Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

Содержание
  1. Тромбэктомия геморроидального узла как способ удаления геморроя: что такое, цена
  2. Провоцирующие факторы и механизм развития
  3. Симптоматика
  4. Тромбэктомия как один из методов лечения тромбированного геморроя
  5. Показания к проведению
  6. Противопоказания к операции
  7. Подготовка к операции
  8. Проведение тромбэктомии
  9. Возможные осложнения
  10. Меры профилактики
  11. Заключение
  12. Когда необходима и как проводится тромбэктомия геморроидального узла
  13. Особенности тромбированного геморроя
  14. Показания и противопоказания к вмешательству
  15. Как проходит операция
  16. Послеоперационный период
  17. Возможные осложнения после операции
  18. Стоимость процедуры
  19. Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?
  20. Механизм возникновения тромба при геморрое
  21. Симптомы тромбированного геморроя
  22. Медикаментозное лечение тромбов
  23. Хирургическое удаление тромба
  24. Техника выполнения тромбоэктомии
  25. Показания к тромбэктомии
  26. Тромбэктомия геморроидального узла: особенности проведения операции
  27. Что это за процедура?
  28. Особенности проведения операции
  29. Когда проводится операция?
  30. Особенности данного хирургического вмешательства
  31. Противопоказания и побочные эффекты
  32. Как подготовиться к процедуре
  33. Особенности восстановления
  34. Похожие публикации
  35. Тромбэктомия геморроидального узла: описание и особенности операции, восстановление, осложнения
  36. Показания к проведению тромбэктомии
  37. Противопоказания к оперативному лечению
  38. Виды хирургических вмешательств
  39. Подготовка к проведению тромбэктомии
  40. Преимущества лазерной хирургии
  41. Возможные осложнения тромбэктомии
  42. Восстановительный период
  43. Отзывы
  44. В каких клиниках проводят тромбэктомию?

Тромбэктомия геморроидального узла как способ удаления геморроя: что такое, цена

Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

Более подробную информацию о тромбозе геморроидального узла, причинах и факторах возникновения этого состояния можно узнать из статьи нашего автора.

О том, что такое геморроидальные узлы и почему происходит их выпадение, вы сможете узнать, прочитав материал специалиста-проктолога.

Тромбированный геморроидальный узел несет серьезную опасность для больного. В данном случае имеются огромные риски заражения крови. Основной причиной развития подобного рода осложнений является запущенная форма заболевания.

Провоцирующие факторы и механизм развития

Факторы, провоцирующие образование тромбирования геморроидального узла, представлены ниже.

  1. Затруднение процессов дефекации. Образование тромба в области геморроидальных узлов происходит на фоне затвердевания каловых масс. Запоры провоцируют развитие застойных явлений в области геморроидальных вен. Стараясь опорожнить кишечник, больной делает усилия. Чрезмерное увеличение давления усугубляет состояние больного, т. к. провоцирует развитие патологии сосудов.
  2. Беременность и родовая деятельность. Риски развития тромбированного геморроя увеличиваются на поздних сроках вынашивания. Связано это с тем, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на брюшную полость. Вес плода, околоплодных вод и плаценты может оказаться для вен прямой кишки непомерным. Это приводит к венозному застою, что способствует образованию тромба. Естественные роды также требуют от женщины сильного напряжения мышечных структур в области матки и влагалища. В данном процессе задействована и область заднего прохода. Роды не только провоцируют обострение уже имеющегося заболевания, но и могут стать первичной причиной его развития.

В целом же образование тромба происходит на фоне замедления процессов кровообращения, сдавливания сосудов и механического травмирования венозных структур. Сгусток крови достаточно плотно сцеплен с сосудистыми структурами.

Формирование тромба происходит в результате интенсивной агрегации тромбоцитов. Клетки крови, которые уже склеились, не рассасываются.

Крупными сгустками перекрывается венозный просвет, что способствует затруднению процессов циркуляции.

Симптоматика

На начальной стадии прогрессирования тромбированного геморроя симптоматика практически отсутствует. При 1-2-й степени прогрессирования может присутствовать легких дискомфорт. На 3-4-й стадии больной ощущает резкие болевые ощущения, которые препятствуют нормальному хождению.

Из-за всего этого развивается интоксикация организма, для которой характерно повышение температуры тела и появление головных болей и озноба. Если на данном этапе прогрессирования не принять никаких мер, то имеется огромная вероятность возникновения некроза тканей. В дальнейшем это станет причиной заражения крови и может даже привести к летальному исходу.

Тромбэктомия как один из методов лечения тромбированного геморроя

При появлении выраженных симптомов тромбированного геморроя самолечение недопустимо. Мало кто может выдержать нестерпимую боль, поэтому визит к врачу является неизбежным. Если вовремя не принять комплексные меры, то заболевание даст серьезные осложнения, с которыми может справиться только хирургическое вмешательство.

Тромбэктомией геморроидального узла называется хирургическая операция, которая осуществляется для избавления от сгустков крови и закупорки кровеносного сосуда, питающего геморроидальную шишку. Данная операция дает возможность восстановить процессы кровообращения в области пораженной вены или артерии, способствуя быстрому устранению симптоматики геморроя.

Тромбэктомия используется уже сравнительно давно и имеет простую технику проведения. Данная методика позволяет извлекать тромбы практически со всех сосудистых структур. Удаляется сгусток крови через малый надрез, который необходим для обеспечения хирургу свободного доступа к закупоренному сосуду.

В настоящее время подобная методика является максимально эффективной и используется при проведении комплексного лечения наружной формы геморроя и извлечения тромбов из выпавших внутренних образований.

Показания к проведению

На первой и второй стадии тромбированного геморроя чаще используют медикаментозную терапию. Показание для удаления тромба геморроидального узла при помощи тромбэктомии – третья стадия прогрессирования заболевания.

При помощи тромбэктомии удается за 15-20 минут устранить проблему в полной мере, что способствует быстрому улучшению самочувствия и общего состояния больного.

К проведению операции имеется ряд показаний:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • острая форма геморроя;
  • большие риски развития некроза;
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.

В некоторых случаях подобного рода хирургическое вмешательство – это единственный способ остановки развития геморроя у тех людей, которые страдают аллергическими заболеваниями на медикаментозные средства или же имеют слабое здоровье.

Используется тромбэктомия даже при беременности, когда возможность проведения тромболитической терапии сильно ограничена, т. к. процедура является щадящей и практически не имеет осложнений. При помощи этого метода воздействия удается устранить опасные последствия как для матери, так и для плода.

Обратиться к опытному специалисту для постановки диагноза и лечения следует при появлении крови на бумаге после акта дефекации и при возникновении боли, жжения и назойливого зуда в области анального отверстия. Не стоит медлить при появлении дискомфорта во время испражнения кишечника.

Лучше принять меры вовремя и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство, чем впоследствии ложиться на серьезное хирургическое лечение.

Противопоказания к операции

С особой осторожностью назначается тромбэктомия лицам при негативной реакции организма на антикоагулянтную терапию, назначаемую после операции. Важно пройти предварительное обследование и подготовку, что позволяет получить стойкий результат.

Среди абсолютных противопоказаний следует выделить:

  • инфекционный процесс в области ануса;
  • проктит и парапроктит;
  • крайне тяжелое состояние, сепсис.

В таких случаях используют более радикальные виды хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Перед плановым хирургическим лечением геморроя в обязательном порядке назначается ОАК и ОАМ (общий анализ крови и мочи), тест Вассермана, флюорография, электрокардиограмма и анализ крови на сахар. Если речь идет об экстренной операции, то у пациента осуществляется быстрый забор крови для анализа.

Среди основных подготовительных мер следует выделить:

  • легкий ужин с вечера перед операцией. Отказываются от продуктов, вызывающих метеоризм. Лучше включить в рацион кисломолочные продукты, запеченные овощи и жидкие супы;
  • очистительные клизмы за 3-4 часа до хирургического вмешательства с интервалом в 1 час. При наличии сильных болей вопрос о методике очищения кишечника решается в индивидуальном порядке. Могут быть назначены слабительные препараты: Сенаде, Дюфалак и Слабилен.

Проведение тромбэктомии

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно в условиях поликлиники. Необходимость в госпитализации больного отсутствует. При проведении процедуры используется местный анестетик.

Последовательность выполняемых действий такова.

  1. Обработка геморроидальной шишки и аноректальной зоны анестетиком.
  2. Осуществление небольшого разреза вен, пораженных тромбозом.
  3. Очищение геморроидальной шишки от сгустков крови и обработка раны антисептиком.

Квалифицированный специалист проводит хирургическую операцию за 10-15 минут. После того как процедура будет закончена, пациент сразу же может вернуться к нормальной жизни.

Обусловлено это тем, что хирургическое вмешательство приносит моментальное облегчение состояния больного. В области заднего прохода устраняется воспаление и проходит отечность.

Это способствует уменьшению болевого синдрома.

Если после процедуры у пациента присутствуют болевые ощущения, то врач назначает медикаментозные средства: Ауробин, Анестезол или Релиф Ультра. Пациент должен следить за личной гигиеной и обрабатывать ранку в области анального отверстия при помощи анестезирующих препаратов.

В обязательном порядке нужно соблюдать диету, чтобы предотвратить развитие запоров.

После тромбэктомии происходит уменьшение геморроидального узла за счет снятия воспалительного процесса и уменьшения отечности. Болевой синдром и чувство распирания в области анального отверстия чаще всего угасает самостоятельно.

Послеоперационная рана заживает через 2-3 дней. В обязательном порядке требуется ношение сухой повязки на послеоперационном рубчике. При возникновении воспалительного процесса в области проведения разреза возникает необходимость в подмывании антисептическими растворами. Такая мера позволяет избежать развития осложнений в послеоперационный период.

Возможные осложнения

Удаление тромбированного геморроя при помощи такой техники, как тромбэктомия, в отличие от иных методик, характеризуется практически полным отсутствием осложнений. В редких случаях пациенты жалуются на болевой синдром, возникающий через пару дней после операции. Возможен выраженный дискомфорт в области ануса.

Возникают подобные изменения при низком уровне болевого порога. Справиться с таким осложнением помогают лекарственные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

Для того чтобы избежать тромбоза в будущем и исключить рецидивы заболевания, следует ежедневно выполнять гимнастические упражнения, откорректировать питание и не сидеть долго в одном положении. При подъеме тяжестей следует не наклоняться вперед, а держать туловище прямо.

Меры профилактики

Поскольку тромбэктомия не полностью излечивает геморрой, а только устраняет его последствия, существуют риски развития рецидивов. В зависимости от послеоперационного состояния пациента врач дает рекомендации, которые позволяют избежать повторного возникновения геморроя.

Среди наиболее важных профилактических мер следует выделить следующие.

  1. Режим питания – включать в рацион продукты, разжижающие кал и предотвращающие запоры.
  2. Физические нагрузки – после операции исключить активные занятия спортом и подъем тяжестей на 1-1,5 месяцев.
  3. Переохлаждение – ни в коем случае нельзя, чтобы мерзла нижняя часть тела.

При соблюдении врачебных рекомендаций удается избежать развития геморроя в дальнейшем. Если отсутствует возможность избавиться от запоров при помощи изменения рациона, то следует использовать легкие слабительные препараты, но только после консультации со специалистом.

Только врач может назначить лекарственные препараты, т. к. они имеют целый ряд противопоказаний и могут стать причиной возникновения побочных реакций.

Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества.

  • Отсутствие необходимости в госпитализации.
  • Быстрое выполнение процедуры и отсутствие боли.
  • Быстрое устранение симптоматики аноректального тромбоза.
  • Минимальные риски развития осложнений после операции.

Следует обратить внимание и на недостатки тромбэктомии, которые заключаются в том, что хирургическое вмешательство не излечивает от геморроя в полной мере. Процедура позволяет только устранить тромбоз и улучшить состояние больного. Если не бороться с причиной развития геморроя, то в скором времени возможен рецидив.

Цена на тромбэктомию варьируется в пределах 3-5 тысяч рублей в частных клиниках. Если говорить о медицинских учреждениях государственного типа, то хирургическое вмешательство проводится на бесплатной основе.

Заключение

Что такое тромбэктомия, понятно. Данный метод хирургического вмешательства эффективен и безопасен, но лучше не доводить дело до осложнений. На начальных этапах прогрессирования геморроя можно использовать медикаменты, которые должны быть подобраны в соответствии с результатами проведенной диагностики. Только своевременная терапия позволяет избежать необходимости в проведении операции.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Когда необходима и как проводится тромбэктомия геморроидального узла

Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

Геморрой при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к довольно опасным и неприятным последствиям, одним из которых является тромбирование геморроидальных узлов.

Что это такое, и какие методы лечения здесь могут существовать? По утверждению специалистов, подобный тромбоз имеет только один вариант удаления – это тромбэктомия геморроидального узла.

Особенности тромбированного геморроя

Геморроидальный тромбированый узел представляет собой опасность для больного в виде заражения крови.

Причина возникновения тромбоза заключается в запущенности заболевания.

Чтобы в полной мере ознакомиться с патогенезом представленного заболевания, следует рассмотреть последовательность образования тромба.

Постепенно по мере развития нарушения происходят следующие процессы:

  1. На 3 или 4 стадии геморроя больной начинает замечать, как у него стали выпадать геморроидальные узлы из анального отверстия.
  2. Если вовремя не принять меры и не вправить выпавший узел из анального отверстия, образуется его защемление, в котором участвуют мышцы сфинктера.
  3. Из-за защемления происходит нарушение кровообращения, что в последующем провоцирует возникновение кровяного сгустка в геморроидальном узле. Сгусток и называется тромбом – следствием нарушенного кровообращения и питания.

После образования тромба больной ощущает нестерпимую резкую боль, которая мешает человеку ходить и сидеть. Также выделяют следующие признаки:

  • узел приобретает темно-багровый оттенок;
  • возникает отек сфинктера;
  • возле анального отверстия появляется слизь с неприятным запахом;
  • простое посещение туалета приводит к страданиям, зачастую больной просто не опорожняет кишечник;
  • происходит интоксикация организма в виде озноба, головных болей и повышения температуры тела.

Если не начинать лечение на этом этапе, увеличивается вероятность возникновения некроза тканей, что в дальнейшем и приводит к заражению крови – опасному проявлению, нередко заканчивающемуся летальным исходом.

В качестве лечения больному, который находится в данном состоянии, на первоначальном этапе назначается консервативное лечение в виде применения лекарственных препаратов – обезболивающих, спазмолитических средств.

Но, как правило, подобное лечение не приводит к полному излечению тромбированного геморроидального узла. Единственное решение вопроса – это хирургическое вмешательство в виде проведения тромбэктомии.

Процедура представляет собой удаление геморроидального узла из просвета. Подобное хирургическое вмешательство позволяет лишь облегчить страдания больного, поэтому не является комплексным излечением всего геморроя.

Операция проводится амбулаторно или в кабинете проктолога в поликлинике. Каких-либо особенных подготовительных действий и длительного восстановления не требуется.

Показания и противопоказания к вмешательству

Данная процедура проводится в большинстве случаев по жалобам пациента в нестерпимых болях.

Так, на первоначальном этапе специалисты начинают общее консервативное лечение – устранение боли, снятия отека, возможное устранение защемления геморроидального узла и последующего его вправления в анус.

Как правило, подобное лечение может занять длительное время, нередко до нескольких недель. Самое удручающее – это неэффективность консервативных методов, а также серьезные страдания больного.

Несмотря на тот факт, что с помощью тромбэктомии можно быстро облегчить состояние больного, у представленной операции есть свои противопоказания к проведению, среди которых выделяют:

  • предсмертное состояние больного;
  • в случае диагностирования у больного истощенного состояния;
  • наличие сепсиса.

Поэтому больной перед операцией проходит полную и тщательную диагностику, которая позволяет выявить наличие других причин, при которых антикоагулянтная терапия приведет к возникновению осложнений.

Любая операция по удалению геморроидальных узлов требует полного очищения кишечника. Здесь же больной страдает при подобных процедурах, поскольку не может самостоятельно опорожниться вследствие сильнейшей боли.

В результате способы очищения кишечника в каждом случае подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного.

Выделяют два способа очищения кишечника – это прием слабительных лекарств или проведение очистительных клизм. Первый способ проводится накануне за день до операции. Второй за 2-3 часа до тромбоэктомии.

Как проходит операция

Техника проведения  выглядит следующим образом:

  1. Операция не требует общего наркоза, здесь обходятся местной анестезией, поэтому на первоначальном этапе в тромбированный узел вводят обезболивающий препарат.
  2. После того, как обезболивающее средство подействовало, можно приступать к операции. На узле делают небольшой надрез так, чтобы с его помощью можно было удалить тромб.
  3. Через надрез с помощью естественного кровообращения тромб выходит самостоятельно, но иногда проводят его удаление с помощью хирургических инструментов.
  4. Практически сразу можно заметить, как у больного спал отек. Через некоторое время, когда анестезия перестанет действовать больной постепенно будет ощущать уменьшение интенсивности боли, а через пару дней полностью пройдет воспаление.
  5. Ранку от надреза не зашивают – она заживает сама не более чем через неделю после проведения операции. Для ее скорейшего заживления накладываются повязки с растворами, которые сменяются после каждого похода в туалет.

Тромбэктомия является лучшим и быстрым способом устранения тромбированного геморроидального узла. Поэтому в большинстве случаев проктологи советуют провести операцию, если у больного уже возник отек и воспаление.

Как проводится тромбэктомия геморроя, осторожно видео очень натуральное:

Послеоперационный период

После проведения операции больного уже через 15 минут отпускают домой. Ему не оформляют больничного листа, поскольку возможность ходить и осуществлять стандартные движения и действия сохраняются без изменений.

Врачи-проктологи дают полный инструктаж по уходу за раной до ее полного заживления.

Так, стерильная марлевая повязка накладывается после каждого посещения туалета либо ежедневно, если в первые дни после очищения кишечника стул будет отсутствовать.

В некоторых случаях на повязку наносится ранозаживляющая мазь или раствор, хотя зачастую все обходится простой чистой марлей.

Чтобы не доставлять себе боли во время посещения туалета до полного заживления раны, больному следует придерживаться диеты, где будут присутствовать жидкие и кашеообразные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Здесь важно не допустить повторного возникновения запоров, поэтому при необходимости в первые дни следует вести активный образ жизни. В редких же случаях больной вновь прибегает к употреблению слабительных препаратов.

Возможные осложнения после операции

После проведения операций чаще всего осложнений не наблюдается. Единственное на что может жаловаться больной, так это на болевые ощущения в первые дни после операции.

Если они отмечаются, значит, можно воспользоваться любыми обезболивающими препаратами, разрешенные к применению специалистом.

Стоимость процедуры

Тромбэктомия в России является платной операцией, цена варьируется в пределах от 2 до 5 тысяч рублей.

Важной же особенностью является факт повторного появления тромбированного узла вследствие отсутствия медикаментозного лечения геморроя.

Также зачастую больные после проведения операции возвращаются к прежнему ритму жизни – дни напролет, употребление вредных продуктов и алкоголя.

Такое поведение приведет к новому выпадению геморроидального узла и последующему его защемлению. Поэтому следует в корне пересмотреть свой привычный уклад и внести соответствующие изменения.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/lechenie/tradicionnoe/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?

Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя. Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания.

Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы.

Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией.

Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Медикаментозное лечение тромбов

В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Поскольку основной целью в данном случае будет уменьшение боли и купирование воспаления,  причиной которых стало образование сгустка крови в просвете геморроидального узла, для консервативного лечения используются препараты с антикоагулянтным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Иногда этого оказывается достаточно для восстановления кровообращения в узле.

Хирургическое удаление тромба

Консервативная терапия может оказаться недостаточно эффективной и в результате страдания пациента могут стать буквально невыносимыми. В таких случаях выполняется тромбоэктомия, то есть удаление тромба из просвета тромбированного геморроидального узла.

Эта операция не является радикальным методом лечения данного заболевания, но способна помочь быстро и эффективно облегчить состояние больного. Для выполнения процедуры тромбэктомии из геморроидального узла обычно не возникает необходимости ложиться в стационар.

Как правило, она осуществляется амбулаторно, в проктологической клинике или поликлиническом кабинете проктолога.

Техника выполнения тромбоэктомии

  1. Сначала пациенту вводится в область тромбированного узла обезболивающий препарат. Общий наркоз для выполнения тромбэктомии не нужен, достаточно местной анестезии.
  2. Затем на поверхности тромбированного геморроидального узла, выпавшего из анального канала, делается небольшой, достаточный для удаления тромба, надрез.
  3. Через этот разрез с током венозной крови, вытекающей наружу, тромб обычно выходит самостоятельно.

    Иногда может потребоваться его удаление хирургическим зажимом.

  4. Состояние больного улучшается практически сразу: отек спадает, а боль уменьшается и вскоре полностью исчезает. Через некоторое время купируется и воспаление.

  5. Ранка от надреза полностью заживает в большинстве случаев через четыре-пять дней. В течение этого периода времени необходимо наложение чистой повязки на узел и регулярная смена её после загрязнения.

Показания к тромбэктомии

Данное вмешательство показано при тромбозе одиночных узлов. Проводят ее в случаях, когда консервативная терапия недостаточно эффективна или же мучающие пациента боли становятся нестерпимыми.

Следует отметить, что тромбэктомия — это быстрое решение локальной проблемы, но не более того, радикально от геморроя данная процедура не излечивает. В дальнейшем перенесшему тромбэктомию пациенту необходимо комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики.

Источник: http://OGemorroe.com/lechenie/operativnoe/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla/

Тромбэктомия геморроидального узла: особенности проведения операции

Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

На сегодняшний день тромбэктомия геморроидального узла является одним из самых эффективных способов лечения тромбированных узелков. Обычно образование тромба и дальнейшее воспаление сопровождается сильнейшей болью, которая накладывает существенный отпечаток на повседневный быт пациента. Хирургическое вмешательство позволяет справиться с проблемой в самые короткие сроки.

Что это за процедура?

Суть методики заключается в удалении из геморроидальных узелков тромбов посредством хирургического вмешательства.

Операция направлена на нормализацию полноценного кровообращения в сосудах, а также быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии отличается простотой проведения и позволяет проктологу получить доступ практически к любому сосуду прямой кишки. Удаление сгустка крови осуществляется через небольшой разрез с помощью специального прибора.

Особенности проведения операции

Тромбэктомия проводится в условиях стационара под местным наркозом. При ее проведении проктолог придерживается следующего алгоритма:

  • пациенту вводится специальный анастезирующий раствор или гель;
  • после того, как область анального отверстия будет обезболена, специалист делает на пораженном узле небольшой разрез. Обычно размеры ранки не превышают 5 мм;
  • через разрез в сосуд вводят специальный раствор, который обладает способностью размягчать тромбы;
  • спустя определенное время размягченный сгусток крови удаляется из сосуда, а ранка зашивается.

Вся процедура занимает около 15-30 минут и не требует длительного периода восстановления.

Когда проводится операция?

Как можно судить по названию, тромбэктомия геморроидального узла проводится в случае образования кровяных сгустков в сосудах прямой кишки при наружной форме геморроя.

Назначается данная методика в том случае, если медикаментозная терапия оказывается бессильной перед геморроем, а пациент испытывает сильные боли, мешающие вести полноценный образ жизни.

Кроме того, этот способ малоинвазивной хирургии нередко прописывается беременным женщинам в том случае, когда лекарства могут нести серьезную угрозу для жизни ребенка или будущей матери.

Особенности данного хирургического вмешательства

Как и любая хирургическая операция, пусть и с наименьшими вмешательствами, тромбэктомия имеет свои особенности проведения. Важно понимать, что перед процедурой следует пройти не только тщательную подготовку, но и полноценное обследование, которое позволит выявить наличие противопоказаний.

Противопоказания и побочные эффекты

В отличие от большинства других процедур, тромбэктомия геморроидального узла не имеет существенных противопоказаний, а также отличается минимальными рисками развития осложнений и побочных эффектов. Среди возможных последствий встречаются:

  • болезненность в первые пару дней после проведения операции. Данная проблема легко устраняется приемом анестезирующих препаратов;
  • незначительные выделения крови. Обычно подобное осложнение возникает в том случае, если пациент отступает от рекомендаций, предписанных лечащим врачом.

Как подготовиться к процедуре

Основным и самым важным подготовительным этапом перед проведением тромбэктомии является посещение проктолога и прохождение полноценной диагностики.

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов:

  • первый этап — прохождение обследования. Сюда входит как визуальный осмотр, так и сдача необходимых анализов;
  • второй этап — очищение кишечника непосредственно перед самой процедурой. В том случае, если из-за тромбоза процесс опорожнения кишечника вызывает сильную боль, следует сказать об этом проктологу, который подберет и посоветует наиболее подходящую методику;
  • третий этап — проведение повторного очищения кишечника. Если первую процедуру проводят накануне тромбэктомии, то вторую — за несколько часов (оптимальное время 60-45 минут) до операции.

Особенности восстановления

Обычно тромбэктомия очень хорошо переносится пациентами, однако для того чтобы сократить продолжительность восстановительного периода и ускорить процесс выздоровления пациентам рекомендуется придерживаться советов лечащего врача. Не смотря на то, что уже через 15 минут после процедуры больной может идти домой, все-таки следует обратить внимание на приведенные ниже рекомендации после тромбэктомии геморроидального узла:

  • в первые сутки после проведения операции опорожнение кишечника нежелательно. Именно поэтому рекомендуется ограничить свой рацион небольшим количеством бульона и чашкой чая. В дальнейшем, при возникновении неприятных ощущений во время дефекации можно прибегать к помощи слабительных средств;
  • после каждого посещения туалета необходимо подмываться. При этом не обязательно использовать мыло каждый раз, так как это может привести к возникновению раздражения. Вместо туалетной бумаги при отсутствии возможности подмыться, необходимо иметь при себе специальные влажные салфетки;
  • при развитии болезненных ощущений можно использовать специальные обезболивающие и противовоспалительные крема и мази;
  • в первые сутки после процедуры не рекомендуется сидеть. В крайнем случае, можно приобрести специальную силиконовую подушку с отверстием посредине и подкладывать ее на стул.

Тромбэктомия — достаточно простая операция, которая позволяет в короткие сроки облегчить состояние больного. Кроме того, ее проведение стоит достаточно недорого, что делает ее еще более доступной.

Консультация специалиста:

Похожие публикации

Источник: https://ogemore.ru/lechenie/chto-takoe-trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия геморроидального узла: описание и особенности операции, восстановление, осложнения

Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

Несмотря на то, что про это заболевание многие умалчивают, геморрой считается одной из самых распространенных патологий сосудистой системы.

Недуг развивается по различным причинам, среди которых: малоподвижный образ жизни, или, напротив, постоянное пребывание в положении «стоя», наследственные особенности вен, питание и т. д. Болезнь распространена как среди мужского населения, так и у женщин.

Тем не менее, большинство людей игнорируют симптомы геморроя, не считая их серьезными, или испытывая неловкость перед врачом. Если недуг не лечить, он прогрессирует, и развиваются осложнения. Одним из них является тромбоз геморроидального узла.

Подобное состояние не только сопровождается сильной болью, но и довольно опасно. Чтобы не допустить летального исхода, проводится тромбэктомия геморроидального узла. Она заключается в удалении сгустка из вены и восстановлении кровотока.

Геморрой представляет собой патологическое изменение вен, осуществляющих отток крови от мышц заднего прохода. Сосуды становятся извитыми, появляются участки расширения. Вследствие этого образуются узлы, которые при физической нагрузке могут выпадать.

В зависимости от того, какие вены вовлечены в патологический процесс, выделяют внутренний и наружный геморрой. На начальных стадиях недуг характеризуется периодическим зудом в области анального отверстия и появлением небольших узлов при запорах.

При геморрое 3 и 4 стадии пораженные вены постоянно выпадают из ануса, болят и кровоточат. Из-за того, что геморроидальные узлы оказываются снаружи анального отверстия, сфинктер усиленно сокращается. Это приводит к тому, что мышца ущемляет выпавшие сосуды, и кровоток в них нарушается.

Подобные изменения сопровождаются болью в области геморроидального узла.

Вследствие ущемления сосуда, кровь теряет возможность циркулировать и сгущается. Это приводит к образованию сгустка – тромба. К основным причинам подобного осложнения относятся запоры и чрезмерные физические нагрузки у людей, страдающих хроническим геморроем. Как известно, тромбоз является одной из главных причин смертности.

Несмотря на то, что сгусток образовался в вене заднего прохода, он может циркулировать с током крови и оказаться в жизненно-важных сосудах, а именно – в легочной артерии. Кроме того, подобное осложнение опасно некрозом тканей и развитием сепсиса. Чтобы этого не допустить, требуется выполнить тромбэктомию геморроидального узла.

Это хирургическая процедура, которой владеют врачи-проктологи.

Показания к проведению тромбэктомии

На начальных этапах тромбоза назначают терапевтическое лечение. Оно заключается в применении противовоспалительных мазей и свечей. Эти препараты помогают уменьшить отек и болевой синдром.

Дополнительно назначаются медикаменты, которые разжижают кровь. Если после принятых мер тромб не рассасывается, требуется операция.

Помимо отсутствия эффекта от консервативной терапии, выделяют следующие показания к хирургическому вмешательству:

  1. Болевой синдром, который не поддается медикаментозному лечению.
  2. Наличие симптомов острого геморроя в сочетании с признаками тромбоза.
  3. Противопоказание к проведению лекарственной терапии (период лактации, беременность).
  4. Признаки некроза ущемленного узла.
  5. Желание пациента устранить недуг оперативным путем.

Исходя из этого, тромбэктомия геморроидального узла не всегда является экстренной операцией, но может осуществляться и в плановом порядке (если нет риска осложнений в ближайшее время). Данную манипуляцию выполняют как в хирургических отделениях областных и городских больниц, так и в специализированных проктологических клиниках.

Противопоказания к оперативному лечению

Удаление тромба из геморроидального узла не считается сложной операцией для опытного хирурга. Данная манипуляция не требует выполнения внутривенного наркоза, поэтому противопоказаний к ней немного.

Тромбэктомия геморроидального узла при беременности и в период лактации проводится лишь в том случае, если есть острая необходимость в операции.

Подобные физиологические состояния не относятся к противопоказаниям.

Оперативное лечение нельзя выполнять в тех случаях, когда имеется риск разноса инфекции по организму. Поэтому, к противопоказаниям относят следующие заболевания:

  1. Воспаление прямой кишки (проктит) и окружающей клетчатки.
  2. Инфекционное поражение перианальной области.
  3. Системное заражение крови – сепсис.

Помимо острых воспалительных процессов, противопоказанием является крайне тяжелое общее состояние пациента.

Виды хирургических вмешательств

Геморроидальные узлы, осложнившиеся тромбозом, можно удалить несколькими способами. Выбор хирургического метода зависит от того, какое оснащение имеется в клинике, тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний. Наружные геморроидальные узлы удаляют следующими способами:

  1. Оперативное лечение по Миллигану-Моргану.
  2. Лазерная фотокоагуляция.
  3. Радиоволновое лечение.

Подобные хирургические процедуры проводят при геморрое тяжелой степени, когда требуется полное удаление узла. Если же сосуды можно сохранить, выполняют только удаление сгустка из вены.

Тромбэктомию внутреннего геморроидального узла провести сложнее, так как хирургический доступ в подобных случаях ограничен.

По этой причине доктору легче полностью удалить поврежденные сосуды с помощью операции по Миллигану-Моргану.

Подготовка к проведению тромбэктомии

Тромбэктомия геморроидальных сосудов относится к несложным операциям и занимает около 10-15 минут. Подобный метод лечения не требует проведения общего наркоза.

В некоторых случаях данную манипуляцию выполняют в поликлинических условиях при наличии процедурного кабинета и хирургического оборудования. Несмотря на это, перед тромбэктомией требуется проведение стандартных анализов.

К ним относятся: исследование на ВИЧ и гепатит, микрореакцию, ОАК, ОАМ, определение глюкозы в крови. Также, пациентам перед операцией необходимо пройти флюорографическое исследование и ЭКГ.

За 2-3 дня до тромбэктомии больной должен отказаться от пищи, вызывающей газообразование. Рекомендуется пить кефир, отдавать предпочтение печеным овощам и супам. Ужин накануне процедуры должен быть легким. За несколько часов до операции выполняется чистка нижних отделов кишечника. С этой целью делают 2 клизмы с интервалом 40-60 минут.

Чтобы обеспечить доступ к тромбированному узлу, пациенту следует принять правильное положение: необходимо лежать на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами. Хирург выделяет поврежденные сосуды и обкалывает их раствором анестетика.

После обработки узла, выполняется разрез в проекции тромба. Если ток крови в вене не нарушен, сгусток выходит самостоятельно. Иногда, чтобы его извлечь, требуется хирургический зажим. После вычищения сгустка, на сосуд накладывают несколько швов.

Сразу после процедуры состояние больного улучшается. Уже через несколько часов симптомы тромбоза полностью купируются. В течение 4-5 дней требуется менять стерильные повязки на ране. Место разреза быстро заживает, и пациент может вести привычный образ жизни.

Преимущества лазерной хирургии

Альтернативой хирургическому методу является лазерная тромбэктомия наружного геморроидального узла. Подобный способ аналогичен операции. Отличием является то, что вместо скальпеля для надреза сосуда используют лазерный луч. Однако удаление тромба из вены таким методом выполняют редко.

В большинстве случаев лазерное лечение направлено на иссечение геморроидального узла. Преимуществами этого метода считается быстрота операции и отсутствие кровотечения, которым сопровождается проведение традиционного разреза.

Лазер позволяет одномоментно коагулировать сосуды, тем самым, осуществляя их склерозирование.

Лечение выполняют в амбулаторных условиях. Оно занимает не более получаса, после чего пациент может пойти домой. После лазерного удаления наружного геморроидального узла не нужно накладывать швы и осуществлять перевязки.

Возможные осложнения тромбэктомии

Одним из малоинвазивных оперативных методов лечения является тромбэктомия геморроидального узла. Осложнения после этой манипуляции развиваются крайне редко. Зачастую, операция и заживление проходит быстро и безболезненно. К возможным осложнениям следует отнести:

  1. Болевой синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфицирование раневой поверхности.

При выраженных неприятных ощущениях в заднем проходе назначают свечи и мази с анальгетическим эффектом. Они помогают устранить отек и боль. Через 5-7 дней необходимость в приеме лекарственных препаратов пропадает.

Попадание инфекции или кровотечение возникает при несоблюдении гигиены в послеоперационном периоде. Чтобы эти осложнения не развились, следует мыть область анального отверстия теплой водой после каждого акта дефекации.

Также нельзя допускать возникновения запоров.

Восстановительный период

Возвращение к привычному образу жизни после тромбэктомии возможно уже через 1 неделю. Специальной реабилитации не требуется. Болезненные симптомы проходят сразу после тромбэктомии геморроидального узла. Восстановление проходит быстро, пациент чувствует облегчение уже во время проведения операции. При осмотре анального отверстия через 3 часа признаки тромбоза уже полностью отсутствуют.

Следует помнить, что подобное хирургическое вмешательство не избавляет пациента от основного заболевания – геморроя. Поэтому, для профилактики обострения и повторного тромбоза необходимо соблюдать диету и гигиену.

Отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла является необходимой процедурой. При невыполнении подобной меры развиваются тяжелые осложнения с возможным летальным исходом. По мнению докторов, тромбэктомия геморроидального узла – это важная операция, которую должен уметь выполнить каждый хирург.

Только таким способом можно избежать некроза тканей и инфекции. Тем не менее, тромбэктомия не поможет устранить геморрой, который вызывает не только сгущение крови в поврежденных сосудах, но и другие осложнения.

Поэтому, врачи рекомендуют в первую очередь лечить основное заболевания, а также, заниматься его профилактикой.

Что касается пациентов, то они положительно отзываются о данной процедуре, так как она позволяет значительно облегчить патологическое состояние и избавится от острого проявления симптомов.

В каких клиниках проводят тромбэктомию?

В настоящее время тромбэктомию геморроидального узла в Москве осуществляют во многих клиниках.

Операцию делают как в государственных больницах, так и частных лечебных учреждениях (центр лазерной хирургии “АТЛАНТиК”, многопрофильный медицинский центр “ДельтаКлиник”, медицинский центр “Здоровая столица” и другие). В экстренном порядке хирургическое лечение выполняется бесплатно.

При желании пациента сделать операцию в частной клинике или по собственному желанию (при отсутствии строгих показаний), стоимость манипуляции колеблется от 1,5 до 8 тысяч рублей.

Источник: http://fb.ru/article/410117/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla-opisanie-i-osobennosti-operatsii-vosstanovlenie-oslojneniya

Здоровая кровь
Добавить комментарий