Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

Содержание
  1. Инфаркт миокарда в молодом возрасте
  2. Инфаркт в молодом возрасте
  3. Факторы возникновения патологии у молодых людей
  4. Патогенез заболевания
  5. Симптомы развития стадий некроза сердечной мышцы
  6. Диагностика
  7. Первая помощь дома
  8. Лечение инфаркта миокарда в условиях стационара
  9. Последствия и прогнозы
  10. Инфаркт в молодом возрасте: миокарда, симптомы у женщин, причины у мужчин
  11. Причины возникновения
  12. Симптоматика
  13. Особенности лечения
  14. Инфаркт в молодом возрасте
  15. Факторы возникновения инфаркта миокарда у молодых людей
  16. Симптомы
  17. Лечение
  18. Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики
  19. Признаки, симптомы и ранние предвестники
  20. Инфаркт у женщины 30 лет: причины и риски
  21. Диагностика состояния: как вовремя определить патологию?
  22. Выводы
  23. Инфаркт в молодом возрасте: симптомы и причины инфаркта у молодых
  24. Какие факторы являются причинами инфаркта миокарда у молодых людей?
  25. Диагностика и лечение патологии

Инфаркт миокарда в молодом возрасте

Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

Инфаркт у молодых относится к актуальным проблемам современной медицины. Коронарные патологии сердечной мышцы, высокие показатели летального исхода относятся к тревожной статистике. Инфаркт миокарда в молодом возрасте, до 60 лет регистрируется в 7% случаев на одну тысячу населения. Беременные женщины подвержены патологии также – на каждые 10 тысяч родов приходится один приступ.

Инфаркт в молодом возрасте

Заболевание относится к аномальным состояниям, при которых формируется недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы и некротизирование отдельных ее участков. Проблемы с циркуляцией кровотока возникают при полном перекрытии артерии или недостаточной ее функциональности.

Болезнь возникает при имеющемся атеросклерозе – засорение кровеносных сосудов наростами сужают их просветы, а при отрыве кровяного сгустка наблюдается их полное перекрытие. Результатом механизма становиться отсутствие поступления кровотока в отдельные зоны и последующее отмирание тканевых структур сердца.

Патологический процесс проходи по определенному алгоритму:

  • наблюдается абсолютная закупорка одного или нескольких артерий;
  • формируется кислородное голодание сердечной ткани;
  • отсутствие необходимого питания приводит к некрозу;
  • после медицинской помощи формируются рубцы;
  • может развиваться кардиосклеротические изменения.

При отсутствии профессиональной помощи возникает угроза для здоровья и жизни больного. Промедление всегда заканчивается летальным исходом.

Факторы возникновения патологии у молодых людей

Вне зависимости от половой принадлежности приступ может возникать при отдельных предпосылках:

  • длительная зависимость от никотина провоцирует недостаточное поступление кислорода к тканевым структурам сердечной мышцы, с последующим развитием некроза;
  • чрезмерное увлечение парными, банями и саунами;
  • повышенная физическая и двигательная активность – особенно у профессиональных спортсменов;
  • неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов;
  • колебания психоэмоционального фона – под негативным воздействием стрессов на работе и дома;
  • ожирение всех степеней, излишки массы тела;
  • расстройства нервной системы;
  • алкогольная интоксикация – при длительном злоупотреблении спиртными напитками;
  • наркотическая зависимость;
  • отказ или пониженная двигательная, физическая активность;
  • нарушения в режиме дня – мало времени отдается на отдых;
  • беспорядочное употребление медикаментозных средств – особенно сердечных гликозидов;
  • нарушение правил рациона – с максимальным содержанием углеводов и жиров.

Существует множество так и не определенных факторов возникновения приступа острого инфаркта миокарда. Провокатором может стать любой сторонний источник.

Инфаркт в молодом возрасте часто провоцируется особенностями профессиональной деятельности. Специалисты выделяют две основные подгруппы опасного труда:

Первая категория включает профессии, которым присущи определенные нюансы:

  • отсутствие необходимой физической или двигательной активности;
  • работа, на которой необходимо быстро реагировать на изменяющуюся ситуацию, принимать решения и нести за них полную ответственность;
  • отвечать за группы людей;
  • график труда, который включает исключительно ночные смены, суточные – по 24 часа.

К этой категории относят водителей, администраторов, руководителей высшего и среднего звена, офисных сотрудников и пр.

Вторая категория включает специальности, в которой совмещается:

  • необходимость длительного пребывания в горизонтальном положении – на ногах;
  • предельная концентрация внимания;
  • постоянное психоэмоциональное перенапряжение;
  • высокий уровень личной ответственности работника.

К ним относят всю сферу обслуживания – продавцов, охранников, парикмахеров, массажистов и пр.

Патогенез заболевания

Практически в 97% случаев патологический процесс провоцируется атеросклеротическими наростами на поверхности артериальных сосудов. После закупорки просветов кровоток не способен передвигаться с прежней скоростью, что провоцирует последующее отмирание клеток.

Провокаторами инфаркта в молодом возрастном периоде могут выступать:

  • повышенные показатели свертываемости крови, результатом которых является формирование тромбов;
  • поражения кровеносных сосудов – как результат токсических отравлений, инфекционных поражений, аллергических реакций;
  • расслоение сосудистых стенок неизвестного характера;
  • аномальная структура артерий;
  • стабильное повышение уровня артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность – если в роду имеются случаи инфарктов, то риск возникновения возрастает в несколько раз;
  • самопроизвольное нарушение целостности кровеносных сосудов – может возникнуть в процессе родовой деятельности или как послеродовое осложнение;
  • воспалительные процессы в сердечной мышце.

Указанные патологические отклонения способны спровоцировать острый приступ заболевания. Все указанные болезни связаны с поражением артериальных сосудов – с постепенным сужением их просветов и перекрытием кровотока тромбами, атеросклеротическими бляшками.

Симптомы развития стадий некроза сердечной мышцы

Острая форма инфаркта миокарда регистрируется даже в подростковом периоде. В указанном периоде источником проблемы являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • излишки массы тела;
  • сахарный диабет;
  • постоянное увлечение алкогольной продукцией;
  • зависимость от никотина;
  • повышенные объемы холестерина, содержащегося в кровотоке.

Клинические проявления патологического процесса зависят от стадии развития:

Предынфарктный промежуток – регистрируется не при всех вариантах, возникает за несколько суток или пару недель до основного приступа.

В это время наблюдается значительное сужение артерий и активное формирование тромбов. Пациент чувствует болезненность в загрудинном пространстве, ускоренное сердцебиение – тахикардию.

На фоне нарастающей проблемы усиливается активность потовых желез с выделением холодного секрета, периодическая одышка.

Острый – при отсутствии профессиональной помощи на начальном этапе возникает период, продолжающийся от получаса до нескольких часов. Дискомфортные ощущения в загрудинном пространстве иррадиируют в левую верхнюю конечность, лопаточную область и шейный отдел. Недуг проходит со следующими клиническими признаками:

  • значительное увеличение показателей температуры тела;
  • приступы панических атак;
  • усиленная функциональность потовых желез;
  • повышенная тревожность и страх;
  • ишемические поражения;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тошнота или рвота.

Острый период может продолжаться около двух недель – в этом периоде наблюдается негативное влияние отдельных ферментов, под влиянием которых происходит расплавление тканевых структур сердца. Острые болезненные ощущения ослабевают, у пациента отмечается периодическая одышка, головокружения и лихорадочные состояния с ознобом.

На подострой стадии происходит постепенное рубцевание мышечных тканей – продолжительностью от одного до двух календарных месяцев. Симптоматические проявления понемногу исчезают, показатели самочувствия пациента нормализуются.

Постинфарктный период – является завершающим этапом патологического процесса, во время которого организм привыкает к сформированным изменениям. Клинические признаки болезни полностью уходят, анализы приходят к стандартной норме. По окончании периода наступает время выздоровления.

Основным симптоматическим признаком острого инфаркта миокарда является болевой синдром, локализующийся в загрудинном пространстве. Обжигающие ощущения регистрируются на пике приступа, способны возникнуть после чрезмерной двигательной, физической активности или в состоянии абсолютного покоя.

Общее время дискомфорта составляет полчаса, его невозможно подавить приемом обезболивающих или нитратов. Клинические признаки болезни отличаются по половой принадлежности – у женщин он имеет особенности, в то время у мужского пола проблема развивается по стандартной схеме.

Исключительным симптомом острой формы инфаркта у молодых женщин может случить внезапный приступ зубной боли. На фоне подобных отклонений необходимое время для оказания неотложной помощи бывает упущено, недуг переходит во внезапную остановку сердечной деятельности. Женский пол чаще умирает от болезни, чем мужской.

Диагностика

При подозрении на некроз тканей сердечной мышцы первым диагностическим исследованием является проведение электрокардиограммы. ЭКГ подтвердит отклонения в работе сердца, изменения в ритмичности его сокращения и наличие очагов некроза.

После поступления в больницу у пациентов проводится забор крови для клинического исследования, и анализ на выявление присутствия маркеров некроза.

Если позволяет время, то пациенту проводится МРТ, эхокардиография, холтеровское мониторирование, УЗИ сосудов с применением метода Допплера, ангиография. Чаще всего указанные манипуляции назначаются для проверки площади некроза, выявления места его расположения.

Первая помощь дома

Начальные симптоматические проявления приступа требуют оказания экстренной доврачебной помощи:

  • вызвать бригаду специалистов;
  • обеспечить доступ в помещение свежего воздуха – открыть окно, выставить на проветривание, включить кондиционер;
  • уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, под голову положить подушку или валик – для уменьшения объемов циркулирующей крови в отделах головного мозга;
  • расслабить или снять всю мешающую одежду – свитера, галстуки, воротнички;
  • уговорить больного принять таблетку Ацетилсалициловой кислоты – с целью предотвращения формирования тромбов;
  • предложить Нитроглицерин – для подавления болевого синдрома;
  • провести замеры артериального давления – манипуляция осуществляется периодически, данные записываются и предоставляются медицинским работникам.

Весь период ожидания необходимо отслеживать сердцебиение и дыхание пострадавшего. В случае внезапной остановки их деятельности следует провести искусственную вентиляцию легких или непрямой массаж сердца – в зависимости от показаний.

Лечение инфаркта миокарда в условиях стационара

После прибытия в кардиологическое отделение происходит вторичное снятие данных электрокардиограммы и ряд мероприятий:

  • при выраженном болевом синдроме пациенту проводят ингаляционное обезболивание – смесью закиси азота и кислорода;
  • следом включается оксигенотерапия – подача кислорода через маску;
  • для снижения уровня нагрузки на ткани миокарда рекомендуется введение нитросодержащих лекарственных препаратов;
  • с целью предотвращения формирования кровяных сгустков назначаются антикоагулянты и антиагреганты – целью назначения является предотвращение повторного возникновения инфаркта миокарда;
  • бета-адреноблокаторы необходимы для подавления усиленного сердцебиения, снижения уровня нагрузки на мышечные ткани сердца;
  • для поддержания работоспособности органа рекомендуется прием противоаритмических медикаментозных средств;
  • для понижения и стабилизации показателей артериального давления используются ингибиторы АПФ;
  • повышенную тревожность и проблемы с ночным сном купируют седативными и снотворными препаратами.

Медикаментозная терапия может изменяться в зависимости от показаний, степени нарушения работы отдела кровообращения и общего состояния больного. Замена лекарственных препаратов или дополнительное введение находится под контролем лечащего специалиста.

В случае сложных форм патологического процесса и при отсутствии противопоказаний пациенту назначается хирургическое вмешательство. Баллонная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование помогает предотвратить формирование осложнений, снижает вероятность развития летального исхода.

При полном перекрытии кровеносного сосуда и невозможности проведения стентирования больному проводится открытая операция на сердечной мышце. В этом периоде происходит замена частей клапанного аппарата и только после этого устанавливается стент.

В первые дни после приступа пациента переводят на строгий постельный режим – ему запрещается любая двигательная активность, включая перемещения по кровати. При отсутствии серьезных осложнений больной может пытаться встать уже на третий день от госпитализации.

На протяжении первого месяца пациент переводится на диету со сниженным количеством калорий. Под запреты попадает:

  • жирное;
  • острое;
  • соленое;
  • жареное;
  • копченое;
  • маринованное;
  • консервированное;
  • сладкое.

Поваренная соль нежелательна или должна присутствовать в минимальных объемах. Количество жидкости ограничивается до разумных пределов – с целью предотвращения возникновения отечности тканей. Первую неделю все блюда подаются в перетертом виде, небольшими порциями, до 6 раз в день.

Последствия и прогнозы

Основная опасность присутствует в первые три дня от момента произошедшего приступа – в это время регистрируется максимальное количество летальных исходов. Последствием обширных форм некроза сердечной мышцы является нарушение сердечной деятельности, с последующим развитием кардиогенного шокового состояния и летального исхода.

Если сердечная мышца не способна полноценно функционировать, то у больного возникает сердечная недостаточность острой формы. Данный тип осложнения часто приводит к смерти пострадавшего. К серьезным негативным реакциям организма относятся следующие состояния:

  • отечность тканей легких;
  • аритмические отклонения – экстрасистолии;
  • мерцание желудочков и пр.

Опасность смерти преследует пациента следующие две недели от начала острого приступа. Выжившие могут ждать условно-благоприятный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь.

Инфаркт миокарда заслуживает повышенного внимания у лиц, к нему предрасположенных. Патологический процесс может настигнуть в любое время суток и протекать как с выраженными симптоматическими проявлениями, так и без них. Мужская половина населения чаще страдает от приступов, у женского пола – большое количество патологических процессов заканчивается летальным исходом.

Источник: http://sosudov.net/bolezni-sosudov/infarkt-9.html

Инфаркт в молодом возрасте: миокарда, симптомы у женщин, причины у мужчин

Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

Инфаркт в молодом возрасте (до 30 лет) — явление нечастое.

Данная патология является разновидностью ишемической болезни сердца, при которой на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы происходит некроз тканей (гибель кардиомиоцитов).

На фоне острой ишемии функция миокарда нарушается, что приводит к поражению других органов (легких, головного мозга). Мужчины болеют в несколько раз чаще женщин, что обусловлено курением и нерациональным питанием.

Причины возникновения

К факторам риска возникновения инфаркта миокарда в молодом возрасте относятся:

  • Малоподвижный образ жизни. Чаще болеют молодые люди, которые не занимаются спортом, любят смотреть телевизор и мало гуляют. Подобный образ жизни приводит к нарушению кровообращения и ожирению, что негативно отражается на коронарных (венечных) сосудах и сердце.
  • Курение. Содержащиеся в дыме соединения (никотин) вызывают спазм сосудов, увеличивают потребность миокарда в кислороде, повышают артериальное давление и способствуют образованию атеросклеротических бляшек.
  • Отягощенный семейный анамнез (случаи инфаркта у близких родственников).
  • Повышенное давление (более 139/89 мм рт. ст.).
  • Атеросклероз. Он развивается вследствие нарушения жирового обмена. В группу риска входят молодые люди, злоупотребляющие соленой и жирной пищей, кондитерскими и хлебобулочными изделиями. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются жировые пятна, а затем плотные бляшки, перекрывающие просвет сосуда. Это становится причиной ухудшения притока крови к сердцу.
  • Тромбоз.
  • Тромбоэмболия.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая стенокардия.
  • Воспаление сосудов.
  • Нарушение процесса свертывания крови.
  • Врожденные аномалии развития венечных артерий.
  • Утолщение артерий на фоне амилоидоза и ювенильного склероза.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Стресс.
  • Резкий спазм венечных артерий.
  • Диссекция (расслоение) сосудов, питающих сердце.

Причинами инфаркта в молодом возрасте могут быть травмы и физическое перенапряжение.

Симптоматика

Для классической (типичной, ангинозной) формы инфаркта миокарда характерны следующие симптомы:

  • Боль в груди. Она может возникать постепенно как при стенокардии. Со временем боль усиливается. Длительность ее более 30 минут. Боль постоянная, колющая, давящая или жгучая, иррадиирует в лопатки, зубы, челюсть, шею или плечо. В отличие от приступа стенокардии, при инфаркте болевой синдром не исчезает после приема нитратов.
  • Бледность кожных покровов.
  • Слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Беспокойство.
  • Усиленное потоотделение.
  • Повышение температуры тела.
  • Беспокойство.
  • Частое дыхание.
  • Чувство страха смерти.
  • Потеря сознания.

Нередко появляются признаки отека легких и аритмии. Острейший период продолжается всего 2 часа. Симптомы обусловлены некрозом миокарда. Острый период инфаркта длится до 10 дней и более. За ним следуют подострый и постинфарктный периоды.

Все чаще встречаются атипичные формы инфаркта. Они отличаются специфической симптоматикой и отсутствием выраженной боли в груди. Заболевание может протекать под маской астмы, аритмии, желудочно-кишечной патологии, коллапса и инсульта. Наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нарушение речи, зрительные расстройства, парезы и шум в ушах (признаки церебральной формы инфаркта);
  • отеки (возникают при отечной форме заболевания);
  • одышка и приступы удушья (характерны для астматической формы инфаркта миокарда);
  • диспепсия (боль в животе, нарушение стула, вздутие).

Выраженность симптоматики у молодых людей зависит от глубины и размера зоны некроза. Наиболее тяжело протекает обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта у женщин не имеют специфических особенностей.

Особенности лечения

Лечение молодых людей проводится в условиях стационара. В острейшем периоде больные могут быть госпитализированы в отделение реанимации. Затем их переводят в кардиологическое отделение. Перед назначением лекарств обязательно проводятся анализы крови и мочи, электрокардиография, УЗИ и другие исследования.

Схема лечения инфаркта у молодых мужчин включает:

  1. Борьбу с болевым синдромом. Внутривенно вводится Нитроглицерин или используются наркотические анальгетики (Промедол или Фентанил в сочетании с Дроперидолом).
  2. Обеспечение покоя. Перед госпитализацией рекомендуется придать больному полусидячее положение, успокоить и устранить любые раздражители.
  3. Облегчение дыхания. С больных снимают галстуки, корсеты и другую стесняющую одежду.
  4. Строгую диету. Из меню исключают жирную пищу, сладости, алкоголь, соления, копчености и жареные блюда. Есть нужно дробно (понемногу 4-5 раз в день). Подобная диета особенно важна при обнаружении атеросклеротических бляшек.
  5. Устранение аритмии.
  6. Нормализацию артериального давления. С этой целью используются ингибиторы АПФ (Каптоприл, Капотен, Энап, Периндоприл). Они назначаются только при гипертензии.
  7. Применение антагонистов кальция (Верапамила), магния сульфата, бета-адреноблокаторов (Эгилока) и тромболитиков (в случае закупорки артерий тромбом).
  8. Борьбу с отеком легкого (при развитии левожелудочковой недостаточности).

Иногда прибегают к хирургическому лечению (шунтированию, стентированию, коронарной ангиопластике).

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/infarkt-v-molodom-vozraste.html

Инфаркт в молодом возрасте

Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

 Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, в результате которого происходит гибель части пораженных клеток миокарда и формированием послеинфарктного рубца.

Для него характерны нарушения кровоснабжения участков мышц сердца. При неожиданном резком ограничении или полном прекращении питания миокарда артериальной кровью гибнет часть тканей.

Перед острым проявлением инфаркта у больных начинаются такие симптомы как тупая приступообразная боль за грудиной, учащенное сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость. Раньше считалось, что инфаркт – это болезнь старшего возраста.

Она наступала у людей старше сорока пяти лет, болеющих стенокардией, гипертонией, атеросклерозом. В настоящее время болезнь «помолодела». Инфаркт миокарда в молодом возрасте бывает даже у спортсменов.

Число летальных исходов за последнее время возросло более чем наполовину.

Ответить однозначно на вопрос, почему бывает инфаркт в молодом возрасте, нельзя. Необходимо разобраться в причинах возникновения инфаркта и что он собой представляет.

Факторы возникновения инфаркта миокарда у молодых людей

Главным фактором возникновения патологии, как у пожилых, так и у молодых мужчин является атеросклероз коронарных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу. Но у молодых людей есть другие факторы, предшествующие опасной болезни.

Мужчины молодого и среднего возраста страдают от этого заболевания чаще женщин. Мужчины меньше двигаются, страдают от лишнего веса и ожирения, что очень опасно именно для молодого возраста, курят, стремятся выяснять отношения, подвержены стрессам. Все это предрасполагает к возникновению атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмии.

Еще одним фактором, располагающим к инфаркту в молодом возрасте, считают нарушение свертываемости крови. Нередко это наблюдается у женщин в молодом возрасте, из-за принятия оральных гормональных контрацептивов для предохранения от беременности у них может развиваться тромбоз коронарных сосудов.

Бывает также непредвиденные редкие причины инфаркта – диссекция, когда самопроизвольно разрывается коронарный сосуд. Чаще всего это приводит к летальному исходу. Диссекция может прогрессировать у женщин во время родов или сразу после них.

Называют еще одну вероятность возникновения инфаркта в молодом возрасте – употребление наркотических средств, особенно кокаина.

Многие научные исследования направлены на выяснение причин инфаркта миокарда у молодых, в частности взаимосвязь нарушений свертываемости крови и развитием инфаркта в молодом возрасте.

Исследования, проведенные на эту тему, выявили подтверждение этих фактов.

Поэтому молодым пациентам, которые перенесли инфаркт, рекомендуют проходить глубокое медицинское обследование для предупреждения рецидива.

По статистическим данным только половина больных с острым приступом инфаркта миокарда доживает до прибытия в больницу, а после оказания помощи от осложнений еще треть умирает, не дождавшись выписки.

У молодых пациентов, перенесших инфаркт миокарда, смертность ниже, чем у пожилых, даже учитывая выживаемость в течение 10 лет. Хотя риск повторного инфаркта у молодых пациентов так же высок, как и у пожилых.

Атеросклероз у молодых протекает агрессивнее.

Пагубное влияние на сосуды оказывает курение и алкоголизм, что приводит к повторному инфаркту у молодых людей.

Курение и алкоголь повышают артериальное давление, способствуя развитию гипертонии, влияют на обмен веществ, а это повышает отложение холестерина на стенках сосудов.

Никотин и алкоголь негативно влияют на организм, идет процесс интоксикации, что снижает его сопротивляемость любым болезням.

Причины инфаркта у женщин в молодом возрасте могут быть в артериальной гипертензии, гиперлипидемии или наследственности

На сегодняшний день врачи уверены, что в некоторых случаях предпосылки к развитию атеросклероза появляются в юном возрасте.

Фиброзные бляшки, которые можно наблюдать у молодых людей, иногда возникают даже у детей 10-15 лет. В аорте они сосредотачиваются примерно у 10 % пациентов, а в коронарных артериях – у 18 %.

Выходит, что у молодых людей часто наблюдается атипичное протекание атеросклероза, поражающего венечные сосуды.

Чем раньше будет проведена диагностика и вовремя оказана медицинская помощь, тем вероятнее будет предупреждение развития кардиологических болезней и увеличится продолжительность жизни.

Симптомы

Симптомы при инфаркте миокарда зависят от тяжести и стадии протекания болезни. Заболевание подразделяют на  несколько периодов:

  • предынфарктный за несколько дней до приступа бывает не у всех пациентов;
  • острейший продолжительностью от 20 минут до 3-4 часов в основном сопровождается ишемией; в этот период  формируется зона некроза;
  • острый период длится от 2 до 14 дней, когда происходит расплавление тканей миокарда под действием ферментов;
  • подострый от 4 до 8 недель на месте инфаркта формируется рубцовая ткань;
  • постинфарктный, когда миокард приспосабливается к появившимся изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда прослеживаются типичные и атипичные.

Чаще всего у мужчин симптомы острейшего периода инфаркта проявляются пронзительной сдавливающей болью за грудиной или в области сердца. Пациенты называют ее жгучей, кинжальной, раздирающей.

После психической эмоциональной или физической нагрузки она неожиданно появляется в спокойном состоянии, иногда даже во время сна. Бывает, боль чувствуется в левой руке, шее, нижней челюсти или между лопаток.

Длится она до получаса, а может и больше.

Больной жалуется на слабость, у него появляется чувство тревожности, страха за свою жизнь. Изредка могут наблюдаться случаи обморока.

Боль не проходит даже при повторном приеме нитроглицерина. Если боль в области сердца, продолжающаяся в течение 15 минут после приема лекарства, не проходит, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Кроме этого в этот период могут наблюдаться другие симптомы: бледность кожи; учащенное и прерывчатое дыхание; учащенный или  слабый аритмичный пульс; сильное потоотделение; появление посинения губ и кожи; тошнота; повышение и резкое снижение артериального давления.

Некоторые пациенты могут наблюдать повышение температуры до 38 °C и выше.

Симптомы инфаркта у женщин немного отличаются от признаков, бывающих у  мужчин. Это объясняется несколькими причинами. Женские и мужские организмы отличаются друг от друга. Женское сердце гораздо меньше мужского.

У женщин оно делает 90 ударов в минуту, а у мужчин всего около 70-75. В организме женщины вырабатывается половой гормон – эстроген. Он поставляет женскому организму холестерин и этим защищает коронарные сосуды.

После менопаузы женский организм уже не имеет такого преимущества.

Женщины легче переносят боль, они её терпят. Характер боли другой, чем у мужчин: она отдаёт в левую руку, челюсть, шею, часто начинается беспричинная зубная боль, которая вскоре исчезает.

У женщин и девушек, перенёсших инфаркт, ощущается сильная боль в затылке, их чаще, чем мужчин, тошнит во время приступа. Бывает сильное головокружение. Начинается обильное потоотделение, появляется усталость и слабость.

В острый период боль у многих пациентов проходит. В это время образуется участок некроза, поэтому у больных возникают признаки  сердечной недостаточности: их может  лихорадить; прослеживается посинение в области носогубного треугольника, появляется головокружение; одышка; учащается пульс, темнеет в газах. Артериальное давление стабильно высокое, лейкоциты и СОЭ повышены.

Подострый период характеризуется прекращением боли в области сердца. Состояние больного постепенно улучшается: артериальное давление приходит в норму; проходит состояние лихорадки,  признаки сердечной недостаточности уменьшаются.

В постинфарктном периоде никакие симптомы не наблюдаются, показатели лабораторных анализов улучшаются.

Атипичные формы могут быть у 20-25% больных.  Острейший период инфаркта может проходить в атипичных формах, поэтому своевременно распознать болезнь очень трудно. Больные переносят ее на ногах, не обращаясь за медицинской помощью. При этом кардиологи называют некоторые симптомы атипичных форм развития инфаркта.

  1. Болевой симптом, когда боль отдает в плечо или мизинец левой руки, в область шеи, шейно-грудной отдел позвоночника, нижнюю челюсть, или в лопатку.
  2. Аритмический симптом.
  3. Абдоминальный симптом. Ощущаются такие боли, как при язве желудка или гастрите. Чтобы установить правильный диагноз, необходимы  инструментальные и лабораторные методы обследования.
  4. Коллаптоидный симптом характеризуется отсутствием боли, резким снижением артериального давления, появлением головокружения, обильного холодного пота и обморочного состояния, у больного может появиться кардиогенный шок.
  5. Церебральный – у больного начинается головокружение, тошнота, которая может сопровождаться рвотой, нарушается речь, может начаться обморочное состояние или обморок.
  6. Астматический – боль выражена незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель и одышка. В тяжелых случаях может случиться удушье и отек легкого.
  7. Отечный симптом. У больного начинается одышка, чувствуется слабость, и быстро появляются отеки.
  8. Безболевой синдром. Больной чувствует в области грудной клетки только дискомфорт, у него появляется слабость и обильный пот.

При острейшем периоде инфаркта могут быть симптомы нескольких атипичных форм, тогда состояние его отягощается, и возрастает риск осложнений.

Лечение

При первых признаках инфаркта миокарда оказание медицинской помощи должно начинаться немедленно. Это  может спасти жизнь больного.

Перед приездом скорой помощи больного надо успокоить, дать ему успокоительные средства и уложить, приподняв голову.

Одежду, которая затрудняет дыхание, необходимо снять, открыть окна, двери, обеспечив поступление свежего воздуха. Больной должен принять таблетку нитроглицерина и раздробленную таблетку аспирина. Если у больного во время приступа наступило обморочное состояние или остановилось сердце, то следует срочно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Для того, чтобы оценить состояние пациента, проводят электрокардиограмму.  Если больного нельзя везти в таком виде в стационар, в течение получаса вводят препараты для рассасывания тромбов.

После доставки в отделение, если боль не проходит, больному делают ингаляционный наркоз газовой смесью кислорода и закиси азота.

Потом проводят оксигенотерапию и вводят необходимые препараты. Для уменьшения нагрузки на миокард внутривенно вводят нитросодержащие средства; дрантиагреганты и антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут послужить причиной развития повторного инфаркта.

Для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, назначают β-адреноблокаторы, а также противоаритмические средства для поддержания деятельности сердца.

Ингибиторы АПФ применяют, чтобы снизить артериальное давление; снотворные и седативные средства, чтобы устранить тревожность и нарушения сна.

Лечащий врач может дополнить лечение другими препаратами, которые зависят от сопутствующих заболеваний больного.

В случае тяжелых форм инфаркта, при отсутствии противопоказаний пациенту могут проводить оперативное лечение такое как баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. С их помощью больные могут избежать тяжелых осложнений, а также уменьшить опасность наступления летального исхода.

Иногда, если у пациента полностью закупорился кровеносный сосуд и нельзя установить стент, больному могут сделать открытую операцию. В ходе операции клапаны меняют на искусственные. После этого вводят стент.

Первые сутки больной с инфарктом миокарда должен соблюдать строгий постельный режим. Ему противопоказано двигаться даже в кровати. Если нет осложнений, больной  постепенно с третьих суток начинает потихоньку вставать и ходить.

В течение первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда больному надо соблюдать низкокалорийную диету, ограничивая жирную пищу, продукты, содержащие клетчатку, соль и жидкость. Первые дни после приступа пищу необходимо употреблять в протертом виде, маленькими порциями.

Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики

Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45 – 65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины.

Это связано с особенностью гормонального обмена, выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов.

Состояние усугубляет нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.

Признаки, симптомы и ранние предвестники

Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии.

Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев ишемических болей в сердце, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.

Типичное проявление инфаркта – выраженный болевой приступ с локализацией в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные.

Ниже представлен список характерных симптомов:

  • беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
  • выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
  • головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
  • ноющие боли в желудке и в подложечной области;
  • нарушение пищеварение, дискомфорт в животе;
  • тошнота и рвота;
  • приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
  • сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
  • появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
  • ощущение сдавления или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
  • онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
  • головная боль, нечеткость зрения, нехватка вдыхаемого воздуха, состояние близкое к обмороку.

Учитывая атипичное проявление инфаркта в молодом возрасте, многие пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, пологая что причиной ухудшения состояния стала простуда, расстройство желудочно–кишечного тракта или грипп. Это в свою очередь повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте характерно более типичное проявление сердечного приступа. Основные признаки инфаркта у женщин старше 50 лет:

  • острый болевой синдром в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
  • боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
  • возможна иррадиация болевых ощущений между лопаток или в область лица или за ухо;
  • внезапное нарастание одышки и ощущения нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
  • головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
  • слабость в ногах и руках, состояние подобное обмороку;
  • возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
  • усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Инфаркт у женщины 30 лет: причины и риски

Основополагающий фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной данной патологии могут быть:

  1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
  2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
  3. Дислипопротеидемия.
  4. Ожирение, избыточное питание жирной и углеводной пищей.
  5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствии овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку эстрогена.

Причиной коронарной патологии могут стать:

  1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
  2. Аномальное строение сосудов сердца.
  3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционно – аллергического, токсического характера.
  4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
  5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
  6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, тромбозу коронарных сосудов.
  7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
  8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

Диагностика состояния: как вовремя определить патологию?

Для выявления сердечного приступа необходимо следовать протоколу. В первую очередь врач проводит электрокардиографию (ЭКГ) для определения характерных признаков инфаркта, отклонения зубцов на кардиограмме.

Для подтверждения могут быть использованы экспресс-тропониновый тест, который по капле крови определяет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца.

Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно все женщинам проводится:

  1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
  2. Определяется липидный спектр крови.
  3. Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых характерных признаков приступа следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Крайне важно приступать к лечению в течение 15 – 60 минут, после того, как появились симптомы инфаркта миокарда у женщины. От скорости обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

  1. На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом первых признаков инфаркта у женщины и данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и обеспечивает кислородную маску.
  2. Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
  3. В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Выводы

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развивается в результате гормональных нарушений, изменении свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес.

Нередко инфаркт в возрасте 35 – 45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. В связи с чем при появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь.

В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2 – 6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/nekroz/priznaki-infarkta-u-zhenshchiny.html

Инфаркт в молодом возрасте: симптомы и причины инфаркта у молодых

Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

Инфаркт в молодом возрасте является актуальной и сложной проблемой в современном здравоохранении.

Омоложение коронарной патологии сердца и смертность, к которой приводит инфаркт миокарда в молодом возрасте, это тревожный сигнал для человечества. На 1тыс.

мужчин и женщин частота заболеваний будет составлять примерно 7% всех зафиксированных случаев в возрастной категории до 60 лет. Для беременных частота возникновения инфаркта сердечной мышцы регистрируется – 1 случай на 10 тыс. родов.

Какие факторы являются причинами инфаркта миокарда у молодых людей?

Основные причины развития инфаркта миокарда у молодых людей будут атеросклеротические поражения сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. Они могут быть закупоренные жировыми отложениями, кальцием и продуктами распада клеток, которые прикрепились к поврежденному эндотелиальному внутреннему слою сосудов, создав препятствие току крови.

Другие факторы, влияющие на развитие инфарктов в молодом возрасте:

  • Четвертая часть заболевших людей имеет проблемы со свертываемостью крови. У женщин в молодом возрасте такое изменение состава крови может быть связано с приемом противозачаточных гормональных препаратов, вызывающих тромбоз в коронарных сосудах сердца.
  • Диссекция или разрыв коронарного сосуда, произошедшего самопроизвольно, это довольно редко встречающееся нарушение, приводящее к смерти. Причины этого разрыва могут быть связаны с употреблением наркотиков или послеродовым осложнением.
  • Курение вызывает кислородное голодание мышцы сердца, что влечет за собой развитие некроза.
  • Посещение бань и саун даже в юном возрасте могут стать причиной трансмурального инфаркта сердечной мышцы.
  • Сахарный диабет, влияющий на разрушение сосудов.
  • Воспалительные заболевания сердечной мышцы.
  • Гипертоническая болезнь и физические перегрузки у спортсменов, они приводят к гипертрофии левого желудочка.
  • Стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки.
  • Наследственность также играет немаловажную роль, поэтому молодому человеку, близкие родственники которого имеют в анамнезе это заболевание, нужно внимательней отнестись к своему здоровью.
  • Ожирение приводит к развитию данного заболевания у половины людей, имеющих эту проблему с лишним весом.
  • Причиной может стать низкий уровень липопротеинов высокой плотности. Чем выше уровень липопротеинов, тем ниже вероятность возникновения заболеваний коронарных сосудов сердца.
  • Бесконтрольное употребление алкогольных напитков приводит к интоксикациям организма и ухудшению работы сердца.

Все эти вышеперечисленные факторы, которые связаны с неправильным образом жизни, приводят к нарушению не только сердечной деятельности, но и работы всего организма.

Отсутствие физических нагрузок и питание высококалорийной пищей, курение и употребление алкоголя в больших количествах, наркотики и стрессы вызывают патологические изменения в сосудах сердца или даже инфаркт в молодом возрасте.

Образование очагов некротической ткани в сердечной мышце из-за ухудшения кровообращения в ней приводит к острому инфаркту миокарда. Есть множество признаков развития этой патологии у мужчин, среди которых чаще поражается сердце по причине патологии сосудов. У женщин в основном присутствуют другие факторы развития болезни.

Симптомы инфаркта у женщин и мужчин могут быть одинаковыми при развитии всех стадий инфаркта:

  • В предынфарктном периоде, когда развивается сужение просвета коронарного сосуда или формирование тромба, продолжающемся несколько дней или недель, наблюдается: отдышка, тахикардия, холодный пот. Возникшие боли в сердце плохо купируются Нитроглицерином.
  • При отсутствии профессиональной помощи начинается период острейшей стадии. За 30 минут может произойти формирование зоны некроза. Также возникает острая сильная боль за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, руку и шею. У больного может произойти резкий подъем температуры тела, появиться паническое чувство страха, повыситься потливость и развиться акроцианоз на фоне бледности кожных покровов. Также у молодых часто наблюдается боль в эпигастральной части живота и рвота.
  • Далее следует острый период, где в течение 2-14 дней происходит расплавление мышечной ткани сердца, при этом боли утихают, но отдышка, акроцианоз, головокружения и озноб остаются. В крови будет высокое СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Рубцевание сердечной мышцы происходит в подострой стадии, которая длится 1-2 месяца. За это время постепенно утихают все признаки болезни, и состояние пациента постепенно нормализуется.
  • Полное исчезновение всех симптомов и возвращение в норму показателей анализов свидетельствует о полном рубцевании пораженного участка и привыкании самого миокарда к образовавшемуся рубцу. Постинфарктная стадия является заключительной, далее следует выздоровление.

Эта опасная патология может привести к выздоровлению, но иногда последствия инфаркта бывают необратимыми, что заканчивается летальным исходом. Чтобы не произошло непоправимое, и в молодом возрасте не наступила смерть, важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение.

Диагностика и лечение патологии

Самое первое, что делают врачи скорой помощи, подозревающие некроз сердечной мышцы – электрокардиограмму, также общий анализ крови и анализ на наличие маркеров инфаркта. Женские инфаркты часто встречаются с нетипичной симптоматикой, поэтому ЭКГ следует делать обязательно, даже если нет ярко выраженных болей и других признаков заболевания.

ЭКГ с высокой точностью записывает электрическую активность сердца, это помогает определить место и степень поражения миокарда. Кроме того, назначают МРТ, ЭХО КГ, ЭКГ – мониторинги, допплер и дуплексное сканирование сосудов.

Чтобы избежать осложнений и летального исхода при подозрении на инфаркт миокарда, человеку следует правильно оказать доврачебную помощь.

Больному нужен свежий воздух, также важно приподнять голову, дать таблетку Нитроглицерина, Аспирина, Баралгина и 40 капель Корвалола. При необходимости провести непрямой массаж сердца.

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии в инфарктном блоке.

Цель лечения:

  • купирование боли;
  • предупреждение развития осложнения;
  • восстановление коронарного кровотока;
  • ограничение распространения некроза.

Обязательный постельный режим и полный покой в течение 3-4 дней в острый период болезни, применение наркотических аналгетиков и ингаляций кислорода. Проведение тромболитического лечения и снижение концентрации холестерина улучшают состав крови. Нитроглицерин и бета-адреноблокаторы регулируют работу сердца.

Стационарное лечение длится 3-4 недели, далее следует амбулаторная реабилитация с коррекцией питания и ведением активного образа жизни.

Современная медицина располагает высокотехнологичными методами обследования, облегчающими диагностику заболевания. Это помогает врачам-кардиологам точно определить состояние миокарда, дает возможность назначить эффективное лечение.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/infarkt/v-molodom-vozraste.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий