Симптомы и терапия тромбоза подключичной вены

Содержание
  1. Почему возникает подключичный тромбоз
  2. Причины развития подключичного тромбоза
  3. Закупорка (окклюзия) артерии
  4. Венозный тромбоз
  5. Симптомы проблемы в артерии, при острой форме венозной закупорки
  6. Признаки тромбоза артерии
  7. Проявления тромба в вене
  8. Методы диагностики
  9. Лечение подключичного тромбоза артерии
  10. Причины, симптомы и методы лечения тромбоза подключичной вены
  11. Причины и симптомы
  12. Лечение
  13. Тромбоз подключичной вены: симптомы и лечение
  14. Клиническая картина и симптомы
  15. Лечение тромбоза подключичной вены
  16. Профилактические меры
  17. Лечение тромбоза подключичной вены
  18. Симптомы, причины
  19. Симптомы
  20. Явная симптоматика болезни
  21. Виды лечения
  22. Как развивается болезнь
  23. Симптомы тромбоза
  24. Терапия тромбоза
  25. Тромбоз подключичной вены: симптомы, причины, методы лечения
  26. Суть и причины возникновения
  27. Основная клиническая картина
  28. Другие симптомы патологии
  29. Диагностические мероприятия
  30. Еще немного о медикаментозном лечении
  31. Когда назначается операция?
  32. Хирургическое вмешательство
  33. Шунтирование и ампутация руки
  34. Профилактические мероприятия против тромбоза
  35. Профилактика народными средствами

Почему возникает подключичный тромбоз

Симптомы и терапия тромбоза подключичной вены

В подключичной области имеется хорошо развитая сеть кровеносных сосудов. При закупорке тромбом вены возникает боль, отек и посинение верхней конечности.

Артериальный тромбоз приводит к похолоданию, бледности кожи, онемению тканей, он опасен также и недостаточным поступлением крови в головной мозг.

Для лечения назначаются операции на сосудах (реваскуляризация и реканализация), антикоагулянтная терапия.

Причины развития подключичного тромбоза

В зависимости от вида пораженного сосуда (вена или артерия) этиологические факторы могут отличаться.

Закупорка (окклюзия) артерии

Чаще всего к перекрыванию просвета подключичной артерии приводит атеросклероз. При этой болезни во внутреннем слое сосуда формируется бляшка, которая может осложняться тромбозом.

Возникновение кровяных сгустков провоцируют такие патологии:

  • высокое давление крови;
  • повышение содержания в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов;
  • никотиновая зависимость;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения ритма;
  • воспаление артерии с выраженным увеличением мышечного слоя (облитерирующий эндартериит);
  • аутоиммунное поражение аорты с закупоркой ее сегментов (артериит Такаясу);
  • внешнее сдавление опухолями, травмами, рубцами;
  • аномалии строения.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе глубоких вен. Из нее вы узнаете о факторах, способствующих развитию заболевания, симптомах тромбоза, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о тромбофлебите поверхностных вен.

Венозный тромбоз

Высокий риск формирования тромба в зоне подключичной вены отмечается при наличии следующих состояний:

  • длительное нахождение катетера;
  • установленный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор;
  • злокачественные опухоли;
  • сдавление чрезмерно развитыми мышцами у спортсменов.

Первичный острый тромбоз вены может быть проявлением синдрома Педжета-Шреттера, который возникает при анатомических особенностях строения шейного и грудного отдела скелета (дополнительное шейное ребро, узкое пространство от ключицы до первого ребра). Провоцирующими условиями для сдавления вены являются занятия спортом или тяжелым физическим трудом, поднимание тяжестей, сутулость.

Повреждение и последующее тромбообразование также встречается после травм грудной клетки и плечевого пояса.

Симптомы проблемы в артерии, при острой форме венозной закупорки

Артериальный тромбоз приводит к недостаточному поступлению крови с развитием острой или хронической ишемии конечностей, а так как подключичная ветвь участвует в питании головного мозга, то и вероятному развитию вертебробазилярной недостаточности. Закупорка вены тромбом препятствует нормальному оттоку крови и очищению тканей от продуктов обмена веществ.

Признаки тромбоза артерии

Слабый приток крови в головной мозг сопровождается такими проявлениями:

  • головная боль,
  • снижение слуха,
  • головокружение,
  • неустойчивость при ходьбе,
  • нарушение зрения.

Недостаточное питание тканей верхней конечности при острой форме болезни сопровождается побледнением кожи, сильной болью, похолоданием руки и резким снижением чувствительности, впоследствии возможна гангрена. Такое тяжелое течение бывает редко, гораздо чаще диагностируют постепенную закупорку сосуда, которая нарастает по стадиям:

  1. Начальная – руки постоянно мерзнут, немеют, отмечаются покалывание.
  2. Частичная компенсация – при нагрузке возникает боль, похолодание пальцев, слабость в мышцах, нарушается питание головного мозга.
  3. Выраженные проявления – недостаточность кровообращения проявляется и в состоянии покоя, руки слабеют, тонкие движения становятся невозможными, объем мышц снижается.
  4. Некротические изменения – синюшность кожи, отеки пальцев и кисти, язвы и гангрена.

Из-за хорошего кровотока по коллатеральным (обходным) сосудам последние стадии встречаются в исключительных случаях.

Проявления тромба в вене

Чаще начало болезни острое, после физических нагрузок. Боль возникает в плечевой области, в этой же зоне больше выражена отечность тканей, у женщин наблюдается отек молочной железы. Расширенные вены заметны на руке, груди, могут распространяться на шею. Больные отмечают снижение силы в мышцах, нарастание синюшности кожи при сжимании пальцев в кулак.

При выраженном отеке артерии верхней конечности могут сжиматься, что сопровождается похолоданием и побледнением кожи, онемением руки. Через 3 — 5 дней вены переполняются и как бы пружинят при пальпации, чем больше выражен этот признак, тем сильнее венозная недостаточность.

Смотрите на видео о причинах развития тромбоза и его лечении:

Методы диагностики

На этапе осмотра можно сделать предварительное заключение о возможной закупорке подключичной артерии или вены. Нужно учитывать, что нарушения кровообращения затрагивают всю сосудистую систему, часто у пациента есть признаки блокировки как поступления, так и оттока крови. Для окончательного подтверждения диагноза назначается обследование:

  • УЗИ в режиме дуплексного сканирования позволяет увидеть место закупорки, затруднения артериального или венозного кровотока, ишемию тканей или застой крови, проанализировать состояние обходного движения крови, определиться с тактикой лечения;
  • ангиография позволяет уточнить необходимый объем операции, наличие изменений в соседних сосудах, опасность тромбоэмболии или ее последствия, может выполняться с рентгенологическим контролем или в комбинации с компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Эти методики считаются основными, но в зависимости от причин развития тромбоза и наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы пациентам могут быть рекомендованы и дополнительные способы диагностики для получения:

  • реовазограммы,
  • термограммы,
  • коагулограммы,
  • сфигмограммы,
  • результатов радионуклидного сканирования.

Лечение подключичного тромбоза артерии

Если при закупорке артерии обнаружено недостаточное поступление крови в головной мозг, кисть и пальцы, то пациентам показано оперативное лечение. Оно включает такие виды ангиохирургических методов восстановления кровотока:

  • извлечение тромба вместе с частью внутренней оболочки – эндартерэктомия;
  • удаление тромбированной части сосуда и установка протеза;
  • подшивание подключичной артерии к сонной;
  • создание шунта между поврежденным сосудом и аортой, в обход тромба, между парными подключичными артериями;
  • баллонная ангиопластика и стентирование;
  • реканализация (восстановление проходимости) при помощи ультразвука или лазерного излучения.

Баллонная ангиопластика

Хирургическое лечение артериального тромбоза не относится к безопасному, так как зона подключичной артерии является частью сосудистой сети, питающей головной мозг, рядом с ней имеется множество нервных сплетений. Поэтому нередкими последствиями являются:

  • инсульты в период операции;
  • повреждение волокон периферической нервной системы;
  • снижение движений диафрагмы;
  • нарушение глотания;
  • отек тканей мозга.

При венозном тромбозе для удаления тромба назначается тромбэктомия. Ее применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями оттока крови, острыми воспалительными процессами, при сдавлении артериальных сосудов. К числу осложнений операции относится риск тромбоэмболии легочной артерии, нередко со смертельным исходом.

Для послеоперационного лечения пациента применяется антикоагулянтная терапия под контролем показателей свертывания. Рекомендуется введение низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарин, Фленокс, Цибор) на протяжении недели с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (Варфарекс или его аналоги). Прием таблеток продолжается не менее 6 месяцев.

Рекомендуем прочитать статью о посттравматическом тромбозе. Из нее вы узнаете о причинах посттравматического тромбоза, симптомах, проведении диагностики, медикаментозном и хирургическом лечении.

А здесь подробнее о тромбофлебите вен лица и шеи.

Тромбоз подключичной артерии связан с атеросклерозом, воспалением стенок или сдавлением извне. Венозный тромбоз возникает при нарушении целостности внутренней оболочки, замедленном движении крови и повышении свертывающей активности.

https://www.youtube.com/watch?v=KN3GiVO6zLY

Проявления болезни могут быть в виде болевого синдрома, недостаточного поступления крови в головной мозг, ишемии тканей верхней конечности при закупорке артерии. Тромбы в венах вызывают отечность, расширение поверхностных вен и цианоз кожи. Для лечения нужно восстановить кровоток оперативным способом, а затем провести антикоагулянтную терапию.

Источник: http://CardioBook.ru/podklyuchichnyj-tromboz/

Причины, симптомы и методы лечения тромбоза подключичной вены

Симптомы и терапия тромбоза подключичной вены

  • 1. Причины и симптомы
  • 2. Диагностика и развитие тромбоза
  • 3. Лечение

Тромбоз подключичной вены — крайне редкое заболевание, которое может встречаться у молодых людей, занимающихся спортом или претерпевающих тяжелые физические нагрузки.

Тромбоз подключичной вены может перерасти в острый, когда человек будет иметь нарушенный венозный отток не только в данном месте, но и в соседних крупных венах.

  Такое заболевание не имеет разнообразных причин, в основном оно образовано от одних факторов, о которых мы расскажем далее.

Причины и симптомы

Обычно венозный кровоток руки при повреждении быстро восстанавливается, но бывает, что тромбоз подключичной артерии меняет кровоток всей конечности. Синдром Педжета — это и есть то самое изменение, которое названо в честь ученого, который открыл это явление.

Есть несколько причин, которые объясняют появление таких изменений: 

  • если кровообращение немного замедлилось по сравнению с недавним кровотоком;
  • если у человека есть проблемы со свертываемостью крови;
  • если у человека присутствуют нарушения кости, например, мозоль кости или перелом.

Иногда, конечно, появляется тромб в сосудах нижних конечностей, который может перемещаться от одной части в верхние конечности, что также может вызывать тромбоз подключичной вены.

Тромбоз подключичной вены имеет определенные симптомы. Врачи, к которым приходят пациенты с отекшей рукой, болью при каких-либо движениях, усиливающемся дискомфорте после выполнения упражнений, обычно ставят диагноз тромбоз подключичной вены.

Иногда у людей может появиться гангрена, или рука может посинеть. Все это происходит из-за того, что нарушается кровообращение в конечностях и вены могут быть повреждены. Обычно это случается с правой рукой, но есть случаи и тромбоза левой руки.

На самом деле, тромбоз может протекать с незначительными симптомами, которые могут быть до последнего момента незамеченными, поэтому человек может не почувствовать развитие и прогресс болезни.

Это происходит из-за того, что дополнительные вены могут образовываться очень медленно, нарушая кровообращение. Когда человек заметит опухание, он не должен сам выписывать себе какие-то мази, ведь это может привести к гангрене, что крайне опасно.

Все люди должны немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику, которую им может назначить врач.

Обычно доктора используют такие виды исследований тромбозов: 

  • осуществляется рентген или магнитно-резонансная томография на плечевой пояс, чтобы выявить причину тромбоза и изменения кровообращения у человека;
  • делается допплерография, чтобы внимательно изучить измененную вену и на фоне этого обозначить лечение;
  • иногда врачи делают УЗИ шеи и плечевого пояса, чтобы также осмотреть все вены и сосуды.

Иногда, безусловно, врач сам может наблюдать все симптомы на теле человека, ведь синюшность кожи, возможные первые признаки гангрены или просто боль и жжение помогают врачу сделать выводы и без труда поставить правильный диагноз на основе осмотра. 

Лечение

В древние времена люди для лечения данной болезни всего лишь создавали покой руке и немного ее приподнимали. Сейчас же врачи поняли, что этот метод не подходит, так как он дает много осложнений.

В наше время доктора стараются влиять на тромбоз извне, прочищая вену от тромбов. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство, иногда врач может порекомендовать компрессионный рукав.

Человека могут положить в больницу, чтобы ежедневно делать ему капельницы, а затем измерить показатели свертываемости крови. Далее назначаются антикоагулянты и гепарины для лечения на дому, а также обезболивающие и спазмолитики. Иногда пациентам желательно пользоваться нетрадиционной медициной, прикладывая на больное место компрессы, но только с разрешения врача.

https://www.youtube.com/watch?v=s1qKUfKBbZU

В крайних случаях для лечения может проводиться операция для удаления тромбов в сосудах. К сожалению, при затяжных болях и гангренах конечность не удается спасти, поэтому ее ампутируют.

Чтобы не довести до такого расклада, необходимо регулярно проверяться у флеболога, а также обращать внимание на боли в конечностях после физических нагрузок.

Все болезни начинаются с малых причин, и эта не исключение, ведь нужно всегда лечить не только главную проблему, но и незначительные заболевания вен, которые как раз-таки и приводят к тромбозам. Поэтому нужно делать такую профилактику, посещая врачей регулярно и не доводя до крайностей маленькие проблемы.

Источник: http://varicozinfo.ru/tromby/tromboz-podklyuchichnoj-veny.html

Тромбоз подключичной вены: симптомы и лечение

Симптомы и терапия тромбоза подключичной вены

Кровеносная система верхних конечностей имеет сложное строение, которое позволяет перенаправить кровь из других сосудов. Поэтому тромбоз подключичной вены полностью изменяет движение крови по всей длине руки. Можно выделить следующие причины закупорки подключичной вены:

  • турбулентное движение крови или ее значительное замедление;
  • постоянные нарушения процесса свертывания крови (различные факторы, генетические и наследственные заболевания);
  • сдавливание подключичной вены большой и неправильно сформированной костной наростью, появившейся в результате перелома ключицы или появления атипичного шейного ребра.

Тромбоз подключичной вены редко вызывается тромбом, который образовался в других участках тела. Это связано со строением кровеносной системы человека. Купирование тромбоза верхних конечностей случается в результате отрыва тромба в сердечной мышце. В большинстве случаев тромбоз подключичной вены проходит незамеченным, если закупорка происходит постепенно.

Клиническая картина и симптомы

Тромбоз подключичной вены начинает развиваться в результате значительных физических нагрузок. Этот фактор обязателен для появления тромба. Иногда он может оторваться и без нагрузок, но такие случаи единичны.

Закупорка подключичной вены, симптомы которой постепенно то нарастают, то пропадают, в большинстве случаев не несет опасности для жизни человека, потому что кровоток компенсируется другими сосудами.

Однако этой крови не хватает в полной мере для обеспечения тканей верхней конечности.

Можно выделить следующие основные симптомы закупорки подключичной вены:

  • болевые ощущения в руке;
  • плотный отек всей верхней конечности, которая приобретает глянцевый блеск;
  • проявление венозного рисунка руки сквозь кожный покров;
  • неврологические симптомы (подергивания, онемение и т.д.).

Проявление вен на руке замечает сам пострадавший, особенно это заметно у людей со светлой кожей. Диаметр вен зависит от размера тромба и нарастания тромбозной гипертензии.

Болевые ощущения возникают во время физических нагрузок. Они бывают непостоянными, пульсирующими и распирающими, но довольно интенсивными. Боль охватывает всю руку, плечо и ключицу, а иногда и верхнюю часть груди и спины.

Отек охватывает все мягкие ткани верхней конечности. При надавливании на место отека не формируется ямка. Рука становится твердой и тяжелой. При длительном отеке кровоток нарушается, становясь реактивным, что усиливает закупорку подключичной вены.

Неврологические симптомы у каждого человека проявляются по-разному. У большинства пострадавших отмечается покалывание, подергивание пальцев, жжение и ограничение функциональности пораженной конечности.

При переходе тромбоза подключичной вены в хроническую стадию симптомы заболевания становятся менее выраженными. Отек и проявления венозного рисунка становятся не такими заметными. В основном наблюдается снижение рефлексов и двигательной функции, атрофия мышц и болевые ощущения при физических нагрузках на пораженную конечность.

Лечение тромбоза подключичной вены

Для лечения тромбоза подключичной вены в основном используют консервативное лечение. Лечение должно проходить в условиях стационара, потому что пациенту необходим покой, а верхняя конечность большую часть дня должна находиться в приподнятом состоянии. При больших размерах тромба используется компрессионный рукав.

цель медикаментозной терапии — восстановить нарушенный кровоток в подключичной вене.

Для этого используются препараты:

  • Гепарин и другие антитромбозные средства, которые разрушают тромб;
  • флавоноиды, которые улучшают метаболизм венозных стенок, а также обезболивают и устраняют воспалительные процессы.

Длительность медикаментозного лечения составляет 1-2 месяца. Если по завершении этого периода тромб не рассасывается, то назначается операция по его удалению.

При длительном тромбозе подключичной вены наблюдается некроз тканей верхней конечности. В этом случае применяется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются отмершие ткани руки. Тромб удаляют специальным аппаратом — лапароскопом, который проникает в вену, цепляет тромб и вытаскивает его наружу.

Для этого в подмышечной области производится небольшой разрез, открывающий доступ к подключичной вене, в которой делается прокол и вводится лапароскоп. При значительном поражении стенок сосуда в него вставляется специальный катетер.

Иногда пораженная часть вены иссекается, а на ее место устанавливается специальный шунт.

Стоит отметить, что если пациент чувствует тепло, резкую боль, наблюдается припухлость, посинение или покраснение в плече, то рекомендуется срочное дополнительное лечение, потому что это признаки возможной легочной эмболии.

Профилактические меры

Тромбоз подключичной вены может появиться у любого человека. Избежать этого сложно.

Однако, значительно уменьшить шанс формирования тромбов поможет ежедневная гимнастика и прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, своевременное лечение любых болезней.

Для укрепления стенок сосудов и поддержания нормального кровотока рекомендуется употреблять настои из зверобоя, шиповника или клюквы.

Самая главная профилактическая мера — обращение к врачу при малейших болях в верхних конечностях, потому что тромбоз на начальной стадии можно за короткое время вылечить медикаментами.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/tromboz-podklyuchichnoj-venyi.html

Лечение тромбоза подключичной вены

Симптомы и терапия тромбоза подключичной вены

Острый тромбоз подключичной вены представляет собой заболевание, которое часто встречается у представителей молодого поколения. Обусловлен тромбоз подключичной артерии тем, что нарушается нормальный процесс свертываемости крови, в результате чего следует проводить правильное лечение и предотвратить ту стадию, на которой кровообращение ухудшается.

Чтобы узнать точные признаки заболевания можно поискать информацию в поисковых системах интернета с помощью запроса «тромбоз подключичной вены симптомы», в результате чего вы найдете много полезной информации.

Огорчатся тоже не стоит, ведь при соблюдении определенных правил, а также рекомендаций представителей медицины, прогнозы положительные.

Есть и другие варианты болезни, среди которых подключичный тромбоз, который тоже имеет свои характеристики и лечение.

Для понимания общей картины тромбоза подключичной вены нужно знать, что это достаточно редкая болезнь.

Симптомы, причины

Признаки болезни, обычно, ограничиваются верхними конечностями. Причины могут быть такими:

  • Гиперкоагуляция. Процесс представляет собой проявления, которые характеризуются наследственными, а также аутоиммунными заболеваниями. Свертывание крови ускоряется с помощью проведения химиотерапии, гормонотерапии, а также радиационных операций.
  • Повреждение сосудов. Тромбофлебит имеет свойство располагаться в тех местах, где была та или другая травма или операция. В данном месте начинается деформация стенки.
  • Застой крови, в большинстве случаев, проявляется при ненормальной работе сердца или ведения сидячего образа жизни. Срок лечения или диагностики может быть разным.

Заболевания, которые активируют процесс развития болезни:

  • Определенные болезни из области онко
  • Сахарный диабет
  • Неправильный обмен веществ
  • Переломы
  • Дисфункция почек
  • Атеросклероз
  • Дисбаланс гормонов

Симптомы

В том случае, когда венозный столб перекрыт появившимся тромбом, происходит нарушение работы всей венозной системы.

Обычно, такие моменты еще сопровождаются еще и интоксикационным синдромом, в результате чего можно наблюдать отечность, синюшность, а также набухание. Также, больной будет чувствовать и тяжесть в нижних конечностях.

Если заболевание существует, а симптомов нет никаких – нужно беспокоиться, так как подобные моменты могут привести к летальному исходу.

Тромбоз нижних конечностей является болезнью, которая очень часто отличается сложными исходами. Обычно, данное заболевание поражает область бедра, а также отдает болевыми ощущениями в пораженных местах, где образовался тромб.

Боль может сочетаться с судорогами, а также онемением. Интенсивность болевых ощущений нарастает при ходьбе, а также при подъемах по лестницах. На самых «запущенных» стадиях чувствуется полное распирание ноги, синий цвет кожи.

Основные симптомы:

  • В результате нарушения мозговой функции, очень часто, случается инсульт. Обычно, он развивается после закупорки сосудов на головном мозге и может вызывать гемипарез.
  • Боли после физических управжнений
  • Отечность тканей кожи
  • Синий цвет кожи
  • Образования в виде ямок
  • Нарушение кровотока руки
  • Усиление черт рисунка вен

Такие симптомы отличаются своими отдельными характеристиками и имеют индивидуальный характер. Стоит отметить, что заподозрить заболевание можно легко без специальных обследований.

Явная симптоматика болезни

Венозный рисунок может быть замечен не только больным, но и другими людьми. Более того, он ярко выраженный на коже, которая имеет светлый оттенок и не характеризуется загаром. Вены в таком случае просто набухают, а также начинают расширяться. Интенсивность таких проявлений может говорить о стадии болезни, а также о размере тромба.

Боли могут возникать после определенных физических действий, но они отличаются непостоянным характером. Боль, пульсирующая, и имеет выраженную интенсивность. Подобные ощущения могут охватывать не только ту область, которая поражена, но и распространится на другие части тела – ключицу, спину.

Явным симптомом стоит отметить отечность, которую можно заметить на всей верхней конечности. Если представитель медицины будет осматривать кожу больного, он заметит, что на таких местах появились маленькие ямки, а сам отек напряженный. В некоторых ситуациях такие отеки могут вызывать даже полное нарушение артериального кровотока. Такой момент только усугубляет протекание заболевания.

Есть и симптоматика в области неврологии. Больной будет чувствовать жжение в пораженных участках тела. Также, могут незначительно ограничиться движения, а также повысится сухожильные рефлексы.

Хроническая стадия болезни отличается собственными симптомами, которые не так явно выражены. В этой стадии больше преобладают симптомы, которые имеют неврологический характер:

  • Ограничения движений
  • Снижение всех рефлексов
  • Атрофические изменения в мышцах
  • Диагностика и лечение

Для диагностирования такого заболевания проводятся следующие действия:

  • рентгенография, а также МРТ плечевого пояса. С помощью данной операции устанавливается причина тромбоза
  • рентгенография контрастная
  • доплер – исследование

Виды лечения

Обычно, закупорка подлежит консервативному лечению, а очень редко – оперативному. Терапия считается не такой интенсивной, но включает в себя ряд основных действий, которые очень важно выполнять систематически.

В данном случае, вовсе не обязательно соблюдать строгий постельный режим, но стоит уделить максимальное внимание на то, чтобы верхние конечности находились в покое, а также в приподнятом положении. В некоторых ситуациях представители медицины рекомендуют использовать компрессионный рукав.

Главной целью лечения является восстановление кровотока, который нарушен в венах.

Препараты:

  • флавоноиды, с помощью которых улучшается процесс метаболизма, они обезболивают, а также обладают противовоспалительным действием
  • гепарин используется для разрушения тромбов

Момент хирургического вмешательства, в большинстве ситуаций, разрешается только тогда, если существует угроза некроза конечности.

Это происходит, когда есть максимально выраженные нарушения артериального, а также венозного кровотока. При оперативном вмешательстве тромб подлежит обязательному удалению.

Кроме того, удаляются и участки кожи, которые находятся вокруг «больного» участка руки. Очень редко требуется удалять большую часть конечности, которая отмерла.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Таким образом, при учете всей информации, которая описана выше, можно уверенно диагностировать даже в самостоятельном порядке подобное заболевание. Есть много вариантов для диагностики, но идеальным считается обращение к профессиональному врачу, который имеет опыт работы в данной сфере.

Только такой специалист сможет провести полный комплекс исследований, сделать профессиональный и точный осмотр, а также четко и правильно установить диагноз. Такие действия устранят возможные усложнения, а также помогут на ранних стадиях устранить все риски развития болезни.

Не стоит заниматься самолечением, ведь это могут только усугубить ситуацию и принести негативные последствия.

Источник: http://CardioGid.ru/tromboz/podklyuchichnoj-arterii.html

Как развивается болезнь

Тромбоз подключичной вены может нарушить кровообращение во всей руке. Эту проблему еще называют синдромом Педжета.

Патология быстро развивается в таких условиях:

  1. При слишком быстром или замедленном движении крови.
  2. При нарушениях работы системы свертывания крови.
  3. Из-за сдавливания вен конечностей.

Этот вид тромбоза не может возникнуть из-за тромба в другом участке тела. При слишком больших размерах кровяного сгустка может резко закупориться сосуд. Такая проблема чаще возникает с поверхностными сосудами, чем с глубокими.

Полная закупорка вены резко нарушает кровообращение, поэтому симптоматика патологии быстро нарастает.

Очень часто тромбоз подключичной вены даже не замечают. Иногда признаки болезни настолько умеренные, что больной не спешит обращаться за помощью к специалисту. Такое развитие событий возможно в случае медленной закупорки сосудов, так как в этом случае формируется дополнительный кровоток.

Тромбоз подключичной вены чаще всего возникает справа. Обычно патология развивается у мужчин. Самой распространенной причиной считают травмы вен из-за сильного сдавливания. Несмотря на легкость течения, лечение проводить необходимо.

Симптомы тромбоза

При такой проблеме наблюдаются такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в пораженной конечности. Они возникают в основном после нагрузок и беспокоят больного непостоянно. Боль может быть пульсирующей и распирающей. Неприятные ощущения возникают не только в месте тромба, но и могут охватить всю руку, часть спины и грудной клетки.
  • Развитие сильного отека. Отекают мягкие ткани всей руки. При надавливании на руку не остается ямки. Это свидетельствует о сильной плотности и напряженности отека. Из-за этого нарушается кровообращение в артериях, что значительно ухудшает течение болезни.
  • Вены по всей поверхности руки становятся более заметными. Этот симптом возникает по мере повышения давления в сосудах, из-за которого вены набухают. Это более ярко проявляется, если тромб имеет большие размеры. Наиболее заметно изменение состояния вен у обладателей светлой кожи.

Тромбоза подключичной вены симптомы могут иметь неврологический характер. Могут нарушаться двигательные функции конечности, снижаются рефлексы.

Хроническая форма болезни сопровождается менее выраженной симптоматикой. В основном нарушается двигательная функция и развивается атрофия мышц.

Патологический процесс в сосудах начинает развиваться после повышенной нагрузки. Наблюдается постепенное нарастание симптоматики. Болезнь может обрести хроническую форму, при которой сохраняются некоторые проявления.

Терапия тромбоза

Прежде чем проводить лечение, тромбоз подключичной артерии еще нужно диагностировать. Для этого назначают рентген и МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые помогают выявить причину проблемы, доплерографию и контрастную рентгенографию.

После этих исследований назначают лечение. Обычно применяют консервативные методы, а к хирургическому вмешательству прибегают редко.

Больному необязательно соблюдать постельный режим, но ограничить нагрузку на конечность необходимо. Некоторым рекомендуют носить компрессионный рукав. Все лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального кровообращения в венах.

Добиться такого результата помогают лекарственные препараты:

  • флавоноиды. Они способствуют улучшению обменных процессов в стенках сосудов, снимают боль и устраняют воспалительный процесс;
  • антикоагулянты. Обычно используют средства на основе Гепарина. Они способствуют разрушению тромба.

Операцию могут назначить, если есть риск отмирания тканей руки из-за нарушенного кровообращения в венах и артериях. В ходе такой терапии удаляют тромб и отмершие участки тканей. Тяжелые случаи требуют удаления части руки. Но до такого состояния может дойти, если больной вообще не обращает внимания на свою проблему. В остальном патология не так опасна.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/tromboz-podklyuchichnoj-veny.html

Тромбоз подключичной вены: симптомы, причины, методы лечения

Симптомы и терапия тромбоза подключичной вены

Кровеносная система верхних конечностей – это сложная «конструкция», которая занимается переводом крови из других сосудов. Поэтому тромбоз подключичной вены кардинально меняет движение крови вдоль всей руки.

Суть и причины возникновения

Причинами тромбоза подключичной вены являются следующие факторы:

  • хаотичное движение крови или существенное ее замедление;
  • нарушенная свертываемость крови (под действием каких-либо факторов, вследствие заболеваний генетического и наследственного характера);
  • подключичная вена может быть зажата крупным и ненормально образованным костным наростом, который может возникнуть вследствие ключичного перелома или появления нехарактерного шейного ребра.

Тромбоз подключичной вены лишь в редких случаях может быть результатом тромба, образованного в других участках тела. Это явление связано с организацией кровеносной системы человека. Тромбоз верхних конечностей возникает как следствие отрыва тромба в мышце сердца. В большинстве случаев тромбоз подключичной вены практически никак себя не проявляет, если процесс происходит медленно.

Тромбоз подключичной вены возникает как следствие непосильных физических активностей и нагрузок. Этот фактор играет основную роль в формировании тромба. В некоторых случаях тромб может оторваться вне зависимости от степени физической нагрузки, но это бывает в очень редких случаях.

Закупоривание подключичной вены имеет то нарастающую, то исчезающую симптоматику, проявляющуюся наплывами. Серьезных последствий от тромбоза нет, потому что кровообращение замещается другими сосудами. Тем не менее, этой крови недостаточно для полноценного обеспечения тканей верхних конечностей.

В МКБ-10 тромбоз подключичной вены имеет шифр I82.8.

Основная клиническая картина

Основные симптомы тромбоза подключичной вены выглядят следующим образом:

  • болезненные ощущения в области руки;
  • через кожный покров просвечивается довольно яркий рисунок вен;
  • серьезная отечность руки, на которой появляется глянцевый блеск;
  • признаки неврологического расстройства: онемение конечности, подергивания и т.п.

Другие симптомы патологии

Возникновение на руке венозного рисунка сложно не заметить, особенно белокожим людям. Диаметр вен будет зависеть от размера тромба и увеличения гипертензии тромба.

Болевой процесс обычно наблюдается при физических нагрузках. Боль может присутствовать постоянно, пульсировать, «распирать», но во всех случаях она довольно интенсивна. В основном боль ощущается по всей руке, в области плеча и ключицы, а в некоторых случаях еще и сверху груди и спины.

Отечность возникает на всей руке полностью. Если надавить на отечную область, ямка на этом месте не остается. Рука приобретает непривычную тяжесть и твердость. Если процесс отекания длится уже довольно долго, кровообращение нарушается и становится реактивным, вследствие этого тромбоз подключичной вены лишь усиливается.

Неврологическое расстройство у всех проявляется по-разному. У многих пальцы конечности дергаются, в них ощущается покалывание, чувство жжения. Пораженная конечность может быть ограничена в движениях.

Если острый тромбоз подключичной вены переходит в хроническую форму, клиническая картина заболевания становится смазанной и не такой ярко выраженной. Отечность и рисунок вен практически исчезают.

Чаще всего остается низкая реакция поврежденной конечности на внешние раздражители, ограничения в двигательной активности, мышечная атрофия и болезненность при серьезных физических нагрузках.

В некоторых случаях назначается инвалидность при тромбозе подключичной вены.

Диагностические мероприятия

Диагностические действия начинаются со сбора анамнеза – то есть врач должен детально опросить пациента о тревожащих его симптомах и о том, когда и какие виды физической активности могли привести к таким последствиям. Это нужно для того, чтобы выяснить, как давно протекает процесс тромбоза.

Чтобы диагностировать хронический или острый тромбоз подключичной вены, прибегают к таким методам диагностики:

  • рентгенография и магнитно-резонансная томография для установки причины патологии и выявления места расположения тромба;
  • дуплексное сканирование подключичной вены;
  • оценка кровообращения в травмированной вене – доплерография;
  • контрастный рентген;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) глубоких вен;
  • венография;
  • компьютерная томография (КТ) плечевого пояса.

Еще немного о медикаментозном лечении

Если патология приобретает острый характер и сопровождается крайне болезненными симптомами, то больного помещают в стационар. Там лечение состоит из следующих медикаментов:

  • фибринолитические препараты – «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Урокиназа» и т.д.;
  • средства-антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • медикаменты против свертывания крови (первые несколько дней это может быть «Гепарин» и «Фибринолизин», а потом применяют «Фенилин», «Синкумар», «Фраксипарин»);
  • препараты противовоспалительного свойства нестероидного типа.

задача лечения тромбоза подключичной вены при помощи медикаментов – это восстановление нарушенного кровообращения в подключичной вене,

Если обобщить, то медикаментозное лечение сводится к препаратам двух видов:

  • лекарства антитромбозного свойства, которые помогают разрушить тромб и предотвратить появление новых (к таким можно отнести «Гепарин»);
  • препараты, способствующие улучшению метаболизма стенок вен, обезболивающие средства и противовоспалительные лекарства.

Когда назначается операция?

Обычно медикаментозная терапия длится от одного до нескольких месяцев. Если за этот период тромб не рассосался, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если тромбоз подключичной вены (левой или правой) длится слишком долго, может возникнуть некроз тканей верхней конечности.

При такой ситуации также назначается операция, во время которой необходимо удалить ткани, которые отмерли.

Для удаления тромба используют специальный аппарат, который называется лапароскопом. Он проходит в вену, захватывает тромб и вытаскивает его наружу.

С этой целью в области подмышки делается маленький надрез, который позволяет подобраться к подключичной вене, в ней также делается прокол – в него-то и проходит лапароскоп.

При незначительном травмировании сосудистых стенок туда вводится особый катетер. В некоторых случаях в пораженный участок вены вставляется специальный шунт.

Важно также заметить, что если у больного возникает ощущение тепла, резкой боли, присутствует опухоль и процесс покраснения или посинения плеча, то необходимо срочно подключать новый курс лечения. Все эти симптомы могут свидетельствовать о легочной эмболии.

Если у больного диагностирована язва желудка или гастрит, ему выписывают суппозитории. Также привычный «Аспирин» исключают из курса лечения, вместо него необходимо подобрать препараты такого же свойства, но растворимые в кишечнике.

Чтобы избежать рецидивов и повторных обострений, в качестве профилактического средства применяют средства антигистаминного характера.

На то, насколько серьезно нарушен венозный отток и как интенсивно проявляются характерные симптомы и признаки заболевания, влияет выраженность патологии магистральных вен, особенности формирования тромбов и образование обходных путей кровообращения. Если у больного выявлен идиопатический тромбоз, то тогда в большинстве случаев ему потребуется особый курс лечения на всю жизнь.

Хирургическое вмешательство

Если циркуляция крови по венам серьезно нарушена, а тромбоз подключичной вены перешел в хроническую форму, то прибегают к следующим двум видам хирургического вмешательства.

Для восстановления оттока венозной крови. Эта операция включает в себя несколько этапов:

  • удаление самого тромба, то есть тромбоэктомия или реканализация;
  • венозная пластика: пересадка участка вены или шунтирование;
  • флеболиз, то есть выделение сосуда из ближайшей рубцовой ткани, и скаленотомия, то есть абсолютное пересечение мышц, которые окружают пучок сосудов и нервов, или даже удаление участков отдельных связок и мышц.

Для улучшения оттока венозной крови. Сюда также входит несколько этапов:

  • удаление механических преград, в частности костных наростов;
  • воздействие на симпатическую нервную систему, например, перивенозная симпатэктомия.

Если клиническая картина ярко выражена и больной ощущает крайне болезненные симптомы, то хирургическое вмешательство может быть назначено примерно через 3-4 дня после того, как немного уменьшится болезненность и отек, но до того, как возникнут тромбы и прикрепятся к стенке вены. Обычно кровообращение восстанавливается после тробэктомии. Но результат этой процедуры далеко не всегда можно предугадать. Довольно часто тромбоз происходит повторно, а вена в том участке, где произошло хирургическое вмешательство, становится уже положенного. Как только тромб был удален, необходимо ликвидировать те факторы, которые могут стать причиной травматизма подключичной вены. С этой целью удаляют центральный участок подключичной мышцы, ключицы или отросток первого ребра, иссекают реберно-клювовидную связку и переднюю лестничную мышцу.

Шунтирование и ампутация руки

Если сделать тромбэктомию невозможно, и в случае перехода заболевания в хроническую форму, после устранения деформированного участка магистральной вены, делают ее пластику или прибегают к шунтированию. Шунтом, то есть обходным путем, может стать участок яремной вены или большой подкожной. Если заболевание совершенно не поддается лечению, то руку приходится ампутировать.

Профилактические мероприятия против тромбоза

Тромбоз подключичной вены – это проблема, от которой никто не застрахован, она может возникнуть в жизни каждого человека. Однако можно исключить факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания. Присутствует риск появления тромбоза подключичной вены из-за абсцесса, который должен быть своевременно устранен.

Во многих других случаях избежать заболевания практически невозможно. Но есть некоторые рекомендации, которые могут существенно сократить риск возникновения тромбов.

К таким мерам относятся ежедневные занятия спортом и двигательная активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное сбалансированное питание и лечение всех заболеваний своевременно.

Профилактика народными средствами

Чтобы укрепить сосудистые стенки и поддерживать нормальное функционирование кровообращения, советуют регулярно пить настойки из зверобоя, клюквы или шиповника.

И главное, в качестве профилактики стоит посещать врача при первых же болезненных проявлениях в области верхних конечностей, поскольку тромбоз на начальных этапах лечится гораздо быстрее и проще, чем в запущенной стадии.

Лучше вовремя предотвратить развитие заболевание, чем потом бороться с его последствиями. Если вы желаете узнать о тромбозе подключичной вены в МКБ, то это заболевание имеет шифр I82.8.

Источник: http://fb.ru/article/388548/tromboz-podklyuchichnoy-venyi-simptomyi-prichinyi-metodyi-lecheniya

Здоровая кровь
Добавить комментарий