 раз в месяц. Кроме того, при выявлении анемии врач обязательно назначает биохимический анализ крови, оценивает функцию печени и концентрацию железа в крови, а также белков, участвующих в обмене железа.

Увеличение количества эритроцитов в периферической крови встречается при обезвоживании организма, например, при выраженной рвоте беременных, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, при заболевании системы крови. Кроме того, некоторое повышение количества эритроцитов может быть у профессиональных спортсменов и жителей высокогорных районов, где снижена концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе.

Анализ крови при беременности: лейкоциты

Лейкоциты – это так называемые белые кровяные клетки, играющие основную роль в защите организма от инфекций, участвуют в обезвреживании микробных агентов, защищают организм от собственных поврежденных клеток. Лейкоциты различаются по структуре и назначению. Среди них выделяют гранулоциты (нейтрофильные, эозинофильные, базофильные), а также лимфоциты и моноциты.

Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой. Она рассчитывается на 100 лейкоцитов. Лейкоцитарная формула позволяет врачу наглядно представить, каких лейкоцитов много, а каких мало.

Это дает возможность определить наличие и степень выраженности воспалительной реакции в организме, наличие заболеваний системы крови.

В норме количество лейкоцитов составляет 4–9 х 109 в 1 л крови.

Во время беременности в связи с перестройкой иммунной системы количество лейкоцитов может постепенно увеличиваться (это называется физиологическим лейкоцитозом) до 10 х 109 во втором триместре и 10–13 х 109 – в третьем. Увеличение лейкоцитов происходит в основном за счет нейтрофилов, что отразится на соотношении клеток в лейкоцитарной формуле.

Используйте новый удобный сервис «Список анализов при беременности»

Лейкоциты: возможные отклонения от нормы

Значительное и резкое возрастание количества лейкоцитов отмечается при инфекционных заболеваниях. Это может быть острая инфекция или обострение хронического заболевания во время беременности.

Поэтому повышенное количество лейкоцитов в анализе крови настораживает врача и заставляет тщательно искать причину этого роста. В этом случае также обязательно оценивается лейкоцитарная формула.

Повышение количества лимфоцитов говорит о текущей вирусной инфекции или заболеваниях системы крови, снижение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о тяжелой вирусной инфекции, онкологическом заболевании.

Нейтрофилы повышаются при инфекциях, вызываемых бактериями, при стрессах, отравлениях, а снижение их количества в анализе крови говорит о наличии вирусной, грибковой или хронической бактериальной инфекции.  

Повышение количества моноцитов в лейкоцитарной формуле свидетельствует о наличии вирусного или бактериального инфекционного процесса, также их количество может возрастать при заболеваниях системы крови. Снижение их уровня встречается при длительном лечении глюкокортикоидными гормонами. 

Повышение количества эозинофилов чаще всего говорит о текущем аллергическом процессе или глистной инвазии. Низкий уровень эозинофилов встречается при отравлении тяжелыми металлами, тяжелых гнойных инфекциях, травмах. 

Повышение количества базофилов отмечается также при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях, патологии системы крови, а снижение может происходить при избыточной функции щитовидной железы, стрессовых ситуациях, воспалении легких.

Снижение количества лейкоцитов в периферической крови отмечается при анемии, истощении, вирусных инфекциях, опухолевых заболеваниях системы кроветворения, на фоне приема антибиотиков и препаратов, сдерживающих рост опухолей.

Анализ крови при беременности: тромбоциты

Тромбоциты – это клетки крови, участвующие в процессах свертывания. При повреждении тканей они «склеиваются» друг с другом и прилипают к месту повреждения сосудистой стенки, образуя временный сгусток.

Кроме того, они выделяют особые вещества – факторы свертывания крови, запускающие дальнейшие процессы остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7–10 дней. Уровень тромбоцитов в норме 180–320 х 109 в 1 л крови.

В первом триместре беременности может отмечаться небольшое увеличение содержания тромбоцитов.

Это происходит за счет активации некоторых звеньев системы свертывания крови на этапе прикрепления плодного яйца в полости матки, во втором и третьем триместрах оно может снижаться за счет физиологического разбавления крови до 150–160 х 109 в 1 л крови.

Тромбоциты: возможные отклонения от нормы

В общем анализе крови может выявляться снижение количества тромбоцитов.

Обычно это заболевание бывает наследственным или связанным с изменением иммунной системы организма и начинается чаще всего до беременности, но может быть впервые выявлено при обследовании беременной при ее постановке на учет в женской консультации.

Кроме того, снижение количества тромбоцитов может быть вызвано некоторыми лекарствами, инфекциями, аллергическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Поскольку тромбоциты участвуют в системе гемостаза (остановке кровотечения), при снижении их количества существует опасность массивных кровотечений.

Повышение количества тромбоцитов встречается редко, может наблюдаться на фоне железодефицитной анемии, при инфекциях, злокачественных опухолях, наследственных заболеваниях. При повышении количества тромбоцитов в крови существует риск образования тромбов (сгустков) в сосудах плаценты и других органах беременной женщины.

При изменении количества тромбоцитов дополнительно проводится анализ активности свертывающей системы крови.

Анализ крови при беременности: гематокрит

Гематокрит – это доля клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к общему объему крови, выраженная в процентах. У небеременных женщин гематокрит в норме составляет 36–42 %, у беременных к третьему триместру может снижаться до 31–39,5 %.

Гематокрит: возможные отклонения от нормы

Понижение гематокрита имеет место при анемии, при повышении концентрации белков в крови. Повышенное значение этого показателя можно наблюдать при обезвоживании, заболеваниях системы крови.

Анализ крови при беременности: СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это лабораторный показатель, который может изменяться при различных патологических состояниях.

Поскольку вес эритроцитов выше, чем вес плазмы крови, под действием силы тяжести они оседают на дно в пробирке с добавленным противосвертывающим раствором. В норме СОЭ составляет у небеременных женщин 2–15 мм/ч.

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. У беременных женщин в первом триместре СОЭ возрастает до 13–21 мм/ч, во втором до 25 мм/ч, в третьем может достигать 30–35 мм/ч.

СОЭ: возможные отклонения от нормы

Скорость оседания зависит от различных факторов, к примеру, от количества эритроцитов или белков, входящих в состав плазмы крови.

При воспалительных процессах в организме повышение концентрации белков воспаления в плазме приводит к ускорению процесса оседания эритроцитов.

Понижение СОЭ возможно, к примеру, при голодании, но поскольку норма СОЭ считается от 0, отследить понижение невозможно. 

Таким образом, общий клинический анализ крови считается одним из важнейших диагностических методов современной медицины.

Он является необходимым исследованием для всех беременных женщин, позволяющим лечащему врачу вовремя заметить неблагоприятные изменения в организме будущей мамы, своевременно назначить необходимое лечение и предотвратить серьезные осложнения со стороны здоровья будущей мамы и ее малыша.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5801/klinicheskiy-analiz-krovi-pri-beremennosti-skolko-kogda-i-zachem

Общий клинический анализ крови при беременности – расшифровка

Общий анализ крови у беременных: подготовка и расшифровка

После сдачи общего анализа крови при беременности расшифровка должна быть сделана врачом, который наблюдает женщину.

Такой тест на проверку состояния здоровья необходим не только для будущей матери, но и ее ребенка.

Этот анализ включает в себя несколько показателей, каждый из которых может сигнализировать о начинающейся патологии. Чтобы не навредить малышу, необходимо принимать меры как можно скорее.

Зачем нужен такой анализ?

Все беременные должны регулярно обследоваться. С каждым месяцем беременности изменяется гормональный фон женщины, да и у растущего плода меняются параметры. Это сказывается на состоянии многих систем и органов будущей мамы.

Наблюдающий женщину врач дает направление на анализ крови, чтобы определить очаг патологии, причем эти показатели дают информацию и о хронических заболеваниях, и о только начинающихся. Женщина может не испытывать никаких симптомов болезни, а в крови уже будут изменения. В этом случае важно не дать болезни прогрессировать и вовремя начать лекарственную терапию.

При нормальном течении беременности женщина сдает такой анализ 3 раза:

  1. Во время постановки на учет.
  2. На 20-й неделе.
  3. На 30-й неделе.

Если же у женщины есть хронические заболевания, требующие контроля, то такой тест нужно делать ежемесячно.

Некоторые заболевания развиваются именно во время беременности, например, снижение уровня гемоглобина может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, а она в свою очередь может негативно отразиться на развитии ребенка. Он может получить кислородное голодание, и тогда не избежать отклонений в его развитии. Но вовремя полученное лечение может спасти малышу не только здоровье, но иногда и жизнь.

Информация по анализу крови

Что можно узнать по общему анализу крови? Какие показатели помогают определить состояние здоровья мамы и малыша?

В разных лабораториях могут предоставить расшифровку разного количества показателей – от 5 до 54.

Наиболее часто проверяют такие параметры:

  1. Гематокрит.
  2. Гемоглобин.
  3. Эритроциты.
  4. СОЭ.
  5. Лейкоциты.
  6. Тромбоциты.

Во время вынашивания плода в организме женщины постепенно накапливается внеклеточная жидкость. Это нормально, но до нормированных пределов.

Большое количество такой жидкости провоцирует в конце беременности:

  • отеки в конечностях;
  • повышенное давление.

Объем плазмы изменяется в зависимости от:

  • размеров плода;
  • того, какая это беременность по счету;
  • роста мамы;
  • количества плодов в матке.

Гематокрит, гемоглобин, эритроциты, СОЭ

Гематокрит, определяющий объем плазмы крови, у беременных должен оставаться в пределах 0,3 – 0,32 мл.

Следующий важный показатель в крови женщины – белок гемоглобин. Он выполняет транспортную функцию, доставляя к клеткам кислород. Беременность снижает его уровень, поскольку в этот период количество плазмы увеличивается, а значит, кровь имеет меньшую концентрацию эритроцитов. Если показатель гемоглобина в крови достигает отметки меньше 120 г/л, то это угроза для здоровья матери и ребенка.

Анемия служит показателем снижения количества эритроцитов. Обычно лечение такой патологии состоит из коррекции ежедневного рациона женщины. Достаточно каждый день включать в меню железосодержащие продукты (говяжья или свиная печень, язык, гречка, яйца) – и уровень гемоглобина начнет повышаться.

Если женщина до беременности страдала анемией, ей будут необходимы железосодержащие препараты, которые она должна принимать во время беременности по назначению врача.

Если количество эритроцитов в крови повышено, это говорит об увеличении густоты крови и возможном наличии тромбов.

Для врача важно узнать не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания (СОЭ). Дело в том, что это также связано с гемоглобином, вернее, с его функцией доставлять кислород к тканям.

Этот белок находится в оболочках эритроцитов. Они живут всего 4 месяца, а потом оседают в:

В этих органах происходит их разрушение, и в костном мозге рождаются новые эритроциты. Так происходит постоянно.

Повышение СОЭ не всегда свидетельствует о патологии.

По этому показателю узнают:

  • как ребенок развивается;
  • имеет ли место анемия;
  • есть ли инфекции;
  • нет ли в организме воспалительного процесса;
  • нет ли опухолей.

Лейкоциты и тромбоциты

Для определения состояния здоровья женщины важным показателем является количество лейкоцитов у нее в крови. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходит гормональная перестройка, и многие показатели могут снижаться или повышаться.

Лейкоциты обычно при беременности увеличиваются. Это норма. Превышение нормы молодых лейкоцитов может быть стрессовой реакцией на беременность. Такое состояние быстро нормализуется, не требуя какого-либо вмешательства.

Но рост лейкоцитов не должен проходить бесконтрольно. Лейкоцитоз (значительное увеличение их количества) свидетельствует о наличии инфекции. Также не исключена вероятность миелолейкоза. Это патология, развивающаяся в костном мозге человека и являющаяся формой лейкоза. Нужно ли говорить о том, что это заболевание – на грани жизни и смерти?

А вот с тромбоцитами все наоборот: их количество при беременности немного снижается и восстанавливается после рождения ребенка.

Кроме этого, низкие показатели тромбоцитов могут быть при:

  • железодефицитной анемии;
  • инфекции вирусной или бактериальной природы;
  • задержке роста плода;
  • позднем токсикозе.

Роль тромбоцитов особенно важна при беременности, ведь они отвечают за свертываемость крови. Если кровь плохо сворачивается, то при родах могут быть осложнения. Если кровь очень густая, это может привести к образованию тромбов и угрожать жизни женщины. Поэтому тщательное наблюдение за уровнем тромбоцитов гарантирует нормальный процесс родов.

Что делать при отклонениях и особенности подготовки к анализу

При отклонениях от нормы прежде всего не следует паниковать, ведь в организме беременной женщины все происходит по другим правилам.

Конечно, все вышеперечисленные показатели составляют далеко не полный перечень того, что необходимо знать врачу о состоянии здоровья женщины. Например, лейкоциты бывают 5 видов, каждый из них выполняет свою функцию и имеет свои количественные показатели.

При расшифровке анализа крови врач обращает внимание на:

  • уровень глюкозы;
  • то, как ведут себя белковые фракции;
  • то, как происходит азотистый обмен;
  • количественные и качественные характеристики ферментов.

Общий анализ крови имеет второе название – клинический. Его, как и многие другие исследования, делают утром.

Особой подготовки он не требует, но знать некоторые правила необходимо:

  1. Кровь сдают натощак, причем со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, то есть ужин перед анализом должен быть не позднее 18 часов.
  2. Можно пить воду, она утолит не только жажду, но и частично голод.
  3. Характер пищи может незначительно исказить результаты анализов, поэтому врачи запрещают что-либо жевать перед сдачей крови на анализ. Любители жвачки должны отказаться от нее до посещения лаборатории.

Кроме этого, накануне сдачи анализа крови нужно на день забыть о продуктах, которые содержат глюкозу:

  • конфеты;
  • виноград;
  • выпечка.

Иногда врач дает направление на повторный анализ. Его делают в это же время через сутки. Это необходимо для того, чтобы посмотреть, что происходит с составом крови (в течение 24 часов он может меняться).

Расшифровку анализов делает только врач. Он даст квалифицированную консультацию и назначит, если потребуется, лечение.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/obshhij/obshhij-analiz-krovi-pri-beremennosti-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.