Ревматоидный фактор положительный — что значит и на что влияет?

Содержание
  1. Ревматоидный фактор в анализе крови: характеристика, цели выявления, нормы
  2. Общая характеристика показателя
  3. Значение анализа крови на ревматоидный фактор
  4. Вводные данные и используемое оборудование
  5. Как подготовиться к анализу?
  6. Как берется анализ?
  7. Результаты исследования
  8. Положительный ревматоидный фактор – что это значит
  9. Выявление РФ
  10. Связь положительных результатов на РФ и иных заболеваний
  11. Ревматоидный фактор – что это такое, норма, причины повышения
  12. Что такое ревмофактор?
  13. Какая норма у мужчин и женщин?
  14. Критерии оценки ревмофактора
  15. Причины повышения
  16. Причины понижения
  17. Ревматоидный фактор у ребенка
  18. О чем свидетельствует повышенный рф?
  19. Как понизить ревматоидный фактор?
  20. Что такое ложноположительный РФ?
  21. Стоимость анализа и где пройти?
  22. Что такое ревматоидный фактор: норма, причины повышения
  23. Когда проводят анализ на ревматоидный фактор
  24. Виды анализа на ревматоидный фактор
  25. Что приводит к повышению ревматоидного фактора?
  26. Нормы ревматоидного фактора
  27. Положительный результат ревматоидного фактора
  28. Если симптомы болезни есть, а ревматоидный фактор в норме
  29. Как проводится анализ?
  30. Правила подготовки к анализу
  31. Сколько стоит исследование?
  32. Ревматоидный фактор (РФ): норма в анализе у женщин, мужчин и детей, причины высокого
  33. Суть и виды анализа
  34. Высокий уровень РФ и низкие значения фактора
  35. Ревматоидный фактор у детей не предопределяет диагноз РА
  36. Другие причины повышенных значений ревмофактора
  37. : ревматоидный артрит (РА), программа «Жить здорово!»

Ревматоидный фактор в анализе крови: характеристика, цели выявления, нормы

Ревматоидный фактор положительный — что значит и на что влияет?

» Диагностика » Ревматоидный фактор в анализе крови: характеристика, цели выявления, нормы

1148 0

Исследование крови для определения ее состава позволяет определить наличие у человека патологических отклонений. Ревматоидный фактор (ревмофактор) – один из показателей в анализе крови, который можно определить как совокупность агрессивных аутоантител, которые под воздействием определенных факторов атакуют ткани организма, распознавая их как чужеродные.

РФ в анализе крови обнаруживают у 80% людей, страдающих от ревматоидного артрита – патологии соединительной ткани, при которой возникает множественное поражение суставов.

Общая характеристика показателя

Ревмофактором называют белок, который под воздействием патогенных микроорганизмов видоизменился и поэтому стал восприниматься иммунитетом как чужеродный объект. При таких условиях организм начинает активную выработку антител.

Вначале иммуноглобулины, которыми представлен ревматоидный фактор, продуцируются только суставом, который был подвергнут патологическим изменениям, но впоследствии его начинают вырабатывать также костный мозг, лимфатические узлы, селезенка.

Аутоантитела проникая в кровь образуют циркулирующие иммунные комплексы.

Установлены определенные значения ревмофактора (РФ), которые являются нормальными для человека, эти показатели являются разными для лиц, принадлежащих к различным возрастным группам, но в то же время у женщин и мужчин ревматоидный фактор содержится в одних рамках.

Выявление ревмофактора – это один из возможных методов диагностирования ревматоидного артрита.

Значение анализа крови на ревматоидный фактор

Ревмопробы требуются в следующих случаях:

  • при диагностике ревматоидного артрита (РА);
  • в целях дифференциации РА от других патологий суставов;
  • в ходе лечения РА.

Повышенный ревматоидный фактор также наблюдается при наличии следующих заболеваний и отклонений:

  • системная красная волчанка;
  • инфекционные вирусные патологии;
  • туберкулез;
  • подагра;
  • сифилис;
  • саркоидоз;
  • синдром Шегрена, хроническое заболевание соединительной ткани;
  • малярия;
  • гепатит;
  • болезни легких и почек;
  • злокачественные новообразования.

При положительном анализе на ревмофактор считают, что получен один из 7 возможных диагностических критериев ревматоидного артрита. Для того, чтобы подтвердить диагноз, достаточно получения положительных результатов четырех из них.

У здорового человека обычно такого показателя, как ревматоидный фактор, нет: он наблюдается только при сбоях иммунной системы, хотя и в этом случае есть исключения. Тем не менее, существуют критерии нормы, которые имеют разные показатели для каждой возрастной группы.

РФ выявляют не только у взрослых, но и у детей младшего возраста, а также подростков. Для данной категории нормой является содержание в сыворотке крови 12,5 Ед/мл и менее. У взрослых женщин и мужчин норма ревмофактора составит 12,5-14 Ед/мл.

У пожилых людей нормой считается как можно менее низкий уровень: в возрасте более 50 лет в нормальных условиях он не должен превышать 10 Ед/мл.

Даже незначительные отклонения показания РФ от нормального уровня могут свидетельствовать о риске развития опасных патологий.

Подтвердить диагноз, помимо анализа крови на ревмофактор, помогут такие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • электрофорез белков крови;
  • ревмопробы;
  • анализ синовиальной жидкости.

После получения результатов специфических анализов определяют дальнейшую тактику действий.

Вводные данные и используемое оборудование

Материалом для исследования является сыворотка крови. В качестве единицы измерения используют значение Ед/мл.

Для проведения исследования используется специальная центрифуга, через которую пропускают кровь. Благодаря этому оборудованию отделяют жидкую часть крови – сыворотку. Работать с ней можно в течение 24 часов, не более, при этом допустимые температурные показатели составляют от +2 до +70 градусов.

Если в сыворотке будет присутствовать ревмофактор, то произойдет его реакция с определенными антителами.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы получить достоверные результаты необходимо подойти к подготовке, предшествующей проведению анализа, правильно. Следует:

  • не принимать пищу за 8-12 часов до забора крови;
  • за сутки до анализа не курить, не принимать алкоголь, не кушать жареную и жирную пищу;
  • за неделю-две до забора крови не принимать какие-либо лекарственные средства;
  • перед анализом пить только чистую, не газированную, воду, а также запрещается употребление кофе, сока, чая, других напитков;
  • нельзя заниматься тяжелым физическим трудом.
  • кровь берут в утреннее время, натощак.

Как берется анализ?

Анализ крови на выявление ревматоидного фактора может проводиться на основе нескольких способов:

  1. Латекс-тест. В этом случае используют иммуноглобулины человека и частицы латекса. РФ реагирует на введенные антитела, образуя вместе с ними комплексы. Этот метод является экспресс-тестом.
  2. Анализ Ваалера-Розе. В этом случае для пробы частицы сыворотки помещают на эритроциты барана, предварительно обработанные антиэритроцитарной жидкостью кроликов. Метод используется не слишком часто, хотя и является более специфичным, чем первый упомянутый.
  3. Количественный анализ нефелометрического и турбидиметрического определенияРФ. С помощью указанного диагностического мероприятия определяют не только наличие показателя, но и его концентрацию РФ в крови.
  4. Иммуноферментный анализ, определяющий составные элементы ревматоидного фактора. В частности, обращают внимание на содержание иммуноглобулина класса М – именно он составляет большую часть ревмофактора.

Следует учитывать, что негативный анализ на ревматоидный фактор не свидетельствует об отсутствии болезни. На начальных стадиях заболевания РФ в крови обнаружить не удается, хотя на фоне формирования антител увеличиваются и деформируются суставы.

Результаты исследования

Норма содержания ревмофактора в сыворотке крови человека – от 0 до 14 Ед/мл. Если показатель превышен, то специалисты делают предположение о наличии аутоиммунного заболевания.

Для оценки степени риска ревматоидного фактора для организма пользуются следующими критериями:

  • слегка повышенный уровень (от 25 до 50 Ед/мл);
  • повышенный (от 50 до 100 Ед/мл);
  • значительно повышенный (более 100 Ед/мл).

Чтобы подтвердить диагноз, проводят ультразвуковое исследование пораженных зон, рентгенологическое исследование конечностей, а также анализ на С-реактивный белок.

Результат исследования может быть искажен вследствие такого фактора, как возраст пациента. Чем старше человек, тем более высока степень ложноположительных результатов.

Случается так, что повышенный ревматоидный фактор наблюдается у здоровых людей. Такие случаи крайне редки и достаточного обоснования подобному явлению нет. Подобное явление называют ложноповышенным результатом. Причины повышенного ревмофактора у здоровых людей:

  • при возникновении аллергической реакции;
  • при наличии антител к вирусам (например, при носительстве тех или иных форм гепатита);
  • при мутации антител, которую вызывает деятельность бактериальных микроорганизмов.

В некоторых случаях повышенный РФ отмечают у женщин в послеродовой период. Это не требует специфического лечения – со временем показатель стабилизируется до нормальных пределов.

У детей в период активного роста (до 16 лет) показатель также может быть повышен. Кроме того, подобное явление наблюдают после перенесенных ребенком вирусных инфекционных заболеваний.

Ревматоидный фактор – специфический показатель крови, который указывает преимущественно на заболевания соединительной ткани.

При наличии таких патологий происходит специфическая реакция организма – выработка антител, спровоцированная деятельностью иммунной системы. Положительный результат анализа свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, злокачественной опухоли, синдрома Шегрена либо некоторых других патологий.

Источник: https://osteocure.ru/diagnostika/revmatoidnyj-faktor.html

Положительный ревматоидный фактор – что это значит

Ревматоидный фактор положительный — что значит и на что влияет?

Что означает положительный ревматоидный фактор или РФ? Как проводится анализ и когда его назначают? Ревматоидным фактором называют группу аутоантител. Она попадает в кровь из поврежденных сосудов.

При большом количестве возможно повреждение стенок сосудов. При обращении к ревматологу или травматологу может быть назначен анализ крови на ревматоидные факторы.

Такое исследование позволяет выявить сложные болезни и патологии в начале развития и правильно поставить диагноз.

Выявление РФ

Для выявления ревматоидного фактора проводят исследование крови. Оно заключается в проведении теста, который провоцирует реакцию антител. Специалисты называют это реакцией Ваалера-Роуза.

Существует еще несколько видов проведения анализа крови:

  • Латекс-тест, он заключается в исследовании сыворотки крови и выявлении в ней нейтральных частиц латекса.
  • Карбо-глобулиновая проба или карбо-тест — это экспресс-исследование венозной крови на наличие ревматоидного фактора.

При подготовке к анализу крови необходимо:

  1. Отказаться от пищи на менее чем за 8 часов до сдачи крови.
  2. Для питья использовать только простую чистую воду.
  3. Минимум сутки не курить.
  4. За день до проведения анализа не подвергать организм сильным физическим нагрузкам.
  5. За день отказаться от приёма алкоголя.
  6. Исключить из рациона жареное и жирное за день до забора крови.

При соблюдении всех этих правил можно рассчитывать на достоверность полученных данных.

Анализ могут проводить в профилактических целях и при появлении первых признаков ревматоидного артрита. Комплексное исследование позволит оценить общее состояние здоровья и выбрать самое эффективное лечение.

Многие специалисты придерживаются мнения, что только проведение нескольких исследований может обеспечить достоверную информацию. Это и позволит установить единственно верный диагноз.

Практически при всех заболеваниях проводят исследование крови. Это помогает выявить начальную стадию развития патологии и предотвратить любые осложнения. Провести тест на ревмопробы рекомендует ревматолог.

У совершенно здорового человека значения РФ будут равнять нулю.

При выявлении положительного ревматоидного фактора можно предположить развитие артрита, но не только. Ученые еще изучают проблемы диагностирования с помощью анализа на РФ. В некоторых случаях не удается установить развитие сложной болезни. Например, у детей не выявляется ювенальный артрит.

Среди медиков есть мнение, что РФ — это белок, который при воздействии вредных бактерий или микроорганизмов отторгается защитными функциями организма. Поэтому он считается чужеродным телом. В этом случае начинает работать иммунитет и происходит активная выработка антител. При исследовании крови они-то и выявляются. Вот этот процесс и называют ревматоидным фактором.

Показатели ревматоидного фактора таковы:

  1. У здоровых людей его показатели должны равнять нулю.
  2. С возрастом этот показатель может меняться. После 65 лет может обнаруживаться положительное значение. Такие результаты встречаются почти у 40% людей. Но это не означает, что пациент болен артритом.
  3. Принято считать, что допустимые показатели будут колебаться от 0 до 14 МЕ/мл. Средним будет показатель около 10 Ед/мл.

Есть еще один способ выявления ревматоидного фактора. Можно одну единицу крови разбавить физраствором в соотношении 1 к 20. При этом здоровый человек не будет иметь положительный ревматоидный фактор.

Обычно при наличии РФ в крови проводят полное обследование пациента.

При положительном РФ могут проявиться:

  • болезни глаз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии крови;
  • заболевания печени;
  • склонность к проявлению инфекций и вирусов;
  • ухудшение психоэмоционального фона.

Но даже отсутствие РФ не означает полного отсутствия различных болезней. При положительном результате болезнь может развиваться быстрее.

Связь положительных результатов на РФ и иных заболеваний

При положительном ревматоидном артрите существует реальная опасность развития артрита. Это заболевание проявляется в виде поражения суставов, расположенных в пальцах рук и ног.

Специалисты различают несколько видов болезни:

  1. Синдром Стилла. Он чаще всего развивается в подростковом возрасте. Обнаружить его можно при проведении анализа крови. Но если болезнь находится в запущенной форме, результаты будут отрицательными.
  2. Синдром Фелти характеризуется резким снижением лейкоцитов в крови в самом начале развития болезни.

Очень долго было принято считать, что при положительном РФ развивается артрит. Сейчас в результате научных исследований установлено, что подобные данные могут быть и у здорового человека.

Ревматоидный артрит может спровоцировать развитие осложнений:

  • сифилис;
  • гепатит;
  • мононуклеоз;
  • грипп;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • лепра;
  • цирроз печени;
  • фиброз.

Спровоцировать повышение ревматоидного фактора может проведение лучевой или химиотерапии. Это происходит на фоне течения онкологического заболевания лимфоузлов. После этих процедур обязательно проводят исследование крови.

Показатели РФ могут меняться в течение жизни, а при индивидуальных особенностях их положительное значение не означает развития артрита и иных патологий.

Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз после получения результатов анализа крови. Это может делать только врач. Положительное значение ревматоидного фактора не является приговором и может быть вызвано различными факторами. Только при полном обследовании организма устанавливают диагноз. Главное — выявить проблему в начале ее образования и принять эффективные меры по ее устранению.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/polozhitelnyj-revmatoidnyj-faktor.html

Ревматоидный фактор – что это такое, норма, причины повышения

Ревматоидный фактор положительный — что значит и на что влияет?

Реакция воспалительного процесса в организме человека может привести к агрессивности иммунной защиты. Она заключается в уничтожении собственных совершенно здоровых клеток.

Частыми жертвами такой реакции являются клетки соединительной ткани, то есть все системы и органы, содержащие коллаген. Патология, лабораторно утверждается ревмофактором (РФ). К группе патологий относится ревматизм, которому подвержены абсолютно все люди.

Возраст или пол заболеванию безразличны, но чаще болеют пожилые люди из-за нарушения гормонального баланса и сопутствующих хронических болезней.

Молодые пациенты эффективно поддаются лечению. Около 50% случаев ревматизм не дает о себе знать после специальной терапии, даже после неоднократных проб на РФ. В 10% случаев, ревматизм протекает с приступами обострения, ремиссии, осложнений.

Ревмофактор является не только конкретным признаком ревматизма, но и других серьезных патологий, поэтому всем без исключения нужно ознакомиться с информацией про ревматоидный фактор что это такое, норма, причины повышения, для своевременного обращения за медицинской помощью и устранения причин заболевания.

Что такое ревмофактор?

Peвмофaктop представляет собой видоизмененный белок антиглобулиновых аутоантител классов М, A, G, E, D, под воздействием постоянных виpуcных, микробных, грибковых или физических факторов.

К последним относится холод, радиация, отравление ядохимикатами, постоянное нахождение в зоне повышенного ультрафиолетового фона плюс употребление в питательном рационе пищи богатой консервантами группы Е. Антитела направлены в сторону устранения собственных здоровых клеток или к coбcтвeнным иммунoглoбулинaм типа G.

Данный тип продуцируется в синовиальной жидкости, далее поступает в кровеносное русло, где происходит объединение с другими иммунными компонентами образуя агрессивные комплексы. Они прямолинейно и целенаправленно действуют на коллаген, пoвpeждaя все ткани содержащие его.

Рeвмaтoидный индекс, это субстанция белкового происхождения, видоизменившись воспринимает соединительную ткань как чужеродный белок. В самом начале болезни при артритах ревматоидного типа, специфические для данного заболевания иммунoглoбулины M, обнаруживаются только в суставных компонентах.

При хроническом течение патологии специфический фактор вырабатывается и другими органами (ceлeзeнкой, лимфaтичecкими узлами, кocтным мoзгом, кожей, сердечной тканью). В лабораторных анализах сыворотки крови, синовиальной жидкости и в гистологических срезах тканей, обнаруживается определенное количество иммуноглобулинов.

Их титр зависит от стадии заболевания и от сопутствующих патологий.

Внимание! Если не обследоваться при появлении первых симптомов патологии, агрессия иммунной системы приведет к необратимым процессам внутренних органов + систем и к летальному исходу.

Какая норма у мужчин и женщин?

У всех здоровых людей ревматоидный фактор отсутствует, если только человек не болеет венерическими заболеваниями скрытой формы.

Нормальные показатели как у других лабораторных данных не существует, а это означает, что фактора нет в крови или он есть и считается положительным.

В начальных стадиях ревматизма норма варьирует в пределах 0 — 14ME/мл (или 0 — 10Eд/мл). Эти цифры отличаются по половому признаку, у женщин они ниже, а у мужчин выше.

У мужчин У женщин
0 — 14ME/мл (0 — 10Eд/мл) 0 — 13ME/мл (0 — 9Eд/мл)

Есть некоторые нюансы, которые специфичны каждому полу, а именно у мужчин норма никогда не варьирует, она постоянно находится в данных пределах.

Женщинам свойственно изменение данных показателей из-за беременности, менструального цикла, овуляции.

Женские болезни как аднексит, эндометриты, эрозии шейки матки, цервицит, могут способствовать повышению титра IgМ в лабораторных показателях. После медикаментозной терапии антитела исчезают.

Важно! Женщинам рекомендуется чаще исследоваться на ревмофактор для исключения системных заболеваний как системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориаз и болезни ЖКТ.

По статистическим данным и во время случайных обследований было выявлено повышенный титр С-реактивного белка у пациентов, злоупотребляющими табакокурением и алкогольными напитками.

У наркоманов и больных СПИДом данные показатели довольно высокие, что свидетельствует об аутоиммунной реакции организма на собственные ткани.

Частые аллергические реакции на пищевые продукты, химические или органические вещества приводят к изменению иммунных реакций в сторону уничтожения собственных тканей.

Критерии оценки ревмофактора

Больные ревматизмом (или ревматоидным артритом) в зависимости от стадии болезни имеют разные показатели С-реактивного белка (иммуноглобулина IgМ).

В начальной стадии критерии РФ показатели ровны 14-15ME/мл, в последующих стадиях эти цифры высокие плюс стабильные.

Кроме ревматизма, на критерии повышения или понижения ревматоидного показателя влияют множества соматических заболеваний, а также проводимые лечебные мероприятия.

Оценка критерий РФ:

  • умеренное повышение: 25-50МЕ/мл;
  • высокий титр: 50-100МЕ/мл;
  • предельно высокий титр: 100МЕ/мл и выше.

Выполнение латекс-теста (определение наличия или отсутствия ревматоидного фактора), анализы по Ваалеру-Розе основываются на измерение комплексов антиген-антитело.

Для определения групп аутоантител делается иммуноферментный анализ крови. Эти лабораторные исследования рекомендованы всем пациентам с подозрением на наличие РФ.

Лабораторные исследования определяют стадию патологии и степень поражения органов и систем в целом, а также конкретную лечебную тактику.

Причины повышения

Ревматоидный показатель повышается по причине патологий локомоторной системы, в особенности связочного и смазочного аппарата.

Другие причины как синдром Шегрена, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, эндокринные патологии, онкологические заболевания, а также системные заболевания кожи – являются причинами для повышения РФ.

Патологии воспалительного характера в сердечной сосудистой системе плюс все инфекционные заболевания ЖКТ, ведут к изменениям показателей ревмофактора в сторону повышения. Интоксикации любой этиология также являются причиной повышенного РФ.

Причины понижения

После досконального обследования лабораторного + инструментального типа, пациентам назначается индивидуальная схема лечения.

Проведение полного курса лечебной терапии снизит показатели аутоиммунной агрессии, и ревматоидный фактор достигнет нормы.

То есть иммунная система регулируется, агрессия прекращается, и нормальные хелперы начинают разбираться в собственных и чужих клетках. Выработка антител прекращается, воспалительно-инфекционная реакция устраняется.

Ревматоидный фактор у ребенка

В детском возрасте положительный показатель ревматоидного фактора проявляется из-за частых ОРВИ, гриппа или микробной инфекции стафилококко-стрептококкового характера. Титр антител равен 12,5 Ед/мл. После устранения данных причин, РФ достигает нулевого уровня. Если лечение не приносит удовлетворительный эффект и РФ положительный, значит в организме действует аутоиммунная реакция.

В таком случае, ребенка нужно досконально обследовать и лечить в стационарных условиях у ревматолога. А также проконсультировать маленького пациента у эндокринолога. Дети старше 13-15 лет находятся в группе риска, половое созревание часто ведет к повышению ревматоидного фактора из-за резких скачков половых гормонов в кровяное русло.

О чем свидетельствует повышенный рф?

Присутствие РФ в анализах синовиальной жидкости, сыворотки крови или в гистологических срезах свидетельствуют о следующих патологиях:

  1. Ревматизме (ревматоидном артрите): воспалительный процесс в определенных группах суставов нижних и верхних конечностей (фаланги рук и ног, лучевой сустав, голеностопный + коленный суставы). Серонегативный результат может быть при первых признаках болезни.
  2. Синдроме Шегрена: агрессия иммунной системы на клетки желез ротовой полости и глаз.
  3. Ювенильном ревматоидном артрите: им болеют дети от 5 до 16 лет, после полового созревания РФ понижается до нулевых отметок.

Соматические заболевания воспалительного и инфекционного характера приводят к повышению отметок ревматоидного индекса до 100 Ед/мл, после лечения данные показатели понижаются до нормы.

Как понизить ревматоидный фактор?

Своевременное обращение за медицинской помощью с постановлением конкретного диагноза поможет в выборе эффективного лечения, что приведет к понижению РФ в организме. Даже при ревматизме можно добиваться понижения агрессии иммунитета.

Профилактические мероприятия совместно с диетой, проведением санаторно-курортного лечения и отказ от алкоголя и никотина – конкретно снизят показатели РФ.

Лечение соматических заболеваний – это явный результат снижения С-реактивного белка в крови.

Что такое ложноположительный РФ?

Ложноположительный фактор ревматизма – это выявление данного показателя в сыворотке крови + синовиальной жидкости, который после лечения полностью исчезнет. Существует целый перечень патологий при которых обнаруживается ложноположительный фактор, а именно:

  1. Аутоиммунные патологии системного типа (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, болезнь Бехтерева). К данной группе относится также подагра, васкулиты, синдром Рейно, патологии щитовидки как аутоиммунный диффузный зоб.
  2. Воспалительно-инфекционные патологии (эндокардиты, туберкулезная инфекция систем и органов, сифилис, малярия, мононуклеоз, тромбофлебит, болезнь Крона, бруцеллез, кандидомикозы, дизентерия).
  3. Патологии крови и лимфы (лимфогранулематоз, саркоидоз)
  4. Онкозаболевания.
  5. Патологии внутренних органов (печени, почек, селезенки, кишечника, легких).

Комплексное лечение совместно с иммунодепрессантами приводит к устранению главной причины. Ревмофактор регулируется до нормальных показателей.

Если лечение не приносит результатов положительный фактор остается на всю жизнь. Ложноположительный РФ может проявиться после длительного медикаментозного лечения, а также после хирургического вмешательства.

Любые аллергические реакции, также пускают механизм развития временного фактора ревматизма.

Важно! По единичной сдаче анализов на ревматоидный фактор класса М и получении положительного результата нельзя поставить окончательный диагноз ревматизм. В том случае если была выявлена вся группа иммуноглобулинов, устанавливается конкретный диагноз и начинается лечение.

Стоимость анализа и где пройти?

Сдача анализов на ревмофактор выполняется в поликлиниках по месту жительства или в стационарных условиях. Стоимость данной процедуры приемлема каждому пациенту, она зависит от региона и от типа клиник. В частных клиниках цена сдачи будет стоить в полтора раза дороже, чем в обычных больницах. Для инвалидов, стариков и детей существует определенная скидка, но нужно дожидаться очереди.

Ревмофактор является серьезным доказательством аутоиммунной патологии опорно-двигательного аппарата или других заболеваний органов и систем. Он может повышаться после вирусной или спонтанной стафилококковой + стрептококковой инфекции.

Кроме ревматизма многие заболевания приводят к ослабеванию иммунитета, поэтому исследовав РФ и выявив его это не означает, что процесс ревматоидного характера. Не зависимо от этиологии и патогенеза каждый пациент обязан сдавать анализы на маркеры С-реактивного белка.

Вооружившись информацией про ревматоидный фактор что это такое, норма, причины повышения, можно исключить многие осложнения и даже инвалидность.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/revmatoidnyj-faktor/

Что такое ревматоидный фактор: норма, причины повышения

Ревматоидный фактор положительный — что значит и на что влияет?

Ревматоидный фактор – это особый вид антител (иммуноглобулины группы М), продуцируемых синовиальной оболочкой сустава, когда имеет место заболевание, и направленных на уничтожение собственных иммуноглобулинов из группы G. Проникая в кровь, патологические антитела, соединяясь с правильными иммуноглобулинами G, образуют иммунный комплекс, который в свою очередь разрушает сосуды и суставы.

На начальном этапе болезни неправильные антитела продуцируются только в больном суставе, а по мерее её развития – выделяются костным мозгом, подкожными ревматоидными узелками, селезёнкой и лимфатическими узлами. Зная, что такое ревматоидный фактор, можно понять, насколько негативно сказывается на здоровье его повышение в организме.

Когда проводят анализ на ревматоидный фактор

Анализ крови на ревматоидный фактор проводится в ряде случаев при подозрениях на наличие определённых заболеваний. Врач назначает его пациенту в следующих ситуациях:

  • подозрения на развития ревматоидного артрита – в том случае если боли в суставах сопровождаются их отёчностью и краснотой, а также утренней скованностью, а проводимая терапия не приносит стойкого улучшения;
  • контроль успешности лечения ревматоидного артрита;
  • подозрения на наличие синдрома Шегрена – в тех случаях когда у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи и слизистых, а также боли в суставах и мышцах.
  • ревматические пробы.

Сдавать анализ крови на ревматоидный фактор можно как по предписанию врача, так и по собственному желанию в качестве меры по выявлению патологических изменений, благодаря чему можно будет своевременно провести лечение.

Виды анализа на ревматоидный фактор

Анализ на ревматоидный фактор может проводиться с использованием нескольких методов выявления патологических иммунных комплексов и антител. Сегодня для определения ревматоидных факторов применяют:

Латекс-тест — этот вид анализа позволяет определить наличие ревматоидного фактора, но не количество его в крови. Процедура недорогая и не требующая дорогостоящего оборудования. Применение латекс-теста для точной постановки диагноза недопустимо, поскольку реакция является не количественной, а качественной.

Нефелометрический или турбидиметрический тест – достаточно точный способ для определения показателей ревматоидного фактора.

Иммуноферментный анализ – максимально точный тест, который сегодня является наиболее распространённым и внедрён во всех медицинских учреждениях, за исключением сельских фельдшерских пунктов.

Сегодня, наряду с вышеперечисленными методами установки ревматоидного фактора по анализу крови, применяются и инновационные методы, которые позволяют получить результат в максимально короткий срок.

Что приводит к повышению ревматоидного фактора?

Факторов, из-за которых ревматоидный фактор оказывается повышен, достаточно много. К незначительному превышению нормы могут приводить такие причины:

  • Острый или хронический воспалительный процесс в организме.
  • Мононуклеоз, имеющий инфекционную природу.
  • Гепатит.

В тех случаях если показатель многократно превышает допустимые показания, у человека с высокой долей вероятности присутствует одно из следующих заболеваний:

   Цирроз печени.    Злокачественные новообразования.
   Саркоидоз.    Системная склеродермия.
   Вирусные инфекции.    Полимиозит.
   Туберкулёз.    Патологические состояния соединительной ткани.
   Лёгочный фиброз.    Дерматомиозит.
   Сифилис.

Так как высокий ревматоидный фактор может появляться по самым разным причинам, самостоятельно верно интерпретировать результаты анализа у больного не получится (если, конечно, он не врач).

Расшифровка анализа – это дело специалиста, который опирается ещё и на показатели прочих обследований пациента и только таким образом ставит диагноз, что показывает невозможность лишь по одному обследованию выявить патологию.

Нормы ревматоидного фактора

Норма ревматоидного фактора в крови у женщин и мужчин принята одинаковая.

В идеале ревматоидный фактор в крови здорового человека вообще не должен быть, но в виду того что все подвергаются неблагоприятным внешним воздействиям, решено было выделить допустимое значение, при котором у человека нет патологических изменений и риска их возникновения. Согласно международным нормам, показатель считается отрицательный при объёме до 25 МЕ/мл крови. Положительными результатами считаются такие показатели:

  • незначительно повышен – от 25 МЕ/мл до 50 МЕ/мл;
  • значительно повышен – от 50МЕ/мл до 100 МЕ/мл;
  • сильно повышен – свыше 100 МЕ/мл.

Диагностически ценным признаётся только значительно и сильно повышенный положительный ревматоидный фактор.

Положительный результат ревматоидного фактора

Получив положительный анализ на ревматоидный фактор, врач может на его основании в совокупности с прочими исследованиями поставить диагноз с максимальной точностью. Положительный результат имеет место у 80% больных ревматоидным артритом.

У оставшихся 20 % кровь при анализе не показывает ревматоидный фактор, что связано с особенностями организма и более тяжёлым течением заболевания.

При начале же болезни показатель фактора повышается примерно за 2 недели до появления первых симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=_kpkksPnqmo

При синдроме Шегрена положительный результат анализов определяется у 100% больных.

При ювенильном ревматоидном артрите в возрасте до 5 лет повышенный ревматоидный фактор присутствует у 20% больных, а после 10 лет – только у 5% детей.

В некоторых случаях, причины которых для врачей пока загадка (криптогенные, или идиопатические),  повышение ревматоидного фактора наблюдается у совершенно здоровых людей и проходит также спонтанно, как появилось. Нередки случаи, когда ревматоидный фактор выше нормы у женщин после родов и сохраняется на значительном уровне в течение 6 месяцев, а затем сам собой нормализуется.

Иногда ложноположительная реакция отмечается при наличии аллергической реакции, мутационных изменениях антител под воздействием недавно перенесённого вирусного поражения и недавнего воспаления.

Возраст пациента также может повлиять на результаты обследования. Не редки случаи, когда у лиц старше 65 лет определение ревматоидного фактора приводило к ложноположительным результатам.

Иногда, если пациент не соблюдает указаний, данных врачом относительно того, как готовиться к анализу, это может нарушить реальную картину, причём не только относительно ревматоидного показателя, но и всей биохимии. Таким образом, анализы, даже самые точные, не всегда могут давать верный результат.

Если симптомы болезни есть, а ревматоидный фактор в норме

Когда при наличии тех или иных симптомов заболевания больному проводят биохимический анализ крови, а по его результатам ревматоидный фактор оказывается в норме, исключать болезнь нельзя. В этой ситуации может быть 2 варианта.

В первом из-за особенностей организма картина крови остаётся в норме, несмотря на развитие болезни.

Во втором причиной является нервное состояние больного, когда он, не имея болезни, чётко ощущает у себя её симптомы и уверен в своём тяжёлом состоянии, что в некоторых случаях может дезинформировать  врача. Согласно статистике, чаще всё же имеет место первый вариант.

И в том и в другом случае проводятся дополнительные обследования, которые помогают точно определить состояние больного. Достаточно часто назначают повторный анализ на ревматоидный фактор, так как не редко бывает, когда он при повторном исследовании крови выявляется, пусть и в небольшом объёме.

Как проводится анализ?

Анализы на ревматоидный фактор проводят, используя венозную кровь. После забора для получения её сыворотки материал пропускают через центрифугу. Именно сыворотка крови и применяется в анализе.

Её соединяют с тестовым раствором, антитела в котором при наличии ревматоидного фактора вступят с ним в реакцию.

Выявление присутствия патологических иммуноглобулинов значительно проще, чем определение их количества.

Правила подготовки к анализу

Чтобы исследование было максимально точным, человек должен определённым образом подготовиться к нему. Забор крови производят в первой половине дня до 12 часов и непременно натощак.

За 16-12 часов до забора крови человеку следует максимально снизить физическую активность и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, жирной пищи и курения. Без этого при анализе понять, что означает показатель, врачу будет достаточно сложно.

Последний раз поесть перед анализом можно за 10 часов, а далее до момента его сдачи разрешается только чистая вода без газа и каких-либо добавок. Если анализ берётся у взрослых и врач имеет подозрения на замедленный обмен веществ, то может рекомендоваться отказ от пищи на 24 часа до анализа.

Недопустимо перед анализом чистить зубы и использовать какие-либо ополаскиватели для ротовой полости, так как они всасываются через слизистую и искажают картину крови.

Употребление лекарственных препаратов (если они не являются жизненно важными) прекращается за 24 часа до сдачи крови.

В тех ситуациях когда отказаться от лекарства нельзя, важно точно проинформировать медсестру, осуществляющую забор крови, о том, какие средства и в каком количестве были приняты.

Так как в этом случае медики будут знать, что делать при анализе с учётом присутствия в нём посторонних примесей.

Сколько стоит исследование?

Сдать кровь для определения ревматоидного фактора можно в любой медицинской лаборатории. Стоимость процедуры будет несколько разниться, в зависимости от способа определения значения показателей крови.

В среднем стоимость проведения анализа составляет около 350 рублей. В тех случаях, когда применяются дополнительные исследования крови, цена может подниматься до 1500 рублей.

В данном случае, речь идет о дополнительном исследовании других типов иммуноглобулинов, а именно — класса А.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/revmatoidnyj-faktor

Ревматоидный фактор (РФ): норма в анализе у женщин, мужчин и детей, причины высокого

Ревматоидный фактор положительный — что значит и на что влияет?

Такое биохимическое исследование, как определение ревматоидного фактора в сыворотке крови, многим пациентам, особенно, имеющим проблемы с суставами, хорошо известно, ведь уже само название анализа ассоциируется с конкретным заболеванием – ревматоидным артритом (РА).

Действительно, ревматоидный фактор (РФ) относится к основным лабораторным тестам, определяющим эту болезнь, но, помимо ревматоидного артрита, с помощью ревмофактора удается выявить и другие патологические состояния, в частности, острые воспалительные заболевания в организме и некоторые системные болезни.

По своей природе ревматоидный фактор представляет собой антитела (преимущественно класса М – до 90%, остальные 10% — иммуноглобулины классов А, Е, G) против других антител (класса G) и Fc-фрагментам.

Норма ревматоидного фактора для всех одна: у женщин, мужчин и детей он отсутствует (качественный тест) или не превышает 14 МЕ/мл (количественный анализ), если в организме в этом плане все благополучно. Однако бывают случаи, когда РФ не обнаруживается, а симптомы очевидны (основная причина повышения – ревматоидный артрит), или он есть, а человек здоров. Об этом можно прочитать ниже.

Суть и виды анализа

Суть анализа состоит в выявлении аутоантител, в большинстве случаев принадлежащих иммуноглобулинам класса М (IgM).

Антитела (IgM до 90%) при определенных патологических состояниях под влиянием инфекционного агента меняют свои характеристики и начинают выступать в качестве аутоантигена, способного взаимодействовать с другими собственными антителами — иммуноглобулинами класса G (IgG).

В настоящее время для определения ревматоидного фактора, в основном, применяется такие виды лабораторных методик:

  • Латекс-тест с аггрегированными на латексной поверхности человеческими иммуноглобулинами класса G, агглютинирующими в присутствии ревмофактора – это качественный (не количественный) анализ), определяющий наличие или отсутствие РФ, но не указывающий его концентрацию. Латекс-тест очень быстро проводится, недорогой, не требует специального оборудования и особых трудозатрат, однако он применяется преимущественно для скрининговых исследований. Экспресс-анализ нередко дает ложноположительные ответы, поэтому не может быть основанием для установления окончательного диагноза. В норме ревмофактор при таком исследовании — отрицательный;
  • Применяется все реже, но еще полностью не утратил своего практического значения классический анализ Ваалера-Розе (пассивная агглютинация с овечьими эритроцитами, обработанными антиэритроцитарной кроличьей сывороткой). Данное исследование все-таки более специфическое, нежели латекс-тест;
  • Неплохо согласуется с латекс-тестом, но по точности и надежности превосходит его — нефелометрическое и турбидиметрическое определение ревматоидного фактора. Метод стандартизирован, концентрация комплексов «антиген-антитело» (АГ-АТ) измеряется в lU/ml (МЕ/мл), то есть, это уже количественный анализ, который говорит не только о присутствии ревматоидного фактора, но и о его количестве. Повышенным ревматологи рассматривают результат, если значения концентрации переходят границу 20 МЕ/мл, однако приблизительно у 2-3% здоровых людей и до 15% людей пожилого возраста (старше 65 лет) данный показатель также иногда дает повышенные значения. У лиц, страдающих ревматоидным артритом, особенно с быстро развивающейся и тяжелой формой, он может быть довольно высоким (титры РФ превышают значения 40 lU/ml, в иных случаях – весьма существенно).
  • Метод ИФА (иммуноферментный анализ), который способен определить, помимо IgM, не улавливаемые другими методами аутоантитела классов А, Е, G, составляющие 10% специфического белка, которого мы называем ревмофактором. Данный тест получил широкое распространение, внедрен практически повсеместно (разве что не в сельских амбулаториях), поскольку признан наиболее точным и надежным. Замечено, что сопутствие васкулитов при ревматоидном артрите дает повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G, а появление аутоантител класса А характерно для быстропрогрессирующего и тяжелого течения заболевания (РА).

До недавних пор для установления диагноза (РА) за основу брались вышеперечисленные лабораторные тесты.

В настоящее время диагностическое мероприятия, помимо обязательных иммунологических исследований, пополнились другими лабораторными методами, к которым относятся: А-ССР (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – anti CCP), острофазные маркеры — СРБ (С-реактивный белок), АСЛ-О.

Они дают возможность быстрее и с большей точностью дифференцировать ревматоидный артрит от другой патологии, похожей симптоматически, или от болезней, при которых клиническая картина отлична от РА, но РФ также имеет склонность к повышению.

Высокий уровень РФ и низкие значения фактора

Чаще всего ревматоидный фактор применяют для диагностики ревматоидного артрита, его повышение наблюдается приблизительно у 80% пациентов, имеющих самую распространенную форму заболевания (синовит).

Отсюда можно сделать вывод, что существует две формы заболевания: серопозитивная, когда РФ в сыворотке крови обнаруживается, и серонегативную, когда ревмофактор отсутствует, но симптомы явно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Высокий уровень РФ может указывать на прогрессирующее течение болезни.

Следует также отметить, что, обладая высокой чувствительностью, ревматоидный фактор не показывает настолько высокую специфичность (каждый 4-ый результат оказывается ложноположительным), ведь его природа до конца не изучена, однако известно, что ауантитела активно вырабатываются при многих хронически протекающих воспалительных процессах.

Кроме этого, РФ может не определяться при наличии признаков заболевания при ревматоидном артрите в начале развития патологического процесса у 20-25% пациентов, поэтому однократный отрицательный результат не может обнадеживать, если симптомы заболевания имеют место. В подозрительных случаях анализ следует повторить через полгода и год (дать время обновиться пулу плазматических клеток, которые продуцируют аутоантитела).

Нецелесообразно надеяться на данный анализ и для контроля над течением процесса и эффективностью терапии – лекарственные средства, получаемые больным, могут влиять на результаты исследований, которые перестают отражать реальную картину и тем самым вводят в заблуждение пациента (он начинает преждевременно радоваться излечению, приписывая заслуги каким-нибудь народным средствам).

Ревматоидный фактор у детей не предопределяет диагноз РА

Если у взрослых (у женщины, у мужчины – неважно) ревматоидный фактор довольно тесно ассоциируется с ревматоидным артритом, то у детей складывается несколько иная ситуация.

Ювенильный РА, формирующийся до 16 лет, даже при бурном развитии воспалительного процесса дает повышение титров РФ (в основном, за счет IgM) только в 20 % случаев — при дебюте болезни у детей до 5 лет.

Начало развития процесса у ребят до 10 лет проявляется повышением данного показателя всего лишь у 10 % заболевших.

Между тем, часто и длительно болеющие дети имеют РФ повышенным даже без явных признаков какой-либо болезни.

Это говорит о том, что аутоантитела (IgM) могут вырабатываться у них из-за длительной иммуностимуляции (хронические инфекции, недавно перенесенные вирусные заболевания и воспалительные процессы, глистные инвазии), и причина кроется вовсе не в развитии ревматоидного артрита.

Учитывая такие характеристики ревматоидного фактора, педиатры какой-то особой диагностической ценности этому лабораторному исследованию не придают.

Другие причины повышенных значений ревмофактора

Причиной повышения в крови концентрации ревматоидного фактора, помимо классического варианта ревматоидного артрита, могут быть многие другие патологические состояния:

  1. Острые воспалительные заболевания (грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, туберкулез, вирусный гепатит);
  2. Широкий круг хронический воспалительных процессов, локализованных в печени, легких, костно-мышечном аппарате, почках;
  3. Синдром Шегрена – аутоиммунная болезнь, поражающая соединительную ткань и втягивающая в процесс железы внешней секреции (слезные, слюнные – в первую очередь). Для синдрома Шегрена характерны и соответствующие симптомы: сухость слизистых глаз, полости рта, наружных половых органов, страдания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек;
  4. Felty-синдром, представляющий собой особую форму РА, характеризуемый острым началом со снижением в крови количества белых кровяных клеток – лейкоцитов (лейкопения);
  5. Still-синдром (синдром Стилла) – форма ювенильного (детского) ревматоидного артрита, симптоматика которого совпадает с таковой при Felty-синдроме, но отличается показателями общего анализа крови – количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз);
  6. Склеродермия;
  7. Гиперглобулинемии различного происхождения;
  8. В-клеточные лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей);
  9. СКВ (системная красная волчанка);
  10. Саркоидоз;
  11. Дерматомиозит;
  12. Оперативные вмешательства;
  13. Онкологические процессы.

Очевидно, что список состояний, способных стать причиной повышения концентрации ревмофактора, не ограничивается одним лишь ревматоидным артритом.

https://www.youtube.com/watch?v=jmUMIsswvpo

Кроме этого, следует иметь в виду, что данный показатель естественным образом повышается у людей преклонного возраста (60-70 лет), а также при применении некоторых лекарственных средств (метилдопа, противосудорожные и противозачаточные препараты), поэтому считать его специфическим и особо значимым для диагностики нецелесообразно.

Впрочем, лечащий доктор разберется, а наша статья предназначена людям, пытающимся самостоятельно интерпретировать результаты биохимических исследований. Ведь бывает, что услышав информацию о высоких цифрах какого-то анализа, особо мнительные граждане впадают в панику или (еще хуже) начинают проявлять самодеятельность и лечиться разными сомнительными средствами.

: ревматоидный артрит (РА), программа «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/revmatoidnyj-faktor/

Здоровая кровь
Добавить комментарий