Причины тромбоза центральной вены сетчатки глаза и методы лечения

Содержание
  1. Под угрозой ли зрение при тромбозе центральной вены сетчатки? Читайте здесь
  2. Причина тромбоза центральной вены сетчатки
  3. Осложнения
  4. Стадии болезни
  5. Основные терапевтические методики
  6. Лечение народными методами
  7. Лечебная гимнастика
  8. Заключение
  9. Что это за заболевание — тромбоз центральной вены сетчатки глаза и как его лечить?
  10. Что такое тромбоз центральной вены сетчатки глаза?
  11. Стадии тромбоза
  12. Причины
  13. Лечение заболевания
  14. Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение народными средствами, симптомы, история болезни
  15. Особенности болезни
  16. Классификация тромбоза центральной вены сетчатки глаза
  17. Причины возникновения
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Терапевтическое
  21. Операция
  22. Профилактика заболевания
  23. Прогноз
  24. Тромбоз сетчатки глаза: причины, диагностика, лечение
  25. Стадии и разновидности тромбоза сетчатки
  26. Стадии тромботического процесса в сетчатке
  27. Клиническая симптоматика и диагностика тромбоза сетчатки
  28. Методы терапии
  29. Народная терапия
  30. Меры профилактики
  31. о тромбозе сетчатки

Под угрозой ли зрение при тромбозе центральной вены сетчатки? Читайте здесь

Причины тромбоза центральной вены сетчатки глаза и методы лечения

Тромбоз центральной вены сетчатки достаточно распространенное офтальмологическое заболевание. Оно связано с нарушением кровообращения в этой зоне. Причем закупориться может не только сама центральная вена, но и отходящие от нее ветви.

В этом случае повреждается обширная область сетчатки, что приводит к серьезным последствиям для здоровья. Для успешного излечения такого заболевания необходима своевременная его диагностика. Поэтому нужно помнить причины появления и симптоматику проблемы.

Причина тромбоза центральной вены сетчатки

Основная причина развития заболевания – закупорка центральной вены глаза. Специалисты выделяют несколько факторов, которые становятся катализаторами этого процесса:

  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • опухоли в области глаза;
  • атеросклероз;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • васкулит;
  • заболевания крови, носящие злокачественный характер, например, полицитемия или макроглобулинемия.

Такие заболевания приводят к тому, что стенки сосудов становятся толще. Они сдавливают ЦВС глаза, что нарушает кровоток. В результате застоя крови увеличивается проницаемость сосудов. Часть крови выходит в область сетчатки. Развивается сильный отек. Это приводит к нарушению зрения.

Внимание! В группу повышенного риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от избыточного веса, имеют серьезные проблемы с сердцем или эндокринной системой.

Симптомы болезни могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все будет зависеть от площади поражения, а также от того какая ветвь центральной вены пострадала.

Возможно появление следующих симптомов:

  • изображение становится размытым. При этом никаких болезненных ощущений человек не испытывает;
  • метаморфопсия: все видимые предметы становятся искаженными;
  • на сетчатке появляются множественные кровоизлияния. Они небольшие и имеют штрихообразный вид. Такое явление носит название «симптом раздавленного помидора».

Симптомы болезни могут проявиться в любое время. Но статистические данные показывают, что чаще всего нарушение формируется, пока человек спит. Утром пострадавший обнаруживает значительное ухудшение зрения.

Окклюзия вен выявляется в ходе диагностических мероприятий. Чаще всего применяются:

  1. Тонометрия. Это процедура, в ходе которой производится измерение внутриглазного давления.
  2. Визометрия. Острота зрения проверяется при помощи специальных таблиц.
  3. Офтальмоскопия. В результате исследования выявляется кровоизлияние на глазном дне.
  4. Периметрия. Определяется наличие сужение поля зрения.
  5. Биомикроскопия. В ходе такого обследования обнаруживается помутнение стекловидного тела глаза.
  6. Флуоресцентная ангиография сетчатки. В рамках исследования в сосуд вводится специальное вещество, которое выступает в роли контраста. После этого проводится ряд снимков, на которых становятся хорошо различимыми все патологии.

В дополнение к этим методикам специалисты назначают лабораторные исследования крови и мочи. Для выявления возможной гипертонии проводится измерение давления. Только совокупность результатов всех анализов позволит поставить точный диагноз и разработать грамотную стратегию лечения.

Осложнения

Если вовремя не диагностировать заболевание и не приступить к лечению, могут развиваться негативные последствия:

  • атрофия зрительного нерва;
  • глаукома;
  • кровоизлияния, которые будут происходить с определенной периодичностью;
  • дистрофия центральной зоны сетчатки;
  • посттромботическая ретинопатия. Это одной из самых частых последствий тромбоза, дошедшего до последней стадии. Представляет собой патологическое изменение артерии, что приводит к тому, что кровообращение нарушается, значительно ухудшается качество зрения. Такая проблема чаще всего наблюдается у молодых людей, преимущественно мужского пола.

Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно приступить к лечению тромбоза. Постоянно необходимо контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Стадии болезни

Тромбоз сетчатки развивается постепенно. Специалисты делят заболевание на три основных стадии:

  1. Претромбоз. На этой стадии проявляются первые признаки болезни. Становятся заметны небольшие кровоизлияния, появляется отечность макулярной области. В некоторых случаях симптомы могут вообще отсутствовать. Пациенты лишь отмечают минимальное снижение остроты зрения.
  2. Основная стадия тромбоза ЦВС и ее ветвей. Наблюдаются массивные кровоизлияния. Их локализация будет зависеть от пораженной зоны. Происходит сильный отек макулярной области. Зрение значительно снижается, часть предметом выпадает из поля зрения, перед глазами появляется пелена.
  3. Посттромбоз. Это состояние постепенного восстановления здоровья после применения терапевтических методик. Зрение начинает постепенно возвращаться. На глазном дне обнаруживается появление новых сосудов.

В некоторых случаях может возникнуть рецидив болезни. Поэтому необходимо следить за состоянием своего здоровья и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Основные терапевтические методики

После того как стало понятно, что это такое тромбоз сетчатки, необходимо разобраться в принципах его лечения.

Терапия имеет несколько направлений:

  1. Устранение кровоизлияний.
  2. Восстановление полноценного кровотока в пораженной области.
  3. Снятие отечности.
  4. Обеспечение сетчатки глаза достаточным количеством питательных веществ.

Чаще всего для этого применяются специализированные лекарственные препараты. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает борьбу с проблемой при помощи лазера.

Основной методикой лечения тромбоза сетчатки считается применение специализированных медикаментов.

Специалисты назначают следующие препараты:

  1. Фибринолитики. Это средства, при помощи которых устраняется окклюзия. Восстанавливается нормальный кровоток. Такие препараты выпускаются в форме инъекций. Ставятся они непосредственно в область глаза. К этой группе относят Плазминоген и Фибринолизин.
  2. Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Они необходимы, чтобы предотвратить повторное формирование тромба. Самым действенным из них оказывается Гепарин.
  3. Гормональные препараты. Их прописывают с целью устранения отечности и остановки воспалительного процесса. В область глаза проводится инъекция Дексона. Продолжительность курса составляет около 10 дней.
  4. Медикаменты, предназначенные для восстановления нормальной циркуляции крови. К ним относят Пентоксифиллин и Реополиглюкин, которые вводятся внутривенно.
  5. Если тромбоз был спровоцирован повышенным артериальным давлением, то необходим прием гипотензивных средств. Чаще всего используют Фенигидин и Нифедилин. Рекомендованы и препараты местного воздействия в форме капель. К ним относят Кузимолол и Арутимол.
  6. Спазмолитики. Назначаются при наличии болезненных ощущений. Самыми безопасными и действенными из них оказываются Но-шпа, Дротаверин и Риабал.
  7. Витамины. Особое значение в лечении тромбоза имеет поддержание достаточного уровня витаминов С и группы В.

Отдельно можно выделить препараты для снятия макулярного отека, который вводятся непосредственно в стекловидное тело. Ранее специалисты назначали кортикостероид триамцинолон ацетонид.

Проводились многочисленные исследования, которые однозначно доказали его высокую эффективность. Но наряду с этим средство имело и широкий список побочных эффектов. Сегодня ему на смену пришел препарат Ранибизумаб. Для достижения полноценного эффекта его придется применять не менее трех месяцев.

Важно! Выбор конкретных препаратов и их дозировка должен проводиться только лечащим врачом. Самостоятельное лечение в этой ситуации грозит полной потерей зрения. При приеме медикаментов в форме таблеток внимательно читайте инструкции.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Это связано с высоким риском.

Среди применяемых методик выделяют:

  1. Декомпрессию оболочки зрительного нерва. Целью операции становится устранение отечности, которая ведет за собой снижение остроты зрения.
  2. Адвентициотомия.
  3. Радиальная нейротомия.

Современные специалисты предпочитают использовать лазерное вмешательство. При такой операции риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. При помощи лазера проводится коагуляция сосудов. Восстанавливается венозный кровоток, предотвращаются кровоизлияния. Такая методика применяется поле терапии медикаментами.

Лечение народными методами

Одновременно с методиками традиционной медицины можно применять лечение народными средствами. Такое дополнение позволит быстрее справиться с болезнью.

Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  1. Капли из натуральных компонентов. Для их приготовления подойдет смесь настоев василька, подорожника и тмина. Для приготовления настоя одну ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка. После того как смесь настоялась не менее получаса ее необходимо тщательно отфильтровать. Такие капли необходимо применять до пяти раз в день.
  2. Капли можно приготовить и из соков. Лучше всего использовать сок клевера. Он помогает быстрее восстанавливать зрение.
  3. Регулярно проводите примочки. Для них можно использовать чайную заварку или сок огурца. Хорошо подойдет и отвар ромашки. Для его приготовления запаривают ложку сырья стаканом кипятка. Спустя полчаса настой профильтровывают. Оставшуюся гущу заворачивают в чистую марлю и используют в качестве примочки. Выдерживать ее на глазу нужно не менее получаса.
  4. Быстро устранить отечность помогут примочки из зеленого чая и листьев орешника. Для их приготовления по одной столовой ложку сырья заворачивают в чистый марлевый лоскут и помещают в стеклянную или керамическую емкость. Заливают кипятком и оставляют на полчаса напариваться под крышкой. После этого приготовленные примочки вынимают и остужают до комфортной температуры. Их прикладывают к глазам на 20 мину. Продолжительность такой терапии не менее 15 процедур. Повторный курс можно проводить спустя 2 месяца.

Перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях они могут провоцировать аллергические реакции.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы эффективность лечения была значительно выше, рекомендуется регулярно проводить гимнастику для глаз.

Оно состоит из следующих упражнений:

  1. Резко откройте и закройте глаза. После этого поочередно смотрите в левую и правую сторону. Аналогично сделайте движение вверх-вниз. Такие действия повторяют по пять раз.
  2. На протяжении двух минут в быстром темпе совершайте моргательные движения.
  3. Легким движением надавите на глазное яблоко. При этом веко должно быть закрыто. Такое упражнение повторяют 10 раз.

Такую гимнастику необходимо повторять по несколько раз в день. Дополните ее регулярным употреблением витаминных соков и свежей черники. Так процесс выздоровления пройдет быстрее.

Ознакомьтесь визуально что такое тромбоз вен сетчатки:

Заключение

Современная медицина позволяет полностью избавиться от тромбоза сетчатки глаза. Осложнения развиваются только при отсутствии должного лечения. Поэтому при первых же тревожных симптомах обращайтесь к врачу. Соблюдая все рекомендации, вы сможете быстро восстановить здоровье ваших глаз и остроту зрения.

Источник: https://varikozunet.pro/tromboz/t-tsentralnoj-veny-setchatki.html

Что это за заболевание — тромбоз центральной вены сетчатки глаза и как его лечить?

Причины тромбоза центральной вены сетчатки глаза и методы лечения

Центральная вена сетчатки глаза – это важный элемент кровеносной системы, который служит для обогащения необходимыми для жизнедеятельности элементами глазное яблоко.

При тромбозе такие функции центральной вены существенно ухудшаются, в результате возникает ряд офтальмологических патологий.

Что такое тромбоз центральной вены сетчатки глаза?

В большинстве случаев заболевание поражает один глаз, хотя иногда встречается и двухсторонняя форма тромбоза.

Зрительные функции при данной патологии чаще всего сохранить не удается, а терапия может оказаться малоэффективной или вовсе не принести пользы.

Тромбоз является прямым следствием нарушений и патологических изменений в сосудистой системе, которые провоцируют ее отек.

Другие побочные вены системы в результате болезни (или окклюзии) становятся извилистыми, а их функции могут достаточно серьезно нарушиться.

Современная медицина не может ответить на вопрос, почему в некоторых случаях у относительно здоровых людей такое заболевание развивается (даже в молодом возрасте).

При этом у людей с предрасположенностью к заболеванию его может не быть до глубокой старости.

Тем не менее, тромбоз центральной вены сетчатки глаза – это более двух третей заболеваний сосудистой системы глаза, которая встречается у 200 человек на каждые сто тысяч.

Первые признаки тромбоза центральной вены сетчатки обычно никогда не проявляются на обоих глазах одновременно.

  1. В течение промежутка времени, который может составлять от нескольких недель до нескольких часов, происходит резкое снижение остроты зрения.
    При этом никаких болевых или дискомфортных ощущений человек не ощущает.
  2. Перед взглядом могут возникать «мушки», возможно легкое затуманивание.
    Но такие симптомы могут быть непостоянными и проявляться лишь время от времени. Обычно такой симптом проявляется утром после пробуждения.
  3. Иногда в поле зрения появляются слепые зоны, обширность которых зависит от степени тяжести тромбоза.
  4. От заднего полюса центральной вены начинает наблюдаться отечность сосудов.
    Из-за этого при офтальмоскопии специалист может не наблюдать краев диска зрительного нерва.
  5. Наблюдаются кровоизлияния в стекловидное тело, но через 1-2 месяца такие образования могут рассасываться (это может происходить либо вследствие лечения, либо само по себе).
    Полного восстановления качества зрения при этом не происходит.
  6. Возможно развитие макулопатии сетчатой оболочки.

Несмотря на то, что к полной слепоте такое заболевание не приводит, для него характерны такие последствия, как вторичная постгеморрагическая глаукома и дегенерация сетчатки.

Также в сосудистой системе пораженного глаза возможно образование новых сосудов.

Это является ответной реакцией организма на закупоривание центральной вены.

Такие новообразования не могут выполнять свои функции, так как легко разрываются, поэтому эти новые сосуды считаются патологическими образованиями.

Стадии тромбоза

Тромбоз центральной вены в процессе прогрессирования проходит три стадии, которые имеют свои особенности протекания:

  1. Стадия претромбоза характеризуется изменением размеров периферийных вен, которые отходят от центральной.Они начинают извиваться и становятся более широкими, при этом в макулярной области часто появляются отеки и кровоизлияния небольших размеров и нитевидной формы.Сам пациент на этой стадии не чувствует болей.

    И чаще всего из субъективных симптомов отмечается лишь легкое затуманивание зрения, которое ошибочно принимается за симптом усталости и переутомления.

  2. Далее болезнь переходит в стадию начального тромбоза, при которой на большую часть сетчатки распространяются штриховидные кровоизлияния.
    Пациент в этот период чувствует существенные ухудшения зрения, а перед глазами все чаще появляются визуальные помехи в виде мушек.
  3. После закупорки центральной веды, которая происходит на третьей стадии, начинается развитие посттравматической ретинопатии.Иногда нарушения рефракции могут восстанавливаться, но это происходит медленно, а улучшения являются незначительными.

    Отек в области центральной вены сохраняется, а по всей поверхности сетчатки происходит ее патологическое разрастание.

После лечения тромбоз может рецидивировать, и в этом случае заболевание вновь будет проходить все три стадии.

Причины

Обычно это болезни, влияющие на консистенцию крови: если в результате патологических процессов она начинает загустевать, существует вероятность возникновения тромбоза.

Как правило, предрасположенность к заболеванию имеется у людей со следующими болезнями:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • острые респираторные инфекции;
  • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов.

При внутриглазном повышенном давлении также существует вероятность развития болезни, привести к ней могут и отеки диска зрительного нерва, а также давление на центральную вену извне (такое давление может оказывать внутриглазная опухоль).

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают вероятность возникновения тромбоза центральной вены сетчатки, являются несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем и табаком, малоподвижный образ жизни, ожирение, авитаминоз.

Лечение заболевания

В процессе лечения для устранения образовавшегося тромба используются следующие препараты:

  • спазмолитические средства;
  • антиагреганты;
  • фибролитики;
  • ангиопротекторы;
  • гормональные препараты;
  • гипотензивные препараты;
  • витаминные комплексы.

Фибролитики в данном случае применяются для восстановления кровотока в вене и вводятся инъекционно непосредственно в глазное яблоко.

После таких препаратов необходимо дополнительное лечение антикоагулянтами и гормональными средствами, которые помогут снять отеки и снизить интенсивность воспалительных процессов.

Если причиной тромбоза стало повышенное давление – его понижают путем внутримышечного введения гипотензивных средств, при этом параллельно назначают офтальмологические капли, призванные нормализовать давление.

Для улучшения микроциркуляции в сетчатке глаза назначают спазмолитики и ангиопротекторы, а также витаминные препараты.

Исключить или снизить риск возникновения повторного заболевания можно путем введения препаратов, понижающих свертываемость крови.

Все препараты должны приниматься под строгим контролем специалиста, а лечение должно начаться сразу же после постановки диагноза.

В данном видео вы увидите витреоретинальную операцию по поводу тромбоза ветви ЦВС:

Тромбоз является прямым следствием нарушений и патологических изменений в сосудистой системе, которые провоцируют ее отек.

Только при условии своевременной постановки диагноза и начала леченияможно гарантировать полное излечение тромбоза без существенных потерь зрительных функций глаза.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/tromboz-tvs-glaza.html

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение народными средствами, симптомы, история болезни

Причины тромбоза центральной вены сетчатки глаза и методы лечения

Центральная вена сетчатки глаза, а так же ее ответвления — это важнейшие сосуды. В момент возникновения окклюзии кровоток замедляется, что провоцирует серьезные осложнения. Патология чаще поражает один глаз, двусторонняя форма встречается гораздо реже. Итак, давайте поговорим сегодня об истории болезни при тромбозе центральной вены сетчатки.

Особенности болезни

Тромбоз центральной вены развивается в большинстве случаев у пожилых людей. Что касается более молодых пациентов, то заболевание встречается у них на порядок реже.

Спровоцировать ее могут даже болезни, которые, казалось бы, напрямую не связаны с глазами. Например, сюда можно отнести фокальные или вирусные инфекции (пневмония, грипп и др.). Чаще окклюзии подвергается центральная вена, а ее ответвления закупориваются лишь в 30% случаев.

О тромбозе артерии сетчатки расскажет Елена Малышева в своем видеоролике:

Классификация тромбоза центральной вены сетчатки глаза

По стадиям окклюзию можно подразделить на несколько этапов:

  • Претромбоз. Характерно то, что вены становятся неравномерными по размеру, расширенными и извитыми. В макулярной области нередко обнаруживается отек, наличествуют и небольшие (нитевидные) кровоизлияния. Пациент может никак не ощущать развитие недуга, лишь иногда зрение затуманивается, однако в большинстве случаев подобное явление списывают на недомогания.
  • Начальный тромбоз, при котором штриховидные кровоизлияния распространяются едва ли не на всю сетчатку. Если перекрыты сгустком ветви центральной вены, то располагаются они в этой области или в бассейне центральной вены. На данном этапе уже заметнее становится нарушение зрения, чаще беспокоит появление мушек, тумана перед глазами.
  • Ретинопатия посттравматическая развивается непосредственно после возникновения закупорки вены. В некоторой степени происходит восстановление утраченной резкости и качества зрения, но очень медленно. В центральной зоне сохраняется отек в кистовидной форме. Особую сложность и опасность на данной стадии представляет патологическое разрастание сосудистой сетки даже в той области, где по норме она не должна находиться.

Болезнь может повториться снова. В таком случае стадии ее развития повторяются.

Тромбоз центральной вены сетчатки может быть так же двух видов:

  1. Неишемический тромбоз. Меньше всего сетчатка подвергается изменениям именно при этой форме болезни. При этом острота зрения нередко остается на высоком уровне.
  2. Ишемическая форма. Кровоток серьезно нарушен, зрение значительно ухудшается. На сетчатке заметно большое количество отеков и кровоизлияний. Этот вид заболевания нуждается не только в своевременном лечении, но и в постоянном контроле.

Причины возникновения

Причиной тромбоза центральной ветви является нередко сахарный диабет, атеросклероз, а так же артериальная гипертензия.

На фоне этих болезней происходит постепенное утолщение сосуда, поэтому прилежащая артерия может сдавливать вены сетчатки. Ухудшается кровоток, а этот процесс приводит к появлению в его полости тромба.

Застой крови негативно влияет на состояние глазного дна: сосуды становятся проницаемыми, кровоизлияния делаются более обширными, появляется отек.

Центральная вена нередко закупоривается при глаукоме, а так же при болезнях, для которых характерно повышение вязкости крови. Возникнуть тромб может и из-за приема некоторых медикаментов (противозачаточных, диуретиков).

В группу риска подпадают люди, предпочитающие малоподвижный образ жизни, имеющие проблемы с сосудами и сердцем, ожирение. Особую категорию занимают пациенты с эндокринными нарушениями, а так же те, кто предпочитает лечить их при помощи народных методов. Про симптомы тромбоза сосудов сетчатки глаза поговорим далее.

Симптомы

Патология протекает практически бессимптомно, за исключением постепенной потери остроты зрения. При условии отсутствия должной терапии риск появления слепоты существенно повышается. Иногда могут возникать «слепые зоны»

Диагностика

Выявление тромбоза сложности для врача высокой квалификации не представляет. Полная диагностика может состоять из следующих методик:

  • Периметрия. Особенную ценность представляет при выявлении скотомы.
  • Визометрия. Определяется текущая острота зрения.
  • Для обследования стекловидного тела применяют биомикроскопию.
  • Офтальмоскопия помогает узнать состояние глазного дна. При помощи этой методики выявляют все присущие тромбозу признаки, будь то изменение вен, отечность, новые сосуды или наличие кровоизлияний.

Используют, помимо вышеописанных методик обследования, так же лабораторные исследования. В обязательном порядке проводят ЭКГ, замеряют АД, делают когерентную оптическую томографию сетчатки.

Иногда в качестве подведения итога для окончательного подтверждения диагноза используют флуоресцентную ангиографию.

Терапевтическое

Лечение тромбоза необходимо начинать как можно скорее, иначе последствия для здоровья будут серьезными. Необходимо будет дозировать нагрузки, исключить из питания любые продукты, влияющие на уровень АД и способные спровоцировать его повышение.

Важно помнить: не стоит проводить лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза народными средствами! Это может быть опасно для вашего здоровья!

Одной из самых важных мер в медикаментозном лечении тромбоза является растворение образовавшегося сгустка, который и послужил причиной закупорки. Такие средства, как гемаза и стрептокиназа частично способствуют этому, но в большей степени помогают рассасывать кровоизлияния.

Для полноценного лечения используют препараты групп, которые входят в следующий перечень:

  1. Фибринолитики. Восстанавливают поврежденные участки сосудов.
  2. Гипотензивные средства. Нередко толчком для развития патологии становится нестабильное АД, поэтому применять соответствующие лекарства нужно обязательно. Многие из средств обладают способностью снижать отек. Наибольшей эффективностью обладают инъекции, но в дополнение к ним нередко используют гипотензивные капли.
  3. Витаминные средства. Особое внимание уделяется витамину B и C, поскольку они играют особую роль в лечении патологии.
  4. Гормональные лекарства используют при наличии показаний, причем не только системно, но и местно. Эта группа препаратов необходима для снижения не только отечности, но и воспаления.
  5. Антиагреганты применяются для ликвидации риска повторного тромбоза. Данные средства обязательно требуют контроля за свертываемостью крови.
  6. Спазмолитики.
  7. Ангиопротекторы.

Инъекции дипроспана и дексаметазона необходимы, если образовался отек сосудов. Так же помогает снизить отечность и остановить образование новых сосудов препараты озурдекс и луцентис. Во многих случаях используют Трентал или реополиглюкин, поскольку они помогают восстановить микроциркуляцию крови.

Операция

Лазерное вмешательство вряд ли можно считать полноценной операцией, однако его роль очень велика. Именно при помощи лазера коагулируют все новые сосуды.

Таким образом ликвидируются постоянные кровоизлияния и лечение дает больший эффект. Лазерная коагуляция применяется уже после окончания медикаментозного лечения.

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры заключаются в постоянном контроле АД, а так же исключении вероятности попадания в группу риска. Для этого будет достаточно не пропускать диспансеризацию, активно заниматься спортом и не перегружать организм вредными продуктами.

Прогноз

Благоприятен прогноз практически всегда при условии своевременной терапии. Развитие различных осложнений начинается лишь под влиянием неадекватного лечения.

В следующем видео врач расскажет подробнее о тромбозе ретинальных вен:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/tsentralnoj-veny-setchatki-glaza.html

Тромбоз сетчатки глаза: причины, диагностика, лечение

Причины тромбоза центральной вены сетчатки глаза и методы лечения

Тромбоз вен сетчатки — частая причина потери зрения вследствие возрастных изменений и хронических патологий. Обязательным после 40 лет является посещение офтальмолога с тщательной офтальмоскопией (осмотром глазного дна). Зачастую врачи констатируют необратимость процесса. Следует следить за своим зрением, чтобы вовремя распознать беду.

Увы, сейчас офтальмологи нередко констатируют тромбоз сетчатки глаза. Причем данное явление за последние 5 лет значительно помолодело — сосуды глаз находятся в «плачевном» состоянии не только у пожилых людей.

В первую очередь этого состояния следует опасаться страдающим сахарным диабетом и гипертонией, а также людям с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением).

Стадии и разновидности тромбоза сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) может быть двух разновидностей:

  • тромбоз именно центральной вены, по-научному — центральная окклюзия;
  • тромбоз одной или нескольких ветвей центральной вены — периферическая окклюзия.

Такое деление необходимо для оценки следующих параметров:

  • Площади поражения. При тромбозе ЦВС повреждается большая часть сетчатки, а при наличии тромба в небольшой венуле может пострадать лишь незначительный участок.
  • Тяжести возможных последствий и срочности госпитализации. Тромбоз центральной вены опасен значительной потерей зрения и требует немедленной госпитализации. Тромбоз же периферических вен сетчатки при ранней диагностике и маленькой площади поражения может лечиться даже в амбулаторных условиях.
  • Объема офтальмологической помощи. Лечение при центральной окклюзии будет более оперативным и объемным, нежели при периферической.

Стадии тромботического процесса в сетчатке

Развитие заболевания протекает в несколько стадий:

  1. Претромбоз. Характеризуется расширением и извитостью вен, единичными точечными кровоизлияниями. На этой стадии клинических проявлений еще нет, но может появляться периодическое затуманивание перед глазами.
  2. Непосредственно тромбоз. На глазном дне видны многочисленные линейные кровоизлияния, отек желтого пятна на сетчатке глаза, отвечающего за цветовосприятие, нечеткие границы диска зрительного нерва. Отмечается резкое паление остроты зрения и стойкая «пелена» перед глазами.
  3. Посттромботические изменения. На глазном дне видны следы произошедших кровоизлияний и вновь образованные сосуды с тонкими стенками. Острота зрения восстанавливается медленно.

Клиническая симптоматика и диагностика тромбоза сетчатки

Симптомы во многом зависят от локализации тромба и степени сужения сосуда (окклюзии).

Если имеется тромбоз центральной вены сетчатки глаза, повреждается минимум 3/4 сетчатки: будут большие множественные кровоизлияния, быстрое ухудшение зрения и искажение цветовосприятия.

Если наступил тромбоз ветви центральной вены сетчатки (мелкого ответвляющегося сосуда), острота зрения падает медленно и зачастую не расценивается как тревожный симптом. В поле зрения могут появляться расплывчатые черные пятна или «туман» перед взором.

Полная окклюзия (перекрытие просвета вены на 95% и более) имеет выраженную клиническую симптоматику. К счастью, встречается редко. Частичная же окклюзия может ярко не проявляться. Манифестация признаков тромбоза начинается при сужении просвета сосуда на 70 и более процентов.

Тромбоз центральной артерии сетчатки — это всегда ургентное (экстренное) состояние, требующее скорейшей квалифицированной помощи! Если при венозной окклюзии есть шанс сохранить зрение, то при окклюзии ЦАС грозит полная слепота.

Методы терапии

Для лечения тромбоза сетчатки используется комплексный подход:

  • Тромб могут растворить Фибринолизин или Плазминоген. Их вводят с помощью шприца под глаз. Единственная оговорка: должно пройти не более 2-х часов от начала клинических проявлений тромбоза.
  • Гепарин в виде инъекций, Варфарин или Клопидогрель — применяются для профилактики дальнейшего тромбообразования и снижения свертываемости крови в мелких сосудах.
  • Улучшить циркуляцию крови и защитить стенки сосудов от возникшей гипоксии способен Трентал. Он вводится внутривенно капельно 2 раза в сутки.
  • Отек сетчатки лечится введением в клетчатку вокруг глаза растворов глюкокортикостеройдов (Преднизолон, Гидрокортизон). При сильной болезненности в глазу противовоспалительные препараты назначают внутривенно.

Народная терапия

Помимо традиционной терапии, есть много средств народной медицины. Но они применяются только с профилактической целью. Для поддержания упругости стенки сосудов подойдет отвар крапивы, настойка шалфея, мята во всех разновидностях (настойка, чай, сок). Способствует улучшению зрения лесной мед.

Отлично помогают в профилактике болезней глаз капли, сделанные из свежевыжатого сока клевера или василька. Берется 1 столовая ложка измельченной травы на стакан кипятка. Смесь настаивается 2 дня, затем процеживается. Капать нужно по 2 капли в каждый глаз минимум 4 раза в день.

Природные средства, конечно, хороши, но не для экстренной помощи. Они могут притормозить скорость развития патологических изменений. Но при наличии осложнений или сильной запущенности процесса могут спасти только традиционные, подтвержденные наукой методы.

Поскольку осложнениями тромба в сетчатке это минимум снижение зрения, максимум — атрофия зрительного нерва и полная слепота, важно вовремя распознать симптомы и оказать квалифицированную помощь. Но проще предупредить негативные последствия.

Меры профилактики

Тромбоз сетчатки реально предотвратить. Нужно только ежегодно проходить обследования и соблюдать назначения врача. Способы предотвращения тромбоза вен сетчатки зависят от наличия конкретного фактора риска и сопутствующей патологии.

  • При гипертонической болезни нужны средства для нормализации АД. Их много, каждому пациенту подбирается индивидуальная комбинация. Относительно действия конкретных препаратов следует проконсультироваться у кардиолога.
  • При всех видах сахарного диабета основная задача — достижение постоянного нормального уровня глюкозы крови. Это может достигаться диетой, адекватными физическими нагрузками и тщательно подобранными медикаментозными средствами. При диабете 1 типа нужно установить дозировку инсулина, при сахарном диабете 2 типа — разновидность и частоту применения сахароснижающих препаратов.
  • Любые заболевания глаз требуют повышенного внимания. Ни в коем случае нельзя запускать глаукому. Мало того, что она грозит тромбозом сосудов глаза, она же приводит к полному отсутствию бокового зрения. Людям с различного рода ретинопатиями (диабетической или гипертензивной) один раз в полгода необходимо проверяться у офтальмолога.
  • Коррекция уровня гормонов. При избыточной работе щитовидной железы нужны препараты, снижающие уровень тироксина. Женщинам не рекомендуется «увлекаться» оральными контрацептивами — они повышают степень риска образования тромбов.
  • Профилактика повышенной агрегации («слипания») тромбоцитов — ежедневно по 1 таблетке в день принимать Аспирин (ТромбоАСС или Плавикс). Особенно это нужно тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зрение — особый орган чувств, без которого человек теряет способность к самообслуживанию и нормальной социальной жизни. Пациентам с глазными болезнями следует понимать, что тромбоз сосудов глаз приводит к необратимым изменениям. Никакая операция не вернет и не «воскресит» погибшие в результате кислородного голодания нейроны сетчатки. Лучше начать профилактику тромбоза сетчатки прямо сейчас.

Мария Васильева, врач,
специально для Okulist.pro

о тромбозе сетчатки

Ретинопатия: причины развития и общие принципы лечения Дистрофия сетчатки глаза: обзор современных методов лечения Макулодистрофия сетчатки: современные подходы к классификации, диагностике и лечению Периферическая дистрофия сетчатки: классификация, признаки, методы диагностики и лечения Макулярный разрыв сетчатки: причины, методы лечения и диагностики Хориоретинит: где притаилась опасность Причины, виды, особенности диагностики и лечения отслоения сетчатки Причины развития, современные методы диагностики и лечения ретинитов Характерные признаки, методы диагностики и лечения абиотрофий сетчатки Зачем нужна и как проводится лазерная коагуляция сетчатки? Причины и виды разрывов сетчатки, их симптомы, диагностика и лечение Меланома сетчатки глаза: каков прогноз заболевания? Ангиопатия сетчатки глаза: в чем опасность патологии? Дистрофия сетчатки: виды и лечение патологии Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий