Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Содержание

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

В качестве средств для борьбы с бляшками на стенках сосудов, повышенным уровнем холестерина в крови применяются различные медикаменты. Назначает их врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья пациента и переносимости лекарств.

Сравнительно недавно, наряду с другими фармацевтическими препаратами, стала применяться никотиновая кислота от повышенного холестерина, доказав свою действенность. Как правильно применять лекарство, какие дозы считаются безопасными, можно будет узнать из материала данной статьи.

Влияние никотиновой кислоты на холестерин и сердечно-сосудистую систему

О свойствах никотиновой кислоты, как сосудорасширяющего средства, известно давно: ее успешно применяли при спазмах, атеросклерозе. Примечательно, что никотиновая кислота мягко снижает уровень холестерина, щадящее воздействуя на сосуды – это прямой ответ на вопрос, влияет ли данный компонент на бляшки.

Ниацин или витамин РР, как еще по-другому называют активное действующее вещество, эффективно противодействует попадающим в организм жирам и жирным кислотам, регулирует уровень липидов, участвуя в их метаболизме.

При приеме препаратов на основе никотинки можно не беспокоиться об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы. Применение такого лечения поможет заодно нормализовать артериальное давление, поскольку очищенные сосуды лучше справляются со своей задачей – снабжать органы и ткани кровью.

Как влияет на другие органы

Пациенты, принимающие для лечения различные, назначаемые врачом, медикаменты, часто интересуются, как они могут повлиять на работу других органов.

Выяснить данный вопрос важно, если диагностировано не одно заболевание, а несколько, чтобы прием лекарства не усугубил ситуацию, например, с почками.

Применительно к лечению таблетками с витамином B3 (одно из названий никотинки) у больных констатируется усиление функции надпочечников, стимуляция пищеварительного тракта.

Поэтому, при болезнях желудка, прием лекарств, способных снизить холестерин, не только не повредит, но даже и поможет. Но, разумеется, эффект зависит от дозировки и общего состояния организма, сосудов в том числе.

Важно! Даже в связи с тем, что исследования показали, что препараты на основе никотиновой кислоты благоприятно воздействуют на другие системы и органы, точно прогнозировать реакцию больного может только врач, ведущий лечение и устанавливающий диагноз.

Кроме лечения заболеваний сердца и сосудов, применение препарата с ниацином показано при ряде психических заболеваний. Доказано и подтверждено положительное действие на организм в случаях:

  • никотиновой, алкогольной зависимостей;
  • депрессии в разных формах;
  • шизофрении.

Лекарство не только способствует уменьшению количества бляшек на стенках сосудов, повышает их проходимость, но и, за счет стимулирующего воздействия на органы и системы, способствует улучшению состояния больных с сахарным диабетом (не для всех видов).

Препараты с никотиновой кислотой. Как их принимать от холестерина

Препараты, содержащие в составе никотиновую кислоту, имеют определенную методику приема: начинают всегда с предельно малых доз. Делается это потому, что повышенное содержание ниацина в крови может спровоцировать непредвиденную реакцию.

Организм сначала должен привыкнуть к лекарству. Несоблюдение данного условия грозит резким ухудшением самочувствия, поскольку употребление медикаментов в высоких дозах провоцирует падение давления вплоть до потери сознания.

Важно! Если ухудшение состояния вследствие передозировки все-таки произошло, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о приостановке приема или снижении суточной нормы. В любом случае, после восстановления опять придется начать с малых доз препарата.

Никотиновые лекарственные средства для нормализации количества холестерина в крови обычно назначают в начальной дозировке 50-100 мг, далее, в зависимости от реакции организма, прием доводят до 3-5 г (именно при такой концентрации начинается действие основного компонента).

В исключительных случаях и, опять же, под наблюдением врача, суточная доза может достигнуть 10 г и даже превысить этот показатель (при психических заболеваниях). Но, разрешить  увеличение количества принимаемых эффективных таблеток от холестерина может только специалист.

В аптеках продают лекарства на основе никотинки в виде уколов или таблеток. Препарат делают разные производители в разной дозировке. Но активное вещество во всех одинаковое.

Об отрицательных результатах взаимодействия никотиносодержащих медикаментов с другими препаратами практически неизвестно, для определения совместимости с конкретными лекарствами необходимы дальнейшие исследования.

В3 прекрасно сочетается с витаминами, угнетающе он действует (нейтрализует) только на В1. Его успешно применяют при артериальной гипертензии, повышая тонус стенок сосудов и увеличивая скорость распада жиров.

Возможные побочные эффекты

Как и многие другие, препараты никотиновой кислоты для гарантированного снижения холестерина могут иметь побочные эффекты, только в данном случае они мягкие, щадящего действия. Из выявленных известны:

  • спонтанное повышение аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • незначительные дерматические реакции.

Указанные явления не считаются нормой, это, скорее, реакция организма на большие дозы ниацина. После привыкания и нормального усвоения они проходят.

Единственное исключение – язвенная болезнь желудка, 12 перстной кишки, но полностью отказываться от приема никотиновой кислоты не следует, можно по согласованию с врачом уменьшить ее дозу.

Другие, более глобальные, побочные действия не выявлены.

Отзывы о применении

Вполне нормальным является стремление больных, которым врач назначил принимать никотиновую кислоту, поинтересоваться отзывами специалистов и вылечившихся пациентов.

Большинство и тех, и других единогласно утверждают: препараты с никотинкой можно использовать как для снижения уровня холестерина, так и для борьбы с липопротеинами низкой плотности ЛПНП, профилактики развития сердечных заболеваний.

Кардиологи настоятельно рекомендуют употребление в пищу продуктов, содержащих никотиновую кислоту, а в случае болезни – прием статинов. Благодаря тому, что побочные эффекты от воздействия никотинки минимальные, ее можно дозированно применять при самом широком круге сопутствующих заболеваний, не опасаясь осложнений.

Важно! Самолечение может быть опасным, дозировку и конкретный вид лекарства назначает лечащий врач, по результатам наблюдений, изучения истории болезни.

Натуральные продукты, богатые ниацином

Кроме синтезированного витамина В3, существует масса натуральных, природных продуктов, употребление которых в пищу снижает количество холестерина. Что самое главное, после их приема никаких побочных эффектов не будет. И после такой диеты можно не беспокоиться о требуемом уровне триглицеридов в крови.

Полезности и вкусности с высоким содержанием никотиновой кислоты:

  • печень свинина;
  • говядина;
  • белый гриб (боровик);
  • шампиньоны;
  • помидоры;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • мята.

Особенно стоит отметить отвар из плодов шиповника: в его составе несколько полезнейших витаминов, антиоксидантов, он помогает организму расщеплять жиры и значительно снижает сердечно-сосудистый риск. Такие уникальные свойства позволяют рекомендовать настой взамен известных чая или кофе. Тем более что и при диабете его употребление благотворно сказывается на стабилизации уровня глюкозы.

Применение никотиновой кислоты для снижения холестерина будет эффективно только в том случае, когда не требуется быстрый эффект.

Источник: https://holestein.ru/lechenie/nikotinovaya-kislota-ot-holesterina

Преимущества использования никотиновой кислоты от холестерина

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Никотиновая кислота или ниацин — это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

  • немедленного высвобождения;
  • длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота — недорогой способ оздоровления без употребления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

  • для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
  • для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Как действует вещество?

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

  1. Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
  2. Понижает выработку холестерина в печени.
  3. Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
  4. Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употребления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы.

В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление.

Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень.

Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перорально. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

  1. Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
  2. Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тракта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потребляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгеймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаракты или затемнения центральной части хрусталика.

Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эрекции, служит профилактике эректильной дисфункции.

Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

  • в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
  • хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
  • вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
  • цинк помогает организму самостоятельно вырабатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым.

Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день.

Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США практиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита.

Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен.

Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потребления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.

Ниацин усиливает работу препаратов для понижения артериального давления, потому следует провести мониторинг его показателей при переходе на новую схему лечения.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея, метеоризм, рвота, обострение язвенной болезни зафиксированы во время приема никотиновой кислоты в клинических исследованиях.

Другие серьезные осложнения связаны с дисфункцией печени, развитием подагры и повышением уровня сахара в крови. Данные побочные эффекты возможны при высоких дозах препарата. Никотиновая кислота не назначается людям с сахарным диабетом.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/cholesterol/nikotinovaya-kislota-ot-holesterina.html

Стоит ли употреблять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3, витамин РР, антипеллагрический витамин) – это водорастворимый витамин группы B. Он принимает участие в различных окислительно-восстановительных реакциях организма, тканевом дыхании, обмене жиров, углеводов, образовании ферментов. Никотиновая кислота для снижения холестерина используются в дозах, которые значительно превышают суточные.

Механизм действия

Никотиновая кислота угнетает процесс расщепления жиров, уменьшает скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Последние являются предшественниками «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), поэтому их количество также уменьшается. Прием ниацина способствует снижению уровня холестерина, триглицеридов, «растворению» холестериновых бляшек.

Витамин В3 благотворно влияет на уровень «хороших липопротеинов высокой плотности ЛПВП, повышая их.

В цифрах действие никотиновой кислоты выглядит так:

  • холестерин – 10-15% ↓;
  • ЛПНП – 5-25%↓;
  • ЛПВП – 15-35% ↑;
  • триглицериды – 20-35%↓.

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина, сердечно-сосудистую систему

Ниацин не является первостепенным препаратом, который принимается при повышенном холестерине. Обычно никотиновую кислоту назначают при непереносимости статинов, а также как вспомогательное лечение.

Это связано с высоким риском развития осложнений. Однако применение витамина В3 имеет одно важное преимущество перед другими гиполипидемическими средствами. Эффект от применения препарата достигается всего за несколько дней.

Статинам, фибратам на это требуется почти месяц.

При высоком холестерине никотиновую кислоту принимают пациенты, имеющие диагноз:

  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • наследственная гиперхолестеринемия;
  • наследственная дисбеталипопротеинемия;
  • наследственная комбинированная гиперлипидемия;
  • наследственная комбинированная гипертриглицеридемия;
  • повышенный липопротеин А.

Нормализация уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Однако нет единого мнения снижает ли прием витамина В3 риск сердечно-сосудистых патологий.

Некоторые исследователи настаивают, что хотя препараты ниацина умеренно влияют на показатели липидного обмена, но их эффект схож со статинами.

Они обладают способностью предупреждать развитие ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда.

Но есть другое мнение. Его приверженцы считают, что несмотря на то, что препараты витамина В3 снижают холестерин, ЛПНП, в долгосрочной перспективе они никак не защищают человека от сердечно-сосудистых осложнений.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы

Ниацин необходим для нормального протекания многих биохимических реакций. Организм человека синтезирует никотиновую кислоту из аминокислоты триптофана или получает его с пищей. Особенно богаты никотиновой кислотой печень, мясо, рыба, бобовые, гречка, черный хлеб.

При недостатке в рационе триптофана или ниацина у человека развивается пеллагра. Если рассмотреть ее клинические симптомы становится понятным, какие органы наиболее чувствительны к дефициту никотиновой кислоты. Пеллагру еще называют болезнью трех «Д», поскольку ее основные признаки дерматит, диарея, деменция (слабоумие). Другие симптомы включают:

  • чувствительность кожи к свету;
  • участки облысения;
  • отеки;
  • воспаление языка;
  • слабость;
  • растерянность;
  • агрессивность;
  • паралич конечностей;
  • периферический неврит;
  • нарушение координации;
  • кардиомиопатию.

Такие патологии характерны для поражения нервной системы, эпидермиса, слизистой оболочки внутренних органов.

Дозировка никотиновой кислоты

Все препараты ниацина можно поделить на две группы: немедленного и пролонгированного действия. Схемы лечения лекарствами различных групп отличаются. При покупке витамина В3 нужно учитывать какую форму вам назначил врач.

Препараты немедленного действия

Вначале препарат принимают 1 раз/сутки по 250 мг. Каждые 4-7 дней дозировку можно увеличивать, доводя ее до 1,5-2 г/день за 3-4 приема. Такое количество никотиновой кислоты называют терапевтической дозировкой первого уровня.

Если через 2 месяца приема препарата не достигнуты целевые показатели холестерина, триглицеридов, доза может быть увеличена.

Рекомендуемый интервал для коррекции дозы – 2-4 недели, максимальная суточная дозировка – 6 г, деленная на 2-3 приема.

Для поддержания уровня холестерина витамин В3 принимают по 1-2 г/сутки за 2-3 приема.

Препараты пролонгированного действия

Эту лекарственную форму принимают по следующей схеме:

  • неделя 1-4: 500 мг внутренне перед сном;
  • неделя 5-8: 1000 мг внутренне перед сном;
  • после 8 недель: дозировка зависит от отклика пациента на лечения. Если целевые показатели достигли, принимая 1000 мг препарата, дозу не увеличивают. В противном случае рекомендуется увеличивать суточную дозу на 500 мг каждые 4 недели. Максимальной безопасной дозировкой считается 2000 мг/день.

Для сохранения эффекта достаточно принимать препарат в дозе 1-2 г перед сном.

Если пациент на продолжительное время приостанавливает прием лекарства, новый курс лечения должен начинаться титрованием доз по приведенной схеме.

Побочные эффекты, противопоказания

Никотиновая кислота снижает холестерин, только если принимать ее в дозах, которые выходят за грани физиологичных. Для взрослых максимальная рекомендуемая доза – 35 мг.

Но для снижения холестерина необходимо принимать 1,5-4,5 г препарата. Неудивительно, что ее прием сопровождается частыми побочными эффектами.

Высокие дозы ниацина способны повреждать печень (жировая инфильтрация печени), вызывать расстройства пищеварения, сахарный диабет.

Самый распространенный побочный эффект ниацина – покраснение лица, шеи, зуд. Около 80% пациентов испытывают на себе это неприятное ощущение.

Чтобы смягчить негативную реакцию дозу препарата можно увеличивать постепенно: начать с умеренной, поэтапно повышая дозировку. 20% пациентов сталкивается с нарушением чувствительности, тошнотой.

Все перечисленные негативные реакции часто уменьшаются со временем.

Другие возможные осложнения:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • почечная недостаточность;
  • симптомокомплекс простуды;
  • отеки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног;
  • охриплость;
  • подагра;
  • поражение печени;
  • высокий сахар;
  • головная боль;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • склонность к кровотечениям, образованию синяков;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • ухудшение зрение, вплоть до слепоты.

К развитию подагры, печеночным проблемам, высокому сахару склонны пациенты, получающие высокие дозы никотиновой кислоты. Желудочно-кишечные расстройства можно смягчить, если принимать препарат во время еды.

Прием никотиновой кислоты усиливает эффект лекарств, понижающих давление. При их совместном применении необходимо мониторить показатели давления. Если будут выявлены отклонения, дозу препарата необходимо откорректировать.

Витамин В3 противопоказан людям, которые имеют:

  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подагру;
  • глаукому;
  • диабет 2-го типа, если уровень сахара крови не стабилизировался;
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилию);
  • острые печеночные патологии;
  • непереносимость никотиновой кислоты;
  • алкоголизм;
  • возраст менее двух лет.

Исследования влияния высоких доз никотиновой кислоты на человеческий или животный плод не проводились.

Предполагается, что риск для будущего малыша, а также мамы будет высок, учитывая, что большинство небеременных женщин его плохо переносят.

Единственное исключение – прием ниацина для профилактики развития панкреатита. В этом случае врач, взвесив все за и против, может рекомендовать продолжить терапию.

Ниацин обладает способностью проникать в молоко матери. Поэтому на время грудного кормления прием препарата приостанавливают. Если доктор считает, что продолжение курса необходимо, ребенка переводят на искусственное питание.

Материал подготовлен редакцией сайта
совместно с авторами проекта.

Источник: https://sosudy.info/nikotinovaya-kislota-protiv-holesterina

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства.

Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Гиполипидемические средства:

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма.

Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина.

Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза.

Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко).

Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

  • гемфиброзил (лопид, гевилон);
  • фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
  • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами.

Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт).

Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Холестерин и статины, стоит ли принимать лекарство

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/preparaty-snizhayushhie-xolesterin-v-krovi-obzor-sredstv

Никотиновая кислота от холестерина и при повышенном холестерине

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Никотиновая кислота от холестерина используется не так давно. О свойствах этого средства для снижения уровня этого вещества догадались всего несколько десятилетий назад.

Благодаря подобному свойству, этот препарат является отличным средством для профилактики атеросклероза и осложнений этого заболевания. Эффект от регулярного использования лекарства можно заметить уже через некоторое время после начала терапии.

Согласно исследованиям, нормализуется содержание холестерина в плазме и тканях.

Свойства препарата

Никотиновая кислота оказывает благотворное влияние на состояние сердца и сосудов благодаря таким свойствам:

  1. Устраняет повышенное содержание липопротеинов низкой плотности, а также понижает количество триглицеридов в крови.
  2. Расширяет сосуды. Это свойство помогает улучшить состояние организма, потому что возобновляет нормальное кровообращение и поступление питательных веществ к органам. При атеросклерозе этот процесс сильно нарушается.
  3. Снижает артериальное давление. Этот эффект возникает из-за расширения сосудов. Человек становится бодрым, тонус организма повышается.
  4. Избавляет от сформировавшихся атеросклеротических бляшек.

Эти свойства делают никотиновую кислоту отличным средством против атеросклероза и высокого холестерина. На данный момент полностью изучить механизм действия этого средства не удалось. Ученые предполагают, что уровень холестерина после употребления никотиновой кислоты снижается благодаря тому, что она подавляет синтез липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности.

Почему при этом повышается содержание хорошего холестерина, также неизвестно.

Никотиновую кислоту используют не только для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но и в других областях медицины. Средство оказывает положительное влияние на весь организм.

Этот препарат применяют в психиатрии, для избавления от алкоголизма и курения, а также для улучшения состояния при шизофрении. Это обусловлено свойством повышать уровень серотонина в организме.

Кроме этого, никотиновая кислота оказывает и такое влияние, как:

  1. Способствует устранению симптомов артериальной гипертензии.
  2. Уменьшает вязкость крови.
  3. Помогает организму бороться с воспалением и аллергией.
  4. Улучшает моторику кишечника.
  5. Способствует снижению уровня глюкозы, что позволяет применять ее при сахарном диабете в качестве вспомогательного средства для уменьшения необходимости в инъекциях инсулина.
  6. Избавляет от нервных расстройств.

Никотиновая кислота — уникальная витаминная производная фармакологии. Данный препарат обладает целым рядом благотворных воздействий на организм человека, что позволяет эффективно его использовать при многих патологиях.

Побочные эффекты и противопоказания

Неправильное использование никотиновой кислоты может привести к серьезным осложнениям. Особенно если у человека язвенная болезнь желудка. В этом случае назначают препараты никотиновой кислоты. Они снижают агрессивность кислоты для слизистой желудка и кишечника.

Этот препарат может сильно повысить аппетит. Поэтому желательно заниматься физическими упражнениями, чтобы избежать повышения массы тела. Кроме того, физические нагрузки в сочетании с никотиновой кислотой ускорят процесс снижения уровня плохого холестерина.

При таком лечении существует вероятность развития почечной недостаточности. Поэтому могут назначить витамин B15 и рекомендовать повысить употребление капусты и молочных продуктов.

Первое употребление никотиновой кислоты может сопровождаться покраснением кожи, зудом, снижением давления. Это связано с тем, что сосуды расширились. Эти симптомы не опасны для организма, а свидетельствуют о том, что все системы адаптируются к лечению. Через некоторое время состояние нормализуется.

Обратиться к врачу для отмены препарата и назначения его аналога необходимо, если:

  • возникло чувство сильной усталости и кружится голова;
  • пропал аппетит;
  • появилась тошнота и рвота, пожелтела кожа и белки глаз;
  • стало трудно дышать и глотать;
  • потемнела моча, возникла диарея;
  • появилось кровотечение или кровоподтеки;
  • без причины болят мышцы.

При таком развитии событий необходимо немедленно обратиться к специалисту. Возможно, произошла передозировка, что может быть очень опасно для здоровья и даже привести к летальному исходу.

Поэтому принимать никотиновую кислоту и ее производные без консультации врача нельзя ни в коем случае. Для каждого случая рассчитывается необходимая дозировка и длительность терапии.

Как принимать

Никотиновую кислоту сначала назначают в небольших дозах. Очень важно соблюдать это правило, так как из-за резкого снижения давления может сильно ухудшиться состояние. Когда организм привыкнет к лекарству, дозировку постепенно повышают.

Сначала человек должен употреблять не более пятидесяти миллиграмм средства. Дозу нужно повысить до четырех грамм. Только в таком случае лекарство снизит уровень холестерина и избавит от атеросклеротических бляшек. Повышение дозировки делают один раз в несколько дней.

Большие дозы средства вводят внутривенно или назначают для терапии шизофрении. Снижать таким способом содержание липопротеидов низкой плотности нельзя, так как это может вызвать зависимость от никотиновой кислоты.

Врачу обязательно нужно сообщить об употреблении таких препаратов:

  • антикоагулянты;
  • Варфарин и Аспирин;
  • препараты для снижения давления;
  • инсулин или таблетки от диабета.

Никотиновую кислоту людям назначают в виде капсул. В таком состоянии вещество легче переносится, так как медленно высвобождается из капсулы и поступает в организм постепенно.

Принимают лекарство обычно трижды в сутки. Менять дозировку должен только специалист исходя из состояния больного. Не рекомендуется совмещать это лекарство с кофеином и спиртными напитками, также советуют не пить никаких горячих напитков.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/holesterin/nikotinovaya-kislota-ot-holesterina.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.