Причины ишемии кишечника и способы лечения

Содержание
  1. Ишемия кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение
  2. Причины и виды ишемии кишечника
  3. Ишемия толстого кишечника
  4. Мезентериальная ишемия острого характера
  5. Мезентериальный венозный тромбоз
  6. Симптомы ишемии кишечника
  7. Диагностика и лечение ишемии кишечника
  8. Народные методы лечения ишемии
  9. Ишемия кишечника: симптомы, болезнь, лечение, что это такое
  10. Причин возникновения
  11. Симптоматика на разных стадиях
  12. Как лечить болезнь
  13. Причины ишемической болезни кишечника
  14. Причины и виды ишемии
  15. Диагностика заболевания
  16. Осложнения заболевания
  17. Лечение ишемии кишечника
  18. Народные средства
  19. Диета при ишемии кишечника
  20. Профилактика заболевания
  21. Ишемия кишечника: что это, симптомы и лечение
  22. Причины возникновения и признаки
  23. Прогноз излечения ишемии
  24. Что может спровоцировать ишемию
  25. Причины ишемии
  26. Симптомы заболевания
  27. Диагностика болезни
  28. Методы лечения
  29. Возможные последствия
  30. Профилактические меры

Ишемия кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины ишемии кишечника и способы лечения

Кровеносные сосуды в организме человека выполняют большую роль. Ведь по ним течет кровь, которая доставляется во все органы. При закупоривании сосудов или их сужении наблюдается нехватка кровяной жидкости. Одним из таких заболеваний является ишемия кишечника.

Причины и виды ишемии кишечника

Ишемия кишечника развивается в тот момент, когда кровеносные сосуды начинают сужаться или закупориваться различными отложениями. В результате этого ткани кишечного канала испытывают нехватку кровяной жидкости.

Проявляться недуг может как в отделах тонкого, так и толстого кишечника. Нарушение кровотока ведет к появлению болезненных ощущений и развитию необратимых процессов в виде некроза.

Внезапное нарушение кровоснабжения является критическим состоянием, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства. Такой процесс принято называть острым.

Если ишемия развивается постепенно, то она носит хроническое течение. Такой вид болезни также требует лечебных мероприятий, но достаточно будет применения медикаментов и соблюдения строгой диеты.

Ишемическая болезнь кишечника может развиваться по разнообразным причинам, но все зависит от формы недуга.

Заболевание подразделяется на несколько форм.

Ишемия толстого кишечника

В медицине оно носит понятие ишемический колит. Подразумевает нарушение кровотока в области толстого кишечника. Этот тип заболевания встречается чаще всего, и страдают им люди старше шестидесяти лет.

Точную причину установить довольно сложно, но чаще всего возникает из-за:

  • образованности жировых отложений на внутренней стороне артерий;
  • пониженного показателя артериального давления;
  • образованности кровяного сгустка в артерии;
  • обструкции кишечного канала;
  • перенесенных оперативных процедур на сердечную мышцу, кровеносные сосуды или пищеварительные органы;
  • наличия заболеваний, которые связаны со свертываемостью крови;
  • приема некоторых медикаментов в виде гормональных и сосудосуживающих;
  • злоупотребления метамфетамином или кокаином.

Мезентериальная ишемия острого характера

Этот тип заболевания поражает отделы тонкого кишечного канала. Возникает в результате нарушения кровотока по мезентериальным артериям, которые питают пищеварительный тракт. Симптоматика происходит внезапно.

Причинами могут быть:

  • образование кровяного сгустка в артерии;
  • развитие атеросклероза артерий тонкого кишечника;
  • пониженные показатели давления;
  • расслоение аорты.

Мезентериальная ишемия хронического характера

Такой вид недуга возникает на фоне постепенной образованности жировых отложений на стенках сосудов. Данный процесс может прогрессировать, приводя к острой нарушенности кровотока.

Мезентериальный венозный тромбоз

Такой вид ишемической болезни проявляется вследствие образования тромба и закупоривания им вены, которая питает кишечный канал. Этот процесс ведет к скоплению крови в сосудистых канальцах и утолщению области тонкой кишки. При разрыве может начаться кровотечение.

Причинами такого явления могут стать:

  • воспалительные процессы в поджелудочной железе острого и хронического характера;
  • инфицирование брюшной полости;
  • травмирование живота тяжелого характера;
  • образование опухоли в желудочно-кишечной системе;
  • некоторые виды гормонального лечения;
  • воспалительные процессы в кишечном канале;
  • заболевания, которые ведут к повышению тромбообразования.

Чаще всего ишемическое заболевание возникает у пациентов с:

  • атеросклерозом. Заболевание характеризуется нарушением кровотока в сердечных артериях и сопровождается плохим снабжением кровью головного мозга;
  • наличием гипертонии или гипотонии;
  • трудностями с работой сердечной мышцы, сердечной нехваткой, нерегулярным сердцебиением;
  • приемом медикаментов из определенной группы или наркотиков;
  • нарушение свертываемости крови.

Если у больного наблюдаются какие-либо проблемы, то необходимо проконсультироваться с доктором.

Симптомы ишемии кишечника

Симптомы ишемии кишечника зависят от течения и формы болезни. При остром характере заболевания они возникают неожиданно и протекают довольно быстро.

Если наблюдается острая ишемия кишечника, симптомы будут проявляться в:

  • внезапном болевом чувстве в области живота различной интенсивности;
  • срочных позывах к дефекации;
  • частом опорожнении кишечного канала;
  • появлении примесей крови в каловых массах;
  • болезненности и увеличении живота;
  • тошнотности и рвоте;
  • поднятие температурных показателей.

Хроническое течение болезни характеризуется более скрытой симптоматикой. Признаки проявляются не так ярко и сопровождаются периодическими обострениями.

Такой тип заболевания характеризуется:

  • резями в области живота и чувством переполнения;
  • болевым чувством в животе, которое может продолжаться неделю или месяц;
  • проявлением страха принимать пищу из-за постоянных дискомфортных ощущений;
  • утратой массы тела;
  • тошнотностью и рвотой;
  • вздутием живота;
  • длительным поносом.

Если пациент испытывает какое-либо дискомфортное чувство, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Стоит помнить о том, что острая патология требует срочного оперативного вмешательства.

Хроническое течение протекает вяло и характеризуется периодическими обострениями. Но если больной не может двигаться, сидеть или лежать от невыносимой боли, то надо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение ишемии кишечника

Лечение ишемии кишечника начинается после того, как больной прошел обследование. Сначала доктор выслушает жалобы пациента, проводит осмотр и пальпирование области живота.

При подозрении на патологический процесс назначается обследование, которое включает:

  • компьютерную и магнитную томографию;
  • доплеровское ультразвуковое диагностирование;
  • эндоскопию;
  • колоноскопию;
  • диагностическую операцию.

При подтверждении диагноза выясняется форма недуга. От этого будет зависеть весь лечебный процесс.

Лечить ишемию толстого кишечника нужно не всегда. Достаточно наладить питание и исключить все запрещенные продукты. Тогда недуг пройдет сам собой.

Если заболевание возникло на фоне бактериальной инфекции, то возможно лечение будет включать прием антибактериальных средств. Также нужно выяснить причину развития болезни. Если имеется болезнь сердца или проблемы с давлением, то надо отказаться на время от наркотических средств и некоторых медикаментов.

Лечение мезентериальной ишемии острого характера подразумевает проведение срочного оперативного вмешательства. Врач устранит тромб или удалит поврежденную область. После этого пациенту назначат антикоагулянты, антибиотики и витаминные комплексы.

Чтобы расширить сосуд, возможно, понадобится введение баллонного катетера. Такой процесс позволит поддержать просвет сосудов открытыми на долгое время.

Если у больного наблюдается мезентериальная ишемия хронического типа, то для восстановления кровообращения применяют шунтирование сосудистых канальцев.

При тромбозе кишечных вен назначаются антикоагулянты. При этом длительность лечебной терапии составляет от трех до шести месяцев. Данные средства позволят предотвратить образование тромбов и улучшат состав крови. Если при диагностировании выяснится, что заболевание имеет наследственный характер, то такие препараты придется принимать до конца жизни.

Народные методы лечения ишемии

Если у больного наблюдается начальная стадия ишемического заболевания, то можно подключить лечение народными средствами. Но стоит помнить о том, что они не смогут заменить медикаментозную терапию, а потому применяются в качестве дополнительного лечения.

Существует несколько эффективных рецептов.

  1. Рецепт первый.
    Необходимо взять сто грамм подсушенных арбузных корочек. Их следует залить двумя кружками кипяченой воды и дать настояться в течение шести-восьми часов. По истечению времени отвар процеживают.Готовое лекарство надо употреблять до шести раз в сутки по сто миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет тридцать дней, после чего делается перерыв в две недели.
  2. Рецепт второй.
    Надо взять гранатовые и апельсиновые корочки и залить их двумя кружками кипяченой воды. Поставить на небольшой огонь и кипятить в течение пятнадцати минут.После приготовления отвар сцеживается. Готовое средство следует употреблять по пятьдесят миллилитров до шести раз в сутки.
  3. Рецепт третий.
    При ишемическом заболевании отлично помогает настой на основе крушины, фенхеля и аниса. Все травы нужно взять в равном соотношении и залить кипяченой водой. Дать настояться в течение трех часов.Принимать лекарство нужно по сто миллилитров до двух раз в сутки. Длительность лечебной терапии составляет четырнадцать дней. Потом делается перерыв в семь-десять дней и лечение снова повторяется.

Также во время потребления пищи достаточно каждый раз съедать по несколько ядер грецких орехов. Но при этом количество не должно превышать шестидесяти грамм в сутки.

Основным методом лечения является соблюдение строжайшей диеты. Не стоит при ишемической болезни включать в рацион сыр, молоко, мясо, творог и кефир.

На пользу пойдут различные каши на воде в виде гречки, риса, пшена. Также стоит особое внимание уделять жидкости. Можно есть супы на нежирном бульоне без поджарки, пить компоты и отвары.

Чтобы не раздражать кишечник и желудок, стоит отказаться от жирной, жареной и копченой пищи.

Ишемия кишечного канала считается излечимым заболеванием. Но оно опасно своими осложнениями, а потому не стоит оттягивать визит к доктору.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/ishemiya.html

Ишемия кишечника: симптомы, болезнь, лечение, что это такое

Причины ишемии кишечника и способы лечения

Ишемия кишечника — это патологический процесс, характеризующийся сужением просвета сосудов, который приводит к нарушению процесса кровоснабжения. Заболевание может локализоваться в толстом или тонком отделе пищеварительного органа.

Причин возникновения

Ишемическая болезнь кишечника может возникать под действием различных внутренних и внешних факторов. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить, что стало провокатором развития патологии. В зависимости от того, какая была диагностирована форма заболевания ИБК, делают выводы о причинах, провоцирующих болезнь.

Выделяют следующие виды патологического процесса:

  1. Ишемический колит. Локализуется в толстом кишечнике. Чаще всего заболевание диагностируется у людей старше 60 лет. Развивается в результате гипотонии, нарушения процесса свертываемости крови, образования жировых отложений на внутренней стенке аорты, приема некоторых лекарственных препаратов, засорения (обструкции) кишечника, злоупотребления тяжелыми наркотическими средствами, образования кровяных сгустков и пр. В группе риска находятся люди, которые перенесли хирургическое вмешательство на сердечной мышце или пищеварительных органах.
  2. Мезентериальная ишемия (острая и хроническая). Хроническая форма патологии, формирующаяся в результате отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек. Прогрессирование заболевания приводит к нарушению кровотока. Острая форма может быть спровоцирована развитием атеросклероза артерий тонкого кишечника, стойким снижением артериального давления, расслаивающейся аневризмой аорты и пр.
  3. Мезентериальный венозный тромбоз. Ишемическая болезнь кишечника возникает в результате тромбоза с последующей закупоркой кишечного канала. Первопричиной патологии могут быть тяжелые травмы живота, воспалительные и инфекционные процессы в желудочном тракте, прием некоторых лекарственных препаратов, опухолевые новообразования. При диагностировании брыжеечного венозного тромбоза необходимо сразу начинать лечение. В противном случае заболевание может стать причиной летального исхода.

Симптоматика на разных стадиях

Признаки ишемической болезни кишечника, протекающей в хронической форме:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • продолжительная диарея;
  • снижение массы тела;
  • болевые ощущения различного характера в животе.

При ишемии кишечника симптомы хронической формы имеют вялотекущий характер с периодическими обострениями. У некоторых пациентов наблюдается ухудшение самочувствия после приема пищи. По этой причине у пациентов часто развивается такой симптом, как страх к употреблению продуктов питания.

Острая форма характеризуется внезапным возникновением различных симптомов недомогания. Болезнь прогрессирует быстро. Проявляет себя так:

  • интенсивные боли в области живота;
  • наличие примеси крови в каловых массах;
  • вздутие живота, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • частые позывы к дефекации;
  • жидкий стул;
  • повышение температурного показателя тела и пр.

Интенсивность боли может приводить к бессоннице, отказу от пищи, неспособности к самостоятельному передвижению и пр.

Нарушение кровоснабжения кишечника имеет несколько этапов патологического процесса:

  1. Организм начинает компенсировать недостаток поступления веществ из боковых или обходных путей кровотока. Нарушение клеточного метаболизма эпителия приводит к снижению выработки необходимого количества пищеварительных ферментов. В пораженной области кишечника изменяется перистальтика.
  2. Нарушенное кровоснабжение боковые пути кровотока уже не могут полноценно компенсировать. Патология приводит к снижению функциональности органа. Его ткани начинают некротизировать.
  3. На местах появления некроза кишечник истончается. Присоединяется воспалительный процесс. Прогрессирование болезни приводит к разрыву поврежденных тканей органа. Содержимое кишки выливается в брюшную полость.

Как лечить болезнь

Ишемическая болезнь кишечника диагностируется после проведения различных обследований (компьютерная томография, эндоскопия, допплерография, МРТ и пр.). Только с помощью этих методов можно поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

При ишемии толстого отдела кишечника, когда болезнь находится на начальной стадии, лечение патологии заключается в соблюдении специальной диеты. Узнать о запрещенных и разрешенных продуктах можно у своего лечащего врача. Диета подбирается индивидуально.

Если ишемия сопровождается инфекционным поражением кишечника, пациенту назначают соответствующие антибактериальные препараты. Когда патология возникает на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, проводится комплексная терапия. Она направлена на лечение патологии органа пищеварительной системы и причины ее появления.

При острой мезентериальной ишемии кишечника лечение направлено на удаление тромба. Пациенту проводится операция, после которой назначается курс приема антибиотиков, витаминов, антикоагулянтов и др. препаратов.

Когда заболевание находится на начальной стадии или протекает в хронической форме, может быть рекомендована ангиопластика.

Процедура подразумевает введение в сосуд баллонного катетера, который расширит суженый просвет артерии.

Кроме удаления тромба пациенту может потребоваться иссечение поврежденного некрозом участка кишки. После резекции стенки органа сшиваются. Если поврежденных тканей было много и нет возможности соединить кишку, врач устанавливает колостому. Ее просвет выводится на стенку живота.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/ishemiya-kishechnika.html

Причины ишемической болезни кишечника

Причины ишемии кишечника и способы лечения

Ишемия кишечника возникает при закупорке или сильном сужении сосудов кишечника. Когда это происходит, клетки начинают хуже снабжаться кислородом. Заболевание может возникнуть и в тонком отделе кишечника, и в толстом.

Ткани, не получая достаточное кровоснабжение, не получают кислород и питательные вещества, в результате чего возникают сильные боли.

Если вовремя не лечить ишемию, то может возникнуть некроз — необратимое повреждение стенок кишечника.

Ишемическая болезнь кишечника — это острое и неотложное состояние, при котором необходима срочная операция. Болезнь может проявляться и в хронической форме, которая нуждается в неотложном консервативном лечении, потому что это состояние может привести к снижению веса, не усвоению питательных веществ, и в результате хроническая стадия перейдет в острую форму.

Причины и виды ишемии

При тромбозе вен и притоков, тромбоза и эмболии артерий возникает окклюзионная ишемия. Эта форма заболевания чаще всего поражает людей, у которых имеется мерцательная аритмия, пороки сердца, либо у тех, кто делал процедуру протезирования сердечных клапанов. В результате атеросклероза и низкого уровня сердечного выброса может возникнуть тромбоз.

Чаще встречается неокклюзивная ишемия, такой диагноз ставится 50% больным.

Причины ее возникновения до конца не изучены, но есть предположение, что эта форма возникает в результате повышенного артериального давления, аритмии, сердечной недостаточности, обезвоживания, а также в результате приема некоторых лекарственных средств. Ишемия кишечника — это, в большинстве случаев, болезнь людей преклонного возраста.

Причинами острой ишемии выступают описанные выше причины. Тромб закрывает просвет артерии — это чаще всего происходит в результате мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия — это нарушение в ритме сердца, которое происходит тогда, когда двустворчатый сердечный клапан сужается.

Это приводит к учащенному сокращению сердечной мышцы, в результате чего и появляются тромбы. Из сердечных артерий тромбы могут переместиться в артерии кишечника.

Если закупорка кишечных артерий произошла внезапно, то кишечные стенки быстро отмирают, что грозит очень опасным осложнениями.

Хроническая форма ишемии развивается в результате атеросклероза. Перистальтика кишечника после приема пищи становится выше, но из-за того, что кровь поступает к кишечнику в недостаточном количестве, появляются боли, которые и являются основным симптомом ишемии кишечника.

Диагностика заболевания

Лучшие результаты в диагностике ишемии кишечника показывают инструментальные методы исследования:

  1. Ректороманоскопия — это исследование не может дать полную развернутую картину, однако, помогает в предположении диагноза. Если форма ишемии кишечника находится в обратимой форме, то в сигмовидной и прямой кишке будут заметны несущественное кровоизлияния в слизистую. Если же форма заболевания некротическая, то можно увидеть язвы, которые имеют четкие края и пленки на фоне светлой слизистой. Расширенную диагностику можно получить при биопсии.
  2. Ирригоскопия — это исследование можно назвать самым информативным при данном заболевании. При обратимой форме в местах поражения будут видны некие дефекты в виде пальцевых вдавлений. Спустя некоторое время эти симптомы могут пропасть, именно поэтому такое исследование лучше проводить как можно скорее, желательно, как только болезнь даст о себе знать. Если при исследовании будут заметны стойкие язвенные дефекты, то это говорит о некротической форме заболевания. Ирригоскопия способна диагностировать в том числе и стриктуры.
  3. Колоноскопия — этот вид исследования позволит врачу увидеть все морфологические изменения, которые есть в толстом кишечнике. Возможна биопсия из участков со стриктурами, это очень важно при подозрении на злокачественное образование.
  4. Ангиография поможет определить уровни обструкции сосудов и причины, которые ее вызвали.
  5. Для лучшей оценки состояния пациента делаются биохимические анализы крови, чтобы определить нужный антибиотик, берут кал на бакпосев или кровь на чувствительность к препаратам.

При установке диагноза необходимо дифференцирование от инфекционных заболеваний, таких как гельминтоз, дизентерия, амебиаз, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования и болезнь Крона. Если заболевание инфекционное, то возникают симптомы интоксикации.

Болезнь Крона и язвенный колит — патологии, которые развиваются медленно, преимущественно в молодом возрасте. Злокачественные опухоли в толстом кишечнике развиваются долго, бывает, что на протяжении нескольких лет.

Их диагностирование затруднено, и бывает так, что болезнь обнаруживается слишком поздно.

Осложнения заболевания

Последствиями ишемии может стать некроз кишечной стенки и перитонит. Если у пациента боли усиливаются, при движениях становятся непереносимыми, оттенок кожи приобретает землистый цвет, губы синеют, заостряются черты лица, то можно говорить о перитоните.

К возникновению язв и кровотечениям приводит тромбоэмболия мелких кишечных сосудов. При тромбозе печеночных вен работа печени может резко ухудшится, вплоть до возникновения печеночной комы.

Лечение ишемии кишечника

При обнаружении тревожных симптомов, даже если это просто боли в животе, необходимо проконсультироваться с врачом. Хроническую ишемию лучше выявлять на ранних стадиях, пока она не перешла в острую форму.

Лечение заключается в том, что больной будет принимать антикоагулянты, чаще всего их вводят через катетер. Эти препараты необходимы для того, чтобы имеющиеся тромбы растворялись, а новые не появлялись.

Больным прописывают вазодилататоры, так как они расширяют сосуды. Такое лечение может растянуться на полгода. Однако это лечение показано только в том случае, если в кишечнике нет органических поражений.

В противном случае применятся операционное вмешательство.

Шунтирование делают при условии, что артериальный просвет стенозный. Шунт устанавливается выше и ниже пораженного участка. Трансаортальную эндартерэктомию применяют, если из сосудов нужно удалить атеросклеротические бляшки, при этом в брюшной полости делается разрез.

Ангиопластика — это малоинвазивная операция, при которой осуществляется ввод катетера и в суженном месте устанавливается баллон. Затем его раздувают, в результате чего сосуд расширяется. Можно сделать и стенирование: в нужном участке устанавливают стент, который не позволяет сосуду сжаться повторно.

Лечение ишемии кишечника будет иметь положительные результаты только в том случае, если пациент не будет принимать препараты, способные нарушать нормальную работу кишечника — это гормональные средства, лекарства от мигрени, некоторые сердечные лекарства. Кроме того, лечение должно быть направлено и на патологии, которые вызывают или сопутствуют ишемии кишечника.

Народные средства

На начальных стадиях ишемии кишечника народные средства играют не последнюю роль. Они прекрасно дополнят, но не заменят традиционные методы лечения. Лечащий врач и сам может порекомендовать лечение травами одновременно с лекарственными препаратами. Вот некоторые средства, которые можно использовать при лечении этого недуга:

  1. Нужно взять 100 г высушенных корок арбуза и залить их 0,5 л кипятка, настоять несколько часов, процедить и пить по полстакана до 6 раз в сутки.
  2. Прокипятите гранатовые и апельсиновые корки, взятые в равных количествах, примерно 30 минут на медленном огне. Процедите и принимайте по 1/4 стакана 4–6 раз в день.
  3. Во время еды съедайте несколько ядрышек грецкого ореха, но не более 60 г в сутки.
  4. Пейте настой аптечной ромашки, его можно употреблять несколько раз в день по 2 ст. л.
  5. Можно выжать сок из репчатого лука и пить его несколько раз в сутки по 1 ч. л.
  6. Хорошо при ишемии кишечника помогает отвар крушины, фенхеля и аниса. Вам потребуется равное количество (примерно по 10 г) ингредиентов. Все залейте кипятком, проварите минут 10, затем процедите и пейте по стакану 2 раза в сутки.
  7. Полевая мята тоже отлично лечит ишемию кишечника. 2 ст. л. сухих листьев залить 1 стаканом крутого кипятка и весь день настаивать. Настой принимать за полчаса до еды по полстакана.

Диета при ишемии кишечника

Основное правило для диеты при ишемии кишечника — не увлекаться насыщенными жирами. Лучше всего принимать в пищу сыры, творог, кефир, молоко, нежирное мясо (дичь, кролик, курица, индюшатина, телятина). Хороши рисовая, пшенная и гречневая каши.

Яйца лучше ограничить — не более 3 шт. в неделю, полезно есть морепродукты, однако, они должны быть несолеными, лучше их готовить на пару. Супы предпочитайте овощные, без поджарки.

Свежий хлеб замените на вчерашний, выбирайте испеченный из муки грубого помола.

Сладкое лучше исключить вообще, заменив его миндалем или грецкими орехами. Чай и кофе должны быть без кофеина, пейте отвары трав. Что касается специй, то они допустимы, но в меру.

Лук, чеснок, хрен, горчицу, укроп, петрушку и сельдерей кушать можно. Стоит отказаться от бекона, маргарина, жареной картошки, лесных орехов, пирожных и бисквитов, меда, мармелада, соевого соуса, наваристых супов, жирных закусок.

Все это раздражает стенки пищевода и желудка и может вызвать опасные обострения.

Профилактика заболевания

Ишемия — это проблема сосудистого характера, а профилактика болезни направлена на бережное отношение к сосудам. В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион, есть больше каш, блюд из овощей, увеличить количество фруктов. Необходимо избегать употреблять в пищу колбасы, копчености, консервы, жирное мясо.

Осень важно отказаться от курения, вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями. Нужно больше ходить пешком, не принимать алкоголь, контролировать свой организм и не запускать хронические болезни. Изредка для профилактики можно пить травяные чаи, оказывающие положительное влияние на сосуды.

Если при первых симптомах сразу же обратиться к врачу за консультацией, то тяжелой формы ишемии можно избежать. Не стоит самостоятельно лечить или игнорировать острые боли в животе. Чтобы предотвратить опасные последствия, необходимо вовремя обращаться за помощью.

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/ishemiya.html

Ишемия кишечника: что это, симптомы и лечение

Причины ишемии кишечника и способы лечения

Ишемия кишечника возникает при нарушении работы сосудов. Их просвет может закупориться или довольно сильно сузиться. Поэтому нарушится кровообращение, а ткани не будут получать нужного питания.

Из-за этого возникает отмирание тканей.

Это заболевание имеет характерные симптомы и сказывается на общем состоянии здоровья пациента, приводит к снижению веса и возникновению недостатка полезных веществ в организме.

Причины возникновения и признаки

Встречается проявление острой ишемии кишечника. Этот вид подразумевает проведение срочной операции. При длительном развитии болезни она протекает в хронической форме. Но в любой момент может начаться кровотечение.

Ишемическая болезнь кишечника возникает по нескольким причинам.

Их можно разделить на две группы:

  1. Болезнь возникает при образовании тромбов в венах из-за засорения их эмболами — это инородные частицы, которые попадают с лимфой и кровью.

    При образовании тромбоза возникают проблемы с работой сердца, недостаточной свертываемостью крови, наблюдается постоянное повышение давления в венах, воспаление в области брюшной полости. Эти причины называют окклюзионной формой.

  2. Есть еще одна форма, которая называется неокклюзионной стадией.

    Возникновение таких причин не имеет однозначного объяснения. Патологии таких форм могут сопровождаться снижением артериального давления, появляется аритмия, наблюдается недостаток влаги в организме, ослабление сердечной мышцы.

Течение болезни в острой форме протекает при ярко выраженных симптомах.

Если не были приняты необходимые меры или лечение было выбрано неправильно, ишемия кишечника перейдет в хроническую форму. В этом случае симптоматика будет проявляться постепенно.

Основные симптомы ишемии кишечника таковы:

  • довольно сильная боль в пупковой области и выше;
  • передвижение содержимого кишечника происходит быстро и появляются частые позывы к посещению туалета;
  • подташнивание до появления рвоты;
  • кал становится жидким;
  • в кале присутствует кровь.

Довольно часто причиной появления ишемии кишечника становится атеросклероз сосудов. Нередко это становится фактором развития хронической ишемии кишечника. Перемещение содержимого кишечника становится сильней после еды, но недостаток крови вызывает появление болевых ощущений.

Если не лечить ишемию, может возникнуть инфаркт кишечника. Для выявления этих болезней нужно специальное обследование и далее соответствующее лечение, а также стоит обращать внимание на характерные симптомы.

Для того чтобы выбрать метод лечения, проводят диагностику.

В основном используют такие диагностические способы:

  1. Магнитно-резонансная ангиография. Она позволит просмотреть все внутренние органы, расположенные в области брюшной полости.
  2. Обязательным является анализ крови.
  3. Вводят катетер, который позволяет обследовать артерии и сосуды.
  4. Дополнительное ультразвуковое исследование, которое выявит, как передвигается кровь по сосудам и где именно произошла закупорка.
  5. Обследование прямой кишки с помощью эндоскопа. Проведение эндоскопии — это исследование тонкого кишечника через рот.

После этого можно приступать к определению способа лечения. Основными лекарственными средствами будут препараты группы антибиотиков. Они помогут избавиться от инфекции.

Лечение препаратами происходит по схеме:

  • средства, которые позволяют предотвратить появление тромбов;
  • лекарства для расширения сосудов.

При повреждении участка кишечника может проводиться шунтирование с целью сделать обход. После этого кишечник начнет функционировать без участка, в котором образовался тромб.

 В некоторых случаях при такой операции удаляют поврежденный участок или сам тромб.

После изучения состояния сосудов может быть проведена специальная пластика. Она позволит ввести катетер в нужный участок и расширить его. Это поможет сохранить нормальную работу органа. Иногда можно обойтись лекарственными препаратами.

Прогноз излечения ишемии

Очень важно провести своевременную диагностику и выбрать правильное лечение. В этом случае пациент вскоре почувствует улучшение самочувствия. Такое развитие событий происходит при отсутствии осложнений и патологий. Этот вариант является идеальным для полного выздоровления.

Если лечение выбрано неверно или начато поздно, могут возникнуть осложнения в виде:

  • отмирания тканей;
  • необходимости проведения срочной операции;
  • длительного периода выздоровления.

После проведения операции будут сращиваться ткани. При отсутствии возможности проведения хирургического вмешательства необходимо выводить кал через брюшную полость.

Потом пациенту придется пользоваться специальным калоприемником.

При ишемии кишечника существует возможность образования рубцов, из-за этого сосуд значительно сужается. В этом случае не обойтись без операции и установление колостомы.

Профилактика ишемии кишечника заключается в правильном питании и здоровом образе жизни. В рационе должно быть много овощей и фруктов. Будут полезны цельные злаки. Нежелательно употребление жирного, сладкого, копченого. Никотин и алкоголь лучше исключить полностью.

Что может спровоцировать ишемию

Существуют факторы, которые способны спровоцировать развитие ишемии кишечника:

  • инфекции в брюшной полости;
  • воспаление поджелудочной, независимо от формы течения;
  • воспаление в кишечнике;
  • полученные травм в области живота и органов пищеварения;
  • использование лекарственных препаратов на основе гормонов;
  • склонность к образованию тромбов.

Большое значение имеет работа сердца и сосудов:

  1. При нарушении сердечного ритма и плохом кровотоке появляется угроза застоя. А может стать причиной возникновения ишемии кишечника.
  2. Атеросклероз сосудов может спровоцировать острую форму ишемии.
  3. Высокое артериальное давление также провоцирует патологию.

Течение болезни может наблюдаться в хронической и острой форме. Обычно при развитии обострения пациент начинает резко чувствовать боль в животе.

Если это происходит пациент, нуждается в срочной медицинской помощи. При отсутствии таковой человек может ощущать боль или рези в области живота. Постоянно будет ухудшаться его общее состояние.

Он будет худеть, плохо кушать, кишечник начнет работать с нарушением.

Постепенно может прекратиться кровоснабжение полностью. Это грозит отмиранием тканей, которые уже невозможно восстановить. Человек в этом случае подвергает свою жизнь реальной опасности.

Нельзя пренебрегать советами медиков, нужно регулярно проходить медицинские осмотры. Такие меры помогут заметить симптомы вовремя и распознать заболевание в самом начале развития.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/ishemiya/prichiny-ishemii-kishechnika.html

Причины ишемии

Большинство причин ишемии кишечника зависят от характера течения болезни:

  • окклюзионная форма. Преимущественно развивается из-за тромбоза магистральной вены или её отдельных притоков, эмболии в брыжеечной артерии. Часто отмечается нарушение у пациентов, предварительно прошедших протезирование сердечных клапанов. В группе риска также находятся люди с пороками в сердечной мышце или больные мерцательной аритмией. Причиной тромбоза часто становится сниженное количество выброса крови сердцем или атеросклеротические изменения в сосудах. Брыжеечные вены реже подвергаются появлению тромбов, но они могут быть спровоцированы из-за перитонита, тромбофилии, гипертензивного состояния портального характера или воспаления в брюхе;
  • неокклюзионная форма. Патологию диагностируют у 50% всех больных. Сегодня неизвестна достоверная причина появления этой ишемии, но многие специалисты указывают на связь с гипотонией, аритмией, употреблением препаратов, недостаточностью сердца или обезвоживанием организма.

Абдоминальная ишемия образуется вследствие длительного расстройства в системе кровоснабжения в чревной и брыжеечных артериях. Врачи диагностируют абдоминальный ишемический синдром у 50–70% людей пожилого возраста. При усугублении состояния высок риск окклюзии сосудов мезентериального сообщения и локализованного инфаркта в кишечнике.

Ишемический колит может быть спровоцирован многочисленными причинами, которые приводят к спазмам сосудов, отвечающих за снабжение кровью кишечника. Среди дополнительных причин выделяют общее понижение артериального давления (АД).

Характерным признаком инфаркта кишечника является интенсивная боль в животе

Спровоцировать ишемический колит могут:

  • атеросклероз;
  • эмболия, возможно, с тромбозом в брыжеечных сосудах;
  • аллергические проявления;
  • повреждения или травмы сосудов;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • васкулит;
  • синдром ДВС.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от формы ишемии. При поражениях тонкой кишки характерно появление следующих признаков:

  • болевой синдром в различных участках брюшины;
  • усиление дискомфорта или боли при приёме пищи. Характерное начало боли через 20–40 минут после употребления пищи;
  • ощущается тошнота со рвотными позывами;
  • область живота явно вздувается;
  • возможно появление жидкого или твёрдого стула, процессы могут изменяться в зависимости от состояния брыжеечных артерий;
  • человек теряет в весе, но симптом проявляется при длительном течении болезни.

Ишемическая болезнь кишечника

https://www.youtube.com/watch?v=-tjioF9OJAs

Абдоминальный ишемический синдром сложно отличить от других форм патологий кишечника из-за типичного проявления. Наиболее характерными симптомами являются абдоминальные боли и вздутие в области живота.

Ишемический колит чаще имеет острые симптомы, но встречается и подострая форма течения. Специфической симптоматики такая ишемия кишечника не имеет, соответственно, часто диагностируется случайно или уже в процессе вскрытия.

Ишемический колит обладает следующими признаками:

  • болевые ощущения в области живота;
  • периодическое появление кровотечения в кишечнике;
  • запор изменяется диареей и наоборот, циклы постоянно повторяются.

Если прикоснуться к животу, пациент отмечает болезненные ощущения в подвздошном районе слева и поблизости пупка. При проведении ректального обследования могут быть выявлены сгустки крови или выделения слизи и гноя. Интенсивность зависит от степени поражения и формы патологии.

Диагностика болезни

Ишемическая болезнь кишечника наиболее эффективно диагностируется при помощи инструментальных методик исследования. Врачи для диагностики ишемии толстой кишки используют:

  • ректороманоскопию – методика позволяет получить больше информации о состоянии здоровья и предварительно установить диагноз, но достоверной диагностической процедурой не является. Если форма обратимая, то можно обнаружить кровоизлияния на слизистой оболочке. При образовании некротических очагов становятся заметными участки с язвами, их края отчетливо видны;
  • ирригоскопию относят к информативной методике, так как она позволяет установить наличие дефектов. Для обратимой формы характерно нахождение мест с вдавливанием пальцев. Через короткое время следы перестают быть заметными, соответственно, процедура показана при первичных подозрениях на патологию. Дефекты в виде некротических очагов заметны постоянно. Ирригоскопия позволяет провести диагностику и выявить стриктуры;
  • колоноскопия используется для лучшего рассмотрения изменений морфологии поражения по ходу всего кишечника. Во время процедуры могут браться пробы на биопсию, что особенно важно, если существуют подозрения на перерождение стриктур;
  • ангиография проводится в месте нижней брыжеечной артерии. Диагностика ангиографией позволяет выявить истинные причины и течение обструкции;
  • биохимия крови показана только при усугублении или развитии осложнений от колита;
  • бакпосев на кал и кровь используется только при необходимости получения информации для изменения терапии антибиотиками.

Сильная боль при ишемии кишечника

  • ирригоскопию относят к информативной методике, так как она позволяет установить наличие дефектов. Для обратимой формы характерно нахождение мест с вдавливанием пальцев. Через короткое время следы перестают быть заметными, соответственно, процедура показана при первичных подозрениях на патологию. Дефекты в виде некротических очагов заметны постоянно. Ирригоскопия позволяет провести диагностику и выявить стриктуры;
  • колоноскопия используется для лучшего рассмотрения изменений морфологии поражения по ходу всего кишечника. Во время процедуры могут браться пробы на биопсию, что особенно важно, если существуют подозрения на перерождение стриктур;
  • ангиография проводится в месте нижней брыжеечной артерии. Диагностика ангиографией позволяет выявить истинные причины и течение обструкции;
  • биохимия крови показана только при усугублении или развитии осложнений от колита;
  • бакпосев на кал и кровь используется только при необходимости получения информации для изменения терапии антибиотиками.

Для диагностики абдоминальной формы задействуют:

  • аускультацию в области живота для обнаружения шумов систолического характера на месте расположения артерий. Отличить висцеральную форму шума от кардиальной можно на основании снижения интенсивности по ходу продвижения к сердцу. Отличить от аортального шума можно отсутствием звуков со спины;
  • ангиография в области мезентеральных сосудов;
  • колоноскопия для определения отечности и атрофических изменений в слизистой оболочке. Для некоторых форм может быть обнаружена эрозия и язва;
  • термография;
  • реогепатография;
  • УЗИ.

Основные патофизиологические изменения, развивающиеся при ишемии кишки

Методы лечения

В отдельных клинических случаях ишемия толстого кишечника проходит самостоятельно. В большинстве случаев лечение всё же потребуется. Оно будет включать использование антибиотиков для предотвращения попадания инфекции.

Для качественного и стабильного излечения необходимо найти основную причину патологии, которая вызвала ишемию. Для некоторых пациентов показано прекращение приёма медикаментов, если это лекарственная форма ишемии.

Если ишемия спровоцировала нарушения или повреждения в тканях кишечника, показано использование хирургического вмешательства. Во время операции нередко используется шунтирование, обеспечивающее обход закупоренного участка на сосуде. Кровь снова сможет двигаться далее, огибая участок сосуда, пораженный тромбом.

Проведение срочной операции показано при острой форме ишемии узкого кишечника. Вмешательство также подразумевает использование шунтирования, иссечения больного участка или устранения причины закупорки артерии. Достоверно определить наилучший способ лечения способен специалист, советуясь с пациентом и объясняя риски.

Если существуют показания к проведению медикаментозной терапии, используются препараты, устраняющие тромбы, разжижающие кровь и блокирующие склонность к образованию сгустков. Полезны препараты, расширяющие сосуды для нормализации кровотока.

Хирургическое лечение ишемии кишечника

Альтернативная методика лечения заключается во введении катетера в повреждённый участок, процедура называется ангиопластика. В пораженном участке будет находиться трубка для расширения просвета.

Часто назначается к использованию в процессе проведения ангиографии. Шунтирование и ангиопластика применяются также для мезентеральной формы патологии.

Это блокирует прогрессию болезни и отмирание клеток органа.

Преимущественно мезентеральная форма подвергается терапии антикоагулянтами с курсом использования от 6 месяцев до пожизненного употребления.

Возможные последствия

Последствий от ишемической болезни кишечника существует много, но преимущественно встречается 2 характерных осложнения:

  1. Некроз тканей органа. Это состояния провоцируется недостатком кислорода, поставляемого с кровотоком. Чаще всего становится следствием полного перекрытия сосудов. Для улучшения прогноза на выздоровление следует в срочном порядке устранить омертвевшие ткани, иначе есть риск для жизни пациента. Хирург в процессе операции иссекает поражённый участок и сшивает здоровые ткани между собой. Если выполнить соединение невозможно, специалист использует колостому (в животе проделывается отверстие и через него отводятся отходы жизнедеятельности). После завершения операции человеку придётся постоянно носить специальный мешочек, куда будет спускаться масса кала.
  2. Уменьшение просвета в толстой кишке. Сужение провоцирует образование рубцовой ткани вследствие поражения органа. Без оперативного вмешательства пораженный участок не удаётся устранить. При отсутствии альтернативы назначается колостома.

Ишемический колит

Профилактические меры

Существую меры, позволяющие снизить вероятность развития патологии. Профилактика многократно снижает риск наступления ишемии кишечника. Рекомендуется:

  • создать здоровый рацион, состоящий из овощей, злаков и фруктов, а также выпивать не менее 2 литров воды. Стоит также исключить животные жиры, сладости и копчености;
  • важнейшим условием восстановления является отказ от табакокурения. Вследствие курения происходит раздражение сосудов, а соответственно, это является фактором предрасположенности для сужения просвета или воспалительной реакции. Учёные доказали явную зависимость между курением и формированием такой тяжёлой патологии, как атеросклероз;
  • поддерживать здоровый образ жизни. Ежедневно стоит выполнять упражнения со средней тяжестью нагрузки на протяжении получаса;
  • предотвращать или своевременно лечить хронические патологии. Для этого обязательно проведение регулярного осмотра у врачей.

Перечисленные меры не являются гарантией здоровья, но значительно снижают риск поражения. Порядка 80–90% пациентов с ишемией кишечника не придерживались перечисленных рекомендаций.

Источник: https://sosudoff.ru/ishemiya/ishemiya-kishechnika.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий