Расшифровка результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой

Содержание

Лейкоцитарная формула крови расшифровка

Расшифровка результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови.

в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.

Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

  • базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
  • эозинофилы – кислотную;
  • нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

  • лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
  • моноциты.

Функции белых клеток

Лимфоциты. T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

Эозинофилы. Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы. Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы. Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Виды %Абсолютное значение (кол-во клеток X 10?/л)
Лимфоциты19-371,2-3
Моноциты3-110,09-0,6
Нейтрофилы палочкоядерные (незрелые)1-60,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные47-722-5,5
Базофилы0-10-0,065
Эозинофилы0,5-50,02-0,3

Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Следует сказать, что лейкоцитарная формула зависит от возраста. Это необходимо учитывать при ее оценке во время обследования и диагностики заболеваний у детей.

Как определяют

Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется лаборантом с помощью просмотра крови под микроскопом (подсчет лейкограммы на сто клеток).

Кроме этого, используют гематологический автоматический анализатор. При отклонениях от нормы дополнительно проводят микроскопическое исследование мазка, при этом описывают морфологию клеток и уточняют лейкограмму.

Использование автоматической аппаратуры позволяет получить максимально точный результат: можно проанализировать более 2000 клеток, в то время как под микроскопом — максимум 200. При исследовании с помощью анализатора результат получается более объективным.

Автоматический подсчет имеет и недостаток: невозможность разделить нейтрофилы на сегментоядерные и палочкоядерные. Но в случае большого количества молодых форм, аппаратура фиксирует сдвиг влево.

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Данное исследование необходимо в диагностических целях. Оно позволяет не только выявить инфекционные заболевания, паразитарные инвазии и аллергии, но и дифференцировать лейкозы, вирусные и бактериальные болезни, а также определить степень тяжести патологий. Кроме этого, лейкограмма позволяет оценить состояние иммунитета.

Причины изменения лейкограммы

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

  • инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;
  • инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;
  • лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • недостаточность коры надпочечников;
  • фолиеводефицитная анемия;
  • анемии апластические и гипопластические.

Еще прочитать:

Почему бывают понижены лейкоциты у ребенка?

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

  • инфекции острые;
  • лимфогранулематоз;
  • системная красная волчанка;
  • почечная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • лучевая болезнь (острая форма);
  • прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:

  • кровотечения острые;
  • интоксикации;
  • бактериальные заболевания в острых формах;
  • прием кортикостероидов;
  • некроз тканей.

нейтрофилов понижается по следующим причинам:

  • инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;
  • инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;
  • токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;
  • аутоиммунные болезни;
  • гиперчувствительность к медикаментам;
  • доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

  • инфекции подострые, хронические, вызванные бактериями;
  • гемобластозы;
  • системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз;
  • инфекции паразитарные.

Низкий уровень моноцитов оценивают в комплексе с лимфоцитарными показателями, что важно при диагностике туберкулеза легочного.

Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Повышенный уровень эозинофилов отмечается при следующих состояниях:

  • аллергии;
  • эндокардит Леффлера;
  • скарлатина;
  • инфекции паразитарные;
  • кожные болезни хронические: экзема, псориаз;
  • лейкозы эозинофильные;
  • фаза выздоровления инфекционных болезней.

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

  • тиф брюшной;
  • повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику

Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых. В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:

  • воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
  • инфекции гнойные;
  • ацидоз;
  • кровотечения острые;
  • отравления токсинами;
  • высокие физические нагрузки.

При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:

  • лейкозы (хронические, острые);
  • эритролейкоз;
  • метастазы;
  • миелофиброз;
  • кома.

о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:

  • болезни печение и почек;
  • мегалобластная анемия;
  • последствия переливания крови;
  • лучевая болезнь;
  • дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным. Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.

Заключение

Лейкоцитарная формула в медицинской практике имеет большое значение. По лейкограмме, полученной при проведении общего анализа крови, можно судить о развитии патологических процессов в организме, тяжести заболевания, эффективности терапии, прогнозе.

Источник:

Лейкоцитарная формула крови: показатели нормы и расшифровка лейкограммы у детей и взрослых + видео

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

В лейкоцитарной формуле отражено процентное соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов 

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови. 

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Источник: http://krovinushka.ru/analizi/lejkotsitarnaya-formula-krovi-rasshifrovka.html

Расшифровка нормы анализа крови

Расшифровка результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

На некоторых сайтах существует бесплатная расшифровка анализа крови с формулой. Обычно она представлена в виде таблицы, в которую вводятся значения основных показателей анализа. Воспользовавшись такой бесплатной расшифровкой анализа крови, можно увидеть, какие показатели отклоняются от нормы, и с чем это может быть связано.

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом.

Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови.

Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л, у детей до 6 лет – 100-140 г/л, до 12 лет – 120-150 г/л.

Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.

2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. В расшифровке анализа крови нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×1012/л, у женщин – 3,6-4,6×1012/л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×1012/л, до 12 лет – 4,0-13,5×1012/л.

эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.

3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Согласно расшифровке анализа крови норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.

Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.

4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×109/л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×109/л, до 12 лет – 4,5-13,5×109/л.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.

В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.

5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные.

Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.

Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.

В расшифровке анализа крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.

6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.

Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.

7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. В расшифровке анализа крови с формулой норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.

Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.

8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.

Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.

9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-normy-analiza-krovi.php

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка показателей

Расшифровка результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой

Общий анализ крови был и остается самым распространенным и часто назначаемым методом диагностики. Его сдают многократно в течение жизни и при любом диагнозе. Этот анализ позволяет оценить работу всех систем и органов в организме.

Он включает в себя качественное и количественное описание форменных элементов, их соотношение к жидкой части крови (плазме). Постановка диагноза на основе только общего анализа крови затруднительна, но эта процедура позволяет определить направление для дальнейшего обследования.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови – это базовый анализ, который назначается при любых жалобах

Кровь состоит из форменных элементов и плазмы. Количество этих элементов, их соотношение, концентрация и качественные показатели составляют основу анализа крови. При подобной диагностике оценивается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Стандартным является общий анализ крови с формулой, расшифровка которого подразумевает наличие лейкоцитарной формулы, то есть соотношения различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов). Это стандартные показатели, но их может не быть в кратком анализе, поэтому необходимые пункты отмечаются при назначении.

Положительными моментами такого обследования являются простота и доступность, быстрый результат (в течение 1-2 дней), небольшая цена (при наличии направления проводится бесплатно), а также высокая информативность.

Но стоит учитывать, что показатели крови во многом зависят от различных факторов: питания, экологии, пола, возраста и даже расы.

Случаев, когда рекомендуется подобное обследование, просто бесчисленное множество. По сути этот анализ назначается при любой жалобе пациента и при обращении к любому врачу:

  • Профилактика. В качестве профилактики можно сдавать кровь раз в полгода или год. Даже в том случае, когда ничего не беспокоит, диагностика не будет лишней. Она помогает заподозрить заболевания на самых ранних стадиях, когда симптоматика еще не проявилась. Это значительно повышает эффективность лечения.
  • Диагностика заболеваний. При диагностики любых заболеваний (сердца, почек, печени и других органов), а также при любых инфекциях рекомендуется сдавать кровь на анализ.
  • Подозрение на заболевания крови. Анализ позволяет определить, есть ли нарушения в составе крови, отклонения в количестве и качестве форменных элементов, что может привести к подозрению на заболевание костного мозга.
  • Беременность. Во время беременности женщина сдает кровь для обследования постоянно. Чем ближе к родам, тем чаще проводится обследование. На ранних сроках, особенно при токсикозе общий анализ крови тоже необходим. Особенно важно количество тромбоцитов (склонность к тромбозам или кровотечениям) и уровень гемоглобина (риск кислородного голодания плода).

Подготовка и процедура

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак!

Процедура забора крови знакома и понятна всем. Медсестра берет венозную (капиллярную) кровь, нумерует ее, оформляет, а затем материал доставляется в лабораторию, где в течение суток обследуется.

Все, что требуется от пациента – это прийти в лабораторию в назначенное время с талончиком и направлением. Перед тем, как дать направление, врач расскажет необходимые правила подготовки. Ими не следует пренебрегать.

Состав крови имеет свойство меняться и реагировать на все, происходящее с организмом. Чтобы результат был достоверным, нужно соблюсти некоторые правила. Многие считают, что единственным правилом является голод в течение 8-10 часов перед посещением лаборатории.

Но на результат анализа могут оказать влияние и другие факторы:

  1. Пища. Даже если пациент пришел в лабораторию с пустым желудком, то, что он ел накануне может сказаться на результате. Например, обилие белковой или жирной пищи, съеденной в течение дня перед анализом, могут привести к тому, что сыворотка крови окажется мутной и непригодной для обследования.
  2. Препараты. Прием лекарственных средств оказывает непосредственное влияние на состав и свертываемость крови. Обо всех принимаемых препаратах (включая оральные контрацептивы, витамины и БАДы) нужно сообщить врачу. Он посоветует, какие из них нужно отменить и на какой период.
  3. Физические нагрузки. Перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься физическими упражнениями даже тем, кто к этому привык. Физические нагрузки могут вызывать гормональные сдвиги и влиять на результат.
  4. Эмоциональное состояние. Стрессы также оказывают воздействие на организм. Сильное эмоциональное напряжение негативно сказывается на работе всех систем и органов, результат анализа может быть плохим.
  5. Вредные привычки. Курение и алкоголь оказывают воздействие на метаболизм. От алкоголя вообще желательно отказаться за 3 дня до посещения лаборатории, а от курения – хотя бы в день забора крови.
  6. Время суток. Анализ назначают именно на утро не только потому, что так проще соблюсти голод. У организма есть определенные суточные ритмы. В течение дня показатели крови могут меняться в зависимости от факторов окружающей среды. Чтобы стандартизировать референсные значение, кровь рекомендуют сдавать только утром за исключением экстренных случаев.

Показатели и их норма 

Норма показателей общего анализа крови зависит от возраста и пола

Развернутый анализ крови включает в себя большое количество показателей. Каждый показатель имеет свои референсные значения, границы нормы. Повышение или понижение показателей, выход за границы этой нормы может быть признаком какой-либо патологии.

К основным показателям общего анализа крови относят следующие:

  • Гемоглобин. Гемоглобин является частью эритроцитов, а именно белковой его частью, которая отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Благодаря содержанию железа в гемоглобине кровь и приобретает привычный красный цвет. У женщин гемоглобин обычно ниже, чем у мужчин и может еще сильнее понижаться после родов или в период менструации. У взрослого мужчины норма 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У новорожденного уровень гемоглобина значительно выше (до 200 г/л), но постепенно снижается и приходит в норму.
  • Лейкоцитарная формула. Лейкоциты являются «защитниками» организма. Они активно вырабатываются в том случае, когда в организм попадает инфекция. Как известно, лейкоциты имеют несколько разновидностей, и лишь некоторые из них имеют способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных микроорганизмов). Нейтрофилы обычно просто связывают возбудителей и подают сигнал иммунитету (их норма – 50-70% от всего количества белых кровяных телец). Эозинофилы вырабатываются при аллергии или паразитарной инфекции (не более 5%). Базофилы относятся к самым малочисленным клеткам, их количество варьируется от 0 до 5% от общего количества.
  • Тромбоциты. От количества тромбоцитов зависит процесс свертываемости крови. В норме их количество должно быть 180-320*109/л. У детей до года эти рамки значительно шире (от 99 до 421*109/л).
  • Эритроциты. Эритроциты являются самыми многочисленными элементами, входящими в состав крови. Они придают крови красный цвет и участвуют в процессе газообмена, поэтому любое отклонение в этом показателе приводит к различным осложнениям. У детей норма 3,9-5,9*1012/л, у взрослых мужчин – 4,3-5,7*1012/л, у женщин – 3,8-5,1*1012/л.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит от того, насколько быстро они склеиваются между собой. Норма СОЭ у женщин и мужчин составляет 2-20 мм/ч. Отклонение от нормы обычно является показателем воспалительного процесса.
  • Лимфоциты. Лимфоциты являются частью иммунной системы и составляют от 19 до 37% от числа лейкоцитов.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение показателей ОАК от нормы указывает на наличие патологии в организме

Даже при знании референсных значений интерпретировать результат анализа самостоятельно довольно трудно. Учитывать нужно все показатели в совокупности. К тому же отклонение от нормы того или иного показателя может интерпретироваться по-разному в зависимости от пола, возраста, времени цикла (у женщин) и прочих факторов.

Очень часто при каких-либо нарушениях отклонение от нормы наблюдается сразу у нескольких показателей. Поставить точный диагноз на основе одного лишь анализа крови проблематично, поэтому врач выявляет те или иные нарушения и направляет на дальнейшее обследование.

С помощью показателей крови можно выявить следующие состояния и заболевания:

  1. Анемия. Анемия имеет множество видов и форм. Чаще всего она наблюдается при понижении уровня гемоглобина, когда все органы и ткани испытывают кислородное голодание. Обычно об анемии говорят, когда уровень гемоглобина падает ниже 90-100 г/л. Причины анемии могут быть физиологическими (большие нагрузки, обезвоживание) или же патологическими.
  2. Тромбоцитопения. Патологическое снижение уровня тромбоцитов (ниже 150*109/л) в крови может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, опухолях спинного мозга, ВИЧ, гепатитах, герпесе. Больной может заметить самопроизвольное образование синяков на теле и длительные кровотечения.
  3. Лейкопения. Как правило, снижение уровня лейкоцитов в крови всегда временно и является лишь симптомом нарушения. К такому состоянию может привести прием некоторых препаратов, воздействие радиации, аутоиммунные заболевания, быстрое похудение, анемия.
  4. Лейкоцитоз. Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть различными. Среди физиологических причин отмечают беременность и роды, большое количество белковой пищи, большие физические нагрузки, ПМС. Среди патологических причин можно выделить воспалительные процессы микробного и немикробного происхождения, лейкоз, онкологические заболевания, ожоги и длительные кровотечения.
  5. Тромбоцитоз. Высокий уровень тромбоцитов опасен тем, что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов и артерий. Количество тромбоцитов в крови резко возрастает при анемии с дефицитом железа, при некоторых инфекциях и обильных кровотечениях, циррозе, онкологии.

Подробнее о лейкоцитарной формуле можно узнать из видео:

Каждое из этих состояний можно интерпретировать по-разному. Например, лейкоцитоз может вызываться самыми различными инфекциями. Назначать себе лечение на основе анализа крови нельзя.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/obshhij-analiz-krovi-s-formuloj-rasshifrovka.html

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Расшифровка результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями.

Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках.

Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Параметры крови

Клинический анализ крови исследует показатели:

  • Гемоглобина.
  • Эритроцитов.
  • Тромбоцитов.
  • Лейкоцитов.
  • СОЭ.

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Гемоглобин

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

  • 100 гр. красного мяса,
  • свиной и говяжьей печени,
  • гречке,
  • кураге,
  • черной смородине,
  • абрикосах.

В норме показатели у мужчин: 120-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Снижение происходит при:

  1. Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
  2. Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
  3. Нарушениях кроветворения.

Эритроциты

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы,  нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

  • Эритроциты при беременности: норма

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Тромбоциты

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

  • Низкий уровень тромбоцитов в крови при беременности

Лейкоциты

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

  • любых воспалительных и инфекционных процессах,
  • отравлениях,
  • травмах,
  • лейкозах различной формы

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

  1. Эозинофилы,
  2. Лимфоциты,
  3. Базофилы,
  4. Моноциты,
  5. Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Эозинофилы

В норме их содержание 0,5-5%. По сигналу тревоги они  проводят зачистку организма от всех не прошеных гостей – паразитов, ядов, токсинов. Уничтожают атипичные клетки и участвуют в выработке иммунитета, способствуя  образованию антител.

Их численность растет при:

  • различных паразитарных заболеваниях,
  • отравлениях ядами и токсинами,
  • аллергизации организма — поллинозах различной этиологии,
  • аутоиммунных процессах, например: бронхиальной астме, ревматоидном полиартрите.

Пониженное количество бывает при:

  • интоксикации солями тяжелых металлов,
  • обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
  • в самом начале воспалительных процессов.

Лимфоциты

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

  • вирусных инфекциях,
  • заболеваниях системы кроветворения,
  • отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
  • лейкозах.

Понижение отмечается при:

  • ОПН – острой почечной недостаточности,
  • ХПН – хронической почечной недостаточности,
  • Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
  • СПИДе,
  • Химио- и лучевой терапии,
  • Применении некоторых гормональных препаратов.

Базофилы

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

  • Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
  • Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
  • Аллергизации организма,
  • Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Моноциты

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

Их количество растет при:

  • Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
  • Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
  • Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
  • Поражении нормальной функции кроветворной системы.

Снижение наблюдается при:

  • Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
  • Обширных гнойных поражениях.
  • Послеоперационных состояниях.
  • Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о  появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы.

А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов.

 Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах.

У женщин может повышаться в период менструаций.

Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

  • Норма СОЭ при беременности

Многие из этих параметров определяются при помощи новейшего гематологического анализатора категории 5 diff. Он замеряет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, тромбоцитарной массы, концентрацию гемоглобина и распределение его в эритроцитах. Его пропускная способность 50 тестов/час и он определяет в общей сложности 22 показателя.

В заключении хочется заметить, что грамотная расшифровка клинического анализа крови и интерпретация ее данных играет наиважнейшую роль в правильной постановке диагноза и лечении больного. А значит в получении положительного результата всех лечебно-диагностических мероприятий. Ведь их конечная цель – это выздоровление пациента!

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/oak-s-lejkoformuloj-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.