Прогноз при опухоли пищевода 3 степени

Содержание
  1. Рак пищевода 3 степени: сколько живут и как помочь выздоровлению
  2. Краткая информация о данной онкологии
  3. Особенности проявления недуга на 3 стадии
  4. Сколько живут с данной онкологией
  5. Какие предусмотрены методы лечения
  6. Последствия и осложнения после онкологии
  7. Рак пищевода 3 степени сколько живут
  8. Симптомы
  9. Среди основных симптомов можно выделить:
  10. Лечение
  11. Что может повлиять на продолжительность жизни
  12. Выживаемость при раке пищевода
  13. Классификация рака пищевода
  14. Тип опухоли
  15. Локализация (месторасположение) опухоли
  16. Выживаемость пациента при раке пищевода
  17. Симптоматика рака пищевода
  18. Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода
  19. Стадии протекания болезни
  20. Стадия первая
  21. Стадия вторая
  22. Стадия третья
  23. Стадия четвертая
  24. Профилактика рака пищевода
  25. Рак пищевода 3 степени: сколько живут без операции
  26. Причины возникновения
  27. Симптомы развития
  28. Классификация
  29. Лечение болезни
  30. Продолжительность жизни
  31. К вопросу о прогнозе при раке пищевода
  32. Современные взгляды на классификацию
  33. Влияние степени запущенности на длительность жизни
  34. Контроль над заболеванием

Рак пищевода 3 степени: сколько живут и как помочь выздоровлению

Прогноз при опухоли пищевода 3 степени

О том, что рак – заболевание, приводящее к летальному исходу, знают все, поэтому естественной становится паника родных и самого пациента при постановке такого диагноза.

Имеет ли шанс больной, у которого рак пищевода 3 степени, и сколько живут с данной патологией? Это вопросы, ответы на которые связаны со многими факторами (полноценной диагностикой, правильно подобранным курсом терапии, состоянием организма пациента).

Кроме того, рак пищевода 3 степени «склонен» к развитию рецидивов, поэтому важно соблюдать все рекомендации реабилитационного периода.

Краткая информация о данной онкологии

Под раком пищевода понимают злокачественный процесс, который развивается в стенках органа в результате мутационного перерождения эпителиальных клеток. Больные клетки начинают неконтролируемое деление, а появившееся в результате новообразование увеличивается в размерах, и перекрывает просвет органа.

опасность 3 стадии рака пищевода в том, что на этом этапе начинается более активное деление клеток и прорастание опухоли за пределы органа, метастазы появляются на региональных лимфоузлах. Далее по лимфатической системе начинается распространение злокачественных клеток на другие, жизненно важные органы.

По виду распространения выделяют три типа опухоли:

  • узловую (новообразование растёт в просвет органа, внешне оно похоже на цветную капусту);
  • инфильтрирующую (она прорастает в подслизистом слое, охватывая проход по окружности, чётких границ при этом не наблюдается);
  • язвенную (она растет по длине органа).

Особенности проявления недуга на 3 стадии

Чаще всего заболевание не проявляется на первых двух стадиях или имеет общие признаки. Характерные симптомы появляются только при раке пищевода 3 степени, и прогноз в этом случае несколько хуже.

Самый главный симптом – дисфагия (затруднённое проглатывание пищи). На этой стадии новообразование имеет размер более 5 см, поэтому диаметр просвета органа, заметно уменьшен.

За счёт этого твёрдая пища задерживается в груди, вызывая дискомфорт.

Дисфагия не проходит, а становится всё чаще и интенсивнее. Пациенту приходится очень тщательно пережёвывать пищу, для того чтобы она прошла в органы пищеварения. Дальнейший рост опухоли настолько сужает просвет, что затрудняется проход тёртых супов и жидкостей.

На этом этапе заболевание сопровождается появлением болей в груди, в некоторых случаях они отдаются между лопатками. Болезненные ощущения могут быть ноющими или тупыми, нередко пациенты описывают их как «колики».

Частыми становятся рвота (в рвотных массах могут содержаться кровянистые сгустки), зловонная отрыжка (независимо от того, сколько времени прошло после приёма пищи), икота, ощущение жжения в груди (после горячего питья или еды). Изо рта исходит запах гнили.

Внимание! Заболевание сопровождается стремительной потерей веса, развитием анемии, слабостью и заметным снижением активности человека.

Сколько живут с данной онкологией

Наиболее обнадёживающий ответ на вопрос: «Сколько живут с диагнозом рак пищевода 3 степени?» – получают те, кто проходит курс адекватной терапии в современных клиниках. Без соответствующего лечения отсчёт идет на месяцы. Есть ряд факторов, от которых зависит продолжительность жизни больного раком.

  1. Общее состояние: как чувствует себя пациент, не отягощена ли онкология другими серьёзными заболеваниями, насколько ослаблена иммунная система, т.е. есть ли у организма силы бороться с недугом.
  2. Возраст: чем моложе пациент, тем ему легче справиться с болезнью. Плюс, у него патология будет развиваться медленнее, чем у тех, кто в более почтенном возрасте.
  3. Тип опухоли.
  4. Психологическое состояние: это очень важный момент, при раке пищевода 3 стадии прогноз лучше у того, кто мотивирован и не падает духом. Намного сложнее побороть недуг тем, кто угнетён, находится в депрессивном состоянии, не верит в лучшее.
  5. Соблюдение реабилитационных требований: полное изменение образа жизни (отказ от курения, алкоголя), специальное правильное питание (оно исключает все вредные продукты, помогает насытить организм витаминами и минералами).
  6. Правильная программа лечения: статистические данные показывают, что у пациентов, перенёсших операцию по удалению опухоли, пятилетняя выживаемость после курса лечения в несколько раз выше.

Какие предусмотрены методы лечения

Лечение распространённой опухоли, находящейся на 3 стадии, достаточно сложное, оно подразумевает комплексный подход, основанный на оперативном вмешательстве, лучевой или химиотерапии.

Хирургическое удаление подразумевает резекцию части органа, после чего оставшуюся его часть соединяют с желудком с помощью кишечной ткани.

Ввиду того, что процесс метастазирования уже начался, удаляются региональные лимфоузлы.

В современных клиниках пациентам проводят курс терапии, которая основана на облучении высокими дозами рентгеновских лучей опухолевых клеток. Существует два вида воздействия:

  • внешним источником;
  • внутреннее (для этого в организм вводится радиоактивный источник).

Дополнительно для уничтожения мутировавших клеток применяют химиотерапию. Она основана на употреблении специальных лекарственных средств – цитостатиков. Они бывают в разных дозах, какие таблетки при раке пищевода 3 степени лучше, может определить только врач, строго индивидуально.

Внимание! Если опухоль неоперабельна, то комбинируют лучевую и химиотерапию.

Последствия и осложнения после онкологии

Последствия протекания болезни отражаются на пациенте в виде сильного исхудания, слабости, развития серьёзной анемии и ослабления иммунной системы. Поэтому программа реабилитации включает витаминотерапию и специальную диету, направленную на восполнение питательных веществ и микроэлементов организмом.

В отношении того, какие последствия несет операция при раке пищевода 3 стадии, нужно отметить, что это совершенно другое питание:

  • полностью перетёртое (супы, жидкие каши, пюре);
  • совсем малыми порциями, в среднем должно получиться 7 приёмов пищи в день;
  • отказ от многих продуктов.

К последствиям химиотерапии относят облысение, головные боли, рвоту, тошноту, понос.

Интересно! Пациентов чаще всего пугает выпадение волос, но следует знать, что они очень быстро восстанавливаются. Причём, становятся прочнее, гуще и крепче, чем были.

Источник: https://worldmed.info/encyclopedia/rak-pishchevoda-3-stepeni/

Рак пищевода 3 степени сколько живут

Прогноз при опухоли пищевода 3 степени

  Рак пищевода можно назвать крайне опасным и достаточно тяжелым онкологическим заболеванием. Подобная онкология нуждается в оперативной диагностике и своевременной, правильной терапии.

  В большинстве случаев, успешность лечения во многом напрямую будет зависеть от стадии, на которой врачи смогли выявить и диагностировать заболевание.

Если рак пищевода обнаружили на начальной стадии (первой или второй), когда еще не образуются метастазы и нет распространения заболевания на соседние системы, органы и ткани, то высока вероятность того, что от болезни можно будет полностью избавиться без каких-либо опасных последствий.

  Одновременно с этим, если рак пищевода обнаружили или он, несмотря на проводимое лечение, смог достичь третьей стадии, то лечение в 90% случаев желаемого результата (полного излечения не принесет).

Самый оптимистичный прогноз в этом случае – длительная ремиссия.

Продолжительность ремиссии будет зависеть от множества специфических и индивидуальных факторов, поэтому о точных сроках можно будет говорить только после изучения анамнеза пациента и особенностей болезни.

  Выживаемость при заболевании такого типа достаточно низка, но если смотреть на вопрос в долгосрочной перспективе. При третьей степени рака пищевода человек вряд ли сможет прожить более 6-8 лет, хотя при правильном лечении высокая вероятность пятилетнего срока жизни после диагностирования заболевания.

  В течение одного-двух лет выживаемость с раком пищевода достаточно высокая, даже несмотря на эмоциональное и психическое состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и иных негативных факторов, ухудшающих прогноз. Нужно понимать, что лечение должно продолжаться в течение всего оставшегося периода жизни человека, что позволяет значительно продлить его жизнь.

Симптомы

  Как ни странно, но именно на третьей стадии рака пищевода начинают проявляться характерные симптомы, которых нет или они слабо выражены на первых двух стадиях заболевания. Нужно отметить, что у разных больных симптомы могут проявляться по-разному, а также частично или полностью, но подобная симптоматика будет обязательно.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • Запах изо рта — симптом рака пищевода Нарушения глотания (человек с трудом проглатывает пищу и/или испытывает боли при этом процессе).
  • Потеря в весе. Потери могут быть значительными, особенно, если имеются сопутствующие заболевания.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Болевые ощущения, которые становятся более выражены при приеме пищи.
  • Во время приема пищи у больного наблюдаются позывы к рвоте и срыгивание.
  • В лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости с пищеводов, появляются метастазы.
  • Соседние органы также подвергаются метастазированию.
  • Опухоль начинает прорастать через весь пищевод.

  В тех случаях, когда наблюдается прорастание опухоли в просвет пищевода, то глотание у пациента затруднено значительно, что приводит к необходимости принятия соответствующих мер.

  Помимо этого, на третьей стадии рака пищевода больные зачастую могут есть только жидкую пищу, поэтому основу рациона составляют бульоны, каши и иная пища в форме пюре.

Пациенты зачастую могут и вовсе отказываться от еды из-за сильных болевых ощущений, что становится причиной обозначенной выше потери веса.

Эти обстоятельства могут негативно сказаться на выживаемости пациента, поэтому при любых затруднения при приеме необходимой пищи требуется принимать соответствующие лечебные меры, что нормализовать рацион человека, приведя его здоровье в более-менее нормальное состояние.

  На третьей стадии распространение метастаз только начинается, но специалисты отмечают, что это явление остановить нельзя имеющимися сегодня методами. Рак пищевода в третьей степени практически всегда будет переходить в четвертую стадию, когда метастазы начнут распространяться по организму человека. Выживаемость в этом случае невысокая, прогноз неблагоприятный, больные живут недолго.

Лечение

Лечение рака пищевода

   Если рак пищевода перешел в третью стадию, то врачи назначают строго комбинированное лечение: используется медикаментозная и лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко, но в ряде случаев оно показано обязательно.

Удаление опухоли операционным путем не имеет особого смысла, потому что метастазы на этой стадии заболевания уже успешно распространяются.

  Несмотря на это, удаление опухоли хирургическим путем все равно выполняют. Такое лечение показано в том случае, если распространение метастаз пришлось только на расположенные рядом с пищеводом ткани.

Во время операции врачи иссекают не только опухоль, но и лимфоузлы, которые поражены раковыми клетками.

Выживаемость после проведения операции достаточно высокая, но прогноз всё равно может быть не самым лучшим.

  Также может выполняться резекция опухоли, что позволяет освободить просвет пищевода. Тогда используются методы искусственного расширения просвета посредствам специальных приборов и устройств.

  Рак пищевода – агрессивная разновидность новообразований, поэтому распространение опухоли происходит достаточно быстро. Сколько обычно живут люди при раке пищевода, говорить довольно-таки сложно, потому что на продолжительность жизни, после диагностики третьей стадии болезни, влияние могут оказывать огромное количество факторов.

  В большинстве случаев, если смотреть на вопрос со стороны статистических данных, только 10-20% людей, после того как у них была диагностирована третья стадия заболевания, преодолевают пятилетний порог. Сколько проживет конкретный человек при третьей степени заболевания, может сказать только врач.

  Неправильно проведенное или неполное лечение может стать причиной низкой выживаемости пациентов. Это характерно, прежде всего, для стран с низким уровнем медицинского обслуживания, а также для тех случаев, когда терапию назначает неопытный специалист.

Например, при неправильном лечении смерть пациента может наступить спустя несколько дней после начала терапии.

Также в ряде случаев больные погибают на операционном столе, когда допускаются ошибки при проведении хирургической операции или имеют место другие обстоятельства.

Что может повлиять на продолжительность жизни

  Как уже отмечалось, выживаемость и прогноз во многом будут зависеть от факторов, влияющих на состояние пациента на третьей степени рака пищевода. Сколько он может прожить – сказать сложно, поэтому каждый случай требуется рассматривать отдельно.

  На продолжительность жизни влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента (если больной достаточно молод и мотивирован вылечиться, то, как правило, развитие патологических процессов проходит медленнее, чем у возрастных пациентов, поэтому он имеет шансы на более длительную продолжительность жизни и ремиссию).
  • Общее состояние здоровья человека. Если пациент угнетен, постоянно болеет сопутствующими заболеваниями, не мотивирован, то продолжительность жизни будет неуклонно уменьшаться.
  • Сопутствующие заболевания. Если у пациента имеются другие опасные и тяжелые заболевания, то у организма не будет сил бороться со всеми сразу.
  • Тип раковой опухоли. В зависимости от того, в форме чего представлен рак пищевода, можно будет судить о длительности жизни больного.
  • Реабилитационные процессы после основного лечения (изменение образа жизни, правильный рацион питания) помогают улучшить выживаемость и прогноз даже на третьей стадии.
  • Психологическое состояние пациента. При угнетенном состоянии, депрессии, отсутствии мотивации больных можно говорить о том, что у данной группы выживаемость будет минимальна. При негативном психическом состоянии прогноз также резко ухудшается.

  Рак в любом случае наноси организму человека серьезный удар, вне зависимости от того где локализуется опухоль. Кроме того, нет эффективного способа лечения злокачественных опухолей, который бы мог гарантировать высокий уровень выживаемости в долгосрочной перспективе.

Рак также может активно развиваться, приводя человека к достаточно быстрому летальному исходу, поэтому требуется внимательно относиться к своему здоровью, оперативно лечить все сопутствующие заболевания и посещать врача, если у вас есть подозрение на развитие злокачественной опухоли.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-pishhevoda/rak-pishhevoda-3-stepeni-skolko-zhivut.html

Выживаемость при раке пищевода

Прогноз при опухоли пищевода 3 степени

Это заболевание, при котором происходит мутационное изменение эпителия слизистой пищевода. Чаще всего, такая опухоль поражает людей старше 60 лет, особенно мужчин. Рак пищевода – весьма распространен — это примерно 40% от всех случаев заболеваний раком.

Несмотря на пугающее слово – рак, пациенты, вовремя получившие грамотную медицинскую помощь, живут сколько угодно долго и полноценно, при условии, что стентирование проведено профессионально. Стентирование – процесс сращивания толстой и тонкой кишок в единую продолжительность после операции.

Наиболее тяжело, протекает заболевание с опухолью, плоскоклеточной гистологии.

Классификация рака пищевода

Заболевание раком пищевода классифицируют по типу опухоли и месту ее возникновения.

Тип опухоли

Чаще всего, встречаются – карцинома, аденокарцинома и рак пищевода плоскоклеточный. Иногда, хотя и редко, выявляют опухоли не классифицируемой этиологии.

Различаю три вида таких опухолей:

  • Эндофитная. Такая опухоль вырастает на тканях подслизистого слоя пищевода;
  • Экзофитная. Этот вид опухоли, разрастаясь, закрывает просвет пищевода и нарастает над его слизистой;
  • Смешанная. Характерная особенность – склонность к распаду с образованием язвенных свищей.

Локализация (месторасположение) опухоли

Опухоль может поражать желудок, гортань, диафрагму и нервные стволы.

Очаг болезни возникает как в верхнем, нижнем, так и в среднем отделах пищевода. Наиболее часто, опухоль поражает нижний его отдел – примерно 55% из всех случаев. Стентирование при этом затруднено. Несколько меньший процент приходится на опухоли с локализацией в среднем и верхнем отделах пищевода – 35% — 10%, соответственно.

Выживаемость пациента при раке пищевода

Прогноз исхода болезни зависит от того, сколько времени прошло с начала ее развития, от качества терапии и стентирования. В ранних стадиях (1 – 2) рак пищевода излечим почти со 100% вероятностью, а вот выживаемость пациента с тяжелой степенью заболевания – не более 7 – 8 месяцев, и особенно мала если рак плоскоклеточный.

На последней стадии, с развитой системой метастазов, как правило, оперативное лечение (операция) не назначается – помочь оно уже не сможет. Единственное, что, хотя бы немного повышает выживаемость такого больного – это радиотерапия. Такое лечение продлевает жизнь на срок, сколько это возможно —  не более года.

Ниже приведем примерную статистику выживаемости пациентов с раком разных стадий после проведенной комплексной терапии, включающих процедуру стентирования:

  • Опухоль 1 стадии. Полностью выздоравливает примерно 90% пациентов;
  • Опухоль 2 стадии. Выздоровление наблюдают не более чем у половины пациентов;
  • Опухоль 3 стадии. Выживаемость таких пациентов в течение 5 лет после операции — не более 10%.

Исходя из этих цифр можно сделать заключение – успех лечения напрямую зависит от раннего диагностирования проблемы, поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Выживаемость пациентов с плоскоклеточной опухолью несколько ниже, поскольку этот вид рака крайне агрессивен — стремительно развивается, склонен к обширному метастазированию и рецидивам. Вероятность рецидива плоскоклеточного рака уже на втором году после лечения довольно высока.

Симптоматика рака пищевода

Это заболевание развивается довольно инертно и практически не проявляет себя внешними симптомами, поэтому зачастую пациенты обращаются к врачу уже с сильно разросшейся и уже метастазирующей опухолью, а это сильно снижает шансы на выживание. Такие пациенты, как правило, живут не более 6 лет.

Начальная стадия, самим пациентом выявляется крайне редко – симптомов нет, а по мере развития опухоли возникают нарушения глотательного рефлекса, спазмы, икота и охриплость.

Далее возникает ощущение жжения при употреблении пищи, болевые ощущения распространяются на грудную клетку, возникают резкие приступы острой боли.

Развитие опухоли приводит к сужению пищевода, и соответственно, недоеданию, резкому похудению и общему истощению организма.

Все это сопровождается постоянным чувством голода на фоне вялости организма и постепенной потери работоспособности. Появляется дурной запах изо рта, налет на языке, отрыжка, рвота и першение в горле. В тяжелых стадиях образуется застой в пищеводе, раковая кахексия, гиперсаливация и нарушение сердечного ритма с приступами удушья.

Если опухоль метастазирует в бронхолегочную систему, у пациента возникает усиливающаяся одышка, сильный хронический кашель, боль в груди и набухание надключичной ямки. Другие метастазы вызывают утомляемость, сонливость, небольшое повышение температуры тела и болевой дискомфорт. Все это сопровождается полнейшей апатией и депрессией.

На этой стадии, для дальнейшей полноценной жизни необходима процедура стентирования, а это, возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому нужно следить за тревожной симптоматикой.

Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода

К основным причинам принято относить следующие:

  • Нарушение нормального режима питания. Один из примеров – неразумное злоупотребление диетами;
  • Увлечение маринадами, солеными и острыми продуктами;
  • Ожоги пищевода – хронические от горячей пищи и случайные, химическими веществами;
  • Генетическая предрасположенность – наследственность. В группу риска входят люди, ближайшие родственники которых болели раковыми заболеваниями в возрасте меньше 45 лет;
  • Механическое воздействие на ткани пищевода – травмы. Это может быть несчастный случай, или злоупотребление твердой пищей, которая двигаясь по пищеводу, травмирует его стенки, что в дальнейшем может привести к злокачественным мутациям;
  • Вирус папиллома.
  • Хронический недостаток полезных веществ меняет функциональность клеток тканей пищевода, что может вызвать опасные их мутации;
  • Ожирение. Повышенное давление в брюшине приводит к рефлюксу – в пищевод, пища попадает с большим количеством желудочного сока, что приводит к его ожогу.

Далеко не последнее место занимают и вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртным.

Алкоголь, со временем истощает стенки пищевода, что приводит к разрушению его клеток, а канцерогены, содержащиеся в никотине, способны необратимо изменять клетки эпителия.

Все это приводит к тому, что курение и алкоголь, легко могут привести вас в группу риска – заболеваемость в разы выше чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

Стадии протекания болезни

Как и любой другой, рак пищевода имеет 4 стадии.

Стадия первая

В этой стадии нет явно видимой симптоматики, поскольку новообразование еще очень мало и крайне слабо влияет на функционирование организма. Сужения пищевода не происходит, поэтому пациент абсолютно спокоен – любые дискомфорты, связанные с пищеварительным трактом, полностью отсутствуют.

Опухоль на этой степени роста развивается исключительно на слизистой стенок пищевода и под ее основой. Она не затрагивает мышечную ткань, а поэтому очень хорошо поддается хирургическому отсечению с последующим стентированием (по ситуации). При этом вероятность благоприятного исхода высока.

Операция по удалению опухоли на этой стадии, дает максимально высокую выживаемость на протяжении последующих 5 лет.

Стадия вторая

На этом этапе происходит усиление поражения слизистой стенки пищевода, с последующим прорастанием опухоли в подслизистую основу и клетки мышечной ткани.

Опухоль, не выходя за пределы пищевода, все же проявляет себя его сужением (особенно плоскоклеточная), что приводит к ухудшению прохождения твердой пищи – пациент постепенно переходит на пищу жидкую.

Хирургическая резекция такой опухоли довольно часто требует восстановительного стентирования.

https://www.youtube.com/watch?v=ngjqk2bYJ4Q

Обследование на этой стадии заболевания нередко выявляет пока еще единичные метастазы в лимфатических узлах, регионарной локации.

Стадия третья

Рост раковых клеток приводит к высокой степени поражения всех слоев пищевода, включая околопищеводную клетчатку и серозную оболочку.

Увеличиваясь, и множественно метастазируясь в регионарные лимфоузлы, опухоль значительно сужает проход пищевода, что резко ухудшает общее состояние пациента. Принимать пищу становится все труднее.

Соседние с очагом поражения органы на данном этапе, опухолью не поражены.

Стентирование на этой стадии неизбежно.

Стадия четвертая

Степень развития раковых клеток такова, что уже поражены ткани стенок пищевода, околопищеводную клетчатку, серозную оболочку и перекидываются на близлежащие органы.

Кроме этого, наблюдают резкое увеличение метастазов, которые помимо тканей, расположенных регионарно, поражают также и удаленные лимфоузлы и даже органы. Большая часть таких больных на этом этапе имеет пищеводный свищ, трахеальной или бронхиальной локации, что в еще большей степени усугубляет их страдания.

Прогноз течения заболевания на этой стадии крайне неблагоприятен. Операция таким пациентам не помогает – даже при ее успешном проведении они живут не более года.

Профилактика рака пищевода

Успешность лечения любого заболевания в большой мере зависит от своевременной диагностики, а в случае с раковыми опухолями, это становится особенно важно, поскольку от этого напрямую зависит выживание пациента.

Поэтому основная профилактика против рака пищевода – своевременное выявление и лечение предраковых состояний, особенно с плоскоклеточной гистологией.

Для этого, следует регулярно посещать поликлинику для профилактического осмотра, не отказываться от дополнительных исследований, рекомендуемых специалистом и не бояться операции по удалению опухоли на ранней стадии развития.

Помимо этого, естественно, не стоит забывать о степени вреда никотина и алкоголя, сбалансировать рацион в сторону увеличения растительной и уменьшения животной, а особенно жирной пищи. Регулярные занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе также положительно скажутся на общем состоянии организма и значительно повысят его сопротивляемость недугам.

Источник: http://rak03.ru/vidy/vyzhivaemost-pri-rake-pishchevoda/

Рак пищевода 3 степени: сколько живут без операции

Прогноз при опухоли пищевода 3 степени

Согласно статистическим данным, на онкологию органов желудочно-кишечного тракта приходится порядка 40%.

Отчаяние, паника, безысходность сопровождают больного и его близких при постановке диагноза — рак пищевода 3 степени.

Сколько живут? Возможно ли полное исцеление? — первые возникающие вопросы одновременно с немым криком ужаса. Ответы зависят от подобранной терапии, соблюдения медицинских рекомендаций и силы воли пациента.

Причины возникновения

Откуда берутся раковые клетки и начинают стремительный рост наукой не изучено. Как правило, онкологические процессы развиваются в органах, имеющих поражения или работающих в аномальном режиме. Пищевод выполняет транспортную функцию переноса физической пищи. От того, какая она будет, зависит степень нагрузки на пищевод.

Поэтому к основным причинам возникновения онкологии пищевода относится:

  • употребление алкоголя;
  • приём слишком горячей пищи, приводящей к ожогу стенок пищевода;
  • частое употребление острых и маринованных продуктов, что чревато раздражением слизистой оболочки;
  • глотание очень твёрдой пищи, способствующее травмированию стенок;
  • случайный приём жидкостей, вызывающий ожог химического характера;
  • недостаток витаминов, поступающих в организм, вследствие чего клетки органа теряют возможность выполнять возложенные природой функции и могут перерождаться в раковые;
  • увлечение различными диетами.

Особую группу риска составляют люди, злоупотребляющие алкоголем и при этом курящие. Алкоголь приводит к модификации клеток слизистой оболочки пищевода и делает её восприимчивой к табачному дыму.

К дополнительным причинам, способствующим возникновению заболевания, относится:

  • наследственная предрасположенность, поскольку существует риск врождённой мутации на клеточном уровне;
  • наличие избыточного веса, что способствует увеличению механической нагрузки на брюшную полость;
  • пищеводный рефлюкс, заключающийся в возврате пищи из желудка в пищевод, происходящий в результате дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени;
  • папилломавирусная инфекция, способная привести к появлению злокачественных новообразований.

Рак пищевода не проявляет симптоматики до 3 стадии, когда появляются метастазы, поэтому людям с предрасположенностью врождённого и приобретённого характера необходимо периодически проходить обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы развития

Первым симптомом развития болезни, вынуждающим больного посетить врача,является боль во время глотания и труднопроходимость пищи. На медицинском языке — дисфагия, которая появляется на 3-ей стадии, что свидетельствует о значительном росте опухоли. Процесс приобретает запущенную форму и сопровождается метастазами в близлежащие органы.

Кроме этого, выделяют такие симптомы:

  • изжога;
  • рвота, вызванная непроходимостью пищи;
  • боли в грудной клетке;
  • запах изо рта, возникающий вследствие постоянного присутствия остатков еды.

По мере роста злокачественного образования происходит перекрытие пищевода и проблема с попаданием пищи в пищеварительную систему.

Пациент вынужден перейти на кашеобразные и жидкие блюда, отказаться от употребления овощей и фруктов в чистом виде, что способствует:

  • ослаблению организма в целом, общей утомляемости;
  • потере веса;
  • головной боли, головокружению;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта.

В случае метастазов в ые связки, наблюдается:

  • постоянная охриплость голоса;
  • изменение тембра.

Если в процесс метастазирования вовлечены лёгкие, то вызывается:

  • затруднённость дыхания, постоянная одышка;
  • кашель, часто с мокротой и кровью.

На 3-ей стадии процесс метастазирования поражает близлежащие органы: желудок, лимфатические узлы, рёбра, печень, лёгкие. После курса лечения 10% пациентов могут прожить больше 5 лет. При отсутствии лечения расчёт продолжительности жизни снижается до нескольких месяцев.

Классификация

Лечение назначается в зависимости от типа возникновения онкологического заболевания.

На клеточном уровне рак пищевода подразделяется на следующие виды:

  1. Карцинома — наиболее распространённый тип, возникающий в результате перерождения плоского эпителия, находящегося в органе.
  2. Аденокарцинома — тип, локализующийся преимущественно в нижней части, развивающийся из железистых клеток.
  3. Неороговевающий плоскоклеточный рак — вид, для которого характерно произрастание атипичных клеток по всей протяжённости.

Опухоль отличается по характеру произрастания и подразделяется на:

  • экзофитную — рост злокачественных клеток происходит в просвет с дальнейшим перекрытием;
  • эндофитную — прорастание берёт начало из толщи стенок с дальнейшим уплотнением;
  • смешанную — рост включает одновременно оба типа.

Независимо от типа возникновения и характера прорастания для 3-ей стадии рака пищевода новообразование в диаметре составляет не менее 5 см в диаметре с тенденцией к быстрому увеличению.От скорости дальнейшего роста зависит количество и качество жизни.

Для выявления заболевания и назначения эффективного лечения производится тщательная диагностика. Началом служит назначенная гастроскопия, позволяющая определить местоположение опухоли, оценить размеры. По времени процедура занимает до 5 минут.

Затем пациенту дополнительно могут назначаться:

  1. Рентгенография. Производится при помощи специального вещества, позволяющего получить чёткоеизображение пищевода на рентгеновском снимке. Фиксирует тип, форму, локализацию новообразования, помогает установить возможные осложнения и приступить к курсу лечения.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Позволяет исследовать как саму опухоль по форме и размерам, так наличие метастазов в соседних органах и лимфатических узлах.

  3. Лапароскопия. Эффективна в случае поражения нижней части пищевода, поскольку лапароскоп вводится в брюшную полость.

    Метод позволяет оценить новообразование по требуемым параметрам, взять материал для дальнейшего гистологического исследования (биопсии).

  4. Позитронно-эмиссионная томография. Выявляет с высокой точностью глубину прорастания опухоли, тип и форму, что позволяет не проводить впоследствии биопсию.

    Заключается в непосредственном введении пациенту радиоактивной глюкозы, вступающей в связь с раковыми клетками, что даёт возможность установленному сканеру произвести снимок.При обычной томографии информация, собранная датчиками, передаётся компьютерному обеспечению и расшифровывается специалистами.

  5. Эзофагогастродуоденоскопия.

    При помощи эндоскопа осматривается внутренняя часть пищевода, берётся необходимый материал для дальнейшего исследования. Метод позволяет сделать фото, видео не только пищевода, но и всей пищеварительной системы в целом.

  6. Бронхоскопия.

    Является дополнительным методом, назначение которого производится при подозрении на метастазирование в органы дыхательной системы.

Наличие современных методов и диагностики наряду с лабораторными методами (анализом крови на онкомаркеры, анализом мочи) позволяют не только определить рак, оценить его параметры, но и определиться с дальнейшим лечением.

Лечение болезни

Методы лечения рака пищевода 3-ей степени подразумевают комплексный подход.

Для борьбы с заболеванием используется:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

При возможности операции она проводится наряду с химиотерапией или лучевой терапией. Если рак неоперабелен, то назначается химиотерапия наряду с радиотерапией.

Хирургическое вмешательство подразумевает резекцию органа или его части, которую при помощи кишечной ткани соединяют с желудком.

При полном удалении пищевода целесообразно установить гастростому — искусственное отверстие, служащее для сообщения желудка с внешней средой.

Близлежащие узлы при этом удаляются, поскольку процесс метастазирования начинается с них. Для эффективности операции рекомендуется комбинирование с другими видами терапии.

После проведения операции рекомендуется курс радиотерапии, заключающийся в облучении раковых клеток высокими дозами рентгеновских лучей.

Для воздействия существует 2 вида:

  • от внешнего источника, при котором рентгеновский пучок направляется в зону опухоли и метастазов;
  • от внутреннего источника, который вводится в организм непосредственно.

Достоинство лучевой терапии заключается в направленности действия непосредственно на онкологические новообразования. Здоровые клетки воздействию радиации не поддаются, что сводит к минимуму побочные эффекты.

Для уничтожения раковых клеток и метастазов, распространившихся по организму, используется химиотерапия, заключающаяся в применении препаратов, выбором и назначением которых занимается врач в индивидуальном порядке. Медикаментозные препараты:Блеомицин, Виндезин, Фарморубицин получили многочисленные положительные отзывы при лечении рака пищевода.

Продолжительность жизни

Сколько можно прожить с раком пищевода 3-ей стадии? От каких факторов зависит продолжительность жизни?

Для ответов на эти вопросы необходимо произвести оценку общего состояния больного по ряду параметров:

  1. Возраст пациента. Чем моложе больной, тем легче справиться с заболеванием. Кроме того, патологический процесс будет развиваться медленнее. По статистике раку пищевода больше подвержены мужчины старше 50-ти лет.
  2. Наличие или отсутствие иных заболеваний. Ослабленность иммунной системы не даёт сил организму для борьбы, болезни сердечно-сосудистой системы зачастую служат препятствием для хирургического вмешательства и последующей терапии.

    Наличие проблем с печенью приводит к общей интоксикации организма и невозможности проведения химиотерапии, почечные заболевания приводят к артериальной гипертензии.

  3. Тип опухоли и возможность операции.

    По данным статистики, у лиц, перенесшим хирургическое вмешательство, выживаемость до 5 лет в процентном отношении значительно выше, чем у лиц, применяющих только медикаментозное лечение.

  4. Ведение правильного образа жизни.

    Подразумевает отказ от вредных привычек, правильный рацион питания без присутствия жирной, маринованной, солёной и острой пищи.

Соблюдение врачебных предписаний с выполнением программы по реабилитации позволит продлить жизнь пациенту, приведёт болезнь в состояние ремиссии, остановит переход на 4-ую стадию.

Сила духа и сила воли больного, психологический настрой на позитив, положительная мотивация — факторы, ведущие к улучшению прогноза. Депрессия, уныние, отказ от борьбы приводят к снижению шансов на жизнь.

Для пациента крайне важна помощь и поддержка окружающих, тёплое отношение и искреннее участие.

Наступление рака не изучено медициной, но знакомы чудесные случаи исцеления благодаря вере, которая иногда «двигает горы».

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/zhkt/3-stepen-opuholi-pischevoda.html

К вопросу о прогнозе при раке пищевода

Прогноз при опухоли пищевода 3 степени

Несмотря на неоспоримые достижения в науке и медицине, смертность от инфекционных и неинфекционных заболеваний остаётся на высоком уровне.

Основными причинами преждевременного завершения жизни остаются осложнения атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения), инфекции нижних отделов дыхательной системы (преимущественно вирусной природы – грипп), хронические обструктивные заболевания лёгких (эмфизема и хронический бронхит) и онкологическая патология (рак лёгких, пищевода, желудка, прямой кишки). Отмечается устойчивая тенденция к снижению распространения фатальных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. В это же время рак и другие новообразования сохраняют свои позиции в списке смертельных заболеваний.

Чем позднее обнаружен рак пищевода, тем более неблагоприятный прогноз он имеет

Запомните! Каждый год регистрируется около 8 млн. новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями.

https://www.youtube.com/watch?v=SMLT-acGGSo

Кроме того, за год умирает более 5 млн. человек с онкологической патологией.

Подсчитано, что каждые 6 секунд в мире умирает 1 человек как непосредственно от влияния на организм раковых клеток, так и от осложнений основного заболевания.

Рак пищевода занимает 6 место среди всех онкологических заболеваний (около 3% среди всей онкологической патологии). Среди онкопатологии желудочно-кишечного тракта он уступает по частоте лишь раку желудка и прямой кишки.

Современные взгляды на классификацию

Онкологические заболевания пищевода известны давно. Поэтому существует огромное количество вариантов классификаций этой патологии.

Однако на современном этапе развития медицинской науки для того, чтобы правильно подобрать лечение и сделать наиболее обоснованный прогноз.

Для правильного стадирования заболевания необходимо выполнение полноценного обследования. Перед ним ставится целый ряд вопросов:

  1. Расположение опухолевого процесса. Особенно важно отношение к разветвлению трахеи на главные бронхи.
  2. Оценка глубины поражения стенки пищевода.
  3. Обнаружение метастазирования в регионарные лимфатические узлы.
  4. Обнаружение метастазирования в удалённые участки тела.
  5. Полноценное взвешивание пользы и риска от различных вариантов лечения.

Рак пищевода I стадии

Традиционно на территории постсоветских стран всё ещё пользуются отечественной классификацией рака пищевода. При первой стадии обнаруживается небольшое новообразование. Прорастание достигает только слизистой оболочки и подслизистого слоя. Изменение размеров просвета пищевода нет. Пищевой комок продвигается без особых трудностей. Метастазы при раке пищевода на этой стадии отсутствуют.

На второй стадии опухолевые клетки прорастают глубже и достигают мышечного слоя пищевода. Однако всё ещё не наблюдается выхода за пределы органа. На этом этапе значительно нарушается акт глотания. Прогноз становится значительно серьёзнее. Обнаруживаются отдельные метастазы в регионарных лимфоузлах.

Для третьей стадии рака пищевода характерно полное прорастание стенки органа с вовлечением в процесс окружающих тканей. Может быть полная обструкция просвета пищевода, что делает невозможным приём пищи. Рак пищевода 3 степени характеризуется множественным метастазированием в регионарные узлы.

Рак пищевода III стадии

Рак пищевода 4 степени сопровождается прорастанием в окружающие органы. Нарушением соотношения тканей грудной полости. Обнаруживаются целые пакеты лимфоузлов с метастазами.

Однако на сегодняшний день в онкологии принято 6-е издание классификации злокачественных новообразований согласно системе TNM. В этой системе выделяют клиническую и патологоанатомическую модификации классификации. Более предпочтительно патанатомическое подтверждение диагноза рака пищевода. Каждая из букв в аббревиатуре TNM имеет свое значение:

  • Т – описание первичной опухоли (от латинского слова «tumor» — «опухоль»).
  • N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов (от латинского «nodus» — «узел»).
  • М – обнаружение метастазов в отдалённые регионы организма (от латинского «metastasis»).

В патологоанатомической классификации перечисленные категории дополнены разделами G – гистологическая характеристика опухолевых клеток и R – наличие остаточных (резидуальных) опухолей после хирургического лечения. Эти категории имеют принципиальное значение в выборе комбинации видов противоопухолевого лечения. Кроме того, различные гистологические варианты опухолей пищевода имеют разное влияние на прогноз.

Влияние степени запущенности на длительность жизни

Определение стадии заболевания имеет решающее значение не только для выбора лечения, но и на, то насколько долго сможет жить пациент с или без лечения.

Ни для кого не секрет, что ранние этапы развития опухолей поддаются полному излечению при сохранении наивысшего качества жизни.

Прогноз для рака пищевода первой степени чрезвычайно хороший. Однако для его выявления необходимы регулярные профилактические осмотры (установлено, что благодаря им удаётся увеличить на 44% выживаемость пациентов в течение 5 лет). Что касается 10-летней выживаемости, то она редко превышает 20%.

Рак пищевода II B стадии

Пациенты с 2 степенью опухолей пищевода имеют шанс на выживание в течение 3-х лет до 75%. А в течение 5-ти лет этот показатель снижается до 60%. Данные показатели свидетельствуют о достаточно высокой эффективности современных методов лечения данной патологии. Но с другой стороны понятно, что лечение находится далеко от идеала.

Для больных 3 стадии длительность жизнь до 3 лет после выявления и начала лечения находится на уровне 57%. До 5 лет доживает только каждый четвёртый. Поэтому считается, что критически значимым является поражение лимфатических узлов при раке пищевода. Метастазы рака пищевода в 7 и более лимфоузлов снижается шанс выживания даже в течение трёх лет практически к нулю.

Когда диагностирован рак пищевода 4 степени с метастазами, сколько живут? Различные исследования отвечают на этот вопрос по-разному. Основные отличия заключаются в прогнозе жизни в течение 3-х лет. Данной длительности жизни достигают не больше 20% пациентов. Что касается 5-летней выживаемости, её не достигает ни один пациент с четвёртой степенью рака пищевода.

Рак пищевода IV стадии

Контроль над заболеванием

С целью первичной профилактики онкологических заболеваний пищевода, т.е. для предупреждения их развития, разработаны простые рекомендации по модификации образа жизни и пищевых предпочтений.

Считается, что полный отказ от курения и сведение к минимуму употребления алкоголя, позволяет значительно снизить шанс развития рака пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Довольно неожиданные результаты были получены исследователями Национального Института Рака в Соединённых Штатах.

Оказалось, что регулярное употребление свежих овощей достоверно снижает частоту возникновения опухолей пищевода. А также умеренное употребление натурального кофе способствует аналогичным эффектам.

Важнейшее значение в повышении выживаемости пациентов с раком пищевода имеет проведение регулярного профилактического обследования с обязательным выполнением эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта.

Особое внимание должно быть уделено лицам, относящимся к группе риска.

К ним относятся люди, у которых диагностированы ахалазия пищевода, грыжа диафрагмы в области пищеводного отверстия, рефлюкс-эзофагит, а также те, у кого по каким-либо причинам возникло сужение пищевода (ожоги различной этиологии).

Только регулярное посещение врача позволит свести к минимуму риск возникновения рака пищевода и любого другого рака, а в случае его своевременной диагностики – полное излечение.

Поэтому необходимо знать опорные симптомы заболевания:

  • Нарушение глотания.
  • Неприятные, болевые ощущения, дискомфорт за грудиной.
  • Отрыжка ранее съеденной пищей.
  • Повышенное слюнообразование.

Также существует ряд неспецифических проявлений, которые не позволяют заподозрить рак пищевода. Чаще всего эти симптомы появляются уже после того, как опухолевые клетки проросли в соседние ткани или возникли отдалённые метастазы.

Вследствие повреждения гортани и возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Может быть охриплость вследствие давления на бронхи.

Из-за раздражения блуждающего нерва возникает снижение частоты сердечных сокращений, нарушение пищеварения, кашель.

Источник: http://opischevode.ru/poleznoe/rak-pishhevoda-3-4-stepeni-prognoz.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий