Симптомы и лечение васкулита системного

Содержание

Васкулит системный: симптомы и лечение

Симптомы и лечение васкулита системного

Патологическое состояние, сопровождающееся нарушениями работы органов вследствие воспалительных процессов в сосудистых стенках, носит название васкулит системный. Заболевание вызывает много факторов, среди которых ведущая роль принадлежит вирусам и бактериям. Своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют исключить опасные осложнения и надолго улучшить качество жизни.

Причины патологии

Причины системных васкулитов не выяснены окончательно. Существует множество факторов, которые вызывают изменения сосудов, характерные для системных васкулитов.

Частыми причинами являются:

  • вирусные инфицирования — гепатит, вирусы Эпштейн-Барр, цитомегаловирусы, ВИЧ;
  • бактериальные инфицирования — хламидиоз, сальмонеллез, стрептококковые заражения, боррелиоз, иерсиниоз;
  • гельминтозы;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • наследственная предрасположенность, в особенности — у близнецов.

Нечастыми причинами являются:

  • прием некоторых лекарств, к которым имеется повышенная чувствительность — антибактериальным, противотуберкулезным и противовирусным средствам;
  • табакокурение;
  • заболевания сердца и сосудов — ишемия, гипертония, варикозные расширения вен на конечностях, эндартерииты;
  • введение некоторых вакцин;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • частые стрессы.

Чаще заболевание развивается после вирусного или бактериального заболевания. В организме происходит выработка иммунных комплексов или антител, запускающих воспалительную реакцию в стенке сосудов.

Возбудители васкулитов:

Возбудитель Лейкоцитокластические васкулиты Артерииты Такаясу Болезни Кавасаки Болезни Вегенера, гранулематозы Узловатые эритемы Узелковые полиартерииты Гигантоклеточные артерииты
Цитомегаловирус + +
Гепатит А +
Гепатит В + + + +
Гепатит С + +
ВИЧ + +
Парвовирусы В-19 + + +
Вирусы Эпштейна-Барр + + + + +
Стрептококк + + + +
Стафилококк + + +
Боррелия +
Клебсиелла + +
Хламидии +
Иерсинии + +
Сальмонелла + +
Микобактерия (туберкулез) + +

Многие вирусы или бактерии могут вызывать развитие воспаления в сосудах разных размеров.

Виды и формы

Существуют разные системные васкулиты, их классификация весьма условна, но позволяет более четко представить суть патологии.

По происхождению заболевание бывает таких типов:

  1. Первичные. Возникли как самостоятельная патология.
  2. Вторичные. Развиваются вследствие патологических процессов — опухолей, тромбофилий, травм сосудов, сосудистых эмболий и окклюзий, радиационного поражения, цинги, гангрены.

Часто патологический воспалительный процесс приводит к повреждениям в мелких сосудах.

В зависимости от этого выделяют такие виды заболевания:

  • с поражениями всех сосудов — артерииты Такаясу, гигантоклеточные, изолированные с повреждениями нервной системы;
  • с повреждениями сосудов среднего и малого диаметра — узелковые полиартерииты, синдром Чарга-Стросса, гранулематозы Вегенера, криоглобулинемические васкулиты, ангииты;
  • с повреждениями мелких сосудов — пурпуры Геноха, лейкоцитокластический васкулит, микроскопические полиангииты;
  • васкулиты смешанного характера — болезнь Кавасаки, синдромы Когана, болезнь Бюргера.

Все формы отличаются локализацией патологического процесса. Распространены системные васкулиты с поражением кожи. Тяжело протекает патология, сопровождающаяся нарушением (часто необратимым) работы зрительной и нервной систем, сердца, легких, почек.

Классификация по типу иммунных механизмов:

  • клеточно-опосредованные (синдром Такаясу, Вегенера);
  • вызванные выработкой антител (болезнь Кавасаки);
  • вызванные формированием иммунного комплекса (васкулит вследствие системной красной волчанки, ревматоидного артрита, заболевания Бехчета);
  • развивающиеся вследствие выработки антител против нейтрофилов (синдромы Чарга-Стросса, узелковые полиартерииты, болезни Вегенера, лекарственные васкулиты).

По гистологическому характеру повреждения васкулиты делят на группы:

  • гранулематозный;
  • эозинофильный;
  • некротизирующий;
  • облитерирующий;
  • лимфоцитарный;
  • лейкоцитокластический.

По типам повреждения васкулиты бывают:

  • ревматическими;
  • аллергическими;
  • васкулитом гиперчувствительности;
  • узелковыми;
  • височными (с поражением височных артерий).

Заболевание может протекать по разным механизмам, иметь разную локализацию, что определяет разнообразие клинической картины.

Симптоматика заболевания

Проявления патологии разнообразны, зависят от типа и формы, к которой относятся системные васкулиты, их симптомы, диагностируемые при большинстве типов заболевания, являются общими и имеют разную степень выраженности.

Проявления системных васкулитов:

  • Системные: мышечная слабость, воспаление мышц и суставов, лихорадка и повышение температуры тела, снижение веса.
  • Нарушения ЛОР-органов: отечность носоглотки, выделения из полости носа, синуситы, кровотечения из носа, средний отит, выделения из ушей, осиплость голоса, глухота, спазм гортани.
  • Кожные: сыпь, язвы, гангрены, пятна (пурпура), очаги некроза, кровоподтеки, кровоизлияния, узелковые образования по ходу сосудов.
  • Нарушения в легких и дыхательной системе: одышка, узелки и фиброзные образования в легких, плевриты, инфильтраты (полости с жидким содержимым) в легких, кровохарканье, легочные кровотечения (в тяжелых случаях), астматические приступы.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе: прослушивание шумов в сердце, недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда, кардиомиопатии, эндокардиты, перикардиты, тромбофлебиты и тромбозы.
  • Нарушения в слизистых и органах зрения: отеки и кровоподтеки в сетчатке глаз, снижение зрения, потеря зрения (при тяжелом течении), конъюнктивиты, увеиты (воспаление сосудов в глазах), язвы на слизистой ротовой полости, наружных половых органах.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта: понос с кровью, болезненные ощущения в животе, наиболее выраженные после еды, отмирание тканей кишечника, воспаление поджелудочной железы, воспалительно-дистрофические изменения в желчном пузыре.
  • Нарушения в почках: гипертония почечного происхождения (диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст.), появление белка в моче, кровь в моче, изменения показателей креатинина (повышение).
  • Нервные нарушения: изменения структур головного и спинного мозга, судороги, инсульты, воспаления нервов, нарушения когнитивных функций.

Подбор схемы лечения определяется степенью симптомов — от неактивной формы до выраженных проявлений, требующих приема серьезных лекарств.

Болезнь Кавасаки, часто встречающаяся в детском возрасте, сопровождается:

  • лихорадкой;
  • пятнами, отеками и папулами на коже;
  • конъюнктивитом;
  • сухостью и шелушениями кожи;
  • поражением языка и губ;
  • воспалением лимфоузлов.

Васкулит Вегенера сопровождается:

  • нарушениями дыхания;
  • сильным кашлем;
  • синуситами;
  • ринитами с выделением слизи и крови из носа;
  • нефритом;
  • болезненными язвами на слизистых;
  • одышкой;
  • болями в области груди.

Полиартерииты (гигантоклеточные) проявляются:

  • головными болями;
  • отеками кожи, в особенности в височной области;
  • неврологическими расстройствами;
  • нарушениями зрения;
  • болями в мышцах и суставах.

Ангииты (аллергические) сопровождаются:

  • бронхиальной астмой;
  • неврологическими нарушениями;
  • пневмонией;
  • аллергией.

Ангииты микроскопические сопровождаются:

  • образованием язв на коже;
  • сильной лихорадкой;
  • гломерулонефритом.

Уртикарный васкулит напоминает аллергию, сопровождающуюся мелкой сыпью, покраснением и зудом кожи.

Криоглобулинемический васкулит сопровождается:

  • пятнами красного цвета на ногах;
  • воспалением суставов;
  • чувством онемения в суставах.

Синдром Чарга-Стросса характеризуется повреждениями кровеносных сосудов в легких, что сопровождается характерной симптоматикой.

Болезнь Бехчета характеризуется:

  • формированием язв во рту и на половых органах у мужчин 25—40 лет;
  • воспалениями в органах зрения;
  • сыпью и пятнами на коже.

Независимо от симптоматики в основе патологии всегда лежит воспаление сосудистых стенок.

Особенности диагностики и терапии

Выявить заболевание на ранних стадиях довольно сложно.

Важно понимать, что такое состояние потребует проведения комплексного обследования специалистами:

  • терапевтом;
  • неврологом;
  • отоларингологом;
  • кардиологом;
  • гастроэнтерологом;
  • урологом;
  • гинекологом;
  • дерматологом;
  • фтизиатром;
  • педиатром.

Обязательные лабораторные исследования пациентов:

  • общие клинические исследования мочи и крови;
  • биохимические анализы с определением показателей в соответствии с особенностями поражения организма;
  • исследования крови на выявление специфических антител по показаниям врача.

Инструментальные методы исследования пациентов:

  • УЗИ внутренних органов (ультразвуковое исследование);
  • электрокардиограмма;
  • ЭХО (эхокардиография);
  • ангиография сосудов;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) внутренних органов (легкие, почки, головной и спинной мозг);
  • гистология и биопсия пораженных тканей на определение доброкачественности патологического процесса.

Терапия заболевания — сложный и длительный процесс.

Основные направления следующие:

  1. Первый этап — максимально быстрое снижение и устранение иммунных ответов, что позволяет запустить процесс ремиссии.
  2. Второй этап — продолжительное проведение поддерживающей терапии препаратами, подавляющими иммунитет, в течение не меньше двух лет до достижения нормальных показателей крови и адекватной работы внутренних органов.
  3. Третий этап — поддержание устойчивой ремиссии заболевания для проведения реабилитационных мер.

На первом этапе применяются такие группы лекарственных препаратов:

  • глюкокортикоиды в высоких дозировках (средства на основе Преднизолона, Метилпреднизолона, Дексаметазона);
  • иммуносупрессанты с цитотоксическим действием (Циклофосфамид, Метотрексат, Азатиоприн);
  • иммуноглобулины (вводят внутривенно);
  • плазмаферез;
  • антиагреганты и антикоагулянты — Пентоксифиллин, Гепарин, Фраксипарин;
  • препараты на основе простациклинов (Вазапростан) для улучшения питания и кровоснабжения тканей при гангренах;
  • антибиотики широкого спектра;
  • интерфероны при вирусной этиологии (гепатиты).

На втором этапе применяются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикоиды;
  • иммуносупрессанты;
  • антагонисты кальциевых канальцев;
  • антиагреганты;
  • блокаторы высвобождения гистамина, серотонина;
  • хирургические методы коррекции поврежденных сосудов.

На третьем этапе (только при условии ремиссии заболевания не менее трех месяцев) показана отмена гормонов и цитостатиков и применение таких препаратов:

  • гипотензивные;
  • улучшающие кровообращение (ноотропные);
  • антикоагулянты (длительный прием до 5 лет).

Этот этап лечения подразумевает применение хирургических методов восстановления очагов повреждения, а также реабилитационные мероприятия по улучшению качества жизни пациента. Длительность такого периода при правильной терапии — продолжительное время, часто пожизненно.

Прогноз заболевания полностью зависит от обширности поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Системный васкулит может протекать как с неярко выраженными симптомами и минимальными повреждениями, так и с яркой симптоматикой и опасными для жизни осложнениями — инфарктами, инсультами и поражениями нервной системы.

Только своевременная и правильная длительная терапия дает шансы на сохранение здоровья и жизни пациента.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/vaskulit/sistemnyj-prichiny.html

Симптомы и лечение системного васкулита

Симптомы и лечение васкулита системного

Системный васкулит представляет собой сосудистую патологию, которая приводит к воспалению тканей и разрушению дегенеративного характера. Именно это провоцирует ишемию органов, так как кровь нормально не подходит к этим областям.

Для успешного лечения такого недуга необходимы комплексные меры.

Что за болезнь

Разрушительное воздействие может затрагивать капилляры, вены, артерии. Чем-то по характеру проявление болезни напоминает атеросклероз. Стенки сосуда утолщаются, а просвет его уменьшается.

Наблюдается недостаток кровотока, часто — местного характера, когда страдает отдельно взятый орган или определенная часть тела. Кроме доставки питательных веществ, кровь отвечает еще и за транспорт кислорода.

Если кровообращение нарушается, органы перестают нормально работать. Если наблюдаются перебои в поступлении крови, ткани и вовсе могут отмирать.

Проявление заболевания на ноге

Причины васкулита на сегодня изучены не до конца. Специалисты часто говорят о генетической предрасположенности, которая в комбинации с инфекционным агентом способствует появлению неблагоприятных изменений. Наибольшую опасность представляют вирусы гепатита и стафилококки. Также могут сыграть свою отрицательную роль и факторы окружающей среды.

Отрицательная окружающая среда

Согласно классификации, недуг может быть представлен в различных формах и видах. Но в соответствии с причиной, выделяют первичные и вторичные проявления заболевания. В первом случае это самостоятельная патология, тогда как другая появляется на фоне сопутствующих болезней.

Согласно месторасположению патологического участка, бывают патологии, сосредоточенные на коже, а также присутствующие во внутренних органах. В первом случае повреждения органов не отмечается, тогда как во втором могут иметь вместо изменения сердечно-сосудистой системы. Самыми распространенными формами считаются:

  • аллергический;
  • системный;
  • кожаный;
  • уртикарный;
  • геморрагический.

Симптомы

При диагностике васкулита человек может жаловаться на нарушения общего состояния, недомогание и слабость. Кожные покровы становятся бледными, уменьшается вес. Иногда могут иметь место жалобы на отсутствие аппетита, головокружение.

Страдает функция зрительного аппарата, могут иметь место синуситы и поражение почек. Проблемы с чувствительностью выражаются в минимальных нарушениях, в отдельных случаях это может быть гиперчувствительность.

Конечно, не обходится без кожных высыпаний.

Кожные высыпания

Многое зависит от отдельно взятого вида типа недуга, его месторасположения и формы болезни. Вне зависимости от типа заболевания, нарушается кровоток.

Осложнения

Относиться к этой болезни надо со всей серьезностью, так как в случае отсутствия нормального лечения могут присоединяться ишемическая болезнь сердца, инсульты и инфаркты. Возможны и проблемы со зрением, а также некротическое поражение почек.

Причины

Помимо указанных выше причин, предрасполагать к появлению болезни могут:

  • нарушенный иммунитет;
  • воспаление щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гиперактивность иммунитета в ответ на попадание инфекционного агента.

Это еще и ответная реакция на гломерулонефрит, реактивный артрит, системную красную волчанку.

Классификация

Если первичная патология объясняется воспалением стенок сосуда, то вторичная может быть вызвана воздействием вируса гепатита B и С, сифилисом. Иногда провоцирующим фактором является прием определенных медикаментов, а также другие виды рассматриваемого недуга.

При поражении крупных сосудов имеют место такие виды, как:

  • Гигантоклеточный височный артериит. Заболевание аутоиммунного характера, которое сопровождается гранулематозным воспалением ключевых ответвлений аорты. Довольно часто сочетается со скованностью суставов таза, ревматической полимиалгией и болью. Наблюдается и увеличение скорости оседания эритроцитов. Провоцируют такие явления попадание вирусов герпеса, гепатита, гриппа. Чаще всего обнаруживается у людей старше 50 лет.
  • Неспецифический аортоартериит. Аутоиммунное заболевание. Сопровождается воспалением, локализуется в аорте и ее ветвях. Приводит к облитерации. По мере прогрессирования могут образовываться участки фиброза с некрозом гладкомышечных клеток. Эластические волокна разрушаются. Средняя оболочка сосуда при этом может утолщается. В некоторых случаях заболевания называют болезнью отсутствия пульса, так как в руках пропадает пульс. Чаще всего патология развивается у представительниц прекрасного пола. Причём на 8 больных женщин приходится один мужчина. Примечательно это, что заболевание может развиваться в возрасте от 15 до 30 лет.

Поражение средних сосудов

Узелковый периартериит. Воспаляются стенки артерий средних и мелких по размеру сосудов. Результатом могут явиться тромбозы и аневризмы. Гломерулонефрит, при котором поражаются ткани почек, не отмечается. Чаще всего возникает под воздействием лекарственных препаратов и их непереносимости. Также провоцирует патологию и персистирование вируса гепатита В.

Узелковый периартериит

Болезнь Кавасаки. Проходит в остром периоде, сопровождается воспалением крупных, средних и мелких и нередко сочетается с кожно-слизистым синдромом.

Источник: http://stopvarikoze.ru/bolezni-ven/simptomy-i-lechenie-sistemnogo-vaskulita.html

Диагностика и лечение системного васкулита

Симптомы и лечение васкулита системного

Заболевания сосудов — это бич современности. Системный васкулит — ревматологическая патология, проявляющаяся в воспалении сосудистой стенки малых и крупных вен, артерий и капилляров. Причины его полиэтиологичны, но основная — возникновение иммунных реакций против эндотелия собственных сосудов организма.

Делятся васкулиты на первичные и вторичные. Первые классифицируются по величине пораженных сосудистых образований. Вторые же зависят от других заболеваний, подтолкнувших к развитию аутоиммунного процесса против сосудистого эндотелия.

Патологические иммунокомплексы, циркулирующие в крови, — это молекулы, воспринимающие клетки организма за чужеродные и поражающие их.

Этиология и патогенез

Этиологическими и патогенетическими факторами, провоцирующими развитие васкулитов, являются:

  • Генетическая предрасположенность. Патогенез заключается в активации дефектных генов.
  • Радиационное воздействие. Излучение ведет к мутациям в генах и клетках, которые провоцируют атаку собственными иммунными телами тканей организма.
  • Инфекционные патологии. Особое внимание обращают на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и вирусы гепатита. Они также меняют генетический аппарат клеток.
  • Собственно аутоиммунные механизмы. Их запускает любая перестройка организма: беременность, стрессы, смена климата и образа жизни, эндокринные сбои.

Классификация васкулитов

Патологическое состояние подразделяется по размеру пораженных сосудов:

Артериит Хортона развивается преимущественно у людей пожилого возраста.

  • Воспаление сосудистой стенки крупных артерий и вен:
    • Артериит Хортона: патология развивается в основном у пожилых людей. Она характеризуется гигантоклеточностью.
    • Артериит Такаясу.
  • Воспалительные процессы в артериях и венах среднего калибра:
    • Узелковый полиартериит. Его также называют нодусным (от латинского «nodus» — «узел»).
    • Периартрит Кавасаки.
  • Воспаление стенок мелких сосудиков (артериол, венул и капилляров):
    • Гранулематозная патология с множественным васкулитом. По автору эта болезнь называется полиангиитом Вегенера.
    • Системный васкулит Чарга-Стросса: это тоже гранулематоз, характеризующийся инфильтрацией эозинофилами, а также множественным воспалением сосудов — полиангиитом.
    • Иммунокомплексные патологии: болезнь Шенлейн-Геноха, криоглобулинемический васкулит.

Несколько мелкососудистых воспалений также объединяют под общим названием — АНЦА-ассоциированный васкулит (ААВ). Общее у них то, что в крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела. ANCA-ассоциированные васкулиты — это болезни Вегенера, Чарга-Стросса и микроскопический полиангиит.

Клинические симптомы

Васкулиты проявляют себя такой, общей для всех видов симптоматикой:

Сердечные патологии часто сопутствуют заболеванию.

  • Патологии легких. Появляются инфильтраты (скопления иммунных клеток — эозинофилов) и узелки в ткани альвеол и бронхиол. Все это приводит к нарушению дыхательной способности легких.
  • Поражение почек. На начальных стадиях она клинически себя не проявляет. Но с углублением состояния наступает почечная недостаточность.
  • Патологии сердечной мышцы. Возникают эндокардиты, миокардиты, перикардиты, воспаление коронаров, питающих сердце, недостаточность его насосной функции, аритмии. В половине случаев эти осложнения заканчиваются летально.
  • Поражение кожи. Они заметны невооруженным глазом. Возникают геморрагии (кровоизлияния), язвы, высыпания по типу аллергии.
  • Болезни периферических нервов. Проявляются невритом одного или нескольких нервных волокон. Если поражается ЦНС, заболевание оканчивается мозговым инфарктом.
  • Нарушение органов чувств. Чаще всего поражается глаз в виде воспаления склеры.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Эозинофилы встраиваются в стенки желудка и кишечника, нарушая их работу и приводя к язвообразованию с перфорациями.

Диагностика: классификация исследований

Диагностический поиск характерных признаков болезни производится в следующем порядке:

Оценить ущерб, нанесенный внутренним органам, можно с помощью УЗИ.

  • Детальный сбор анамнеза и определение характеристики клинического течения.
  • Лабораторная диагностика. Внимание обращают на количество лейкоцитов и их фракций, скорость оседания эритроцитов и уровень тромбоцитов.
  • Иммунограмма. Дает представление о состоянии иммунной системы организма.
  • Микроскопическое исследование биоптата пораженных органов. Помогает определить наличие клеток иммунитета, встроившихся в ткани.
  • Рентгенография и ультразвуковое исследование органов и систем. Применяется с целью определения уровня декомпенсации состояния вследствие осложнений васкулитов.

Лечение при системном васкулите

Терапия комплексная, и заключается в использовании определенных методов и приеме препаратов. Среди них:

  • Глюкокортикостероиды. Эти средства ингибируют аутоиммунные процессы и влияют на начало патогенетической цепи.
  • Цитостатики. Иммунодепрессивные препараты снижают активность защитных клеток против собственных тканей.
  • Гепарин. Он разжижает кровь и препятствует образованию тромбов.
  • Патогенетическая терапия. Устранение симптомов заболевания, которыми осложняется васкулит.
  • Плазмаферез. Очищение крови от иммунных комплексов.

Осложнения при васкулитах

Болезнь может осложниться дыхательной недостаточностью.

Если лечение не дало должного эффекта, патология способна осложниться печеночной и почечной недостаточностью. Она возникает вследствие невозможности органов и систем функционировать в обычном порядке.

Накапливаются токсичные продукты обмена, влияющие на организм. Гранулематозный васкулит с поражением легких оканчивается дыхательной недостаточностью.

При возникновении этих состояний пациент нуждается в безотлагательных реанимационных мероприятиях и госпитализации в стационар.

Меры профилактики

Рекомендации относительно мер предотвращения васкулитов заключаются в профилактических мероприятиях против возникновения сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Пациента пытаются уберечь от заражения бактериальными и вирусными инфекциями, контролировать его медикаментозное лечение с использованием препаратов-факторов риска.

Своевременная диагностика системных васкулитов у детей также предупреждает основную массу заболеваемости. Но поскольку патология аутоиммунная, провести абсолютную профилактику не удастся.

Прогнозы при васкулитах

Если патологию вовремя не лечить, происходит декомпенсация функционирования органов и систем. Дыхательная, пищеварительная и выделительная системы больше не способны выполнять свои функции. В организме накапливаются токсические продукты метаболизма. Человек ослабевает.

Летальный исход может наступить в течение нескольких дней. Этиология и патогенез молниеносных васкулитов таковы, что ведут к быстрой декомпенсации и смерти больного.

Симптомы характеризуются лавинообразностью возникновения, поскольку с поражением ЦНС разлаживается иннервация всех органов.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/vospalenie/sistemnyy-vaskulit.html

Проявления и терапия системного васкулита

Симптомы и лечение васкулита системного

  • Классификация
  • Причины
  • Как проявляется
  • Как распознать
  • Лечение

Системный васкулит – большая группа заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс и дальнейшее разрушение стенок кровеносных сосудов. Из-за этого нарушается кровообращение в тканях и органах.

Обычно болезнь имеет хронический характер и нередко обостряется, а симптомы зависят от того, какой именно сосуд оказался поражённым.

Как проявляется

Симптомы системного васкулита будут зависеть от его типа и тяжести течения, поэтому проявления могут быть самыми разными.

Так, например, артериит Такаясу, который встречается обычно у женщин, затрагивает только крупные артерии тела. Основными симптомами здесь будут головные боли, чувство холода или онемения в нижних конечностях, отсутствие пульса, проблемы со зрением, повышенное АД.

Болезнь Бехчета диагностируется чаще у мужчин молодого возраста. Основной симптом – язвы, которые появляются на половых органах, во рту, проблемы со зрением, воспалительные заболевания кожи.

Болезнь Бюргера отличается появлением небольших тромбов в сосудах ног. Основные проявления – боль и появление язв.

Гигантоклеточный артериит развивается у людей старше 50 лет и охватывает сосуды головы. Появляются сильные головные и мышечные боли, онемение языка, боль при пережёвывании пищи. Постепенно происходит поражение и глазных сосудов.

Гранулематоз Вегенера поражает капилляры носа, микроскопический вариант затрагивает капилляры не только кожи, но и внутренних органов, особенно почек. При воспалении суставов и появлении пурпурных пятен на коже следует говорить о криоглобулинэмическом варианте.

Синдром Чарга-Стросса характерен только для вен и артерий лёгких, а узелковый вариант может развиться в любой точке тела человека.

Системные васкулиты практически не встречаются у детей, а у взрослых симптомы могут быть такими разными, что точно поставить диагноз без специальных методов обследования удаётся далеко не всегда.

Как распознать

Диагностика должна проводиться под контролем нескольких специалистов. Пациент должен посетить невролога, ревматолога, нефролога, а при необходимости и других узких специалистов. Необходимо провести такие анализы крови, как определение тромбоцитов и СОЭ, биохимический анализ, исследовать мочу.

Для определения степени тяжести поражения внутренних органов требуется ЭКГ, УЗИ, рентгенография, ЭКГ, исследование сосудов, а также биопсия поражённых тканей.

Лечение

Лечение системного васкулита проводится только после полного обследования организма и выяснения типа заболевания, а также причин, которые могли к нему привести. Также многое зависит от степени тяжести болезни, от того, какой орган был поражён и какова стадия патологического процесса.

Если патология имеет аллергическую природу, а поражена только кожа, тогда используют лекарства наружного применения. Снять воспаления в данном случае помогают только глюкокортикостероиды — преднизолон или гидрокортизон, в строгих индивидуальных дозах. Даже когда симптомы будут полностью вылечены, проводится поддерживающая терапия.

Системный васкулит — это серьёзное заболевание, симптомы которого могут быть самыми разными, а лечение длительным. В тяжёлых случаях могут понадобиться переливания крови либо плазмаферез.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-sistemnogo-vaskulita/

Системный васкулит: симптомы и лечение. Васкулит — что это за болезнь?

Симптомы и лечение васкулита системного

Васкулит – что это за болезнь и как комплексно воздействовать на организм при данной патологии?

Поражение сосудов

Кровеносные сосуды в силу различных негативных факторов могут терять свои функции, что сказывается на состоянии всего организма.

Системный васкулит – заболевание, которое связанно с патологическими изменениями стенок сосудов. На современном этапе выделяют несколько видов этого недуга.

Виды системного заболевания

Изученные виды патологических изменений сосудов:

  1. Поражение отдельных сегментов артерий среднего или мелкого калибра называется периартрит узелковый.
  2. Заболевание, которое поражает в первую очередь артерии и сосуды дыхательных путей и легких, а уже затем почек, определяется как гранулематоз Вегенера.
  3. Системный васкулит, симптомы которого говорят о патологии крупных сосудов организма (чаще – артерии головы), получил название гигантоклеточного темпорального артериита.
  4. Воспалительные процессы в крупных артериях и аорте определяются как болезнь Такаясу, или аортоартериит неспецифический.
  5. Когда патология касается артерий мышечного типа, тогда болезнь определяется как тромбангиит облитерирующий.
  6. Системное заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как стоматит, патологическое изменение тканей ротовой полости и слизистой половых органов, а также изменения в глазу, получило название “синдром Бехчета”.
  7. Аллергический васкулит.

Все вышеперечисленные формы связаны с определенными причинами, которые провоцирует изменения в стенках сосудов и нарушение их функций.

Причины заболевания

Чтобы определить ход рационального лечения и профилактических мер, необходимо знать, что вызывает то или иное патологическое изменение сосуда. В таком случае системный васкулит может иметь благоприятный для пациента исход.

Досконально не изучены все факторы, которые провоцируют возникновение данной патологии, но несколько причин можно предположить:

  1. Системный васкулит как реакция организма на употребление некоторых лекарственных препаратов. Патологическое изменение стенок сосудов также может спровоцировать вирусное заболевание, которое долгое время не поддавалось лечению.
  2. Системный васкулит как осложнение некоторых агрессивных инфекционных заболеваний, которые были перенесены.
  3. Кровеносные сосуды могут разрушаться в ходе таких заболеваний, как реактивный артрит, системная красная волчанка, воспалительные процессы в щитовидной железе, хронические аутоиммунные патологии, синдром Шварца-Джампеля, а иногда и гломерулонефрит.

Все эти факторы определяют системный васкулит. Симптомы и лечение патологии не всегда взаимосвязаны, потому что некоторые проявления заболевания проходят в скрытой форме, а другие, наоборот, толкают на заключение неправильного диагноза.

Что происходит в организме? Патогенез

Патология сосудистой системы влечет за собой опасные изменения в организме, которые проявляются на разных этапах заболевания. Суть заключается в том, что сосуды захватывает воспалительный процесс с последующим разрушением их стенок.

Каждый представленный вид васкулита протекает со своими особенностями.

Какими изменениями сопровождается каждый вид?

  1. При синдроме Бехчета наблюдаются проявления в ротовой полости, в частности стоматит, который протекает с рецидивами. Вторым частым признаком можно назвать язвы в области мошонки у мужчин, а у женщин – во влагалище и на наружных половых органах. Кроме слизистой оболочки, данный вид васкулита в разной степени поражает глазные яблоки.
  2. Тромбангиит облитерирующий сопровождается такими жалобами больных, как развитие хромоты или внезапное онемение рук.
  3. Аортоартериит неспецифический дает такие последствия, как боль в нижних и верхних конечностях, боли в спине, которые отдают в живот, а также обмороки и нарушения, связанные с глазами.

Остальные формы, в зависимости от тяжести, практически не отличаются симптомами, но требуют индивидуального подхода в лечении.

Симптоматическая картина

Симптоматика заболевания сосудов может изменять свою картину, в зависимости от того, какова локализация процесса и патологии, которые им сопутствуют.

Васкулиты кожи вызывают высыпания, а патологические нарушения в нервной системе влекут за собой повышенную чувствительность, которая может изменяться от гиперчувствительности до пониженной чувствительности или полного ее отсутствия.

Когда нарушается кровообращение сосудов головного мозга, то могут возникать инсульты и инфаркты. Аллергический васкулит проявляется как типическая аллергическая реакция организма на раздражитель.

Признаки патологии сосудов

Есть известные общие признаки любого вида васкулита, это:

  • полная или частичная потеря аппетита;
  • слабость организма, которая появляется без причины и сопровождается апатией;
  • быстрое утомление, как физическое, так и моральное;
  • повышенная температура тела – субфебрильная, лишь иногда доходит до фебрильной;
  • бледность кожных покровов, связанная с нарушением общего кровотока в организме.

Какое еще течение имеет системный васкулит? Что это за болезнь и как ей противостоять, можно узнать по некоторым распространенным признакам. К примеру, узелковый тип васкулита проявляется мышечными ноющими болями во всем организме. Боли распространяются на живот, провоцируют похудение, кишечные расстройства, рвоту, тошноту и, как следствие, психические расстройства.

Гранулематоз Вегнера провоцирует патологии в носовой полости, точнее, в ее пазухе – выделяется гной, кровь и слизь. На слизистой оболочке носа могут возникать язвенные процессы. Затем возникает кашель, боли за грудиной, одышка, почечная недостаточность и другие.

Поражение кожи

Когда патологические процессы в сосудах вызваны аллергической реакцией, тогда такой вид называется васкулитом кожи. Как протекают васкулиты кожи?

Представленное заболевание имеет несколько типов протекания:

  • тип первый – узелковый некротический, или Вертера-Дюмлинга, проявляется посредством дермальных узлов на коже синюшного цвета с коричневым оттенком;
  • второй – аллергический артериоллит Руитера, который проявляется типичными эритрематозными высыпаниями на коже, а также геморрагическими корками, язвами, эрозиями с последующим некрозом.

Диагностика системного заболевания сосудов

Выбор методов диагностики должен базироваться на внешних проявлениях васкулита, но для определения скрытых его форм прибегают к дополнительным мерам в обследовании.

Для начала у потенциального больного необходимо взять анализ крови для определения изменений в ней. Когда количественные показатели гемоглобина значительно ниже нормы, это говорит о начале анемических процессов в организме – тяжелое осложнение патологии сосудов.

Редко, но случается, когда диагноз “системный васкулит” ставится на основе анализа мочи, если в ней обнаруживают эритроциты и лейкоциты.

Вторым по значению анализом, но не менее важным для диагностики, является биопсия. С этой целью у больного для микроскопического исследования нужно взять часть ткани сосуда.

Системный васкулит. Симптомы и лечение

В зависимости от того, аллергический это васкулит или вторичный, лечение назначается индивидуально, и направлено оно не только на лечение конкретной патологии, но и на восстановление всего организма, который значительно пострадал на фоне патологии сосудов.

Целью лечения является полное устранение симптомов заболевания, нормализация работы сосудов и кровообращения.

Препараты, которые действенны при системном васкулите:

  • кортикостероидные лекарственные препараты;
  • химиотерапевтические препараты;
  • иммунодепрессанты.

При более агрессивном васкулите необходимо проводить интенсивную терапию и лечение. Это необходимо в случае нарушения работы жизненно важных органов, таких как сердце, печень, легкие, почки. В этом случае проводится реанимация больного с последующим симптоматическим лечением.

Васкулиты кожи необходимо лечить амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от прогрессивности патологического процесса. При данном заболевании эффективным будет воздействие радикальной санации на очаг инфекции, которая протекает уже в хронической стадии.

Пациенту следует придерживаться постельного режима и принимать следующие препараты:

  • антигистаминные средства, среди которых действенными при васкулите будут лекарства “Дипразин”, “Димедрол”, “Фенкарол”;
  • препараты микроэлемента кальция – 10% инъекции хлорида кальция или раствора глюконата;
  • рутин, аскорбиновая кислота.

При неэффективности применяют более сложные методы лечения с использованием гормональных препаратов, таких как медикаменты “Преднизолон” и “Дексаметазон”.

Когда заболевание сопровождается язвенными и некротическими процессами, то лечение включает местное применение мази глюкокортикоида (мази “Борно-нафталановая”, “Метилурациловая” и другие), эпителиопластические препараты.

При продолжительном, но неэффективном лечении в ход идет применение ангиотрофических средств. Это препараты “Добезилат-кальция”, “Ксантинола никотинат” и другие.

Каков же прогноз данного заболевания?

Прогноз зависит от вида васкулита и степени тяжести болезни. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно продлить жизнь больному. Очень важно правильно поставить диагноз и разработать оптимальную схему лечения. Необходимо грамотно подобрать медикаменты и дозировку в целях избежания осложнений и побочных эффектов.

Невозможно предсказать заранее исход такого заболевания, как системный васкулит. Лечение, скорее всего, придется продолжать всю жизнь. Обычно болезнь протекает в хронической форме, и периоды обострения сменяются периодами
ремиссии. Заболевание васкулит чаще всего полностью не излечивается. Человек вынужден постоянно посещать врача и контролировать симптоматику.

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/zdorove/sistemnij-vaskulit-simptomi-i-lechenie-vaskulit-chto-eto-za/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.