ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?

Содержание
  1. Пса после радикальной простатэктомии: норма, когда сдают
  2. Что такое радикальная простатэктомия?
  3. Что такое ПСА?
  4. Зачем сдавать анализ на ПСА после радикальной простатэктомии
  5. Как меняются показатели ПСА после проведения операции
  6. Как сдавать анализ на ПСА после простатэктомии
  7. Нормальные показатели
  8. Что влияет на точность анализа
  9. Почему могут увеличиться показатели ПСА?
  10. Советы специалистов
  11. Норма ПСА после радикальной простатэктомии и причины отклонений
  12. Зачем нужно сдать анализ на простатический специфический антиген после удаления простаты?
  13. Подготовка к сдаче анализа
  14. Какой должен быть ПСА после радикальной простатэктомии: нормы
  15. Ложноположительный результат
  16. Что делать, чтобы снизить показатель?
  17. Диета
  18. Пищевые добавки
  19. Медикаментозное лечение
  20. по теме
  21. Как изменяется уровень ПСА после радикальной простатэктомии?
  22. Эктомия простаты
  23. Изменения ПСА до и после эктомии
  24. «До»
  25. «После»
  26. Тонкости сдачи анализа на ПСА
  27. Лечение онкологии после эктомии
  28. Уровень, значение и норма ПСА после радикальной простатэктомии
  29. Что такое ПСА и его нормы
  30. Как правильно подготовиться к анализу
  31. Анализы после простатэктомии
  32. Пса после радикальной простатэктомии: уровень нормы
  33. Сдача анализа
  34. Допустимые показатели
  35. Обследования при подозрении на рецидив
  36. Как снизить показатель

Пса после радикальной простатэктомии: норма, когда сдают

ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?

Рак предстательной железы – распространённое заболевания, которое затрагивает мужчин старше 40 лет. Оптимальным методом борьбы с онкологией простаты считается удаление органа (полное или частичное).

В ходе проведения лечения и хирургического вмешательства, а также в период восстановления после процедуры, важно следить за уровнем ПСА в организме мужчины.

Этот специфический белок является главным индикатором здоровья пациента.

Что такое радикальная простатэктомия?

Радикальная простатэктомия является распространённой хирургической операцией, которая применяется для устранения раковой опухоли, развившейся в области предстательной железы, на ранних стадиях. Первостепенную роль в решении оперативного вмешательства играют следующие факторы:

  • онкология локализована в органе, не дала метастазы в другие отделы организма;
  • показания здоровья пациента и его возраст (не старше 70 лет) позволяют провести операцию;
  • строение половой системы должно позволять провести запланированные манипуляции, в редких случаях индивидуальные особенности организма могут стать противопоказаниями.

В ходе изучения анамнеза врач назначает обследования, необходимые процедуры, после чего принимается окончательное решение о проведении радикальной простатэктомии. Операция подразумевает полное или частичное удаление простаты, удаляются также близлежащие ткани и региональные лимфатические узлы.

Удаление простаты, которая подверглась онкологическому поражению, позволяет предотвратить распространение болезни, снизить риск рецидивов, повысить шансы пациента на продолжение качественной жизни.

Любое вмешательство в организм – это дополнительный стресс. Удаление предстательной железы – это серьёзный шаг, к которому необходимо подходить со всей ответственностью. Радикальная простатэктомия требует тщательной подготовки пациента не только физической, но и психологической. Нередко между решением провести операцию и самой процедурой проходит несколько месяцев.

Как правило, период активной подготовки начинается с проведения ряда диагностических процедур. Мужчина сдаёт ряд анализов крови и мочи, проходит процедуры УЗИ, рентгена, КТ. На основании полученных данных врач способен увидеть дополнительные риски и скорректировать дальнейшие действия.

Вторым шагом считается подготовка пациента непосредственно к хирургическому вмешательству. Происходит это в стационаре под бдительным наблюдением медицинского персонала, как правило, за несколько дней до удаления поражённых тканей предстательной железы.

Крайне важно в этот непростой период тщательно следовать рекомендациям специалистов, не пренебрегать советами и внимательно прислушиваться к собственному организму.

Любые непонятные и тревожные симптомы должны доноситься до лечащего врача. В вопросах удаления предстательной железы и лечения рака не бывает второстепенных моментов.

Что такое ПСА?

ПСА – это простатический антиген. По своей сути это специфический белок, который продуцируется предстательной железой. Повышенная выработка антигена говорит о том, что мужской организм подвергается патологическому воздействию раковых клеток. Изучение ПСА позволяет вовремя установить болезнь либо обнаружить склонность к рецидиву рака.

Благодаря изучению ПСА, современная медицина способна вовремя обнаружить следующие изменения в мужском здоровье:

  1. Перерождение аденомы простаты в онкологическое заболевание.
  2. Развитие раковой опухоли, которая не обладает яркой симптоматикой.
  3. Рецидив ракового заболевания после удаления предстательной железы.

Уровень антигена позволяет определить, насколько эффективным является назначенное пациенту лечение. Операция проводится, если другие методы терапии не принесли результата.

В медицине приняты нормы, на которые ориентируются врачи при изучении уровня антигена в сыворотке крови пациента. Любые отклонения должны повлиять на дальнейшие процедуры, подвергнуться дополнительному изучению, что позволит вовремя предотвратить опасные онкологические осложнения.

Зачем сдавать анализ на ПСА после радикальной простатэктомии

Уровень онкомаркера (белка антигена) после операции снижается не мгновенно, но с постоянной тенденцией. Организм мужчины должен восстановиться, прежде чем будет подвергнут дополнительным обследованиям.

Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс и нельзя это игнорировать. Забор биоматериала для анализа нельзя проводить, не убедившись, что после хирургического вмешательства утихли воспалительные очаги. Иначе результаты будут искажены и бесполезны.

Человеческий организм имеет индивидуальные особенности – кто-то восстанавливается быстрее, кому-то требуется больше времени. Существуют общепринятые медицинские нормы, на которые ориентируются специалисты в расшифровке результатов анализов.

Своевременная сдача анализа позволит определить, насколько успешно проведено удаление предстательной железы, не возник ли риск рецидива онкологического поражения. Важным для сдачи ПСА является грамотная подготовка, это обеспечит верный результат и не исказит картину болезни.

Как меняются показатели ПСА после проведения операции

Уровень белка зависит от патологических процессов, протекающих в мужском организме. Реакция предстательной железы на онкологическую опухоль будет заметна в результатах анализов.

Радикальная простатэктомия позволяет удалить из организма раковую опухоль, предотвратив дальнейшее поражение. После такого серьёзного вмешательства показатели ПСА начнут меняться, при успешном результате – приходить в норму.

Клинические исследования уверенно показывают, что снижение белка обусловлено удалением каналов, которые его вырабатывали, а также самой предстательной железы. Забор крови должен быть произведён только через несколько месяцев после операции. Уровень ПСА не должен быть выше 0,4 нг/мл (в зарубежной медицинской практике принято определять верхнюю границу, как 0,7 нг/мл).

Существует несколько сценариев развития событий после проведения радикальной простатэктомии:

  1. Показатель белка снижается до установленной отметки, что говорит об успешной блокировке рака.
  2. Показатель растёт после удаления простаты. Это говорит о том, что онкология продолжает развиваться, пациенту назначают приём лекарственных средств (гормональные препараты) или лучевую терапию.

Насколько быстро будет меняться показатель антигена после радикальной простатэктомии зависит от здоровья пациента и профессионализма врачей. Главное, не выпускать ситуацию из-под контроля.

Медицинская статистика показывает, что вероятность рецидива рака предстательной железы после её удаления составляет около 30-50% в первые 10 лет. Мужчина должен регулярно проходить обследование у врача и контролировать динамику ПСА.

Если показатели не превышают установленных норм, то анализ повторяется раз в три месяца. Если появляется подозрение на рост количества специфического белка, то сбор биоматериала повторяется ежемесячно.

Как сдавать анализ на ПСА после простатэктомии

Достоверный результат анализа можно получить только после правильной подготовки пациента к забору биоматериала. Соблюдение всех рекомендаций позволит увидеть истинную картину, сделать прогноз на будущее либо своевременно ввести дополнительную терапию.

Основные правила подготовки к сдаче анализа:

  • забор крови производится на голодный желудок, допускается пить обычную воду, но исключить пищу за 8-10 часов до анализа;
  • запрещается курить перед проведением процедуры;
  • за сутки до процедуры скорректировать рацион питания, исключить жирную, копчёную, солёную пищу, не пить алкоголь, кофе;
  • исключить возможность физического перенапряжения, позволить накануне организму отдохнуть;
  • совместно с лечащим врачом скорректировать приём медикаментов, действие которых может отразиться на результатах анализа;
  • за несколько недель до процедуры не проходить УЗИ, рентгеновское обследование и МРТ;
  • не допускать лучевого воздействия на организм за несколько недель до сдачи анализа.

Первый анализ после операции проводится через несколько месяцев, более ранняя процедура может не даль достоверных результатов. Такое правило обусловлено физиологическими особенностями организма, которому важно максимально восстановиться после вмешательства.

Регулярная сдача анализа позволяет контролировать процесс выздоровления и вовремя выявить опасные отклонения. Значительное превышение нормы со стороны ПСА служит причиной для проведения дополнительной диагностики.

Сдача крови на антигены необходима, это является наиболее точным методом определения состояния здоровья пациента. После простатэктомии важно грамотно составить график всех процедур, что позволит предотвратить искажение результатов.

Нормальные показатели

Показатели крови во многом являются индивидуальным, каждый человеческий организм реагирует на хирургическое вмешательство по-своему. В медицине принято сопоставлять значение уровня ПСА с возрастом пациента:

  1. Возраст от 40 до 50 лет – 2,5 нг/мл.
  2. Возраст от 50 до 60 лет – 3,5 нг/мл.
  3. Возраст от 60 до 70 лет – 4,5 нг/мл.
  4. Старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Зафиксированные нормы относятся к здоровым мужчинам, которые не подвергались лечению онкологии. Врачи сходятся во мнении, что при полном удалении предстательной железы, поражённой раком, нормальные показатели должны быть ниже 2,5 нг/мл. После успешной операции в течение года или двух показатели будут падать, что свидетельствует об отсутствии риска рецидива онкологии.

Клинические исследования показывают, что ранний рост ПСА или его удвоение часто говорят о наличии в организме системного поражения.

Если уровень ПСА начал расти, то это первый тревожный признак, на который должен обратить внимание лечащий врач. В большинстве случаев это говорит о том, что рак успел дать метастазы и начался процесс повторного развития заболевания.

Мужчина должен регулярно проходить осмотр у врача, сдавать соответствующие анализы и соблюдать все рекомендации. Такие меры позволят вовремя обнаружить опасные отклонения и провести дополнительное лечение.

Что влияет на точность анализа

Как уже отмечалось выше, точность результатов анализа зависит от правильного графика лечебных процедур, а также от сознательности пациента. Необходимо соблюдать все рекомендации и ограничения, что позволит увидеть истинную картину здоровья.

Статистика показывает, что от 25 до 50% мужчин, прошедших через радикальную простатэктомию, сталкиваются с рецидивом ракового заболевания в первые десять лет после операции.

Контроль динамики поведения специфического белка позволит выявить патологию на ранней стадии. Очень важно не совмещать медицинское обследование на рентгеновском аппарате, в кабинете УЗИ или МРТ и сдачу крови на ПСА.

Если данные анализа отнесены к ложным или ложноположительным, то назначается повторный забор биоматериала. Важно понимать, что даже после полного удаления простаты перианальная и периуретральная железы влияют на уровень выработки ПСА в организме, особенно после физических нагрузок. Бдительное отношение к собственному здоровью поможет мужчине чувствовать уверенность в завтрашнем дне.

Почему могут увеличиться показатели ПСА?

Получив результаты анализа на ПСА, не стоит заниматься расшифровкой самостоятельно, лучше доверить данный вопрос специалисту. Показатели изменяются под действием различных факторов, которые могут не иметь патологической подоплёки.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии увеличивается под действием следующих причин:

  1. В области мочеполовой системы мужчины протекает воспалительный процесс, которые требует дополнительного изучения и установления первопричины.
  2. Происходит повышение показателя, если произошло занесение инфекции либо возникла аллергия на медикаментозные препараты.
  3. Операция проведена, но раковая опухоль удалена не полностью, её части продолжают паразитировать в организме.
  4. Изначальная опухоль успела распространиться в другие органы и ткани, образовались метастазы.
  5. Механические травмы половых органов мужчины приводят к временному искажению результатов.
  6. Повышенные физические нагрузки, велосипедные или конные прогулки воздействуют на железы в области малого таза и провоцируют рост показателя.

Не все причины, которые влияют на рост ПСА после простатэктомии, говорят о раковом рецидиве. Истинную причину устанавливает только лечащий врач после дополнительных обследований.

Важно понимать, что отсутствие пагубных привычек, заболеваний половой сферы или генетической предрасположенности к раку, не служат гарантией здоровья и защитой от развития онкологии.

Удаление простаты считается самым эффективным мероприятием для борьбы с раком данного органа. Обилие современных диагностических процедур и разнообразие терапевтических методов позволяют вовремя избавить мужчину от заболеваний половой системы.

Мероприятия будут иметь успех только в случае ответственного подхода к врачебным предписаниям.

Советы специалистов

Рак предстательной железы – это заболевание, которое зарождается и развивается в организме мужчины, до определённого момента не проявляя симптомов. Специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр у врача, что позволит выявить отклонения на ранней стадии.

Обнаружить опасную болезнь своевременно помогают только специальные лабораторные исследования. Поэтому мужчине важно ответственно подходить к вопросам здоровья половой системы.

Регулярный осмотр у врача и сдача анализа на ПСА является обязательным мероприятием во время и после лечения рака, даже полное удаление простаты требует дальнейшего контроля. Специалисты устанавливают график исследований, который грамотно учитывает все нюансы лечения и не искажает результатов.

Наиболее важным считается первый год после операции, контроль ведётся постоянно (раз в три месяца), далее в зависимости от тенденций в полученных результатах. При положительном прогнозе анализ рекомендуется делать реже, сокращают количество процедур до двух в год.

Врачи уверяют, что подобный подход и полноценный контроль за показателями организма позволит сохранить достигнутые результаты, а также продолжить жизнь на качественном уровне.

Источник: https://uromens.ru/diagnostika/krov/psa-posle-prostatektomii

Норма ПСА после радикальной простатэктомии и причины отклонений

ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?

Возникновение рака предстательной железы всегда сопровождается повышением уровня простатспецифического антигена (ПСА, PSA), вырабатываемого клетками простаты.

При увеличении данного онкомаркера врач должен заподозрить возникновение рака у мужчины. Для повышения шансов на полное выздоровление одним из главных этапов терапии является эктомия (удаление) предстательной железы.

Учитывая тот факт, что после простатэктомии рецидив рака наблюдается в 25% случаев, важно продолжать контролировать уровень ПСА после удаления простаты как один из критериев эффективности лечения.

Зачем нужно сдать анализ на простатический специфический антиген после удаления простаты?

Обычно после эктомии предстательной железы при раке с последующим курсом лучевой терапии наступает ремиссия. Однако вероятность рецидива заболевания достаточно велика, поэтому важно контролировать уровень ПСА в крови.

ПСА представлен в виде гликопротеина, который состоит из более чем 200 аминокислот.

Он вырабатывается в организме каждого мужчины и за счет расщепления белков влияет на текучесть спермы, а также повышает активность сперматозоидов. Этот белковый полипептид синтезируют как здоровые, так и опухолевидные клетки протоков простаты.

Если говорить о норме, то ПСА в крови содержится в небольшом количестве, в зависимости от возраста: чем мужчина старше, тем выше концентрация PSA.

ПСА растет в крови не только при карциноме, но и при аденоме, простатите, поэтому является органоспецифическим маркером. По статистике в 30% случаев обследования при высоком уровне антигена звучит диагноз канцер предстательной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Уровень ПСА может быть повышен в ситуациях, не имеющих никакого отношения к раку простаты. Колебания показателя нередко зависят от погрешности в питании, тяжелой тренировки, курения или злоупотребления алкоголем.

Кроме того, рост ПСА отмечается при:

Для максимально достоверного результата перед сдачей анализа крови на PSA рекомендуется придерживаться четких правил:

  1. забор крови на PSA должен проводиться минимум через три недели после осмотра простаты или других инвазивных методов диагностики;
  2. рекомендовано воздержаться от секса и мастурбации в течение минимум 7 дней;
  3. перед сдачей анализа за трое суток следует отказаться от посещения тренажерного зала;
  4. в последние сутки перед сдачей крови придерживаться диеты, а именно: отказаться от копченых, соленых, острых блюд, а также сладостей и алкоголя;
  5. кровь на ПСА лучше сдавать натощак, чтобы с момента приема пищи прошло больше восьми часов;
  6. не курить в течение двух часов перед самим анализом.

Так как концентрация ПСА в крови не зависит от времени суток, анализ можно сдать в любое время, однако после проведения простатэктомии рекомендуется сдача крови на ПСА в дообеденное время.

Какой должен быть ПСА после радикальной простатэктомии: нормы

Показатель уровня PSA в крови после радикальной простатэктомии (РПЭ) не должен превышать 0,2 нг/мл.

Однако предельно допустимые цифры онкомаркера могут разниться в зависимости от местоположения, и в некоторых странах допустимым считается концентрация антигена до 0,4 нг/мл.

Так, например, в Австрии и Германии врачи назначают повторный курс лечения, когда содержание ПСА превышает 0,7 нг/мл.

Анализ на ПСА показан не ранее чем через 10-12 недель после удаления простаты. Рост антигена в течение первых 6 месяцев после РПЭ зачастую говорит о рецидиве рака.

Ложноположительный результат

Ложноположительным считается тест на PSA, при котором динамика повышения показателя обоснована несвязанными с раком простаты причинами.

При аденоме предстательной железы и простатите уровень антигена может быть выше нормы, как и в случае предшествующего обследованию в ближайшие двое суток полового акта или пальцевого ректального осмотра простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=47y-_NXSq3A

Частота ложноположительных результатов при определении уровня ПСА колеблется в пределах 4-10%. Стоит учитывать, что повышение простатоспецифического антигена всегда связано только с патологией предстательной железы.

Для повышения достоверности анализа в последнее время учитывается коэффициент ПСА, который показывает содержание свободного и связанного попипептида в крови.

Согласно исследованиям, высокий уровень свободного PSA характерен для аденомы простаты, в то время как связанный антиген в крови повышается при раке предстательной железы. В тоже время при высоком содержании ПСА и низком его коэффициенте подозревают злокачественный процесс.

Причины повышения уровня антигена в крови после удаления предстательной железы:

Для того чтобы дифференцировать рецидив рака при высоких значениях онкомаркера, врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии органов малого таза, которая в 80% случаев дает достоверный результат. Проведение биопсии при риске рецидива рака назначают не ранее, чем через 18 месяцев после курса лучевой терапии.

Что делать, чтобы снизить показатель?

Существует несколько способов снизить уровень ПСА в крови.

Диета

Уменьшить уровень ПСА можно при общем ограничении продуктов животного происхождения с большим количеством насыщенных жиров: молока, сливочного масла, жирных сортов мяса.

Включение в рацион томатов, граната, других овощей и фруктов с высоким содержанием витаминов снижает риск воспалительных заболеваний простаты.

К тому же, продукты, богатые ликопином, витамином C, цинком, селеном и другими антиоксидантами препятствуют росту свободных радикалов в организме, которые участвуют в образовании опухолевых клеток.

Пищевые добавки

Зеленый чай, порошок брокколи, экстракт граната, куркума, сборы китайских трав применяются для профилактики заболеваний предстательной железы, однако доказательной эффективности не имеют.

Медикаментозное лечение

Уровень простатоспецифического антигена можно контролировать приемом некоторых лекарственных средств.

В первую очередь, речь идет об ингибиторах 5-альфа-редуктазы, например, Дутастериде, который используют при лечении аденомы.

Эффективными в этом плане также считаются тиазидные диуретики и статины – средства, назначаемые для снижения триглицеридов и ЛПНП в крови.

по теме

Важно знать! После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема.

Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Читать далее.. »

Уролог первой категории об информативности теста на простатический специфический антиген (ПСА, PSA) в диагностике рака предстательной железы:

Повышение концентрации ПСА в крови после выполнения радикальной простатэктомии является главным диагностическим критерием при вероятности рецидива рака начальной стадии. Даже мизерные отклонения от нормы являются поводом для дополнительного обследования, что позволит своевременно назначить гормональную, а также лучевую терапию.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/uroven-psa-posle-udaleniya.html

Как изменяется уровень ПСА после радикальной простатэктомии?

ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?

Простатоспецифический антиген (ПСА) представляет собой полиаминокислотный фермент – фракцию сериновой протеазы, которая содержится в организме любого здорового мужчины.

Присутствуя в секрете семенной жидкости, он улучшает ее текучесть и повышает подвижность сперматозоидов, однако в медицинской практике уровень этого протеина используют в качестве онкомаркера развития опухолевого процесса.

Учесть общий объем выработки антигена невозможно, так как в организме он находится в двух формах:

  • неактивной (связанной), когда ПСА образует прочные соединения с другими молекулами;
  • активной (свободной).

Связанная форма учету не поддается, поэтому все внимание отдается свободной ПСА. При этом своевременное выявление рака предстательной железы дает возможность принять меры и предотвратить разрастание проблемы прежде, чем она превысит критический уровень.

Эктомия простаты

Полное устранение предстательной железы – распространенный способ лечения рака или аденомы, (в тех случаях, когда другие методы не дают желаемого результата). Столь радикальная процедура хорошо показала себя на начальных стадиях развития онкопатологии у пациентов до 70-ти лет.

При своевременном вмешательстве удается сохранить главный иннервирующий пучок, а вместе с ним – нормальную эрекцию и способность произвольно регулировать мочевыделение. В отсутствии метастазирования удаление предстательной железы позволяет избавиться от основного очага проблемы и практически полностью сохранить здоровье мужского организма.

Однако практика показывает, что примерно у 25% пациентов, даже при удачно проведенной операции, в течение 10-ти лет наблюдается рецидив рака. Такая статистика требует внимательного отношения к своему здоровью в течение все жизни, и регулярного проведения анализа на уровень ПСА.

Изменения ПСА до и после эктомии

ПСА – это продукт не самой раковой опухоли, а определенного вида тканей человеческого организма. Он активно вырабатывается клетками простаты, и в меньшей степени – клетками периуретральных и молочных желез. При онкологическом разрастании пораженного органа уровень этого вещества повышается, что и позволяет идентифицировать проблему, используя биохимический анализ крови.

«До»

Норма содержания свободного ПСА в крови:

  • младше 50-ти – до 2,5 нг/мл;
  • 51-60 лет – до 3,5 нг/л;
  • 61-70 лет – до 4,5 нг/мл.

Превышение отметки в 4 нг/мл автоматически переводит мужчину в «группу риска» с вероятностью развития рака в 30%. Если показатель повышается до 10 нг/мл, процент риска переваливает за отметку в 50%.

«После»

Уровень выработки ПСА после простатэктомии заметно снижается. Первые замеры проводят по истечении 3-х месяцев с момента операции. За это время организм полностью восстанавливается, стабилизируя свою внутреннюю среду. В противном случае, характерный для постоперационного периода воспалительный процесс в анализах будет проявлять себя как рецидив заболевания.

  1. В идеале, норма выработки антигена после удаления предстательной железы не должна превышать 0,2 н/мл.
  2. В определенной ситуации приемлемым считают результат в 0,4-0.5 нг/мл.
  3. Максимально допустимое значение – 0,7 нг/мл.
  4. Все, что выше – повод для запуска очередного этапа лечения.

Наблюдение за ситуацией проводится в динамике, когда для получения полной картины используют сразу несколько последовательно полученных результатов анализов.

Такой подход особенно важен, так как помимо самого показателя, большое значение для наблюдения за течением болезни является скорость его удвоения: если уровень ПСА растет в год более чем на критические 0,7 нг/мл, имеет место рецидив рака.

Динамика заболевания помогает заранее говорить о системном или местном процессе.

Так, системный рецидив может проявиться уже через 6 месяцев после операции (в 80% случаев), а скорость удвоения критического уровня ПСА при этом составляет всего 4,3 месяца.

В то же время местный рецидив чаще проявляется при позднем росте уровня ПСА (3 года и более), а медиана периода удвоения растягивается на 11 месяцев и более.

При благоприятной картине, контроль уже не столь жесткий:

  • в первый год после операции кровь берется на анализ каждые 3 месяца;
  • 2-3-й год – каждые полгода;
  • начиная с 4-го года, процедура проводится 1 раз в год.

Тонкости сдачи анализа на ПСА

На самом деле, высокое значение ПСА далеко не всегда предвещает рецидив рака. Временно повышение антигена возможно и в ряде других случаев – совершенно нормальных для здорового мужского организма.

Среди них:

  • половой акт с семяизвержением;
  • массаж простаты;
  • ультразвуковые исследования данной области;
  • любое инвазивное вмешательство в области органа (травма, биопсия простаты).

Кроме того, на уровень ПСА косвенно влияют: питание, вредные привычки, высокие физические нагрузки.

С учетом этого, для получения максимально четкой картины следует придерживаться строгих правил сдачи анализа:

  • проводить забор крови не ранее, чем через 3 недели после посещения уролога и проведения назначенных процедур в области простаты;
  • за неделю до взятия анализа отказаться от интимной близости;
  • за 3 суток сократить до минимума физические нагрузки;
  • за 24 часа исключить «вредную» пищу (копченые, соленые, маринованные продукты, сладости, алкоголь);
  • за 8 часов отказаться от еды полностью (допускается только чистая вода без газа);
  • за 2 часа не курить.

Кровь на анализ берется из вены. Лучше всего, если процедура будет проведена в утренние часы (до 11-ти). Сам тест представляет собой метод НГА — непрямой гемагглютинации.

Повышение ПСА после радикальной простатэктомии – самый чувствительный способ выявить рецидив рака на начальных стадиях. Гистологическое и визуальное подтверждение возвращения проблемы нередко можно увидеть лишь спустя 0,5-2 года после критического превышения значений ПСА.

Лечение онкологии после эктомии

В основном задействуют две методики: лучевую терапию и прием гормональных препаратов.

Для лечения ранних проявлений системного рецидива рака предстательной железы предпочтительнее использовать гормональное лечение, которое дает возможность предотвратить метастазирование. При высоком уровне ПСА до операции подобное воздействие показывает наилучшие результаты.

Такой подход особенно важен для молодых мужчин, так как терапия антиандрогенами может стать альтернативой кастрации, сохраняя, таким образом, здоровую активность мужского организма. Как правило, для
лечения используют монопрепараты, чтобы предотвратить появление климактерического комплекса снижения половых гормонов (приливы, слабость, низкое либидо).

Местный рецидив при уровне ПСА до 1,5 нг/мл рекомендуют лечить с использованием целенаправленной лучевой терапии.

В случае если ни гормональная, ни лучевая терапии неприемлемы, по тем или иным причинам, назначается динамическое наблюдение больного. При благоприятном развитии ситуации, медиана времени до начала активного метастазирования рака может достигать в среднем 8-ми лет, а период с момента появления метастаз до летального схода обычно охватывает промежуток в 5 лет.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/psa-posle-prostatektomii.html

Уровень, значение и норма ПСА после радикальной простатэктомии

ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?

О чем расскажет уровень ПСА после радикальной простатэктомии? Что такое ПСА в принципе, какие нормы этого фермента у здоровых мужчин? Какие показатели свидетельствуют о патологических процессах? Рассмотрим вопрос, зачем определять значение ПСА после проведения радикального лечения рака простаты и какие показатели в этот период считаются нормой, а какие свидетельствуют о продолжении процесса или рецидиве болезни. Как правильно готовиться к сдаче крови и всегда ли повышенный уровень свидетельствует об онкологии.

Что такое ПСА и его нормы

ПСА – простатоспецифический антиген, который присутствует в организме каждого здорового мужчины. Это полиаминокислотный фермент, входящий в состав спермы. Его достаточное количество делает семенную жидкость более текучей, а сперматозоиды – подвижными.

Показатель простатоспецифического антигена в медицинской  диагностике используется как самый чувствительный онкомаркер, способный обнаружить злокачественные образования простаты.

Этот фермент пребывает в организме в следующих формах:

  • связанная (неактивная) – в виде стойких соединений в составе других молекулярных форм;
  • свободная (активная).

Определяется только уровень активной формы ПСА. Связанный антиген выявить практически невозможно. Именно эти показатели учитываются при диагностике заболевания простаты.

Норма ПСА зависит от возраста мужчины:

  • 40-49 лет – до 2,5 ЕД (0.25 нг/мл);
  • 50-59 лет – до 3,5 ЕД (0.35 нг/мл);
  • 60-69 лет – до 4,5 ЕД (0.45 нг/мл);
  • после 70 лет – до 6,5 ЕД (0.65 нг/мл).

Для мужчин, возраст которых до 40 лет, показатель ПСА, как правило, не измеряется. В таком возрасте вероятность развития онкологии предстательной железы очень невелико.

Если при проведении диагностический исследований было выявлено, что уровень ПСА равен 0 – это нормальный показатель. Любое же отклонение от нормы в высшую сторону свидетельствует о развитии патологии. И чем выше этот показатель – тем тяжелее процесс.

Как правильно подготовиться к анализу

Мужчины относятся к своему здоровью не очень внимательно. Но при выявлении любых (даже самых незначительных) отклонений впадают в панику. Следует отметить, что повышение уровня ПСА не всегда свидетельствует о наличии онкологического процесса.

На этот показатель могут повлиять самые простые вещи, которые абсолютно нормальны для здорового мужчины:

  • половой контакт с семяизвержением;
  • массаж области простаты;
  • УЗИ простаты либо половых органов;
  • эндоскопическая диагностика;
  • травма или же биопсия простаты.

Из субъективных факторов на уровень антигена влияют вредные привычки (курение, употребление алкоголя), питание, чрезмерные физические нагрузки, употребление некоторых лекарственных препаратов, биодобавок, стероидов.

Для того чтобы получить достоверный результат исследования, нужно соблюсти некоторые правила:

  1. Если вы посещали уролога и он проводил манипуляции в области простаты (биопсия, УЗИ, другие исследования), то сдача анализа должна быть перенесена на 3 недели.
  2. Около недели до предполагаемого исследования не заниматься сексом.
  3. За три для до сдачи биоматериала максимально сократить любые физические нагрузки – занятия спортом, труд.
  4. За сутки до похода в лабораторию исключить из рациона все «вредные» продукты питания – копчености, жаренную, соленую, острую и жирную пищу. Не употреблять алкоголь, даже слабый.
  5. Перед сдачей крови не ужинать. Можно пить только минеральную воду без газа либо же чистую воду.
  6. В утро посещения лаборатории не пить чай, кофе, соки. Максимально ограничить употребление и простой воды.
  7. За два часа до исследования не курить.
  8. Непосредственно перед сдачей анализа максимально расслабиться, посидеть минут 20 в спокойной обстановке, восстановить дыхание и сердцебиение.
  9. Перед анализом не проводить никаких процедур.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты – обязательно нужно предупредить врача об этом. Некоторые их них могут искажать результаты.

Анализы после простатэктомии

Радикальная простатэктомия – действенный метод лечения рака простаты, который применяется у мужчин, возраст которых менее 70 лет.

Определение уровня ПСА – один из самых показательных диагностических тестов, который способен распознать продолжение процесса и образование метастазов на раннем этапе рецидива.

Подчас гистологическое и визуальное обследование может выявить возвращение проблемы только через 1,5-2 года.

ПСА после радикальной простатэктомии назначается с интервалом в три месяца после проведения операции. За это время организм должен восстановить внутренние резервы. Если анализ сдать раньше – результаты будут недостоверными и покажут повышенный уровень антигена из-за послеоперационного воспалительного процесса.

Уровень ПСА после простатэктомии значительно снижается.

Послеоперационные показатели будут такими:

  • идеальное значение – до 0,2 нг/мл (2 ЕД). В таком случае можно говорить о полном прекращении процесса;
  • есть ситуации, когда нормальным считается уровень до 0,4-0,5 нг/мл (4-5 ЕД) Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, работы его внутренних органов, обменных процессов, наличия хронических патологий других органов и систем;
  • уровень 0,7 нг/мл – максимально допустимый.

Все показатели, которые поднимаются выше, свидетельствуют о продолжении процесса и наличии метастазов. Необходимо проводить следующий курс лечения.

Анализы сдаются повторно для контроля состояния пациента.

Если при первой контрольной диагностике не выявлено отклонений, рекомендуется следующий график:

  1. Первый год после операции – раз в квартал.
  2. Раз в полугодие в течение следующих трех лет.
  3. Начиная с четвертого года после лечения – ежегодно.

Онкология при современном развитии медицины – это не приговор. Выявленное на ранних сроках заболевание поддается лечению, и в 90 % случаев прогнозы на жизнь более чем оптимистические.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/onkomarkery/psa.html

Пса после радикальной простатэктомии: уровень нормы

ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?
20.09.2018, 12:43

Простатический специфический антиген — белковое вещество, вырабатываемое предстательной железой.

Является онкомаркером – повышение уровня свидетельствует о раковом образовании в простате. ПСА после радикальной простатэктомии нужно определять, чтобы предупредить рецидив.

Проводится анализ минимум через 12 недель после операции. Раньше сдавать PSA бесполезно, так как данные будут некорректными.

Сдача анализа

Для определения уровня ПСА у пациента производят забор 2–5 мл крови из вены. Точность результата зависит от множества факторов, например питания, физической активности и даже психологического настроя пациента. При подготовке к сдаче крови необходимо:

  • За сутки исключить из рациона жирную, острую, солёную пищу, кофе и спиртные напитки.
  • 3 недели до анализа не проводить ТРУЗИ, ректальный массаж и другие диагностические и физиотерапевтические процедуры, стимулирующие простату.
  • Исключить эякуляцию за 24 часа до сдачи ПСА.
  • 3 дня не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, стараться избегать стресса.
  • Не курить и не употреблять алкоголь за 2 суток до анализа.
  • Выждать 20 суток после биопсии простаты.
  • 10–12 дней не принимать антибиотики, гормональные препараты (особенно лекарства, подавляющие выработку тестостерона).

Забор крови должен быть осуществлен утром. За 8 часов пациенту запрещено принимать пищу. Допускается употребление небольшого количества негазированной воды.

Процедура занимает 5–7 минут. Вначале медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом место прокола (внутренняя сторона предплечья, ближе к локтевому сгибу). Собранная кровь сразу передается в лабораторию. Там ее исследуют на ПСА в течение 24 часов после получения.

Допустимые показатели

Радикальная простатэктомия предполагает удаление предстательной железы полностью, вместе с капсулой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками. Но даже при полном отсутствии простаты небольшое количество ПСА будет вырабатываться перианальными и периуретральными железами.

Так как операция является стрессовой процедурой для организма, то первые месяцы после ее проведения наблюдаются сильные колебания показателей (от полного отсутствия онкомаркера в крови до его резкого скачка). Поэтому первые 12 недель сдавать анализ на PSA бесполезно из-за некорректности данных. На третий месяц уровень ПСА стабилизируется и анализ позволит получить четкий ответ о вероятности рецидивирования. 

Уровень ПСА, нг/мл Значение
0–0,2  Норма
0,4–0,5 Низкая вероятность рецидива 
0,7 и больше Высокая вероятность рецидива

По статистике, у 32% пациентов рак возвращается в первые 5 лет после простатэктомии или орхиэктомии. В первый год после операции необходимо осуществлять контроль уровня ПСА через 3 месяца. На 2–3-й год проверяться надо каждые полгода. Позднее можно можно перейти на сдачу анализа только раз в год.

Обследования при подозрении на рецидив

Если спустя месяц или через год после операции уровень ПСА увеличивается до 0,7 нг/мл и более, то возникают вопросы о причинах повышения.

Рост уровня простатспецифического антигена после радикальной простатэктомии не является 100 % доказательством повторного развития рака. По статистике ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И. М.

Сеченова, рецидив при высоком ПСА подтверждается только в 26,8 % случаев. Вот почему анализ лишь является основанием для проведения уточняющих диагностических процедур:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • ультразвуковое исследование через стенку брюшной полости или с помощью ректального датчика;
  • магнитно-резонансная томографияю органов малого таза;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • сцинтиграфия костей для определения глубины метастазирования.

Биопсию пациентам после удаления железы (а также после лучевой терапии рака простаты) можно проводить только через 2 года. Это связано с высокой травматичностью процедуры, что при восстановлении после простатэктомии опасно из-за высокого риска развития осложнений.

Как снизить показатель

Есть несколько способов, как понизить ПСА. Но важно понимать, что это снижение будет держаться несколько суток, затем показатель вернется к первоначальному значению.

Свойствами влиять на онкомаркер обладают гранат, соя, помидоры, брокколи, спаржа, пищевые добавки с экстрактом зеленого чая, квертецином или лецитином.

Низкий PSA будет при прохождении медикаментозного лечения тиазидными диуретиками и НПВС.

Указанные способы только понижают PSA, но не лечат. Эффективными средствами профилактики рака после проведения простатэктомии являются диета, исключающая излишнее употребление животных жиров, сахара и канцерогенов, двигательная активность.

После операции на простате назначаются препараты, сдерживающие рост раковых клеток (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лютеинизирующий гормон). Обязательное условие – отказ от вредных привычек.

По статистике, алкоголь и курение повышают риск рецидивов в 3 раза.

Если все меры профилактики не помогли, динамики восстановления нет, снова начался рост опухоли – значит, придется снова проходить полноценное лечение. Это может быть повторная операция (с отсечением тканей, прилегающих к простате), облучение или химиотерапия. Избегать этих процедур нельзя, так как после рецидивирования рак разрастается быстрее, чем прежде.

Источник: http://mprostata.com/diagnostika/psa-posle-radikalnoj-prostatehktomii

Здоровая кровь
Добавить комментарий