Причины и лечение гестационной гипертензии при беременности

Содержание
  1. Гестационная гипертензия при беременности
  2. Гестационная гипертензия и ее классификация
  3. Методы лечения гестационной гипертензии
  4. Прогноз течения беременности при гестационной гипертензи
  5. Гестационная гипертензия при беременности: симптомы и лечение
  6. Общая характеристика заболевания, причины его возникновения
  7. Симптомы, диагностика
  8. Лечение гестационной артериальной гипертензии
  9. Лечение после родов
  10. Артериальная гипертензия при беременности: чем опасна и что делать
  11. В каких случаях говорят о гипертонии?
  12. Чем опасна гипертония при беременности?
  13. Причины гипертонии беременных
  14. Классификация гипертонии беременных
  15. Симптомы высокого давления
  16. Диагностика
  17. Особенности лечения
  18. Выбор срока родов
  19. Профилактические меры
  20. Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение
  21. Причины
  22. Код по МКБ 10
  23. Симптомы
  24. Стадии
  25. Лечение
  26. Народное лечение
  27. Диета
  28. Прогнозы

Гестационная гипертензия при беременности

Причины и лечение гестационной гипертензии при беременности

Гестационная гипертензия – нередкая патология среди беременных женщин, а также тех, кто только недавно стал мамой. Иногда такое состояние не приносит никакого вреда ни матери, ни плоду, так как возникает разово.

Но в основном частое повышение артериального давления может очень пагубно повлиять как на женщину, так и на её будущего малыша. Так что не стоит удивляться, что доктор на каждом приеме измеряет давление, а также просит записывать полученные показатели дома.

Таким образом врачи держат под контролем состояние пациентки и состояние плода.

Гестационная гипертензия и ее классификация

Гестационная артериальная гипертензия проявляется в случаях:

  • периодических скачков артериального давления из-за стрессов или перенапряжения (например, во время потуг);
  • непреодолимого страха медицинского персонала (страх пациентки абсолютно всех врачей);
  • если ранее женщина страдала гипертонией. Таких пациенток контролируют намного чаще, так как они находятся в группе риска. Будущих мам с гипертонией заносят в отдельные протоколы. К последствиям можно отнести гестоз, патологии плаценты, дефицит кислорода для малыша, сильные кровопотери;
  • впервые выявляется во время беременности (обычно ее называют чистым гестозом);
  • послеродового периода. Таких женщин еще некоторое время наблюдают, чтобы снизить риск осложнений. Когда состояние стабилизируется, можно приступать к обычному образу жизни.

Если все процессы в организме протекают без каких-либо отклонений, то давление начинает превышать свои нормы после двадцатой недели беременности.

Когда показатели растут раньше, будущей маме проводят необходимые обследования, чтобы подтвердить или исключить гестоз при беременности.

Гестационная гипертензия классифицируется по степеням:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Эту степень определяют посредством проведения комплекса анализов.

Также состояние пациенток с этим заболеванием делят еще на две группы, которые очень опасны для жизни человека:

  • преэклампсия – патология, при которой нарушается мозговое кровообращение. Будущая мама постоянно жалуется на мигрени, жажду и головокружения;
  • эклампсия – самая опасная форма, при которой появляются судороги, вероятность летального исхода роженицы и ребенка увеличивается в разы.

Какими будут роды при гестозе, может определить только врач. Он руководствуется течением заболевания, а также продолжительностью патологи.

Гестационная гипертензия может возникнуть по ряду причин:

  1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертония, патологии почек, лишний вес, наличие сахарного диабета. В медицине такое состояние называют сочетанным.
  2. Пациентки, предыдущая беременность которых протекала с гестозом.
  3. Набор веса при беременности, выходящий за рамки 12 кг.
  4. Наступление беременности ранее 18 лет и позже 35 лет.

Точно сказать из-за чего появляются такие тяжелые осложнения при беременности нельзя. Специалисты давно работают над данной проблемой, они хотят прийти к точному определению возникновения гестоза у будущих мам, но пока все исследования безрезультатны. Можно лишь предполагать, перебирая ту или иную теорию.

К основным относят:

  1. Теория заболевания аутоиммунной системы. Организм беременной женщины относится к плоду, как к чужеродному агенту, поэтому практически на всем периоде хочет избавиться от него. Тем самым запускаются механизмы иммунной защиты против плаценты и других образующихся органов.

    Некоторые системы организма будущей матери также подвергаются атакам.

  2. Генетическая теория подразумевает образование специального гена. Он отвечает за развитие данной патологии. Именно эта теория объясняет тот факт, когда у рожденных девочек в дальнейшем возникают такие же проблемы.

  3. Плацентарная теория на данный момент проявляет себя чаще других.

При возникновении гестоза происходят спазмы всей кровеносной сетки, что и приводит к гипертензии. Становится заметна отечность из-за кислородного голодания тканей. Нарушения происходят практически во всех органах.

Чаще всего беременность не может дальше развиваться.

Методы лечения гестационной гипертензии

Без каких-либо патологий высокое артериальное давление должно прийти в норму сразу после рождения малыша. Но лечение назначается в любом случае.

К самым выписываемым препаратам при гипертензии во время беременности относят:

  • перечень витаминов (А, Е, С и Омега3);
  • магний (его принимают даже в качестве профилактических мер);
  • лекарственные средства на основе успокоительных трав;
  • препараты, снимающие тонус гладкой мускулатуры;
  • лекарственные средства для беременных, которые снижают артериальное давление.

При экстренной помощи выписываются более сильные препараты. Самой главной рекомендацией является то, что все медикаменты должны быть разрешены при беременности.

Беременные женщины, страдающие гестозом, должны пересмотреть свое обычное меню. Если обнаружены отеки, следует исключить соль и жареные блюда. Лучше питаться отварными или тушеными продуктами.

В рацион должна входить растительная и животная пища. Суточный уровень калорий не должен превышать значения в 3000 единиц. Также стоит следить за потреблением жидкости.

При отечности её количество должно быть убавлено до полутора литров.

От стрессовых ситуаций необходимо в кратчайшие сроки избавиться. Беременная женщина должна получать только положительные эмоции. С пятого месяца каждая будущая мама должна хорошо высыпаться (от 8 до 9 часов в сутки).

Если хочется поспать днем, не стоит запрещать этого, наоборот, дневной отдых очень полезен (но не более 1-2 часов). Свежий воздух и специальные физические упражнения для беременных – отличная профилактика гестоза.

Также в качестве профилактических мер можно воспользоваться народными средствами. При водянке следует пить мочегонные травы, предварительно проконсультировавшись с врачом. Но острые формы гестоза не поддаются подобной терапии.

Прием лекарств должен сочетаться со специальной диетой для будущих мам. Должны быть введены разгрузочные дни, бессолевые блюда, а также прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.

Прогноз течения беременности при гестационной гипертензи

Повышенное артериальное давление может еще держаться до четырнадцати дней после рождения малыша. В такой ситуации можно говорить об очень тяжелом течении заболевания. Лечение активно продолжается.

Каждая молодая мама должна знать о необходимости данной терапии, так как многие, прибыв домой, постепенно забрасывают лечение, а оно очень важно для дальнейшей жизни.

Чтобы избежать неприятных последствий в будущем, женщины обязаны об этом помнить.

Гестоз – самая коварная патология во время беременности. Доктор должен провести тщательное обследование женщины после родов. Артериальное давление должно контролироваться несколько раз в день.

Поэтому роженицам при выписке из родильного дома дают направления:

  • к терапевту;
  • к кардиологу;
  • на электрокардиограмму;
  • на анализ мочи и крови;
  • на биохимию;
  • к окулисту.

Тяжелое течение гестоза во время беременности в дальнейшем развивает риск возникновения ишемической болезни сердца и осложненной гипертонии.

Каждая пациентка должна выполнять все рекомендации специалистов, чтобы избежать неприятных последствий.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/gipertoniya/gestatsionnaya-gipertenziya.html

Гестационная гипертензия при беременности: симптомы и лечение

Причины и лечение гестационной гипертензии при беременности

Под артериальной гипертензией подразумевается повышенное давление. У беременных эту патологию называют гестационной, если она развилась на сроке более 20 недель. Такое нарушение опасно, потому требует своевременной диагностики и правильного лечения. Терапия нужна и после родов.

Общая характеристика заболевания, причины его возникновения

Диагноз гипертензия или гипертония означает рост давления до показателя 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагностируют патологию также, если давление не больше этого параметра, но превысило показания до беременности или на I триместре. Превышение по систоле в этом случае должно составлять от 25 мм рт. ст., по диастоле – от 15 мм рт. ст.

Гестационная гипертензия встречается у каждой восьмой беременной женщины. Если при повышенном давлении анализ мочи выявляет белок, то диагностируют серьезное осложнение беременности, называемое преэклампсия.

Еще одна возможная форма заболевания – эклампсия. Она характеризуется появлением судорог. Такое осложнение опасно летальным исходом как для плода, так и для матери.

Причины гестационной гипертензии кроются в переменах в женском организме и повышении нагрузки на него. Это проявляется в следующих изменениях:

  • усиление процессов обмена веществ;
  • увеличение объема крови;
  • рост массы тела;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • изменение гормонального фона;
  • образование дополнительно плацентарной системы кровообращения;
  • увеличение размеров матки и последующая скованность движений матки;
  • изменение положения сердца в грудной клетке.

Существует определенная группа риска для развития патологии. В нее входят женщины со следующими факторами:

  • первой беременностью;
  • многоплодной беременностью;
  • ожирением;
  • нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • возрастом после 30 лет;
  • серьезными патологиями почек и мочевыводящих путей;
  • сахарным диабетом;
  • наследственным фактором (у родственниц была гипертензия или преэклампсия).

Необязательно относиться к группе риска для развития гипертонии. Если своевременно вставать на учет по беременности и не игнорировать посещение врача, это поможет своевременно выявить имеющиеся в организме нарушения.

Основная опасность патологии – осложнения в виде эклампсии и преэклампсии. Это означает, что здоровье ребенка находится под угрозой.

Гипертензия при беременности повышает риск развития ряда заболеваний:

  • нефросклероза и последующей почечной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • инсульта;
  • тромбоза сосудов;
  • инфаркта миокарда;
  • офтальмологических патологий.

Некоторые осложнения могут вызвать задержку внутриутробного роста плода и даже его гибель. Высок риск нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Симптомы, диагностика

Выявляют артериальную гипертензию путем измерения давления. Замеры нужно выполнять несколько раз, соблюдая интервал в несколько часов. Рост артериального давления может сопровождаться следующими симптомами:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • отеками;
  • рябью в глазах.

Диагностика гестационной гипертензии обязательно должна быть комплексной. Специалист должен принять следующие меры:

  • собрать анамнез;
  • прослушать сердечные шумы;
  • измерить давление;
  • рассмотреть результаты общего анализа крови и мочи;
  • провести ЭКГ и ЭхоКГ;
  • направить пациентку на УЗИ сосудов, почек и надпочечников;
  • направить к офтальмологу.

Все эти меры необходимы не только для постановки диагноза, но и выявления осложнений.

Лечение гестационной артериальной гипертензии

Если гипертензия при беременности проявлена в легкой или умеренной форме, то есть по систоле не превышает 159 мм рт. ст., а по диастоле 109 мм рт. ст., стоит ограничить физическую активность.

С помощью этой консервативной меры давление может снизиться, а состояние плода улучшиться.

Помимо ограничения физической активности, нужно принимать препараты кальция, рыбьего жира и аспирин в небольших дозах.

Если такая мера не помогла либо гипертензия проявляется в тяжелой форме (систола больше 160 мм рт. ст, диастола выше 110 мм рт. ст.), то необходима медикаментозная терапия. Она заключается в приеме Метилдопа, β-блокаторов, антагонистов кальция.

Прием Метилдопы начинают с 250 мг. Принимают препарат перорально дважды в день. При необходимости дозировку увеличивают, но не более 2 г в сутки.

Среди β-блокаторов обычно применяют Лабеталол. Его назначают по 100 мг 2-3 раза в день, максимальная дозировка – 2400 мг. Лабеталол можно совмещать с Метилдопой, когда ее уже принимают в максимальной дозировке. Следует отметить, что у β-блокаторов есть ряд побочных эффектов: возрастает риск задержки в росте плода, у матери возможны проявления депрессии.

Антагонисты кальция блокируют медленные кальциевые каналы. В число таких препаратов входит Нифедипин. Его принимают раз в сутки не более 120 мг (обычно по 30-60 мг). Возможны побочные эффекты, в их числе отечность лодыжек и головная боль. Прибегают к антагонистам кальция только в крайних случаях, когда терапия β-блокаторами не помогла.

В случае тяжелой гипертензии нужны противосудорожные препараты. Обычно это сульфат магния. Среди спазмолитиков часто прибегают к Папаверину или Но-Шпе (Дротаверину).

Если проблемы, вызывающие скачки давления, связаны с постоянным стрессом, то необходимы седативные препараты. При беременности выбирают растительные средства типа Персена.

Во время беременности, осложненной гестационной гипертонией, назначают комплекс витаминов – A, C, E, Омега-3. Необходим также магний, причем его же принимают в профилактических целях.

При тяжелой форме гестационной гипертензии до 34-недельного срока женщину госпитализируют и прибегают к кортикостероидам. Эти препараты ускоряют развитие легких и других внутренних органов плода. Дексаметазон принимают дважды в сутки по 6 мг, Бетаметазон – однократно в сутки по 12 мг. Вводят препараты внутримышечно.

Если внутриутробное развитие останавливается либо состояние матери ухудшается, прибегают к стимуляции родов либо кесаревому сечению – выбирают подходящий вариант по обстоятельствам.

Рекомендуется во время беременности самостоятельно контролировать показатели своего давления, особенно если ранее была диагностирована гипертония.

При таком диагнозе врача надо будет посещать чаще, чтобы он мог наблюдать за состоянием пациентки и выполнять контрольные замеры.

Важно также регулярно сдавать анализ мочи, чтобы своевременно выявить наличие белка, свидетельствующее о преэклампсии.

Обязателен контроль состояния плода. Для этого прибегают к биофизическому профилю и нестрессовому тесту. Помимо стандартного мониторинга УЗИ назначают дополнительные сканирования, чтобы отслеживать рост ребенка.

При тяжелой форме гипертензии измерять давление надо минимум 4 раза в сутки, а контролировать наличие белка каждый день. Остальные исследования проводят раз в 1-2 недели.

Важными мерами при гестационной гипертензии являются отсутствие стрессов, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Нужно отказаться от жареной и соленой пищи. Для приготовления продуктов стоит ограничиться варкой и тушением. При отеках сократить употребление жидкости.

Лечение после родов

После родов необходимо продолжать контролировать давление. Важно не пропустить ухудшение состояния либо развитие преэклампсии – такое состояние возможно и после родов.

Обычно после появления малыша на свет гестационная гипертензия проходит за несколько недель. Роды можно считать естественным лечением такой патологии. Если состояние не меняется более 3 месяцев, то ставят диагноз хроническая гипертония. В таком случае женщину ставят на учет у кардиолога и регулярно проверяют.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о высоком давлении после родов.

Список препаратов для лечения гипертонии после родов довольно скуден. Большая часть антигипертензивных средств попадают в грудное молоко. Высокая концентрация препарата может вызвать гипотонию (понижение давления) у ребенка.

Грудное вскармливание совместимо с лечением, если оно не включает такие препараты, как Пропранолол и Нифедипин. Важно учитывать время, когда средство концентрируется в крови максимально. Обычно кормление рекомендуют сразу после приема препарата, когда он еще не распространился по кровотоку.

После родов для нормализации давления надо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • никакого переедания;
  • запрет на курение и алкоголь;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 2 часа);
  • полноценный сон и промежуточный отдых;
  • в пище должно быть минимум холестерина, много витамина C, достаточно калия и магния;
  • умеренные физические нагрузки, никакого перенапряжения.

Женщинам с гестационной гипертензией нельзя принимать препараты для снижения лактации. Такие средства только повысят давление.

В случае тяжелой гестационной гипертензии такое состояние обычно сохраняется еще 2 недели после родов. Важно не прекращать назначенный курс терапии, соблюдая дозировки и время приема.

Даже после излечения необходимо продолжать контроль артериального давления. Следует также посетить некоторых специалистов и пройти исследования.

По статистике осложнения во время беременности (гестоз), включая и гестационную гипертензию, в 8 раз повышает риск ишемии и гипертонии. Такие данные действительны при 15-летнем прогнозе.

О видах, симптомах и терапии артериальной гипертензии у беременных рассказывает акушер-гинеколог Лела Джохадзе:

Гестационная гипертензия диагностируется легко, но вылечить ее удается не всегда. Важно не пренебрегать визитами к врачу, своевременно сдавать необходимые анализы и проходить нужные исследования. В лечении гипертонии должен быть комплексный подход.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gestacionnaya-gipertenziya-pri-beremennosti.html

Артериальная гипертензия при беременности: чем опасна и что делать

Причины и лечение гестационной гипертензии при беременности

По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин. В этот период болезнь развивается стремительно и без корректного курса лечения может прогрессировать.

Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что она может стать причиной развития патологий как у будущей мамы, так и у малыша внутри утробы.

Поэтому важно распознать первые «сигналы» и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях говорят о гипертонии?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка организма. В этот момент возможно появление проблем и с кровяным давлением. Оно может понижаться или повышаться, но такое явление чаще всего временное и после родов показатели приходят в норму.

Беременность – это колоссальная нагрузка на организм, которая может давать сбои и с артериальным давлением

Повышение АД, как правило, возникает на поздних сроках (третий триместр). Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на почки, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого повышается нагрузка на сердечную мышцу, что может вызвать повышение кровяного давления.

О гипертонии можно говорить тогда, когда высокое систолическое давление (свыше 135—140 мм рт. ст), носит постоянный характер и при этом присутствует гипертензивный синдром, включающий в себя ряд различных симптомов.

Чем опасна гипертония при беременности?

Гипертония в большинстве случаев усугубляет течение беременности и опасна из-за того, что:

  • Происходит отслойка плаценты;
  • Повышается тонус матки;
  • Нарушаются обменные функции и кровообращение;
  • Затрудняется поступление необходимого количества питательных веществ к плаценте.

Все что происходит с мамой во время беременности отражается на здоровье малыша

Эти явления впоследствии могут привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), преждевременным родам, а в тяжёлых случаях гипертонии возможна гибель малыша внутри утробы.

Кроме того, патология повышенной степени риска может стать причиной маточного кровотечения и развития гипертонии матки при беременности (на любом сроке).

Важно! Если не лечить патологию, то это нередко приводит к очень тяжёлым последствиям. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать назначенный курс лечения. Это поможет сохранить беременность и оградить малыша внутри утробы от развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Причины гипертонии беременных

Причинами, которые повлияли на появление болезни, могут служить как наследственные факторы, так и физические. Чаще всего артериальная гипертензия при беременности диагностируется из-за возникшей гипертонической болезни до зачатия ребёнка. Также к наибольшей группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются:

  • Избыточная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также причинами могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность, неправильное питание и чрезмерное употребление соли.

Классификация гипертонии беременных

В медицине есть несколько разновидностей гипертонии при беременности: 

ТипОсобенности
Гестационная артериальная гипертензияРазвивается непосредственно во время вынашивания ребёнка (на поздних сроках). Причинами гестационной гипертонии при беременности могли стать — нарушения в работе различных органов, генетическая предрасположенность, многоплодная беременность, токсикоз и прочее. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, чаще всего проблема устраняется после рождения ребёнка.
ХроническаяГипертония, которая диагностировалась до зачатия ребёнка. Повышенное давление при данной форме, как правило, носит постоянный характер. При гипертонии первой степени риска и соблюдении всех рекомендаций врача никаких осложнений во время беременности чаще всего не возникает. Если гипертензия перешла во вторую стадию, то требуется постоянный контроль специалиста, а при необходимости приём медикаментов.
ПреэклампсияСостояние опасно как для будущей мамы, так и для ребёнка. При данной патологии возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе, почках и клетках головного мозга. Давление при таком состоянии стабильно повышенное, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.
ЭклампсияДавление при эклампсии может достигать таких показателей, которые становятся опасными для жизни матери и ребёнка. Чаще всего эклампсия сопровождается судорожным синдромом, потерей сознания и другими опасными патологиями. Кроме того, существует риск возникновения кровоизлияния в мозг, преждевременной отслойки плаценты, отёка лёгких. В данном случае требуется срочная госпитализация женщины, так как малейшее промедление может стоить жизни.

Любое отклонение во время беременности не должно оставаться без внимания. Если повышенное давление сопровождается какими-либо симптомами, то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Симптомы высокого давления

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

Диагностика

На каждом плановом приёме врач измеряет кровяное давление беременной женщины и сравнивает данные с предыдущими замерами. Если АД повышено, то специалист может назначить необходимые диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития патологии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общий анализ крови и/или мочи;
  • Электрокардиография сердца;
  • Ультразвуковое исследование почек.

Также для постановки точного диагноза может быть назначено суточное мониторирование кровяного давления и обследование у офтальмолога для осмотра глазного дна.

Особенности лечения

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то чаще всего помогают такие меры, как:

  • Диетотерапия;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Ограничение потребляемой соли;
  • Устранение стрессовых ситуаций;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Ароматерапия (если нет противопоказаний);
  • Прогулки на свежем воздухе.

Беременность при гипертонии 2 степени должна проходить под контролем специалиста. В этом случае, как правило, требуется медикаментозное лечение. Список препаратов небольшой, но подобрать курс терапии всё-таки возможно. На ранних сроках чащ всего применяются лекарства с успокаивающим и гипотензивным эффектом, гормоны, а также спазмолитики.

Во время беременности назначается щадящая терапия, ведь любое лечение может отразится на здоровье малыша

Во втором триместре при гестозе, как дополнение к гипотензивным препаратам, могут быть назначены гепатопротекторы (для нормализации функций печени), иммуномодуляторы и таблетки для восстановления клеточных мембран.

Лечение гипертонии при беременности в третьем триместре чаще всего подразумевает употребление препаратов от повышенного АД и средств для улучшения работы центральной нервной системы.

Важно! При беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Многие препараты имеют серьёзные противопоказания и могут нанести вред как организму женщины, так и малыша. Именно поэтому только врач может порекомендовать, что делать, и как улучшить самочувствие.

Выбор срока родов

К сожалению, болезнь не всегда протекает без осложнений и в некоторых случаях врачи могут порекомендовать досрочные роды. Это может произойти, если:

  • Появились тяжёлые осложнения, опасные для жизни будущей мамы и/или ребёнка;
  • Диагностировалась гипоксия плода внутри утробы;
  • Развивается состояние преэклампсии или эклампсии.

Роды при гипертонии лёгкой формы чаще всего проходят без осложнений. При сердечной недостаточности в большинстве случаев назначается кесарево сечение, так как существует риск возникновения инсульта и других опасных осложнений.

Кесарево сечение – это способ сохранить две жизни

Профилактические меры

Чтобы избежать гипертонии во время беременности, женщина должна тщательно следить за своим образом жизни. Для этого необходимо:

  • Контролировать массу своего тела;
  • Употреблять пищу, богатую белками и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чёрного чая;
  • Следить за режимом сна, отдыха и питания;
  • Ограничить употребление соли и жидкостей.

Если гипертония была диагностирована до беременности и есть назначение врача, то нельзя самостоятельно отменять препараты и менять дозировки. Также следует избегать стрессовых ситуаций и выполнять ряд несложных физических упражнений (если нет противопоказаний).

При первой стадии прогнозы, как правило, благоприятные. Если болезнь приобрела тяжёлую форму, то максимально уберечь себя и малыша от негативных последствий помогут рекомендации специалиста, а также соблюдение профилактических мероприятий.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/arterialnaya-gipertenziya-pri-beremennosti/

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение

Причины и лечение гестационной гипертензии при беременности

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

48869

Дата обновления:Август 2018

Тысячи женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как гестационная артериальная гипертензия. В некоторых случаях повышение давления у будущих мамочек не угрожает здоровью и жизни ни роженицы, ни ее малыша. Однако не исключаются ситуации, когда такое состояние приводит к серьезным осложнениям, которые могут спровоцировать выкидыш или смерть пациентки.

Причины

У большей половины женщин гипертензия гестационного типа диагностируется на сроках, которые не превышают 20 недель. При этом отмечается, что у них ранее случались подобные приступы. В данном случае речь идет о промежутке времени до наступления беременности.

Лишь 20% будущих мамочек впервые сталкиваются с заболеванием во время вынашивания ребенка. Специалисты нашли объяснение такому явлению. Все дело в том, что в последнее время чаще встречаются беременные в возрасте от 35 до 40 лет.

К этому моменту у них имеется немало хронических заболеваний, которые отражаются на общем самочувствии.

Если повышенное давление наблюдается после 20 недели беременности, то врачи диагностируют поздний гестоз, который они рассматривают в качестве осложнения. Он считается самым опасным и непредсказуемым.

Артериальная гипертензия у беременных может иметь различную природу

Медики выделяют множество причин, из-за которых у беременных проявляется гипертоническая болезнь:

  • Болезни сердца и сосудов. Подразумеваются такие патологические отклонения, как артериовенозные свищи, артериосклероз, атеросклероз, а также сердечная недостаточность;
  • Заболевания щитовидной железы. К гестозу приводят различные эндокринопатии, к примеру, первичный гиперальдостеронизм и тиреотоксикоз;
  • Инфекционные болезни в тяжелой форме;
  • Патологии внутренних органов. Негативное влияние на артериальное давление имеет стеноз сосудов почек, пиелонефрит, нефропатия, опухоли и поликистоз;
  • Психические расстройства. Повышенное давление наблюдается у женщин, страдающих от гипоталамического синдрома, психогенной гипертонии и вегетативной дисфункции;
  • Нарушение жирового обмена;
  • Сахарный диабет.

Самой часто встречаемой причиной развития гестационного синдрома называют гипертоническую болезнь. Она выявляется у беременной женщины еще до момента зачатия ребенка. В последующем заболевание время от времени проявляет себя в виде скачков артериального давления. Его обострения обычно выпадают на период вынашивания ребенка.

Гестационной гипертензии не удастся избежать беременным, на организм которых воздействуют следующие факторы:

  1. Несбалансированное питание с большим количеством соли;
  2. Хроническая усталость и недосыпание;
  3. Злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
  4. Прием алкогольных напитков;
  5. Курение;
  6. Перегрузка организма, как физическая, так и эмоциональная.

Злоупотребление кофе увеличивает риск повышения давления

Постоянные переживания и проблемы со здоровьем будут лишь усугублять положение будущей роженицы. Не исключено, что в таком состоянии ей потребуется срочная госпитализация.

Код по МКБ 10

Для гипертензии отведено место в международной классификации болезней. По МКБ гестационная форма заболевания имеет код О13.

Симптомы

Если гестационная гипертензия выдает себя выраженной симптоматикой, то она находится на одной из последних стадий своего развития.

Клиническая картина патологического процесса зависит от наличия сопутствующих заболеваний и степени его запущенности. Первое, на что обратят внимание медики, так это на скачки давления у беременной женщины.

В редких случаях при таком отклонении АД наоборот снижается. Также оно может оставаться неизменным, не давая специалисту обнаружить рецидив болезни.

При гестационной гипертонии женщина будет жаловаться на такие признаки недомогания:

  • Упадок сил;
  • Снижение работоспособности;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Бессонница;
  • Шум в ушах;
  • Учащение сердцебиения;
  • Тошнота;
  • Боли в груди;
  • Одышка.

Среди симптомов — слабость и головокружение

В редких случаях появляются носовые кровотечения, которые считаются привычным явлением для гипертоников. Также иногда наблюдаются кровяные примеси в моче.

У беременной обязательно будут фиксироваться повышенные значения артериального давления во время его измерения тонометром.

Стадии

Гестационная гипертензия, информацию о которой можно найти в МКБ 10, имеет несколько стадий развития. Она может протекать в степени:

  1. Легкой;
  2. Средней;
  3. Тяжелой.

Тяжесть гипертонического заболевания у будущих мамочек принято определять по уровню артериального давления и количества белка, присутствующего в моче. Дополнительно медики включают в классификацию патологии два опасных для жизни состояния:

  • Эклампсия. Характеризуется потерей создания и судорогами. При таком осложнении вероятность выживания пациенток очень низкая;
  • Преэклампсия. Наблюдается при высоких значениях АД на тонометре, а также судорожной готовностью. У пациентки появляются сильные головные боли и постоянно ощущается сухость в ротовой полости. Дополняется картина болезни потемнением в глазах и возникновением мелькающих мурашек.

В некоторых странах оба состояния включены в описание средней и тяжелой степени развития гестоза.

Лечение

Лечить гипертонию у женщины, которая проходит весь период гестации, не так уж просто. сложность заключается в том, что беременным разрешены не все медикаментозные средства, которые прописываются при таких диагнозах.

В большинстве случаев гестационная гипертензия, которая возникает при беременности, проходит после родов или позднего выкидыша.

Но это не значит, что женщине следует дожидаться окончания срока и просто терпеть болезненное состояние. Своим бездействием она нанесет существенный вред собственному здоровью и малышу.

Поэтому необходимо лечить высокое давление, чтобы предупредить осложнения, которые вызывает данное заболевание.

Гипертоническую болезнь, которая проявилась во время вынашивания ребенка, следует лечить такими группами медикаментозных средств:

  1. Седативные препараты растительного происхождения. Привести в норму состояние сосудов помогут мята, пустырник и валериана. Беременным также стоит пропить курс «Персена», «Седавита» или «Релаксина»;
  2. Витаминные комплексы с антиоксидантным действием. Их стоит дополнить жирными кислотами омега-3;
  3. Альфа-агонисты. Пациентам можно предложить «Допанол» и «Допегит». Они предназначены для снижения артериального давления у женщин в период беременности;
  4. Спазмолитики. При беременности разрешен прием таких лекарств, как «Дротаверин», «Папаверин» и «Но-шпа»;
  5. Бета-адреноблокаторы. Подойдет «Атенолол» и «Метопролол». Они назначаются лишь в том случае, если другие препараты не дают желаемого результата.

При лечении высокого давления потребуется прием нескольких видов медикаментозных средств, которые помогают нормализовать уровень АД. Применение прописанных препаратов должно осуществляться под полным контролем лечащего врача. При выявлении малейшего недомогания нужно прекратить прием лекарства и подыскать ему более безопасную для беременной женщины замену.

Лечение гипертонии никогда не ограничивается только одним препаратом

Народное лечение

К помощи народной медицины беременные женщины могут прибегать при условии, если это решение было одобрено специалистом. Все потому, что некоторые средства могут навредить плоду, а также уменьшить эффективность медикаментозных препаратов.

При высоких значениях АД беременным женщинам стоит принимать такие средства:

  1. Лимонный сок, мед, морковь и хрен необходимо перемешать между собой. Полученный состав рекомендуют пить по 2 ч. л. 2 раза в день примерно за 1 час до приема пищи;
  2. В 150 мл горячей воды нужно заварить 1 ст. л. черноплодной рябины. Готовую смесь оставляют настаиваться ближайшие 2 часа. Перед употреблением рекомендуют тщательно размять ягоды. В таком виде лекарство принимают 1 раз в день. Чтобы ощутить положительный эффект, следует выпить всю порцию;
  3. Беременным стоит делать примочки из уксуса, которые прикладывают к пяткам на полчаса.

Нужно помнить о том, что народные средства выполняют роль вспомогательной терапии, так как полноценно заменить аптечные препараты они не способны.

Диета

Беременные женщины, которые имеют проблемы с артериальным давлением, должны соблюдать специальную диету. В сутки им следует потреблять от 2800 до 3500 калорий. Их необходимо получить из здоровой пищи.

Важно обеспечить полноценное меню

Голодание при беременности является недопустимым. Питание пациентки должно быть максимально разнообразным. Необходимо проследить за тем, чтобы съеденные продукты содержали в себе оптимальную дозу полезных веществ, которые нужны организму.

Желательно включать в рацион продукты питания, которые помогают урегулировать значения артериального давления. Для беременной женщины и ее малыша будут полезны орехи, курага, морковь, свекла и болгарский перец.

Все особенности питания в период вынашивания ребенка женщинам стоит обсуждать с наблюдающими за их состоянием врачами.

Прогнозы

Если в течение беременности женщину тревожило высокое давление, то оно будет наблюдаться у нее в течение 14 дней после родов. Это нормальное явление для такого состояния. Но оно требует специального лечения, которое значительно облегчает самочувствие роженицы.

После того, как женщина родит, ей следует пройти полное обследование у разных врачей. Обязательным является посещение кардиолога, терапевта и окулиста. Также следует сделать биохимию, электрокардиограмму, анализ крови и мочи. Если результаты обследования покажут отклонения, женщине придется продолжить лечение. В этом случае она может рассчитывать на полное выздоровление.

Если же по ряду причин роженица была вынуждена забросить терапию, в будущем она столкнется с резкими скачками давления, которые плохо отразятся на состоянии жизненно важных систем организма.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/gestatsionnaya-arterialnaya-gipertenziya/

Здоровая кровь
Добавить комментарий