Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

Содержание

Одонтогенный сепсис: симптомы, заражение крови от зуба, причины, лечение

Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

К сожалению, бывают случаи, когда больному зубу уже нельзя помочь путем пломбирования или другими способами, единственным выходом избавиться от болезненных ощущений становится удаление.

Но прежде чем решиться на эту вынужденную процедуру необходимо ознакомиться с возможными последствиями и осложнениями, для того чтобы предотвратить их наступление. Ведь, казалось бы, стандартное удаление зуба — это ничто иное, как хирургическое вмешательство.

А любая операция подразумевает под собой некоторые риски и последствия для здоровья человека, одним из самых опасных осложнений после удаления зуба может стать одонтогенный сепсис.

О нем и поговорим в данной статье, расскажем, чем опасна патология, каковы ее первые симптомы и меры профилактики? А также перечислим все способы лечения вышеуказанного заболевания.

Общие понятия

Напомним, что обычно под сепсисом подразумевают заражение крови, которое провоцируют три основных патогенных микроорганизма:

  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк.

Реже сепсис могут спровоцировать клебсиелла, сальмонелла и иные гноеродные микроорганизмы, также отмечаются случаи, когда заражение в крови вызывали сразу несколько опасных возбудителей.

Сепсис — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся размножением вышеуказанных патогенных организмов в крови человека, и представляет собой единичный очаг воспаления, в котором и скапливается весь гной.

Собственно, само понятие сепсис с греческого и переводится, как гниение. Особенность одонтогенного сепсиса состоит в том, что заражение происходит через твердые ткани зуба или в месте скрепления зуба с десной.

Диагностировать воспаление крайне тяжело, т.к. даже общий анализ крови практически не дает полного представления развития заболевания, наиболее яркие симптомы проявляются уже на более поздних стадиях, и, соответственно, лечение гнойного процесса часто затягивается. Все вышеперечисленное относит данное заболевание к разряду смертельно опасных и трудноизлечимых.

Стадии сепсиса

Специалисты подразделяют указанное заболевание по длительности течения. К основным стадиям развития относятся:

  • ранняя стадия характеризуется периодом первых двух недель после заражения;
  • поздняя стадия обычно развивается через 14-15 дней после обнаружение инфекции, спровоцировавшей заражение;
  • молниеносная стадия — самая опасная, т.к. возбудитель в кратчайшие сроки перебрасывается с первичного очага заражения на другие органы пациенты, а в крови сразу же повышается концентрация КОЭ (колониеобразующих единиц).

При последней стадии течения заболевания первые признаки проявляются уже через 2-3 дня от момента заражения инфекцией.

В случае хронической стадии развития болезни симптоматика наблюдается невыраженная, заболевание приобретает вялотекущий характер, сепсис может развиваться месяцами.

При этом у пациента отмечается помутнение сознания, лихорадочное состояние, резкие скачки температуры, а количество лейкоцитов в крови больного возрастает с каждым днем.

Также отдельно выделяется рецидивирующий сепсис, его течение происходит в период более полугода, причем стадия воспаления сменяется стадией ремиссии. Можно отметить такое понятие, как хрониосепсис, длительность заболевания составляет более года, характеризуется появлением первичного очага воспаления, который долгое время не поддается лечению.

Особенности одонтогенного вида сепсиса

Вышеуказанное заражение обладает некоторыми особенностями, вследствие которых заболевание сложно поддается диагностике и лечению:

  1. Несмотря на то, какой возбудитель вызвал сепсис, заболевание всегда протекает одинаково, не имеет особенностей в проявлениях, относящихся к определенному патогену.
  2. Каким бы не был иммунитет пациента, бороться с указанным заболеванием он не в силах. Заражение в крови человеческая иммунная система одолеть не может. Именно поэтому процесс излечения сложный и длительный, нередко отмечаются случаи летального исхода.
  3. После перенесенного сепсиса не него не вырабатывается иммунитет.

Причины и симптомы болезни

Основной причиной являются вышеперечисленные микроорганизма, также развитие заболевания могут спровоцировать токсины или продукты распада некоторых видов белков тканей.

Заражение может произойти в случае, если стоматологический процесс не был стерильным, либо пациент пренебрег основным правилами гигиены после хирургических вмешательств.

Первые признаки заражения после удаления больного зуба заключаются в резком скачке температуры.

Сепсис в ротовой полости характеризуются теми же признаками, как и другие виды сепсиса. Основные симптомы болезни:

  • хроническая слабость, постоянное чувство усталости;
  • постоянное желание спать;
  • лимфоцитоз;
  • повышенные лейкоциты в крови;
  • высокие уровень СОЭ;
  • резкие скачки температуры тела, причем не только чрезмерно высокая, но может быть и чрезмерно низкой;
  • часто наблюдается тахикардия, регистрируется резкое падение артериального давления;
  • пациент нередко страдает мигренями или от зубной боли в районе удаленного зуба;
  • отсутствует аппетит;
  • в тяжелой форме часто наблюдается сильная потливость, особенно в ночное время (холодный и липкий пот);
  • наличие очага воспаления, при сдаче проб которого выявлен сепсис;
  • при осложнениях сепсис начинает поражать центрально-нервную систему, вплоть до галлюцинаций и летаргического состояния.

Если большинство видов сепсиса по длительности течения развиваются за несколько часов, то одонтогенный вид заражения характеризуется длительностью течения. По указанной причине специалисты относят ротовой сепсис к хроническим воспалительным процессам.

Лечение

Если были замечены первые проявления одонтогенного сепсиса, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за медицинской помощью, т.к заражение представляет собой исключительно смертельную опасность.

Данное заболевание лечится в условиях стационара.

Каковы должны быть действия врача при обращении к нему пациента:

  • во-первых, найти «ворота», через которые произошло заражение;
  • далее необходимо избавиться от гноя, предотвратить его застрой в очаге воспаления, обычно производится отток гнойной жидкости путем дренирования;
  • после врачом назначается курс лечения, в него входят препараты, направленные на борьбу с возбудителями сепсиса, чаще всего это антибиотики широкого спектра действия;
  • нередко пациенту назначается переливание крови;
  • весь курс терапии происходит под строгим контролем лечащего врача, который наблюдает динамику воспалительного процесса, и в ходе может корректировать назначенное лечение;
  • часто больному также проводят иммунотерапию;
  • также пациентам с заражением крови показано дезинтоксикационная процедура путем переливания специальных жидкостей;
  • врач обязательно следить за работой других внутренних органов больного (печень, почки, сердце).

Зачастую, чтобы предотвратить одонтогенный сепсис, врач удаляет больному зубной карман.

Сепсис поддается лечению, но медицинская статистика неумолима: примерно 16% пациентов с заражением крови умирают, в большинстве случаев больной умирает от инфекционно-токсического шока, или от сердечной или почечной недостаточности, развивающейся на фоне болезни.

Что касается профилактики ротового сепсиса, то после процедуры удаления зуба необходимо получить полную консультацию у стоматолога по вопросу гигиены ротовой полости.

Нужно тщательно следить за состоянием полости рта и чаще обращаться с специалистам для профилактических осмотров.

Помните, что наибольший процент излечения от сепсиса регистрируется у пациентов, которые обратились при первых же признаках заражения в крови.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/odontogennyj-sepsis.html

Одонтогенная инфекция. Сепсис

Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

ВОЛГОГРАДСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ

Кафедра патологическойанатомии с секционным курсом и

курсом патологии

Методическиерекомендации для студентов

III курса стоматологического факультета

к практическимзанятиям по патологической анатомииголовы и шеи

  • Остит
  • Периостит
  • Остеомиелит челюстных костей
  • Одонтогенный сепсис

Волгоград, 2010.

1. Цель занятия. Изучить этиологию,патогенез, патологическую анатомию,осложнения и исходы одонтогеннойинфекции, сепсиса.

2. Требования к уровню студента по освоению дисциплины – патологическая анатомия.Студент должен знать:

1. Термины, используемые по теме«Одонтогенная инфекция. Сепсис» в курсепатологической анатомии, и основныеобъекты, изучаемые патологоанатомом,методы патологоанатомическогоисследования.

2. Номенклатуру и классификациюодонтогенной инфекции.

3. Характерные морфологические отличияосновных разновидностей одонтогеннойинфекции, принципы дифференциальнойморфологической диагностики.

4. Характерные морфологические отличияосновных клинико-морфологических формсепсиса, принципы дифференциальнойморфологической диагностики.

3. Теоретические аспекты

Среди воспалительных заболеванийчелюстных костей выделяют остит,периостит, остеомиелит (одонтогеннаяинфекция).

Одонтогенная инфекция– инфекция,входными воротами которой являетсязуб, а вернее периодонт. Распространениеинфекционного процесса осуществляетсяконтактным путем.

Пато- и морфогенетически все этизаболевания связаны с ост­рым гнойнымапикальным или обострением хроническоговерху­шечного периодонтита, нагноениемкист челюсти, гнойным паро­донтитом,альвеолитами (воспаление костнойальвеолы после удаления зуба).

Остит – воспаление костной тканичелюсти за пределами пери­одонтазуба. Как самостоятельная форма оститсуществует незначи­тельное время,т.к. быстро присоединяется периостит.

При распространении инфекции (стафилококк,-гемолитическийстрептококк, кишечная палочка, синегнойнаяпалочка) по системе гаверсовых костныхканалов под надкостницу развиваетсясерозный, а затем гнойный периостит.

Периостит – воспаление с отслоениемнадкостницы, сопровождающеесяостеокластической резорбцией костнойткани и реактивным отеком окружающихмягких тканей (флюс). По течению делитсяна острый и хронический, нередко собострениями.

Острый периостит челюсти представляетсобой острое воспале­ние надкостницыальвеолярного отростка верхней илиальвеоляр­ной части нижней челюсти,иногда распространяющееся на надко­стницутела челюсти. В большинстве случаевпроцесс развивается на нижней челюсти.

Этиология и патогенез. Развитиеострого периостита челюсти чаще всегосвязывают с бактериальной инфекциейсмешанного характера, являющейсярезидентной микрофлорой деструктивныхоколоверхушечных очагов.

Среди нихболее половины составляют облигатныеанаэробы и микроаэрофильные стрептококки,факуль­тативно – анаэробные и аэробныебактерии.

Доминируют анаэроб­ные видыгруппы бактероидов, в среднем выделяется2-3 вида мик­роорганизмов.

В 75-80% случаев острый периостит челюстиразвивается в ре­зультате обостренияхронического периодонтита, в 5-10% – какосложнение острого периодонтита. Востальных случаях воспалитель­ныйпроцесс возникает при распространенииинфекции из полуре­тинированныхзубов, нагноении челюстных кист инагноившихся одонтом. Причиной острогопери остита челюсти также может бытьтравматичное удаление зуба.

При остром или обострившемся хроническомпериодонтитах гнойный очаг может неиметь возможностей опорожниться черезканал зуба или десневой карман, либоотток через них бывает недо­статочным.Экссудат начинает распространяться изпериодонта в сторону надкостницы.Микроорганизмы могут также проникатьиз периодонта в надкостницу полимфатическим сосудам.

Патологическая анатомuя. Поморфологическому характеру воспаленияразличают острый серозный и гнойныйпериостит. Гнойный периостит может бытьочаговым или диффузным. Хрони­ческийпериостит имеет морфологию диффузногопродуктивного гиперпластическоговоспаления с переходом в фиброзный.

Острый серозный периостит наблюдаетсяпервые 3 дня заболева­ния и характеризуетсягиперемией, выраженным отеком прилежа­щихоколочелюстных мягких тканей и умереннойинфильтрацией надкостницы нейтрофильнымилейкоцитами. Процесс локализуетсяпреимущественно с вестибулярной сторонычелюсти. Чаще всего он переходит вгнойный периостит.

В серозном экссудате вокруг микроорганизмовобразуются скоп­ления лейкоцитов сформированием микроабсцессов. Эти очагисливаются между собой, образуя диффузныйгнойный инфильтрат, который отслаиваетнадкостницу. При очаговом гнойномпериостите поражается альвеолярныйотросток верхней или нижней челюсти.

Он может развиваться как с вестибулярной,так и с язычной или неб­ной стороны.Диффузный гнойный периостит захватываеттакже тело челюсти. В результатеомертвения участка периоста и последу­ющегоего расплавления нарушается целостностьотслоенной надко­стницы, и гнойныемассы прорываются под слизистую оболочкупреддверия рта.

Как отражение интенсивностии остроты процесса может наблюдатьсяостеокластическое рассасывание костнойткани. Вследствие резорбции костнойткани, расширения мозговых полос­тейи питательных каналов происходитистончение кортикального слоя челюстии образование в ней дефектов, чтоспособствует рас­пространениювоспаления в костную ткань.

Одновременнов корти­кальном отделе челюстинаблюдается лакунарная резорбциякостной ткани со стороны гаверсовыхканалов и костномозговых прост­ранств.При значительной отслойке гнойнымэкссудатом надкост­ницы можетнарушаться кровоснабжение кортикальногослоя и не­кротизируются отдельныеучастки поверхностных слоев кости.

Возникает вторичный кортикальныйостеомиелит челюсти.

Хронический периостит. Хроническийпериостит челюсти встре­чается редко.

Этиология и патогенез. Воспалительныйпроцесс чаше развива­ется в надкостниценижней челюсти и отличается вялым имедлен­ным течением.

Такое течениенаблюдается при недостаточной сана­циигнойного очага или объясняетсяприсутствием одонтогенных очагов, изкоторых поступают бактериальные агенты,создающие постоянное антигенноевоздействие.

Процесс может развиватьсятакже у больных с врожденными иприобретенными иммунодефи­цитнымизаболеваниями. Длительный хроническийпроцесс отлича­ется общей гипоэргическойи местной гиперэргической реакцией нафоне несбалансированного иммунитета.

Патологическая анатомия. Хроническийпродуктивный гипер­пластическийпериостит характеризуется утолщением(гипертрофией) надкостницы с пролиферациейклеток гистиолимфоцитарного ряда,фибробластов и отдельных остеобластов.

В исходе воспаления с вы­раженнымпродуктивным компонентом вначалепроисходит образо­вание фибрознойткани (фиброзный периостит), а затем врезультатеостеобластической реакциипроисходит оссификация (оссифициру­ющийпериостит). В зависимости от возраста,состояния больного, реактивностиорганизма и длительности заболеванияв участке пораженной надкостницынаблюдается образование костной ткани.

В начале преобладают остеоидные балкии фиброзирующие трабекулы, отличающиесябеспорядочностью строения. В исходеостеогененеза может образоваться зрелаяпластинчатая кость.

Остеомиелит челюсти. Одонтогенныйостеомиелит челюсти ­это инфекционныйгнойно-некротический воспалительныйпроцесс костной и костномозговой тканейчелюстных костей.

Заболевание одонтогеннымостеомиелитом челюсти встречаетсяпреимуществен­но у мужчин среднеговозраста.

Чаще остеомиелит наблюдаетсяв нижней челюсти, соответственно молярампри прогрессирующем гнойном периодонтите(первичный остеомиелит).

Этиология и патогенез. Развиваетсяостеомиелит, как правило, при сенсибилизацииорганизма бактериальными антигенамипри гнойном периодонтите. Большую рольв этиологии заболевания играет анаэробнаяинфекция.

Среди микробных возбудителейпри­сутствуют несколько видованаэробной и аэробной флоры (стрепто­кокки,стафилококки, синегнойная палочка,колибактерия и др.). Частота остеомиелитачелюсти нередко связана с частотойвоспали­тельного процесса в периодонтеотдельных групп зубов.

На нижней челюстипервое место занимает первый нижниймоляр, второе ­нижний зуб мудрости,вокруг которого возникают не толькопери­апикальные, но и маргинальныевоспалительные процессы, третье ­нижнийвторой моляр и Т.д. Следует отметить,что при периодонти­тах важную рольиграет инфекционно-аллергическийкомпонент.

В ткани, окружающие зуб,микроорганизмы попадают из инфици­рованныхкорневых каналов или воспалительногозубодесневого кармана. Иногдапатологический процесс развиваетсяпри нагное­нии периапикальной кистыили других опухолеподобных заболева­нийчелюстных костей.

Остеомиелит челюсти развивается приснижении и нарушении общей противоинфекционнойнеспецифической и специфической защитыорганизма, нередко на фоне первичнойили вторичной иммунной недостаточностикак проявлений органной патологии.

Общая иммунологическая реактивность,длительное воздействие на ткани очаговодонтогенной инфекции влияют на местныезащитные реакции и на различные компонентыротовой жидкости, тканевые и сосудистыеструктуры костного мозга челюсти.

Инфекционно-­аллергический компонентвызывает нарушения сосудистоймикро­циркуляции, свертывающей системыкрови (снижение фибриноли­тическойактивности), что и при водит К развитиюгнойного очага в челюстной кости.Находящиеся в этом очаге костные балочкипод­вергаются лакунарной или гладкойрезорбции и истончаются.

В дальнейшем,в связи с нарушениями микроциркуляции,возникают очаги некроза костной тканис последующим их отторжением ифор­мированием костного секвестра.Он окружен гнойным экссудатом ирасполагается в так называемойсеквестральной полости.

При хро­ническомтечении процесса в сохранившейся костнойткани с внут­ренней стороны(секвестральной полости разрастаетсягрануляцион­ная ткань с формированиемпиогенной мембраны. В дальнейшем внаружных слоях грануляционной тканиразвивается грубо волок­нистаясоединительная ткань с образованиемкапсулы.

При гнойном расплавлениисеквестральной капсулы, костной ткании надкостницы происходит образованиесвища, открывающегося в полость рта иликожу. После раскрытия секвестра(естественным или хирургическим путем)и удаления гнойно-некротической массыможет наступить репаративная регенерациякостных балочек с заполнением дефекта.

В настоящее время выделяют следующиеклинико-морфологичес­кие формыостеомиелита: острая, подострая,хроническая.

При острой форме остеомиелита вкостной ткани и костном мозге челюстигистологически определяют гнойноевоспаление с выраженными нарушениямимикроциркуляции и явлениямивну­трисосудистого свертывания крови,что сопровождается лакунар­ной игладкой резорбцией костных структур собразованием очагов некроза и костныхсеквестров.

При подострой форме преобладаетпродуктивная воспалительная тканеваяреакция с образованием грануляционнойткани вокруг сек­вестров и формированиемсеквестральной капсулы.

При хронической форме наблюдаетсярегенерация разрушенных костных балочекза счет пролиферации остеобластов периоста и эн­доста. Вокруг секвестровобразуется костная секвестральнаякоробка.

В исходе воспалительных заболеванийчелюстей нередко наступает выздоровление,в том числе и после оперативноговмеша­тельства.

Осложнения: при острых формах остеомиелитаи при обостре­нии хронических форммогут развиться флегмоны мягких тканейи свищевые ходы, через которые возможносамопроизвольное от­деление секвестров.

При хронических формах остеомиелита вусло­виях длительного воспаления собострениями может развиться вто­ричныйамилоидоз с преимущественным поражениемпочек, заканчивающийся хроническойпочечной недостаточностью.

Всегда необходимо помнить, что любойочаг одонтогенной инфекции при сниженииреактивности организма, наличииврож­денного или приобретенногоиммунодефицита может стать септи­ческимочагом и привести к развитию одонтогенногосепсиса.

Одонтогенный сепсис– тяжелоегенерализованное инфекционноезаболевание, которое осуществляетсяпри наличии входных ворот инфекции исептического очага. Изначально причинойодонтогенного сепсиса чаще всегоявляются осложнения кариеса: апикальныйпериодонтит, периостит, остеомиелитчелюстей и флегмоны мягких тканейорофациальной области.

Для реализациисепсиса необходима неадекватнаягиперергическая реакция макроорганизмана возбудителя и несостоятельность егоантибактериальной защиты. При сепсисеутрачена способность макроорганизмалокализовать инфекцию. Различают местныеи общие изменения. Местные измененияразвиваются в очаге внедрения инфекции(входные ворота) или в отдалении от негов области септического очага.

Генерализацияинфекции осуществляется лимфогеннымии гематогенными путями.

Клинико-анатомические формы сепсиса:септицемия, септикопиемия, септический(бактериальный) эндокардит.

В последнее время были сделаны попыткивнести ясность в концепции, по которыммы определяем сепсис (1-3). Однако, безполного согласия между различныминаучными центрами, разрабатывающимипроблему сепсиса, внедрение новойтерминологии не может быть всеобщим.

Американская коллегия врачей и обществокритической медицины США придерживаютсяконсенсуса, выработанного на совместнойконференции по определению общихкритериев при различных формах течениясепсиса.

Эта терминология, характеризующаятечение септического процесса, отраженав таблице 1 (4, 5).

Таблица 1. Определения сепсиса исвязанных с ним нарушений

Термин Определение
Септициемия Различные состояния, при которых в крови обнаруживаются микроорганизмы Этот термин не ясен и должен быть исключен из всеобщего употребления
Сепсис Это системный ответ на инфекцию Манифестация такая же, как и при ССВО но при этом всегда связана с присутствием инфекционного начала
Септический шок Пациенты с тяжелым течением сепсиса и более высоким риском, чем предыдущая категория вследствие развития гипотензии несмотря на адекватную инфузионную терапию Гипоперфузия сопровождается нарушением функций и систем
Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) Этот термин объединяет системный воспалительный ответ, который может быть результатом различных причин, включая инфекции Содержит в себе новое понимание патофизиологии этого заболевания и включает большое количество состояний У пациентов с ССВО много специфических критериев, которые представлены в таблице 3

Источник: https://StudFiles.net/preview/2766506/

Одонтогенный сепсис, заражение крови от зуба после удаления стамотологом

Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

Сепсисом называется наиболее тяжело протекающая форма гнойной инфекции, вызванная различными возбудителями, проникшими в кровоток: одонтогенный сепсис характеризуется тем, что возбудитель инфекции попадает через дефект в месте скрепления десны и зуба или в твердых тканях. Такой вид осложнения очень трудно вовремя диагностировать и вылечить, поскольку бактериологический анализ крови не дает никакой информации, а тяжелое состояние может быть обусловлено общим гнойным процессом. Поэтому он относится к смертельно опасным заболеваниям.

Характеристика сепсиса

Как уже было отмечено, сепсис характеризуется проникновением возбудителей заболевания в организм, которые затем распространяются при помощи крови или лимфы.

Заболевание обладает несколькими особенностями, за счет которых его очень тяжело лечить:

  1. Бактериологическая особенность. Она выражается в том, что заражение крови может быть вызвано огромным количеством разнообразных микроорганизмов и грибков, за исключением инфекций. Чаще всего возбудителями являются кокки, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла и прочие гноеродные микроорганизмы. В некоторых случаях состояние вызывается не одним видом возбудителей, а несколькими. Вне зависимости от типа микроорганизма сепсис будет протекать совершенно одинаково, он не имеет определенных проявлений, характерных для разных возбудителей.
  2. Эпидемиологическая особенность. Не стоит бояться заражения сепсисом: возникает состояние при изменении реактивности организма — он начинает реагировать на микроорганизмы особым образом.
  3. Иммунологическая особенность. Она выражается в том, что организм не умеет вырабатывать иммунитет против сепсиса, как бы хорошо он ни боролся с другими заболеваниями, заражение крови преодолеть он не может. Именно с этим связан тяжелый процесс лечения, который либо заканчивается летальным исходом, либо продолжается очень долгое время.

После окончательного излечения от сепсиса, иммунитет на него не вырабатывается.

Развитие патологии может протекать в нескольких формах:

  • Острый сепсис возникает невероятно быстро, в течение нескольких суток развивается сильная лихорадка с высокой температурой. На коже могут появиться маленькие пузырьки с гнойным содержимым на второй либо четвертый день, но в половине случаев сыпи может и не быть, но появится особый окрас кожи, похожий на мраморную поверхность. Практически сразу при поднятии температуры и появлении признаков лихорадки возникает затуманивание сознания, а через дня два больной его теряет. Такая форма заболевания в восьмидесяти процентах оканчивается летальным исходом.
  • Подострое течение по своим симптомам очень похоже на острый сепсис, но по истечении нескольких дней больному становится легче, температура немного падает, пациент остается в сознании. При таком течении болезни гнойные высыпания на коже встречаются чаще. Летальным исходом болезнь оканчивается примерно в сорока процентах случаев.
  • Хроническое течение (хрониосепсис) характеризуется волнообразными обострениями и часто встречается при повторяющихся воспалениях легких, менингите и бакэндокардите. Заболевание требует постоянного наблюдения, поскольку оно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Летальный исход наблюдается в сравнительно малом проценте случаев, от десяти до шестидесяти процентов, согласно разным источникам.

Одонтогенный сепсис в своем развитии проходит несколько фаз, которые отличаются ухудшением состояния пациента с каждой стадией.

Среди них выделяют:

  • Гнойно-резорбтивная лихорадка, которая обусловлена процессом всасывания токсинов и началом распада тканей, при этом у пациента поднимается температура и возникает лихорадочное состояние.
  • Заражение крови — начальная фаза. На этом этапе сохраняются все симптомы лихорадки, хотя и проводится дренирование очага гнойного воспаления, а также интенсивное и адекватное медикаментозное лечение. При бактериологическом посеве наблюдаются патогенные возбудители.
  • Септицемия, при которой продолжает сохраняться сильная лихорадка, ее не должно быть при изначальном типе гнойного воспаления в области челюсти. Из крови высеваются микроорганизмы-возбудители, что свободно циркулируют в крови, но не образуют очагов гнойного воспаления в органах.
  • Септикопиемия — этап, к началу которого лихорадка продолжается уже довольно долгое время, появляются метастатические гнойные очаги, из них высеваются патологические бактерии, вызвавшие заболевание.

Клиническая картина и лечение сепсиса

При возникновении и развитии стоматологического сепсиса возникают симптомы, свойственные гнойному воспалительному процессу, происходящему в организме:

  • у больного поднимается температура вплоть до сорока градусов, появляются все признаки лихорадки;
  • возникает тахикардия и резкое снижение артериального давления;
  • пациент вял, у него исчезает аппетит, он страдает сильными головными болями;
  • при тяжелом течении сепсиса кожа становится влажной, в ночное время наблюдается холодный и липкий пот;
  • при анализе крови наблюдается изменение количества лейкоцитов в крови;
  • может возникнуть поражение центральной нервной системы, при котором наблюдается потеря ориентации в пространстве, сильное возбуждение или, наоборот, угнетение работы нервной системы, летаргия и смена поведения.

При обнаружении сепсиса больной должен быть немедленно госпитализирован, поскольку состояние представляет собой смертельную опасность.

Действия при первой помощи таковы:

  1. Нужно в первую очередь осмотреть возможные «ворота», через которые инфекция могла попасть в организм.
  2. Затем необходимо обеспечить оперативное вмешательство, направленное на дренирование очагов и отток гнойной жидкости, чтобы не возникало застоев и затеков.
  3. Не менее важным шагом будет назначение лечения самого источника инфекции, если это не было сделано ранее. Врач обязан прописать медикаменты, которые направлены на борьбу с заражением организма бактериями, чаще всего антибиотики широкого спектра сочетают с сульфаниламидными и нитрофурановыми препаратами.
  4. Лечащий врач обязан следить за динамикой изменения воспалительного процесса и состоянием иммунитета больного, может быть назначена иммунотерапия и переливание крови.
  5. Кроме этого, большое значение имеет дезинтоксикационная терапия, производимая путем переливания особых жидкостей.
  6. Необходимо тщательно следить при этом за работой сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Прогнозы при лечении сепсиса в шестнадцати процентах неблагоприятны.

Даже при правильном лечении, своевременном оперативном вмешательстве и использовании качественных медицинских препаратов больной может умереть от острой сердечной или почечной недостаточности, а также от острого инфекционно-токсического шока.

Профилактика одонтогенного сепсиса не может быть произведена в полной мере, поскольку предсказать развитие гнойного воспалительного процесса невозможно, нужно просто следить за состоянием полости рта и вовремя посещать стоматолога.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/sepsis/odontogennyj.html

Абсцесс зуба может стать причиной заражения крови

Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

Когда бактерии производят генерализованную инфекцию в крови, возникает сепсис (отравление крови)

Когда локализованная область гноя, называемая абсцессом, развивается внутри или вокруг корня зуба, это дает возможность бактериям проникать в близлежащие кровеносные сосуды.

 Это может привести к потенциально опасной для жизни инфекции крови, особенно у людей с нарушенной иммунной системой.

 Хороший уход за полостью рта является ключом к сохранению ваших зубов и десен здоровыми и исключить возможность абсцесса.

Абсцесс зуба

Существует около 700 различных типов бактерий, которые составляют более 6 млрд бактерий, живущих во рту, согласно статье, опубликованной в «Клинических обзорах микробиологии» в январе 2009 года.

Абсцесс зуба чаще всего возникает из-за трещины в зубе или полости, вызванной кариесом. Это открывает внутренний слой зуба, называемый дентином. Затем бактерии могут проникнуть в микроскопический туннель в дентине и войти в корневой канал в центре зуба.

 Канал содержит ткань, называемую мякотью, которая включает клетки, нервы и кровеносные сосуды. Когда бактерии попадают в эту ткань, они могут создать локализованную инфекцию, образуя абсцесс.

 Эта инфекция начинается в корне зуба, но может распространяться на окружающие ткани. Реже, серьезное заболевание десен также может привести к абсцессу зуба.

Как бактерии попадают в кровь?

Поскольку бактерии от абсцесса зуба перемещаются в кровеносные сосуды, они входят в общий кровоток. Возникает состояние, известное как бактериемия. Когда бактерии попадают в кровь, они обычно быстро разрушаются иммунной системой организма.

 Но у некоторых людей, особенно пожилых людей, людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ или химиотерапией или у людей с диабетом, иммунный ответ не способен адекватно уничтожать бактерии.

 Иногда бактерии будут проходить через кровь, создавая инфекцию в определенной области тела, например, легких (вызывая пневмонию) или мозгу (вызывая менингит). В других случаях бактерии будут вызывать более обобщенную инфекцию крови.

Заражение крови

Когда бактерии производят генерализованную инфекцию в крови, возникает сепсис (отравление крови). Сепсис производит массивный, полный ответ иммунной системы организма в попытке борьбы с инфекцией.

 Может произойти низкое кровяное давление, плохой кровоток и чрезмерное свертывание крови, которые приводят к дисфункции или даже полному разрушению нескольких органов в организме.

 Почки, печень и легкие являются примерами органов, которые часто поражаются.

Число людей, у которых развивается сепсис вследствие абсцесса зуба, неизвестно. Тем не менее, было подсчитано, что тяжелый сепсис поражает более 750 000 человек ежегодно в США и ​​до 19 млн во всем мире. Смерть происходит у 30% людей с тяжелым сепсисом.

Симптомы абсцесса зуба и сепсиса

Абсцесс зуба обычно вызывает сильную зубную боль. Зуб часто чрезвычайно чувствителен к горячим или холодным температурам и любому давлению на зуб, как это происходит при жевании. Другие симптомы могут включать отек и покраснение вокруг зуба, отек, распространяющийся на лицо или шею, опухшие лимфатические узлы в области шеи и плохой запах изо рта.

 Трудность дыхания или глотания может произойти, если инфекция распространяется в горло. Легкая или умеренная лихорадка может возникать при абсцессе зуба, но высокая температура может указывать на инфекцию крови. Симптомами сепсиса также могут быть: озноб, быстрый сердечный ритмом, тошнота или рвота.

 При сильном сепсисе обычно возникает низкое давление крови, спутанность сознания, потеря сознания и затрудненное дыхание.

В начале ХХ века от 10 до 40% людей с абсцессом зуба умирали. С открытием антибиотиков и достижений в области стоматологии смертность была значительно снижена.

 Но то, что не изменилось, – это возможность бактерий вызывать полости, инфекции десен, абсцессы зубов, бактериемию и сепсис. Эти заболевания можно предотвратить с помощью регулярного ухода за полостью рта – чистки зубов.

Нужно лечить зубы сразу же после появления первых проблем.

Обратитесь к дантисту, если у вас сильная зубная боль или какие-либо другие симптомы, указывающие на абсцесс зуба. Лечение, вероятно, будет включать антибиотики.

 В зависимости от тяжести абсцесса вам также может потребоваться стоматологическая процедура, такая как дренаж абсцесса, обработка корневого канала или удаление зуба. Раннее лечение важно для предотвращения развития серьезных осложнений, таких как инфекция крови.

 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас высокая температура, затрудненное дыхание или глотание, путаница, легкомысленность или потеря сознания.

Источник: https://medimet.info/abscess-zuba-moget-stat-prichinoi-zarageniya-krovi.html

Сепсис на десне: причины появления, симптомы, осложнения, лечение

Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

Многие пациенты затягивают со своевременным лечением кариеса и воспалений слизистой. Это заканчивается потерей зубов и различными осложнениями, наиболее серьезным из которых является сепсис на десне.

Опасное для всего организма заражение крови может затронуть не только мягкие ткани в ротовой полости. При запущенном состоянии сильно нарушаются функции внутренних органов, существует риск летального исхода.

Чтобы киста или небольшой флюс не привели к подобной проблеме, необходимо знать особенности проявления и лечения.

Интоксикация при ротовом сепсисе

В медицине понятие «сепсис» означает не просто заболевание, а осложнение на фоне различных инфекций и воспалений.

Практически всегда его вызывают патогенные бактерии и микроорганизмы, которые в большом количестве содержит гнойная жидкость или стержень свища. Для появления процесса зачастую достаточно одного очага в организме.

Проблема настолько опасна и непредсказуема, что лечение проводится только в условиях стационара.

Существует множество стоматологических болезней и патологий, которые заканчиваются воспалением десны или корня зуба.

Активное размножение бактерий наблюдается при гингивите (маленьшие шишки на деснах) и пародонтите, при гниении пульпы в кариозном отверстии. Как следствие, инфекция с кровью и лимфой проникает внутрь организма.

Мельчайшие частички гноя и токсинов смешиваются с эритроцитами и кровяными тельцами, попадая в любой орган.

Опасность сепсиса состоит в том, что ни один врач не может предсказать протекание инфекции.

С одинаковой частотой у больного проявляется заражение мочеполовой системы или закупорка печеночных протоков, сложный перикардит и воспаление сердечного клапана, проблемы с бронхами, легкими.

Он начинается с интоксикации разной степени, которая ослабляет иммунитет и изматывает человека неприятными симптомами.

Основные причины сепсиса десны

Процесс вызывается активным нагноением на разных участках ротовой полости. Очаг может залегать в тканях пародонта или дентальном канале зуба, затрагивать околодесневые карманы или лежать в виде шишки на поверхности слизистой. Во рту всегда находятся большие скопления бактерий, которые легко проникают в рану или поступают изнутри. Наиболее вероятные источники образования инфекции:

  • различные болезни гортани и носоглотки (ангина, бронхит, ларингит, гайморит, отиты среднего уха и пневмония);
  • невылеченный кариес, при котором остается открытой полость зуба;
  • попадание возбудителя при вмешательстве стоматолога, установке протеза или комплексном снятии зубного камня с эмали;
  • царапины и микротравмы на деснах после жесткой щетки, употребления семечек или рыбных косточек;
  • запущенный гингивит или пародонтоз;
  • разорвавшаяся киста.

Очень часто провоцирует сепсис зуб мудрости, который в зрелом возрасте нередко выходит с большими осложнениями.

Челюсть человека уже сформировалась, и новой «восьмерке» просто не хватает места для установки. Она идет в бок или внутрь пародонта, причиняя разрыв мягких тканей.

В рану может проникнуть патогенная микрофлора, после чего к болезненному прорезыванию присоединяется гнойная инфекция.

Воспалительный процесс чаще развивается у людей, имеющих низкий иммунитет. Ослабленный длительными заболеваниями и хроническими простудами организм не может эффективно подавлять бактерии и противостоять их активному разрастанию. В группе риска пациенты, проходящие химиотерапию или имеющие патологии кроветворения. Возраст и пол не влияют на частоту образования гнойного очага.

В ротовой полости в 95% случаев основным возбудителем выступает стафилококк или стрептококк. Иногда в крови больного находят синегнойную палочку или пневмококковую инфекцию. Несмотря на разные группы и названия бактерий, ротовой сепсис протекает одинаково и переходит от легкой к более тяжелой форме:

  • Быстрая: развивается настолько стремительно, что человек через сутки замечает ярко выраженные болезненные признаки. В течение нескольких дней пациент может просто «сгореть» от острой интоксикации.
  • Подострая форма разрастается в течение нескольких недель, активно проявляясь после месяца болезни. Его симптомы немного смазаны, поэтому сразу заподозрить сепсис просто невозможно.
  • Хронический: провоцируется вялотекущим пародонтитом или другими проблемами десен. Отличается длительным и почти безболезненным процессом. Симптомы нарастают постепенно и сильно изматывают человека.

Очень часто пациенты испытывают боль и дискомфорт в зубе, но принимают анальгетики и откладывают визит к дантисту. Хронический сепсис десны зачастую выявляется при обращении к терапевту или гинекологу, которые назначают анализы крови для общего обследования.

Поставить диагноз при такой патологии иногда сложно даже опытному специалисту. Симптомы настолько размыты, что сепсис на десне легко принять за другие болезни, осложнения после гриппа или ОРВИ, последствия строгой монодиеты или переутомления. При обращении к врачу человек может пожаловаться на такие симптомы:

  • повышение температуры тела без видимых признаков простуды, которое к вечеру достигает 38-38,5°;
  • ломота и сильная слабость;
  • потеря трудоспособности и внимания;
  • постоянное желание спать;
  • озноб.

Внешне сложно определить ротовой сепсис, фото которого больше напоминает обычный флюс или плотную шишку без следов некроза. Один их характерных признаков начала острого воспалительного процесса – изменение показателей крови.

Резко повышаются СОЭ и лейкоциты, а гемоглобин может опуститься до критического уровня, что сильно влияет на насыщение кислородом.

При визуальном осмотре врач обнаруживает гнойники или сыпь на коже, бледность и сероватый оттенок лица.

Как лечить сепсис

Терапия при этом опасном состоянии проводится только под постоянным контролем хирурга. Иногда острая ситуация снимается в реанимационном отделении проведением интенсивных мероприятий.

Основу составляет прием антибиотиков нескольких видов. Обычно в первые сутки до момента выявления типа бактерий назначаются препараты широкого спектра действия: Амоксициллин, Линкомицин, Бисептол.

Их комбинируют со средствами пенициллиновой группы, вводят в виде инъекций и капельниц.

Во время лечения важно восстановить и поддержать функции внутренних органов, очистить кровь от токсинов и продуктов распада. Для этого прописываются гепапротекторы, улучшающие работу печени: Овесол, Лив 52, Эссенциале Форте. Снизить холестерин и другие показатели помогают Урсосан и Уролесан. Для каждого пациента индивидуально подбираются средства, нормализующие давление и сердечный ритм.

При диагностике ротового сепсиса не обойтись без помощи стоматолога. Необходимо очистить очаг воспаления на десне, для чего иногда требуется удалить зуб. Если наблюдается течение экссудата, устанавливается дренаж, а рана обрабатывается антисептиками, ультрафиолетом, прикладываются компрессы с противовоспалительными составами: Метрогил Дента, Солкосерил, Левомеколь.

При раннем обращении к врачу прогнозы для человека более чем благоприятные.

Источник: https://vdesnah.com/sepsis-na-desne.html

Одонтогенный сепсис

Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

27.09.2017

Сепсис – это, так называемое, заражение крови, которое происходит в результате попадания в сосуды кровоснабжения различных патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или вирусов).

При таком заболевании воспалительные процессы поражают не отдельные, а сразу все жизненно важные органы, что значительно ухудшает их состояние и качество человеческой жизнедеятельности.

После того, как больной заразиться таким недугом, инфекции, попавшие в кровоток, начинают нарушать целостность мягких тканей в органах, вызывая множественные и мелкие кровотечения.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • кариес на зубах;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла;
  • кишечная палочка.

Одонтогенный сепсис – это патологический процесс в организме человека, который возникает после удаления зуба или занесения в открытую рану неблагоприятных и опасных агентов.

Во время хирургических вмешательств в ротовой полости, причиной занесения инфекционных микроорганизмов может стать недостаточная стерильность используемых инструментов, окружающий кариес на зубах или пренебрежение гигиеническими правилами после завершения операции.

Классификация

Данный вид заболевания имеет следующие стадии развития:

  • приступ гнойно-резорбтивной лихорадки – такая форма характеризуется внедрением патогенных микроорганизмов и началом, разрушающих ткани, процессов. У пострадавшего поднимается температура тела и возникают лихорадочные приступы;
  • процесс заражения крови – первичная стадия. Такая фаза также сопровождается присутствием лихорадочного состояния, хоть возбудитель болезни и подвергается дренированию и медикаментозному лечению;
  • стадия септецемии – она также продолжает сопровождаться лихорадочными приступами. Из содержимого крови начинают удаляться инфекции, которые послужили очагами развития недуга. Негативных процессов гноения, на данном этапе, не наблюдается;
  • стадия септикопиемии – форма развития, при которой лихорадочное состояние наблюдается уже достаточно длительное время. В человеческом организме начинают образовываться метастатические очаги нагноения, в которых происходит процесс высевания неблагоприятных микроорганизмов-возбудителей.

Процесс заражения крови является первой стадией возникновения заболевания

Также квалифицированные медицинские специалист выделяют несколько форм прогрессирования сепсиса, произошедшего после посещения стоматолога:

  • острая – прогрессия болезни происходит молниеносно. Буквально за несколько дней у больного возникают лихорадочные приступы со значительно повышенной температурой тела. В большинстве случаев, кожные покровы человека подвергаются возникновению на них мелких пузырчатых образований, внутри который содержится гной. Если высыпания не появились, то человеческая кожа просто приобретает неестественный оттенок. Сознание больного становится затуманенным, а по истечению нескольких дней пострадавший полностью его теряет. При несвоевременном оказании необходимой медицинской помощи данная форма недуга, в 85% всех случаев, заканчивается смертью больного;
  • подострая – симптоматика такой формы напоминает течение острой, но через несколько дней после заражения кровотока инфекциями состояние пострадавшего улучшается: температура спадает и человек остается в сознательном состоянии. Как правило, именно такая форма в 90% случаев сопровождается гнойными высыпаниями на кожных покровах. Случаи с летальным исходом, при подострой прогрессии болезни, наблюдаются у сорока процентов заболевших;
  • хроническая – такой вид болезни варьируется то обострениями, то ремиссиями. Как правило, такая форма возникает при рецидиве воспалительных процессов в легких, менингите или бакэнокардите. В таком случае, пострадавший должен состоять на учете в медицинском учреждении, так как течение болезни может продолжаться от нескольких месяцев до пары лет. Чаще всего, при таком виде сепсиса летальных исходов не встречается, они, исходя из медицинских источников, случаются в 10-30% всех диагностированных случаях.

Особенности болезни

Заражение крови, произошедшее после удаления зуба, имеет следующие особенности, которые затрудняют процесс его диагностирования и устранения:

  • в случае попадания любых грибков и бактерии в человеческий организм, симптоматика любого вида сепсиса является одинаковой. Поэтому, чтобы определить, какой патогенный агент поспособствовал развитию заболевания, необходимо детальное обследование пострадавшего;
  • иммунная система человека не в состоянии самостоятельно купировать прогрессирующее заболевание, независимо от того, насколько исправно и качественно она работает. Именно поэтому, терапевтические мероприятия требуют разумного и квалифицированного подхода, а также занимают довольно долгое время;
  • после того, как больной однократно перенесет септический недуг, иммунная система, в дальнейшем, перестает противостоять и справляться с такими патологическими изменениями.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика

Одонтогенный сепсис имеет определенные признаки, проявление которых позволяет заболевшему самостоятельно заподозрить присутствие болезни. Наиболее распространенные симптомы:

  • постоянное чувство вялости и усталости;
  • повышенная сонливость;

Частые симптомы у людей с данным заболеванием: постоянное чувство вялости, усталости и сонливости

  • резкие перепады температуры тела (от чрезмерно низкой до высокой и наоборот);
  • неестественное снижение артериального давления;
  • возникновение болевых ощущений в области пораженного зуба;
  • появление интенсивных головных болей;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное потоотделение (пот холодный и липкий), как правило, такой признак наблюдается в вечернее время суток;
  • затуманенный рассудок;
  • падение в обморочное состояние;
  • появляются приступы лихорадки;
  • на кожных покровах возникают высыпания, в которых содержится гной;
  • мягкие ткани человека приобретают неестественный и нездоровый оттенок.

В случае, если у вас или у ближайшего вам человека появился хоть один из вышеперечисленных симптомов – немедленно посетите ближайшее медицинское учреждение, где квалифицированные специалисты проведут необходимые диагностические мероприятия и, в случае подтверждения диагноза, окажут первую медицинскую помощь и проконсультируют о существующих лечебных мероприятиях.

Методика диагностирования

После прибытия в специализированное учреждение, опытный доктор, в первую очередь, проводит опрос пациента. После всех заданных пострадавшему вопросов, врач может сузить круг возможных заболеваний.

После вышеописанного способа диагностики производится тщательный осмотр пациента, в результате которого можно обнаружить патологические высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках, характерные при прогрессировании сепсиса.

Далее медицинский работник направляет больного на сдачу специализированных анализов (крови и выделений в пораженной области). После того, как все диагностические исследования будут завершены, доктор тщательно изучает их результаты, определяет присутствующее заболевание и назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Терапевтические мероприятия выбираются, основываясь на всех индивидуальных особенностях человеческого организма, и проводятся исключительно в стационаре под четким наблюдением квалифицированных медиков.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/odontogennyj-sepsis.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.