Таблетки от давления для диабетиков

Содержание
  1. Какие и как принимать лекарства от давления при сахарном диабете
  2. Норма АД у диабетиков
  3. Причины гипертонии у диабетиков
  4. Особенности гипертонии у больных диабетом
  5. Лекарства, понижающее АД у диабетиков
  6. Как поднять давление при диабете?
  7. Препараты от высокого давления при диабете
  8. Основная характеристика гипотензивных препаратов
  9. Препараты от гипертонии при диабете
  10. Ингибиторы АПФ лидеры в борьбе с недугом
  11. Антагонисты кальция для больных сахарным диабетом 2 типа
  12. Мочегонные средства — незаменимые помощники
  13. Безопасно-опасные бета-блокаторы
  14. Селективные альфа-блокаторы
  15. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 вместо ингибиторов АПФ
  16. Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления
  17. Диуретики от давления
  18. Блокаторы Ca-каналов при диабете
  19. Ингибиторы АПФ от гипертонии для диабетиков
  20. Сартаныили БРА
  21. Лекарство от давления при сахарном диабете 2 типа: что можно пить диабетику?
  22. Повышение АД при инсулиннезависимом сахарном диабете
  23. Как сделать правильный выбор средства?
  24. Группы препаратов от  гипертонии?
  25. Обзор таблетированных препаратов
  26. От каких таблеток лучше воздержаться при наличии сахарного диабета?

Какие и как принимать лекарства от давления при сахарном диабете

Таблетки от давления для диабетиков

При сахарном диабете крайне важно держать под контролем не только уровень глюкозы в крови и в моче, но и следить за тем, чтобы показатели артериального давления (АД) были в пределах нормы. Лекарства от давления при сахарном диабете (СД) должен подобрать лечащий врач.

Их подбор и назначение сопутствующих препаратов, помогающих удерживать нормальное АД, будет зависеть от формы сахарного диабета, стадии его компенсации, наличия и степени развития отдалённых последствий этой патологии, возраста пациента и индивидуальных реакций его организма.

Диабетикам важно держать АД под контролем, причём мониторить его в течение суток

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье носят сугубо ознакомительный характер. Как ни банально, но считаем нужным предупредить об опасности самостоятельного выбора лекарств и схем их приёма.

Препараты от давления, которые пьют знакомые или родственники, для диабетика могут быть не только бесполезными, но и опасными для жизни и здоровья, поскольку гипертонический криз может закончится инсультом, инфарктом или остановкой сердца, а длительно повышенное АД привести к остановке работы почек или полной потере зрения.

Норма АД у диабетиков

Какое давление при сахарном диабете считается нормальным?

Артериальное давление – это показатель работы сердечно-сосудистой системы, величина которого не коррелируется ни с одним из заболеваний.

В любом случае, предельно высокими нормальными значениями являются:

  • верхнее (систолическое) АД – ≤ 130 (140) мм рт. ст.;
  • нижнее (диастолическое) АД – ≤ 85 (90) мм рт. ст.

Если почки работают хорошо, то привести показатели АД в норму у диабетиков можно достаточно быстро, причём только за счёт жёсткого соблюдения низкоуглеводной диеты.

Снизить давление при сахарном диабете может быть сложно если:

  • работа почек уже нарушена;
  • существуют осложнения со стороны миокарда;
  • есть ярко выраженный атеросклероз сосудов.

Тем не менее сбить и зафиксировать АД в пределах нормы надо обязательно. Диабет и давление выше нормы – опаснейшая комбинация, которая существенно повышает риск развития отдалённых диабетических последствий.

Увеличение рисков (кол-во раз) развития последствий диабета при постоянно высоком АД

Однако и «увлекаться» снижением кровяного давления не следует. Нижние нормальные показатели АД: для систолического – 110, а для диастолического – 75.

Причины гипертонии у диабетиков

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1), как правило, манифестирует в подростковом или молодом возрасте. Этот сахарный диабет давление повышает не сразу.

В большинстве случаев (около 80%), возникновение артериальной гипертензии является следствием начала развития почечной нефропатии, которая начинает развиваться из-за:

  • длительного и халатного контроля сахара в крови и моче;
  • нарушения скорости клубочковой фильтрации в почках;
  • плохого вывода из организма натрия;
  • вынужденного увеличения объёма циркуляции крови.

Первым признаком, что пора обратить внимание на АД, является проявление микроальбуминурии – обнаружение в моче мельчайших белковых молекул альбумина.

Если в этот момент ужесточить подбор доз необходимых инъекций инсулина, соблюдать диету и оптимизировать физические нагрузки, поддержать работу почек и сердца с помощью лекарств, почечную нефропатию и артериальную гипертензию можно предотвратить.

На заметку. Сахарный диабет и высокое давление взаимосвязаны следующим образом. Чем больше белка попадает в мочу, тем выше показатели АД у диабетика.

Сахарный диабет 2 типа и высокое давление находятся в других «взаимоотношениях». Одновременно с развитием преддиабетического состояния – инсулинорезистентностью, возникает и артериальная гипертензия.

Получается, что ещё отсутствуют симптомы диабета давление же в это время уже устойчиво фиксируется выше 130 на 90. Поэтому, когда ставится диагноз СД2, у 99% пациентов уже есть гипертония II степени.

Особенности гипертонии у больных диабетом

После сна кружится голова? Не торопитесь вставать, сделайте несколько упражнений

Подобрать лекарство от давления для диабетиков бывает сложно по двум причинам:

  1. При СД, когда начинает развиваться диабетическая нейропатия и нарушается регуляция сосудистого тонуса, происходит сбой суточного ритма колебаний АД. У «обычных» гипертоников даже высокие показатели кровяного давления ночью на 10% понижаются, а у диабетиков остаются высокими или на 10% повышаются.
  2. Некоторые пациенты с диабетической болезнью страдают от ортостатической гипотонии. После сна, в момент, когда человек резко меняет положение тела и начинает двигаться, АД резко падает. Диабетику становится дурно, сильно кружится голова, возможны предобморочные и обморочные состояния. Это состояние может быть вызвано как самой патологией сосудов, так и приёмом лекарств, снижающих АД.

Внимание! Для предотвращения приступов ортостатической гипотонии, ни в коем случае не следует пить на ночь таблетки или напитки, повышающие АД. Если принимаются препараты понижающие давление при сахарном диабете, избавится от этого синдрома поможет только взаимодействие с лечащим врачом. Надо будет выяснить какой из них вызывает такое состояние и заменить его на другое лекарство.

Лекарства, понижающее АД у диабетиков

Снизить давление при сахарном диабете сегодня помогают следующие препараты, приём которых требует определённых правил и предосторожностей.

Название и изображениеИнструкция и предостережения
Альфа-адреноблокаторыСегодня лекарства из этого ряда – Празозин или Доксазозин, в основном назначаются мужчинам-диабетикам, у которых есть аденома простаты, но при этом отсутствует тахикардия, сердечная недостаточность и ортостатическая гипотония.
Бета-адреноблокаторы третьего поколенияНебилет и Кориол – селективные бета-адреноблокаторы III поколения, которые помимо снижения АД улучшают обмен жиров и углеводов, повышают чувствительность к инсулину. Они показаны всем диабетикам 2 типа, за исключением тех, у которых усложнено распознавание приступов гипогликемии.
Ингибиторы АПФС успехом назначаются при СД 1 и 2, особенно если начались осложнения с почками. Однако не применяются в случае если гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, а показатели креатинина в крови, за неделю после приёма лекарства, повышаются более чем на треть по сравнению с началом лечения. Прямое противопоказание к назначению – наличие двустороннего стеноза артерий почек.
Блокаторы кальциевых каналовАнтагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, – назначаются только в комбинации с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами III. Они применяются, когда уже развилась диабетическая нефропатия, есть изолированная систолическая гипертензия, но при этом нет нестабильной стенокардии. В остальных случаях, рекомендуют принимать не блокаторы кальциевых каналов, а препараты с Mg.
ДиуретикиМочегонные препараты назначаются если АД не получается снизить специальной терапией. Когда функция почек не нарушена назначают препараты на основе индапамида или гидрохлортиазида. В остальных случаях подбирается один их петлевых диуретиков – фуросемид, торасемид.

В арсенале у эндокринологов, для борьбы с повышенным АД, сегодня есть такие современные и традиционные, проверенные временем, препараты:

  • лекарство, подавляющее синтез ренина – Расилез;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина-II («заменители» ингибиторов АПФ) – Лозартан, Валсартан, Ирберсартан, Телмисартан, Эпросартан;
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов головного мозга – Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин, Толонидин;
  • комбинированные препараты 2 в 1 и 3 в 1 – Нолипрел, Эксфорж, Гизаар, Коренитек, Тарка.

Диабетикам-гипертоникам нужно резко ограничить потребление соли, вплоть до полного отказа

И в заключение стоит отметить, что хоть и редко, но у некоторых пациентов наблюдается не высокое, а низкое давление при сахарном диабете. Поднять его до нормы также важно, как и снизить повышенное.

Как поднять давление при диабете?

Для этого назначают курсовой приём тонизирующих настоек элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника или радиолы розовой. Показан дополнительный приём витамина С, натурального кофе или препаратов с кофеином. Советуют заменить чёрный чай на зелёный, а в ежедневный физкультурный план включить утренний и вечерний контрастные души, которые надо заканчивать массажем кистей и стоп.

Источник: https://diabet-expert.com/medikamentoznaya-terapiya/lekarstva-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-211

Препараты от высокого давления при диабете

Таблетки от давления для диабетиков

При сахарном диабете повышенное давление является предшествующим и сопутствующим признаком. Возникает из-за попадания большого количества инсулина в кровь, сужения просвета сосудов на фоне атеросклероза и увеличения массы тела человека.

Гипертония у таких людей вызывает риск развития многих патологий, которые ведут к ранней инвалидности или летальному исходу.

Вследствие этого таблетки от давления при диабете подбираются врачом индивидуально с учетом всех особенностей течения болезни и возраста больного.

Основная характеристика гипотензивных препаратов

Лекарственное средство должно соответствовать таким критериям:

  • При понижении артериального давления возникновение осложнений сведено к минимуму.
  • Не воздействует на углеводный и липидный обмены.
  • Производит защиту сердца и почек от негативных последствий гипертонии.

Препараты от гипертонии при диабете

Выделяют несколько классов медикаментов, снижающих высокое давление, которые успешно применяются в лечении гипертонической болезни:

  • Игнибиторы АПФ.
  • Блокаторы кальция.
  • Диуретические средства.
  • Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием.
  • Альфа-блокаторы селективные.
  • Антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Важно! Доктор должен назначить для каждого больного индивидуальный курс терапии. Неправильная комбинация препаратов может привести к смерти. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Ингибиторы АПФ лидеры в борьбе с недугом

Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента — это самая эффективная группа лекарственных средств для людей с ГБ и сахарным диабетом 2 типа. Фармакологическое действие направлено на снижение давления, сокращение напряжения мышечной ткани сердца, устраняет развитие сердечной недостаточности.

Противопоказано их принимать при таких состояниях:

  • Заболевания легких или бронхиальная астма.
  • Если в истории болезни установлена почечная недостаточность, тогда принимать лекарство следует осторожно, а также проводить мониторинг АД, следить за уровнем показателей креатинина и Ca в крови.
  • Беременность и период кормления грудью.

Данная категория лекарств провоцирует развитие сужения артерии почек, поэтому их необходимо с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе указан атеросклероз.

Важно! При приеме ингибиторов АПФ рекомендуется ограничить употребление соли. Суточная доза не более 3 грамм.

Самыми распространенными считаются такие препараты как:

  • Каптоприл.
  • Эналаприл.
  • Берлиприл.

Таблетки Каптоприл являются «скорой помощью» при неотложных ситуациях, основанных на внезапном повышении давления.

Антагонисты кальция для больных сахарным диабетом 2 типа

Блокаторы кальциевых каналов имеют длительный эффект действия, способны воздействовать на гипертонию, но имеют свои противопоказания. Делятся на 2 вида:

  1. Дигидропиридины.
  2. Недигидропиридины.

Одной из весомых причин возникновения повышенного давления оказывается изменение обмена кальция из-за недостатка магния. А механизм действия лекарства направлен на снижение попадания кальция внутрь мышечных клеток сердца, стенок сосудов и тем самым предотвращает развитие спазмов. Усиливается поступление крови во все важные органы.

Противопоказания к применению:

  • Наличие в анамнезе стенокардии.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Острая фаза инсульта.
  • Гиперкалиемия.

Из данной группы назначают такие медикаменты:

  • Нифедипин.
  • Фелодипин.
  • Верапамил.
  • Дилтеазем.

Пациентам с диабетической нефропатией рекомендуют Верапамил – он ограждает почки от негативного воздействия повышенного сахара в крови. Пить необходимо в комплексе с ингибиторами АПФ.

Мочегонные средства — незаменимые помощники

Увеличение количества натрия и накопление воды в организме провоцируют прирост объема циркулирующей крови, что является важным фактором, повышающим АД. Люди, страдающие повышенным уровнем сахара, чувствительны к соли, вследствие чего ухудшается состояние ситуации. Прекрасным средством в борьбе с этой проблемой оказываются диуретики.

Мочегонные препараты классифицируются на:

  • Тиазидные — имеют побочное свойство: отрицательно воздействуют на содержание сахара и холестерина, угнетают функцию почек.
  • Осмотические — возможно провоцирование гиперосмолярной комы.
  • Петлевые — безответственный прием данных таблеток может привести к гипокалиемии и аритмии сердца.
  • Калийсберегающие — противопоказаны при почечной недостаточности.
  • Ингибиторы карбоангидразы — негативной стороной является слабое целенаправленное действие, что не дает необходимого результата.

Из всех диуретиков с учетом побочных эффектов при СД 2 типа рекомендуется принимать таблетки петлевой группы. Их действие сконцентрировано на повышении качества работы почек.

Назначаются для снятия отеков, хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ.

Так как негативным моментом является выведение калия из организма, следует параллельно с их приемом восполнять уровень этого химического элемента с помощью дополнительных медикаментов.

Лучшие средства петлевой группы представлены такими препаратами:

  • Фурасемид.
  • Торасемид.
  • Буфенокс.

Лечение только диуретическими препаратами малоэффективно, нужно обязательно использовать и другие гипотензивные средства.

Безопасно-опасные бета-блокаторы

Незаменимые лекарства в борьбе с аритмией, гипертонической и ишемической болезнями сердца. Дифференцируют данные лекарства на 3 группы:

  • Селективные и неселективные — воздействуют на клетки поджелудочной железы, снижая скорость выработки инсулина. Положительно влияют на работу сердца. Увеличивают вероятность прогрессирования сахарного диабета 2 типа.
  • Липофильные и гидрофильные — противопоказаны при СД, так как стимулируют печеночные патологии и нарушают метаболизм липидов.
  • Сосудорасширяющие — оказывают положительное влияние на углеводно-липидный обмен. Но им присуще большое количество побочных явлений.

Выделяют безопасные препараты от гипертонии при инсулинозависимой болезни 2 типа:

  • Небиволол.
  • Бисопролол.
  • Корвитол.

Фармакологическое действие направлено на возрастание восприимчивости тканей к гормону и прогрессированию метаболических процессов.

Важно! Бета-блокаторы конспирируют проявления нехватки калия в организме, вследствие чего назначение проводится под врачебным контролем.

Селективные альфа-блокаторы

Плюс этих лекарств состоит в том, что их влияние направлено на сокращение поражений нервных волокон и их окончаний. Они характеризуются комбинированным действием: выступают в роли гипотензивных, сосудорасширяющих и спазмолитических средств. А также стимулируют уязвимость тканей к инсулину и угнетают уровень сахара, что необходимо при СД 2 типа.

Отрицательной стороной является то, что они могут спровоцировать такие состояния:

  • Ортостатическая гипотония — особенно может возникнуть у больного при наличии сахарного диабета.
  • Скопление отеков.
  • Развитие стойкой тахикардии.

Важно! Прием альфа-блокаторов при сердечной недостаточности категорически противопоказан.

Для долгосрочного лечения применяют такие медикаменты:

  • Празозин.
  • Доксазозин.
  • Теразозин.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 вместо ингибиторов АПФ

Уникальное средство, имеющее минимальное количество побочных проявлений и характеризующееся благоприятным воздействием на организм. Устраняют гипертрофию левого желудочка сердца, предотвращают развитие инфаркта миокарда, почечной недостаточности, снижают риск образования инсульта.

Если у больного возникает сухой кашель при лечении ингибиторами АПФ, тогда врач рекомендует принимать АРА. Данные медикаменты аналогичны по химическому составу, только разница в противопоказаниях и побочных эффектах.

Список таблеток от давления не вызывают кашель

Лучшие из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов:

  • Кандесартан.
  • Телмисартан.
  • Лосартан.

Во время терапии необходимо контролировать АД, количество креатинина и калия в крови.

Таблетки, понижающие давление при диабете, достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Но не стоит заниматься самолечением и принимать первый попавшийся медикамент, иначе это приведет к очень плохим последствиям. Только благодаря квалифицированной диагностике и индивидуально подобранной терапии можно добиться желаемого результата.

Источник: https://serdce.guru/davlenie/preparaty/pri-diabete/

Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления

Таблетки от давления для диабетиков

  Таблетки от давления делятся на препараты для длительного приёма и экстренного понижения АД. Быстро снижают давление таблетки, действие которых длится не более 6 часов.

Это Капотен, Кордафлекс, Клонидин, Алкадил, Кордафен.

Если нужно не просто избавиться от повышенного давления, а сделать так, чтобы в перспективе оно не подскакивало, нужны препараты от давления длительного действия, которые подразделяют на группы:

  • диуретики (мочегонные);
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция (блокаторы Ca-каналов);
  • сартаны;
  • блокаторы ренина;
  • альфа-адреноблокаторы.

В любой из представленных групп есть выбор препаратов, каждый из которых по-своему регулирует давление. Разнообразие групп обусловлено разными механизмами развития болезни у людей, индивидуальными причинами. Чтобы выбрать препарат и не навредить организму, особенно если нужно снизить давление при сахарном диабете, врач обращает внимание на такие свойства медикамента:

  • высокая эффективность, минимальное число побочных реакций;
  • способность оказывать кардио- и нефропротекторное воздействие (защищать сердце, почки);
  • отсутствие влияния на липиды и уровень глюкозы в крови.

Диуретики от давления

Мочегонные препараты представлены несколькими видами лекарств, разница между ними заключается в зоне влияния на отделы канальцев в почках, поэтому и результат действия таблеток отличается.

Диуретики принимают не отдельно, а в комплексе с другими препаратами, только тогда можно рассчитывать на хороший эффект. Диуретики бывают калийсберегающими, тиазидными, петлевыми и тиазидоподобными.

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому чаще всего врачами назначается именно такая комбинация при гипертонии.

Лечение гипертонии при сахарном диабете с помощью тиазидных диуретиков проводится с осторожностью, поскольку при высокой дозировке они вызывают повышение сахара в крови и холестерина.

Также указанные мочегонные препараты не рекомендуются при почечной недостаточности, поскольку негативно влияют на орган. Поэтому при болезнях почек следует выбрать другие мочегонные препараты.

Для диабетиков безопасной дозировкой гипотиазидных диуретиков считается 12,5 мг в день.

Петлевые мочегонные средства хорошо снижают давление при диабете, но часто их не используют из-за способности вымывать калий из организма. Если принимать бесконтрольно такие таблетки, это чревато аритмией и гипокалиемией.

Тем не менее, петлевые мочегонные лекарства от давления при сахарном диабете хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, поскольку способствуют улучшению работы органа. Такие диуретики можно принимать не только длительно, но и краткосрочно при сильных отёках.

Единственное, нужно дополнить лечение приёмом препаратов калия. Подробнее схему приёма распишет лечащий врач.

Тиазидоподобные диуретики от повышенного АД назначают в тандеме с ингибиторами АПФ, поскольку эффект получается мягким, безвредными для почек и не влияет на уровень глюкозы в крови. Такие лекарства можно назначать при любой стадии поражении почек, даже если болезнь серьезная.

Калийсберегающий диуретик в виде Верошпирона при диабете не назначается, также он противопоказан при болезнях почек, когда в организме предостаточно калия.

Блокаторы Ca-каналов при диабете

Лекарства способствуют блокировке кальциевых каналов в сосудах, сердечной мышце, что снижает их сократительную активность. В результате блокаторы увеличивают просвет кровеносных сосудов, что понижает высокое давление.

При диабете можно принимать следующие препараты: Нифидипин, Верапамил, Фелодипин, Амлодипин.

Эти лекарства не затрагивают метаболические процессы, но есть противопоказания к приёму – нарушения в работе сердца и печени, слишком высокий уровень сахара в крови.

Блокаторы Ca-каналов расширяют церебральные кровеносные сосуды, что служит профилактикой инсульта у людей в преклонном возрасте.

Ингибиторы АПФ от гипертонии для диабетиков

Если у человека присутствуют сразу сахарный диабет и артериальная гипертензия, то ингибиторы АПФ становятся главными препаратами в лечении патологии. Лекарства из этой группы блокируют выработку фермента, отвечающего за продуцирование вещества, сужающего сосуды.

Также этот фермент стимулирует выделение надпочечниками альдостерона, задерживающего в тканях организма воду и натрий. Регулярно принимаемая доза ингибиторов расширяет сосуды, выводит лишнюю воду и натрий из организма.

В результате от повышенного давления можно избавиться быстро.

На приёме у лечащего врача пациент, у которого выявлены сразу сахарный диабет и гипертония, получит рекомендации по коррекции образа жизни и питания, а ещё список лекарств, которые помогут стабилизировать состояние.

В первую очередь назначаются ингибиторы АПФ, их легко опознать среди других медикаментов по окончанию действующих веществ («-прил»). Это такие действующие вещества, как эналаприл, квинаприл, периндоприл, рамиприл и пр.

Они входят в состав таких известных лекарств, как Ренитек, Аккупро, Престариум, Тритаце и др.

Ингибиторы АПФ выделяются среди других гипотензивных препаратов выраженным нефропротекторным действием, которое будет сохраняться, несмотря на скорость снижения АД.

Ингибиторы останавливают прогрессирующую патологию почек, даже если давление не повышено.

В таком случае лекарство назначается в малых дозах не от давления, а от патологии почек, и хорошо с этим справляется, при этом лекарство не будет снижать АД чрезмерно.

Помимо защиты почек, ингибиторы АПФ благотворно влияют на стенки кровеносных сосудов, предотвращая образование атеросклеротических бляшек, оказывает кардиопротекторное действие, защищая от инсульта, инфаркта.

Ингибиторы не нарушают обмен углеводов и жиров, повышают чувствительность тканей к инсулину.

Если лечится одновременно сахарный диабет и давление, обязательно следует соблюдать бессолевую диету – не есть соленья и не досаливать пищу сверх меры.

При назначении ингибиторов пациенту с почечной недостаточностью врач предупреждает о необходимости контролировать уровень калия в крови, поскольку ингибиторы задерживают его выведение из организма.

Несмотря на перечисленные выше положительные эффекты от приема препаратов, не всем они подходят. Бывают побочные эффекты в виде сильного кашля. При проявлении такой симптоматики препарат отменяют.

К противопоказаниям относят беременность, грудное вскармливание, двусторонний стеноз почечной артерии. В редких случаях у пациентов может выявиться нечувствительность к действующим веществам препарата.

Обычно один препарат назначают пациентам, у которых показатели давления не переходят за границы 140/90 (умеренная гипертония). Если же давление подскакивает выше, нужно добавить препарат из другой группы. А какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления в таком случае может сказать только врач, принимать решение самостоятельно опасно.

Ингибиторы действуют постепенно, поэтому ждать мгновенного эффекта не следует. Спустя 2 недели от начала лечения дозировка препарата раскрывает свой потенциал, и если к этому моменту не удалось нормализовать АД до положенной нормы, нужно повысить дозу. Если давление не опускается ниже 130/80, врач назначит дополнительный гипотензивный препарат из другой группы.

Несмотря на богатый выбор препаратов в аптеке с одним действующим веществом и разными названиями, врачи рекомендуют выбирать оригинальные медикаменты, а не их дженерики.

Указанные в статье препараты являются оригиналами, одинаково эффективны, а выбор врач делает исходя из здоровья пациента.

Удобнее принимать таблетки с однократным приёмом, которые достаточно выпить 1 раз в сутки и придерживаться этого времени постоянно.

Сартаны или БРА

Помимо ингибиторов АПФ, препаратами первого выбора при гипертонии становятся сартаны, их ещё называют блокаторами рецепторов к ангиотензину (БРА).

Врачи назначают их для лечения гипертонии сразу либо если ингибитор не подошел пациенту по какой-либо причине. Тогда вместо него назначат сартан.

Механизм действия препаратов несколько отличается от ингибиторов, но результат тот же – снижение АД.

Названия выдают БРА – их действующие вещества оканчиваются на «сартан»: лозартан, телмисартан, эпросартан в таблетках Козаар, Прайтор, Теветен и пр. Перечисленные препараты относятся к оригинальным лекарствам, дженериков у них много.

Если сравнивать эффективность БРА и ингибиторов АПФ, то они равны, защищают печень и назначаются при микроальбуминурии, даже если давление не повышено. БРА не влияют на обмен жиров и углеводов, повышают чувствительность клеток к инсулину.

Отличие между сартанами и ингибиторами всё же есть, и оно заключается в том, что БРА уменьшают гипертрофию левого желудочка, делают это эффективнее других препаратов. Поэтому, если нужно лечить сердечную недостаточность или гипертонию, сопровождающуюся увеличением левого желудочка, целесообразно выбрать именно сартаны.

Пациенты хорошо переносят БРА, исключение – почечная недостаточность, когда лекарства назначают с осторожностью. При гипертонии сартаны могут служить профилактикой диабета у пациентов с нездоровой толерантностью к глюкозе. Сартаны часто сочетают с диуретиками, если монолечение не дает эффекта.

Подводя итоги, можно отметить, что врач ответственно выбирает группу медикаментов и конкретный препарат при гипертонии на фоне диабета, поскольку нужно учесть очень много факторов. Важными условиями будут: возраст пациента и наличие хронических болезней, противопоказания, степень запущенности болезни, образ жизни, принимаемые препараты и пр.

Если сравнивать все группы гипотензивных препаратов, то петлевые диуретики и бета-блокаторы проигрывают другим, поскольку плохо влияют на обмен веществ, повышают количество холестерина и гликемии.

Полезными и эффективными препаратами будут ингибиторы АПФ, сартаны и тиазидоподобные диуретики. Помимо назначений лекарства, на фоне сахарного диабета и гипертонии нужно чётко соблюдать правила диетического питания, водного баланса, двигательной активности. Комплексный подход позволит нормализовать состояние, улучшить качество жизни человека.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/kakie-tabletki-pri-saxarnom-diabete-mozhno-pit-ot-davleniya.html

Лекарство от давления при сахарном диабете 2 типа: что можно пить диабетику?

Таблетки от давления для диабетиков

Часто таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа пациенты с установленным диагнозом принимают также регулярно, как и сахаропонижающие средства.

Такой фактор обусловлен тем, что патологический процесс негативно отображается не только на нормальной работоспособности поджелудочной железы, но и тянет за собой различные осложнения со стороны других систем и органов человеческого организма.

Развитие сахарного диабета опасно не только основными признаками и симптомами патологии, но и увеличенным риском проявления негативных последствий, нарушением нормальной работы многих внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, при сахарном диабете 2 типа  начинает ухудшаться работоспособность сердечно-сосудистой и кровеносной системы.  Как правило, результатом таких нарушений становятся:

  • наблюдается ухудшение кровоснабжения по всему организму;
  • возрастает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • атеросклероз, возникновение тромбов в результате закупорки сосудов и артерий.

Кроме того, в число негативных последствий, которые могут возникнуть в ходе прогрессирования  сахарного диабета входят:

Полная или частичная потеря остроты зрения, так как происходит разрушение глазной сетчатки в результате высокого уровня сахара в крови. Развитие диабетической невропатии, которая проявляется в виде сильнейших болевых ощущений в нижних конечностях.

Нарушение нормальной работоспособности почек и печени. Снижение иммунитета.

Различные заболевания нервной системы. Чаще всего поражаются нервы конечностей, что приводит к онемению и потере чувствительности конечностей. Расстройства органов желудочно-кишечного тракта. Развитие различных заболеваний кожных покровов.

Именно поэтому, так важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению.

Повышение АД при инсулиннезависимом сахарном диабете

Сахарный диабет и нарушения, которые проявляются в виде постоянного высокого артериального давления, представляют собою два неразрывно связанных понятия. Следует отметить, что гипертония может быть одной из причин появления патологии и развиться уже после установления диабета.

Тем не менее, оба заболевания несут негативное воздействие на функционирование организма, которое может проявляться в виде:

  • поражение сосудов головного мозга;
  • проблемы с нормальной работоспособностью сердца;
  • негативное влияние на состояние сосудов глаз;
  • ухудшение функции почек.

Чаще всего гипертония при сахарном диабете становится причиной появления следующих патологий:

  1. Инфаркт миокарда и инсульт.
  2. Ишемия сердца.
  3. Происходит постепенное нарушение мозгового кровообращения.
  4. Развитие почечной недостаточности терминального типа.

Начало такого негативного процесса, как сахарный диабет, всегда начинается с проявления инсулинорезистентности, которая проявляется в виде частичной потери чувствительности тканей к вырабатываемому гормону инсулин. Организм, чтобы компенсировать такое понижение чувствительности начинает вырабатывать гораздо большее количество инсулина, что повышает артериальное давление и приводит к развитию гипертонии.

В процессе проявления сахарного диабета, постепенно сужается просвет кровеносных сосудов (в результате атеросклероза), что еще более увеличивает развитие гипертонии.

Кроме того, для диабетиков характерным является наличие абдоминального ожирения, которое увеличивает нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, повышая артериальное давление. Таким образом, все процессы, происходящие в организме, неразрывно связаны между собою. И сбой в работе одного органа тянет за собою нарушения функциональности других.

Следует отметить, что у здорового человека артериальное давление в период сна и сразу после пробуждения немного ниже, чем установленная норма. Развитие диабета приводит к тому, что давление не снижается в ночное время суток, а в некоторых случаях, может даже подниматься.

Именно поэтому, терапия, применяемая при сахарном диабете второго типа, часто включает в себя медицинские препараты от давления.

Как сделать правильный выбор средства?

Какие таблетки можно пить для лечения гипертонии при сахарном диабете, чтобы не спровоцировать проявление негативных реакций? Необходимо принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача, которые не повышают уровень глюкозы в крови.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает широкий выбор различных медицинских препаратов с антигипертензивным действием. При этом большинство из них запрещено принимать при наличии сахарного диабета.

При выборе лекарства от давления при сахарном диабете необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Воздействие средства на липидный и углеводный обменные процессы в организме. Лекарство должно быть выбрано таким образом, чтобы его действие было нейтральным или улучшающим обмен жиров и углеводов.
  2. Таблетки от повышенного давления не должны иметь противопоказания при наличии проблем с работоспособностью почек или печени.
  3. Лучше выбирать лекарство от давления при диабете с органопротективным воздействием. Такие препараты способствуют улучшению работоспособности поврежденных органов.

Лекарства от повышенного давления  старого поколения при сахарном диабете применять не рекомендуется. Такие препараты центрального воздействия имеют свои противопоказания при наличии диабета.

Люди, у которых наблюдается одновременно сахарный диабет и гипертония, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Именно поэтому, терапевтическое лечение должно быть направлено на постепенное снижение артериального давления – в первый месяц до 140/90 мм. рт. ст., в случае хорошей переносимости лекарств. В дальнейшем терапия предусматривает понижение до отметок 130/80.

Основной фактор предусматривает то, как пациент переносит принимаемые медицинские препараты. Если существует риск развития осложнений или степень переносимости таблеток не достигает высоких отметок, имеет смысл медленного и постепенного снижения артериального давления.

Лечащий врач должен полностью контролировать происходящий процесс. Лучше, если давление будет понижаться на десять процентов в месяц при хорошем самочувствии пациента.

Как правило, лечение занимает примерно три-четыре недели, после чего происходит корректировка установленных дозировок.

Группы препаратов от  гипертонии?

На сегодняшний день существуют такие основные группы лекарственных препаратов, помогающие бороться с гипертонией:

  • лекарственные средства центрального воздействия;
  • альфа- и бет-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • иАПФ (ингибиторы АПФ);
  • антагонисты рецепторов ангиотезин два;
  • диуретические медицинские препараты;
  • лекарства мочегонного действия.

Лекарства бета-блокаторы чаще всего назначаются лечащим врачом при наличии сопутствующих заболеваний в виде аритмии или ишемической болезни сердца. Основными отличиями таких препаратов между собой являются следующие характеристики:

  1. Селективность.
  2. Липофильность.
  3. Гидрофильность.
  4. Возможность расширять сосуды.

Препараты альфаблокаторы хорошо понижают высокий уровень артериального давления, кроме того благоприятно воздействуют на жировой и углеводный обмены, повышают чувствительность тканей к инсулину.

Однако, не смотря на всевозможные преимущества их применять необходимо с особой осторожностью. Такие лекарства могут вызвать ортостатическую гипотонию (резкое падение давления), отечность тканей и тахикардию.

Кроме того, в число противопоказаний к их применению входят люди с наличием сердечной недостаточности.

Антагонисты кальция являются препаратами с высокой эффективностью, но длительныхй их прием способен привести к уменьшению выработки инсулина поджелудочной железой. Как только происходит отмена такого лекарственного средства, орган начинает работать с прежней силой. Положительными свойствами таблеток являются:

  • понижение уровня артериального давления даже при употреблении лекарства в минимальных дозах;
  • не увеличивается риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета.

Антагонисты кальция могут быть короткого или пролонгированного воздействия. В зависимости от разновидности препарата, проявляются его лечебные свойства и возможность возникновения побочных реакций. Часто такие медицинские препараты назначаются пациентам для профилактики возникновения инсульта, при высоком уровне верхнего артериального давления.

Ингибиторы АПФ являются наиболее оптимальным вариантом для снижения артериального давления у диабетиков. Они благоприятно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ, работоспособность почек и печени.

Лекарственные средства из группы ингибиторы АПФ должны назначаться исключительно лечащим врачом, так как имеют ряд противопоказаний к использованию.

Запрещено использовать медицинские средства тем, у кого имеются обструктивные патологии легких, при бронхиальной астме. Таблетки способны вызывать возникновение сухого кашля и другие побочные реакции.

Нельзя использовать при наличии почечной недостаточности, перед применением лекарства необходимо проконтролировать показатели артериального давления, уровень креатинина и калия в крови.

Лекарства данной группы, как правило, не назначают пожилым людям с атеросклерозом, так как может возникнуть  стеноз почечной артерии.

Мочегонные медпрепараты, как правило, назначаются в комплексной терапии с лекарствами группы ингибиторы АПФ. Основными сильными сторонами таких мочегонных таблеток являются:

  1. Мягкое воздействие на организм.
  2. Не влияют на уровень глюкозы и липидов в крови.
  3. Не ухудшают работу печени и почек.

Оптимальным вариантом применения таких мочегонных средств могут стать препараты Индапамид и Арефон-ретард.

Обзор таблетированных препаратов

Основными неселективными препаратами из группы бетаблокаторов  являются таблетки Анаприлин и Надодол, которые совершают непосредственное влияние на рецепторы, расположенные в поджелудочной железе.

В результате их воздействия происходит ингибирация вырыботки гормона инсулин. Гипотензивные препараты при сахарном диабете лучше выбирать селективного типа. Это, прежде всего, препараты Атенолол, Бисопролол, Метопролол.

Такие лекарства благоприятно воздействуют на работу сердца.

Липофильные бетаблокаторы представлены на фармрынке такими таблетированными средствами, как Метопролол и Пиндолол. Их отличительной чертой является то, что они полностью выводятся из организма печенью. Именно поэтому, при развитии сахарного диабета такие препараты назначаются крайне редко, чтобы не вызвать серьезных ухудшений функции органа.

Атенолол и Надолол входят в группу водорастворимых лекарственных препаратов-бетаблокаторов.  Такие лекарства имеют продолжительное воздействие после приема, а также не несут негативного воздействия на работу печени и почек.

Бетаблокаторы из сосудорасширяющим эффектом благоприятно воздействуют на уменьшение синдрома инсулинорезистентности, увеличивая чувствительность тканей к инсулину.

Кроме того, в число их положительных свойств можно отнести положительное влияние на нормализацию липидного и жирового обменных процессов.

Принимая такие таблетированные препараты необходимо тщательно ознакомиться с перечнем возможных побочных реакций, так как их список достаточно велик. Основными представителями данного класса лекарственных средств являются Небиволол и Кардиоволол.

Из числа препаратов группы антагонисты кальция пациентам с диагнозом сахарный диабет лучше принимать дигидропиридины пролонгированного воздействия. Такие лекарства благоприятно воздействуют на работоспособность почек. Основными их предствателями являются Верапамил и Дилтиазем.

Игибиторы АПФ часто назначаются при развитии сахарного диабета для снижения уровня артериального давления.  Они устраняют признаки гипертонии, снижают нагрузку на сердце, а также предотвращают развитие сердечных патологий. Основными лекарственныии препаратами данной группы являются Каптоприл, Рамиприл и Фозиноприл.

Антагонисты рецепторов ангиотезина 2 – это относительно новая группа лекарственных средств с небольшой вероятностью возникновения побочных эффектов. Такие таблетки представленны на рынке под следующими названиями:

  • Лосартан;
  • Телмисартан;
  • Валсартан.

Преимуществами препаратов антагонистов рецепторов ангиотезина являются снижение риска развития инсульта и инфаркта, благоприятное воздействие на почки, низкая частота проявления побочных реакций.

От каких таблеток лучше воздержаться при наличии сахарного диабета?

Не смотря на большой выбор различных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить высокое артериальное давление, следует учитывать, что не все лекарства могут подойти людям с сахарным диабетом.

Запрещено принимать тиазидные диуретические медицинские препараты (Гипотиазид, Хлортиазид, Ксипамид), так как они способствуют повышению уровня сахара в крови и увеличению вредного холестерина.

Кроме того, такие таблетки негативно сказываются на работе почек, что особенно опасно для людей с почечной недостаточностью.

Осмотические диуретики при сахарном диабете 2 типа и 1 типа могут привести к состоянию гиперосмолярной комы у диабетиков.

Антигипертензивные препараты из группы антагонисты кальция не рекомендовано принимать в случае, если лекарство относится к дигидропиридам короткого воздействия.

Такие таблетки даже в небольших дозировках значительно увеличивают риск возникновения сердечной смертности и противопоказаны пациентам с сахарным диабетом при наличии ишемического заболевания сердца и инфаркте.

Основным представителем данного вида препаратов является Нифедипин.

Лекарство из группы бетаблокаторов Атенолол может спровоцировать скачки глюкозы в крови и привести к возникновению гипо- или гипергликемии. Кроме того, такое лекарство уменьшает чувствительность тканей к инсулину, вырабатываемого поджелудочной железой.

Какие таблетки можно принимать при высоком артериальном давлении при диабете расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий