Онкомаркеры печени: показатели и нормы

Содержание
  1. Онкомаркеры печени и поджелудочной железы
  2. Что такое онкомаркеры?
  3. Зачем нужен анализ
  4. Как называются онкомаркеры печени
  5. Цель проведения процедуры
  6. Когда следует сдавать анализы
  7. Соблюдение основных правил
  8. Описание ракового заболевания
  9. Симптомы наличия болезни
  10. Нормальные показатели альфа-фетопротеина
  11. Нормы онкомаркера
  12. Онкомаркеры на рак печени
  13. Что такое маркеры?
  14. Какие бывают онкомаркеры
  15. Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП)
  16. Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)
  17. Раковый антиген СА 19-9
  18. Гликопротеид СА 24-2
  19. CA 72-4
  20. Диагностика и нормы анализов
  21. Симптоматика
  22. Диагностика рака печени
  23. Онкомаркеры – что это такое?
  24. Онкомаркеры при раке печени
  25. Показания для исследования
  26. Подготовка
  27. Расшифровка показателей
  28. Онкомаркеры печени: показатели и нормы
  29. Онкомаркер поджелудочной железы и желчного пузыря
  30. Для чего нужен такой анализ?
  31. Дополнительные данные
  32. Особенности течения рака печени
  33. Онкомаркеры печени: виды и нормы
  34. Показания для проведения
  35. Виды онкомаркеров и их нормы
  36. При раке печени
  37. Другие анализы на рак печени
  38. Альфа-фетопротеин
  39. Муциноподобный гликопротеин СА 15-3
  40. СА 19-9
  41. СА 72-4
  42. СА 242

Онкомаркеры печени и поджелудочной железы

Онкомаркеры печени: показатели и нормы

Своевременное определение заболевания – главное условие для благоприятного излечения болезни.

Анализы на наличие онкомаркеров при подозрении на наличие онкологического процесса в печени считаются важными для определения заболевания еще на начальной стадии его развития.

По статистике врачей, ежегодно количество онкобольных только растет. Важно определить, что помогают показать онкомаркеры печени и поджелудочной железы и как правильно расшифровывать результаты исследования.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это специфические производные белка, которые обеспечивают выработку инвазивных раковых клеток при активном росте и развитии в организме опухолевого образования.

Опухоль же вырабатывает компоненты, которые сильно отличаются от продуцируемых здоровым организмом, при таком состоянии выработка раковых клеток значительно ускоряется, и по прошествии небольшого отрезка времени они уже в большем количестве распространяются по организму.

По мере прогрессирования онкологического образования, число онкомаркеров в токе крови увеличивается, что доказывает наличие в организме ракового процесса.

Не всегда такой метод исследования помогает определить наличие опухоли в организме человека по причине возможного наличия сильных метастаз.

Но в современной медицине только онкомаркеры помогают провести точное обследование, выявить наличие опухолевого образования, степень распространения патологических клеток в печени, гортани, кишечнике и желудке на начальной стадии развития болезни.

Зачем нужен анализ

Анализ помогает определить, есть ли в организме пациента злокачественное образование, степень его выраженности, эффективность проводимых лечебных мероприятий, чтобы предотвратить развитие рецидива задолго до начала проявления неприятных симптомов у человека.

Такой метод диагностики нельзя назвать точным, и часто исследование печени проводится посредством комбинированного воздействия, так как показания одного из маркеров могут немного исказить полученные результаты.

Дополнительно проводится биохимический и клинический анализ крови, а также учитываются основные симптомы у больного.

Онкомаркеры печени используются для выявления ракового заболевания, определения первичного диагноза и установки метастазов и проведения скриннинговой терапии для устранения злокачественной опухоли.

При проведении лечебных мероприятий важно регулярно осуществлять мониторинг опухолевого образования, чтобы предотвратить возможный рецидив болезни.

Как называются онкомаркеры печени

Опухолевое образование может продуцировать в организме человека до 200 различных белковых соединений. Какие онкомаркеры печени существуют? К основным маркерам, применяемым при диагностических мероприятиях, относят:

  1. АФП (альфа-фетопротеин либо альбумин) в нормальном количестве у полностью здорового человека находится на отметке 15 нг/мл. При заболевании такая концентрация значительно превышает 10 нг/мл. При увеличении количества гормона врач рассматривает наличие в организме пациента гепатокарциномы, первичной стадии рака, метастазов, эмбриональных опухолей в яичниках у мужчин. В некоторых случаях значительно увеличивается количество АПФ при доброкачественном образовании, прогрессировании цирроза печени, острого гепатита, хронической недостаточности в органе. При увеличении количества АФП у беременных женщин может быть выявлен порок развития эмбриона.
  2. В2-МГ (бета микроглобулин) выявляется почти во всех клетках организма при наличии опухолевого образования. В моче такой компонент находится в минимальном количестве. При чрезмерной концентрации в крови врач диагностирует болезнь печени. По мере увеличения такого маркера в организме развивается воспалительный процесс.
  3. ПСА (антиген простаты) отличается особой чувствительностью среди других. При анализе применяют плазму крови либо сыворотку. В нормальном состоянии в организме человека должно находиться около 4 нг/мл, если показатель превышает 10 нг/мл, то в организме определяется развитие рака. Показатель больше 20 нг/мл говорит о наличии в организме опухолей доброкачественной формы.
  4. РЭА (онкомаркер рака печени). Его нормальное количество в органе не больше 5 нг/мл. Злокачественное образование развивается в легких, печени, желудке и прямой кишке. Выработку маркера РЭА обеспечивают клетки в пищеварительной системе плода. Проблемы с количеством раков-эмбрионального антигена возникают при наличии туберкулеза, хронической недостаточности почек либо гепатита.
  5. СЕА направлен на определение ректального рака в печени, шейке матки, мочевом пузыре, щитовидке, легких и почках.
  6. ХГЧ помогает определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, а также цирроз печени.
  7. СА 15-3 уровень онкомаркера печени повышен при гепатите, раке яичников и циррозе в организме.

Цель проведения процедуры

Повышенное количество онкомаркера печени не всегда говорит о наличии рака в органе. Дополнительно проводят биохимию крови. Маркеры печени назначаются пациентам со следующей целью:

  • для установки точного диагноза заболевания;
  • определения наличия метастазов не только в печени, но и в других органах, находящихся поблизости;
  • для проведения скрининга при удалении опухолевого образования, а также мониторинга результатов лечебных мероприятий;
  • чтобы определить, возможно ли возникновение рецидивов у больных.

Когда следует сдавать анализы

Анализы сдают ежемесячно – один раз при постановке первого диагноза, на второй год – 1-2 раза в месяц, третий год – не меньше двух раз, в дальнейшие годы также по несколько раз. Часто неточный результат исследования дает один либо сразу несколько маркеров, хотя при увеличении их концентрации можно точно говорить об активном прогрессировании опухолевого образования.

Чтобы сдать анализы и получить результат, нужно обратиться в любую лабораторию в клинике.

Соблюдение основных правил

Перед проведением процедуры важно соблюдать определенные правила, чтобы результаты исследования были максимально правильными:

  1. Анализ сдается натощак – в утреннее время завтракать запрещено, можно выпить лишь один стакан воды.
  2. За несколько дней до обследования важно исключить из рациона питания жареную, копченую и острую пищу, а также исключить спиртное.
  3. Стараться отгородить себя от стрессов и нервных перенапряжений, а также уменьшить количество физических нагрузок.

В день проведения анализа запрещено курить за 2-3 часа, а также употреблять медикаменты. Если же лекарственные средства пациенту нужно пить обязательно, то об этом важно проинформировать врача. Также важно сказать ему о любых присутствующих аллергических реакциях на вводимые средства. За неделю до проведения исследования важно прекратить половые акты.

Женщинам нельзя сдавать онкомаркеры на рак печени во время менструации, так как при таком состоянии результаты исследования могут быть далеки от реальных. В этом случае самым оптимальным временем для сдачи крови будет 7-10 дней до начала месячных.

Наиболее точными результаты считаются в том случае, когда кровь, взятая из вены пациента, не замораживается, а сразу же обследуется в лаборатории. Сама заморозка сильно не влияет на результаты анализов, но более достоверные данные все-таки будут взяты именно из свежей крови пациента.

Описание ракового заболевания

Печень – фильтр организма человека, а также главный помощник в очистке крови от вредных компонентов и шлаков. Онкологические заболевания печени сейчас диагностируются у 7 % всех больных раком. Важно помнить, что такое состояние очень трудно лечится.

Если на начальном этапе развития поражения гепатоциты изменяются до злокачественной формы, то после начинают активно забивать протоки и сосуды печени. Они провоцируют активное развитие паренхимы и разрастание раковых клеток по желчевыводящим путям. Иногда у пациента развивается ангиосаркома (при распространении гепатоцитов по кровеносным сосудам органа).

Распространены случаи развития у детей гепатобластомы – злокачественного образования, которое в короткие сроки изменяются до состояния рака.

Также заболевание может начать активно развиваться в организме при метастазах в печени из другого, рядом находящегося органа: кишечника, легких либо половых органов.

При таком состоянии начинается активное развитие вторичного рака, который часто и определяется при походе к лечащему врачу.

Симптомы наличия болезни

Вторичная форма заболевания активно прогрессирует, если у пациента присутствуют следующие неприятные симптомы:

  • острый болевой синдром;
  • головокружение сразу после пробуждения в утреннее время;
  • чрезмерная утомляемость, чувство недомогания;
  • тупая боль в области подреберья;
  • полное либо частичное отсутствие аппетита;
  • стремительная беспричинная потеря веса;
  • желтизна кожных покровов, включая оболочки глаза;
  • выделение урины темного окраса, в некоторых случаях в ней дополнительно присутствует кровь;
  • фекалии почти полностью белого цвета;
  • озноб в конечностях, повышение температуры тела без явной на то причины.

Помимо анализов онкомаркерами пациентам назначают сдачу общего анализа крови, кала и мочи, биохимию для определения антител и уровня основных показателей эритроцитов.

Также дополнительно может быть назначено КТ, МРТ и УЗИ, биопсия при взятии небольшого куска ткани из печени для исследования и определения формы злокачественного образования.

Пациентам, страдающим раком печени, должна быть назначена строгая диета.

Онкомаркеры на метастазы печени сегодня считаются самым эффективным и результативным способом диагностики, который помогает определить наличие рака печени на начальном этапе его развития, что поможет врачам назначить комплексное и своевременное лечение. Это поможет облегчить состояние пациента и продлить время его жизни.

Нормальные показатели альфа-фетопротеина

Онкомаркер фетопротеина находится в плазме человека, а стремительное увеличение его количества может говорить о наличии в организме человека ракового заболевания. Уровень АФП значительно увеличивается при активном развитии рака печени, матки либо простаты.

Проведение анализа на определение количества альфа-фетопротеина в организме назначают пациентам в следующих случаях:

  • при наличии онкологии и начале метастазирования в рядом находящихся органах;
  • наличии опухолевых образований в матке и простате;
  • при проведении курса химиотерапии и после проведения операции, что обеспечит эффективную терапию;
  • с целью определения состояние органа при развитии цирроза;
  • для диагностики состояния больного, который входит в группу повышенного риска заболеваемости.

Нормы онкомаркера

Нормы онкомаркера для детей (мальчики):

  • от 1 дня до 30 дней – меньше 16 400 нг/мл;
  • от месяца до года – не выше 28 нг/мл;
  • 2-3 года – меньше 7,9 нг/мл;
  • от 4 лет до 6 – меньше 5,6 нг/мл;
  • от 7 до 10 лет – меньше 3,7 нг/мл;
  • 12-19 лет – не превышать 3,9 нг/ мл.

У девочек они выглядят так:

  • от 1 дня до месяца — не больше 19 000 нг/мл;
  • от месяца до года — не выше 77 нг/мл;
  • 2-3 года — менее 11 нг/мл;
  • 4 -6 лет — не выше 4,2 нг/мл;
  • 7 -10 лет — меньше 5,6 нг/мл;
  • от 12 до 19 лет — менее 4,2 нг/мл.

У людей старшего возраста показатель АПФ не должен быть выше 7 нг/мл. Такие показатели считаются нормальными для здоровых людей, в организме которых нет никаких образований.

Но если уровень АФП значительно увеличивается, то это может указывать на то, что в организме человека в скрытой форме развивается рак.

Если такое состояние диагностируется, то врач отправляет пациента на более детальное исследование.

Источник: http://fb.ru/article/417986/onkomarkeryi-pecheni-i-podjeludochnoy-jelezyi

Онкомаркеры на рак печени

Онкомаркеры печени: показатели и нормы

Больных раком становится все больше. Способствуют этому ухудшение экологии, курение, употребление алкоголя, старение населения и одновременно уменьшение среднего возраста больных раком. 7 процентах всех онкологических заболеваний составляет рак печени. Болезнь лечится тяжело. Но современные технологии позволяют увеличить вероятность излечения, диагностируя рак в самом начале.

Что такое маркеры?

Онкологию печени сложно диагностировать, как в самом начале, когда заболевание никак себя не проявляет, так и позднее, когда его признаки схожи с симптомами множества других болезней.  И поэтому один из самых эффективных способов выявить заболевание еще в самом начале – это анализ на онкомаркеры печени, способные выявить именно опухолевые процессы.

Онкомаркеры — это вещества, выделяемые раковой клеткой при делении и состоящие из молекул:

  • белка;
  • углевода;
  • липидных образований.

Часть маркеров непременно попадает в кровеносную систему человека, часть выводится из организма.

Анализируя, как меняется цифра их концентрации, можно проследить процесс развития заболевания, появления метастаз и рецидивов опухоли.

Реагируя на агрессию раковых клеток, внутренние органы начинают в избытке вырабатывать свойственные им ферменты. Так пораженная онкологией печень в избытке синтезирует:

  • желчные кислоты;
  • билирубин – компонент желчи, образующийся в результате расщепления белков, содержащих гемоглобин.

На такие негативные изменения в организме активно реагирует поджелудочная железа. Отвечая на раковые токсины, выделяемые печенью, она, вовлеченная в стрессовую ситуацию, увеличивает производство:

  • амилазы (фермента пищеварительной системы человека, расщепляющего крахмал) в крови;
  • диастазы (фермента, способствующего усвоению углеводных соединений) в моче;
  • АСТ (аспарагиновой трансаминазы) и АЛТ (аланиновой трансаминазы) – ферментов, участвующих в расщеплении аминокислот.

И естественно, превышение этих веществ в моче и крови, будет свидетельствовать о начале онкологии печени или метастазах других органов, распространившихся на печень.

Какие бывают онкомаркеры

Для диагностики рака печени проводится комплексное исследование крови и мочи пациента на наличие основных пяти маркеров, являющихся продуктом жизнедеятельности опухоли печени или веществом, вырабатываемым организмом в ответ на раковые токсины.

Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП)

АФП стал первым маркером опухолей печени. Его исследователи были удивлены, когда выяснили, что маркером рака печени стал альфа-фетопротеин —  синтезированный плацентой в организме женщины в период беременности белок. Отсюда и название маркера. Концентрация АФП превышает 10 МЕ (принятая международная единица)\мл свидетельствует о наличии:

  1. злокачественных новообразований:
  • впервые диагностированной опухоли печени;
  • либо о поражении печени метастазами других органов;
  • циррозе;
  • гепатите;
  • почечной недостаточности;
  • при беременности высокий АФП говорит о пороке развития плода.

Определение значений концентрации Альфа-фетопротеинового маркера преимущественно производится в крови. АФП не должен превышать 15 нг/мл, а превышение нормы в 95 процентах позволяет диагностировать опухоль печени за 3 месяца до проявления самых первых признаков болезни.

Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)

Присутствие СА 15-3 в организме человека проверяют в венозной крови.  Увеличение данного маркера наблюдается при:

  1. злокачественных образованиях:
  • в печени;
  • в яичниках;
  • в легких;
  • а также на шейке матки;
  • в молочной железе;

Муциноподобный гликопротеин смело может называться женским маркером. Концентрация маркера свыше 30 МЕ/мл сигнализирет о патологии.

Раковый антиген СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 – указывает на возможное наличие в организме бронхиального рака или опухоли в ЖКТ. Это гликопротеин, присутствующий в крови при:

  1. злокачественных опухолях:
  • в желудке;
  • в  желчном пузыре;
  • в  поджелудочной железе;
  • в   печени;
  • холецистите;
  • гепатите всех видов;
  •  различной степени панкреатите.

Тревожным считается наличие СА 19-9 в крови, когда он превышает 40 МЕ/мл. Кстати, у представителей кавказских народов он часто отсутствует вовсе даже при ярко выраженной опухоли.

Гликопротеид СА 24-2

СА 24-2 – это онкомаркер, представляющий собой соединение белково-углеводные соединения, и считающийся одним из эффективнейших в диагностике. Его наличие в крови говорит об имеющихся злокачественных новообразованиях:

Этот онкомаркер способствует предупреждению и ликвидации рецидив злокачественных опухолей ЖКТ за 3 календарных месяца. Патологический барьер СА 24-2 — 30 МЕ/мл.

CA 72-4

Этот опухолевый онкомаркер возникает на раковых эпителиях, когда они мутируют и трансформируются в злокачественную опухоль. СА 72-4 увеличивается у пациентов, страдающих онкологией:

  • раком печени или поджелудочной железы;
  • желудка;
  • шейки матки;
  • яичников.

Как видно, одни и те же онкомаркеры могут указывать на разные болезни, поэтому для уточнения диагноза используют не один маркер.

Например, увеличенные печеночные маркеры СА 19-9 и АФП свидетельствуют о наличии в печени метостаз.

Также превышающие норму маркеры не всегда указывают на онкологию, поэтому результаты этих исследований подтверждаются или опровергаются целым комплексом диагностических мероприятий.

Диагностика и нормы анализов

Обследование на печеночные маркеры печени можно пройти в любой поликлинике, которая имеет соответствующую лицензию и необходимое лабораторное оборудование для исследования. Чтобы результат исследований на онкомаркеры были максимально точны, нужно:

  • анализы мочи сдавать с утра натощак, также нежелательно употреблять кофеиносодержащие напитки и кисломолочные;
  • перед исследованием не есть жирную и жареную пищу, острые и копченые продукты, естественно, как минимум за сутки полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (это касается и слабоалкогольной продукции);
  • последний прием пищи должен быть, как минимум за восемь часов до сдачи крови;
  • перед исследованием нельзя перенапрягаться физически и нервничать, поэтому вечер накануне обследования лучше провести дома в спокойной обстановке, исключающей поступление тревожной информации.

Нормы онкомаркера зависят от того, какую методику применяют в лаборатории, в одном учреждении они могут быть отличными от ограничений, принятых в других, и потому важно, чтобы лаборант указывал границы значения, используют именно в этой лаборатории. Однако они не должны сильно разниться с общепринятыми:

  1. АФП — 5-10 МЕ/мл;
  2. СА 15-3 – 0- 6,9 Ед/мл;
  3. СА 19-9 — 0-10 Ед/мл;
  4. СА 242 — 20-30 Ед/мл;
  5. СА 72-4 — 0-6,9 ЕД/мл (или до 2,7).

Исследование маркеров печени обычно проводят не только для того, чтобы поставить первичный диагноз, но и в ряде других случаев:

  1. первичное выявление злокачественной опухоли в печени;
  2. определение наличия метастазов достигших печени из других органов;
  3. дополнительное исследование перед хирургической операцией;
  4. контроль за ходом проводимого лечения;
  5. прогноз по возвращению онкозаболевания.

Исследования онкомаркеров печени лучше проводить в одной лаборатории, а не менять организации, гоняясь за более качественной работой. Но никто просто так ни с того ни с сего не пойдет в поликлинику, и не станет сдавать анализы. Какие же изменения в организме должны насторожить человека?

Симптоматика

К сожалению, в начале рак печени о себе никак не заявляет, и диагностируют его в это случае практически всегда случайно: на медосмотре или в процессе лечения другого заболевания. Первые симптомы появляются уже с развитием болезни:

  • слабость, хроническая усталость;
  • ощущение боли справа, под ребрами;
  • приступы тошноты, горечь во рту;
  • резкое похудение;
  • желтуха;
  • неестественно темная моча и белый кал.

Наличие хотя бы трех из этих признаков – повод для обращения за консультацией специалиста, который поставит диагноз на основании комплексного обследования:

  • анализа крови и мочи;
  • ультразвукового исследования печени;
  • Биопсии и эндоскопической лапароскопии.

Своевременно диагностированное болезнь – залог лечения с положительным результатом. Так что исследования на основе онкомаркеров продлили жизнь ни одному человеку. Ведь онкомаркеры способствуют выявлению рака в самом начале заболевания, что позволяет быстро начать лечение, а затем контролировать течение болезни, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Источник: https://OnkoExpert.ru/pechen/onkomarkery-rak-pecheni.html

Диагностика рака печени

Онкомаркеры печени: показатели и нормы

Неблагоприятный исход при злокачественном поражении печени – следствие позднего выявления заболевания, когда борьба с раком начинается на запущенных стадиях.

Болезнь относится к числу наиболее частых причин летального исхода среди онкопатологии. Опережает ее по смертности лишь рак желудка и легких.

Провоцирующими факторами заболевания считается неправильное питание, некачественные продукты, загрязненная экология, цирроз, длительно текущий гепатит и пагубные привычки (курение, алкоголь).

Для раннего выявления болезни каждому человеку нужно знать ее клинические признаки. Важно помнить, что на начальной стадии патология не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и «сигналам» организма о каких-либо нарушениях в работе органа.

Обращать внимание нужно на:

  • диспепсические расстройства, такие как тошнота, изжога, рвота и кишечная дисфункция, связанная с нарушением переваривания пищи;
  • тяжесть или дискомфорт в печени. Акцентируем внимание на том факте, что боль появляется только при растяжении фиброзной капсулы органа, что сопровождается раздражением ее рецепторов. Что касается самой паренхимы печени, то она не имеет нервных окончаний. Учитывая это, стоит запомнить, что болевые ощущения не являются первым признаком патологии и указывают уже на прогрессирование рака;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрое наполнение желудка и появление тяжести;
  • изменение окраски кожи и слизистых;
  • отечность конечностей;
  • увеличение живота в объеме, что связано с накоплением жидкости в брюшной полости;
  • кожный зуд.

Диагностика рака печени включает визуальный осмотр пациента, а также проведение дополнительного обследования:

  1. общеклинический анализ – выявляет повышенную СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов;
  2. полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ крови при раке печени необходимы для дифференциальной диагностики. Они назначаются для исключения вирусного поражения органа. В ходе исследования обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются иммунной системой. ПЦР позволяет выявить инфекцию в крови, а также оценить вирусную нагрузку путем подсчета концентрации патогенных агентов в фиксированном объеме биологического материала;
  3. биохимия – назначается для анализа работы печени. Врача интересует уровень трансаминаз (ее ферментов), билирубина (общего, фракций), белка и щелочной фосфатазы. Показатели крови при раке печени изменяются следующим образом: АЛТ и АСТ увеличиваются, что указывает на разрушение гепатоцитов (клеток органа). Уровень белка снижается из-за угнетения их синтеза, а билирубин нарастает на фоне прогрессирующей печеночной недостаточности. Лабораторное исследование дает возможность судить о тяжести онкологического процесса. Биохимический анализ используется для оценки динамики изменений в функционировании органа, поэтому назначается несколько раз на протяжении лечения;
  4. коагулограмма – требуется для оценки работы свертывающей системы. Повышенная кровоточивость наблюдается на фоне дефицита белков;
  5. ультразвуковая диагностика – позволяет визуализировать печень и другие внутренние органы, что необходимо для оценки их структуры, размеров и очертаний. УЗИ дает возможность осмотреть лимфоузлы и установить распространенность злокачественного процесса;
  6. компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для визуализации метастазов и определения стадии онкопроцесса;
  7. биопсия. Метод заключается в исследовании структуры печени, что позволяет установить клеточный состав опухоли, определить лечебную тактику и подобрать наиболее эффективные химиопрепараты;
  8. ангиография – необходима для исследования кровотока и обнаружения пораженных сосудов;
  9. маркеры рака печени – дают возможность заподозрить заболевание на ранней стадии.

Онкомаркеры – что это такое?

Лабораторные анализы при раке печени являются неотъемлемой частью комплексной диагностики болезни. Важное место занимают онкомаркеры.

Они представляют собой белковую структуру, которая также имеет углеводы и липиды. Маркеры вырабатываются либо самой опухолью в процессе деления ее клеток, или непораженной тканью печени, окружающей онкоочаг.

Одна их часть выводится из организма, а вторая – циркулирует в кровеносном русле.

На основании анализа динамики изменений данного показателя врачу удается проследить скорость прогрессирования болезни, заподозрить появление метастазов в других внутренних органов, а также своевременно диагностировать рецидив онкопатологии.

Результаты исследования необходимо трактовать в комплексе с клиникой и данными инструментальных методов. Окончательный диагноз ставится на основании ответа гистологического анализа. Он подразумевает изучение клеточной структуры ткани печени, взятой при биопсии.

Онкомаркеры при раке печени

Количественный состав опухолевых антигенов определяется в процессе диагностики многих болезней, не исключение и рак печени. Анализ широко используется в онкологии, необходим для обследования пациента и выбора лечебной тактики.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Важно помнить, что маркеры являются показателем не только злокачественного процесса, но и воспалительных болезней.

В связи с этим не стоит пугаться обнаружения их повышенного уровня. Они относятся к вспомогательным диагностическим методикам, которые нужно сочетать с другими исследованиями (КТ, биопсия).

Онкомаркеры целесообразно использовать для скрининга людей из групп риска для определения вероятности развития рака. Они также применяются для мониторинга химиотерапии и оценки радикальности проведенного хирургического вмешательства по удалению онкоочага. Сразу после операции зачастую показатели повышаются, поэтому обследование назначается через пару месяцев.

Показания для исследования

Онкомаркеры на рак печени целесообразно использовать для:

  1. первичного выявления злокачественных клеток в органе;
  2. дифференциальной диагностики первичного заболевания и метастазов;
  3. оценки динамики прогрессирования патологии;
  4. мониторинга эффективности химиотерапии;
  5. скрининга людей из группы риска.

    Это касается длительно болеющих гепатитом и циррозом.

Лабораторное исследование назначается:

  • перед началом химиотерапии, что необходимо для установления концентрации маркеров. В дальнейшем оценка динамики будет проводиться только с учетом тех показателей, которые имели максимальные значения;
  • в конце лечения – требуется для определения исходного уровня показателей после завершения химиотерапии или проведения операции. Это нужно для последующего отслеживания динамики и своевременного обнаружения рецидива, что проявляется повышением онкомаркеров;
  • после лечения – каждые три месяца на протяжении двух лет и дважды в год – в дальнейшем;
  • перед изменением схемы химиотерапии;
  • спустя месяц после впервые выявленного увеличения онкомаркеров.

Подготовка

Для получения достоверных данных анализа необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к сдаче крови. Вот основные из них:

  • забор биологического материала осуществляется утром натощак. «Голодный» промежуток не должен быть меньше 8-ми часов. Пациенту разрешается только вода;
  • анализ проводится до начала приема химиолекарств или спустя две недели после завершения терапевтического курса;
  • за два дня до забора крови необходимо отказаться от алкоголя, тяжелой физической нагрузки, а также следует придерживаться диетического режима питания;
  • если пациент принимает какие-либо препараты, об этом нужно сказать врачу.

Расшифровка показателей

Опухоль способна продуцировать около 200 белковых соединений, однако для лабораторного исследования используются лишь некоторые. В диагностике злокачественного заболевания печени различают основные маркеры и вспомогательные. К первым относится альфа-фетопротеин, ферритин, а также раково-эмбриональный антиген. Ко вторым – Са 15-3, 19-9, 74-2 и 242:

Возраст Мальчики Девочки
До 30 дней

Источник: https://propechenku.ru/bolezni-pecheni/opuholi/analizy-pri-rake.html

Онкомаркеры печени: показатели и нормы

Онкомаркеры печени: показатели и нормы

Как правило, ученые ищут такие вещества, которые достоверно вырабатываются клетками злокачественного образования. Но к сожалению, специфичность такого метода довольно низкая. Обычно любой онкомаркер можно найти в крови здорового человека, но в небольших количествах.

Кроме того практически любое вещество указывающее на онкологию, появляется в крови при выраженном или хроническом воспалительном процессе. Поэтому определение одного онкомаркера неинформативно. Врачи рекомендуют использовать этот анализ для скрининга заболеваний и для контроля рецидивов онкологии после проведенного лечения.

Онкомаркер поджелудочной железы и желчного пузыря

Такое название имеет вещество СА 19-9, которое синтезируется клетками карциномы поджелудочной железы. Кроме того, его вырабатывают следующие органы: желудок, печень, желчный пузырь. Онкологические болезни пищеварительной системы связаны с СА 19-9.

Интересно, что есть группа людей (примерно 3-5% от всего населения планеты) у которых СА 19-9 не синтезируется в организме. Даже при наличии опухолей с высокой степенью распространения вещество не будут повышаться, так как в крови отсутствует фермент, необходимый для его синтеза. В этих случаях используется более чувствительный онкомаркер СА 50.

Какая норма должна быть у СА 19-9? Допустимые значения вещества – до 37 Ед/мл. Определяется вещество в венозной крови, взятой у пациента натощак. Доброкачественные воспалительные заболевания имеют относительно невысокое повышение уровня этого вещества. Если норма СА 19-9 – 37 Ед/мл, то при воспалении уровень увеличивается до 500 Ед/мл. Повышение маркера появляется:

  • при болезнях печени (гепатит, цирроз);
  • при патологиях желчного пузыря (холецистит, камни);
  • системных заболеваниях (муковисцидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия).

Вещество СА 19-9 выводится из организма по желчным протокам. Если в организме есть обструкция желчных путей или застой секрета, то маркер увеличивается в десятки и сотни раз. Поэтому если уровень 19-9 превышен, то логично для начала назначить биохимический анализ крови для определения  других показателей задержки желчи (щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза).

Уровни ракового антигена свыше 500 Ед/мл говорят о:

  • раке поджелудочной железы. Тест положителен в 70% случаев. Необходимо учитывать 5% людей, не вырабатывающих вещество;
  • раке желчного пузыря, протоков, печени. Результат оказывается верным в 22% случаях;
  • раке желудка, толстого кишечника, молочной железы и половых органов. Для них характерна низкая специфичность.

Для чего нужен такой анализ?

Тест на этот раковый антиген назначается для контроля лечения заболевания. Основной путь терапии злокачественных опухолей поджелудочной железы – это хирургическое вмешательство.

Поэтому в отдаленном периоде это хороший метод для выявления рецидивов рака. Также антиген используется при оценке наличия метастазов до операции. Например, уровень больше 10 000 Ед/мл говорит о том, что опухоль распространилась за пределы железы.

В зависимости от этого врач изменяет подход к лечению этого больного.

Дополнительные данные

Итак, определение онкологии поджелудочной железы возможно с помощью раковых антигенов. Какие еще показатели полезны в этой ситуации? При раке панкреас могут среагировать антигены 125, 50 и РЭА. Последний тест чаще всего используется для определения и контроля опухолей поджелудочной железы.

В норме уровень РЭА меньше 5 нг/мл у некурящий людей. У курильщиков РЭА повышается до 10 нг/мл. При значениях выше 20 нг/мл можно говорить о наличии онкологии. Маркер лучше определять совместно с предыдущим антигеном, так как диагностическая ценность РЭА как скрининга не актуальна.

После удаления опухоли в панкреас РЭА понижается через 1 месяц. При рецидивах уровень нарастает на несколько недель до появления клиники.

Особенности течения рака печени

Для раннего выявления болезни каждому человеку нужно знать ее клинические признаки. Важно помнить, что на начальной стадии патология не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и «сигналам» организма о каких-либо нарушениях в работе органа.

Обращать внимание нужно на:

  • диспепсические расстройства, такие как тошнота, изжога, рвота и кишечная дисфункция, связанная с нарушением переваривания пищи;
  • тяжесть или дискомфорт в печени. Акцентируем внимание на том факте, что боль появляется только при растяжении фиброзной капсулы органа, что сопровождается раздражением ее рецепторов. Что касается самой паренхимы печени, то она не имеет нервных окончаний. Учитывая это, стоит запомнить, что болевые ощущения не являются первым признаком патологии и указывают уже на прогрессирование рака;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрое наполнение желудка и появление тяжести;
  • изменение окраски кожи и слизистых;
  • отечность конечностей;
  • увеличение живота в объеме, что связано с накоплением жидкости в брюшной полости;
  • кожный зуд.

Диагностика рака печени включает визуальный осмотр пациента, а также проведение дополнительного обследования:

  1. общеклинический анализ – выявляет повышенную СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов;
  2. полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ крови при раке печени необходимы для дифференциальной диагностики. Они назначаются для исключения вирусного поражения органа. В ходе исследования обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются иммунной системой. ПЦР позволяет выявить инфекцию в крови, а также оценить вирусную нагрузку путем подсчета концентрации патогенных агентов в фиксированном объеме биологического материала;
  3. биохимия – назначается для анализа работы печени. Врача интересует уровень трансаминаз (ее ферментов), билирубина (общего, фракций), белка и щелочной фосфатазы. Показатели крови при раке печени изменяются следующим образом: АЛТ и АСТ увеличиваются, что указывает на разрушение гепатоцитов (клеток органа). Уровень белка снижается из-за угнетения их синтеза, а билирубин нарастает на фоне прогрессирующей печеночной недостаточности. Лабораторное исследование дает возможность судить о тяжести онкологического процесса. Биохимический анализ используется для оценки динамики изменений в функционировании органа, поэтому назначается несколько раз на протяжении лечения;
  4. коагулограмма – требуется для оценки работы свертывающей системы. Повышенная кровоточивость наблюдается на фоне дефицита белков;
  5. ультразвуковая диагностика – позволяет визуализировать печень и другие внутренние органы, что необходимо для оценки их структуры, размеров и очертаний. УЗИ дает возможность осмотреть лимфоузлы и установить распространенность злокачественного процесса;
  6. компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для визуализации метастазов и определения стадии онкопроцесса;
  7. биопсия. Метод заключается в исследовании структуры печени, что позволяет установить клеточный состав опухоли, определить лечебную тактику и подобрать наиболее эффективные химиопрепараты;
  8. ангиография – необходима для исследования кровотока и обнаружения пораженных сосудов;
  9. маркеры рака печени – дают возможность заподозрить заболевание на ранней стадии.

Онкомаркеры печени: виды и нормы

Онкомаркеры печени: показатели и нормы

В настоящее время наблюдается тенденция увеличения числа больных раком печени. Происходит это из-за ухудшения экологического состояния, неправильного образа жизни, употребления в пищу некачественных продуктов. Кроме того, заболевание распространяется среди молодежи, что делает его еще опасней.

Как известно, успешное лечение всегда зависит от профилактики и стадии обнаружения, поэтому в медицине крайне важно выявить заболевание на начальном этапе. В случае со злокачественными опухолями, онкомаркеры печени уверенно справляются с поставленной задачей.

Онкомаркеры печени позволяют выявить рак на ранних стадиях

Показания для проведения

В первую очередь, в зоне риска находятся люди из окружения человека с онкологией; те, кто ранее были больны раковыми заболеваниями; пациенты, перенесшие операцию по удалению опухоли из-за возможного рецидива; у человека есть доброкачественная опухоль. Поэтому есть несколько случаев, когда проводятся анализы на рак печени:

  • если человек ранее был болен;
  • если есть подозрения на злокачественные опухоли;
  • чтобы обнаружить метастазы из других внутренних органов;
  • для подтверждения диагностических исследований;
  • для того чтобы проверить эффективность проходимого курса лечения;
  • чтобы контролировать протекание заболевания;
  • в качестве регулярной проверки на наличие метастазов.

Кроме того, человек сам может проявить инициативу для проведения анализа на онкомаркеры. Поводом для этого могут служить отклонения от нормы при анализе крови, а именно:

  1. Увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов;
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов;
  3. Образование миело- или лимфобластов.

Иногда эти показатели крови указывают на рак печени.

Тем не менее, результаты анализов крови вряд ли могут служить поводом для постановки диагноза: многие болезни способны вызывать подобные изменения в лимфе или вызывать деформацию форменных элементов, их концентрацию, также не редкость – появление в крови и моче новых веществ. Эти вещества могут служить индикаторами того или иного заболевания, в частности: некоторые посторонние белки в жидкостях организма сигнализируют о развитии злокачественной опухоли.

Виды онкомаркеров и их нормы

Онкомаркеры при раке печени – вещества, наличие которых провоцируют печеночные заболевания или метастазы.

100% злокачественных новообразований выделяют специфичные вещества, которые попадают в кровь или мочу

Сами по себе, онкомаркеры – это особые органические белковые вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток, при воспалениях, различных заболеваниях.

Они представляют собой антитела на раковые клетки, отходы жизнедеятельности опухоли, ферменты.

Достоверно известно, что 100% злокачественных новообразований выделяют специфичные вещества, которые попадают в кровь или мочу.

Для каждого такого вещества характерна своя норма содержания, отклонение от которой говорит о нарушениях.

Все эти вещества могут содержаться в жидкостях организма, но в ограниченной концентрации; если имеют место быть злокачественные образования, при воспалениях, повышении деятельности доброкачественных образований, это число отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону.

Онкомаркеры, которых вообще нет в теле здорового человека называются опухолеспецифическими, поскольку они не производятся обычными клетками. Такие вещества синтезируются раковыми клетками с начал своего существования и на протяжении всего времени.

Благодаря тому, что каждый белок является специфичным, возможно точное определение уровня локализации заболевания, а иногда удается безошибочно выявить пораженный орган или структуру, стадию заболевания и примерные даты рецидива.

Обследование на онкомаркеры является одним из наиболее точных методов обнаружения рака на ранних стадиях и позволяет спасти жизнь человеку. По повышенной концентрации онкомаркеров можно судить о наличии серьезных патологий. На данный момент известно около 200 различных онкомаркеров, свидетельствующих о поражении того или иного органа, но поскольку подавляющее большинство указывает лишь на повышение недоброкачественной активности, для точного диагностирования используют лишь 15-20 специфических веществ из общего числа.

При раке печени

Онкомаркеры при раке печени немногочисленны по видам, но те, которые используются для диагностики, позволяют опередить заболевание на несколько месяцев, поскольку появляются в крови до клинических проявлений опухоли.

Благодаря этому признаку удается получить доступ к первичным особенностям рака и диагностировать его на начальной стадии, когда развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Кроме выработки окомаркеров, в организме могут происходить изменения в динамике синтеза гормонов или специализированных веществ железами. Примерами таких изменений могут служить:

  • усиленное продуцирование билирубина, выработка желчной кислоты;
  • поднимается уровень амилазы в крови, АЛТ и АСТ;
  • изменения содержания в крови онкомаркеров.

На данный момент маркеры рака печени уже хорошо изучены, известны их особенности и возможные сведения о патологии, которые можно получить.

Другие анализы на рак печени

Какие анализы могут указывать на рак печени:

  1. Изначально дать повод подозревать рак может обычный общий анализ крови, если он показывает снижение численности лейкоцитов и тромбоцитов.
  2. Биохимический анализ крови, который покажет превышение значений онкомаркеров: АФП, АЛТ, АСТ, ЛДГ5, повышает свою активность альдолаза и печеночные отделы, повышенный уровень гексокиназы, глобулина, ферритина и кальция в крови. Пониженное содержание глюкозы.

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин – белковое соединение, вырабатываемое в теле эмбриона, а именно: в печени и желудочно-кишечном тракте. Анализируют его содержание для выявления нарушений развивающегося плода.

В онкологических отделениях АФП используют для диагностирования рака печени и половых органов: значительные колебания концентрации показывают с 95%-й вероятностью на наличие рака печени.

Малые отклонения от нормы могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

Малые отклонения от нормы могут свидетельствовать о циррозе или гепатите

  • гепатит;
  • алкоголизм;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени.

Обладает высокой информированностью. Хорошо локализован, является опухолеспецифическим. Норма содержания: до 10Ед/мл у взрослых, независимо от пола.

При беременности его концентрация гораздо выше (вплоть до 250 Ед/мл).

Муциноподобный гликопротеин СА 15-3

СА 15-3 — Органоспецифичный маркер, по изменениям его концентрации можно выявить развитие рака печени, желудочных протоков, молочной железы, легких, органов половой системы, но иногда допустим повышенный уровень концентрации без наличия злокачественных образований. Значение повышается при беременности. Норма содержания: до 20 Ед/мл.

СА 19-9

СА 19-9. Синтезируемый бронхиальным эпителием и органами пищеварительной системы белок. Его содержание увеличивается при развитии рака желудочных желез, печени, желчного пузыря.

Иногда белок вырабатывается при панкреатите, доброкачественных опухолях, холецистите, гепатите. На данный момент считается наиболее чувствительным т специфичным среди опухолевых антигенов.

Норма уровня концентрации: до 37 Ед/мл.

СА 72-4

СА 72-4. Является антигенным веществом организма, появляется при мутации опухолевых клеток. Его уровень содержания повышается, при раке печени, яичников, желудка, поджелудочных желез. Возможно незначительное отклонение от нормы на 7мЕд.В теле плода его концентрация значительно выше. Норма уровня концентрации: от 2,0 до 4,0 мЕд/мл.

СА 242

СА-242. Органоспецифичный опухолевый маркер, появляющийся при опухолях кишечника, раке печени или желудка.

Карбогидратный антиген, что является уникальным и позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Позволяет предвидеть рецидив заболевания за 6-7 месяцев до его симптоматического проявления, может присутствовать при метастазах. Отсутствует в здоровых клетках организма. Норма содержания 0-20 мЕд/мл.

После проведения полного обследования человеку может быть назначен курс и методы лечения. Онкологические заболевания считаются одними из самых трудноизлечимых.

Нередко единственным способом спасти пациенту жизнь будет сложная, рискованная операция, поэтому желательно проходить медицинскую диагностику дважды в год, чтобы обезопасить себя от патологии.

Особое внимание нужно обратить людям, живущим в крупных городах, родственникам больных онкологией, чтобы в случае обнаружения ранней стадии болезни, уже после химиотерапии можно было побороть недуг.

Онкомаркеры.

Источник: https://pechen.org/bolezni/onkomarkery-pecheni.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий