СОЭ в крови: что это, и как определяется?

Содержание

Соэ в анализе крови: его значение и важность

СОЭ в крови: что это, и как определяется?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель в анализе крови, который может помочь выявить наличие заболевания, инфекции или состояния в организме, вызывающих воспаление. Анализ СОЭ не является самостоятельным диагностическим инструментом, но он может помочь врачу диагностировать или контролировать прогресс воспалительного процесса.

СОЭ – показатель, который помогает идентифицировать воспаление в организме и даже косвенно диагностировать конкретное заболевание или состояние, но должен сопровождаться серией других анализов, чтобы точно определить проблему. Обычно он не измеряется отдельно, а является частью клинического анализа крови, который еще в народе иногда называют «общим», хотя это не правильно.

Не стоит путать скорость оседания эритроцитов со скоростью свертывания крови. На слишком густую кровь указывает другой показатель – гематокритное число. О том, как разжижить кровь, читайте в этой статье.

Суть анализа

Исследования скорости оседания эритроцитов проводится в мире преимущественно за методом по методу Вестергрена (в пробирке). Упрощенно суть его можно описать следующим образом.

Когда образец крови помещается в длинную тонкую трубку, эритроциты постепенно оседают на дно. При наличии острого воспаления в крови присутствуют белки (в первую очередь фиброген), которые заставляют эритроциты склеиваться между собой.

В результате повышается их плотность по отношению к плазме крови, и они начинают опускаться на дно пробирки быстрее.

Исследование измеряет скорость, с которой красные кровяные клетки оседают на дно за один час. Соответственно при наличии воспаления эта скорость будет выше, и эритроциты пройдут вниз по пробирке большее расстояние, которое измеряется в миллиметрах.

Зачем нужен такой анализ?

Показатель СОЭ может быть полезен при оценке необъяснимой лихорадки, некоторых типов артрита и симптомов, которые влияют на мышцы. Кроме того, он может помочь подтвердить диагноз определенных состояний.

Анализ скорости оседания эритроцитов также может помочь определить тяжесть процесса воспаления и контролировать эффект лечения.

Так как он не может определить конкретную причину, которая вызывает воспаление в организме, обычно проводится вместе с другими анализами крови, такими как С-реактивный белок (СРБ).

Как сдавать?

СОЭ – это обычный анализ, в котором образец крови берется натощак из одной вены с помощью стерилизованной иглы. Кровь для исследования собирается в пробирке, которая затем отправляется в лабораторию. Процедура проста и занимает несколько минут.

Иногда (преимущественно в государственных клиниках) для клинического анализа кровь берут не с вены, а с пальца. Процедура проведения исследования для определения СОЭ тогда будет отличаться и выполняться по методу Панченкова. Суть, норма и единицы измерения не отличаются, но при повышенном показателе результаты являются менее точными, чем за международным методом Вестергрена.

Мягкая или умеренная боль присутствует, особенно когда игла прокалывает кожу. Но она исчезает в считанные минуты. Существуют минимальные риски и последствия для здоровья после проведения анализа, например:

  • Чрезмерное кровотечение из места прокола
  • Гематома или кровоподтеки
  • Обморок
  • Воспаление вен
  • Инфекционное заболевание.

Следует учитывать, что существует множество различных лекарств, которые могут оказывать влияние на результаты анализа, такие как эстрогены, андрогены, аспирин и другие салицилаты, метадон, фенитоин и другие.

Норма

Как правило, результаты СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм/час). Нормальный диапазон скорости оседания эритроцитов в крови выглядит следующим образом:

Категория Норма, мм/час
Мужчина в возрасте до 50 лет до 15
Женщина в возрасте до 50 лет до 20
Мужчина старше 50 лет до 20
Женщина старше 50 лет до 30
Новорожденный до 2
Ребенок, который еще не достиг половой зрелости 2-13

Следует обратить внимание, что диапазон нормальных значений может отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому правильнее всего ориентироваться на ту норму, которая указана рядом с результатами.

Что влияет на норму у здоровых людей?

В норме у женщин СОЭ выше, чем у мужчин, и не зависимо от пола наблюдается повышение с возрастом.

Исследование показало, что СОЭ зависит в первую очередь от фиброгена и уровня гемоглобина. Эти два фактора вместе объясняют разницу показателя между мужчинами и женщинами, а также большую часть возрастного роста.

Было обнаружено, что уровни фибриногена значительно выше у курильщиков мужского пола, чем у мужчин, не курящих, а у женщин они понижаются при потреблении алкоголя.

 Несмотря на это, СОЭ, по результатам исследования, не отличалась у курильщиков и некурящих, равно как и не была замечена связь с употреблением алкоголя.

 Потребление оральных контрацептивов также не влияло ни на уровень фибриногена, ни на СОЭ.

Значение выше нормы

Существует множество причин, которые могут привести к высокой скорости оседания эритроцитов из-за воспалительного процесса в организме.

Некоторые распространенные условия включают:

  • Болезнь почек
  • Анемия
  • Лимфома
  • Височный артериит
  • Беременность
  • Множественная миелома
  • Макроглобулинемия Вальденстрёма
  • Определенный тип артрита
  • Заболевание щитовидной железы.

Результат выше нормы может также быть связан с аутоиммунным расстройством, таким как:

  • Ревматоидный артрит
  • Ревматическая полимиалгия
  • Системная красная волчанка
  • Гигантоклеточный артериит
  • Слишком большое количество фибриногена в крови
  • Аллергический или некротизирующий васкулит
  • Первичная макроглобулинемия.

Некоторые виды инфекций также могут привести к тому, что результаты отклоняются от значений нормального диапазона. К ним относятся:

  • Инфекция сердца
  • Ревматическая лихорадка
  • Костная инфекция
  • Инфекция сердечного клапана
  • Системная инфекция
  • Туберкулез
  • Инфекция кожи.

Значение ниже нормы

Низкий показатель СОЭ обычно не считается проблемой. Однако, если значение слишком понижено, это признак того, что человек может страдать от одного или комбинации указанных ниже условий.

  • Серповидноклеточная анемия
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Повышенная вязкость
  • Лейкоцитоз
  • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена)
  • Полицитемия
  • Низкий белок плазмы (болезнь печени или почек).

Некоторые типичные причины аномальных результатов анализа крови СОЭ более серьезны, чем другие, и могут быть причиной тревоги. Лучше всего обсудить проблему с врачом и сделать вывод о том, как вернуть показатель в норму.

Загрузка…

Источник: http://zdorovko.info/soe-v-analize-krovi-ego-znachenie-i-vazhnost/

Что показывает соэ в анализе крови и причины отклонений

СОЭ в крови: что это, и как определяется?

Скорость оседания эритроцитов (так расшифровывается эта аббревиатура) постоянно изменяется, и на нее могут повлиять различные факторы, начиная от изменения состава крови и заканчивая развитием серьезных заболеваний. Но как отличить патологию от нормы? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, как делается анализ крови и что влияет на нормальные показатели СОЭ.

Что такое СОЭ

Отдельно анализ крови СОЭ (в некоторых лабораторных бланках может указываться другое устаревшее обозначение – РОЭ) не делается, этот показатель исследуется совместно с формулой крови. Способ лабораторной диагностики определения РОЭ в анализе крови для незнакомого с медициной человека схематично можно описать так:

  • в тонкую капиллярную пробирку с делениями помещается кровь пациента;
  • мензурка оставляется на час.

За 60 минут происходит расслаивание жидкости в пробирке на 2 части:

  • сверху оказывается светлая плазма;
  • внизу скапливаются эритроциты (красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям).

Толщина образовавшейся плазмы замеряется в миллиметрах и считается показателем РОЭ. Подсчет проводится по специальным делениям, расположенным на пробирке, а в некоторых современных лабораториях определение проводится не ручным подсчетом, а с помощью специальных аппаратов.

Скорость оседания эритроцитов не считается специфическим исследованием и может изменяться не только при болезнях, но и у здорового человека.

Но, несмотря на неспецифичность полученных данных, показатель СОЭ (некоторые больные на слух воспринимают аббревиатуру как СОЯ или СОЕ) необходим для диагностики. С его помощью проводится:

  • Своевременное выявление отклонений. Изменение скорости оседания эритроцитарной массы позволяет заподозрить неполадки со здоровьем и вовремя провести дополнительные обследования для выявления патологии на ранней стадии.
  • Оценка состояния организма. Проводится при совместном анализе РОЭ и состава формулы периферической крови. Только совокупность всех показателей помогает выявить возможные отклонения в здоровье пациента.
  • Проверка тактики лечения. Пациентам несколько раз во время проведения терапии назначают общий анализ крови и в зависимости от полученных данных корректируют тактику лечения. Снижение РОЭ в динамике говорит о том, что медикаменты подобраны правильно и больной выздоравливает. Если такой динамики не наблюдается, то человеку проводят коррекцию применяемой терапии.

Чтобы разобраться с тем, патология или норма указана на полученной от лаборанта бумажке с анализом, нужно рассмотреть, как могут изменяться нормальные данные у здорового человека.

Таблицы нормальных показателей

Нормы СОЭ у здоровых людей варьируются и зависят от пола и возраста человека.

Для взрослых норма РОЭ в крови различается для мужчин и женщин:

Норма СОЭ в крови у женщин намного выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм более подвержен колебаниям внутреннего гомеостаза (менструальный цикл, прием противозачаточных препаратов, менопауза, вынашивание плода). Норма СОЭ у мужчин остается почти неизменной на протяжении всей жизни и лишь немного увеличивается в пожилом и старческом возрасте.

Для СОЭ норма для детей в раннем и среднем возрасте одинаковая, различие начинает появляться только в период полового созревания:

У подростков происходит перестройка гормонального фона и для девочек нормальное значение РОЭ становится больше (как уже говорилось, норма СОЭ для женщин незначительно превышает мужскую).

Все приведенные данные измеряются в мм/ч и указаны для тестирования СОЭ по Вестергрену, норма для других методик может незначительно отличаться. При проведении лабораторной диагностики при выдаче результата на бланке всегда указывается способ проведения исследования.

Лабораторные методики

Скорость оседания эритроцитов в крови может определяться в зависимости от применяемой аппаратуры и реагентов с помощью следующих методик:

  • по Вестергрену;
  • по Винтробу;
  • по Панченкову.

Определение по Вестергрену
Исследование на СОЭ по Вестергрену по данным медицинской статистики используется чаше других способов и считается международным общепринятым стандартом. Для его проведения необходимы:

  • венозная кровь пациента;
  • цитрат натрия.

Кровь смешивается с цитратом и устанавливается на 60 минут на штативе. Спустя час замеряется количество плазмы, освободившейся после оседания эритроцитов. Повышенный СОЭ при этом способе исследования считается наиболее достоверным для выявления различных патологий.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит? В большинстве случаев это указывает на заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Исследование по Винтбору
При анализе по методике Винтбора берется неразведенная кровь, к которой добавляется небольшое количество антикоагулянта и также оставляется в специальной пробирке на час.

Этот способ, несмотря на свою достоверность, имеет один недостаток: если СОЭ повышен сильно, то трубка забивается быстро оседающей эритроцитарной массой и не всегда удается получить достоверный результат.

Анализ по Панченкову
Этот анализ похож на определение СОЭ по Вестергрену по методу проведения исследования, но для него берется не венозная, а капиллярная кровь. Показатели нормы при этих диагностических методах будет совпадать, а вот если норма повышена, то данные в мм/ч будут различаться:

Как можно заметить из таблицы, чем больше превышение СОЭ, тем сильнее различаются полученные данные методик. Это связано с тем, что периферический кровоток более медленный, и взятый из пальца биоматериал может не соответствовать составу венозной и артериальной крови.

Исследование по Панченкову проводят в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (забор биоматериала из вены травматичен для малыша);
  • плановые медосмотры (там берется анализ из пальца и вместе с подсчетом формулы соотношения эритроцитов, лейкоцитов и других элементов определяется в крови РОЭ).

Если выявлено высокое СОЭ по Панченкову, то для уточнения всегда проводят анализ по Вестергрену, который позволяет получить более достоверную картину возникших отклонений.

Если при прохождении медосмотра после анализа крови из пальца врач дополнительно назначает сдачу биоматериала из вены, то не стоит заранее паниковать и подозревать у себя страшные болезни. Возможно, при диагностике по Панченкову были выявлены отклонения от нормальных показателей, и чтобы более точно определить состояние здоровья человека, назначается тест по Вестергрену.

Патологические причины повышения

Скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит? В большинстве случаев это свидетельствует о развитии заболевания. Повышение СОЭ могут вызывать:

  • Инфекционные воспалительные процессы (острые или хронические). Повышенный показатель при развитии инфекции указывает на иммунный ответ организма при проникновении возбудителя, сопровождающийся активной выработкой антител.
  • Ревматоидные артриты и полиартриты.
  • Поражения миокарда. Воспалительные процессы в органе или инфаркт вызывают повреждение сердечной мышцы и повышение СОЭ.
  • Гормональные сбои. Эндокринные нарушения нередко провоцируют усиление оседания эритроцитарной массы.
  • Отравления тяжелыми металлами.
  • Сильная интоксикация организма, возникающая при отравлениях или тяжелых заболеваниях.
  • Повреждение тканей и органов. Травмы, ранения или хирургические операции провоцируют иммунную защиту и повышенное СОЭ в крови.
  • Патологии крови (анемия, лейкозы).
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Нефротический синдром (при поражении почек).
  • Повышение холестеринового уровня.
  • Онкологические процессы (на ранних стадиях онкологии нередко повышается агрегация эритроцитов).
  • Прием некоторых лекарств (Метилдофа, Декстран, витамин Д).
  • Появление аллергических реакций.

У детей отклонения от нормы могут быть вызваны:

  • прорезыванием зубов;
  • глистными инвазиями;
  • детскими инфекциями (ветряная оспа, корь);
  • нарушением диеты кормящей женщины при грудном вскармливании;
  • авитаминозом;
  • однообразным питанием.

Для остро протекающих патологических процессов характерно быстрое повышение СОЭ до больших цифр, а потом ее постепенное снижение. Если показатель повысился незначительно и сохраняется длительное время, то это повод заподозрить наличие хронического процесса или онкологическое заболевание.

Физиологические факторы

Для РОЭ норма не остается неизменной на протяжении человеческой жизни, она может изменяться не только при заболеваниях, но и под действием физиологических факторов.

Незначительно повышенная СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Начало менструации. Норма СОЭ у женщин при наступлении критических дней почти всегда превышена.
  • Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  • Беременность. СОЭ у женщин в период вынашивания плода может в 2-3 раза превышать общепринятые нормы для представительниц прекрасного пола, и это не является патологией. Такое изменение в организме зависит от того, что во время роста и развития плода происходит значительное разжижение крови, сопровождающееся повышением агрегации красных кровяных телец. Лабораторные показатели нормализуются спустя 1-2 месяца после рождения ребенка.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем нередко служит провоцирующим фактором для увеличения РОЭ.
  • Тяжелый физический труд. Часто норма СОЭ в крови у мужчин, занятых тяжелой физической работой, незначительно повышена.
  • Индивидуальные особенности организма. Примерно у 5 % людей скорость оседания кровяных клеток незначительно превышает общепринятые нормы.
  • Особенности питания. Голодные диеты или избыточное употребление белковой пищи нарушают обменные процессы и могут повышать РОЭ.
  • Ожирение. У людей, страдающих большим избыточным весом, кровяные тельца оседают намного быстрее.
  • Быстрый рост в детском возрасте. У ребенка при быстром развитии опорно-связочного аппарата возможно повышение скорости оседания. Это проявление безопасно и самостоятельно проходит после замедления роста.

Большинство физиологических причин незначительного повышения СОЭ, не опасны для здоровья и не требуют врачебного наблюдения. Обратить внимание на тревожный фактор большого оседания эритроцитарной массы рекомендуется людям с вредными привычками и страдающим от большого веса. Эти факторы со временем могут стать причиной серьезных заболеваний.

Ложноположительный результат

Иногда на фоне полного здоровья в анализе выявляется СОЭ высокое и не нужно сразу искать серьезное заболевание, скорей всего, повышение вызвано:

  • Неправильной подготовкой к исследованию. До сдачи биоматериала нельзя кушать и пить 4 часа, употребление пищи может исказить результат диагностики.
  • Погрешности в рационе. Если человек накануне сдачи анализа употреблял много жирной мясной пищи или пил алкоголь, то это окажет влияние на результат.
  • Недавняя вакцинация. Прививки от гепатита или других инфекционных болезней провоцируют работу иммунной системы, вызывая временное повышение РОЭ.
  • Прием некоторых медикаментов. По возможности перед сдачей общего анализа крови нужно отказаться от применения лекарственных средств.
  • Непривычная тяжелая работа. Физические нагрузки способствуют ускорению оседания кровяных клеток.

При подозрении на ложноположительный результат врачи собирают анамнез о том, что происходило накануне сдачи биоматериала, разъясняют пациенту правила подготовки к анализу и назначают повторную пересдачу. Заболевание подозревают только в том случае, когда положительны результаты трех взятых с небольшим интервалом анализов.

Почему снижается СОЭ

1-2 мм/ч считается нижней границей нормы, но такое снижение нежелательно. Оно редко бывает у здорового человека, обычно понижение вызывают следующие состояния:

  • повышенная вязкость крови;
  • изменение формы эритроцитов;
  • изменение ph плазмы.

Описанные выше изменения могут быть вызваны:

  • Механической желтухой. Большое количество билирубина и желчных кислот затрудняет оседание эритроцитарных клеток.
  • Эритремия способствует повышению вязкости.
  • Серповидноклеточная анемия. При оседании нормальные эритроциты укладываются в аккуратные столбики (происходит агрегация), а изменение формы клеток делает этот процесс невозможным.
  • Затруднение кровотока. Длительная недостаточность кровообращения приводит к застою крови и затруднению агрегации. Наиболее часто такое возникает при хронической сердечной недостаточности.

Если СОЭ в норме, но данные анализа находятся на нижней границе, по это не всегда признак заболевания. Врачи не придают большого значения снижению эритроцитарной агрегации, если нет изменения остальных лабораторных данных или выраженного ухудшения самочувствия пациента.

СОЭ выше нормы может подниматься из-за различных физиологических причин, но чаще он указывает на возникновение патологического процесса.

Норма это или патология – может определить только врач, ведь нередко увеличение РОЭ служит первым признаком развития болезни.

Если в полученном от лаборанта бланке с анализом указано повышение скорости агрегации эритроцитов, то нужно пройти дополнительное обследование для выявления возможного заболевания.

Источник: https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/norm-soe

Соэ в анализе крови: норма, о чем говорят результаты

СОЭ в крови: что это, и как определяется?

   Что такое СОЭ в результатах анализа крови известно давно, хотя раньше этот показатель назывался РОЭ. Однако старшее поколение даже и не обратило внимания на замену первой буквы, поскольку мало кто вдумывался в суть этого показателя. Знали, что повышенное СОЭ (раньше РОЭ) — это плохо и нужно что-то сделать, чтобы его понизить. А что и как не имело значения.

На самом деле, считается, что показатель СОЭ может косвенным образом указывать на наличие воспалительного процесса в организме, то есть на наличие какого-то заболевания. Методу определения показателя около ста лет. Он привлекает простотой и очевидностью. Ну а современное оборудование дает возможность увеличить его достоверность.

Определение СОЭ

Кроме медицинского оборудования в исследовании используется антикоагулянт цитрат натрия в растворе, который предотвращает свертывание крови в течение необходимого для измерения объема выпавших в осадок эритроцитов времени.

Метод Панченкова

   Основным инструментом в этом методе является капилляр Панченкова (его еще называют пипетка Панченкова). Это стеклянная трубка, изготовленная строго по определенным размерам и градуированная по установленным нормам.

Для качества работы с образцами крови у исходной прямой трубки шлифуют верхний и нижний концы под определенными углами (20 градусов на длину до 7 мм от основания трубки). На внешнюю поверхность трубки наносят шкалу с делениями 1.0 мм. Важный параметр – внутренний диаметр трубки строго 1.2 мм.

Дополним сведения тем, что капиллярами укомплектовывается прибор СОЭ-метр ПР-3, который называется медиками “аппарат Панченкова”.

Как все это работает? Сначала в пипетку набирают раствор цитрата натрия (обратите внимание, что в этом методе используется 5%-ный раствор). Выдувают набранный раствор на часовое стекло (не прямом смысле часовое, а так называемое из-за его вогнутой формы). Фактически это стекло используют для смешивания раствора цитрата с пробой крови.

Затем набирают в ту же пипетку кровь из пробирки с образцом и выдувают в раствор цитрата на стекле. Выдувают дважды, чтобы получился раствор крови к цитрату в соотношении 4 к 1. Тщательно смешивают и набирают снова в пипетку, но уже до уровня метки “К” (кровь).

Подготовленная таким образом пипетка устанавливается в специальный штатив аппарата Панченкова, засекается время начала, а ровно через час делается замер в миллиметрах выпавшего осадка (эритроцитов). Хотя при необходимости время исследования может быть продлено до 24 часов.

Метод Вестергрена

Напомним, что это метод международный и по этой причине характеристики приборов и калибровка их шкалы результатов отличается от используемых в методе Панченкова. Хотя результаты, представленные в нормальных (одинаковых) значениях, совпадают. Главным отличием этого метода относительно результатов является более точные значения при повышенных значениях СОЭ.

По техническому обеспечению данного метода есть следующие отличия:

  • вместо капилляра используется специальная пробирка Вестергрена,
  • для анализа используется венозная кровь,
  • в качестве коагулянта используется либо цитрат натрия (но 3.8%-ный раствор вместо пятипроцентного) либо ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота).

Пробирки Вестергрена градуируются не так, как капилляры Панченкова и результат анализа скорости оседания считывается в мм за один час. Все остальные действия производятся как и в предыдущем методе.

Норма СОЭ

В стандартных бланках для заполнения результатов анализа крови указываются нормы скорости оседания, которые статистическим путем установлены для разных возрастов и пол. Полученный результат каждый пациент может сравнить с нормой и сделать предварительный вывод для себя (до похода к врачу).

Значения нормы для детского возраста:

  • для новорожденных 1мм/ч;
  • до полугода 2-4 мм/ч;
  • 6-12 месяцев 4-9 мм/ч;
  • от года до десяти лет 4-12 мм/ч;
  • до совершеннолетия 2-12 мм/ч.

Норма СОЭ у женщин находится в пределах от 2 до 16 мм/ч. В период беременности показатель может превышать норму в несколько раз.

Норма СОЭ у мужчин до 12 мм/ч.

У пожилых людей характеристика еще выше, у женщин старшего поколения норма до 30 мм/ч, а у мужчин до 20 мм/ч.

Справочно. Повышенное СОЭ не всегда соответствует наличию патологических изменений в организме.

Спровоцировать повышение скорости оседания могут следующие факторы:

  • голодные диеты,
  • прием пищи (этот момент следует учесть при подготовке к сдаче крови),
  • ограничения в потреблении жидкости,
  • прием некоторых лекарств,
  • интенсивные физические нагрузки.

Эти факторы следует иметь в виду, если вы разбираетесь с повышением скорости оседания эритроцитов.

Повышенное СОЭ

   Как правило, повышенный показатель реакции осаждения эритроцитов — наиболее распространенный случай среди пациентов. У женщин превышение нормы может быть связано с беременностью, после родов или даже с менструальным циклом.

Самый вероятный случай при сильном превышении результата – наличие воспалительного процесса, при этом не имеет значение, пневмония ли это или всего лишь ОРВИ. Также СОЭ увеличивается при хронических заболеваниях, таких как аллергия или гайморит, диабет.

Если скорость оседания увеличена на 60 и более единиц – стоит срочно принять меры, вполне возможно в организме есть опухоль.

Внимание!Наличие онкологии должны подтвердить целый ряд специализированных исследований. Поэтому не привязывайте немедленно к повышенному показателю СОЭ какое-либо заболевание. Проверяйте, проверяйте и еще раз проверяйте.

При тяжелых операциях, сильных ожогах или значительной потере крови в организме часто скорость оседания тоже увеличивается. Процесс реабилитации в таких случаях может затянуться на несколько месяцев в зависимости от повреждений и особенностей организма пациента, и все это время результат СОЭ будет увеличен. При вич-инфекциях этот показатель, как правило, увеличен в несколько раз.

Не стоит пугаться, если вы полностью здоровы, а значение СОЭ в анализе крови все равно превышено.

Такой результат может быть связан со стрессом на работе, при ведении нездорового образа жизни (курение и употребление алкоголя), чрезмерной физической активности, при приеме некоторых лекарственных средств (у женщин число может быть увеличено из-за приема оральных контрацептивов или витаминов, при «быстрых» диетах). По статистике, у людей, которые страдают лишним весом, этот показатель выше нормы, это связано с высоким содержанием холестерина в организме.

По значениям скорости оседания эритроцитов можно определить, как давно протекает болезнь. В первые несколько дней после начала болезни уровень скорости оседания увеличивается, а в период от семи до четырнадцати дней показатель принимает максимальные цифры и постепенно идет на спад при правильном лечении.

Причины повышения

  1. Повышенный показатель может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов инфекционного происхождения (например, ревматизм, туберкулез, пневмония, сифилис, сепсис). По динамике изменения значения показателя можно говорить о стадии заболевания, состоянии процесса, контролировать эффективность терапии.

    Отметим, что бактериальные инфекции показывают в результатах более высокие цифры по сравнению с вирусным вторжением.
     

  2. Развитие коллагеноза (ревматоидный полиартрит).
     
  3. Возможное поражение сердца (инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы, воспаление).

     

  4. Возможное поражение печени (гепатит), заболевание поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), заболевание почек (нефротический синдром).
     
  5. Эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
     
  6. Возможные заболевания крови (миеломная болезнь, анемии, лимфогранулематоз).

     

  7. Возможные травмы внутренних органов и тканей (ранения и переломы, хирургические операции) – любое повреждение приводит к способности эритроцитов к агрегации.
     
  8. Возможное отравление свинцом или мышьяком.
     
  9. Состояния, в которых прослеживается интоксикация организма.

     

  10. Возможное развитие онкологии, особенно при отсутствии явных признаков воспалительного процесса. Однако тест на скорость оседания эритроцитов может претендовать лишь на предварительную диагностику.
     
  11. Возможное превышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия).

     

  12. К неявным причинам повышения скорости можно отнести прием некоторых лекарств (например, метилдофа, декстран, морфий, витамин Д).

Следует обратить внимание на то, что при разных причинах повышения СОЭ, да и на разных стадиях одной болезни скорость оседания может меняться не одинаково:

  • резкое повышение скорости оседания (до 60-80 мм/час) характерно для онкологических заболеваний (например, при миеломе, лимфосаркоме). 
  • на начальных этапах туберкулеза скорость оседания заметно не меняется, однако при прогрессировании заболевания или е его осложнении показатель быстро увеличится. 
  • острый период инфекции даст знать о себе повышением СОЭ только со 2-3 дня, но часто не снижается долго. В качестве примера крупозная пневмония — кризис уже прошел, а уровень скорости оседания все держится. 
  • не следует ожидать повышения и при остром аппендиците, особенно в первые сутки. 
  • ревматизм как хроническое заболевание может длительно протекать с повышенным СОЭ, но с небольшим повышением. А вот снижение скорости оседания должно насторожить, поскольку может развиться сердечная недостаточность за счет сгущения крови или ацидоза.

Способы уменьшения СОЭ

Внимание. Высокое значение скорости оседания эритроцитов само по себе не является заболеванием, а лишь показывает его наличие.

Таким образом, для снижения значения скорости оседания следует воздействовать на заболевание, например, с помощью антибиотиков или противовоспалительных средств. Для назначения лекарств лучше обратиться к врачу, который даст рекомендации.

Беременность является одной из причин повышения СОЭ и уровень показателя вернется к норме после родов. То есть ничего делать не надо.

Воспаление можно попытаться снять и народными средствами. Отвары, настойки, чаи из трав помогут во многих случаях. Можно использовать мать-и-мачеху, ромашку, малину, липовый цвет.

Традиционно используют лук, чеснок, лимон, свеклу, мед.

Для лечения подходят все цитрусовые: апельсины, грейпфруты, лимоны. Очень полезен чай с малиной и липовый отвар.

Следует подумать также об избавлении от вредных привычек и перейти на правильное питание. Не лишним будет проверить работу печени и пропить курс препаратов, направленных на выведение вредных веществ из организма.

Причины низкого показателя СОЭ

Низкая скорость оседания тоже является отклонением от нормы. Пониженное значение может быть обусловлено ДВС-синдромом или наличием в организме вируса гепатита.

Врачи склонны к мнению, что у людей, которые сознательно отказались от мяса и животных продуктов значение СОЭ ниже естественного диапазона. Еще одной из причин может быть патология у человека или генетические заболевания, такие как анемия.

На понижение значения может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Напомним, что по показателю СОЭ диагноз не ставится, поэтому причину отклонения от нормы устанавливают путем проведения дополнительных специальных исследований. У некоторых людей значение превышено постоянно, это может быть обусловлено особенностями организма. В любом случае следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правила здорового питания — это простые рекомендации, которые сохранят ваше здоровье.

Источник: http://serdcet.ru/soe.html

Что такое СОЭ в крови человека или скорость оседания эритроцитов

СОЭ в крови: что это, и как определяется?

СОЭ в крови является важным лабораторным показателем. Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных болезнях, которые срочно нужно лечить. Скорость оседания эритроцитов в крови (сокращенно – СОЭ) медики раньше называли реакцией оседания эритроцитов (РОЭ).

Тест на СОЭ является обязательным пунктом общего лабораторного исследования состава крови. Его осуществляют при диагностировании различных заболеваний, профилактическом осмотре, диспансеризации. Разработано несколько удобных методик для определения СОЭ.

Для понимания того, о чем может сообщать результат анализа, нужно для начала четко определить — как измеряют СОЭ и что показывает анализ?

Суть реакции алых клеток крови

Определяют СОЭ в каждой лаборатории. Норма этого важного показателя обычно свидетельствует об отсутствии в организме всевозможных неполадок (воспаления, новообразований и других патологий).

При этом не стоит забывать, что уровень СОЭ не может рассматриваться в качестве уникальной, единственной и полностью объективной характеристикой крови при установлении диагноза.

Как определяется СОЭ и что это такое, попробуем разобраться далее.

Эритроцитами именуют алые клетки крови. Воздействие на них антикоагулянта в течение некоторого времени приводит к их оседанию на дно лабораторной емкости (пробирки или капилляра), в которую помещается исследуемая кровь.

Повышенная склейка эритроцитов провоцирует возрастание веса сгустка, от чего зависит ускорение осаживания, на что также может повлиять присутствие в крови:

  • иммуноглобулинов;
  • церулоплазмина;
  • С-реактивного белка;
  • желчных пигментов;
  • холестерина и др.

Определенное влияние оказывает и кислотность крови, ее вязкость, суммарное количество алых кровяных клеток. Все существующие тесты по определению СОЭ основываются на измерении различия между удельной массой красных осевших клеток и уровнем плазмы крови. Каким будет показатель СОЭ — зависит от интенсивности слипания между собой красных клеток, что еще называется агрегацией.

Колебание нормального показателя в ту или иную сторону свидетельствует о различных нарушениях в организме. Чаще всего это воспалительные процессы, онкологические патологии, инфекционные и ревматологические заболевания, причем повышение скорости осаживания эритроцитов может фиксироваться задолго до развития типичной симптоматической картины болезни.

Лаборанты применяют одну или несколько информативных методик, если требуется измерить уровень СОЭ в крови человека.

Данные разных методик соответственно будут отличаться, что следует учитывать при расшифровке фактического результата.

В последнее время применяются для записи полученных цифр специальные бланки, на которых указана физиологическая норма (для мужчин и женщин). Таким образом, врач может быстро выявить возможное несоответствие.

Распространены такие способы определения СОЭ:

  • Тест по Вестергрену. Методика отвечает необходимым мировым стандартам. Ее широко применяют современные медики для изучения состава крови. Для проведения анализа необходимо осуществить забор биоматериала из вены (кровь венозная). Полученный образец смешивают со специальным антикоагулирующим раствором – цитратом натрия. Измерение производят спустя час после смешивания жидкостей. Оценивается результат, означающий СОЭ, измерением шкалы по верхней границе отстоявшейся плазмы и до верхней черты осевших алых клеток.
  • Тест по Винтробу. Суть методики состоит в изучении неразведенной кровяной жидкости, которую смешивают с раствором-антикоагулянтом. Констатируется результат по шкале лабораторной трубки, в которой размещена кровь. Имеет этот способ один «минус»: слишком высокий уровень (более 60 мм/ч) приводит к закупорке трубки осажденными эритроцитами, а потому анализ окажется недостоверным.
  • Тест по Панченкову. Анализ предусматривает изучение крови, полученной путем прокола кончика пальца (обычно, безымянного), то есть исследуется кровь капиллярная. Ее разбавляют натрия цитратом в пропорции 4:1. Впоследствии образец отправляют в лабораторную тонкую трубочку – «капилляр», имеющий сотню делений. В капилляре кровь находится 60 минут, после чего оценивается седиментация (осаживание) эритроцитов.

При использовании первой и третьей методики результаты получаются одинаковые. В случае же, если скорость осаждения алых кровяных клеток завышена, то методика Вестергрена продемонстрирует более высокие цифры.

В современной лабораторной практике применяют также инновационные автоматические устройства. Счетчик самостоятельно определяет уровень осаждения эритроцитов. Работнику лаборатории не нужно разводить вручную исследуемый образец, а также отслеживать показатель СОЭ в крови, поскольку прибор делает это вместо него.

Чаще всего применяется методика Панченкова. Невзирая на придельную простоту анализа, достоверный результат можно получить только при условии правильного забора крови.

Необходимо:

  • осуществлять забор крови только на «пустой» желудок (натощак);
  • делать скарификатором как можно более глубокий прокол, чтобы кровь выступала самопроизвольно, ее не следует выдавливать силой (в последнем случае разрушаются красные кровяные клетки);
  • применять свежие, доброкачественные реактивы, чистые и сухие пробирки;
  • при заполнении колбы кровью избегать проникновения в нее воздушных пузырьков;
  • выдерживать рациональное соотношение крови пациента и реактивов, аккуратно выполнять их соединение;
  • контролировать температурный показатель помещения, в котором выполняется тестирование (норма – 18-22 градуса).

Любые нарушения (даже самые незначительные) приводят к тому, что результат может оказаться неинформативным, ложным.

Отталкиваясь от такого неправильного результата, в дальнейшем врач-клиницист может допустить диагностическую ошибку, выбрать неадекватную терапевтическую стратегию, усугубить состояние заболевшего человека.

В естественных условиях алые клетки «садятся» медленно. Показатель, оцениваемый спустя один час, также не должен быть высоким. При различных заболеваниях происходят изменения состава крови, что сказывается и на скорости СОЭ. Фибрин, «воспалительные» белки заставляют алые клетки ускорять осаждение.

Утром эритроциты осаживаются интенсивнее, чем днем или вечером. Влияет на значение и возраст пациента, его половая принадлежность, некоторые физиологические состояния, не сопряженные с недугами (у женщин, к примеру, это период вынашивания ребенка, менструация). Согласно отдельным исследованиям, индивидуальная норма СОЭ может отличаться у жителей разных климатических зон.

Среднестатистическая норма СОЭ в крови:

  • для женщин до 30 лет – от 8 до 15 мм/ч, после рубежа в 30 лет не считается патологией ускорение приблизительно до 20 мм/ч;
  • для мужчин до 60-летнего возраста – от 2 до 10 мм/ч, после шестого десятка лет – до 15 мм/ч;
  • для новорожденных – максимум 2,8 мм/ч, для одномесячного грудничка – от 2 до 5 мм/ч, для пятилетнего малыша – от 5 до 11 мм/ч. Далее скорость оседания эритроцитов (СОЭ) постепенно возрастает. К 14 годам показатель в 2 – 5 мм/ч у девочек и 1 – 10 мм/ч у мальчиков принято расценивать как норму.

Замечено, что у женщин во время гестации (беременности) цифры могут повышаться до 45 мм/ч. Беспокоиться нет смысла, потому что такое СОЭ в «беременный» период считается нормой. Изменения можно наблюдать со 2-го триместра, а после родовой деятельности на протяжении двух недель формула крови должна вернуться к норме.

Повышение показателей наблюдается и тогда, когда пациент плотно покушал перед сдачей анализа, или, наоборот, подвергал организм длительному голоданию, изнурительной диете. Прием пероральных контрацептивов также способен повлечь за собой увеличение СОЭ. Физическое перенапряжение вызывает повышение скорости обмена веществ, а потому осаждение эритроцитов также ускоряется.

Патологические состояния, при которых СОЭ возрастает

Рост концентрации глобулиновых фракций, холестерина, фибриногена и усиление агрегационной состоятельности эритроцитов наблюдается при различных патологиях.

Анализ может показать увеличение СОЭ при таких нездоровых состояниях:

  • Острые и вялотекущие инфекции, причиной которых служат бактерии, вирусы, грибки (речь может идти о воспалении легких, туберкулезе, сепсисе, венерических заболеваниях, ревматизме и т. д.).
  • Сердечные патологии (инфаркт сердечной мышцы).
  • Патологии внутренних органов (гепатиты, панкреатит, синдром Крона, пиелонефрит и др.).
  • Гематологические нарушения (малокровие, рак крови).
  • Обменные заболевания (тиреотоксикоз, диабет).
  • Острые, масштабные травмы различной локализации и этиологии, в том числе оперативное вмешательство.
  • Острые интоксикации, отравление ядами (мышьяком, свинцом).
  • Онкологические (раковые) процессы разных органов и др.

По цифре, которую выдает анализ СОЭ, часто можно определить характер, стадию недуга, результативность проводимого лечения. Микробной этиологии инфекции провоцируют ускорение СОЭ сильнее, чем вирусного происхождения.

Резкий скачок СОЭ вверх свойственен миеломе, лимфосаркоме и другим видам опухолей.

На стартовых этапах туберкулезного процесса СОЭ может находиться в границах нормы, однако отсутствие лечения и присоединение осложнений приводит к ускорению РОЭ.

Даже после результативной терапии многих инфекционных заболеваний повышение скорости осаждения эритроцитов может наблюдаться еще в течение некоторого времени.

Причины пониженной СОЭ

Так же, как и ненормальное повышение СОЭ, снижение рассматриваемого показателя имеет свои факторы возникновения.

Зачастую падение скорости осаживания эритроцитов связывают с такими явлениями:

  • повышение густоты крови;
  • дефекты строения эритроцитов, в результате чего они теряют возможность «складываться» в столбцы;
  • колебание рН крови.

Подобные нарушения наблюдаются при гипербилирубинемии, желтухе механической, S-клеточной анемии, эритремии, недостаточности кровотока и других патологиях. Выявление сниженного показателя должно быть поводом для подробного обследования пациента с целью выяснить, что это значит.

Правильно интерпретировать полученный результат анализа может опытный врач. Делать выводы самостоятельно о состоянии своего здоровья, не зная, что означает фактическая цифра и основываясь исключительно на результате СОЭ, недопустимо.

Нужно обратиться за квалифицированной помощью. Доктор сможет вовремя диагностировать патологию, если она есть, назначить в случае необходимости корректное лечение.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/soe/v-krovi-reakciya.html

Методы определения СОЭ в анализе крови

СОЭ в крови: что это, и как определяется?

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) признаётся обязательным мировой медициной. Анализ крови на СОЭ необходим для профилактического обследования, амбулаторного осмотра, диагностического анализа госпитализируемого пациента.

Высокая скорость осаждения красных клеток говорит о протекающем воспалении. СОЭ не считают однозначным и исключительным диагностическим тестом.

Правильная толкование возможно при клиническом исследовании крови совместно с другими анализами. Учитывают концентрацию белых клеток, c-реактивный белок. На скорость осаждения влияет количественный и кондиционный состав красных клеток. 

Правила сдачи анализа

Как сдавать кровь на СОЭ? Методика отличается простотой, однако результаты искажаются, если не выполнять определённые правила:

  • Кровь сдают натощак, утром.
  • Прокол безымянного пальца делают глубоким. Выдавливание капли разрушает клетки и искажает результат.
  • Выдерживаются требования к посуде и реактиву.
  • На одну часть раствора натра лимоннокислого добавляют четыре объёма крови.
  • Анализ крови на СОЭ проводят при комнатной температуре — 20±2°С.

Любые неточности процедуры анализа искажают результаты скорости оседания эритроцитов. Решающее значение имеет выучка лабораторного персонала. Неопытный лаборант способен испортить анализ.

Норма показателей

Если кровь принадлежит здоровому человеку, красные клетки оседают медленно. За 60 минут расслоение крови составляет несколько миллиметров. Воспаление привлекает в кровь избыточные азотсодержащие вещества и фибрин, заставляющие красные клетки побыстрее выпадать в осадок. СОЭ ускоряется.

За норму СОЭ принимают неодинаковые у разных категорий пациентов величины. Физиологические, половозрастные, географические различия имеют место.

Нормальные показатели определили широкими обследованиями. Среднеарифметический показатель принят за норму. Наибольшие различия отмечаются у новорожденных, что подтверждается данными таблицы скорости оседания эритроцитов для детей.

Норма СОЭ для ребенка:

Возраст Норма, мм/ч
Рождение 2,0
7 дней 4,0
14 дней 17,0
> Двух недель 20,0

Низкая скорость оседания эритроцитов при рождении сменяется быстрым ускорением. СОЭ двухнедельного младенца в 10 раз выше, чем у сегодня родившегося.

Физиологическое состояние при беременности, тип телосложения формируют собственные нормы СОЭ: 

Тип комплекции I триместр беременности, мм/ч II триместр беременности, мм/ч
полные 33±15 50±20
худощавые 41±20 52±12

Интенсивность метаболизма у худощавых выше, нежели у полных, II триместр беременности характерен ростом показателя.

Различия возрастных норм СОЭ, мм/ч:

Пол 20 55
Мужчины 12,0 14,0 32,0
Женщины 18,0 21,0 23,0

Скорость оседания красных клеток претерпевает возрастные увеличения. Женские эритроциты осаждаются с большей скоростью, нежели мужские. У пожилых ситуация меняется на противоположную.

Расшифровка анализа

Расшифровка СОЭ, неспецифична. Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на воспаление, но не сообщает причины патологии. Конкретный диагноз ставят на основании сопоставления результатов «двойки» — СОЭ и WBC (лейкоцитов). Показатели двойки наблюдают в динамике, по дням.

Очаговый некроз сердечного мускула характеризуется ростом WBCв начале болезни. СОЭ не выходит за пределы. Пятый день знаменуется симптомом ножниц — лейкоциты понижаются, осаждение эритроцитов ускоряется. Динамика патологии характеризуется ускорением СОЭ и нормализацией лейкоцитарной концентрации. Процесс рубцевания мускула сердца контролируют нормализацией уровня СОЭ.

СОЭ резко ускоряется при развитии аллергии. Характерен резкий рост показателя, когда развивается аутоиммунный процесс убийства клеток тела иммунной системой. Так проявляются симптомы ревматического артрита и эритематозного хрониосепсиса.

Расшифровка больших значений скорости оседания эритроцитов выявляет онкологические заболевания, лейкоз крови, ретикулоплазмоцитоз. Показатель информативен для идентификации разновидностей малокровия, степени травматических или операционных кровопотерь, нефрологических патологий.

Скорость повышена при инфицировании больных, особенно, проявлениях вторичной бактериальной агрессии на фоне вирусных патологий. Так бывает, когда начинается скарлатина, корь, туберкулёз. Пока длится воспаление, СОЭ сигнализирует.

СОЭ понижена при болезнях эритроцитов —эритремии, анемии серповидоклеточной, масштабных ожогах. Низкая СОЭ характерна для состояний повышенной вязкости крови и диагностирует обезвоживание. Это характерно для холеры, наследственных пороках сердца, заболеваниях печени, почек, вызывающих снижение уровня протеина крови.

Однократно выявленный нестандартный результат проверяют дублированием анализа. Постоянное повышение СОЭ — основание для детального обследования.

Точный диагноз заболевания, вызывающего рост скорости осаждения эритроцитов в каждом случае возможен при проверке других беспристрастных симптомов заболевания. Диспансеризация позволит обнаружить патологию, когда клинических проявлений болезни не наблюдается.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/metody-opredeleniya-soe-v-analize-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.