Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

Содержание
  1. Анализ крови на ТОРЧ-инфекции при беременности
  2. Почему их выделили?
  3. Какие это инфекции?
  4. Букв-то в аббревиатуре 5, а инфекций 12?
  5. Что делать, если случилось инфицирование?
  6. Распределим 12 инфекций на 3 группы
  7. Вторая группа
  8. Третья группа
  9. Это главное
  10.  Когда обследоваться?
  11. Как делают анализы?
  12. Как сдавать?
  13. Платно или бесплатно?
  14. Надо ли обследовать мужа?
  15. Очень опасно для ребёнка
  16. Как обследуют?
  17.  Как не заразиться во время беременности?
  18. Анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности – расшифровка
  19. Перечень болезней
  20. Расшифровка обследования
  21. TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика
  22. TORCH-инфекции — что это такое?
  23. В чем опасность для плода TORCH-инфекций? 
  24. Анализ на  TORCH-инфекции при беременности — методы диагностики
  25. Как предотвратить  TORCH-инфекции у беременных – профилактика
  26. ТОРЧ-инфекции при беременности, когда сдавать, результаты анализа на TORCH-инфекции при беременности
  27. Цитомегаловирус (ЦМВ)
  28. Токсоплазмоз
  29. Беременность и TORCH-инфекции
  30. Чем грозят инфекции младенцу?
  31. О чем расскажет анализ

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции при беременности

Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

Всем привет, с вами Ольга Рышкова. Насколько опасны инфекции во время беременности? Что это такое ТОРЧ (TORCH) инфекции при беременности? Это аббревиатура, сложенная из заглавных букв основных инфекций, на которые обследуют женщин при планировании беременности и во время беременности.

Почему их выделили?

Причиной патологии беременности в 90% случаев являются ТОРЧ-инфекции. Всё остальное – резус-фактор, генетические факторы, гормональный фон женщины составляет только 10%.

Основной подавляющей причиной выкидышей, замершей беременности, врождённых патологий являются именно ТОРЧ-инфекции.

Поэтому даже не должен возникать вопрос, нужно ли сдавать анализы крови на ТОРЧ-инфекции. Обязательно сдавать.

Какие это инфекции?

Что входит в комплекс ТОРЧ (TORCH)-инфекций при беременности? В настоящее время признано, что ТОРЧ-инфекций всего 12, опасных для беременной и её ребёнка.

  • токсоплазмоз (Toxoplasma),
  • вирус простого герпеса (ВПГ, HSV),
  • вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ),
  • цитомегаловирус (ЦМВ, CMV),
  • ветряная оспа (Varicella zoster),
  • корь (Morbilli или Morbillivirus),
  • краснуха (Rubella),
  • половые хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • вирусный гепатит В (анализ на HBsAg)
  • вирусный гепатит С (ВГС, HCV)
  • сифилис (Lues)
  • ВИЧ

Вот эти 12 инфекций и определяют во многом будущее здоровье ребёнка.

Букв-то в аббревиатуре 5, а инфекций 12?

Это правда, было время, когда в TORCH входило только 4 инфекции

  • Tocsoplazmoz — токсоплазмоз
  • Rubella — краснуха
  • Cytomegalovirus — цитомегаловирус
  • Herpes – герпес, имеется ввиду вирус простого герпеса

Но тот, кто придумал эту аббревиатуру, вставил в неё букву «О» от английского «other» — другие.

Что делать, если случилось инфицирование?

У вас не должно сложиться впечатление, что инфицирование какой-либо из ТОРЧ инфекций – это катастрофа.   В мире нет такой женщины, у которой не было бы своего меню ТОРЧ-инфекций. Вопрос в том, как правильно отнестись к этим инфекциям.

Распределим 12 инфекций на 3 группы

Первая группа – это те острые инфекции,  которыми надо либо переболеть до беременности, либо сделать прививку и получить к ним иммунитет опять же до беременности.

Для чего? Чтобы не заразиться этими инфекциями во время беременности.

Если инфицирование ими случается во время беременности, можно потерять ребёнка или несколько месяцев жить в страхе, а что же будет с ребёнком, с какой патологией он родится. Это острые капельные инфекции  —

  • корь,
  • краснуха,
  • ветрянка.

В эту же группу отнесу вирусный гепатит В, от которого можно вакцинироваться в вашей поликлинике.

Вторая группа

Вторая группа инфекций – это те ТОРЧ-инфекции, прививку против которых сделать нельзя. И если женщина не болела ими до беременности и у неё нет иммунитета, то надо очень остерегаться, чтобы не заразиться ими во время беременности.

  • токсоплазмоз,
  • половые хламидии,
  • гепатит С,
  • сифилис.

Скажем, анализ показал, что у женщины нет антител к токсоплазмозу. Ей кажется, что это замечательно. На самом деле это плохо. Женщина, у которой есть антитела к токсоплазмозу до беременности, защищена, у неё есть иммунитет.

И острая инфекция токсоплазмоза, очень опасная для ребёнка, ей во время беременности не грозит.

Женщинам без иммунитета надо соблюдать меры предосторожности и как минимум трижды проверяться на отсутствие токсоплазмоза во время беременности.

Третья группа

Это хронические ТОРЧ инфекции, которые у женщины уже есть и которые могут активироваться на любом сроке беременности – это все вирусы группы герпеса

  • вирус простого герпеса,
  • вирус Эпштейна-Барр,
  • цитомегаловирус.

На хронические инфекции, на вирусы герпеса, желательно проверяться буквально 9 раз во время беременности, начиная с первой недели задержки.

Это главное

Но сегодня нет ни одной ТОРЧ-инфекции, из-за которой инфицированная женщина не могла бы родить здорового ребёнка.

Сегодня, скажем, при гепатите С риски рождения инфицированного ребёнка составляют 1-2%, не более того, а 98 % женщин, инфицированных вирусом гепатита С, рожают здоровых детей. Правда, при этом, если уровень активности вируса высокий, родоразрешение лучше делать путём кесаревого сечения.

То же самое касается токсоплазмоза, вируса гепатита В, вируса герпеса. При правильном подходе к контролю за ТОРЧ-инфекциями любая женщина может родить здорового ребёнка.

 Когда обследоваться?

Когда сдавать анализы крови на ТОРЧ (TORCH)-инфекции при беременности? При запланированной беременности нужно и важно обследоваться на эти инфекции заранее. Если выявятся острые инфекции – пролечить, где есть необходимость – вакцинироваться.

Но кто не успел заранее, не значит, что опоздали на поезд. Обследоваться можно и в первую неделю беременности, и на любом сроке, и в тот момент, когда развилась угроза прерывания беременности.

Но оптимально –  делать анализ на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности заранее.

Как делают анализы?

Диагностика включает выявление и антител к возбудителю методом ИФА (иммуноферментный анализ),

и самого возбудителя методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Как сдавать?

Как сдавать анализы крови на ТОРЧ-инфекции? Если женщина обратилась в женскую консультацию по поводу беременности, этот вопрос не должен её волновать. Выпишут  направления на все 12 анализов и объяснят, где и как сдать.

При планировании беременности обратиться за направлениями надо или в женскую консультацию или в доврачебный кабинет. Но в доврачебном кабинете надо показать список инфекций, на которые вы хотите обследоваться.

Этот список есть в начале статьи.

Советую обращаться в женскую консультацию, гинеколог и лечение назначит при необходимости и направление на вакцинацию даст.

Платно или бесплатно?

Для беременных обследование на ТОРЧ-инфекции полностью бесплатно, кровь возьмут в вашей поликлинике по направлению из женской консультации. Если женщина решила обследоваться до беременности, это будут анализы «для себя», и обследование, скорее всего, будет платным.

Надо ли обследовать мужа?

Мужа надо обследовать только на «кровяные» инфекции (гепатит В, гепатит С, ВИЧ) и на половые инфекции (сифилис, половые хламидии). Проверять его на такие инфекции как герпес, токсоплазмоз, краснуха совершенно не нужно. Обследовать мужа можно только по желанию пары, навязывать это обследование нельзя.

Очень опасно для ребёнка

Если женщина не болела какой-либо из ТОРЧ-инфекций до беременности и не вакцинирована, то у неё нет иммунитета и очень плохо, если она заразится во время беременности. Почему? Иммунитет – это антитела в крови, а они бывают двух типов. При заражении сначала появляются антитела IgM (иммуноглобулин эм), позже – антитела IgG (иммуноглобулин джи). После прививки в крови тоже антитела  IgG.

  • IgG – мелкие антитела, они легко проникают через плаценту и защищают ребёнка.
  • IgM – крупные антитела, они не проникают через плаценту и не защищают ребёнка.

Если женщина заразилась во время беременности, через плаценту легко проникает возбудитель инфекции, а IgG ещё нет, IgM защитить не могут. Это грозит внутриутробным инфицированием, нарушением развития ребёнка, осложнениями.

Внутриутробное заражение вирусом простого герпеса – тяжелейшая инфекция. Половина детей может погибнуть или пострадает нервная система. Ветрянка особенно опасна на последних двух месяцах беременности.

Краснуха на ранних сроках вызывает практически всегда врождённые пороки, поэтому в этом случае рекомендуют прерывание беременности.

Если женщина не болела краснухой, то за 3 месяца до планируемой беременности делается вакцинация, в течение 3 месяцев вырабатывается иммунитет.

Как обследуют?

  • Сначала проверяют наличие антител IgM и IgG ко всем инфекциям методом ИФА (иммуноферментный анализ).
  • При обследовании до беременности, если нет антител, надо вакцинироваться от кори, краснухи, ветряной оспы.
  • Если антитела к каким-либо инфекциям выявлены, больше анализ на антитела не делают, они уже есть, а контроль за этими инфекциями осуществляют методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если ПЦР отрицательная, это неактивная форма инфекции, лечения не требует.
  • Инфекции, к которым антител нет, остаются зоной риска. Следует остерегаться инфицирования. Для контроля (не произошло ли инфицирование во время беременности) надо обследоваться на антитела к этим инфекциям методом ИФА, и не плохо бы каждый месяц.

 Как не заразиться во время беременности?

Профилактика – часто мыть руки,

уменьшить контакт с детьми дошкольного возраста, не контактировать с сырым мясом, не работать на открытом грунте, не контактировать с животными, особенно с кошками и козами.

Источник: http://infection-net.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-torch-infektsii-pri-beremennosti

Анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности – расшифровка

Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

Что такое анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности? Его назначают всем женщинам, при планировании ребенка и при обращении в поликлинику, чтобы встать на учет по беременности.

В это понятие входит ряд опасных инфекций, негативно отражающиеся на формировании плода, а также способных спровоцировать выкидыш или внутриутробную гибель. У рожденных детей с одним из этих заболеваний наблюдаются различные пороки.

Поэтому каждая женщина при планировании ребенка должна пройти анализ на ТОРЧ-комплекс, чтобы исключить серьезные осложнения во время беременности.

Перечень болезней

В понятие ТОРЧ (TORCH) входит обнаружение нескольких инфекций, протекающих скрытно у женщин во время беременности. Они вредны не только будущей маме, но и плоду во время внутриутробного развития. Инфекционный период представляет опасность в первом триместре до 12 недель, так как в этом периоде развиваются основные органы будущего малыша.

Анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности является обязательным. Сдавать его врачи рекомендуют за два-три месяца до планирования ребенка. И если заболевания будут обнаружены, то их легче вылечить, чем, когда заражена беременная женщина. Ведь многие антибактериальные и противовирусные препараты могут негативно отразиться на самочувствие и повлиять на развитие плода.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, часто рождаются с уродствами, отстают в умственном и физиологическом созревании.

Чтобы не путаться в наименованиях, специалисты придумали аббревиатуру по первым буквам каждого заболевания.

Расшифровка ТОРЧ-инфекций в себя включает:

  1. Токсоплазма.
  2. Другие инфекционные недуги: сифилис, хламидиоз, ВИЧ, гепатиты В и С, ветряная оспа.
  3. Краснуха.
  4. Цитомегаловирусная инфекция и гепатит.

При беременности опасность заключается в первичном инфицировании токсоплазмозом. Обычно в этих случаях плод погибает или происходит выкидыш.

Если женщина раньше сталкивалась с заболеванием до зачатия ребенка, то у нее в организме образовались антитела, которые защитят плод.

Когда заражение происходит в последнем триместре, то риск осложнений немного снижается, но у ребенка через несколько лет могут возникнуть серьезные пороки:

  • поражение глаз;
  • потеря слуха;
  • развитие сахарного диабета.

Краснуха является тяжелым заболеванием, и ребенок от инфицированной матери рождается с врожденным недугом и аномалиями.

К ним относят:

  • катаракта, глаукома;
  • потеря слуха;
  • болезни сердца;
  • поражение внутренних органов.

Если обнаружена цитомегаловирусная инфекция, то инфицированный ребенок рождается со многочисленными отклонениями, отстает в развитии, появляются пороки сердца и печени, желтуха, гепатит.

Инфекции, передающиеся половым путем, также негативно отражаются на развитии плода, в результате чего повышается риск преждевременных родов или рождение неполноценного ребенка. Поэтому важно в начале беременности или до нее сдать анализ на ТОРЧ-инфекции и начать соответствующую терапию, назначенную лечащим врачом.

Осмотр беременных женщин происходит один раз при первом обращении к гинекологу. Чтобы проверить, имеются ли ТОРЧ-инфекции, применяют плазму и ее сыворотку. С помощью анализа определяют, есть ли антитела в организме женщины к этим возбудителям.

Достоверными способами выявления ТОРЧ-комплекс являются иммуноферментный анализ и ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью второго обследования возможно определить ДНК инфекции и ее тип. К примеру, герпес первого или второго типа.

Исследование заключается не только в сдаче крови, но и мочи, выделения из влагалища и шейки матки.  Результаты анализов бывают достоверными на 95%.

При проведении ИФА берут венозную кровь, из нее получают сыворотку и проводят тесты. Процедуру проводят с утра натощак, последний прием пищи должен быть не менее восьми часов. За неделю не рекомендуется принимать лекарственные препараты, в противном случае результаты будут ложными.

При взятии мазка из половых органов или мочу необходимо:

  • за сутки исключить половую связь;
  • за два часа до сдачи мочи не мочиться;
  • не подмываться;
  • при планировании беременности нельзя сдавать анализ сразу после менструации.

Соблюдая все рекомендации врача, можно получить достоверные результаты и своевременно принять меры по терапии, которую назначает лечащий врач.

Как происходит обследование на ТОРЧ-комплекс:

  1. При помощи ИФА крови проверяют наличие антител IgM и IgG ко всем опасным инфекциям.
  2. Если они не обнаружены до беременности, то рекомендуют вакцинироваться от ветрянки, кори и краснухи.
  3. При выявлении антител к каким-нибудь инфекциям, осуществляют ПЦР. Отрицательный результат указывает на неактивную форму, и терапия не требуется.
  4. Если антитела не обнаружены, то беременной женщине нужно выполнять профилактические меры, чтобы не заразиться.

Если у беременной женщины подтверждается ТОРЧ-комплекс инфекционных заболеваний, то ей советуют сделать аборт, так как не исключается уродство и серьезные пороки у ребенка после рождения.

Рекомендуется проводить анализ на ТОРЧ-инфекции заранее. Таким образом можно предотвратить серьезные осложнения.  Если имеется возбудитель, то пролечиться, и сделать вакцину против краснухи, ветряной оспы. Во время беременности сдать кровь на обнаружение микроорганизмов следует в первые две недели.

Расшифровка обследования

Узнают результаты анализов по выявлению иммуноглобулинов (антител) к вирусам. Это белки, оберегающие иммунную систему при проникновении чужеродных микроорганизмов. Чтобы диагностировать ТОРЧ-комплекс, используют обозначения IgM и IgG, использовав восемь тестов, чтобы выявить антитела в организме.

К ним относят:

  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  • краснуха;
  • токсоплазмоза;
  • цитомегаловирус.

Титры антител IgM указывают на прогрессирование заболевания. В некоторых случаях они могут быть в организме длительное время после первичного заряжения. Чтобы выявить, когда произошло инфицирование, сопоставляют результаты IgM и авидностью IgG.

Если увеличены антитела IgG, то это свидетельствует о столкновении организма с вирусом и выработке защитной функции. Иммуноглобулины класса M появляются при острой стадии инфицировании. Отсутствие IgM и IgG у женщины — явный признак неимения заражения и иммунитета, поэтому следует применять профилактику против предотвращения инфицирования.

Беременным женщинам рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы избежать заражение вирусными и бактериальными инфекциями:

  1. Тщательно мыть руки с мылом.
  2. Не посещать дошкольные учреждения.
  3. Разделывать мясо в перчатках.
  4. Не менять лоток кошки без перчаток и маски.
  5. При работе с грунтом защищать руки.

Самым эффективным средством против опасных инфекций является своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний. Однако ее следует проводить за 3-4 месяца до зачатия ребенка. Также, выполняя профилактические мероприятия, можно предотвратить заражение плода и выносить здорового малыша.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/serologicheskij/na-torch-infektsii-pri-beremennosti.html

TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика

Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

/ Беременность / TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика

Любые инфекционные заболевания опасны для человека, но для женщин, вынашивающих ребенка, они опасны вдвойне. Именно поэтому гинекологи во всех развитых странах рекомендуют планировать беременность и заблаговременно сдавать анализы на TORCH-инфекции.

TORCH-инфекции — что это такое?

«TORCH» — данной аббревиатурой принято обозначать особо опасные внутриутробные инфекции. Этот термин используется исключительно по отношению к беременным и к плоду, который они вынашивают. Термин включает в себя ряд инфекций, которые наиболее часто встречаются во время беременности.

Каждая заглавная буква TORCH обозначает инфекцию, угрожающую нормальному развитию плода:

TToxoplasmosis. Паразитарное заболевание.

OOthers. Ряд инфекций, включающих в себя: гепатиты В, С, парвовирусную инфекцию, хламидиоз, сифилис, ветряную оспу, гонококковую и энтеровирусные инфекции, листериоз, ВИЧ инфекцию.

RRubella. Вирусное эпидемическое заболевание (краснуха).

CCytomegalovirus. Вирусное заболевание из подсемейства бетагерпесвирусов. (цитомегаловирус).

НHherpes (герпес). Группа вирусных заболеваний.

В некоторых медицинских источниках термин ТОРЧ включает в себя лишь 4 инфекции, а буква «O» считается второй буквой слова «toxoplasmosis».

В чем опасность для плода TORCH-инфекций? 

С такими инфекциями как герпес, краснуха, ветряная оспа большинство людей сталкивается еще в детском или юношеском возрасте. Первичное инфицирование влечет за собой выработку иммунной защиты. А вот заражение женщины впервые одной из этих инфекций во время вынашивания ребенка очень часто приводит к самым пагубным последствиям для плода.

Риски самопроизвольного выкидыша, пороков развития, врожденных уродств и мертворождения в этом случае существенно повышаются. Вышеперечисленные инфекции TORCH особенно негативно сказываются на центральной нервной системе плода. Инфекции TORCH комплекса проникают к плоду через кровь зараженной матери.

К сожалению, определить ТОРЧ инфекции довольно сложно, так как в большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют, а инфицирование плода выявляется только после проведения обследования. Именно поэтому анализ на ТОРЧ инфекции необходимо сдавать до наступления беременности. В крайнем случае – на самых ранних сроках.

Токсоплазмоз

Токсоплазмозом люди могут переболеть только единожды. Данная инфекция довольно распространена. После того, как человек переболел токсоплазмозом, у него вырабатывается иммунитет к данной инфекции. Источником инфицирования могут стать: домашние животные, недоваренное мясо, грязные руки.

Особо опасным считается инфицирование на ранних сроках (до двенадцати недель). Как правило, в этих случаях происходит непроизвольный выкидыш. На поздних сроках инфицирования плода возможно развитие довольно серьезных патологий. А именно: у ребенка может быть поражена селезенка, печень, ЦНС, не исключено развитие зрительных аномалий.

Нередко эти патологии не совместимы с жизнью.

Краснуха

Данная инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно опасным считается инфицирование на ранних сроках беременности (первый триместр).  Заражение плода на этом сроке провоцирует развитие очень тяжелых патологий, таких как: врожденные пороки сердца, печени. Страдает костная система, возможно развитие глухоты, катаракты.

Беременным женщинам, перенесшим краснуху на ранних сроках, как правило, рекомендуется искусственное прерывание беременности. Инфицирование плода в третьем триместре не влечет за собой столь тяжких последствий. Ребенок рождается с кожными симптомами краснухи. Для малыша – это не опасно.

Он просто-напросто переболеет краснухой без тяжелых последствий для своего здоровья.

Цитомегаловирус

Источником инфицирования является больной человек. Цитомегаловирус на ранних сроках грозит серьезными патологиями для плода. У него может развиться водянка, гепатит, пневмония. Довольно часто диагностируется патология в развитии головного мозга

Герпес

Если плод был инфицирован на ранних сроках, чаще всего происходит выкидыш. Инфицирование на более поздних сроках приводит к развитию уродств, микроцефалии, пороков сердца, зрительных патологий. Процент смертельных исходов у инфицированных, но рожденных детей довольно велик.

Анализ на  TORCH-инфекции при беременности — методы диагностики

Всем женщинам, которые становятся на учет по беременности, тут же назначается иммуноферментный анализ, показывающий наличие антител в крови. Этот высокочувствительный лабораторный метод исследования крови на TORCH-инфекции включает в себя анализ на наличие двух иммуноглобулинов М и G.

Попытаемся объяснить суть этого исследования максимально просто. Наличие повышенного уровня М иммуноглобулина в крови женщины указывает на TORCH-инфекцию. Повышение уровня иммуноглобулина G свидетельствует об уже перенесенной инфекции, и о наличие в крови беременной иммунитета.

Гинекологи советуют этот анализ сдавать до наступления беременности. То есть в период подготовки к зачатию. Сдается такой анализ сразу по окончанию менструации.

Подготовка к сдаче анализа

Если беременность уже наступила, то сдача анализа требует от женщины предварительной подготовки. А именно:

  • Два дня женщина должна воздерживаться от интимной близости.
  • Не завтракать перед исследованием. Анализ берется натощак.
  • Не опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов до исследования.
  • За три недели не принимать никаких антибиотиков и вирусных препаратов.
  • За несколько дней до исследования не следует есть соленую и острую пищу.

Основным биоматериалом для проведения ИФА (иммуноферментного анализа) является сыворотка крови. Венозная кровь предварительно очищается от ферментных элементов. В некоторых случаях для проведения ИФА используются другие биоматериалы. Например: спинномозговая жидкость или мазки, взятые со слизистых оболочек.

Расшифровка ИФА

  • Наличие иммуноглобулинов класса IgM говорит о протекании в организме женщины острого инфекционного процесса.
  • Отсутствие IgM – инфекции нет или она перешла в хроническую форму.
  • Совместное присутствие двух иммуноглобулинов IgM и IgA говорит об острой форме инфекции.
  • IgG чаще всего свидетельствует о наличие иммунитета к тому или иному инфекционному агенту.

К сожалению, данное исследование не позволяет найти возбудителя. Этот анализ может лишь свидетельствовать о наличии чужеродного микроорганизма или показать наличие антител в крови будущей матери.

https://www.youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0

Кроме ИФА беременным назначают следующие анализы:

  • На половые инфекции.
  • На сифилис (сдается три раза за время беременности).
  • На гепатит.
  • На ВИЧ.

Женщины, у которых в крови есть антитела СПИД и ВИЧ, имеют угнетенный иммунитет, поэтому им назначается дополнительно сверхчувствительная ПЦР диагностика.

Как предотвратить  TORCH-инфекции у беременных – профилактика

Свести возможность инфицирования в период беременности к минимуму позволят следующие профилактические мероприятия:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Сведение к минимуму контактов с домашними животными.
  • Тщательное соблюдение правил приготовления пищи.
  • За полгода до планируемой беременности прохождение вакцинации против краснухи.
  • Соблюдение личной гигиены при половом контакте. Желательно иметь одного постоянного партнера и при интимной близости использовать презервативы.
  • Ни в коем случае не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна стараться как можно реже находиться в местах большого скопления людей. При необходимости надевать ватно-марлевую повязку.

Тщательное обследование на этапе планирования зачатия и своевременное лечение – вот главные меры профилактики TORCH инфекций.

В народе существует масса всевозможных мифов, связанных с TORCH-инфекциями. Неудивительно, что будущие мамы нередко впадают в панику, узнав об этом диагнозе. Но сразу скажем, что многие мифы являются заблуждениями и не имеют под собой никаких оснований.

Поэтому верить соседским старушкам не стоит, нужно слушать только своего врача. Своевременная диагностика TORCH и эффективное лечение инфекции являются залогом рождения здорового ребенка.

Лечение начинает проводиться после 32 недели и носит строго индивидуальный характер.

Общие принципы лечения все же имеются, они включают в себя:

Комплекс лечебных мероприятий назначается только после подтверждения точного диагноза.

Следует еще раз отметить, что не у всех заболевших беременных TORCH-инфекции поражают плод.

К группе риска принято относить женщин, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями. А также женщин со сложным течением беременности, с наличием в анамнезе осложненных родов.

Рисковать здоровьем будущего малыша не хочет ни одна мать. Поэтому на стадии планирования беременности все женщины должны своевременно сдавать TORCH анализы, проходить вакцинацию и соблюдать все рекомендации своего гинеколога. Подробную информацию о том, какие нужно сдавать анализы — можно получить в любой женской консультации или у своего гинеколога.

Источник: http://baragozik.ru/beremennost/torch-infekcii-pri-beremennosti-opasnosti-dlya-ploda-diagnostika-profilaktika.html

ТОРЧ-инфекции при беременности, когда сдавать, результаты анализа на TORCH-инфекции при беременности

Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери.

ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают бессимптомно, но от этого не становятся менее опасными для детей.

Когда сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности, есть ли рекомендованные сроки? Лучше это сделать еще на этапе планирования ребенка. Если же не получилось, тогда в первом триместре. Обычно на них направляют при постановке на учет по беременности.

Если ранее, пускай даже несколько лет назад анализы при беременности на ТОРЧ-инфекции уже сдавались, при этом какие-то из них оказались положительными (IgG + IgM -), тогда сдавать их повторно не имеет смысла.

Организм уже выработал иммунитет, внутриутробное заражение ребенка в таких случаях происходит крайне редко.

Если результаты анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности показали IgG + IgM + или что еще хуже IgG — IgM + — это повод для беспокойства. Значит, инфицицирование произошло недавно, и ребенок может заразиться.

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти амниоцентез на сроке после 21 недели гестации, чтобы узнать — заразился ли ребенок. Например, такая рекомендация дается, если цитомегаловирус при беременности обнаружен. Хотя не всегда заражение им ребенка внутриутробно приводит к тяжелым последствиям.

Тем не менее, чаще будет назначаться УЗИ. В редких случаях врачи советуют прервать беременность.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Практически все жители нашей планеты рано или поздно заражаются ЦМВ. Взрослые при этом больными себя редко ощущают, то есть инфекция протекает бессимптомно. А вот у детей возникают симптомы ОРЗ.

Но при этом правильный диагноз редкий врач может выставить. До 4% женщин заражаются ЦМВ, будучи в положении. Но далеко не всегда происходит внутриутробное инфицирование.

А если и происходит, то часто инфекция протекает бессимптомно после рождения ребенка.

Но все же недооценивать ЦМВ не следует. Слепота, глухота, сепсис, пневмония, воспаление головного мозга — это только часть проблем, которые могут возникнуть у зараженного ребенка. А потому так важна профилактика цитомегаловируса у будущих мам с отсутствующими в крови антителами. Простые меры помогут избежать заражения.

1. Тщательное мытье рук с мылом после смены подгузника ребенку, вытирания его лица, кормления, чистки игрушек.

2. Не доедать, не допивать за ребенком, не облизывать его пустышку, не чистить зубы щеткой ребенка.

3. Не целовать ребенка в губы.

Эта инфекция очень распространена среди взрослого населения. Для будущей мамы же наиболее опасным считается тип вируса, который поражает гениталии. Передается вирус половым путем, если у партнера на гениталиях есть типичные высыпания — пузырьки. Эти пузырьки содержат жидкость с большой концентрацией вирусных клеток.

Но иногда заражение происходит и вне этих высыпаний. То есть при бессимптомном течении заболевания.

Простой герпес при беременности может передаваться трансплацентарно и во время родов. Трансплацентарно в основном происходит заражение при наличии у женщины первичной инфекции. Такая ситуация очень опасна для ребенка, особенно если к нему в организм вирус попал в первые 12 недель развития. Это вызывает многочисленные пороки развития, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Менее опасна ситуация, когда заражение происходит в третьем триместре. Однако многие врачи тогда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.

Часто герпес передается ребенку во время родов. Если у женщины имеются на момент начала схваток симптомы заболевания, а к ним можно отнести не только высыпания, но и зуд, покраснение, отечность слизистой — ей делают кесарево сечение.

В последнее время, с целью профилактики, женщинам, страдающим герпесом, в третьем триместре беременности рекомендуют &Ацикловир& в таблетках. Это минимизирует риск рецидива.

Кстати, о рецидивах. Если женщина к моменту наступления беременности уже давно болеет герпесом, риск того, что ребенок внутриутробно заразится, минимальна. Даже если при беременности у нее будут появляться высыпания (будут рецидивы заболевания). Но риск заражения в родах остается. Причем иногда дети заражаются в естественных родах даже при бессимптомном течении инфекции у матери.

Внутриутробное заражение может привести к патологиям центральной нервной системы ребенка, поражению кожи, слизистой глаз, рта.

Апрель-июнь – период распространения краснухи. Заболевают ей в основном подростки от 14 до 17 лет. Это поколение начала 90-х, которому не делали соответствующие прививки. В США, например, вакцинируют всех, и там краснуха встречается редко. Передается данное вирусное заболевание воздушно-капельным путем.

Особенно опасна для будущих мам. Краснуха при беременности, возникшая в первом триместре, это показание к аборту, так как почти всегда это грозит заражением эмбриона и многочисленными пороками его развития, несовместимыми с жизнью.

Малыш рискует появиться на свет с пороком сердца, нарушениями нервной системы или другими отклонениями.

Симптомы краснухи таковы. У больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, в области шеи. Появляются недомогание, слабость, чувство першения в горле, воспаляются глаза, повышается температура. В тот же день на лице, туловище и ягодицах выступает красная сыпь.

Если вы подозреваете, что у вас краснуха, нужно вызвать на дом участкового терапевта из районной поликлиники. Опытному врачу будет достаточно всего лишь визуального осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Больного краснухой медики рекомендуют изолировать от других членов семьи. При общении с ним нужно надевать марлевую повязку, чаще проветривать комнату.

Заболевание проходит в течение двух-трех недель. В результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Сбивают температуру жаропонижающими, лечат воспаленное горло и глаза. Дети переносят краснуху легче, чем взрослые.

Лучшая профилактика — это вакцинация. Раньше прививки делали только детям до 7 лет, сейчас должны быть привиты все подростки до 17 лет. Обычно вакцинация проводится непосредственно в учебных заведениях. Если ребенок однажды уже переболел краснухой, у него вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни, таким прививку не делают.

Женщин, планирующих беременность, но не перенесших ранее данное заболевание (это подтверждается клиническим исследованием), также вакцинируют. Тем, кто отказывается от вакцинации, советуют избегать детских коллективов, где есть большой риск подхватить вирус.

Токсоплазмоз

Им инфицировано порядка 30% беременных, причем 1% из них заразились уже после зачатия. Вероятность передачи болезнетворного микроорганизма в первом триместре невелика, однако если это произойдет — ребенок сильно пострадает, ведь его иммунная система еще очень слаба.

Часто токсоплазмоз при беременности передается ребенку перед родами из-за &старой& плаценты, ее проницаемости. В таких случаях новорожденный может родиться здоровым. Но через несколько месяцев заболевание проявится судорогами, гидроцефалией, задержкой развития, хориоретинитом.

Когда ТОРЧ-инфекции при беременности расшифровка анализа показывает положительный результат — тактики наблюдения и лечения отличаются в разных странах.

Так, в Скандинавских странах при подозрении на наличие инфекции у плода, после 18 недели проводят амниоцентез — берут на анализ околоплодные воды, чтобы узнать, инфицирован ли он.

В России такое практикуется редко из-за большого риска отхождения околоплодных вод, выкидыша, занесения инфекции в матку. Этот риск оказывается выше, чем число детей, заразившихся внутриутробно.

Значительно снизить риск врожденного заболевания помогает антибиотик &Спирамицин&, разрешенный для беременных женщин + фолиевая кислота. Если же заражение произошло, этот антибиотик неэффективен. Во втором и третьем триместрах назначают &Пириметамин& при подтвержденном инфицировании ребенка.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, каждая будущая мать должна соблюдать меры профилактики:

  • не есть плохо термически обработанное мясо и мясные консервы;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • не убирать кошачий туалет, особенно голыми руками.

Эффективность такой простейшей профилактики достигает 63%.

Интересное видео по теме.

2013-06-05T00:00:00

Источник: http://corvalol.ru/beremennost/torch-infekcii-pri-beremennosti-kogda-sdavat-rezultaty-analiza-na-torch-infekcii-pri-beremennosti

Беременность и TORCH-инфекции

Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом. Но есть некоторые моменты, которые могут несколько омрачить ваше хорошее настроение. Это сдача анализов.

И не только обычных – мочи или крови, но и каких-то загадочных анализов “на инфекции”. Вы можете удивиться: “Я же не болею, зачем же все это нужно?” Все верно, вы можете чувствовать себя здоровой, но это не значит, что вы действительно ничем не болеете.

Вы можете быть инфицированы, то есть являться носителем какой-либо инфекции, которая может серьезно повредить вашему еще не родившемуся малышу. Именно поэтому анализы на некоторые инфекционные заболевания необходимо сдавать при постановке на учет в женской консультации.

Естественно, возникает логичный вопрос: чем же опасны эти инфекции?

Многие женщины, даже пройдя необходимы обследования, могут так и не заподозрить, что, в числе прочих, они сдавали анализы на TORCH-инфекции. Но известно, что врага надо знать в лицо. Поэтому вкратце объясним, что включается в это понятие.

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis), О – другие инфекции (others), R – краснуха (rubella), С – цитомегалия (cytomegalovirus), H – герпес (herpes simplex virus).

К “другим” относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

К сожалению, отмечено, что в последние годы с помощью этого анализа чаще обнаруживают не одну, а несколько инфекций одновременно, что ухудшает прогноз развития внутриутробной инфекции.

Чем грозят инфекции младенцу?

Несмотря на то что в понятие TORCH входят разные инфекции, на плод они оказывают сходное влияние. В зависимости от срока заражения младенца, их последствия могут различаться.

Если заражение произошло во время зачатия и в первые 2 недели после оплодотворения , то зародыш либо сразу гибнет (женщина даже не узнает о том, что была беременна), либо, если беременность сохранилась, у малыша развиваются многочисленные пороки развития органов, напоминающие генетические заболевания.

При заражении на сроке от 2 до 11-12 недель беременности эмбрион также может погибнуть (беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем), или развиваются истинные пороки развития органов и/или тканей.

С 11-12 до 25-26 недель беременности при заражении развиваются воспаления органов: формируются ложные пороки развития органов (происходит их воспалительная деформация), отмечается задержка развития; также может произойти гибель плода внутриутробно.

При заражении от 26 недель и до самых родов у малыша развиваются воспаления различных органов, протекающие довольно тяжело. Могут произойти преждевременные роды. Кроме инфекционных проявлений у малышей всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Разумеется, никакая мать не захочет, чтобы ее будущий ребенок имел такие проблемы со здоровьем. А для того чтобы их предотвратить, нужно сдать анализы.

О чем расскажет анализ

Некоторые анализы сдают одновременно с определением группы крови. Это реакция Вассермана (анализ на сифилис), на гепатиты, и на ВИЧ-инфекцию. Остальные инфекции определяются другими методами.

Сейчас наибольшее распространение получили такие методы, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Эти методы исследования появились в России не так давно, но сейчас они получили повсеместное распространение и активно используются для диагностики как инфекционных, так и многих других заболеваний.

Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, причем для анализа можно использовать как кровь, так и другие жидкости (у женщин, в частности, слизь из влагалища и шейки матки или мочу). Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Но выявление возбудителя не дает возможности отличить острую форму заболевания от носительства инфекции. Выявить это поможет метод ИФА. Для этого исследования лучше сдать кровь, так как антитела – вещества, вырабатываемые нашим организмом в ответ на внедрение инфекционного (чужеродного) агента, – находятся в сыворотке крови.

Получив результат анализа, врач по выявленным антителам (и по их концентрации) определит, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции. Наличие в крови только IgM будет говорить об остром инфицировании и о том, что в этот момент женщина может заразить своего еще не родившегося малыша.

Это особенно опасно, если женщина заразилась впервые, да еще и во время беременности, так как при острой стадии заболевания возбудители проникают через плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода.

Если в анализе есть и IgM и IgG , то болезнь переходит в хроническую стадию, что тоже не очень благоприятно, так как женщина все еще заразна для своего будущего ребенка. При некоторых инфекциях (герпесе и хламидиозе) через 10-14 дней после появления IgM появляются IgA, что также свидетельствует об острой стадии инфекции.

Позднее этот класс антител перестает вырабатываться и исчезает, и остаются только IgG. Наличие в анализе только IgG говорит о том, что человек страдает хронической формой заболевания или когда-то переболел данной инфекцией.

А вот количество этих антител даст возможность точно определить, что это такое: носительство, ранее перенесенная инфекция или обострение хронического процесса. При обострении отмечается значительное (в несколько раз) повышение IgG и могут опять появиться IgM, и тогда женщина вновь становится заразной.

Если же количество IgG невысокое, то это говорит о том, что у женщины был контакт с инфекцией (или она перенесла инфекцию и является носителем) и ее организм выработал защитные антитела. И тогда, даже если во время беременности произошло обострение заболевания (что возможно при герпесе, цитомегаловирусе, хламидиозе и некоторых других инфекциях), риск заразить малыша значительно снижается, а в некоторых случаях практически невозможен.

Таким образом, наиболее опасной является острая стадия инфекционного заболевания, особенно на ранних сроках беременности. При хроническом заболевании (носительстве или пожизненном иммунитете, как при краснухе) антитела IgG блокируют возбудителя, не пропуская его в плаценту.

Поэтому, чтобы знать, больны ли вы, являетесь носителем или вообще ни разу не сталкивались с перечисленными инфекциями, лучше сдать анализы. Конечно, оптимальный вариант – готовясь к беременности, сделать это заранее, чтобы при необходимости своевременно пройти курс лечения.

А во время беременности, чтобы не пропустить острую стадию заболевания (то есть момент заражения), лучше сдать анализы хотя бы 2-3 раза. К сожалению, полное отсутствие защитных антител к данным заболеваниям говорит не столько о том, что вы не болеете, сколько о том, что при заражении вы не сможете защитить своего малыша.

Поэтому во время ожидания ребенка – в период, когда ваш организм наиболее беззащитен, – контроль за состоянием своего здоровья не будет лишним.

Статья предоставлена журналом “9 Месяцев”

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art133

Здоровая кровь
Добавить комментарий