Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Содержание
  1. Время свертывания крови: норма и отклонения
  2. Методики проведения анализа
  3. Когда назначают коагулограмму?
  4. Методы восстановления нормы свертываемости крови
  5. Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения
  6. Для чего знать время свертываемости
  7. Длительность кровотечения в норме
  8. Время коагуляции по Сухареву
  9. Метод Моравица
  10. Метод свертываемости по Дуке
  11. Свертываемость по Ли-Уайту
  12. Основные причины отклонения от нормы
  13. Время свертываемости крови норма
  14. Цели обследования
  15. Правила сдачи
  16. Методы обследования
  17. Отклонения от нормы и их причины
  18. Норма свертывания крови и опасность отклонения показателя
  19. В чем смысл анализа по определению свертываемости крови?
  20. Диагностика: подготовка и процедура
  21. Нормы показателей анализа и причины их отклонения
  22. Методы лечения
  23. Время свертывания крови в норме
  24. Общая информация
  25. Подготовка к анализам
  26. Расшифровка и отклонения от нормы
  27. Норма свёртываемости крови у женщин. Отклонения и их причины
  28. Как кровь сохраняет своё состояние?
  29. Норма свертываемости крови
  30. Естественное влияние на результаты и значение показателей
  31. Патологические причины изменения степени свертываемости
  32. Особенности анализа беременных

Время свертывания крови: норма и отклонения

Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Гемостазиограмма или, как ее еще называют, коагулограмма, являет собой процедуру, которая позволяет определить свертываемость крови.

Общепринятой нормой времени кровотечения при повреждении покрова кожи является показатель в 2-3 минуты сразу после того, как кровь оказалась вне кровеносного сосуда.

В случае несоблюдения нормы , доктор определяет особенность нарушения, вследствие чего назначается необходимое лечение.

Методики проведения анализа

Раньше в арсенале медицины было свыше тридцати методов определения свертываемости крови. Сейчас пользуются двумя из них, наиболее продуктивными и надежными: методом Сухарева и методом Ли-Уайта.

С помощью первого возможно определить только свертываемость капиллярной крови. Второй способ проводит аналогичную процедуру, но уже только для венозной крови. В этом их главные различия.

Хотя оба метода достаточно информативны и обойтись без них практически невозможно.

В качестве исследуемого материала при методике Сухарева используется обычная кровь из пальца. Рекомендуется сдавать кровь в утреннее время, натощак.

При сдачи крови в любое другое время нужно воздержаться от приема пищи по крайней мере на протяжении последних 3 часов. Из жидкостей можно употреблять только воду.

Соки, горячительные напитки (тем более с сахаром) ни в коем случае не допускаются.

Когда назначают коагулограмму?

Процедура может быть назначена в таких случаях:

  • При беременности;
  • После или перед проведением операции;
  • При подозрении на болезни печени;
  • При аутоимунных заболеваниях;
  • При патологии свертываемости крови;
  • При варикозном расширении вен;
  • При патологии сосудов.

Сложный белок протромбин напрямую отвечает за свертываемость крови. Именно его количество и определяет норму свертываемости.

В свою очередь протромбин является важной составляющей тромбина – другого кровяного белка.

При анализе вычисляется не только время, но и расписывается химический состав, количество белков в процентах, которые отвечают за свертываемость крови. Норма содержания протромбина в крови колеблется от 78 до 142%.

Кровь, которая находится в кровеносных сосудах по своим вязким и текучим характеристикам сильно напоминает воду.

Благодаря этим свойствам, кровь способна выполнять свою главную функцию, которая заключается в снабжении всех органов жизнедеятельности организма кислородом, белками и витаминами.

Однако при повреждении стенок сосуда с последующим истечением крови из своего русла срабатывает программа, которая обеспечивает, собственно, процесс свертываемости крови. При нормальном функционировании организма на этот процесс уходит от 11 до 17,8 секунд.

Если у пациента диагностируют заниженную норму свертываемости крови, то это чревато, в первую очередь большими кровопотерями при операциях, родах или других случайных повреждениях. Эта патология может появиться как следствие сахарного диабета. Также она возможна при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами.

Методы восстановления нормы свертываемости крови

Восстановить норму свертываемости крови возможно путем применения ингибиторов фибринолиза, коагулянтов прямого действия, которые получены из донорской крови. Также пациентам часто выписывают витамин К, или же препарат «Викасол».

Нередко в этих целях используется протамин сульфат. В крайних случаях больному делают переливание плазмы донорской крови.

Все описанные препараты и методы способны замедлить процесс растворения тромбов и, в конце концов, остановить кровотечение.

Что делать, если у пациента время сворачивания крови существенно уменьшено? Вместо, общепринятой нормы в 2-3 минуты у него кровь сворачивается практически мгновенно. На первый взгляд это не представляет собой проблемы, так как потеря крови в таком случае будет минимальной.

Однако повышенная свертываемость крови таит в себе куда большую опасность. Со временем этот факт может реально угрожать человеку инсультами, варикозными расширениями, тромбофлебитами и многими другими проблемами.

Причин подобной аномалии достаточно много. Можно выделить следующие из них:

  • Обильная потеря жидкости организмом при отравлении, сопровождающаяся рвотой и поносом. Кишечные инфекционные заболевания также способствуют большой потере жидкости;
  • Увеличенный объем мочевыделения, который характерен при заболеваниях почечной системы и сахарным диабетом;
  • Прием некоторых медикаментов;
  • Обширные ожоги и токсические отеки легких.

Врожденные или приобретенные ферментопатии также могут быть следствием синдрома увеличения свертываемости.

Среди аналогичных причин образования синдрома можно выделить паразитарные инвазии, повреждения эндотелия, заболевания печени, сосудистые заболевания, токсическое поражения того или иного органа.

Сюда также следует отнести период беременности или период приема противозачаточных средств. Синтетические контрацептивы способны оказать побочное действие, в результате которого также возможно снижение времени свертывания крови.

Синдром увеличения свертываемости являет собой начало первого этапа ДВС-синдрома. Лечение народными средствами практически не оказывает никакого воздействия. В большинстве случаев пациентам назначается стационарное лечение комплексного типа. Следовать ему необходимо безукоризненно. Только такой подход способен существенно улучшить ситуацию больного.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/vremya-svertyvaniya-krovi-norma-i-otkloneniya.htm

Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения

Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Свертываемость крови обусловлена белком под названием фибрин. Его деятельность заключается в формировании тромбов и сгущении крови. Коагуляция очень важна для нормальной работы всего организма, поскольку именно она позволяет избежать потери жидкости и форменных элементов при различного рода повреждениях.

Если анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения показал какие-либо отклонения, то врачам необходимо как можно быстрее установить причину этой ситуации, так как последствия бывают различные, вплоть до летального исхода. Этим обусловлена потребность контроля свертывающей функции крови, а также наблюдение за сосудами.

Нормальной длительностью кровотечения считается 2-3 минуты после выполнения забора биологической жидкости для анализа.

Для чего знать время свертываемости

Время свертываемости описывает несколько функций системы гемостаза – насколько быстро образуются тромбы, способность тромбоцитов прилипать друг к другу, а также дает информацию врачу о том, за какое время при нарушении целостности сосудистых стенок организмом будет заделана течь. За это время фибриноген превращается в фибрин, формируя «пробку», что препятствует большим потерям биологической жидкости.

Исследование длительности кровотечения, анализ на развернутую коагулограмму выполняют при:

  • предродовом периоде, поскольку возможны осложнения.
  • перед выполнением средних и больших оперативных вмешательств.
  • хронических кровопотерях по причине таких патологий, как геморрой, синдром Малори-Вейсса, эрозиях органов пищеварения, предраковых и раковых состояниях.
  • тромботических нарушениях, в том числе при варикозном расширении вен.
  • аутоиммунных состояниях.

Снижение свертываемости крови обуславливает риск длительных кровопотерь во время хирургических операций или по причине травм. Потеря большого количества форменных элементов и плазмы грозит организму и его жизнедеятельности. Особую группу риска формируют женщины в послеродовом периоде, во время месячных.

Другой таковой группой являются мужчины с таким заболеванием, как гемофилия, которая подразумевает отсутствие некоторых белков, которые обуславливают гемостаз. При этом представительницы слабого пола являются лишь переносчиками генов этой патологии. Снижение коагуляции также встречается на фоне сахарного диабета или регулярного приема антиагрегантов, антикоагулянтов.

Важно понимать, что гиперкоагуляция также не считается вариантом нормы, поскольку высока вероятность развития так называемых сосудистых катастроф – тромбозов любой локализации, в том числе инфарктов и ишемических инсультов. Это связано с формированием сгустков внутри сосудистого русла, которые закупоривают ток крови по сосудам, из-за чего развивается некроз ткани, которая питалась этой магистралью.

Другими результатами гиперкоагуляции являются варикозная болезнь, развитие геморроя и другие заболевания. Формирование повышенной свертываемости обусловлена обезвоживанием, патологиями почек, печени, а у женщин она иногда отмечается на фоне приема оральных гормональных противозачаточных средств.

Длительность кровотечения в норме

Показатель свертываемости крови у женщин и мужчин одного возраста обычно одинаковый. Исключение составляет лишь период беременности.

Но у детей и пожилых лиц он несколько разнится в виду гормональных перестроек.

Вынашивание малыша отличается тем, что свертывание становится более активным, поскольку система гемостаза здесь отвечает сразу за два организма и должна более активно реагировать на возникшие проблемы.

Читать также  О чем говорит ПСА

У деток первого года жизни свертываемость крови также другая, а у новорожденных ПТВ растет на 2-3 секунды. У недоношенных малышей протромбиновое время также не несколько секунд выше.

Основными компонентами коагулограммы считаются такие показатели.

  1. Количество тромбоцитов, которое не должно опускаться менее 150 г/л. У взрослого человека верхняя граница нормы составляет 380 г/л, у малышей – 320-350.
  2. Время свертываемости по Сухареву подразумевает забор крови из пальца. Начало этого процесса наступает по истечении 30-150 секунд, максимальная допустимая длительность 6 минут, однако за норму врачи считают 5 минут, то есть 300 секунд.
  3. Анализ по Ли-Уайту подразумевает изучение этого показателя по венозной крови. Сколько она будет останавливаться – зависит от индивидуальных особенностей организма, но нормальной величиной считается 5-10 минут.
  4. Также забор из пальца осуществляется при определении времени по Дуке, патологией является время от 4 минут.
  5. Забор биологического тестируемого материала из вены необходим для изучения тромбинового времени, допустимые границы – 15-20 секунд.
  6. Протромбиновый индекс можно определить и по капиллярной, и по венозной крови. В первом случае целевые значения составляют 90-105%, а во втором – 93-107%.
  7. АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Допустимые цифры – 30-50 секунд.
  8. Фибриноген – белок, из которого образуется фибрин. У деток первых дней жизни его количество составляет 1.5-3 г/л, а у взрослых – 2-4 г/л.

Время коагуляции по Сухареву

Забор крови осуществляют из пальца, лучше всего производить его натощак или спустя несколько часов после приема пищи. Каких-либо особых рекомендаций по подготовке пациента к этому тесту нет. Важно лишь то, чтобы это была именно капиллярная кровь. Время коагуляции по Сухареву не отображает активность тромбоцитов в крови или за сколько секунд венозная кровь свернется.

Первая полученная капля удаляется тампоном, после чего лаборант ждет появления следующей, которую необходимо поместить в специальную колбу. Ее качают поочередно в обе стороны. Этот процесс засекается секундомером. Как только биологическая жидкость застынет, часы останавливают, а период от старта до финиша является время свертываемости. Обычно оно занимает от 30 до 120 секунд в норме.

С момента формирования фибрина до окончания самого свертывания не должно пройти более 5 минут. Эта методика позволяет определить этап формирования фибрина из фибриногена, когда он перестает быть растворимым.

Метод Моравица

Эта методика определения коагуляции крови применяется достаточно широко и сегодня, при этом она очень легкая.

Забор крови по Моравицу производят натощак, подготовка требует исключения употребления спиртных напитков за 2-3 суток до проведения теста. Также не рекомендовано курить, пить кофе в день проведения анализа.

Врачи советуют пить только воду, что повышает точность и эффективность исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

На предметное стекло лаборант помещают каплю крови, которая была взята из пальца. Затем запускается секундомер. Каждые 30 секунд в эту каплю помещают стеклянную трубку. Как только за ней будет видна нить фибрина, измерение останавливается, а полученное время является результатом анализа по Моравицу. Норма находится в диапазоне 3-5 минут.

Читать также  Общий белок в анализе крови

Метод свертываемости по Дуке

Эта методика, изучающая гемостаз, также требует проведения забора крови натощак, желательно в утренние часы. Пациенту прокалывают мочку уха при помощи специальной иглы, которая называется игла Франка.

Каждые 15 секунд к месту прокола прикладывается бумага. Как только на ней больше не остается следов крови, тестирование завершается.

Нормальные показатели подразумевают остановку кровотечения за счет формирования нитей фибрина, сгустков и тромбов за 1-3 минуты.

Свертываемость по Ли-Уайту

Методика оценки показателей системы гемостаза по Ли-Уайту подразумевает время, за которое свернется венозная кровь в пробирке. Здесь нет необходимости брать у пациента капиллярную кровь из пальца.

Целью этого анализа является максимально точное определение первой стадии свертывания, когда формируется протромбиназа. Этот момент играет очень большую роль и важен для врачей, поскольку он зависим от нескольких факторов, среди которых:

  • проницаемость стенки сосуда;
  • количество плазменных белков;
  • уровень тромбоцитов и других форменных элементов, которые способны к агрегации.

Соотношение вышеуказанных компонентов считается ключевым звеном гемостаза для здорового человека. Время свертываемости по Ли-Уайту иногда может отличаться. Это обусловлено условиями и техники выполнения процедуры.

В обычной лабораторной стеклянной пробирке оно составляет 4-7 минут, а из-за того, что другие материалы имеют иные физические свойства, длительность тест в них растет до 15-25 минут.

Повышение свертываемости укажет на наличие чрезмерной активности первого звена гемостаза.

Основные причины отклонения от нормы

Изменение показателей времени свертываемости крови говорит о развитии различных патологических процессов в организме. Наиболее часто причины повышенного результата анализа системы гемостаза свидетельствуют о таких патологиях.

  1. Заболеваниях печени, особенно стадии декомпенсации цирроза, гепатита, онкологических состояний, когда паренхима органа оценивается как несостоятельная.
  2. Дефиците факторов свертывания, либо же об их неполноценности, что приводит к тому, что нормальных белков содержится пониженное количество и для обеспечения нормальной коагуляции их попросту не хватает.
  3. Терминальные стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Удлинение показателя также отмечается тогда, когда пациент находится на приеме антикоагулянтов и антиагрегантов, гепаринотерапии. Это обуславливает необходимость проведение анализов им чаще, чем здоровым людям. Например, при регулярном употреблении варфарина, требуется ежемесячный контроль МНО.

Укорочение показателей гемостаза отмечается при следующих патологиях.

  1. Начальных этапах синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, эта стадия называется гиперкоагуляцией.
  2. Заболеваниях, которые отмечаются повышенным риском тромбоза – гипертоническая болезнь, атеросклероз, дислипидемия с повышением показателей холестерина, различные тромбозы, тромбофилии, варикозная болезнь.
  3. Длительном приеме оральных гормональных противозачаточных средств.
  4. Наличии таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкоголя.
  5. Обезвоживании.
  6. На фоне длительного приема кортикостероидов, которые способны влиять абсолютно на все протекающие в организме процессы.

Важно понимать, что лабораторные условия несколько отличаются от таковых внутри замкнутой системы организма, поскольку при определении состояния системы гемостаза одномоментно оценивается лишь один показатель, в то время как внутри гомеостаза организма на свертываемость влияют сразу все факторы. Это обуславливает необходимость изучения сразу нескольких показателей для оценки общей картины.

Источник: http://gemato.ru/analiz-krovi/dlitelnost-krovotecheniya.html

Время свертываемости крови норма

Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Нередко врачи проводят анализ на свертываемость крови, норма данного показателя важна для хорошего функционирования организма человека. Существует целая биологическая система, которая отвечает за показатели свертываемости крови.

Цели обследования

Основными составляющими крови человека являются клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Кровь, циркулируя по человеческому организму, выполняет ряд жизненно важных функций:

  • доставляет питательные вещества, компоненты и кислород во все ткани и органы;
  • способствует нормальному водно-солевому обмену;
  • принимает участие в регуляции кислотно-щелочного баланса;
  • поддерживает в норме температуру тела;
  • выполняет защитную функцию через наличие антител.

Обследование, которое проводится в медучреждениях и позволяет определить уровень свертывания крови, называется гемостазиограмма, или коагулограмма. Данный анализ крови показывает, насколько достигается баланс физиологических процессов сгущения и разжижения крови. За правильность протекания таких процессов отвечают эндокринная и нервная системы.

Норма свертываемости крови зависит от следующих критериев:

  1. В каком состоянии находятся стенки сосудов. Следует учитывать, что время свертываемости крови увеличивается в случае нарушений в структуре внутренних сосудистых стенок.
  2. Уровень тромбоцитов и нормальная их функциональность. Данные компоненты крови являются первыми, отвечающими за ускоренный процесс свертывания.
  3. Чем больше в крови находится антитромбина, гепарина и антиплазмина, тем более жидкой становится кровь.

Анализ крови, который определяет уровень ее свертываемости, проводится при помощи специальных лабораторных тестов. Одним из них является обследование по Сухареву.

Правила сдачи

Основным при сдаче анализа на свертываемость является определение того, как реагирует организм на травмы и насколько активно происходит сужение сосудистого просвета. Кроме того, проверяется наличие приобретенных или врожденных патологических процессов.

В обязательном порядке такой анализ проводится перед хирургическими вмешательствами у женщин, а также обследуется свертываемость крови при беременности.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее частыми. Инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь возникают в результате появления тромбов, которые образовываются в сосудах. Такие тромбы появляются из-за увеличенного уровня свертываемости.

Для того чтобы минимизировать возможные негативные последствия и риски, врачи рекомендуют проводить анализ, который покажет уровень свертываемости, следующим категориям людей:

  • проверка на свертываемость крови при беременности;
  • женщинам в период климакса;
  • при наличии варикозного расширения вен;
  • людям, которые в течение определенного промежутка времени принимали препараты, разжижающие кровь;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • при обследовании ребенка.

Методы обследования

Современная медицина использует несколько основных методов, для того чтобы определить уровень свертываемости крови у детей и взрослых. Наиболее часто применяются такие способы:

  1. Метод Дьюка. Состоит в том, что разогретая при помощи пальцев мочка уха немного надрезается. Образовавшуюся рану примачивают каждые 15 секунд и контролируют время, через сколько остановится кровотечение. Именно таким образом происходит определение свертываемости. Нормативные значения не должны превышать 4 минут.
  2. Метод Борхгревинка-Ваалера. Проверка осуществляется при помощи устройства для определения уровня артериального давления. Расшифровка проведенного анализа должна указывать, какова длительность остановки кровотечения (в норме не превышает 5 минут).
  3. Проверка по Сухареву. Показывает, какой способностью в формировании сгустков обладает кровь из капилляров, если ее поместить в стеклянный капилляр. Используя данный метод по Сухареву, совершают плавные и медленные покачивания емкости из стороны в сторону, наклоняя то в одном, то в другом направлении. После чего фиксируется временной промежуток, когда наблюдаются затруднения в перемещении данной крови. Кроме того, определяют время, когда появляется стойкий сгусток.

Для проведения анализа используется кровь из капилляров. Как для ребенка, так и для женщин и мужчин нормативные показатели варьируются в таких пределах: начало — от 30 до 120 секунд, окончание — от 3 до 5 минут.

Отклонения от нормы и их причины

Если свертываемость крови происходит или слишком медленно, или слишком быстро, значит, показатели не находятся в пределах нормы.

Повышенная свертываемость может привести к тому, что начинается образование тромбов и постепенно происходит прекращение кровоснабжения различных тканей и органов.

Если пациенту (особенно ребенку), предстоит перенести операцию, то опасность может представлять низкая свертываемость крови. Плохие показатели свертываемости крови могут быть врожденными или приобретенными в зрелом возрасте.

Они могут возникнуть в результате генетических, лекарственных и соматических факторов.

Основными факторами, которые негативно влияют на свертываемость, являются следующие:

  • наследственный;
  • терапевтическое лечение, которое состоит из приема антикоагулянтных препаратов, противовоспалительных лекарств, а также аспирина и фибринолитиков;
  • болезни печени или крови, кровопотери, недостаток витамина К в организме.

Если результаты проведенного анализа указывают, что показатели свертываемости далеки от нормы, следует узнать, какая причина привела к подобной проблеме, и незамедлительно пройти курс лечения.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://mastera64.ru/vremja-svertyvaemosti-krovi-norma/

Норма свертывания крови и опасность отклонения показателя

Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

В целях профилактики, диагностики или лечения различных заболеваний может быть назначен ряд анализов, в ходе которых зачастую проверяют и свертываемость крови.

Определение уровня данного показателя очень важно и может показать нарушения в функционировании печени, работе сосудов или вен.

Проверить, какова норма свертываемости крови, никогда не будет лишним, ведь каждый человек должен следить за своим здоровьем.

О том, что представляет собой данная проверка, насколько широк диапазон нормальных показателей для разных возрастов, а также много прочей полезной информации представлено ниже.

В чем смысл анализа по определению свертываемости крови?

Свертываемость крови – важный показатель, который отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма

Свертываемость крови – достаточно сложно устроенный процесс, суть которого заключается в образовании особого белка (фибрина). Фибрин обязательный участник образования тромбов в человеческом организме.

Поэтому после свертывания, из-за образовавшихся тромбов, кровь становится менее текучей, приобретая творожистую консистенцию. Главный смысл наличия такого процесса – это защита от чрезмерной кровопотери.

За правильную регуляцию свертываемости крови отвечают эндокринная и нервная системы. Наладив четкие границы между ситуациями, когда кровь должна быть текучей и, наоборот, «затвердевать», данные системы позволяют человеку нормально функционировать.

Поэтому важно следить за процессом гемостаза (свертываемости крови) и антигемостаза, так как нарушения в его протекании могут вызвать тромбоз, инсульт, инфаркт и ряд других серьезных заболеваний. Наиболее опасно явление чрезмерного свертывания крови.

Анализ на определение норм данного показателя назначается врачами в ряде случаев, а именно при:

  • ярко выраженных нарушениях в свертываемости крови
  • болезнях печени
  • варикозе или склонности к тромбозу
  • недугах сердечно-сосудистой системы
  • обследованиях в силу возраста или беременности
  • в периоды перед и после операции
  • аутоиммунных заболеваниях

Важно! Вовремя проверив и выявив нарушения в процессе свёртывания крови, можно оградить себя от серьезных проблем.

Диагностика: подготовка и процедура

Для диагностики свертываемости крови можно сдать как венозную, так и капиллярную кровь

Как и любой другой, анализ на свертываемость крови требует некоторой подготовки. Вне зависимости от цели проведения процедуры, перед ней важно придерживаться следующих правил:

  • Не есть до анализа минимум 8 часов.
  • Не пить спиртные напитки – 24 часа.
  • Не курить – 3 часа.
  • В течение пары часов перед анализом исключить какие-либо физические нагрузки и находиться в полном покое до забора крови.
  • Проходить процедуру необходимо только в утреннее время.

Важно! Несоблюдение рекомендаций по подготовке влечет за собой получение некорректных результатов.

Сам процесс взятия крови, то есть проведения анализа, зависит его цели. В основном процедура проводится таким образом:

  • Пациенту прокалывается кожа на «подушечке» одного из пальцев специальным острым инструментом (игла, скарификатор). Если нужна венозная кровь, ее сбор производится из периферической вены шприцом.
  • Затем происходит забор крови, не менее 20 мл.

После указанных выше операций в течение 2 часов материал анализа доставляется в лабораторию, где происходит проверка показателей свертываемости крови.

Нормы показателей анализа и причины их отклонения

Одним из главных показателей свертываемости крови является время кровотечения

Процесс проведения анализа включает в себя определение сразу нескольких факторов. В зависимости от возраста, беременности или прочих явлений, присущих человеческому организму, нормы показателей свертываемости крови могут отличаться.

В подобных ситуациях необходимо учитывать особенности каждого отдельного пациента. К счастью, есть средние нормы для всех, которые представлены ниже:

  • Кровотечение. Не менее важным, чем лабораторные показатели, является эмпирически определяемое время кровотечения с момента прокола эпителия на пальце. Нормой считается остановка крови спустя 2-3 минуты. Если период увеличен, то вполне возможны такие проблемы как: дефицит витамина С, тромбоцитопения (уменьшенное число тромбоцитов), негативное действие медикаментов, принимаемых пациентом.
  • Агрегация. Данное явления характеризует соединяемость тромбоцитов в крови человека. Нормой агрегации принято считать 0-20 %. Снижение данного показателя до 0-5 % не является хорошим признаком и проявляется и-за некоторых редких заболеваний. Повышение уровня агрегации — явление не редкое, и свидетельствует о появление таких недугов как: инфаркт миокарда, тромбоз, сахарный диабет и атеросклероз.
  • Адгезия. Адгезивность – это показатель, определяющий уровень прилипания тромбоцитов к неполноценным (поврежденным) сосудным стенкам. Норма данного показателя находится в пределах 20-50 %. Повышенный уровень адгезии – явления очень редкое и ничего сверхсерьезного за собой не влекущее. А вот снижение указывает на процессы протекания острого лейкоза или почечной недостаточности.
  • Свертываемость крови вне организма. Определяется периодом времени с начала взятия крови из вены или пальца до первых проявлений свертываемости, но уже на предметном стекле или в колбе. Для крови капиллярного вида нормой считается 3-5 минут, для венозного – 5-10 минут. На уменьшение времени свертываемости может влиять прием некоторых медикаментов, на увеличение – гемофилия, проблемы с печенью или прием антикоагулянта.
  • ПТИ (протромбиновый индекс). Этот пункт определяется путем высчитывания отношения между временем свертываемости плазмы крови у пациента и аналогичным показателем у совершенно здорового человека. Норма показателя ПТИ – 90-107 %. Протромбиновый индекс в первую очередь определяет состояние печени человека, так как определяемые частицы синтезируется именно в этом органе. Повышение ПТИ указывает на развитие тромбоза, а также происходит при длительном приеме оральных средств контрацепции и в период 2-4 месяцев до родов. Снижение индекса характеризуется снижением в крови витаминов группы К, что присуще таким заболеваниям как: дисбактериоз и энтероколит.
  • Количество фибриногена в крови. Фибриноген – это белок, который вырабатывается в печени и под действием некоторых факторов переходит в фибрин, отвечающий за свертываемость крови. Норма показателя – 2-4 г/л. Его определение особенно важно в периоды пред- и послеоперационные, беременности и протекания воспалительных процессов в организме человека. Снижение показывает на возможное наличие заболеваний печени (цирроза), гепатите и низком уровне витамина В12, реже С. Повышается фибриноген в крови при воспалениях различного характера, инфаркте миокарда, пневмонии, а также в послеродовой период.
  • Тромбиновое время. Сложный показатель, определяющий время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. Нормой тромбинового времени является 14-18 секунд. Увеличение указывает на почечные проблемы или некоторые дефекты иммунной системы, уменьшение – на переизбыток фибриногена в крови.
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). АЧТВ – это сложный химический процесс, непосредственно влияющий на скорость свертывания крови. Нормой данного показателя можно считать 30-40 секунд. Его уменьшение указывает на развитие гемофилии, повышение – на недостаток витаминов группы К и проблемы с печенью.

Важно! Все показатели обязательны к рассмотрению, так как отдельно рассматривать ни одни из них нельзя, ибо только в совокупности они обеспечивают нормальную свертываемость крови.

Методы лечения

Сдав анализ на свертываемость крови, и обнаружив, что у вас есть отклонения от нормы, действовать необходимо строго от ситуации. Стоит понимать, что, к примеру, у женщин некоторые показатели могут отходить от нормы в периоды менструаций, приема гормональных препаратов, беременности, лактации или у мужчин и детей в периоды приема рыбьего жира.

Также существенно влияет на результаты анализа чрезмерная обезвоженность организма или воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме человека. Поэтому, только учитывая подобные факторы и внимательно прислушиваясь к советам врача, можно понять: нужно ли предпринимать меры по лечению или нет.

Лечение назначает врач в зависимости от результатов анализа.

Приводить в норму показатели свертываемости крови можно огромным количеством способов, но основные из них следующие:

  • лечение заболеваний почек или печени
  • систематический прием дефицитных витаминов
  • прием специальных медикаментов
  • изменение образа жизни

Важно! Нормализация показателей свертываемости крови – процесс строго индивидуальный, поэтому пренебрегать в таком случае помощью врача категорически запрещено.

Подробнее о системе свертывания крови можно узнать из видео:

В заключении, стоит отметить, что нормы свертываемости крови – показатель достаточно размытый и определяющийся в большинстве случаев каждому пациенту индивидуально. В любом случае, имея некоторое представление о средних их значениях, можно значительно прояснить себе понятие об определенной ситуации.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/norma-svertyvaemosti-krovi.html

Время свертывания крови в норме

Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Время свертывания крови — один из важнейших показателей человеческого организма. Как известно, кровь — это жидкость, которая поддерживает практически все основные процессы жизнедеятельности.

Она разносит по организму питательные вещества и кислород, а также участвует в процессе выведения скопившихся шлаков. Еще одна полезная функция крови — сворачиваться и вовремя останавливать кровотечение.

От того, как быстро это происходит, во многом зависит жизнь человека.

Общая информация

В норме кровь всегда имеет одинаковую консистенцию. Благодаря этому, она не просачивается через стенки кровеносных сосудов и не закупоривает их. Поддерживать ее в таком состоянии позволяет процесс, называемый коагуляционный гомеостаз. Он основан на поддержании баланса между системами свертывания и противосвертывания.

Если баланса не будет, в организме могут развиться серьезные заболевания. В первую очередь пострадает сердечно-сосудистая система.

На время свертываемости крови влияют несколько факторов:

  1. В каком состоянии находятся стенки кровеносных сосудов. Если их целостность нарушается, в организме активируются процессы повышения свертываемости.
  2. Количество и качество тромбоцитов. Это клетки, которые играют основную роль в данном процессе. Поэтому неудивительно, что их характеристики сильно сказываются на показателях.
  3. Количество и состояние факторов плазмы, которые причастны к процессу свертывания. Они образуются в печени или в самих сосудах. Если процесс их появления нарушается, свертывание крови или становится более интенсивным, или, наоборот, снижается.
  4. Уровень концентрации факторов плазмы, которые отвечают за разжижение крови. Это антитромбин, гепарин и т. д. Чем больше этих веществ, тем более жидкой будет кровь.

Если организм работает без сбоев, то и свертывание крови будет проходить таким же образом.

Подготовка к анализам

Понять, в каком состоянии находится механизм свертывания крови, помогут специальные анализы. Кровь берется и из вены, и из пальца. Все зависит от того, каким именно методом будет проводиться исследование.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  1. Сдавать анализ только по утрам.
  2. 8—10 часов до анализа не кушать.
  3. За 24 часа прекратить употребление спиртных напитков.
  4. За 4 часа перестать курить.
  5. За несколько минут до сдачи крови успокоиться, привести в норму пульс и сердцебиение.

После того как кровь попала в пробирку, в течение 2 часов ее доставляют в лабораторию. Там она проходит специальную процедуру, в результате которой выделяется плазма. Она-то и используется для дальнейших исследований. Стоит помнить, что состояние организма может сильно влиять на результаты анализов.

Можно выделить несколько факторов:

  1. У женщин это месячные. В этот период все показатели свертываемости понижаются. А вот у беременных, наоборот, повышаются.
  2. Использование в целях предохранения оральных контрацептивов.
  3. Использование при лечении медикаментов, которые разжижают кровь.
  4. Сильное обезвоживание организма или длительное нахождение под палящим солнцем.
  5. Серьезные травмы или операции.
  6. Переливание крови и каких-то отдельных ее частей.

Проверка на свертываемость проводится несколькими способами.

Самыми известными считаются 4 метода:

  • По Моравицу. Капля взятой на анализ крови наносится на стекло и разводится стеклянной палочкой в разные стороны. Время, по прошествии которого в стороны будет тянуться фибрин, считается временем свертываемости.
  • По Мас-Магро. Сначала на стекло наносится воск, а после вазелин. В последнюю очередь на него наносят немного крови. Потом ее забирают пипеткой и снова наносят на вазелин. Так повторяют до тех пор, пока она из капли не превратится в сгусток.
  • Метод Ли-Уайта. В 3 силиконовые пробирки вливают по 1 мл биоматериала. Потом его нагревают до определенной температуры. После пробирку несколько раз наклоняют. После того как кровь перестала двигаться, можно говорить о том, что она свернулась.
  • По Сухареву. Капиллярную трубку до уровня 30 мм заполняют кровью. После действуют так же, как и в предыдущем случае. Только наклоны совершаются с определенной периодичностью — 2 раза в минуту. Как только биоматериал прекращает движение, таймер останавливается.

Стоит отметить, что первые 2 метода получили широкое признание. Два другие для определения времени свертывания используются гораздо реже.

Всего способов насчитывается около 30. Они отличаются процессом проведения анализа и конечным результатом. Поэтому на бланке назначения всегда должно быть записано, как проводилось исследование.

Расшифровка и отклонения от нормы

По сути, единой нормы не существует. Почему? Потому что каждый анализ имеет свой нормальный показатель. Результат должен попадать в рамки, определенные тем или иным способом исследования. Если это анализ по методу Моравица, кровь должна свернуться в течение 5—6 минут.

Для метода Ли-Уайта он немного ниже — от 4 минут. По методу Сухарева кровь должна сворачиваться по истечении 2—5 минут. Все, что укладывается в эти рамки, считается нормой и не должно вызывать опасений.

Существенные же отклонения свидетельствуют о сбоях в работе организма и требуют немедленной консультации врача.

Замедляться процесс свертывания может по нескольким причинам:

  • дефицит ферментов плазмы, которые являются частью протромбинового комплекса;
  • проблемы со свертываемостью, которые передались по наследству;
  • нарушения в процессе образования фибриногена;
  • заболевания печени;
  • использование при лечении препаратов, которые разжижают кровь;
  • содержание в крови веществ, которые тормозят процесс свертывания.

Есть несколько факторов, которые могут привести к обратной ситуации или уменьшению промежутка времени, нужного для сворачивания крови:

  1. Повышенная свертываемость, обусловленная кровотечениями, оперативным вмешательством или родами.
  2. ДВС синдром в первой стадии.
  3. Использование противозачаточных препаратов на синтетической основе.

И в том, и в другом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Все состояния могут привести к серьезным последствиям, например, тромбозу или сильным кровотечениям.

Свертывающий фактор — жизненно важный показатель. От него во многом зависит, как будут функционировать органы и системы организма. Если свертывание происходит слишком быстро или, наоборот, медленно, необходимо обратиться к врачу, иначе тело утратит способность качественно выполнять свои функции.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/vremya-svertyvaniya-krovi.html

Норма свёртываемости крови у женщин. Отклонения и их причины

Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Большое значение в медицинской сфере имеет анализ на свертываемость крови. Этот показатель определяет её способность питать внутренние органы и доставлять до них информацию о здоровье всего организма. Время свертываемости крови во многом определяет то, как в итоге произойдет адаптация человеческого тела к разнообразным условиям окружающей среды.

Как снижение, так и повышение данного показателя может привести к негативным последствиям. Особенно важно вовремя заметить нарушение свертываемости крови во время беременности, однако и в других ситуациях это остается важным фактором. Если у человека имеется заболевание печени или венозные болезни, то подобные исследования будут обязательной составляющей диагностики.

И пониженная, и повышенная свертываемость крови — это плохо, поскольку в этом процессе крайне важна именно золотая середина

Как кровь сохраняет своё состояние?

Кровь способна самостоятельно поддерживать собственную постоянность. В норме она сохраняет достаточную степень густоты, благодаря которой жидкость не выделяется сквозь сосуды под влиянием давления. Для нормального функционирования она не должна становиться слишком жидкой.

. Нередко женщины интересуются, как называется способность крови поддерживать своё состояние. Название возможности снизить и повысить густоту — коагуляционный гемостаз.

Показатели свертываемости крови зависят от разнообразных факторов. Например, на них влияют:

  • Состояние стенок сосудов. Если их внутренний слой нарушается, то это оказывает повышающее воздействие на свертываемость.
  • Состояние тромбоцитов. Их количество и способность работать очень важны для здоровья. Тромбоциты в крови следят за целостностью сосудистого русла. В случае необходимости, они сразу реагируют, кровь начинает усиленно сворачиваться.
  • Плазменные факторы. Их концентрация и состояние оказывают большое влияние. Значительная часть таких веществ вырабатывается в печени при условии наличия витамина К. Схожими свойствами обладает эндотелий сосудов.

Привести к понижению степени густоты могут так называемые плазменные факторы антикоагуляции. В их число входят вещества вроде гепарина, антритомбина и антиплазмина. Чем их больше, тем сильнее будет снижаться концентрация крови.

При нормальном функционировании организма, кровь самостоятельно поддерживает свое оптимальное состояние

Норма свертываемости крови

Анализ крови проводится как на основе образца из пальца, так и венозной крови. В результате составляется таблица, показатели которой сравниваются с нормами. У мужчин и женщин степень свёртывания может слегка отличаться, но чаще всего разница связана с возрастом.

Нормальные показатели:

  • Количество в крови тромбоцитов, забор из пальца. Для мужчин и женщин нормальным является показатель от 150 до 400 г/л. В крови у детей содержится от 150 до 350 г/л.
  • Свертываемость крови по Сухареву, капиллярный образец. В норме начало соответствует от 30 секунд до двух минут, окончание приходится между тремя и пятью минутами.
  • Оценка по Ли-Уайту, венозная кровь. Нормальный показатель – от пяти до десяти минут.
  • Длительность кровотечения, забор из пальца. Время не должно быть более четырех минут.
  • Тромбиновое время, кровь из вены. Должно занимать примерно 11-20 секунд.
  • Протромбиновый индекс, капиллярная кровь. Должен быть процент в пределах 93-107.
  • Протромбиновый индекс, венозная кровь. Норма процента – 90-105.
  • Тромбопластиновое время, кровь из вены. Нормальный показатель не меняется в зависимости от пола или возраста, он всегда должен быть в пределах 35-50 секунд.
  • Фибриноген, венозная кровь. У детей в первые дни жизни показатель равняется от 1,25 до 3 г/л. У взрослых уровень выше, от двух до четырех г/л.

Конечно, процесс коагуляции включает в себя куда больше показателей, которые подробно разбираются на коагулограммах в лабораториях. Однако приведенные выше факторы являются одними из ключевых, именно они важны для диагностики.

! Степень свертываемости крови у женщин подвержена постоянным скачкам и изменениям. В определенные моменты она может быть высокая, а в другие низкая. Подобное связано с использованием гормональных препаратов, менструальным циклом и беременностью.

Свертываемость крови у женщин меняется практически постоянно, поскольку гормональный фон может активно меняться из-за менструаций и беременности

Естественное влияние на результаты и значение показателей

Далеко не всегда причины изменения свертываемости кроются в каких-то патологических процессах. Ряд факторов влияет естественным путём, в их числе:

  • Менструация. В это время показатели снижаются.
  • Беременные женщины. В это время степень свертываемости обычно повышается.
  • Потребление оральных контрацептивов. Гормональные препараты приводят к повышению.
  • Использование антикоагуляционных средств. Их действие направлено на снижение густоты крови, приводит к понижающему эффекту.
  • Влияние высоких температур, недостаток влаги в организме. В таких случаях возможно повышение показателя.
  • Внешнее вмешательство. Процесс переливания крови, перенесенные операции и травмы влияют на уровень свертываемости.

Расшифровка значений в анализе позволяет узнать многое о состоянии здоровья женщины или мужчины. Например, уровень тромбоцитов говорит о том, как много клеток в организме сумеют запустить процесс свертывания крови. По времени (метод Сухарева) можно понять, способна ли жидкость создавать сгустки, и сколько по длительности это занимает.

Описание других влияющих показателей:

  • Тромбиновое время связано с заключительной фазой процесса свертывания. Может говорить о присутствии препаратов.
  • Длительность кровотечения определяет, насколько организм способен справляться с потерей крови. Анализ по Дюке отличается своей простотой, так как для него достаточно сделать укол в пальце и посмотреть, как быстро остановится кровь.
  • Показатель протромбинового индекса говорит о свертываемости плазменных факторов.

АЧТВ во многом схож с протромбиновым индексом, однако он рассматривает только активные факторы и не берет в расчет тромбоциты. Остается уровень фибриногена. Это вещество является ответственным за процесс укрепления кровяных сгустков.

На показатели анализа влияет огромное количество факторов: начиная от менструаций и заканчивая оральными контрацептивами

Патологические причины изменения степени свертываемости

Если свертываемость повышена или снижена, это может быть вызвано не только естественными причинами, но и болезнями. Плохой анализ с повышенным уровнем может получиться на фоне следующих нарушений:

  • Избыточная выработка тромбоцитов костным мозгом,
  • Сепсис, инфекции, влияние токсинов,
  • Тяжелые заболевания внутренних органов,
  • Атеросклероз сосудов,
  • Аутоиммунные патологии,
  • Эндокринные заболевания,
  • Низкое давление, сердечная недостаточность,
  • Врожденные нарушения антикоагулянтной системы,
  • ДВС-синдром (начало).

Также повысить свёртываемость способны сосудистые протезы и искусственные клапаны сердца. Могут снижать скорость запустевания крови причины вроде следующих нарушений:

  • Лейкоз,
  • Наследственные нарушения свертывания, гемофилия,
  • Цирроз, печеночная недостаточность,
  • Последняя фаза ДВС-синдрома,
  • Гемолитическая анемия,
  • Использование антикоагулянтов, чрезмерное потребление препаратов,
  • Недостаток кальция и витамина К.

Плохая свертываемость крови при беременности очень опасна, но и в других случаях слишком низкий или повышенный показатель способны серьёзно навредить здоровью. Быстрая свертываемость может стать причиной тромбов, а медленная приведет к массивным кровотечениям.

Свертываемость может снижаться как по естественным причинам, так и по причине болезни

Особенности анализа беременных

Беременные женщины часто сдают анализы для определения нормы свертываемости крови. В процессе вынашивания ребёнка этот показатель всегда становится быстрее, подобное не связано с присутствием болезней. Сдача крови позволяет следить за свёртываемостью, чтобы в случае необходимости уменьшить её скорость.

Как сдавать анализы, общие правила:

  • Это делается с утра, натощак, чтобы не исказить результаты.
  • За четыре дня до проверки нельзя пить алкоголь.
  • За два-три дня необходимо отказаться от жирной и острой еды.
  • Между последним приёмом пищи и исследованием должно пройти двенадцать часов.
  • Вечером нельзя пить много жидкости, допустимо потреблять только чистую воду.
  • Лучше временно отказаться от значительных физических нагрузок.

В процессе вынашивания ребенка у многих женщин развивается ДВС-синдром. В результате сначала они сталкиваются с повышенной коагуляцией, а затем с пониженной. В зависимости от показателя в таблице, врач подберёт соответствующее лечение. Только специалист может решать, как повысить свертываемость крови, или наоборот, понизить её.

Любое нарушение потребует изменений в образе жизни, особенно в плане питания. Пониженная свертываемость крови требует витаминов В12 и К, однако общий рацион должен быть полноценным. Иногда женщинам приходится обращаться к медикаментозным препаратам, а также лечение осуществляется посредством переливания крови у беременных.

Плохая свертываемость крови у ребенка лечится комплексным воздействием, которое может включать в себя народные методы. Например, детям полезно пить соки, сделанные из красных ягод, вроде смородины, клюквы, малины или клубники.

https://www.youtube.com/watch?v=z_yAn2V8FNk

Для беременных имеется ряд особых правил сдачи подобного анализа, поскольку при беременности гормональный фон не самый стабильный

» Диагностика » Норма свёртываемости крови у женщин. Отклонения и их причины

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/norma-svyortyvaemosti-krovi-u-zhenshhin-vozmozhnye-prichiny-izmeneniya-pokazatelya.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий