Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Содержание
  1. Варикоцеле у подростков: симптомы, причины, лечение и профилактика
  2. Статистика заболевания
  3. Симптомы и проявления варикоцеле у подростков
  4. Методы диагностики
  5. Что нужно знать родителям мальчиков о варикоцеле у подростков?
  6. Причины заболевания
  7. Протекание болезни
  8. Симптомы и диагностика
  9. Лечение
  10. Профилактика
  11. Если не лечить
  12. Варикоцеле у подростков: причины, лечение, последствия
  13. Что такое варикоцеле?
  14. Этиология варикоцеле
  15. Классификация варикоцеле
  16. Клиническая картина
  17. Чем опасно варикоцеле?
  18. Что делать?
  19. Виды хирургических вмешательств при варикоцеле
  20. Хирургическое вмешательство из мини-доступа
  21. Лапароскопическое клипирование
  22. Эндоваскулярное флебосклерозирование
  23. Причины, симптомы и лечение варикоцеле у подростков
  24. Причины развития заболевания
  25. Особенности симптоматики и проявлений
  26. Стадии прогресса болезни и симптоматики
  27. Постановка диагноза
  28. Помощь подростку
  29. Реабилитационный период
  30. В целях профилактики до и после…
  31. Самый главный вопрос
  32. Варикоцеле у подростков – причины, симптомы и методы лечения
  33. Причины
  34. Классификация и особенности симптомов
  35. Диагностика
  36. Методы лечения
  37. Советы по образу жизни
  38. Варикоцеле у подростков и детей: причины возникновения и лечение без операции
  39. Механизм заболевания и причины развития
  40. Методы диагностики, лечения и профилактики

Варикоцеле у подростков: симптомы, причины, лечение и профилактика

Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Варикоцеле у подростков – патология, связанная с расширением вен яичек и развитием застойных процессов в них. Проявляется в допубертатный период (до 14 лет), а также в подростковом возрасте (14–16).

Само по себе заболевание не представляет серьёзной опасности для жизни, но без правильного своевременного лечения приводит к бесплодию. Родители мальчиков-подростков должны пристально следить за их здоровьем. Важно точно знать симптомы варикоцеле у детей, чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Большое значение для родителей имеет вопрос о том, нужна ли операция при варикоцеле у подростка.

Статистика заболевания

Варикоцеле у подростка формируется на этапе полового созревания. В этот период наблюдается активный рост, который зачастую характеризуется нарушением баланса в развитии различных структур организма.

В редких случаях варикоцеле у детей возникает в возрасте младше 9 лет. У мальчиков с 10–14 до 19 лет болезнь диагностируется практически в 15%.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в 40% случаев расширение вен на яичках у подростка приводит к бесплодию.

Важно с раннего возраста водить ребёнка на осмотры к урологу, чтобы своевременно выявить любые отклонения.

Симптомы и проявления варикоцеле у подростков

Многие люди задаются вопросом: варикоцеле у подростка – что это? Большинство мальчиков узнают о прогрессировании недуга после обследования уролога или хирурга. Часто заболевания яичек у подростков выявляются на плановых осмотрах, которые проводятся в школе или в спортивной секции.

Это происходит из-за того, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Можно заметить лишь незначительные внешние изменения мочеполовой системы. Если мальчик внимательно относится к собственному организму, он способен заметить первые сигналы, свидетельствующие о заболевании.

К основным симптомам варикоцеле яичка у подростка относятся:

  1. лёгкая припухлость мошонки;
  2. цвет кожных покровов порой меняется с бледно-розового до красноватого или коричневого;
  3. на мошонке крупная вена становится более выраженной и приобретает плотную структуру.

Если в увеличившейся вене можно нащупать комочки, значит, варикоцеле у ребёнка находится во 2 или 3 стадии. Ещё одним проявлением патологии станет наличие дискомфортных ощущений: зуда, боли, жжения.

В большинстве случаев медикам удаётся диагностировать варикоз яичка у подростка на 1 или 2 стадиях, при которых наблюдаются умеренные нарушения кровотока. Симптомы недуга могут не проявляться. Иногда ребёнок жалуется на боль и чувство тяжести в мошонке. Высокие физические нагрузки часто приводят к неприятным ощущениям в паховой зоне.

Методы диагностики

Что такое варикоцеле у мальчиков? Как правило, варикоз у мальчиков на яичках определяется медиками без особых сложностей. Изначально специалист проведёт беседу с больным ребёнком и его родителями. Врач подробно рассказывает обо всех особенностях недуга, выясняет, когда появились первые негативные признаки. Важно определить, были ли у ребёнка механические повреждения поясничного отдела.

Для точной диагностики варикоцеле у мальчиков используются следующие методики:

  • Осмотр. Помогает выявить расширенные венозные узлы, которые приобретают гроздевидную форму. В отдельных случаях размеры поражённого яичка уменьшаются, оно теряет упругость и становится дряблым. Степень варикоцеле у подростков 14 лет диагностируется при помощи пальпирования больного в разных положениях тела: горизонтальном, вертикальном, а также при натуживании.
  • УЗИ брюшной полости и почек. Производится для выявления крупных образований.
  • Диафаноскопия. Представляет собой просвечивание мошонки с использованием специального оборудования – диафаноскопа. Процедура не вызывает болезненных ощущений, но позволяет дать точное описание течения болезни.
  • Ультразвуковое обследование. Варикоз яичек у подростков обследуется так же безболезненно, как и в предыдущем способе. Изучение производится в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента.
  • Сперматограмма. Обследование позволяет оценить работу фертильной функции. Процедура назначается только при обнаружении варикоцеле у подростка 16 лет. Необходимо, чтобы репродуктивная функция была достаточно развитой.
  • МРТ ( магниторезонансная томография ) и КТ ( компьютерная томография ). Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии помогают выявить даже незначительные изменения в тканях.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/varikotsele-u-podrostkov-i-detej.html

Что нужно знать родителям мальчиков о варикоцеле у подростков?

Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен яичек и семенного канатика. Варикоцеле у подростков встречается часто. Оно возникает после 9-летнего возраста, с началом полового созревания.

Ничем не угрожая здоровью, на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно, а выявляется случайно, во время плановых осмотров.

Иногда заболевание впервые диагностируется, когда мужчина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Процент развития заболевания повышается с возрастом. У 11-летних он составляет 5–7%, в возрасте 11–13 лет – уже 10%. У юношей болезнь диагностируется в 20% случаев. Мужчины болеют реже.

Причины заболевания

По так называемым яичковым венам, которые переплетаются между собой, образуя гроздевидное сплетение, происходит отток крови от яичек. Ее застой в венах – это главная причина заболевания.

Этому способствуют следующие факторы:

  • Врожденная патология вен: слабый тонус, дисфункция венозных клапанов, которые не в состоянии предотвратить обратный кровоток.
  • Деформации и механические повреждения сосудов.
  • Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, из-за чего повышается венозное давление в венах малого таза.
  • Малая физическая активность и ожирение.
  • Нефроптоз в анамнезе (опущение почки). Это приводит к перегибу почечных кровеносных сосудов, отчего нарушается отток крови.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  • Высокое давление в брюшной полости, причинами которого становятся запоры, надрывный кашель, частые сексуальные возбуждения.
  • Травмирование поясничного отдела.
  • Опухоли, которые приводят к передавливанию сосудов.

Чаще варикоцеле у подростков бывает левосторонним. Это объясняется особенностями анатомического строения. Справа расширение вен встречается в 3–5% всех случаев и чаще возникает из-за патологий в брюшине. Иногда заболевание бывает двусторонним. Это намного хуже, потому что мужчине грозит бесплодие с высокой вероятностью.

Протекание болезни

У заболевания 3 степени тяжести:

  • Легкая. Ребенка ничего не тревожит. Расширение вен определяется при напряжении мышц живота в положении стоя.
  • Средняя. Деформация вен определяется без натуживания. Бывают периодические боли в паху или мошонке (чаще стоя или при ходьбе), дискомфорт.
  • Явная. Сильное расширение вен видно даже неспециалисту. Мошонка увеличена, при пальпации ощущается комок нитеобразного сплетения. Боли носят постоянный характер.

К сожалению, II и III стадии встречаются у мальчиков уже с 14 лет. Иногда классифицируются 4 стадии: на первой стадии, или нулевой (субклинической), расширение вен обнаруживают только в результате УЗИ.

Симптомы и диагностика

На разных стадиях развития варикоцеле проявляются следующие симптомы:

  • дискомфорт, тяжесть, зуд, чувство жжения в мошонке, которые усиливаются в вертикальном положении;
  • мошонка увеличивается с одной стороны;
  • боль в паховой области;
  • пораженная тестикула уменьшается в размерах;
  • при пальпации ощущается уплотненное гроздевидное сплетение вдоль семенного канатика. На третьей стадии заболевания уплотненная венозная сетка заметна визуально;
  • при пальпации появляются неприятные либо болезненные ощущения;
  • снижается или исчезает кремастерный рефлекс (при поглаживании внутренней стороны бедра должна сокращаться мышца, которая поднимает яичко).

Самостоятельно обнаружить заболевание можно только на последней стадии, поэтому важно, чтобы мальчиков регулярно осматривал хирург или уролог. Врачу не заметить варикоцеле трудно, разве что только проводить осмотр ненадлежащим образом.

Сложность своевременного выявления болезни заключается в том, что у нее нет характерного симптома. Для диагностики используются следующие методы:

  • Осмотр внешнего вида яичек и мошонки. За время полового созревания тестикулы увеличиваются до 20–35 см3. Допустимая разница между их размерами не более 3 см3.
  • Пальпирование для определения расширения вен. Оно проводится в двух положениях мальчика – стоя и лежа. При этом задерживается дыхание и напрягаются мышцы брюшного пресса (проба Вальсавы).
  • УЗИ органов малого таза для определения или исключения новообразований.
  • Доплерография, которая оценивает отток венозной крови и состояние вен возле тестикул.
  • МРТ и КТ для определения патологий и тромбоза.

Юношам дополнительно назначается спермограмма для определения качества сперматозоидов. У подростков определяют уровень прогестерона и делают анализ эякулята.

Исследование спермы с помощью спермограммы

Лечение

Ученые и практикующие врачи давно изучают варикоцеле у детей, но на многие вопросы ответов пока нет. Не разработана действенная профилактика и методы лечения. Единственным эффективным лечением является операция, хотя после нее возможны рецидивы и осложнения. Но среди врачей нет единого мнения о ее целесообразности. Обычно радикальное лечение проводится в таких случаях:

  • III стадия заболевания, когда произошла сильная деформация семенных вен и больной тестикулы;
  • постоянные боли в мошонке и паху;
  • двустороннее варикоцеле;
  • риск нарушения сперматогенеза.

Но если операция показана подростку, то лучше, чтобы она произошла до окончания полового созревания.

Если заболевание выявлено вовремя, то возможно медикаментозное лечение на I и II стадии. Оно длительное и не дает 100% положительного результата, но в отношении подростков эффективнее, чем для взрослых.

Лекарственная терапия проводится курсами, по несколько недель. Назначаются следующие группы препаратов:

  • витамины;
  • ренотоники, повышающие тонус сосудов;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • антиоксиданты, повышающие уровень кислорода в тестикулах.

Для снятия болевых ощущений используют холод и сосудосуживающие препараты.

Консервативное лечение обязательно применяется в послеоперационном периоде для стимуляции сперматогенеза. Ребенок, имеющий в анамнезе патологию яичковых вен, должен ежегодно наблюдаться у уролога до окончания полового созревания как минимум.

Параллельно с лекарственной терапией при расширении вен используются следующие методы лечения:

  • Лечебная гимнастика. Несложные упражнения делают 4–5 раз в день. Они направлены на улучшение кровотока в мочеполовых органах и ликвидацию застоя в малом тазу.
  • Массаж яичек. Он проводится с такой силой, чтобы не вызывать болевых ощущений, но и не должен быть легким поглаживанием.
  • Аромопроцедуры. Используются масла лимона, мелиссы, кипариса и сандалового дерева.
  • Ношение суспензория (специальной повязки для мошонки), который улучшает отток венозной крови.
  • Народные методы лечения. Это отвары и настои, которые принимаются внутрь, используются для примочек, компрессов, мазей и ванн. Сосуды укрепляются, становятся эластичными.

Важное место в лечении занимает правильное питание. Оно укрепляет вены и сосуды, улучшает работу кровеносной системы. Питание должно включать:

  • зелень (сельдерей, петрушка, шпинат);
  • овощи любые (особенно морковь, огурцы, капуста, лук);
  • цитрусовые и другие фрукты;
  • все виды растительных масел;
  • много белковых продуктов;
  • перепелиные яйца.

Профилактика

О профилактике варикоцеле у детей говорить трудно, потому что в большей мере его возникновение зависит от врожденных анатомических особенностей кровеносных сосудов малого таза.

Поэтому предотвратить развитие болезни нельзя. Если она возникла – все зависит от своевременной диагностики. С наступлением полового развития родители должны без ложного чувства стыда водить сыновей для осмотра к урологу (андрологу). И только по окончании пубертатного возраста, если не будет зафиксировано увеличение просвета вен, можно не беспокоиться.

Если обнаружена патология сосудов, ребенку нельзя ездить на велосипеде или мотоцикле, подолгу стоять, поднимать тяжести или напрягать брюшной пресс иным способом. Нужно избегать простудных заболеваний, запоров.

Питание должно быть полноценным, содержать витамины и минералы (цинк, селен). Полезны умеренные физические упражнения, утренние пробежки, плавание, занятия не силовыми видами спорта. Нижнее белье не должно быть тесным.

Баня и сауна заменяется душем или негорячей ванной.

Если не лечить

Заболевание не представляет угрозы для жизни, но имеет ряд неприятных последствий. Это может быть следующее:

  • различные патологии яичка, включая его атрофию;
  • провисание мошонки;
  • закупорка сосудов;
  • нарушение сперматогенеза;
  • бесплодие.

Регулярное посещение врача, выполнение его рекомендаций способны остановить дальнейшее развитие заболевания вплоть до его излечения.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/varikoz/varikocele-u-podrostkov.html

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, последствия

Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Варикозная извитость вен семенного канатика – одна из распространенных патологий у мужчин. Пик диагностики варикоцеле приходится на 14-15 лет.

Вообще 15-30 лет – именно тот возраст, когда патология встречается наиболее часто. В большинстве своем это заболевание наблюдается у спортсменов и лиц, занятых физическим трудом.

Поэтому можно с уверенностью утверждать, что мышечная нагрузка играет важную роль в расширении вен семенного канатика.

Данная патология оказывает существенное влияние на мужскую репродуктивную функцию. А учитывая, что страдает варикоцеле до 30 % мужского населения, актуальность проблемы становится очевидной.

Что такое варикоцеле?

Семенной канатик помимо прочих элементов включает и лозовидное венозное сплетение. Именно оно и поражается при варикоцеле. Вены семенного канатика патологически изменяются, становятся расширенными и извитыми.

Почему так происходит? Данное заболевание возникает по причине нарушения венозного оттока, в результате чего кровь скапливается в венозном сплетении, растягивая и деформируя стенки сосудов.

Этиология варикоцеле

Сосуды, относящиеся к системе нижней полой вены, снабжены специальными клапанами, ведь кровь по ним течет снизу вверх. Не будь этого приспособления, большая часть крови просто не достигала бы сердца; однако наличие клапанного аппарата весьма эффективно борется с застоем крови и ретроградным (в обратном направлении) ее движением.

причина варикоцеле у подростков – недостаточность клапанов яичковой вены. В норме кровь из лозовидного сплетения поступает в систему почечных вен или непосредственно в саму нижнюю полую вену по яичковым венам. Именно проблемы с клапанами на уровне последних и являются основной причиной развития заболевания.

Недостаточность клапанного аппарата может быть первичной (в результате врожденной патологии яичковых вен, слабости мышечного слоя последних или дисплазии соединительной ткани) и вторичной (возникающей как результат повышения давления в системе нижней полой вены или почечных вен).

К причинам вторичной клапанной недостаточности относятся все патологические процессы, которые сдавливают семенной канатик, яичковые, почечные вены или непосредственно нижнюю полую вену, затрудняя отток крови по ним: новообразования брюшной полости, грыжи, спайки и др.

Так или иначе создается ситуация, когда кровь начинает застаиваться в сосудах семенного канатика.

Классификация варикоцеле

ВОЗ рекомендует следующую классификацию данного заболевания:

  1. Вены лозовидного сплетения не только хорошо определяются на ощупь, но и заметны визуально. Яичко сморщено.
  2. Вены можно пропальпировать, хотя они и невидимы.
  3. Положительная проба Вальсальвы. Ни увидеть, ни пропальпировать вены вне указанной пробы нельзя.

Однако в нашей стране чаще всего используется классификация Ю. Ф. Исакова. Она, так же как и предыдущая, различает три стадии, хотя степень выраженности заболевания указывается в обратном порядке. Выглядит она следующим образом:

  1. Вены незаметны, не определяются на ощупь. Заподозрить варикоцеле можно лишь по пробе Вальсальвы.
  2. Вены хорошо пальпируются, но незаметны.
  3. Вены и видны, и пальпируются. Яичко видоизменено.

Кстати! Проба Вальсальвы выполняется следующим образом. Пациента в положении стоя просят покашлять. В результате этого давление в брюшной полости повышается, и вены лозовидного сплетения набухают. Нередко для сравнения проводят указанную пробу и в положении лежа. В этом случае тест будет отрицательным.

Клиническая картина

Обычно варикоцеле у подростков протекает без каких-либо субъективных ощущений. Редко некоторые пациенты жалуются на чувство тяжести или боль в мошонке после физических нагрузок. Однако к этим симптомам следует относиться с осторожностью, ведь зачастую они являются первыми признаками воспалительных процессов яичек и их оболочек (орхита и орхоэпидидимита).

Чем опасно варикоцеле?

Яички у мужчин – место, где происходит образование сперматозоидов, половых клеток, оплодотворяющих яйцеклетку. Эти органы крайне важны с точки зрения их участия в репродуктивной функции.

При варикоцеле за счет скопления в венозном сплетении большого количества крови происходит местное повышение температуры, что пагубно сказывается на сперматогенезе.

Кроме того, при варикоцеле ухудшается снабжение тканей и клеток яичек кислородом, возникает гипоксия; нарушается гематотестикулярный барьер, что может стать причиной выработки в организме антител, разрушающих сперматозоиды (ведь они начинают восприниматься иммунной системой как враждебные агенты). Варикоцеле нередко сопровождается гормональными сбоями, что также плохо влияет на процесс сперматогенеза.

Яички у мужчин крайне чувствительны ко всем перечисленным процессам, поэтому любой из них может с легкостью привести к нарушению образования спермы и сперматозоидов.

Следует, однако, отметить, что роль варикоцеле в формировании бесплодия все еще изучается. Не все считают, что вышеперечисленные механизмы лежат в основе патогенеза варикоцеле у подростков. Поэтому роль расширения вен семенного канатика в мужском бесплодии остается в некоторой степени спорной.

Что делать?

Наиболее часто диагностируется варикоцеле у подростков. Лечение, соответственно, выполняется в подростковом возрасте. Оно, как известно, бывает двух видов: консервативное и хирургическое.

Если говорить о варикоцеле у подростков, первый пункт сразу можно исключать. Консервативного лечения данной патологии не существует.

Зато число операций, применяемых для избавления пациентов от этого недуга, велико.

Виды хирургических вмешательств при варикоцеле

Все операции на яичках можно поделить на несколько групп:

1. Хирургические вмешательства, основанные на иссечении вен семенного канатика. В настоящее время уже не используются, так как после их применения в 90 % случаев отмечалась атрофия яичка.

2. Операции, фиксирующие яичко к элементам пахового канала или мышечному апоневрозу. Сейчас не используются, так как сопровождаются атрофией яичка (20-70 % случаев).

3. Резекция части мошонки с наружной фиксацией яичка. Рецидив варикоцеле возникает в 100 % случаев, поэтому данная операция неэффективна и в настоящее время не применяется.

4. Перевязка яичковой вены над паховой складкой. Этот вид операции приводит к прекращению ретроградного тока крови и дает наименьший процент рецидивов.

Однако проведенные исследования доказали, что варикоцеле не всегда самостоятельная патология. Это заболевание может быть лишь симптомом, говорящим о наличии проблемы, приводящей к венозной гипертензии.

В таком случае данная операция может усугубить ситуацию.

5. Операции по созданию сосудистых анастомозов. Суть их заключается в том, что венозный рефлюкс сохраняется, но за счет создания анастомоза происходит сброс избыточного количества крови, и расширение вен уменьшается.

В настоящее время при лечении варикоцеле у подростков операция – это не всегда обширное вмешательство со вскрытием брюшной полости. Существуют и малоинвазивные методы лечения.

Хирургическое вмешательство из мини-доступа

Наиболее распространенная операция для лечения варикоцеле – Мармара. Выполняется она под местной анестезией. В паховой области, со стороны, где развился патологический процесс, выполняется разрез длиной 2-3 см. Из этого доступа препарируются элементы семенного канатика, выделяется вена, перетягивается лигатурой и пересекается. Рана послойно ушивается.

Как следует из описания, операция не является полостной и может быть выполнена даже амбулаторно. Швы снимаются на 8-е сутки.

В послеоперационном периоде в течение первой недели важна фиксация мошонки (достигается за счет ношения плавок). В 1-й месяц следует отказаться от половой жизни.

Лапароскопическое клипирование

Еще один метод с хорошим косметическим эффектом. Через прокол в передней брюшной стенке с помощью специальных инструментов выделяют яичковые вены, клипируют и пересекают их.

По сравнению с открытой операцией данный метод имеет ряд преимуществ:

  1. Короткий послеоперационный период за счет практически полного отсутствия раны, ведь хирургическое вмешательство осуществляется посредством прокола, а не разреза.
  2. Нет опасности возникновения послеоперационной грыжи.
  3. Хороший косметический эффект.
  4. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Эндоваскулярное флебосклерозирование

Этот метод является альтернативой операции. Суть его заключается в том, что в яичковую вену вводят склерозирующее вещество, которое способствует формированию тромба и прекращению тока крови по вене. Выполняется только в том случае, если нет причин предполагать вторичную клапанную недостаточность и венозную гипертензию.

Главное, что следует понимать пациентам, страдающим варикоцеле, – сроки выполнения операции крайне важны. Доказано, что своевременное лечение значительно снижает риск развития нарушений сперматогенеза и формирования бесплодия.

Источник: http://fb.ru/article/252020/varikotsele-u-podrostkov-prichinyi-lechenie-posledstviya

Причины, симптомы и лечение варикоцеле у подростков

Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Варикоцеле — это заболевание, возникающее на фоне варикозного расширения вен семенного канатика, из-за чего происходит нарушение кровооттока от яичка. Эта патология может вызывать боль, ощущение дискомфорта, тяжесть в паху.

Может возникнуть воспаление или разрыв сосудов с кровоизлиянием в область мошонки. С течением времени заболевание прогрессирует, что приводит к изменению размера яичка, патологиям сперматогенеза и бесплодию.

При варикоцеле нарушается полноценное питание яичка, вследствие чего может возникнуть его атрофия. Сетка венозных сосудов, которая располагается возле него, деформируется таким образом, что нарушается механизм терморегуляции.

Процесс спермообразования возможен только при температуре 32,5-34,4 градусов. Т. к. при варикоцеле температура значительно повышается, сперматогенез будет нарушаться.

По данным статистики варикоцеле диагностируется у 20% подростков во время завершения полового созревания и примерно у 10% мальчиков в возрасте 10-14 лет.

Причём в этом возрасте, как правило, обнаруживается только начальная стадия этой патологии. Когда подросток претерпевает физиологические изменения, связанные со стремительным ростом, выявляется уже вторая или третья степень болезни.

Согласно данным ВОЗ, этим недугом страдает примерно 15% мужчин. В большинстве случаев диагностируется левостороннее варикоцеле, правостороннее и двухстороннее отмечается значительно реже.

Причины развития заболевания

Причины возникновения варикоцеле — повышенное венозное давление, которое способствует растяжению и изменению формы вен.

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • наследственная предрасположенность, когда ребёнок уже рождается с неэластичными с слабыми стенками сосудов;
  • врождённые нарушения, например отсутствие клапанов в венах яичка или их ослабленность;
  • травматические повреждения;
  • дисфункция венозных клапанов, и как следствие нарушение циркуляции крови;
  • высокая температура в яичках на фоне застойных явлений;
  • влияние тяжёлых физических нагрузок;
  • злокачественные образования;
  • расстройство процесса насыщения кислородом яичка;
  • хроническое расстройство стула — запоры;
  • болезни дыхательных путей, при которых происходит постоянное напряжение живота;
  • сильное сексуальное возбуждение и отсутствие полового контакта.

Особенности симптоматики и проявлений

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от степени болезни. Например, первая стадия протекает бессимптомно и больного ничего не тревожит. Патология может обнаружиться случайно во время осмотра.

На второй с третьей стадии во время ходьбы или занятий спортом появляются боли различного характера и дискомфортные ощущения. На последней стадии боли становятся систематическими и не пропадают даже в состоянии покоя и во время сна.

К первым признакам варикоцеле у подростков можно отнести:

  • тянущие или резкие боли в мошонке и области паха;
  • зуд;
  • жжение;
  • повышенное потоотделение в области паха;
  • чувство тяжести;
  • увеличение мошонки в размере — появляется видимая асимметрия.

Стадии прогресса болезни и симптоматики

Выделяют несколько степеней заболевания в зависимости от объёма расширения вен яичка и семенного канатика, у каждой из которой свои характерные проявления:

  • 1 степень — вены яичка не определяются при пальпации, нарушения будут видны исключительно при проведении диагностических процедур;
  • 2 степень — венозное расширение обнаруживается только в вертикальном положении;
  • 3 степень — патология выявляется в любом положении;
  • 4 степень — изменённый внешний вид мошонки заметен невооружённым глазом.

Постановка диагноза

Практически во всех случаях диагностика заболевания не вызывает никаких сложностей. В первую очередь специалист беседует с больным или с его родителями обо всех обстоятельств развития недуга, времени, которое прошло с момента появления первых признаков и наличия возможных травм поясничного отдела.

Для полной картины диагноза используют такие методы:

  1. Осмотр. Выявляются расширенные венозные узлы гроздевидной формы. В некоторых случаях поражённое яичко может становиться дряблым и уменьшаться. Степень варикоцеле определяется посредством пальпирования пациента в различных положениях (вертикальном, горизонтальном, при натуживании).
  2. УЗИ почек и брюшной полости. Проводится с целью исключения объёмных образований.
  3. МРТ и КТ. Выявляется тромбоз или наличие патологий, которые могут способствовать развитию вторичного варикоцеле.
  4. Спермограмма (назначается пациентам, достигшим совершеннолетия). Проводится два раза с интервалом в одну неделю. Отмечается сниженная активность и уменьшение количества сперматозоидов.

Помощь подростку

Лечение варикоцеле на первой и второй стадии проводится без операции. Терапевтические меры в данном случае будут заключаться в следующем:

  • ограничение физической нагрузки;
  • устранение проблем со стулом;
  • применение венотоников — препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса сосудов;
  • специальная гимнастика для нормализации кровообращения.

Все эти мероприятия проводятся с целью купирования застойных явлений в области малого таза.

Хирургическое лечение применяется при варикоцеле тяжелой степени когда присутствуют:

  • болевой синдром;
  • косметический дефект;
  • замедленное развитие поражённого яичка.

Чаще всего специалисты прибегают к методу склерозирования вен семенного канатика. В этом случае выполняется прокол бедренной вены и вводится катетер со специальным препаратом. Катетер проникает в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и далее в устье поражённой вены. Благодаря этому нормализуется сосудистое кровообращение.

В последние годы приобретает популярность метод лапароскопии, т. е. перевязывания расширенных вен. Это позволяет снизить риск каких-либо осложнений и рецидивов.

Подобные операции можно проводить практически в любом возрасте, однако врачи рекомендуют сделать это до завершения периода полового созревания и не ранее девяти-десяти лет.

После хирургического лечения при определённых показаниях врач может назначить приём медикаментов, которые способствуют улучшению сперматогенеза. К ним относятся:

  • венопротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • пищевые добавки;
  • препараты гормональной группы.

После хирургического вмешательства кровоснабжение яичка приходит в норму, и полностью нормализуются все его функции. Примерно в 2% всех случаев отмечалось возникновение водянки.

Некоторое время после операции больного может беспокоить боль в области паха, и это считается вполне нормальным явлением, но если боли продолжаются дольше четырёх дней, нужно срочно посетить врача. В очень редких случаях возможен рецидив заболевания.

Реабилитационный период

После перенесённой операции, как правило, через несколько дней пациента выписывают из больницы. В области послеоперационной раны может ощущаться дискомфорт, отёк, незначительная болезненность и небольшое кровотечение.

Специалист обязательно назначает обезболивающие средства. Для снятия отёчности и боли нужно прикладывать пузырь со льдом.

Внимание! Ни в коем случае нельзя прикладывать тёплые компрессы, т. к. это способствует расширению сосудов. Очень важно, чтобы в рану не попадала влага и грязь.

Также необходимо будет какое-то время посещать врача для контроля за состоянием раны и дальнейшего снятия швов. В первый год после операции нужно не менее трёх раз пройти медицинский осмотр для проведения измерения плотности и объёма яичек и мошонки, и своевременного обнаружения возможной атрофии или водянки яичка.

В целях профилактики до и после…

Своевременно принятые меры позволяют полностью и навсегда избавиться от варикоцеле, однако для закрепления результата и исключения возможности рецидива нужно придерживаться определённых правил:

  • систематически проходить урологическое обследование (особенно это важно после окончания периода полового созревания);
  • не допускать серьёзных физических нагрузок, выбирать лёгкий вид спорта, который не подразумевает серьёзных перенапряжений;
  • своевременно избавляться от проблем со стулом, не допускать хронических запоров;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкоголя, так как он влияет на состояние сосудистых стенок;
  • соблюдать режим правильного и сбалансированного питания.

Самый главный вопрос

Многих родителей юных пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос: «Можно ли в дальнейшем иметь детей при таком диагнозе?»

Прогноз при варикоцеле достаточно благоприятен. Заболевание никак не влияет на потенцию. Более того, многочисленные медицинские исследования показали, что после проведённого лечения сперматогенез значительно улучшается, и больные в дальнейшем не лишаются возможности зачать ребёнка. Важную роль будет играть своевременность врачебного вмешательства и правильно подобранные методы терапии.

Варикоцеле не является смертельно опасным заболеванием и хорошо поддаётся лечению, особенно на первых этапах, однако важно помнить о том, что запущенная стадия может привести к бесплодию.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/about/varikocele-u-podrostkov.html

Варикоцеле у подростков – причины, симптомы и методы лечения

Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Варикоцеле у подростков обычно обнаруживается на профилактическом осмотре или на призывной комиссии. При этом устанавливается подростковая форма патологии, причинами которой являются различные нарушения, связанные с повышением давления в почечной вене.

Причины

Варикоцеле при тяжелом течении может стать причиной бесплодия. Именно поэтому важно своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Но в первую очередь следует установить причину развития варикозного расширения вен правого или левого яичек. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Специалисты рекомендуют более тщательно следить за здоровьем ребенка в случаях, когда у близких родственников было установлено варикозное расширение вен нижних конечностей, семенного канатика, яичка или диагностированы патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Постоянное напряжение мышц пресса может стать причиной нарушения кровообращения. Также варикоцеле возникает при постоянных поднятиях тяжестей и занятиях тяжелой атлетикой.
  3. Гормональные нарушения. Часто наблюдаются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание у мальчиков.
  4. Повышение внутрибрюшного давления. Спровоцировать данное явление могут частые запоры, постоянный и сильный кашель.
  5. Нарушение процессов обмена. Причиной становится неправильное питание, приводящее к ожирению.
  6. Тромбоз сосудов мочеполовой системы.
  7. Инфекционные заболевания, когда патологический процесс затрагивает мочевыводящие пути или половые органы.
  8. Повреждение мошонки.
  9. Новообразования, сформированные на слизистых оболочках органов мочеполовой системы.

Важно! Частой причиной возникновения варикоцеле у подростков становится сильное половое возбуждение без последующего сексуального контакта. Это приводит к нарушению кровообращения в тканях и органах малого таза.

Причин развития варикоцеле у ребенка в подростковом периоде достаточно много. Важно, чтобы подросток своевременно обращался за помощью к родителям или врачу при возникновении нарушений или симптомов.

Но заболевание часто диагностируется на второй или третьей стадии развития, когда возникают сильные болезненные ощущения.

Это обусловлено тем, что мальчики стесняются сообщать о подобных проблемах врачу или родителям.

Классификация и особенности симптомов

На начальном этапе развития варикоцеле у мальчиков протекает бессимптомно, что усложняет диагностирование заболевания. Признаки патологии проявляются в зависимости от степени, которых выделяют всего три:

  1. На первой стадии варикоз яичка у подростка не проявляет себя, и заболевание часто игнорируется. Изменения могут быть видны при сексуальном возбуждении, когда становится заметна вена на мошонке. Увеличение сосуда также наблюдается при осмотре у уролога в стоячем положении.
  2. Для второй стадии развития характерно появление зуда, жжения и дискомфорта в области половых органов. Расширение просвета сосуда устанавливается на яичках даже в лежачем положении. Подростки ощущают вену и видят ее, но не чувствуют болезненных ощущений, связанных с ее увеличением. При диагностировании заболевания на второй стадии лечение проводится хирургическим путем.
  3. Третья стадия характеризуется сильным жжением и резкой болью в паховой области. Симптомы возникают при физических нагрузках. Вокруг набухшей вены, которая заметна в любом положении, кожный покров краснеет, а при прикосновениях начинает болеть. В поврежденном сосуде при прощупывании можно обнаружить небольшого размера узел. Его категорически запрещено массировать или разминать. В случае его выявления требуется срочно обратиться к врачу.

Вне зависимости от стадии заболевания варикоцеле имеет ряд общих симптомов, имеющих различную интенсивность:

  1. Чувство тяжести в нижней части живота. На первой стадии может проявляться только при физических нагрузках. Затем носит постоянный характер.
  2. Болезненные ощущения и жжение. Боль носит тянущий характер и локализуется внизу живота, в области почек и мошонки.
  3. Бессонница, возникающая на фоне дискомфорта.
  4. Раздражительность и агрессивное поведение.
  5. Недержание мочи преимущественно в ночное время.
  6. Увеличение частоты мочеиспускания.

Все признаки заболевания возникают у подростков в зависимости от степени поражения сосуда. Важно своевременно выявить варикоцеле. Лечение на начальном этапе увеличивает шансы на сохранение репродуктивной функции в будущем.

Диагностика

Диагностирование патологии не вызывает затруднений у врача после выяснения симптомов. В первую очередь специалист устанавливает, в течение какого времени развиваются признаки заболевания, наличие возможных травм паховой области.

https://www.youtube.com/watch?v=sjKQeBJ6pg8

Также проводится:

  1. Осмотр. Помогает установить расширение узлов гроздевидной формы. В определенных случаях наблюдается уменьшение травмированного яичка. Также врач проводит пальпаторное исследование в различных положениях с целью определения степени заболевания.
  2. Ультразвуковоеисследование почек и брюшной области. Назначается для выявления различных новообразований.
  3. КТ и МРТ. Являются одними из самых информативных методов диагностики множества заболеваний. Проводятся для определения тромбов и наличия нарушений, которые могут способствовать рецидиву.
  4. Спермограмма. Данный метод диагностирования назначается только пациентам в возрасте от 18 лет. Исследование спермы проводится дважды с интервалов в 7–8 дней. Помогает выявить снижение активности или уменьшение количества сперматозоидов.

На основе полученных результатов врач делает заключение, определяет степень развития заболевания, возможную причину и назначает необходимое лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени поражения сосуда и состояния пациента терапия может проводиться при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Важно! Когда варикоз сопровождается сильными болезненными ощущениями, находится на второй или третьей стадии, показано оперативное лечение.

Оперируют мальчиков только при помощи лапароскопии, эндоскопии или микрохирургии. Это наиболее щадящие способы лечения варикоцеле у подростков.

В период реабилитации после операции рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Оно поможет исключить расхождение швов и снизить болезненные ощущения. Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Метод проведения оперативного вмешательства определяется специалистом в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Консервативный метод лечения применяется только в послеоперационном периоде и в случае установления первой стадии развития заболевания. Пациенту назначаются:

  1. Витаминно-минеральные комплексы для восстановления и поддержания иммунитета.
  2. БАДы. Назначаются только врачом
  3. Лекарственные комплексы, в состав которых входят селен и цинк.
  4. Гормональные средства. Самыми эффективными являются «Гонадотропин» и «Андроген». Прием препаратов проводится только под контролем специалистов.

Продолжительность приема лекарственных средств и дозировка определяются врачом. Медикаментозное лечение показано и после хирургического вмешательства с целью предотвращения осложнений и последствий.

Советы по образу жизни

Подросткам при варикоцеле следует не только пройти лечение, но и изменить свой образ жизни. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться.
  2. Следовать режиму дня.
  3. Вылечить все заболевания, связанные с нарушением пищеварения.
  4. Не допускать больших физических нагрузок.
  5. Регулярно выполнять гимнастические упражнения.
  6. Носить компрессионное белье.

По возможности необходимо проводить массаж яичек. Когда заболевание находится в первой стадии развития, выполнение данных рекомендаций поможет избежать операции.

Важно! Варикоцеле у подростков поражает как правое, так и левое яичко. В определенных случаях патологический процесс затрагивает сразу оба.

Патология может возникать по многим причинам. Особое значение имеет генетическая предрасположенность, и при наличии варикоза у ближайших родственников родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка. Метод лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения сосуда.

Источник: https://ritmserdca.ru/varikoz/varikotsele-u-podrostkov.html

Варикоцеле у подростков и детей: причины возникновения и лечение без операции

Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

Нарушением оттока венозной крови в яичках и семенных канатиках в период полового созревания является варикоцеле у подростков. Такая патология приводит к скоплению венозной крови, замедлению кровотока и опасным последствиям. Вследствие затруднения ранней диагностики заболевания лечение часто возможно только хирургическими методами. Патология со временем может привести к бесплодию.

Механизм заболевания и причины развития

Под действием причинных факторов происходят нарушения свойств вен, опоясывающих яички и проходящих вдоль семенных канатиков от почек. Вследствие этого снижается функционирование клапанов, расположенных в венозных стенках, которые препятствуют застою крови в сосудах. Кровь задерживается, вены разбухают (варикоз яичек), процесс приобретает необратимый характер.

Заболевание нередко начинается в период полового созревания, когда под влиянием гормонов усиливается приток крови к половым органам.

В силу того, что еще отсутствует регулярная половая жизнь, не налажен отток крови из половых органов. Формируется варикоцеле у детей и подростков, сопровождающееся повышением локальной температуры в яичках.

Такие патологические процессы нарушают свойства и процесс образования сперматозоидов, что угрожает мужским бесплодием. Поэтому особую важность приобретает ранняя диагностика и лечение.

Частые причины варикоцеле у мальчиков-подростков:

  1. Нарушения в строении и расположении яичек, семенных канатиков и кровеносных сосудов.
  2. Механическое сдавливание вен яичек, семенных канатиков гематомами вследствие травм и ушибов, опухолями, грыжами, каловыми массами при запорах.
  3. Нарушения в почечных венах, вследствие чего замедляется отток крови от яичек.
  4. Отсутствие регулярной половой жизни.
  5. Застой спермы.
  6. Увлечение велосипедной ездой.
  7. Занятия конным спортом.
  8. Интенсивные физические нагрузки.
  9. Инфекции — гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес.
  10. Воспалительные заболевания яичек, почек, предстательной железы, уретры.
  11. Фимоз.
  12. Неопущение яичек.
  13. Интоксикации.
  14. Наследственность.

Учитывая большое количество этиологических факторов, способствующих развитию заболевания, важно, чтобы подросток своевременно сообщал о любых отклонениях и симптомах.

Выделяют такие формы варикоцеле у подростков:

  • первичная. Развивается как самостоятельное заболевание;
  • вторичная. Сформировалась вследствие патологий в организме ребенка.

В подростковом возрасте чаще диагностируют первичную форму, у старших — вторичную.

Различают такие степени заболевания:

  • нулевая. Отсутствуют симптомы. Незначительные нарушения в венах обнаруживают инструментальными методами;
  • первая. Изменения вен можно прощупать только в положении ребенка стоя;
  • вторая. Становятся визуально заметными области расширения вен и застоя крови в лежачем и стоячем положениях;
  • третья. Симптоматика ярко выражена. Диагноз можно поставить без затруднения.

Чаще варикоцеле у ребенка выявляют на второй и третьей стадиях, что ограничивает выбор методов лечения. Как правило, поражение происходит только с одной стороны, чаще слева.

Общими симптомами варикоцеле в подростковом возрасте являются:

  • тяжесть внизу живота, дискомфорт.

    На ранних стадиях такой признак появляется при нагрузке, на поздних — в покое;

  • жжение и боли, часто тянущие и ноющие в области паха, нижней части живота, мошонки, почек;
  • недержание мочи в ночное время;
  • повышенная частота мочеиспусканий;
  • обвисшая мошонка;
  • бессонница;
  • агрессия, раздражительность.

У подростков, которые живут половой жизнью, отмечается нарушение эрекции, боли при половых актах, снижение полового влечения.

Степень выраженности признаков усиливается по мере перехода на новую стадию патологии.

Методы диагностики, лечения и профилактики

Основные диагностические методики следующие:

  1. Опрос пациента на выявление причин нарушения, образа жизни, наследственной предрасположенности, наличия других заболеваний.
  2. Осмотр ребенка урологом с целью определения симптомов и стадии варикоцеле.
  3. Инструментальные методы — УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек и простаты с допплером, урография, сцинтиграфия почек и яичек, флебография.
  4. Лабораторные методы — взятие анализа венозной крови на определение концентрации половых гормонов.

Кроме врачебной диагностики, каждый мальчик-подросток должен проводить самообследование своих яичек и мошонки. Для этого требуется 1 раз в 6 месяцев ощупывать их для выявления уплотнений и осматривать с целью диагностики расширения вен на яичках.

Важно! При самостоятельном выявлении настораживающих признаков следует сразу сообщить об этом родителям и врачу-урологу.

Лечение лекарственными препаратами затруднено из-за поздней диагностики патологии. Поэтому часто у подростков лечить заболевание без операции практически невозможно.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение варикоцеле оправдано только на нулевой или первой стадии, когда практически отсутствуют видимые симптомы.

Основные направления терапии:

  • нормализация тонуса вен, укрепление их стенок, улучшение оттока крови при помощи медикаментов или физиотерапевтических процедур;
  • назначение средств для нормализации стула при запорах;
  • лечение основного заболевания, которое привело к формированию варикоцеле;
  • холодный душ на область мошонки для снижения локальной температуры;
  • применение препаратов, которые стимулируют кровоток в почках, укрепляют почечные вены;
  • при нарушении половых функций назначение специальных средств для их устранения.

Хирургическое лечение варикоцеле в настоящее время применяется наиболее часто, поскольку отличается максимальной эффективностью.

Основные методы, проводимые классическим или лапароскопическим способом:

  • перевязывания и иссечения пораженных вен. Для этих целей применяют операции по Бернарди, Паломо и т. д.

    ;

  • эндоваскулярная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • методы венозной эмболизации;
  • микрохирургические операции с использованием современных оптических систем.

Частые осложнения лечения:

  • рецидивы;
  • болевые ощущения;
  • скопление жидкости и застои лимфы в местах вмешательства;
  • атрофирование яичка;
  • инфицирования;
  • кровотечения.

Эффективных мер профилактики не разработано.

Рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. Своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной варикоцеле.
  2. Ранняя диагностика, внимание к любым симптомам.
  3. Посильные и умеренные физические нагрузки.

Своевременное лечение заболевания поможет предупредить опасное осложнение — бесплодие.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/varikocele/u-podrostkov.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий